Нормальные размеры и объем щитовидной железы

Какие размеры щитовидной железы считаются нормальными?

Какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы? В решении этого вопроса поможет только специалист. Многие начинающиеся болезни возможно определить на первой стадии в том случае, если вовремя совершить визит к эндокринологу даже с целью предупредить заболевание.

Многие начинающиеся болезни возможно определить на первой стадии в том случае, если вовремя совершить визит к эндокринологу.

А наличие данных знаний не помешает и обычным людям, учитывая особенности экологии, вызывающие нехватку йода в организме.

Согласно статистическим данным ВОЗ по количественным показателям, заболевания щитовидной железы стоят на втором месте после сахарного диабета. При этом наблюдается небольшая динамика роста таких больных, которая составляет около 5% за год.

Если в качестве примера рассматривать население России, то в лечении нуждается каждый второй гражданин страны.

Сама щитовидная железа представляет собой жизненно важный орган, в котором хранится йод и вырабатываются гормоны, имеющие название в медицинской терминологии йодтиронины. Щитовидка считается частью эндокринной системы, от состояния которой зависит деятельность и функциональность всех систем и органов человеческого организма.

Неблагоприятная экологическая обстановка — фактор который влияет на заболевание щитовидной железы.

Данный орган располагается в передней части шейной области чуть выше трахеи, а по форме он напоминает бабочку, закрытую щитовидным хрящом, в структуру которой входят две равные доли с одной перемычкой. Гортань располагается несколько выше.

У мужчин щитовидной железы норма несколько больше, чем у женской части населения. Кроме того, возможна небольшая разница между самими долями. При обычном раскладе это характеризует индивидуальные особенности строения каждого отдельного человеческого организма. Чаще всего именно правая доля бывает больше.

Наличие заболеваний щитовидки обусловлено повышением или понижением выработки гормонов, а в отдельных случаях возникновение эндемического зоба может произойти на фоне йододефицита.

В результате развиваются деформационные процессы, способные изменить размеры органа и его функциональные качества, причем может происходить увеличение или уменьшение одной из долей щитовидки или всего органа, что обычно сигнализирует об опухолевых новообразованиях. Могут появляться и узлы злокачественного или доброкачественного характера.

Наличие заболеваний щитовидки обусловлено повышением или понижением выработки гормонов.

Определить точный размер щитовидной железы самим невозможно, при значительных изменениях доктор может лишь заметить наличие отклонений. Это позволяет сделать современная аппаратура УЗИ. Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, именно от нее зависит весь гормональный фон. То есть при сбоях последствия в запущенном состоянии и при отсутствии контроля могут быть очень плачевными.

Люди могут даже не подозревать, по какой причине у них наблюдаются расстройства пищеварительной системы, нарушения функций печени с высыпаниями на коже, запоры, начинают лезть волосы и расшатываться зубы. Кроме того, человек чувствует себя разбитым, подавленным.

По причине неправильно установленного диагноза лечить могут конкретный внутренний орган, хотя в данном случае требуется сбалансированная регуляция гормонального фона щитовидной железы.

До тех пор, пока щитовидная железа четко выполняет свои функции, человек нормально себя чувствует.

Но если с органом происходит что-то неладное, то расстраивается вся работа организма. Нормальные размеры щитовидной железы имеют свои примерные границы в зависимости от возраста, веса и пола.

Начиная с самого раннего детства человека, щитовидная железа у мальчиков всегда больше, чем у девочек, соответственно, она имеет обыкновение увеличиваться до определенного возраста вместе с растущим детским организмом.

У докторов определенной специализации, которой является область эндокринологии, есть табличные и наиболее приближенные к реальности данные с показателями, где указан возраст, пол и пределы верхней и нижней границы правильных размеров щитовидной железы на определенном жизненном этапе.

Нормальные размеры щитовидной железы по возрасту.

Размеры щитовидной железы в норме, если, к примеру, у детей до четырех лет они составляют:

  • у мальчиков: от 1, 4 мл до 2 мл;
  • у девочек: от 1,3 мл до 1,7 мл.

Объем щитовидной железы растет с каждым годом и у пятнадцатилетних подростков соответствует следующим примерным показателям:

  • у юношей: от 8,1 мл до 11,1 мл;
  • у девушек: от 9,0 мл до 12,4 мл.

Как понятно по этим данным, в одном и том же возрасте у мальчиков объем меньше. Это обуславливается тем, что примерно с девятилетнего возраста общая динамика роста организма девочек несколько опережает организм мальчиков. И достигая подросткового возраста, девочки просто-напросто оказываются более развитыми, о чем свидетельствуют все физиологические показатели.

В одном и том же возрасте у мальчиков объем щитовидки меньше, чем у девочек.

Затем с возрастом объемы щитовидной железы выравниваются и становятся более стабильными. Общий размер щитовидной железы находится в пределах:

  • у женщин: от 17 мл ± 1,7 мл;
  • у мужчин: от 24, ±71,4 мл.

Увеличение размеров щитовидной железы

Это максимальные пределы верхней границы. В случае если обнаружится отклонение от нормы в сторону увеличения хотя бы на один кубический сантиметр, то эндокринолог, скорее всего, примет решение пронаблюдать за дальнейшей динамикой.

Если по истечении некоторого времени не наблюдается изменений, то для пациента нет никакого повода для беспокойства. Единственное, в целях профилактики в рацион не помешает включить побольше йодосодержащих продуктов. При значительном увеличении размеров щитовидки после диагностики назначается соответствующий курс лечения. В данном случае не исключено хирургическое вмешательство.

В целях профилактики заболеваний щитовидной железы в рацион не помешает включить побольше йодосодержащих продуктов.

Уменьшение размеров щитовидной железы

Однако щитовидная железа способна не только увеличиваться в размерах, но и уменьшаться, что чаще всего свидетельствует о развитии гипотиреоза.

Если вовремя не обратить внимание на проблему того, что щитовидная железа меньше нормы, то данный орган способен сократиться в размерах настолько, что выработка жизненно необходимых гормонов естественным путем станет минимальной или вовсе прекратится.

Очень часто, несмотря на независимые от человека внешние факторы, которые могут форсировать события и способствовать развитию болезни, многие люди оказываются сами виноваты в данной проблеме.

В современном мире очень часто можно встретить людей, которые при желании быстро избавиться от лишнего веса резко переходят на диету, употребляя очень малое количество пищи. Такое неправильное отношение к своему организму может рано или поздно явиться провоцирующим фактором для функциональных нарушений и сильно повлиять именно на щитовидную железу.

Неправильная диета может пагубно повлиять на щитовидную железу.

Благодаря отработанному и сравнительно простому методу с такой патологией можно жить полноценной жизнью. При обращении за врачебной помощью через анализ крови определяется настоящий уровень гормонов.

Потом эндокринолог, опираясь на результаты анализов, назначает гормональный препарат больному и помогает определиться с нужной дозировкой для ежедневного приема. Может быть прописан Йодомарин в качестве вспомогательного, закрепляющего результат лекарственного средства. Результаты анализов крови дают возможность точно рассчитать содержание нужных гормонов.

Многих проблем со щитовидной железой удается избежать, если тщательно контролировать свое состояние. Для этого достаточно в течение полугода сдавать развернутый анализ крови из вены для определения показателей содержания гормонов в организме и совершать при необходимости визиты к эндокринологу.

В норме щитовидная железа вырабатывает всего три гормона: трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Частью профилактических мер является полноценное, сбалансированное и правильное питание c достаточным добавлением в рацион продуктов, которые содержат йод. В частности, морская капуста, грецкие орехи, другие морепродукты и йодированная соль вполне подойдут.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/diagnostika/uzi/rasshifrovka/normalnye-razmery

Размеры и вес нормальной щитовидной железы

Нормальную и тем более патологически увеличенную щитовидную железу обычно легко пальпировать, что позволяет определить ее размеры. В практической работе судят о весе щитовидной железы на основании ее размеров, поскольку и в норме и в патологии имеется соответствие между весом и размерами этой железы.

Пальпация нормальной железы позволяет вместе с тем убедиться в гладкости ее поверхности и в отсутствии уплотнения, что при размерах, соответствующих возрасту свидетельствует о нормальном состоянии ее.

Читайте также:  Сцинтиграфия щитовидки

А. В. Румянцев (Н. А. Шерешевский, О. Л. Степпун и А. В. Румянцев, 1936) указывает, что у эмбриона с длиной в 1,38 мм микроскопически уже отчетливо различима закладка щитовидной железы. Следовательно, у эмбриона человека зачаток щитовидной железы появляется очень рано. Пэттен (1959) и некоторые другие авторы детально излагают развитие щитовидной железы у эмбриона человека.

После сформирования щитовидной железы, что происходит еще во внутриутробном периоде, эта железа характеризуется теми внешними особенностями, а именно той формой и количеством долей, которые наблюдаются в течение всех последующих лет.

Как известно, щитовидная железа представляет подковообразный орган, состоящий из 2 боковых долей (правой и левой), соединенных между собой внизу узкой средней частью, перешейком (isthmus glandulae thyreoideae). Изредка (по некоторым данным даже в 30%) этот перешеек вовсе отсутствует, что, по-видимому, не связано с отклонениями в функции этой важной железы с внутренней секрецией.

Обе боковые доли этого подковообразного органа, располагающегося на передней части шеи, направлены вверх.

Размеры боковых долей щитовидной железы отличаются значительной индивидуальной изменчивостью. Соответствующие данные о размерах, приводимые в разных руководствах, отличаются между собой даже в тех случаях, когда они относятся к тому же возрасту и тому же полу при одинаковом общем весе исследованного человека.

В руководстве по анатомии Rauber-Kopsch (1911) указывается, что каждая из боковых долей этой железы у взрослого человека имеет длину от 5 до 8 см и ширину от 3 до 4 см. Толщина середины железы — от 1,5 до 2,5 см. Длина и ширина правой и левой доли не всегда одинаковы, правая нередко больше.

Размеры и форма перешейка, соединяющего обе доли, очень варьируют. Его ширина чаще всего равна 1,5—2 см, а толщина — от 0,5—1,5 см. Задняя поверхность перешейка прилегает ко второму и третьему кольцам трахеи, а иногда и к первому кольцу.

От перешейка кверху к подъязычной кости отходит выступ щитовидной железы — так называемая пирамидальная доля (или пирамидальный отросток). Иногда она отходит не от средней части, а от боковой, в этих случаях чаще от левой (Rauber-Kopsch). Если перешеек отсутствует, то, естественно, нет и пирамидальной доли.

Вес щитовидной железы у новорожденного в среднем равна 1,9 г, у годовалого — 2,5 г, у 5-летнего — 6 г, у 10-летнего — 8,7 г, у 15-летнего—15,8 г, у взрослого — 20 г (по данным Salzer’a).

Wohefritz (по Neurath, 1932) указывает, что вес щитовидной железы к 5 годам в среднем равен 4,39 г, к 10 годам — 7,65 г, к 20 годам — 18,62 г и к 30 годам— 27 г. Следовательно, для организма в периоде роста приводятся те же средние весовые данные, которые указывает Salzer.

Отношение веса щитовидной железы к весу тела, по данным Neurath, таковы. У новорожденного 1 : 400 или даже 1 :243, у трехнедельного — 1 : 1166, у взрослого— 1:1800. Эти данные показывают, как относительно велик вес щитовидной железы у новорожденного.

Указанная закономерность еще резче выражена во внутриутробном периоде. Кроме того, все исследователи подчеркивают, что у женщин вес щитовидной железы больше, чем у мужчин.

Даже во внутриутробном периоде жизни вес этой железы у эмбрионов женского пола больше, чем у эмбрионов мужского пола (Neurath).

Wegelin (по Neurath) указывает следующие средние цифры веса щитовидной железы в различные возрастные периоды: 1 — 10 дни жизни — 1,9 г, 1 год — 2,4 г, 2 года — 3,73 г, 3 года — 6,1 г, 4 года — 6,12 г, 5 лет — 8,6 г, 11 —15 лет—11,2 г, 16—20 лет—22 г, 21—30 лет — 23,5 г, 31—40 лет — 24 г, 41—50 лет — 25,3 г, 51—70 лет—19—20 г. Следовательно, в старости уже уменьшается вес этой железы.

У высокорослых вес щитовидной железы несколько больше чем у людей меньшего роста (по Neurath).

Крайне редко наблюдается дистопия, т. е. смещение части зачатка щитовидной железы в необычное место. Иногда одна доля или даже вся щитовидная железа оказывается смещенной в средостение.

Изредка такая дистопия была обнаружена в области развития будущей конечности.

Такой зачаток, а также полностью или частично сформировавшаяся в необычном месте щитовидная железа может в дальнейшем функционировать, как это характерно для щитовидной железы.

Все же зачаток с анормальной локализацией может превратиться на том или ином протяжении в часть щитовидной железы, пораженную раком со всеми грозными последствиями этой злокачественной опухоли. Это обнаруживается в разные сроки, иногда спустя годы и десятилетия.

Индивидуальные различия в весе и размерах щитовидной железы обнаруживаются во все возрастные периоды.

Достаточно отчетливо выражены также индивидуальные функциональные особенности нормальной щитовидной железы во все возрастные периоды.

Границы нормального и «еще нормального» в отношении размеров и веса очень широки. Они, по-видимому, больше, чем это обнаруживается во всех остальных железах с внутренней секрецией.

Источник: http://www.medical-enc.ru/rak-shitovidnoj-zhelezy/razmery-i-ves.shtml

Объем щитовидной железы по УЗИ: норма и патология

Щитовидная железа — одна из самых больших желез в организме. Формой она напоминает бабочку и находится в передней части шеи — под кадыком возле гортани и трахеи. Две конусообразные доли железы (лобус декстер и лобус синистер) соединены перешейком.

Щитовидная железа выполняет несколько функций, в том числе выработку гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), которые важны для регулировки температуры тела, артериального давления, сокращений сердца, физического и психического развития детей, обмена веществ, секреции кальцитонина и для кальциевого гомеостаза.

Размеры и вес щитовидной железы

Нормальный размер щитовидной железы у взрослых составляет: длина — 4 – 4,8 см, ширина — 1,0 – 1,8 см и толщина — 0,8 – 1,6 см. Нормальный вес колеблется от 15-25 граммов.

У женщин по мере старения масса железы повышается значительнее. В первой половине менструального цикла происходит увеличение объема и веса до 50%, и это считается нормой.

Также для беременных женщин характерно временное увеличение размеров щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=8lgkpi2BN8Q

Курильщики имеют большие размеры щитовидной железы по сравнению с некурящими. Люди, которые выросли и живут в США, Японии, Великобритании, из-за распространенности йода в рационе отличаются меньшими габаритами желез.

После рождения ребенка щитовидная железа весит примерно 1 грамм, и с каждым годом вес увеличивается. Орган достигает взрослых параметров примерно в возрасте 15 лет. Для оценки размеров щитовидной железы у детей врачи применяют правило: каждое «крыло» сравнивают с размером фаланги большого пальца ребенка.

Ориентировочный объем щитовидной железы у детей зависит от возраста и пола (первое значение соответствует размерам органа у девочек, а второе – у мальчиков): 6 лет — 4,9-5,4 мл, 8 лет — 6,7-6,1 мл, 10 лет — 9,3-7,8 мл, 12 лет — 11,7-10,4 мл, 14 лет — 14,9-13,9 мл, 15 лет — 15,6-16 мл.

Динамика изменения объема щитовидной железы в зависимости от пола указывает на важную роль органа в процессе полового созревания.

Гипотиреоз и гипертиреоз в возрасте 8-14 лет способен вызвать задержку полового развития, повлиять на становление менструального цикла у девочек, а позже — на способность к вынашиванию беременности.

О чем говорит размер щитовидной железы?

Данные об изменении размера щитовидной железы чаще всего указывают на эндокринную патологию. Существуют два основных заболевания, в диагностике которых важно знать параметры органа:

  1. Гипертиреоз или перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к образованию токсического зоба. Повышение выработки гормонов значительно ускоряет метаболизм, потому влечет за собой гипертонию, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, раздражительность, жажду, потерю концентрации внимания, снижение веса. Состояние можно контролировать препараты, в некоторых случаях нужна операция.
  2. Гипотиреоз или нехватка гормонов щитовидной железы из-за йодной недостаточности, которая замедляет скорость метаболизма. Человек ощущает озноб, замедление сердечного ритма, становится заторможенным и постоянно уставшим, набирает лишний вес. Препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы.
Читайте также:  Основные методы профилактики заболеваний щитовидной железы

Гиперактивность или гипоактивность щитовидной железы вызывает серьезные изменения в организме и требует лечения.

Как проверяют размеры щитовидной железы?

Большая часть предварительных обследований щитовидной железы основана на физиологических закономерностях, а не на точных исследованиях. Поскольку признаки и симптомы увеличения органа характерны для многих заболеваний. Нормальный вес щитовидной железы колеблется от 10 до 20 граммов, что равняется 2-4 чайным ложкам.

Осмотр щитовидной железы с пальпацией проводится в следующей последовательности:

  1. Передняя часть щитовидной железы — кроме пальпации, определяющей текстуру, подвижность и наличие узелков, необходим осмотр. Пациента просят сделать глоток воды, наблюдая за движением вверх щитовидной железы.
  2. Боковой осмотр щитовидной железы предполагает оценку ее контура от перстневидного хряща до яремной выемки.
  3. Пальпация предусматривает изучения перешейка, а также прощупывание во время проглатывания воды. Проводится спереди и сзади.

Если железа превышает в размерах норму в два раза и/или боковой выступ составляет более 2 мм, то ставят диагноз зоба.

Определение объема щитовидной железы по итогам УЗИ

Габариты щитовидной железы, а именно длина, ширина и толщина, определяемые с помощью УЗИ щитовидной железы не дают представление об увеличении органа или отеке. Необходимо рассчитать объем железы, чтобы правильно поставить диагноз. Формула, применяемая диагностами, определяет объем каждой доли щитовидной железы:

Объем доли = длинаХширинаХтолщинаХ0,479 (коэффициент эллипсоидности).

Коэффициент, используемый при расчете, является стандартным для всех людей вне зависимости от возраста, пола и состояния органа.

После определения объема каждой доли сложением полученных значений рассчитывается общий объем, который обозначается в сантиметрах кубических или миллилитрах. Если показатель превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, то стоит говорить об увеличении размеров железы или о диагнозе зоб.

В тяжелых случаях объем щитовидной железы может достигать 300 мл, и такие патологии заметны невооруженным глазом, а также симптомами, связанными с нарушением работы трахеи, пищевода, мышц шеи и сосудов.

Затрудняется дыхание, глотание, появляется дискомфорт в области шеи при поворотах и опускании головы.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты УЗИ должны сообщать лечащему врачу о размерах, однородности щитовидной железы, количестве и форме узлов, отеках и других признаках. Данные, указанные в результатах обследования, используются для постановки диагнозов, таких как:

  • Тиреодит — диагностируется, если железа увеличена в размерах и объеме, наблюдается отек.
  • Воспаление на фоне бактериальных инфекций сопровождается образованием полостей, в которых находится жидкость или гной.
  • Кисты имеют круглые форы, четкие границы и жидкое содержимое.

Зоб (превышение объема щитовидной железы) бывает диффузным и узловым. Диффузный зоб означает равномерное увеличение размеров железы без выявления узлов и других уплотнений. Узловой зоб — отличается четко очерченными плотными узлами, которые образуют очаги, хорошо отличимые от здоровых тканей щитовидной железы.

Узелки щитовидной железы

Патологии щитовидной железы, связанные с образованием узелков, распространены у 4% населения. Половина пациентов, которых направляют на ультразвуковое исследование щитовидной железы, имеет узелки. Физическое обследование обнаруживает около 10% узелков. Чаще всего уплотнения выявляются у женщин (в четыре раза вероятнее), и менее 5% образований являются злокачественными.

Во время прощупывания узелков определяется их размер и количество, а также консистенция. Одновременно пальпируются лимфатические узлы для определения их подвижности.

Локализация узелков и подтверждение их наличия при помощи УЗИ говорит о необходимости биопсии, которая проводится для выявления изменения в тканях на клеточном уровне.

Для сбора материала врач применяет тонкую иглу, вводимую в обнаруженный узел под контролем УЗИ. Изучение извлеченных клеток под микроскопом помогает выявить злокачественные изменения.

Узлы могут появляться даже при нормальных размерах и объемах щитовидной железы. Чаще всего они не влияют на выработку важных для функции организма гормонов, хотя способны вызвать гипертиреоз (при избыточной продукции Т3, Т4 и ТТГ узлами) или снизить гормональный фон из-за замещения нормальных тканей железы фиброзной.

Источник: http://SibClinics.ru/obiem-chitovidnoi-zelezi-po-uzi-norma-i-patologiya

Нормальные размеры щитовидной железы

11.06.2018

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует.

При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы.

Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см.

Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см.

Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы.

Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру.

Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий. Важно при расшифровке исследования учитывать, что щитовидная железа нормальные размеры зависят от пола, возраста и веса пациента.

Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки. Расчет проводят по формуле: VЩЖ =V правой доли + V левой доли.

Объем каждой доли рассчитывается по формуле V=высота×ширина×длина×0,479.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

  • при весе 55кг железа в норме не превышает 15,5куб.см.;
  • 65кг — 19куб.см.;
  • 75кг — 22куб.см.;
  • 85кг — 25куб.см.;
  • 95кг — 28,5куб.см.;
  • больше 100кг — 32куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим. У детей старше 6 лет объемы следующие:

  • 6л. — 4-5,5куб.см.;
  • 7-8л. — 6-7куб.см.;
  • 9-10л. — 7,5-9куб.см.;
  • 11л. — 9-10куб.см.;
  • 12л. — 10,5-12куб.см.;
  • 13л. — 12,5-14куб.см.;
  • 14л. — 14,5-15куб.см.;
  • 15л. — 15,5-16куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности.

Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться.

Читайте также:  Аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы и ее последствия, проведение, стоимость

Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

  • изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
  • гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
  • гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
  • анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию.

Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем.

В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки

На УЗИ, как правило, ставится предварительный диагноз в случае отклонений от нормативных показателей. Выявляются следующие болезни органа:

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Заключение

Увеличения и узлы щитовидки обнаруживаются при пальпации шеи и последующего проведения УЗИ. Зная размеры долей щитовидной железы, можно посчитать объем органа по специальной формуле.

Лабораторные исследования назначаются для оценки секреторной функции железистого органа. При необходимости дальнейшее обследование железы проводится при помощи других инструментальных методов: рентгена, сцинтиграфии, КТ и МРТ.

На основе полученной информации делается заключение о необходимости лечения и выбирается тип лечения — медикаментозное или хирургическое.

Источник: https://prothyroid.ru/zdorove/razmery-shhitovidnoj-zhelezy.html

Норма щитовидной железы по УЗИ: расшифровка показателей, нормальный объем

  • Что показывает УЗИ щитовидки

Эндокринная система человека – это важнейший механизм регуляции всех жизненных функций организма.

Потому своевременная диагностика заболеваний дает шанс получить позитивный прогноз лечения. Одной из желез, которые обеспечивают нормальную работу организма, является щитовидная железа.

В ее функции входит секреция тиреоидных гормонов для поддержания гомеостаза.

Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ

Расположена она на передней поверхности шеи, весит около 18 грамм, ее форма напоминает бабочку — 2 доли и перешеек. Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ составляют  4*2*2 см (доли) и 4–5 мм (толщина перешейка).

Для исследования патологических процессов, связанных с данным органом, используют такие методы диагностики: объективные, лабораторные и аппаратные методы обследования. При подозрении на заболевание и после консультации у врача-эндокринолога необходимо сдать кровь для определения уровня тиреоидных гормонов.

Затем для диагностики морфологических изменений железы назначают ее ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, безболезненно, не требует предварительно подготовки и высокоинформативно. Расшифровка результатов УЗИ, постановка диагноза и лечения – это обязанность только врача соответствующей квалификации и специализации.

УЗИ щитовидной железы назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие заболеваний щитовидной железы различного генеза, подтвержденное объективно и лабораторно;
  • контроль динамики лечения заболеваний щитовидной железы;
  • профилактический осмотр железы (рекомендуют людям, которые живут в эндемических зонах, лицам старше 35 лет, женщинам, планирующим беременность);
  • при наличии жалоб на бессонницу/сонливость, потерю/набор веса, агрессивность/апатию;
  • генетическая предрасположенность, прохождение лечения гормональной терапией.

Ультразвуковая диагностика обычно проводится врачом-сонологом, занимает не более 15-20 минут. Затем протокол обследования отдают пациенту.

Что показывает УЗИ щитовидки

Расшифровка УЗИ – это финальная стадия диагностики. Проводят ее только врачи-эндокринологи. Они оценивают основные данные, которые внесены в специальный протокол сонологом.

На основании данных УЗИ можно поставить такие диагнозы: тиреоидит, узловой зоб, диффузно-токсический зоб, гипотиреоз, киста, опухоли

При проведении ультразвукового исследования обращают внимание на такие параметры:

  • размер, форма, объем органа;
  • парность и симметричность долей;
  • локализация структур щитовидки по отношению друг к другу и остальным органам;
  • эхогенность, однородность;
  • морфологические особенности паращитовидных желез;
  • состояние лимфатических узлов и других структур шеи.

Форма железы бабочкообразная. Размеры долей и перешейка также зависят от возраста и веса пациента, однако в среднем они составляют 4*2*2 см (доли) и 4-5 мм (толщина перешейка). Важно, чтоб доли были симметричные и одинакового размера. Паращитовидные железы не должны превышать 4*5*5 мм.

Также обращают внимание на контуры железы. Они должны быть четкие и ровные. Эхоструктура в норме однородная и не имеет особенностей. У здорового человека лимфатические узлы и другие структуры шеи обычно без изменений.

Важным критерием оценки здоровья щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования является обнаружение различных уплотнений, узлов, а также доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях и за пределами органа.

В заключении обычно отмечают такие параметры:

  • акустический доступ (без изменений, затруднен);
  • форма (не визуализируется, без изменений, с наличием тиреоидной ткани);
  • расположение (традиционное, выше и ниже полюса);
  • контуры границ (четкие, нечеткие);
  • капсула (отсутствует, визуализируется);
  • эхогенность (нормальная, локальная, диффузная, смешанная);
  • эхоструктура (однородная, неоднородная);
  • наличие новообразований (отсутствуют, визуализируются с детальным описанием локализации и параметров).

Если врач при расшифровке не обнаружил отклонений от нормы, тогда можно считать, что морфологически патологическая картина не прослеживается. В случае если были обнаружены изменения, тогда это может свидетельствовать о таких процессах:

  • Диффузное увеличение тканей щитовидной железы дает возможность подозревать токсический зоб у пациента.
  • При наличии полости круглой формы с четкими границами и жидкостью внутри можно говорить о кисте.
  • Отечное состояние тканей может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции.
  • Неоднородная структура и изменение эхогенности – это признаки воспалительных процессов.
  • Наличие уплотнений, не связанных с тканью железы, может указывать на доброкачественную или злокачественную опухоль.
  • Фиброзная ткань на месте нормальных тканей часто является признаком гипотиреоза.

Стоит подчеркнуть, что диагноз обычно ставят врачи на основании полного обследования пациента, и ультразвуковое исследование является только частью диагностических манипуляций.

Источник: http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/norma-shitovidnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector