Симптомы и лечение зоба щитовидной железы

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение зоба щитовидной железы

Многоузловой зоб, особенности образования
Одной из патологий, возникающих в щитовидной железе при нехватке или избытке тиреоидных гормонов, является многоузловой зоб.

При этом заболевании структура тканей щитовидки меняется таким образом, что в ней появляются неравномерно распределенные узелки. В результате разрастания тканей этот орган увеличивается в размерах.

Если узлы невелики, человек не испытывает дискомфорта, а на работе щитовидки их появление не отражается.

Многоузловой зоб – это патология, которая чаще встречается у женщин. У них гормональный фон менее устойчив, чем у мужчин, из-за циклического функционирования репродуктивной системы, а также значительного изменения состава гормонов во время беременности. Особенно многоузловой зоб возникает у пожилых женщин.

Как образуются узлы в щитовидке
Многоузловой зоб щитовидной железы является заболеванием эндемического типа, то есть такая патология обычно возникает у людей, проживающих в условиях определенной местности.

В данном случае речь идет о нехватке йода в воде и почве, в результате чего в организме образуется дефицит этого элемента. Йод является важнейшим компонентом тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), вырабатываемых щитовидной железой.

Если йода не хватает, выработка тиреоидных гормонов снижается.

Стимулятором работы щитовидки является гипофиз. В нем вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий выработку Т3 и Т4. Соответственно, при снижении их уровня гипофиз вырабатывает ТТГ активнее.

При этом происходит усиленное деление клеток щитовидки и разрастание ее тканей, приводящее к увеличению органа. Патологические процессы повторяются неоднократно, что приводит к образованию нескольких узлов. Возникающие уплотнения являются доброкачественными.

Однако если лечение не проводить, они могут переродиться в злокачественные опухоли.

Виды зоба щитовидки
В зависимости от того, какие именно изменения происходят в структуре органа, различают следующие виды зоба:

диффузный — когда ткани щитовидки разрастаются равномерно; узловой (многоузловой) – разрастание тканей на отдельных участках с образованием одного (нескольких узлов), узлы могут образоваться как в одной половинке щитовидки, так и в обеих; смешанный – увеличивается вся щитовидка, но в некоторых участках разрастание выражено сильнее, чем в остальных.

Многоузловой зоб, в свою очередь, подразделяется на несколько типов.Образование узлов практически не сказывается на функционировании органа. Возможно возникновение небольшого дефицита тиреоидных гормонов или их избытка. Существует несколько типов нетоксического зоба. Они отличаются тем, что узлы образуются из разных структурных элементов.

Коллоидный. Щитовидная железа состоит из фолликулов, заполненных желеобразной массой – коллоидом. Уплотнения образуются за счет аномального увеличения количества коллоида. Это наиболее распространенный и безопасный тип данной патологии.

Фолликулярный. Увеличение размеров органа происходит за счет размножения клеток фолликулов. Узлы образуются в результате усиленного разрастания их тканей, что приводит к увеличению объема щитовидки.Кистозный. Узлы могут расти за счет образования кист в эпителии, расположенном между фолликулами. Пустоты заполнены коллоидом с примесями крови и серозной жидкости.

Многоузловой нетоксический зоб может появляться на фоне эутиреоза (выработка гормонов Т3 и Т4 остается в норме, но щитовидная железа увеличивается). Образование узлов также происходит при гипотиреозе (гормонов недостаточно) или гипертиреозе (избытке гормонов).

Образуется несколько узлов, вырабатывающих гормоны независимо от потребности организма. Остальные участки железы в патологическом процессе не участвуют.

При этом гормон ТТГ гипофиза не может подавлять избыточную выработку гормонов.

Возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз), который может быть проявлением аутоиммунных опухолевых заболеваний щитовидной железы, а также патологий в других гормонообразующих органах (в яичниках, например).

Степени развития многоузлового зоба
Увеличение узлов происходит постепенно. При этом можно наблюдать несколько степеней развития зоба.

0 степень. Узлы настолько малы, что их невозможно увидеть невооруженным глазом или нащупать.

1 степень. Узлы можно нащупать, но они не видны.

2 степень. Уплотнения хорошо видны, а также их можно нащупать.

Симптомы при наличии многоузлового зоба
На начальной стадии, когда зоб щитовидной железы еще небольшой, щитовидка практически не увеличена, человек может не замечать симптомов его образования. Постепенно появляются признаки, которые должны насторожить.

Человек резко поправляется или худеет, не меняя образа жизни и характера питания. При тиреотоксикозе наблюдается дрожание рук.Появляется раздражительность, резкие перепады настроения. Возникает склонность к депрессии. Ухудшается память, появляется рассеянность, неуверенность в движениях.

При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся образованием зоба, страдает сердце. Это проявляется нарушением сердечного ритма.Из-за увеличения зоба пациент ощущает боль в шее. Выпирающие узлы меняют ее форму. Становится трудно глотать твердую пищу.Человек сильно потеет. Из-за этого ночью приходится переодеваться. Беспокоит бессонница, быстрая утомляемость.

При большом многоузловом зобе затрудняется дыхание. Возникает постоянное желание откашляться, так как щитовидка давит на гортань. Может проявиться пучеглазие. Больному постоянно хочется пить, причем после удовлетворения жажды возникает тошнота.

Предупреждение: Такие симптомы присущи различным заболеваниям щитовидки. При их появлении необходимо обязательно пойти к эндокринологу и провести обследование. Чем раньше это сделать, тем легче будет справиться с последствиями гормональных изменений в организме.

У женщин любое нарушение функционирования щитовидки может стать причиной гормонального дисбаланса, что отражается на выработке половых гормонов и проявляется расстройствами менструального цикла.

Причины возникновения многоузлового зоба
Основными причинами возникновения такой патологии является нехватка йода в организме и наличие генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы.Факторами, способствующими возникновению сбоев в ее работе, являются:

Нарушение обмена веществ из-за болезней печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка или из-за однообразного питания, употребления обедненных витаминами продуктов.

Снижение иммунитета в результате частых простудных заболеваний, а также после перенесенных операций, травм, инфекционных заболеваний.

Развитие аутоиммунных процессов, усиленное образования антител, разрушающих клетки щитовидной железы.

Слишком напряженный образ жизни: нервное переутомление, недосыпание, повышенные физические и умственные нагрузки. Отравление организма вредными веществами на производстве, проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой, повышенным радиационным фоном. Последствия тиреоидита (воспаления щитовидной железы).

Употребление гормональных препаратов.Чтобы назначить лечение, врачу необходимо с помощью различных методов диагностики выяснить причину возникновения многоузлового зоба.

Диагностика
В первую очередь пациент направляется в лабораторию для взятия анализов крови и обнаружения воспалительных заболеваний, инфекционных процессов. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет выявить их нехватку или избыток.

Установить наличие узлов, их расположение и количество можно с помощью УЗИ щитовидки. Определяется ее размер, оцениваются изменения в структуре тканей. Проводится сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) щитовидки.

Если размеры узлов больше, чем 1 см, причем природа новообразований вызывает сомнение, используют метод ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Взятый из узла образец ткани исследуют под микроскопом на наличие злокачественных клеток.

Лечение
Не всегда при возникновении небольшого многоузлового новообразования требуется проведение сложного лечения. Иногда бывает достаточно устранить неблагоприятное воздействие некоторых факторов, чтобы прекратился рост узлов и образование новых уплотнений.

При наличии узлов 0 и даже 1 степени человек десятки лет не испытывает неприятных симптомов, если они не растут. Однако требуется постоянное наблюдение за состоянием уплотнений, периодическое проведение УЗИ.

Консервативное лечение
Проводится, если размер узлов больше 1 см. При гипотиреозе и гипертиреозе назначается курс лечения Л-тироксином – препаратом на основе тиреоидных гормонов щитовидки.

После его приема в течение 0.5-2 лет железа, как правило, уменьшается в размерах. Доза лекарства подбирается индивидуально по результатам анализа крови на ТТГ. Лечение дополняется приемом препаратов, содержащих йод.

Источник: http://www.dpthemes.com/simptomy-mnogouzlovogo-zoba-shhitovidnoj-zhelezy-diagnostika-i-lechenie/

Зоб щитовидной железы – разновидности, симптомы, методы лечения

Зоб щитовидной железы — это недуг, при котором щитовидка сильно увеличивается в размере. Оно не вызвано каким-то одним конкретным заболеванием: скорее, зоб щитовидки- это общий симптом, который появляется при различных заболеваниях щитовидной железы. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно иметь представление о том, какие при зобе щитовидной железы симптомы и лечение.

Разновидности зобов щитовидной железы

Существуют несколько основных разновидностей такого явления как зоб щитовидной железы. Они различаются по морфологии, происхождению и другим параметрам. Перечислим основные типы ниже.

  • Эндемический вид. Этот тип – первый по распространенности. В этом случае увеличение щитовидки происходит из-за йододефицита. Данный микроэлемент очень важен для нормального функционирования железы, потому при недостаточном его поступлении щитовидка разрастается в размерах, пытаясь скомпенсировать количество вырабатываемых гормонов за счет увеличения количества клеток.
  • Зоб Хашимото. Возникает из-за аномалии иммунной системы, из-за которой защитные силы организма воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные.
  • Аденома щитовидки. Причины появления этой доброкачественной опухоли не выяснены до конца. Количество клеток увеличивается, и, соответственно, вырастает уровень продуцируемых гормонов. Из-за этого часто наступает отравление.
  • Врожденный зоб. Наблюдается у новорожденных с генетическими патологиями или же у тех, кто не получал достаточно йода до рождения.

По структуре зоб может быть диффузным или узловым (узелковым). Диффузный тип предполагает равномерное увеличение железы, узелковый — неравномерно увеличенные участки, именуемые узлами. По количеству узелков различают мононодозный (одноузловой) и многоузловой зоб.

Стадии болезни

У зоба щитовидки есть несколько стадий развитий. У каждой из них есть свои характерные признаки. Опишем их подробнее.

  • Узловой зоб 1 степени. На этой стадии невооруженным взглядом его еще не видно, но прощупать уже можно.
  • Узловой зоб 2 степени. Просматривается при глотании, прощупывается. При глотании у пациента появляется легкий дискомфорт.
  • Третья степень. На этой стадии шейный отдел заметно увеличен, проступают такие признаки как увеличение веса, снижение аппетита и т.д.
  • Четвертая степень. Искажается форма шеи. Симптомы стают все более ярко выраженными.
  • Пятая степень. Опухоль сдавливает близлежащие органы, вызывая значительные нарушения их работы.

Результат лечения во многом зависит от стадии, на которой был обнаружен недуг. Потому важно знать, какой признак может свидетельствовать об этой болезни.

Причины появления данной патологии

Как уже говорилось, спровоцировать появление болезни могут различные заболевания щитовидки. К примеру, такие:

  • Аденома гипофиза. Именно гипофиз регулирует количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Потому нарушение его функций может привести к появлению зоба.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Рак щитовидки. Активный рост патогенных клеток приводит к появлению опухоли и, соответственно, к увеличению железы в размерах.
  • Кисты. Узлы в железе могут оказаться дермоидными (то есть состоящими из волосков и сальных желез) кистами. Зоб с такими узлами – кистозно-дегенерующий.
  • Туберкулез. При этом заболевании в щитовидке появляется очаг воспаления, который со временем обрастает плотной оболочкой из кальция.

Что до провоцирующих факторов, то к появлению зоба могут привести следующие причины:

  • Проживание на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Недостаток йода в рационе.
  • Постоянные стрессы, хроническое переутомление.
  • Перенесенные ЧМТ.
  • Гормональные сбои.
  • Наличие наследственного фактора.

Как видно, узловой зоб щитовидной железы может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных недугов.

Каковы признаки зоба щитовидки

Помимо визуального увеличения железы, существуют и другие характерные симптомы, сопровождающие узловой зоб щитовидной железы. Они разделяются на две группы: одни признаки появляются при пониженной выработке гормонов, другие — при чрезмерной. В первом случае (то есть при дефиците гормонов) при узловом зобе симптомы будут такими:

  • Появление отеков, в особенности на лице.
  • Пониженное давление.
  • Сниженная температура тела.
  • Подавленное настроение, депрессия, плаксивость.
  • Понижение либидо.
  • Сбои цикла у женщин.
  • Сухость кожи, ломкость волос.
  • Повышение массы тела без видимых причин.

Если же железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, то у узлового зоба щитовидной железы симптомы будут такими:

  • Усиленное потоотделение.
  • Беспричинная лихорадка.
  • Тремор.
  • Экзофтальм (пучеглазость).
  • Повышенное давление, учащенный пульс.
  • Снижение массы тела при усиленном аппетите.
  • Нервозность, раздражительность.

Также советуем просмотреть:  Диффузный зоб 1 степени – симптомы и причины

Если же уровень гормонов остается в норме, то о зобе может свидетельствовать дискомфорт при глотании, ощущение «комка в горле», беспричинный кашель, одышка.

Как диагностируется заболевание

Помимо визуального осмотра для диагностики узлового зоба применяют различные диагностические процедуры. Как правило, назначаются такие исследования:

  • УЗИ. Данное исследование позволяет получить информацию о размерах железы, наличии или отсутствии узлов, состоянии кровотока и т.д. Притом что данное исследование — простое и абсолютно безболезненное.
  • Анализ крови на гормоны. Позволяет определить, с какого рода зобом приходится иметь дело, а также, насколько сильно разбалансирован гормональный фон.
  • Биохимический анализ. В ходе исследований выясняется уровень холестерина, сахара, некоторых видов белков.
  • Радиоизотопное сканирование. С помощью этой диагностической процедуры уточняется количество и размер узлов при узловом зобе.
  • Биопсия. Частичка ткани изымается из узла и исследуется.

Как видно, применяется комплексная диагностика. Это позволяет назначить максимально подходящий для конкретной ситуации тип лечения.

Методы лечения

При узловом зобе щитовидной железы лечение напрямую зависит от того, чем было вызвано такое состояние. Однако в общем и целом можно разделить лечение на медикаментозное, оперативное и лечение радиоактивным йодом.

Лечение медикаментами

Чаще всего при данном недуге применяется именно лекарственное лечение. Оно включает в себя прием комплекса препаратов, направленных на регуляцию уровня гормонов щитовидки. Так, при усиленной выработке гормонов применяют антитироидные средства, а при недостаточной — синтетические аналоги гормонов Т3 и Т4. Также показаны йодосодержащие препараты.

Лечение йодом 131

Лечение радиоактивным йодом считается весьма эффективным методом: он позволяет точечно воздействовать на зоб, уничтожая клетки в радиусе 2 мм от точки нанесения. Многие считают, что такое лечение грозит осложнениями, но это неоправданные опасения. Уровень облучения очень невелик, потому каких-либо серьезных последствий такая терапия не вызовет.

Читайте также:  Можно ли вылечить гипертиреоз консервативным методом

Хирургическое удаление

Операция показана в тех случаях, когда одними медикаментами уже не справиться. В этих случаях часть железы убирается хирургическим путем. Показаниями к такому вмешательству являются:

  • Наличие злокачественной опухоли.
  • Большой размер узлов, из-за чего происходит сдавливание трахеи и пищевода.
  • Аденома щитовидки.
  • Кисты размером в два или более сантиметров.
  • Отсутствие эффекта от медикаментов в течение полугода.

Важно также помнить, что к операции на щитовидной железе с узловым зобом есть и противопоказания: инфекции в острой форме, пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания, почечная или печеночная недостаточность и т.д.

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Разрастание тканей эндокринного органа или зоб щитовидной железы: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Зоб – общее название нескольких патологий ЩЖ. Разрастание тканей важного органа имеет немало причин и провоцирующих факторов, бывает врожденным и приобретенным. Негативные процессы нередко начинаются у женщин климактерического периода, на фоне гормонального сбоя.

Эндокринологи советуют изучить информацию о причинах и симптомах узлового, токсического и диффузного зоба. Нельзя допустить активного разрастания тканей: происходит нарушение процесса дыхания и глотания, резко снижается либо увеличивается секреция гормонов ЩЖ, ухудшается работа многих органов, возникают предпосылки для злокачественного процесса и тиреотоксического криза.<\p>

Причины развития патологии

Разрастание тканей щитовидной железы – следствие воздействия комплекса негативных факторов. Важно понимать, как вредные привычки, нездоровый образ жизни влияет на структуру и функции железы внутренней секреции.

Основные причины зоба щитовидки:

  • йододефицит при неправильном питании либо на фоне недостаточного содержания микроэлемента в продуктах и воде конкретного региона;
  • плохая экология, высокий радиационный фон, выбросы токсических веществ из труб промышленных предприятий, загрязненная вода;
  • длительное нахождение на солнце;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические расстройства;
  • энцефалит;
  • избыточное потребление йода на протяжении многих месяцев;
  • аутоиммунные нарушения, провоцирующие поражение тканей щитовидки специфическими антителами. Организм борется с собственными клетками, что вызывает развитие аутоиммунного тиреоидита, токсического зоба;
  • аденома и рак щитовидной железы – факторы, провоцирующие формирование узлового зоба. Патологическое изменение процесса дифференциации и деления клеток – следствие влияния радиации, экологических факторов, генетической предрасположенности.

У детей узловой зоб щитовидной железы встречается чаще, чем два-три десятилетия назад.

Основные причины роста количества юных пациентов: неблагоприятная экологическая обстановка, дефицит йода в продуктах, неправильное питание, наследственная предрасположенность.

В детском возрасте симптоматика более выражена, на фоне эндемической формы патологии повышен риск задержки интеллектуального и физического развития.

Зоб щитовидной железы код по МКБ –10 – Е03.0, Е00 – Е02 (в зависимости от вида патологии).

Признаки и симптомы

При гипотиреозе клиническая картина менее выражена, при избыточном продуцировании гормонов ЩЖ признаки нарушений более заметны. Пока проблемный орган заметно не увеличен, сложно разобраться, по какой причине появляются характерные признаки гипо- и гипертиреоза.

Симптомы зоба щитовидной железы и неправильной работы органа:

  • резкая смена настроения;
  • стремительное похудение либо набор веса по непонятным причинам;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • излишняя сухость либо жирность эпидермиса;
  • расслоение и ломкость ногтей;
  • выпучивание глаз;
  • ощущение «кома» в горле;
  • одышка в положении лежа;
  • депрессия, плаксивость, раздражение, апатия;
  • вялость, упадок сил;
  • тахикардия, повышение либо снижение давления;
  • проблемы со сном;
  • отечность лица;

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/lechenie-zoba.html

Как лечить зоб щитовидной железы в домашних условиях

    Совет врача по лечению зоба щитовидной железы.В течение 8 месяцев врачи безуспешно пытались вылечить мне зоб. Удалять его боялись – сердце слабое. Заведующая кафедрой медакадемии предложила мне… выписать «ЗОЖ» и пользоваться народными средствами. И вот уже 5-й год выписываю «Вестник ЗОЖ» и лечу зоб по его рецептам. (ЗОЖ 2007 г, №6, стр. 31-32)Как удалось вылечить зоб щитовидной железы по методике Болотова. У женщины был зоб 2 степени, киста поджелудочной железы, варикоз, анемия. В книге ей попался рецепт очищающего напитка по методике Болотова. Женщина приготовила этот напиток и пропила. Результат ошеломляющий. Вот рецепт. 3 литра молочной сыворотки, 3 ст. л. сахара, 1 ст. л. сухих или свежих листьев и кожуры грецкого ореха или зеленых плодов. Орехи положить в мешочек из марли и с помощью груза (камешка) опустить на дно 3-х литровой банки с сывороткой. Положить 1 ст. ложку сметаны и сахар. Поставить в темное место на 2 недели, покрыв горлышко банки марлей. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Минимальный курс лечения – 1 месяц. (ЗОЖ 2000 г, №19, стр. 18)Рецепт этого народного средства от зоба так же был опубликован в ЗОЖ 2005 г, №15, стр. 21. Из беседы с целителем из Армавира Головковым А. В.Лечение зоба настойкой из пчелиного подмора. Мне очень помогла настойка из пчелиного подмора в лечении зоба – он уменьшился.Я брала 1 стакан подмора, заливала 0,5 л водки или спирта, настаивала 21 день, процеживала и отжимала. Пила по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Пчелиный подмор лечит не только щитовидную железу – он налаживает все функции в организме. (ЗОЖ 2009 г, №8, стр. 30-31)Пчелиный яд.У женщины в 19 лет признали заболевание щитовидки. Узла не было, но все равно неприятно. Она стала искать народные методы лечения. И вот случайно в руки ей попалась книжка «лечебные свойства меда и пчелиного яда. Речь шла о лечении ужалением пчел. В этой книжке описывалось много примеров, как удалось вылечить болезни щитовидной железы укусами пчел. Вот один из примеров. Женщина с большим зобом прожила на пасеке целое лето. Пчелы кусали ее в разные места, так, что все тело постепенно получало пчелиный яд. Избавиться от зоба удалось полностью за 3 месяца. (ЗОЖ 2002 г, №2, стр. 19)

    Лечение диффузного токсического зоба щитовидки смесью Шевченко

    У женщины была запущенная форма диффузного токсического зоба. Тряслись, руки, ноги, все тело, болело сердце, была сильная слабость. Медикаментозное лечение снимало только симптомы на время приема лекарств, но от приема лекарств начала болеть печень и вылезли волосы. Тогда женщина решила лечить диффузный токсический зоб смесью Шевченко. Лечилась она 7 месяцев, все симптомы исчезли, печень перестала болезнь, вернулись силы. Во время лечения смесью Шевченко, в первый месяц, были побочные эффекты в виде сыпи, боли в суставах, но это нормальная реакция, вскоре они прошли. (Рецепт из ЗОЖ 2004 г, №16, стр. 8).

    Как лечить зоб с помощью лягушки

    У женщины была сильно увеличена щитовидная железа. За лето она полностью пришла в норму с помощью лечения лягушками. Надо поднести лягушку спиной к губам и три раза глубоко вдохнуть, как при ингаляции, затем перевернуть лягушку животом и снова сделать три вдоха. После двух месяцев лечения этим народным средством зоба щитовидной железы, женщина прошла повторное обследование, врач-эндокринолог был сильно удивлен. (Рецепт из ЗОЖ 2000 г, №23, стр. 19) Лечение зоба при помощи лягушек применялось в народной медицине с древнейших времен.В феврале 2018 года в интернет-газете sputnik.az было сообщение, что азербайджанский врач лечит при помощи лягушек больных с зобом щитовидной железы. И этим народным средством он вылечил уже более 500 человек. Но метод использование лягушки немного другой – врач прикладывает лягушку к шее больного на 1,5 часа, причем придерживает её своими руками. И не понятно чего здесь больше – необычных целительных свойств лягушки или экстрасенсорных способностей врача. Исцеление наступает всего за три дня. Причем метод лечения зоба лягушками действует положительно только на тех, кто не испытывает отвращения к этим земноводным.Как лечить зоб щитовидной железы лягушачьей икрой.Моя мама была в деревне травницей. Весной, когда лягушки мечут икру, мы с мамой ходили вылавливать эту икру, раскладывали на чистую тряпочку и сушили. Когда у кого в деревне появлялся зоб, мама привязывала к шее компресс из сушеной лягушачьей икры. Через некоторое время зоб исчезал. (ЗОЖ 2005 г, №8, стр. 9)

    Лечение зоба в домашних условиях травами

    Народное лечение зоба крапивой У женщины образовался зоб на шее и вырос до такой степени, что нужна была операция. Но врачи в областном центре отказались ее делать, сказав, что для операции сердце слишком слабое. Всю дорогу домой она проплакала, думала, что впереди только смерть, а дома трое детей маленьких и самой ей всего 31 год. Попутчица расспросила у нее, что случилось, и рассказала, как можно вылечить зоб народным средством – надо готовить и пить отвар из крапивы. Женщина последовала этому совету. Была уже осень, утром подмораживала, но крапиву удалось набрать. Она кипятила 2 литра воды, и в кипяток отпускала три вершинки (по 20 см) крапивы и тут же выключала огонь. Кипятить нельзя! С час давала постоять. Пила этот настой в течение дня. Затем 5 дней отдыхала, а потом снова пила за день 2 литра настоя. Такое лечение продолжалось всю зиму. Это народное средство нельзя принимать бесконтрольно, оно сгущает кровь. Для устранения этого побочного эффекта, настой делать не из одной крапивы, а из смеси её с донником 3:1.Весной больная приехала в больницу к тому же самому врачу. Он очень удивился: где же зоб? Тогда она ему рассказала рецепт народного средства, который помог ей вылечить зоб. (ЗОЖ 2006 г, №14, стр. 27)Как лечить зоб щитовидки девясилом У меня обнаружили правосторонний узловой зоб «хашимото». Скорее всего он появился после стресса. Мне выписали таблетки, но от них заболела поджелудочная железа, т. к. у меня панкреатит. Пришлось перестать их принимать. И зоб снова стал расти. Купила янтарные бусы, пока я их носила, несколько лет зоб не рос, но и не уменьшался. А когда бусы потерялись, он вырос до размера куриного яйца. Один пожилой мужчина в электричке подсказал мне, что есть хорошее народное средство от зоба — цветки девясила. С их помощью можно вылечить зоб полностью. Вот рецепт: в середине июля нарвать цветов девясила, заполнить ими бутылку до половины, доверху залить водкой и настоять 2 недели. Процедить, отжать и полоскать горло на ночь. Если трудно полоскать, то разбавлять настойку водой 1:3 и полоскать три раза в день. Я полоскала 1 раз в день на ночь, пока зоб не уменьшился до размеров голубиного яйца. Затем полоскала только время от времени. Короче, не могла совсем избавиться от зоба, но и не давала ему расти. Так прошло 20 лет. Когда я пошла на очередное обследование, то врач сказала, что зоб есть, но небольшой. Предложила удалить его хирургически, сказала, что операция будет легкой. Но я на операцию не согласилась в связи с возрастом. Снова настояла водку с цветами девясила и начала полоскать горло. Мужчина тот сказал, что если долго и постоянно полоскать, то зоб совсем исчезнет.(ЗОЖ 2004 г, №13, стр. 28)Лечение узлового зоба тополиными почками. Вот рецепт народного средства от узлового зоба, который я использую. Набираю стакан тополиных почек, причем обязательно клейких, еще не распустившихся, промываю, слегка просушиваю и заливаю водкой на 2 см выше уровня почек. Ставлю в темное место на 3 месяца, процеживаю. Каждое утро принимаю по 2 капли настойки с 0,5 стаканами воды натощак. Курс лечения – 3 месяца. Провожу такое лечение зоба ежегодно.Избавиться от зоба этим методом полностью не получается, тем не менее, рост приостанавливается, что показывает УЗИ. (ЗОЖ 2016 г, №7, стр. 26)Отзыв о лечении тополиными почками. Женщину прооперировали по поводу диффузно – узлового зоба, но узел начал расти снова. Был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоинид с гипотиреозом. Врач-эндокринолог порекомендовал принимать L -тироксин и настойку из тополиных почек, которая узел не уберет, но не даст ему расти. Женщина воспользовалась этим народным средством – зоб действительно перестал расти. Рецепт настойки и схема приема такая же, как описано в предыдущем абзаце. (ЗОЖ 2009 г, №10 стр. 30)Красная щетка от зоба и кисты Есть очень хорошая травка — «красная щетка». Она помогает при всех женских болезнях, а также устраняет зоб, поликистозы 50 г травы залить качественной водкой — 500 г, настоять в темной стеклянной посуде не менее 30 дней в темном месте, периодически взбалтывая. Процедить и пить по 30 капель 3 раза в деньза полчаса до еды. Курс — 30 дней. Затем через 8 месяцев можно повторить. (ЗОЖ 2003 г, №4, стр. 21)Лечение зоба в домашних условиях геранью.Мне избавиться от зоба помогла герань. Надо набрать побольше листьев герани комнатной, сложить в стеклянную банку, залить 0,5 л водки. Поставить в темное место на 30 дней. Принимать по 1 ст. л. три раза вдень за 20-30 минут до еды. На курс лечения надо 2 бутылки настойки. (ЗОЖ 2008 г, №10, стр. 24-25, ЗОЖ 2000, №10)Ковыль – народное средство от диффузного зоба. Сейчас зацветает ковыль. Это лучшее народное средство для лечения диффузного зоба! А если в щитовидной железе есть узлы, то останутся только узлы, и при хирургическом вмешательстве это крайне облегчит задачу хирурга — можно будет обойтись вылущиванием узлов, а не делать резекцию щитовидной железы. Султаны ковыля нужно срезать секатором повыше семечка. Рецепт такой: вечером заварить в литровом термосе 1 ст. ложку ковыля, 1 ст. ложку пустырника и 1 ст. ложку листьев дикорастущей ежевики (можно брать и садовую). Можно обойтись и листьями малины или земляники (клубники).На следующий день выпить настой равными порциями в 6 приемов. Пить или за 30 минут до еды, или через 1 час после (значения не имеет). Курс лечения – 2 месяца. Затем сделать двухнедельный перерыв и принимать далее – до победного конца, пока все симптомы зоба не исчезнут. (ЗОЖ 2003 г, №14, стр. 13)

    Компрессы от зоба щитовидной железы

    Компрессы из хмеля. Вылечить зоб щитовидной железы женщине помогло народное средство, рецепт которого ей подсказала соседка по очереди к врачу-эндокринологу. Она сказала, что её сестре с помощью этого рецепта удалось полностью избавиться от зоба и всех его симптомов. Женщина, как за соломинку ухватилась за этот метод. И он ей тоже помог, но метод довольно хлопотный. Надо взять 1 л. свежего домашнего молока, пригоршню сухого хмеля. Молоко довести до кипения и бросить туда хмель. Поставить в теплое место и дать настояться 30 минут. Затем вынимала из молока хмель и быстро готовила компресс: пергаментная бумага, вата, марля в 2-3 слоя, теплый отжатый хмель. Компресс накладывала на шею и утеплялась шарфом. На голову надевала платок, грудь и плечи тоже должны быть в тепле. Тут же снова разогревала молок и снова туда бросала горсть сухого хмеля. Настаивала уже 2 часа. Через 2 часа старый компресс снимала и сразу накладывала новый со свежей порцией теплого хмеля. И так делала 4 компресса: «2+2+2+2» Курс лечения занимал 8 часов. На следующий день отдых.Всего женщина провела 40 таких курсов, т. е. лечилась в течение 80 дней. Когда проверилась на УЗИ, всё оказалось в норме. (ЗОЖ 2013 г, №7, стр. 34)Как лечить зоб в домашних условиях льняными компрессами. У женщины появился зоб, была назначена операция, но ее мама решила, что нужно лечить зоб народными средствами — делать компрессы с льняным семенем. Сшила х/б мешочек по размеру шеи, в него насыпала стакан льняного семени, завязала и опустила в кипяток на 20 минут, потом вынула. Когда вода стекла, горячим, как только можно терпеть, привязала мешочек на зоб, поверх — клееночку и потеплей завязала. Держала, пока не остыло. Сделала так 5 раз, и зоб исчез.(ЗОЖ 2003 г, №22, стр. 25)Солевые компрессы при зобе щитовидки. Женщина обнаружила, что у нее растет зоб на шее. Обратилась в поликлинику. Осмотрев щитовидку, врач сказал, что надо делать операцию. Операцию делать не хотелось, решила лечить зоб в домашних условиях. Решила, что повязки с гипертоническим раствором соли ей помогут, т. к. они хорошо работают в подобных случаях. Это средство очень простое, надо взять 1 л дистиллированной воды и 100 г поваренной соли, сделать раствор, смочить в нем марлю в несколько слоев и сделать повязку на шею. Сверху полоса х/б ткани. На подушку клала махровое полотенце в 2 слоя, чтоб не замочить подушку и ложилась спать с этой повязкой. Накрывать повязку полиэтиленом нельзя, она должна быть воздухопроницаемой. Этим и отличается солевая повязка от компресса.Она сделала всего лишь 11 повязок на ночь. За 11 дней избавилась от зоба и до сих пор его не ощущает. Долго не могла в это поверить, ведь обычно рекомендуют лечиться солевыми повязками несколько месяцев. (ЗОЖ 2014 г, №7, стр. 7, №20, стр. 27)Компрессы от зоба с камфорным маслом.. В одном из номеров «ЗОЖ» женщина прочитала рецепт народного средства от зоба с применением камфорного масла и решила им воспользоваться. Брала х/б салфетку, смачивала маслом, прикладывала к узлам, утепляла полиэтиленом и шерстяным платком. Держала компресс 30-60 минут. Лечилась так 3 месяца. Одновременно принимала эндокринол – по 1 капсуле 2 раза вдень. (ЗОЖ 2016 г, №1, стр. 7)Кроме этих компрессов в народной медицине часто применяют компрессы с крепким отваром коры дуба. Держат их на шее несколько часов. Этот отвар укрепляет и приводит в порядок ткани щитовидки, способствует ее нормальной работе, снимает симптомы зоба.

    Как лечить зоб щитовидки эффективно и вкусно

    Инжир для щитовидной железы.С помощью инжира удалось вылечить зоб 2-й степени, избежав операции. На курс лечения зоба этим народным средством женщине понадобилось 4 кг инжира. С вечера она заливала кипятком 3 крупных ягоды. Утром выпивала весь настой и съедала одну ягоду. Остальные 2 ягоды съедала перед обедом и ужином. И так каждый день. Зоб исчез. (рецепт из ЗОЖ 2000 г, №15, стр. 20).Как лечить зоб щитовидной железы фейхоа. Эффективно и быстро избавиться от зоба щитовидки помогут эти народные средства. 1 кг сахара и 1 кг фейхоа пропустить через мясорубку, переложить в банку и дать настояться. Сахар должен полностью раствориться, а фейхоа дать сок. Принимать эту смесь по 1 ст. ложке утром и вечером. Принимать 10 дней, затем перерыв 10 дней. Можно чередовать со следующим рецептом: 1 стакан перегородок грецких орехов залить 0,5 л водки и 10 дней настоять. Пить по 1 чайной ложке утром перед едой. 10 дней пить, 10 дней — перерыв. Месяц —фейхоа, месяц — перегородки.Обязательно обследуйтесь на УЗИ. Я жалею, что узнала об этом рецепте уже после операции по поводу узлового зоба. (ЗОЖ 2003 г, №8, стр. 18)

Источник: http://Narodn-Sredstva.ru/zob-shhitovidnoj-zhelezy-lechenie-po-zozh-narodnymi-sredstvami/

Болезни :: Виды узлового зоба щитовидной железы, симптомы и лечение

Нехватка йода в организме, плохая экология и целый ряд других факторов могут привести к заболеваниям щитовидной железы. Многие из них сопровождаются появлением узловых утолщений на шее, асимметрично расположенных, изменяющих ее форму.

Иногда узлы бывают небольшими, их обнаруживают не сразу, тем более что другие симптомы появляются позднее. Но впоследствии увеличение шишек становится заметным, виден косметический дефект и симптомы сдавливания соседних участков шеи.

Важно знать о том, что такие новообразования иногда бывают злокачественными.

Что такое узловой зоб

Узловой зоб – это название симптома, возникающего при различных заболеваниях щитовидной железы. Патологии могут иметь различную природу, их опасность неодинакова. Но общим признаком является появление утолщений на шее в виде отдельных узлов.

Они возникают за счет того, что на определенном участке щитовидной железы начинается патологическое разрастание эпителиальных клеток, происходит увеличение отдельных фолликулов (капсул, из которых состоит железа), образуются кисты. Такая патология появляется при воспалительных заболеваниях щитовидной железы, аутоиммунных патологиях, а также при образовании доброкачественных и злокачественных опухолей.

У женщин узловой зоб возникает чаще, чем у мужчин.

По происхождению различают эндемический зоб (возникающий у людей, проживающих в районах с природной нехваткой йода) и спорадический (не связанный с этим явлением).

Разновидности узлового зоба

В зависимости от количества образующихся узлов зоб подразделяется на следующие виды:

  • солитарный – возникает в единственном числе;
  • многоузловой – в щитовидной железе образуется 2 или больше не связанных между собой узлов;
  • конгломератный – происходит образование нескольких узлов в виде отдельных капсул, стенки которых спаяны между собой (образуется конгломерат);
  • диффузно-узловой – щитовидная железа вся равномерно увеличена, при этом в отдельных ее частях возникают узловые уплотнения.

Узлы различают также по характеру изменений в структуре тканей.

Коллоидные узлы. Они представляют собой фолликулы, увеличенные за счет пролиферации (разрастания) клеток и заполненные секреторной жидкостью (коллоидом). Такие уплотнения встречаются у 85% пациентов, у которых в щитовидной железе обнаружен узловой зоб.

Доброкачественные опухоли (аденомы). Они выявляются примерно в 5-8% случаев.

Злокачественные опухоли (фолликулярный, папиллярный, медуллярный и другие виды рака щитовидной железы).

Существуют также так называемые псевдоузлы воспалительного происхождения, которые возникают, например, при аутоиммунном узловом зобе (Хашимото). Новообразования, обнаруженные в железе с помощью УЗИ, могут также оказаться кистами, которые иногда принимают за мелкие узлы.

Видео: Виды узлов щитовидной железы

Причины образования узлового зоба

Заболевания, связанные с образованием зоба, имеют различное происхождение. Например, причиной возникновения коллоидного зоба, как правило, является дефицит йода в организме. Нехватка этого элемента возникает в результате того, что в данной местности его содержание в природной воде и в почве слишком мало.

Примечание: Важнейшей мерой профилактики заболеваний щитовидки и возникновения узлового зоба является употребление йодированной соли, рыбы, фруктов с высоким содержанием этого элемента.

Если человек, проживающий в этих экологических условиях, употребляет недостаточное количество продуктов, богатых йодом или сознательно изматывает себя диетами, у него может развиться такая патология.

При увеличении фолликулов нередко происходит повреждение мелких кровеносных сосудов. Фолликулы заполняются кровью, что приводит к образованию кист.

Причиной образования опухолей щитовидной железы бывает нарушение выработки тиреоидных гормонов, приводящее к гипотиреозу (нехватке гормонов) или гипертиреозу (избытку этих веществ). На развитие заболеваний влияет загрязненность воздуха промышленными газами, пребывание в зонах, зараженных радиоактивными отходами.

Предполагается, что причиной аутоиммунных заболеваний является вирусное заражение. Немаловажную роль играет наследственность. Узловой зоб нередко возникает у пациентов с синдромом Дауна и другими генными нарушениями развития.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Нередко при образовании узлового зоба симптомы расстройства здоровья отсутствуют. Несимметричные утолщения на шее портят лишь внешний вид человека. Патология развивается постепенно. Выделяют несколько степеней развития заболевания (автором этой классификации является врач О. В. Николаев):

Щитовидка не увеличена, в чем можно убедиться при прощупывании и визуальном осмотре.

Внешне увеличение железы незаметно, однако небольшие узелки можно нащупать при пальпации.

Щитовидная железа выпирает при совершении глотательного движения.

Зоб увеличен настолько, что наблюдается утолщение шеи.

Увеличение зоба значительное, заметны асимметричные узлы, деформирующие шею.

Зоб настолько большой, что сдавливает соседние органы.

За счет сдавливания пищевода, дыхательного горла, кровеносных сосудов и нервных окончаний возникают такие симптомы, как ощущение присутствия в горле постороннего тела, осиплость голоса, одышка, назойливый сухой кашель. Давление на пищевод приводит к тому, что человек не может глотать пищу.

В результате сдавливания сосудов появляются головокружения, шум в ушах. Может произойти кровоизлияние. Застой крови способствует возникновению воспалительного процесса и болевых ощущений.

В некоторых случаях появление узлового зоба не приводит к изменению выработки гормонов Т3 и Т4. Но иногда возникают такие состояния, как гипотиреоз или гипертиреоз.

Симптомами гипотиреоза являются пониженные температура тела и давление, слабость, сонливость, снижение частоты пульса, сухость кожи. У детей наблюдается задержка роста и умственного развития.

У подростков при нехватке йода в организме возможна задержка полового развития.

Женщины при таком состоянии организма нередко страдают бесплодием или невынашиванием беременности. Возникают менструальные расстройства. У мужчин и женщин снижается половая активность.

Для гипертиреоза, наоборот характерно повышение температуры, появление тахикардии. Человек становится излишне раздражительным. Появляется дрожание рук, неутолимое чувство голода (при этом больной резко худеет).

Диагностика

Прежде всего, проводится пальпация шеи. После обнаружения узлов проводится УЗИ (определяются их размеры, состояние кровеносных сосудов). О наличии злокачественных новообразований говорит их малая подвижность по отношению к соседним тканям и повышенная плотность, увеличение лимфатических узлов, их бесформенность.

При подозрениях на рак проводится биопсия узлового зоба щитовидной железы. Кроме того, делается анализ крови на тиреоидные гормоны. Исследуется состояние других органов (легких, почек), для того чтобы исключить наличие метастазов. С этой же целью проводятся КТ и МРТ.

Методы лечения

В зависимости от причины образования узлового зоба лечение проводится консервативным или оперативным путем. При наличии раковых опухолей проводится лечение радиоактивным йодом.

Если узлы имеют небольшие размеры, не влияют на самочувствие и не увеличиваются, лечение не проводится, однако пациентка должна периодически посещать эндокринолога.

Целью медикаментозного лечения узлового зоба 2-3 степени является восполнение нехватки йода в организме с помощью препаратов на основе его солей (йодида калия, йодомарина).

Если наблюдается гипотиреоз, назначается длительный прием эутирокса или Л-тироксина. При избытке гормонов щитовидной железы в крови назначаются препараты для подавления их выработки (такие как тиамазол).

Оперативное лечение назначается, если узлы зоба быстро увеличиваются, мешают глотать, дышать, значительно деформируют шею. Удаляются также злокачественные опухоли. Производится энуклеация (вылущивание) уплотнений. Возможно также частичное удаление тканей щитовидной железы или ее полное удаление.

После этого назначаются препараты тиреоидных гормонов и кальция для искусственного поддерживания уровня веществ, вырабатываемых щитовидной железой.

Наилучших результатов удается достичь при лечении больных с коллоидным зобом.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/9211-bolezni–vidy-uzlovogo-zoba-shchitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Что такое зоб щитовидной железы? Симптомы и лечение

Зоб — стойкое увеличение щитовидной железы. Наиболее распространенным является эндемический зоб, возникающий в результате дефицита йода.

Патология встречается в определенных регионах и сопровождается гипотиреозом — пониженной секрецией гормонов тироксина и трийодтиронина. В детском возрасте гипотиреоз вызывает карликовость или кретинизм.

При иммунном поражении щитовидки с дефицитом тиреоидных гормонов развивается аутоиммунный тиреоидит. Если причины гипотиреоза неизвестны, он называется идиопатическим.

Когда зоб сопровождается увеличенной продукцией гормонов ЩЖ, говорят о тиреотоксикозе. Клинический синдром чаще является признаком Базедовой болезни, которая относится к иммунным нарушениям. Сопровождается синтезом патологического иммуноглобулина.

Он действует подобно тиреотропному гормону и приводит к увеличению массы щитовидной железы. Причиной нарушений являются врожденные пороки иммунной системы. Провоцирующими факторами выступают сильные стрессы и воспалительные заболевания.

Реже тиреотоксикоз является следствием рака.

Если гормоны в пределах нормы, но ЩЖ увеличена — это эутиреоидный зоб.

Зависимо от равномерности увеличения щитовидной железы болезнь классифицируют на:

  • диффузный зоб – железа увеличивается равномерно;
  • узловой – проявляется отдельными зонами гиперплазии и участками, размеры которых соответствуют физиологическим нормам;
  • смешанный (диффузно-узловой).

Отдельно выделяют коллоидную форму болезни, когда в щитовидке появляются доброкачественные единичные или множественные образования. Диагностируют токсичный и нетоксичный (спорадический) зоб. У женщин в возрасте 20-30 лет часто развивается диффузный аутоиммунный токсический зоб и проявляется равномерным увеличением ЩЖ.

Степени развития

Зависимо от размеров щитовидки зоб бывает:

  • 0 степени – ЩЖ не пальпируется, визуально незаметна;
  • 1 степени – щитовидку можно почувствовать при прикосновении;
  • 2 степени – железа хорошо пальпируется и заметна невооруженным глазом.

Классификация по Николаеву:

  • 0 – ЩЖ не определяется визуально и не пальпируется;
  • 1 степени – прощупывается перешеек железы;
  • 2 – щитовидка легко пальпируется и заметна при глотании;
  • 3 – железа значительно увеличена, хорошо заметна;
  • 4 – выраженный зоб с деформацией шеи;
  • 5 – щитовидка большого размера, сжимает окружающие органы, нарушая дыхание и глотание.

Симптомы и фото больных зобом

Клиника болезни зависит от размеров щитовидной железы и ее функционального состояния. При эутиреоидном зобе с нормальным уровнем гормонов специфические жалобы отсутствуют.

Заболевание проявляется равномерным увеличением щитовидной железы, имеет компенсаторный характер, возникает в результате нехватки йода, при чрезмерной потребности в нем в период беременности или полового созревания.

Развитию патологии способствуют:

  • стрессы;
  • курение;
  • прием некоторых лекарств;
  • хронические инфекции;
  • избыток кальция;
  • недостаток меди, цинка, селена, других микроэлементов.

Сильное увеличение железы выражается давлением в шее, видимым эстетическим дефектом.

Гипотиреоидный зоб щитовидной железы проявляется изменениями в организме:

  • общие – слабость, низкая работоспособность, сонливость и заторможенность, ощущение холода, увеличение массы тела;
  • со стороны кожи – сухость, желтушность, местное утолщение эпидермиса (гиперкератоз), ухудшение состояния волос, подкожные отеки и огрубение черт лица, выпадение бровей;
  • сердечнососудистые нарушения – сердце сокращается медленней, снижается артериальное давление;

Источник: https://infmedserv.ru/stati/chto-takoe-zob-shchitovidnoy-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Зоб — симптомы, лечение

Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества регулируют работу сердца, нервной системы, пищеварительного тракта, минеральный обмен и т. д.

Болезни щитовидной железы проявляются нарушениями ее функции и строения. В норме ткань органа однородная, без уплотнений. Объем щитовидки — относительно небольшой. У здорового человека обнаружить железу можно только при методичной пальпации (ощупывании области шеи).

Рис. 1 — Проявление зоба в виде увеличения размеров щитовидной железы.

Если структура и объем тиреоидной ткани не соответствуют норме, то врачи диагностируют зоб. Это состояние — еще не диагноз. Причиной увеличения размеров и появления узлов могут быть разные болезни. Обнаружение зоба требует дальнейшего обследования.

У мужчин практически все проблемы со щитовидной железой встречаются реже, чем у женщин. Зоб может быть диагностирован в любом возрасте.

Диффузные изменения больше характерны для детства и молодости, а узловые образования обычно возникают после 35-40 лет.

Щитовидная железа при осмотре

У здорового мужчины щитовидная железа незаметна при осмотре шеи. Иногда контуры органа можно заметить у людей с худощавым телосложением и длинной шеей. Кроме того, у некоторых мужчин щитовидка видна при запрокидывании головы назад.

Рис. 2 — Косметические дефекты зоба.

При пальпации шеи тиреоидная ткань хорошо прощупывается у большей части мужчин. Щитовидная железа в норме является эластичной, упругой, однородной. Размеры каждой из ее долей у мужчины сопоставимы с размерами дистальной фаланги большого пальца.

Зоб при осмотре ставят, если:

  • железа четко видна при осмотре;
  • размеры долей больше 2-4 см в длину;
  • в ткани прощупываются узлы.

После того, как у мужчины диагностирован зоб, его направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ точнее оценивает объем и структуру железы.

Норма по УЗИ

Щитовидка находится поверхностно. Ее хорошо удается просмотреть с помощью линейных высокочастотных датчиков 7,5-13 МГц. Кроме того, используются датчики 3D и модули для проведения допплерографии (бесконтрастная ультразвуковая ангиография).

По данным ультразвука нормальная щитовидная железа у взрослых мужчин имеет объем до 25 см3.

Каждая доля железы в среднем имеет:

  • длину от 20 до 40 мм;
  • ширину 10-20 мм;
  • толщину 13-22 мм.

Перешеек должен быть размером до 5-15 мм по вертикали и 6-8 мм в поперечном сечении.

У новорожденных мальчиков общий объем щитовидной железы 0,5-1,3 см3. С возрастом размеры органа прогрессивно увеличиваются. Имеет значение не только возраст, но и скорость роста ребенка. Чем больше площадь поверхности тела у детей, тем выше объем тиреоидной ткани.

В среднем у мальчиков 1-2 лет объем щитовидной железы до 2,5 см3, а в возрасте 3-5 лет размер органа должен быть по УЗИ — до 4 см3. В 6 лет объем ткани — до 5,5 см3, в 7-8 — до 7 см3, в 9-10 лет — до 9 см3, в 11-12 лет — до 12 см3, в 13-15 лет — до 16 см3. У юношей старше 16 лет размеры щитовидной железы могут рассчитываться как у взрослых, если это позволяет их физическое развитие.

У мальчиков размеры щитовидной железы на 10-20% больше, чем у девочек. Но при этом масса тиреоидной ткани относительно общего веса у мужчин любого возраста меньше, чем у женщин. Кроме того, в щитовидной железе могут быть выявлены дополнительные доли. Обычно обнаруживают пирамидальную добавочную ткань над перешейком.

Правая и левая доли щитовидной железы могут быть асимметричными. Иногда одна из долей существенно уменьшена в размерах или отсутствует. Если такое состояние сочетается с нормальным уровнем тиреоидных гормонов, то его считают вариантом нормы.

По УЗИ оценивают и структуру щитовидной железы. Ткань должна быть однородной и равномерно отражать волны ультразвука. Если в щитовидной железе находят четко отграниченные очаги, то диагностируют узлы.

Врач оценивает строение и размеры этих образований (внутреннюю структуру, наличие капсулы, кальцинатов).

Зоб по УЗИ мужчине ставят:

  • при объеме ткани более 25 см3;
  • при наличии узлов.

Классификация зоба

Зоб подразделяют в зависимости от размеров и строения.

Выделяют:

  • узловой зоб;
  • диффузный зоб;
  • смешанный зоб.

Узловой зоб — это образование узлов в тканях щитовидной железы без увеличения ее общего объема.

Диффузный зоб, наоборот, характеризуется однородным строением, но избыточным размером.

Смешанный зоб — это сочетание увеличения объема тиреоидной ткани и наличия ограниченных очагов.

Рис. 3 — Диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Размеры зоба оценивают по разным шкалам. Классификация ВОЗ наиболее популярна во всем мире.

По ней выделяют всего 3 степени зоба:

  • 0 степень — щитовидная железа незаметна при осмотре, нормального объема на ощупь;
  • 1 степень — ткань незаметна при осмотре шеи, но больше нормы при пальпации;
  • 2 степень — железа хорошо видна при осмотре шеи, размеры по данным пальпации избыточные.

У мужчин по УЗИ:

  • 0 степень соответствует объему до 25 см3;
  • 1 степень соответствует объему до 30 см3;
  • 2 степень соответствует объему более 30 см3.

Жалобы при зобе

Большой объем тиреоидной ткани и наличие узлов может быть практически незаметным для пациента. Тиреоидная железа расположена так, что даже зоб 2 степени не сдавливает пищевод, трахею, сосуды. Если анатомическое расположение нарушается и тиреоидная ткань полностью или частично опускается в загрудинное пространство, то могут выявляться симптомы компрессии окружающих тканей.

Признаки сдавления:

  • удушье;
  • сухой кашель;
  • охриплость;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании кусочков твердой пищи;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отеки лица и шеи.

При зобе могут появляться и симптомы гипотиреоза/тиреотоксикоза. Если измененная щитовидная железа выделяет мало гормонов, то мужчина может испытывать сонливость, депрессию и слабость. Другие симптомы гипотиреоза — ухудшение памяти, сухость кожи, снижение либидо.

При тиреотоксикозе мужчина быстро худеет на фоне хорошего аппетита. Его беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, слабость при физической нагрузке. У пациентов может быть заметный тремор пальцев рук. Мужчины отмечают при этом состоянии повышение агрессивности, тревожность, нарушение сна.

Заболевания щитовидной железы

Зоб встречается при болезнях разной природы. Изменение ткани, увеличение объема и/или появление узлов наблюдают при аутоиммунном поражении, дефиците йода, воспалении вирусной природы и т. д.

Очаговые образования бывают при:

Увеличение объема чаще всего ассоциируется с:

  • болезнью Грейвса;
  • диффузным эндемическим зобом;
  • хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
  • подострым тиреоидитом.

Диагностика при зобе

Увеличение щитовидной железы и крупные узлы в ее ткани может обнаружить врач любого профиля. Обычно этот диагноз устанавливают терапевты, эндокринологи, хирурги и другие специалисты.

Основное комплексное обследование

При выявлении зоба по УЗИ и при осмотре мужчине назначают комплексное обследование.

Обычно рекомендуют:

  • сдать анализы крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и кальцитонин;
  • определить уровень тиреотропина (ТТГ);
  • оценить титр антител к белкам щитовидной железы;
  • исследовать биохимию крови и клинический анализ;
  • пройти электрокардиографию.

По уровню ТТГ, Т3 и Т4 диагностируют функциональную активность щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) обычно связан с болезнью Грейвса, токсической аденомой, узловым токсическим зобом. Недостаток Т3 и Т4 (гипотиреоз) наблюдают чаще всего у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. В тяжелых случаях это состояние диагностируют и при эндемическом зобе.

Высокий уровень кальцитонина чаще всего свидетельствует о злокачественной опухоли (медуллярном раке железы).

Эутиреоз (нормальная функция щитовидки) может быть у пациента с начальной стадией любого из заболеваний и после медикаментозной коррекции.

По титру антител делают вывод о наличии аутоиммунного воспалении. Эти маркеры наблюдаются при болезни Грейвса и при аутоиммунном тиреоидите.

По ЭКГ, клиническому анализу крови и биохимии (электролиты, холестерин, глюкоза) оценивают влияние заболевания щитовидной железы на общее здоровье.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях пациенту требуются и дополнительные специализированные методы диагностики. При крупных узлах назначают пункционную биопсию. Эта технология позволяет исследовать клеточный материал из новообразований без операции.

Так же, части мужчин рекомендуют радиоизотопное сканирование. Оно помогает найти очаги тиреоидной ткани вне типичного анатомического места расположения. Такой поиск позволяет выявить метастазы злокачественной опухоли и врожденные аномалии развития (дополнительные доли).

Основная задача радиоизотопной технологии — оценить функцию щитовидной железы и активность узлов.

При зобе может быть выявлен:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • эутиреоз;
  • наличие «горячих» узлов (функционально активны);
  • наличие «теплых» узлов (функционально активны, состояние компенсации);
  • наличие «холодных» узлов (новообразование не выделяет гормоны).

Лечение зоба

Каждое заболевание требует собственной тактики лечения. Иногда при зобе терапию проводят медикаментами. В других случаях нужны радикальные вмешательства — операция или лечение радиоактивным йодом.

При диффузном эндемическом зобе и эутиреозе терапию начинают с препаратов йода. Первые полгода пациент получает только этот медикамент. Далее проводится контрольное исследование по УЗИ.

Если подтверждается положительная динамика, то продолжают лечение йодсодержащими препаратами. Если УЗИ демонстрирует отрицательный результат, то к лечению подключают гормоны. Мужчине прописывают синтетический аналог тироксина. Доза зависит от массы тела пациента.

Обычно требуется не очень много препарата. Корректируют дозу по уровню ТТГ. Цель лечения — достичь нижних границ нормы по ТТГ.

Такое состояние близкое к тиреотоксикозу блокирует стимулирующее воздействие гипофиза на щитовидку и часто позволяет получить уменьшение объема железистой ткани. Если и этот метод оказывается неэффективным, то проводят хирургическое лечение.

При смешанном и узловом зобе в эндемических регионах терапию начинают с препаратов йода. Такое лечение требует большой осторожности. Его не назначают мужчинам после 40 лет из-за опасности возникновения тиреотоксикоза. Основная тактика для смешанного и узлового зоба: наблюдение и хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Грейвса у мужчин может включать:

  • тиреостатики;
  • оперативное вмешательство;
  • радиоактивный йод.

Тактика у пациентов мужского пола должна быть более радикальной. У них гораздо ниже шанс успеха медикаментозной терапии. Обычно после отмены тиреостатиков наблюдается рецидив заболевания. Поэтому зоб при болезни Грейвса у мужчин лучше убрать (операцией или радиоактивным йодом).

Узловой токсический зоб и аденому также желательно лечить радикально. Сначала у пациента достигают баланса гормонального фона (тиреостатиками). Дальше проводится операция или радиойодтерапия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит обычно проявляется гипотиреозом. В этом случае мужчине подбирают дозу синтетического тироксина. Операцию проводят при большом объеме тиреоидной ткани.

Подострый тиреоидит устраняют с помощью противовоспалительной терапии. Назначают стероидные и нестероидные средства. Временно может потребоваться заместительная гормональная терапия тироксином или тиреостатиками. В редких случаях мужчинам назначают хирургическое вмешательство.

Все онкологические опухоли щитовидной железы устраняют радикально. Как только установлен диагноз, пациентов направляют на операцию. При высокодифференцированных раках лечение может также включать радиоактивный йод.

Показания для операции при зобе:

  • размер узлов более 4 см;
  • наличие злокачественных клеток;
  • наличие токсических узлов и аденом;
  • сдавление зобом окружающих тканей;
  • косметический дефект.

Мужчины редко идут на операцию из эстетических соображений. Чаще всего причиной хирургического вмешательства становится подозрение на онкологию.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/shhitovidka/zob-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector