Зоб щитовидной железы, что это такое и как лечат это заболевание

Лечение зоба щитовидной железы: можно ли вылечить без операции и в каких случаях хирургическое вмешательство обязательно

Зоб щитовидной железы, что это такое и как лечат это заболевание

Согласно исследованиям врачей все болезни щитовидной железы должны иметь своевременное и профессиональное лечение: зоб щитовидной железы, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и другие, но каждое заболевание получает различную терапию в зависимости от этиологии недуга, степени его тяжести, от того какие симптомы его сопровождают.

Чтобы понять, что такое зоб и как его лечить, нужно разобраться в его разновидностях.

Классификация

Зоб — это увеличение щитовидной железы, которое не связано с воспалительным или онкологическим процессом. Выделяют несколько видов патологии.

Зоб щитовидки бывает:

  • эндемический, который развивается в регионах, где наблюдается недостаток йода в среде обитания;
  • спорадический, который наблюдается у пациентов, проживающих в районах, где нет дефицита йода во внешней среде.

По тяжести патологии зоб классифицируется от 0 до 5 степени.

По строению щитовидной железы выделяют:

  • диффузный зоб, который характеризуется однородным увеличением органа;
  • узелковый или аденоматозный зоб, характеризуется появлением в щитовидной железе новообразованиями различного размера, которые называются «узлами»;
  • диффузно-узелковый или смешанный зоб, при таком виде патологии одновременно наблюдается и общее разрастание ткани и узлы.

В зависимости от функционирования щитовидной железы зоб может сопровождаться:

  • гипотиреозом, для которого характерен дефицит гормонов щитовидки;
  • эутиреозом, когда щитовидная железа функционирует нормально и в организме не наблюдается недостаток или избыток тиреоидных гормонов;
  • тиреотоксикозом, при котором наблюдается чрезмерная активность органа, что сопровождается повышенным синтезом гормонов.

А также выделяют аутоиммунный зоб, в основе, которого лежат нарушения иммунной системы. Это приводит к тому, что организм начинает воспринимать щитовидку как чужеродное тело и разрушает ее.

Лечение зоба консервативными методами

Терапией зоба занимается врач-эндокринолог. Как вылечить болезнь в каждом конкретном случае решается индивидуально. Бывают случаи, когда патология проходит самостоятельно.

Так, для лечения эндемического зоба применяются препараты на основе йода, которые восполняют его дефицит в организме. Принимать их нужно минимум 6 месяцев. Если по истечении этого времени не наблюдается регресс заболевания, то в схему терапии включают медикаменты, которые подавляют выработку тиреотропина, гормона, синтезирующего гипофизом при дефиците гормонов щитовидки.

Но бывает и так, что недостаток йода в организме приводит к тому, что щитовидная железа начинает работать в автономном режиме. В этом случае она начинает синтезировать гормоны независимо от концентрации тиреотропина.

И если больному ввести в схему терапии йодсодержащие средства, то у него возникнет тиреотоксикоз, и тогда без операции уже не обойтись.

Терапия зоба, сопровождающегося тиреотоксикозом

Существует 3 способа терапии патологии, при котором наблюдается избыток гормонов щитовидной железы в организме:

  • медикаментозное лечение;
  • радиойодная терапия;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение назначают при впервые обнаруженном зобе небольшого размера, протекающем с признаками тиреотоксикоза. Пациенту выписывают тиреостатики — препараты, подавляющие выработку йодтиронинов. Они мешают клеткам щитовидки захватывать йод, а без него она не может синтезировать гормоны.

Источник: https://shhitovidka.ru/lechenie/zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Болезни :: Зоб щитовидной железы: разновидности, симптомы, лечение

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в протекании важнейших биохимических процессов в организме. Без них невозможно осуществление обмена веществ, функционирование нервной системы.

Нарушение работы щитовидки приводит к появлению болезней сердца и других органов. Последствиями гормонального сбоя становится расстройство работы репродуктивной системы, возникновение онкологических заболеваний.

Одним из типичных проявлений функционального сбоя является увеличение объема органа и появление зоба.

Что такое зоб. Причины его образования

Под названием «зоб» объединяется целый ряд патологий, связанных с воспалением щитовидной железы и нарушением структуры ее тканей. Основной причиной является недостаток или избыток йода в организме.

Различают эндемический и спорадический зоб.

Эндемический

Характерен для географических районов, в которых ощущается нехватка йода в воде и пище. Причинами заболевания могут стать:

  • загрязненность природных водоемов веществами, препятствующими усвоению йода в организме (нитратами, соединениями хрома и кальция);
  • нехватка в воде и пище цинка, меди, селена и других элементов, способствующих усвоению йода и образованию гормонов щитовидки;
  • плохие санитарно-гигиенические условия и неблагополучная социальная обстановка, провоцирующие инфекционные заболевания;
  • традиционное преобладание в пище продуктов с повышенным содержанием струмогенных веществ, блокирующих поглощение йода щитовидной железой, а также нехватка в рационе продуктов, содержащих йод (рыбы, фруктов);
  • врожденная дисфункция щитовидки.

Спорадический

Возникает у людей, проживающих в местности, где природных нарушений содержания йода не наблюдается. Причинами появления заболеваний могут быть неблагополучная экология, злоупотребление гормональными и некоторыми другими лекарствами, генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Появление зоба может быть спровоцировано эмоциональным стрессом или физическими перегрузками. Кроме того, спорадический зоб щитовидной железы образуется при развитии заболеваний, связанных с нарушением структуры ее тканей (аденомы, опухолей, туберкулеза). Причиной аутоиммунных патологий щитовидки может быть врожденное нарушение работы иммунной системы, а также инфекционное заражение.

Зоб возникает как у детей, так и у взрослых людей обоих полов. У женщин такая патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин, в связи с тем, что гормональный фон является нестабильным. Соотношение гормонов у них меняется неоднократно в течение месяца. Резкие скачки уровня различных гормонов возникают в период взросления, при беременности, после родов, с наступлением климакса.

Если дефицит йода наблюдался у матери во время беременности, то у ребенка может появиться врожденный зоб, образуется нехватка тиреоидных гормонов Т3 и Т4 в организме.

Примечание: У детей встречается такая патология, как атрофия, или уменьшение щитовидки. При этом уровень тиреоидных гормонов крайне низок, в результате чего развивается слабоумие (кретинизм).

Другой причиной образования врожденного зоба может быть появление на шее дермоидной кисты (в период формирования органов образуется полость, содержащая частицы зародышевых тканей: жировой, костной и волос).

Степени развития зоба

По выраженности симптомов различают следующие степени развития патологии:

  • увеличение зоба незаметно;
  • внешние проявления отсутствуют, но увеличение объема железы обнаруживается при пальпации;
  • зоб виден невооруженным глазом, он обнаруживается также на ощупь.

Видео: Причины и последствия заболеваний щитовидной железы у женщин

Разновидности зоба

Существует несколько разновидностей патологии: диффузный зоб (с равномерным разрастанием ткани щитовидной железы), узловой (с образованием отдельных узлов) и смешанный.

При развитии узлового зоба утолщение шеи может быть несимметричным, если он образуется только на правой или левой доле щитовидной железы. Но возможно и двухстороннее поражение.

Разросшиеся фолликулы щитовидной железы могут быть плотными по структуре. Но в большинстве случаев они заполнены вязкой жидкостью – коллоидом (образуется так называемый диффузный, узловой или смешанный «коллоидный»). Такая разновидность патологии является наиболее безобидной, так как не приводит к злокачественному перерождению клеток.

По расположению различают:

  • обычный зоб;
  • частично выходящий за грудину;
  • расположенный в виде кольца.

Расположенный в районе корня языка и добавочной доли щитовидки зоб называют дистопированным.

Симптомы различных видов патологии

Симптомы зоба проявляются после увеличения его размеров, когда он начинает давить на соседние ткани. Нарушение обмена веществ приводит к задержке жидкости в тканях и возникновению отека в области шеи и грудины.

Возможно повышение температуры тела. При этом возникают затруднения при дыхании, глотании, повороте головы, появляется сухой кашель, становится хриплым голос.

Пережимание кровеносных сосудов приводит к появлению головокружения.

Патологические состояния организма, приводящие к образованию зоба щитовидной железы, подразделяют на следующие виды: гипотиреоз, гипертиреоз и эутиреоз.

Гипотиреоз

Это состояние, которое возникает из-за недостаточно активной выработки гормонов щитовидки. При этом обменные процессы в организме замедляются. В результате у человека возникает ожирение, отечность, наблюдается умственная и физическая заторможенность.

Появляются также такие симптомы, как слабость, хроническая усталость, сонливость, постоянное желание согреться. Наблюдается сухость кожи, выпадение волос.

Характерным признаком является апатия, низкое артериальное давление, замедление пульса, аритмия и сердечная недостаточность. Могут появиться обмороки. У женщин снижается выработка половых гормонов, возникает аменорея.

Примером такой патологии является тиреоидит Хашимото. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Клетки, которые должны производить гормоны, разрушаются собственной иммунной системой.

Гипертиреоз

Повышенная выработка гормонов, аномальное ускорение обмена веществ приводят к резкому похудению человека и истощению нервной системы.

Подобное состояние возникает при таких аутоиммунных заболеваниях, как «токсический зоб» (Базедова болезнь), «фибропластический зоб Риделя», а также при доброкачественных опухолях (аденомы щитовидной железы).

При гипертиреозе отмечается повышенное артериальное давление, учащение пульса, раздражительность и возбужденность. Характерным признаком является дрожание рук. Больные жалуются на учащение мочеиспускания. У женщин усиливаются приливы (приступы жара, сменяющегося ознобом и потливостью).

Базедова болезнь – в области шеи возникает плотный ком. Глазные яблоки становятся выпуклыми за счет увеличения их размеров. Мигание крайне редкое. Возможно наступление слепоты из-за поражения глазного нерва.

Для женщин характерно нарушение менструального цикла, приводящее к бесплодию. Происходит снижение либидо, усиливается сухость кожи и ломкость ногтей.

Фибропластический зоб Риделя. Разрушение клеток лимфоцитами приводит к разрастанию соединительной ткани щитовидной железы и образованию очень плотного асимметрично расположенного фиброзного зоба (его называют «железным»).

Аденома. Патологическое разрастание тканей происходит на ограниченном участке, за счет чего на шее появляется одностороннее уплотнение.

Эутиреоз

Разрастание тканей щитовидки не отражается на выработке гормонов, но ее увеличение приводит к образованию узлов. Это состояние пограничное, может произойти последующее снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов. Типичными симптомами являются образование выростов на шее, неконтролируемая прибавка веса, раздражительность, изменение голоса, чувство появления комка в горле.

Видео: Диагностика узлового зоба

Диагностика

Наличие уплотнений, возникающих при зобе щитовидной железы, устанавливается при ощупывании шеи. Для оценки их расположения и характера проводится УЗИ. Этот метод позволяет также исследовать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин, а также на ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Проводится биохимический анализ крови на холестерин, сахар, белок и другие вещества. Это позволяет оценить скорость обмена веществ в организме.

Для проверки способности щитовидки к усвоению йода используется сцинтиграфия – исследование, при котором в железу вводятся радиоактивные изотопы йода, а затем с помощью специального счетчика изучается скорость их распределения по организму.

Для изучения состояния органов в области грудной клетки осуществляется рентген или исследование компьютерными методами. Характер патологии устанавливают с помощью биопсии тканей уплотнения.

Лечение зоба

Последствия заболевания зависят от вида нарушений работы щитовидки. При гипотиреозе человек способен впасть в коматозное состояние. Гипертиреоз ведет к слепоте. Токсический зоб иногда становится причиной смерти.

При лечении гипотиреоза назначается диета с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. При гипертиреозе, наоборот, рекомендуется ограничить их употребление.

Методика лечения зависит от характера патологии, стадии заболевания, возраста пациента. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечение радиоактивным йодом и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии образования зоба устранить дефицит йода помогают препараты йодомарин и калий йодид.

При избытке тиреоидных гормонов в организме проводится терапия тиреостатическими препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидки. Используются тимазол, пропилтиоурацил.

При нехватке гормонов назначаются Л-тироксин и эутирокс , которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов. Доза препаратов подбирается индивидуально и постоянно корректируется в соответствии с результатами анализов крови на гормоны (Т3 и Т4). Такие препараты принимаются годами, а иногда и пожизненно.

Радикальные методы лечения

Одним из них является разрушение тканей железы с помощью радиоактивного йода. Таким способом добиваются снижения выработки гормонов и устранения гипертиреоза. Метод используется при лечении тиреотоксикоза, диффузного токсического зоба и рака.

Вторым методом является хирургическое удаление части или всей щитовидки. После операции необходим пожизненный прием препаратов для поддержания уровня тиреоидных гормонов, а также кальция в организме.

Зоб при беременности

Зоб щитовидной железы у женщин во время беременности приводит к появлению серьезных осложнений ее протекания, отражается на развитии плода и процессе родоразрешения.

Нехватка йода приводит к нарушению формирования плаценты, обеспечивающей поступление в организм плода кислорода и питательных элементов. Возможно появление у ребенка карликовости, глухоты, умственной отсталости. Он может родиться мертвым.

Последствиями для самой будущей матери могут быть гипертония, сердечная недостаточность, появление отеков, преждевременные роды из-за отслоения плаценты, появление маточных кровотечений во время и после родов.

При зобе легкой степени возможна коррекция уровня гормонов с помощью препаратов. В более сложных случаях иногда проводят хирургическое удаление зоба на 14 неделе беременности. При возникновении средней и тяжелой формы заболевания рекомендуется прерывание беременности, так как лечение тиреоидными гормонами в повышенных дозах крайне вредно отражается на развитии плода.

Читайте также:  Анализ ттг: о чем свидетельствует его норма и отклонение у женщин

Видео: Как щитовидка влияет на репродуктивную систему женщины

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/7745-bolezni–zob-shchitovidnoj-zhelezy-raznovidnosti-simptomy-lechenie.html

Зоб щитовидной железы: что это такое и как его вылечить

Когда возникает зоб щитовидной железы, что это такое, нужно каждому человеку. Многих людей пугает само название, не говоря уже о причинах, которые обусловливают увеличение щитовидной железы. Понятие «зоб» обозначает расширение пищевода у пернатых, а также используется в качестве названия своеобразного отстойника для пищи.

Оглавление

  • Причины болезни
  • Методы лечения
  • Симптомы

Такой недуг можно встретить в тех странах, где наблюдается существенный дефицит йода, но при этом чрезмерные дозировки могут также привести к этой проблеме. Согласно официальной статистике, было установлено, что вероятность появления зоба щитовидной железы у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Узлы, которые начинают скапливаться там, образовываются в тканях щитовидки.

Причины болезни

Щитовидка — орган, управляющий обменными процессами во всем организме. Кроме того, можно слышать о том, что она считается охранником здоровья, а потому в случае возникновения каких-либо проблем организм отвечает соответствующим образом. Несмотря на это, данный недуг актуален и для сильной половины человечества.

Щитовидная железа является очень маленькой, ее вес не превышает 20 г. Она обеспечивает оптимальный уровень жизнедеятельности, поскольку вырабатывает тироксин, трийодтиронин — вещества, необходимые для жизнедеятельности. Надо отметить, что такая энергия питает сразу весь организм, а не отдельные части.

Эндемический зоб считается наиболее распространенным в клинической практике. Он развивается по причине нехватки йода в потребляемой пище. Люди, которые используют йодированную соль, имеют вероятность получения аутоиммунного тиреоидита. Необходимо рассмотреть главные причины, которые приводят к вышеописанному состоянию:

  • генетические заболевания, обусловливающие неправильную обработку гормонов эндокринной железы;
  • побочные эффекты различных фармакологических препаратов;
  • употребление струмогенных продуктов и др.

Симптомы зоба щитовидной железы могут варьироваться в зависимости от текущего этапа развития. На начальных стадиях пациенты не чувствуют никаких изменений. По мере развития недуга проявляются главные признаки — вздутие или выпирание шеи в области кадыка.

Увеличение эндокринной железы приводит к повышению давления на трахею, кроме того, на нервные окончания и сосуды, которые располагаются в непосредственной близости. Диффузный зоб можно идентифицировать по равномерному увеличению щитовидки.

В случае с узловой разновидностью она, как правило, характеризуется большим выпячиванием одной из сторон.

В таком случае можно увидеть неоднородное разрастание, которое потом легко диагностировать. Признаки зоба, расположенного вблизи с органами:

  • затрудненное дыхание;
  • сильная головная боль и головокружение;
  • сильные приступы удушья, усиливающиеся в ночное время;
  • трудность во время глотания;
  • першение в горле и др.

Если у пациента диагностируется такое заболевание, то у него может развиться нетипичная форма ОРВИ, бронхита и пневмонии.

У представительниц прекрасно пола можно встретить гипотонию, которая характеризуется неприятными и болезненными ощущениями в области сердца.

По мере развития заболевания происходит присоединение одышки, тошноты, вздутия живота и повышенного аппетита. На последних этапах начинается стремительный набор веса, который отягощается проблемами с органами ЖКТ.

Мужчины начинают страдать от недуга несколько иным образом. Падение концентрации йода в организме приводит к снижению сексуального влечения. У женщин наблюдаются проблемы менструального цикла, которые в перспективе могут привести к выкидышу и бесплодию.

Методы лечения

Необходимо детально рассмотреть факторы, которые ведут к развитию зоба. Эндокринная железа может подвергаться разному воздействию. Как было указано выше, главная причина, приводящая к развитию недуга, — нехватка йода. Плохой экологический фон негативно влияет на состояние пациента.

Эндемический зоб начинает формироваться при малых дозах поступающего йода. В таком случае можно говорить о развитии Базедовой болезни, еще она получила название «токсический зоб».

Железа подвергается негативному воздействию со стороны специфических антител, которые вырабатываются в организме человека.

Токсический зоб развивается вследствие ряда факторов:

  • онкологические новообразования;
  • аденома эндокринной железы.

В таком случае можно наблюдать прогрессирующее нарушение в делении многих клеток. Это может быть связано с воздействием токсических веществ, радиации и др.

Лечение зоба щитовидной железы должно начинаться как можно быстрее. При своевременной диагностике удается в кратчайшие сроки устранить недуг. В случае появления первых симптомов надо сразу же обращаться за помощью к врачу-эндокринологу, поскольку другие специалисты могут сослаться на простую усталость, тем самым отодвигая время терапии.

Зная симптомы и лечение, врачи начинают с заместительной гормональной терапии. Доктора назначают разные производные тирозина. Это связано с физиологическими особенностями тех гормонов, которые секретируются в железе.

Важно не только выбрать оптимальную дозировку препарата, но и предотвратить появление побочных эффектов. Если диагностирован зоб щитовидной железы, лечение может базироваться на приеме препаратов в течение всей жизни.

Пациент должен постоянно анализировать и контролировать концентрацию гормонов в крови.

Гипофункция подвергается хорошей корректировке благодаря использованию гормональных средств. Гиперфункция вызывает трудности, и об этом должны помнить пациенты.

Если есть минимальная вероятность развития опухолевого образования или осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, можно прибегнуть к оперативному вмешательству.

В таком случае разрешено будет проводить более легкую и доступную коррекцию заболевания.

Смешанный зоб не всегда легко диагностировать, поэтому врачи стараются часто перестраховываться. Своевременная сдача анализов в совокупности с пальпацией позволит предотвратить развитие проблемы. Тяжелая форма гипофункции щитовидки может привести к коматозному состоянию. Токсический криз нередко приводит к летальному исходу.

Таким образом, пациент должен помнить, что соблюдение правильного рациона — жизненно необходимое мероприятие, которое позволит регулировать содержание йода в крови.

Обязательное условие — сдача анализов и регулярное посещение специалиста. Избыток, как и недостаток, пагубно сказывается на состоянии здоровья.

Каждый пациент должен помнить о том, что при условии обнаружения первых симптомов недуга надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу.

Если пациент заметил небольшое уплотнение или утолщение в области кадыка, надо сразу обращаться к эндокринологу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше негативных последствий будет получено.

Самостоятельное лечение и самодиагностика чреваты ухудшением состояния.

Источник: https://nuzhenjod.ru/zob/zob-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto.html

Зоб щитовидной железы: симптомы и причины возникновения :

Зоб щитовидной железы – это симптом (а не отдельное заболевание), появляющийся в результате множества нарушений ее функции. Чаще всего причиной его возникновения выступает гипофункция, то есть недостаточность вырабатываемых гормонов. К этому приводит, как правило, нехватка в организме больного йода.

Что собою представляет зоб

Зоб – это увеличение объема железы, проявляющееся в районе адамова яблока. Называют этот симптом так из-за внешней схожести с органом птицы, который служит своеобразным «отстойником» для проглоченной пищи, а по мере его наполнения выпячивается и становится заметным. Появление зоба у человека приводит часто к нарушениям голоса и процесса дыхания.

Зоб щитовидной железы: симптомы

В начале развития любых патологий этого органа больной может не замечать никаких изменений в состоянии здоровья. Позже, когда болезнь входит в силу, на шее спереди появляется незначительное выпирание. Оно иногда разрастается, принимая уродливые размеры и сдавливая сосуды и трахею.

Как правило, все это сопровождают головокружения, ощущение «кома в горле», кашель, затруднения дыхания, а голос становится сиплым. Кроме того, больной при снижении функции щитовидки может часто болеть пневмониями, у него понижается давление, пропадает аппетит.

Сонливость, ухудшение памяти, нарушение женского менструального цикла и половой функции у мужчин – тоже признаки наличия болезни.

Зоб щитовидной железы: симптомы диффузного вида

Это наиболее распространенная форма заболевания. Подвержены ей в основном женщины, так как именно они особенно нуждаются в гормонах в момент полового созревания и беременности. Данный зоб возникает в результате недостатка йода в организме. Щитовидная железа, пытаясь его компенсировать, увеличивается в размерах равномерно, в отличие от узлового вида.

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы

Судя по названию, этот вид дисфункции означает наличие нескольких узелков или одного в ткани, из которой состоит железа. Ее увеличение при этом происходит неравномерно. Наблюдаются один или несколько разросшихся участков. Данный вид зоба может быть симптомом рака, гиперплазии и других заболеваний.

Смешанный зоб щитовидной железы: симптомы

Изменения при этом виде зоба характерны и диффузному, и узловому видам. То есть железа увеличена равномерно, но при этом еще имеются участки, в которых присутствуют узлы. Такой зоб, как правило, провоцирует Базедова болезнь.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Отчего появляется это заболевание, доподлинно не известно до сих пор. Возникновение его связывают с избыточной выработкой коллоида, закрывающего просвет в фолликулах (пузырьках, из которых состоит железа).

Это приводит к их увеличению. Кроме появления образований на шее, мешающих дыханию и прохождению пиши по пищеводу, особенных симптомов больные не обнаруживают.

Для уточнения этого диагноза требуется УЗИ и исследование количества гормонов щитовидки.

Зоб щитовидной железы: лечение

Терапия зоба проводится эндокринологом, который для точности диагноза определяет его вид и причину, вызвавшую появление. Так, основным методом лечения больных со сниженной функцией этой железы является замещение недостающих гормонов при помощи препарата L-тироксин.

У пожилых людей важно при этом следить за работой сердца. Проводят лечение на протяжении года, вплоть до возвращения щитовидки к нормальным размерам. При узловом зобе назначают также препараты радиоактивного йода после создания необходимых условий для их применения.

Источник: https://www.syl.ru/article/103032/zob-schitovidnoy-jelezyi-simptomyi-i-prichinyi-vozniknoveniya

Что такое зоб щитовидной железы и как можно это заболевание лечить? – Лечение в домашних условиях

Зоб щитовидной железы — что это такое? Этот вопрос можно услышать в самых разных уголках мира-за достаточно широкого распространения явления. Щитовидная железа увеличена может быть по разным причинам, но для некоторых районов уровень заболевания такой, что оно зачисляется в ранг краевых болезней.

Вопрос о зобе резко встает, когда человек вдруг обнаруживает, что на его горле начинает расти непонятное и страшное образование. Сам по себе зоб не болезнь, а симптом заболевания, которое действительно может быть очень опасным и требует серьезного внимания и лечения.

Особенности зоба щитовидной железы

Зоб является увеличение размеров органа, являясь признаком ряда заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях. Эта патология может представлять небольшое вздутие в области Адамова яблока, но может разрастись так, что деформирует шею и давит на другие органы.

Зоб разного типа намного чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что связано с гормональными процессами.

Тип проявления зоба зависит от вида нарушения секреторной функции железы:

  • Гипотиреоз: снижение секреторной функции, что приводит к уменьшению выделения гормонов, что вызывает такие последствия, как затухание обменных процессов, отечность, ожирение, заторможенность реакции.
  • Гипертиреоз: чрезмерная активизация секреціі — сопровождается аномальным ускорением обменных процессов и приводит к потере веса и перегрузки нервной системы.
  • Еутіероз: нормальная выработка гормонов, но рост зоба происходит за счет патологического размера самой железы.
  • Вернуться к змістуОсновні виды зоба

    Что такое зоб, определяется по виду заболевания щитовидки. Можно выделить следующие основные разновидности:

  • Эндемический зоб: описывается ростом объема органа и уменьшением секреции тироксина и трійодтіроніна — имеет характерную географическую зависимость, распространен в местах, где наблюдается явный недостаток йода в воде и продуктах. Патогенез заболевания связан с тем, что йод в организме необходим для выработки нужных гормонов и при его остром дефиците нужно гораздо больше перекачать крови через себя, а железа рефлекторно увеличивает количество клеток, отвечающих за выработку этого гормона. Для исправления ситуации гипофиз вырабатывает тиреотропин, который активизирует деление клеток органа и увеличивает его объем и массу.
  • Диффузный токсический зоб: это заболевание, которое можно отнести к тиреотоксикоза, а избыток йода ведет к отравлению организма-провоцируется патологией аутоиммунной системы на генетическом уровне, при инфекциях, травмах головы, нервных шоках.
  • Тиреоидит (зоб Хашимото): аналогичный по этиологии диффузному зобу, но относится к гипотиреозу. В результате ошибочных действий иммунной системы избыточные лейкоциты атакуют железу, а на месте гибели клеток формируется фиброзная ткань. Этот тип болезни в основном имеет наследственные причины, но иногда может инициироваться травмами, инфекциями, шейными воспалениями, хронический фарингит, йодистой аномалией и загрязнением атмосферы токсичными веществами.
  • узловой зоб (аденома щитовидной железы): Образование узла в результате чрезмерного выделения тиреотропина, а также нарушение функционирования нервных отростков. Разрастание клеток приводит к отравлению организма гормонами (тиреотоксикоз).
  • Врожденный зоб: появляется у детей, если у матери в период беременности ощущался значительный дефицит йода или через генетическую предрасположенность.
  • Фиброзный тиреоидит (Фібропластичний зоб): щитовидка разрастается за проявления аутоиммунной патологии воспалительного характера, путем роста соединительной ткани из волокон фибрина.
  • Читайте также:  Есть ли риск для жизни при кисте щитовидной железы

    Вернуться к змістуСтупеня увеличение щитовидной железы

    В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы. В международной классификации выделяются следующие ступени:

  • Степень 0: зоба не просматривается и не прощупывается.
  • Степень 1: увеличение щитовидной железы 1 степени не заметно, но перешеек железы пальпируется.
  • Степень 2: зоб 2 степени заметен во время глотания и легко пальпируется.
  • Степень 3: железа увеличена, что визуально выглядит как эффект толстой шеи.
  • Степень 4: зоб 4 степени имеет ярко выраженный вид, нарушается конфигурация шеи, шея деформируется.
  • Степень 5: огромный зоб, сдавливает шею, вызывает проблемы при дыхании и глотании.
  • Вернуться к змістуПричини, симптомы, диагностика и лечение узлового зоба

    Узловой зоб является локальное разрастание железистой ткани, которое может иметь одноузловой или многоузловой (больше 2) тип. Он имеет в основном клеточный тип.

    Вернуться к змістуПричини узлового зоба

    Узловой зоб может стать проявлением таких заболеваний, как:

    • узловой коллоидный зоб: распространенное узловое образование в виде увеличенного размера фолликула, заполненного вязким коллоидом;
    • аденома щитовидной железы;
    • рак щитовидной железы: Злокачественное образование со способностью метастазирования;
    • аденома гипофиза: увеличение щитовидки в результате избытка тиреотропина;
    • тиреоидит Хашимото;
    • киста: зоб связан с дермоидной кистой, относится к врожденной форме.

    Указанные причины провоцируются рядом внутренних и внешних факторов: дефицитом йода и других минералов в воде и пітаніі — нарушением оттока крови и лимфы из железы, связанных с атеросклерозом — наследственной предрасположенностью и нарушением функций нервных окончаний на каком-либо участке железы-загрязненной средой обитания ( повышенный радиационный фон, загрязнение нитратами, перенасыщение почвы кальцием и т.д.) — психологическими стрессамі — травмами головы-гормональной перестройкой — снижением иммунной защиты, после перенесенных заболеваний.

    Вернуться к змістуСимптоми узлового зоба

    Узлы проявляются при прощупывании в виде уплотнений или визуально при достижении размера более 10-20 мм. Начиная со стадии 3, симптомы становятся явными, что вызывает несимметричную форму шеі — например, припухлость правой доли. Утолщение шеи может происходить и с обеих сторон при многоузловом типе развития.

    Симптомы имеют и общее проявление, зависящее от характера патологии. При гипотиреозе можно выделить следующие признаки, такие как пониженная температура и артериальное давление-отечность лица, губ, конечностей — безсонница, но желание спать днем-набор веса — депрессия — снижение внимания и памяти-сухость кожи-выпадение волос-запоры — отсутствие аппетита .

    при тиреотоксикозе симптомы следующие: повышенная температура и лихорадочное состояние-ускоренный ритм сердца-раздражітельность — похудение при хорошем аппетіте — ощущение горячего на кожном покрове — повышенное выделение пота, дрожь рук-диарея. Менее явно признаки проявляются при эутиреоза: одышка при вращении головой — кашель, переходящий в бронхит — першение горла чувство кома в горле — глотательные проблемы.

    Вернуться к змістуДіагностика и лечение

    Первичный диагноз ставится путем осмотра и общего анализа крови (на гормоны). Более точные результаты получаются после УЗИ щитовидной железы, биохимического анализа крови, сцинтиграфии. Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований, пункционной биопсии и компьютерной томографии.

    Медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как антитиреоїдні средства (мерказолил, пропилтиоурацил) — тиреоидные лекарства (левотироксин, тиреотом) — комбинированные йодсодержащие вещества (йодид калия 200, Йодтірокс).

    эффективной методикой лечения узлового зоба является радиойодтерапию с использованием радиоактивного изотопа йода 131. При лечении контролируется тіреомегалія. При риске злокачественности образования, перерастания болезни в 4-5 степени, многоузловом развития проводится оперативное лечение.

    Вернуться к змістуСимптоми и лечение коллоидного зоба

    Коллоидный зоб щитовидной железы является ее увеличение в результате наполнения фолликулов коллоидной жидкостью в объеме более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин).

    Можно выделить основные формы коллоидного зоба:

  • Диффузный коллоидный зоб: распределение коллоида по всему органу.
  • узловой коллоидный зоб: Локальное размещение заполненных фолликулов.
  • Кистозно-коллоидный зоб: скопления коллоидов в кости, окруженной оболочкой эластичного типа.
  • Основные причины, вызывающие коллоидный зоб: дефицит потребления йода возрастные аномалии (после 40 лет) — женские гормональные всплескі патология органов эндокринной системы-повышенный радиационный фон-генетическая предрасположенность — нервный стресс болезни инфекционного и воспалительного характера переохлаждение.

    Вернуться к змістуСимптоми коллоидного зоба

    Симптомы начинают выявляться с 3 степени развития заболевания. Зоб в виде широкого валика или бабочки заметен визуально. На ощупь образование является эластичный нарост, который содержит много мелких пузырьков с коллоидом.

    Ощущаются признаки: давление в шее-проблемы при глотаніі — покашліваніе — осіплость — ощущение инородного тела в горле.

    Дополнительно можно отметить: при гипотиреозе — заторможенность реакции, слабость, запоры, замедление сердечного ритма, пониженная температура-при гипертиреозе — возбудимость, бессонница, учащение сердечного ритма, повышение температуры.

    Вернуться к змістуЛікування коллоидного зоба

    Медикаментозное лечение включает назначение препаратов с содержанием йода (йодомарін 100, йодид калия) — тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил) — препараты на основе гормонов щитовидки (L-тироксин, еутірокс).

    Вернуться к змістуПричини токсического зоба

    Токсический зоб является увеличение щитовидки, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами (тиреотоксикоз). Основные причины, вызывающие этот тип заболевания:

    • наследственность;
    • патология гипофиза;
    • чрезмерное потребление йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов;
    • психологическая и гормональная перестройка в женском организме;
    • инфекции (грипп, ангина, туберкулез);
    • травмы головы;
    • энцефалит;
    • психологический стресс;
    • чрезмерное воздействие ультрафиолета.

    Вернуться к змістуПричини и лечение диффузного зоба

    Диффузный зоб является равномерное расширение объема щитовидной железы. Он может иметь токсичный и нетоксичный тип заболевания. Довольно часто встречается сочетание узлового и диффузного типов заболевания — смешанный зоб.

    Вернуться к змістуВиди и причины заболевания

    Основные заболевания, характеризующиеся диффузным характером: диффузный токсический вид (базедова болезнь) — Диффузный коллоидный тип — эндемический зоб.

    К таким заболеваниям приводят следующие причины: дефицит потребления йода, наследственные патологіі — неконтролируемый прием препаратов с содержанием йода женские гормональные изменения-болезни, которые влияют на иммунную систему (диабет, артрит, склеродермия) — возрастной фактор длительный стресс или нервный шок-хирургические операции на щитовидной железе.

    Специфических симптомов диффузного зоба можно отнести громкое дыхание — одышку, которая появляется в лежачем положении-головокружение. Основное внешнее проявление — характерное выпуклое образование на передней поверхности шеи с равномерным разрастанием обеих половин.

    Лечение диффузного зоба.

    При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин) — тиреостатики и антітіреоіди (мерказолил) — тиреоїднігормони (пропранолол, анаприлин) — седативные средства (примидон) — стероидные гормоны — кортикостероиды (преднизолон). Оперативное лечение проводится при развитии тяжелой формы тиреотоксикоза, слишком большом размере зоба, возникновении осложнения в виде мерцательной аритмии.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-takoe-zob-shitovidnoi-jelezy-i-kak-mojno-eto-zabolevanie-lechit/

    Зоб щитовидной железы

    Зоб щитовидной железы встречается у жителей регионов, где в продуктах питания и воде присутствует недостаточное количество йода, необходимого для нормального функционирования эндокринного органа. Встречается иногда и противоположная ситуация — излишнее поступление йода в организм человека.

    Патология щитовидной железы сопровождается формированием одного или нескольких фиброзных узлов в тканях органа.

    Что такое зоб щитовидной железы?

    Зоб щитовидки — увеличение в размерах органа эндокринной системы, которое является не самостоятельным заболеванием щитовидной железы, а симптомом других отклонений. Данное состояние требует немедленного обследования и комплексного лечения пациента.

    Зоб щитовидки — увеличение в размерах органа эндокринной системы, которое является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других отклонений.

    Чем опасен?

    Заболевание сопровождается увеличением в размерах щитовидной железы. В результате этого она начинает давить на близлежащие органы и ткани — трахею, гортань и др. Это приводит к нарушению свободного дыхания, вследствие чего развивается выраженная одышка, пациент начинает задыхаться.

    Сдавливаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, что провоцирует ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга. Со временем это приводит к нарушению кровообращения и влияет на работу сердца. Если патология сопровождается усиленным синтезом тиреоидных гормонов, это грозит возникновением сердечно-сосудистой недостаточности.

    Заболевание сопровождается увеличением в размерах щитовидной железы. В результате этого она начинает давить на близлежащие органы и ткани — трахею, гортань и др.

    Большие размеры зоба, особенно узловая форма, часто провоцирует появление кровоизлияний в тканях эндокринного органа. Вначале гематомы рассасываются, но постепенно процессы регенерации замедляются и они превращаются в кальцинаты.

    Причины

    Главная причина возникновения зоба щитовидной железы — недостаток йода в продуктах питания. В странах, жители которой активно используют йодированную соль, возможно развитие зоба Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

    Другие причины возникновения заболевания:

    1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может быть обусловлена генетическими дефектами, употреблением в пищу струмогенных продуктов или неблагоприятным влиянием на организм человека некоторых медикаментозных препаратов. Чаще всего развивается у женщин.
    2. Гипертиреоз. Ускоренный синтез гормонов является следствием токсического зоба, протекающего по диффузному типу, тиреоидитов и онкологических заболеваний органа.

    Симптомы

    Первые признаки зоба щитовидной железы заметить сложно. Они развиваются постепенно, из клинических проявлений присутствует только увеличение органа в размерах.

    Первые признаки зоба щитовидной железы заметить сложно. Они развиваются постепенно, из клинических проявлений присутствует только увеличение органа в размерах.

    Главные проявления:

    1. Железа растет, начинает давить на близлежащие органы. Это приводит к затруднению дыхания и развитию одышки. Приступы удушья чаще всего регистрируются в ночное время суток, когда пациент принимает горизонтальное положение. Болит вся шея, человек не может спокойно повернуть голову.
    2. Меняется тембр голоса, он становится охрипшим, появляется кашель.
    3. Пациент не в силах есть, поскольку возникают затруднения при глотании пищи. Это провоцирует резкое снижение аппетита. Несмотря на это, человек постепенно набирает вес.
    4. Ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга приводит к появлению головокружения и головных болей. Ухудшается половая функция, снижается либидо, нарушается овариально-менструальный цикл.
    5. Щитовидная железа выглядит резко увеличенной даже без пальпации. Приводит к развитию асимметрии шеи.
    6. Иногда пациенты жалуются на повышение температуры тела по вечерам, постоянный голод, снижение веса. Развивается экзофтальм (выпученные глаза).
    7. Психосоматика заболевания проявляется в виде повышенной раздражительности, безосновательной смены настроения, плаксивости, нарушения сна.

    Почему еще может болеть щитовидка?
    Подробнее>>

    Диагностика зоба щитовидной железы

    Заподозрить узловой зоб можно на основании визуального осмотра и обследования пациента. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину возникновения патологии необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

    К ним относятся:

    Виды

    В зависимости от уровня гормонов щитовидной железы в организме человека различают следующие виды зоба:

    • гипотиреоидный;
    • гипертиреоидный;
    • эутиреоидный.

    Лечение

    Чтобы вылечить узловые образования щитовидной железы необходимо нормализовать гормональный баланс в организме человека. Для этого в основе терапии заболевания лежит применение гормональных препаратов.

    При больших размерах узлов и увеличении органа показано проведение операции с целью ее резекции. Удалять нужно не всю железу, а часть доли.

    При больших размерах узлов и увеличении органа показано проведение операции с целью ее резекции. Удалять нужно не всю железу, а часть доли.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития заболеваний узлового зоба щитовидной железы, нужно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек, минимизировать употребление спиртных напитков. Много двигаться, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. По возможности заниматься физкультурой или делать ежедневную зарядку.

    Читайте также:  Особенности узлового зоба

    Обеспечить полноценное, сбалансированное питание. Особенно важно придерживаться этого правила у детей, растущий организм которых нуждается в большом количестве витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

    При необходимости включать в рацион продукты, богатые йодом (морскую капусту, печень трески и др.).

    Запрещено без согласования с лечащим врачом употреблять большое количество йодсодержащих продуктов, поскольку для этого должны быть показания.

    Нельзя загорать и длительное время находиться под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

    Следуя этим простым правилам, можно предотвратить развитие заболеваний щитовидной железы, в том числе зоба.

    Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/zob

    Аденоматозный зоб щитовидной железы – Про щитовидку

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Эндокринологам часто задают вопрос: что такое зоб щитовидной железы? Сам по себе он является не заболеванием, а симптомом многих нарушений эндокринной системы человека. Это аномальное разрастание тканей щитовидной железы, на тяжелых стадиях приводящее к сдавливанию близлежащих органов и сосудов.

    • Стадии разрастания новообразования и его классификация
    • Что такое диффузный токсический зоб
    • Что такое узловой токсический зоб эндокринной железы
    • Что такое кистозное новообразование щитовидной железы
    • Какой бывает смешанная форма недуга
    • Диагностика деструктивных изменений щитовидной железы
    • Как проявляется дегенерация тканей щитовидки
    • Лечение новообразований щитовидного органа

    Стадии разрастания новообразования и его классификация

    По информации ВОЗ, деструкция тканей имеет несколько классификаций, одна из них по типу функциональности органа.

    Виды зоба в зависимости от работы щитовидки:

    • Снижение функции щитовидки (гипофункциональный, гипотиреоидный зоб). Его возникновение связано с йодной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями.
    • Образование, связанное с повышением функции железы (гиперфункциональный, тиреотоксический). Его появление связано с такими болезнями, как аденома щитовидки, Базедова болезнь, узловой токсический зоб.
    • Эутироидное нарушение возникает при беременности, причиной являются резкие гормональные изменения в работе эндокринной системы, реже появляется на первых этапах разрастания эндемического зоба. Причиной эндемического зоба считается йодная недостаточность.

    Классификация по виду дегенерации тканей:

    • диффузное изменение тканей;
    • узловое изменение тканей;
    • кистозное изменение клеток;
    • смешанная форма дегенерации тканей.

    Что такое диффузный токсический зоб

    Диффузное изменение тканей характеризуется их однородным составом, щитовидная железа увеличивается равномерно. Изменения на клеточном уровне связаны с йодной недостаточностью в пище и воде. В некоторых случаях регрессия тканей по этому типу связана с началом Базедовой болезни.

    Наблюдается медленное снижение функциональности эндокринного органа и переход его в состояние гипотиреоза. Мягкий паренхиматозный зоб может беспокоить молодых людей в период гормональной перестройки и беременных женщин.

    Что такое узловой токсический зоб эндокринной железы

    Увеличение щитовидки происходит неравномерно, узлами, их может быть несколько, поэтому наблюдается много узловой или одно узловой зоб, в зависимости от количества образований. Нарушение на клеточном уровне может быть связано с аденомой эндокринной железы.

    Что такое кистозное новообразование щитовидной железы

    Кистозный зоб – это полость, заполненная жидкостью, увеличение образования происходит за счет скопления коллоидной массы. Полость растет неравномерно и по внешнему виду напоминает пузырь, имеющий четкие границы.

    Какой бывает смешанная форма недуга

    Смешанный зоб имеет большие размеры и при этом узлы. Эта форма дегенерации тканей опасна возникновением злокачественных опухолей. Смешанная форма может свидетельствовать о возникновении Базедовой болезни. Еще одно его название аденоматозный зоб.

    Диагностика деструктивных изменений щитовидной железы

    Их всего пять по классификации ВОЗ:

    • Нулевая степень, орган не пальпируется и визуально ее не видно.
    • Заболевание первой степени, визуально незаметно, но прощупывается.
    • Разрастание второй степени заметно при глотательном движении.
    • Зоб 3 степени визуально изменяет форму шеи, утолщая ее.
    • Образование 3 степени явно нарушает форму шеи, уродует ее.
    • При разрастании пятой степени сдавливаются сосуды, трахея и гортань, что причиняет человеку страдания.

    Для диагностики дегенерации тканей и определения с диагнозом используют такие методы:

    • анализ крови на гормоны;
    • УЗИ;
    • биопсию тканей;
    • пальпацию;
    • визуальный осмотр.

    Симптомы зоба щитовидной железы делятся на биологические и механические. В первую очередь проявляются биологические симптомы зоба, к ним относится нарушение обменных процессов. При большом увеличении появляются признаки сдавливания горла. У больных нарушается процесс глотания, дыхания, становится низким голос, появляется кашель. Часто болит и кружится голова.

    По основным симптомам и признакам человек может определить, что у него проблемы с эндокринной железой и обратиться к специалисту.

    Как определить гипотиреоз:

    • Пациентов могут беспокоить проблемы с легкими, бронхами, они склонны к частым ОРВ, это происходит вследствие падения иммунитета.
    • Поражается сердечно-сосудистая система, понижается давление, появляется одышка.
    • Больных беспокоят метеоризм, рвота, тошнота, плохой аппетит.
    • Поражается нервная система, появляется бессонница ночью и сонливость в дневное время, снижается память, падает возможность сосредоточиться, появляется депрессия.
    • Выпадают волосы, ломаются ногти, кожа становится сухой и начинает шелушиться.
    • У больных появляется лишний вес, отеки.
    • Дети отстают в развитии, плохо учатся.
    • Нарушается репродуктивная функция у мужчин и у женщин.

    Аутоиммунные заболевания вызывают такие симптомы:

    • офтальмопатия;
    • тремор конечностей;
    • высокая температура;
    • раздражительность, плохое настроение.

    Лечение новообразований щитовидного органа

    Все виды зоба лечит эндокринолог. Терапия зависит от диагноза, тяжести нарушения, возраста больного, его пола и веса.

    Терапия токсического диффузного образования, сопровождающегося гипотиреозом проводят синтетическим тироксином. Правильно подобранная доза позволяет за полгода вернуть нормальный гормональный уровень функционирования эндокринной железы. Чаще всего препарат тироксин принимают всю жизнь.

    Кистозный зоб лечится консервативным методом, если не помогают препараты врачи прибегают к оперативному удалению части железы или удалению кисты при помощи пункции.

    Кистозный зоб лечится:

    • антибиотиками;
    • йодными препаратами;
    • синтетическими гормонами;
    • противовоспалительными средствами.

    Терапия аутоиммунного разрастания, называемого болезнью Хашимото, проводится тиреостатиками, подавляющими перерождение тканей железы, со временем размеры органа уменьшаются. При подозрении на онкологию проводится хирургическое удаление железы.

    Операционное вмешательство, направленное на удаление образований в щитовидной железе проводится при различных заболеваниях, как системных, так и при местном поражении органа.

    Подготовка ↑

    Как и перед любым оперативным вмешательством, пациент, которому совершается удаление узлов, должен пройти соответственные подготовительные процедуры. Они состоят из психологической подготовки и подготовки непосредственно организма.

    Сначала проводится комплексное обследование всего организма, дабы избежать казусов. В процессе повторной диагностики больной сдает все лабораторные анализы, проходит рентгенологическое обследование. Из щитовидки сдается ткань и биопсию, и только после этого проводится непосредственное оперативное вмешательство.

    Методы удаления ↑

    Существует четыре вида оперативного вмешательства на щитовидной железе:

    • энуклеация узла;
    • гемитиреоидэктомия;
    • субтотальная резекция щитовидной железы;
    • тиреоидэктомия.

    Выбор, к какому именно способу лучше прибегнуть зависит от распространённости процессов, количества узлов, величины зоба и наличия или отсутствия поражения прилегающих тканей. Окончательное решение о виде операции принимает лечащий врач.

    Энуклеация самый простой метод удаления узлов в железе, образование удаляется вместе с капсулой, но при этом окружающие его ткани остаются неповреждёнными.

    Энуклеация возможна если узловой зоб или узлы имеют доброкачественную природу, а оставшаяся, здоровая ткань железы в норме.

    Удаляют узловой зоб при этом методе через небольшой надрез в области кисты, вынимая узел вместе с капсулой, ткани рядом остаются нетронутыми. Изъятый узловой зоб отправляют на гистологическое исследование.

    Гемитиреоидэктомия проводится, если есть признаки рака или повреждена большая часть железы. В этом случае удаляется половина органа вместе с частью перешейка. После операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения нервов гортани, что может привести к ухудшению работоспособности органа.

    Субтотальная резекция щитовидной железы заключается в удалении узлового зоба вместе с большей частью железы, оставляя от обеих долей небольшие части, для продолжения функционирования, хоть и не в полном объеме щитовидки. В послеоперационный период пациенту требуется приём гормональных препаратов для поддержания работоспособности органа.

    Тиреоидэктомия характеризуется удалением зоба вместе с щитовидной железой. Как правило, к тотальному удалению прибегают редко, только в случае если зоб имеет явные признаки злокачественности.

    После этой процедуры больному показан пожизненный приём гормональных средств.

    Операция считается сложной, существует риск повреждения гортанных нервов и околощитовидных желёз, что может привести к потере голоса и ухудшению функционирования органов.

    Если удаление зоба или узлов по какой-либо причине не возможно, чаще в ряде противопоказаний к хирургическому вмешательству у пожилых людей, в таком случае назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Возможно прижигание узлового зоба путём введения в него этилового спирта, его компоненты разрушают опухолевую структуру, не позволяя ей, расти больше.

    Наиболее популярным методом иссечения патологических тканей и удаления узлов щитовидной железы является тиреоидэктомия, во время которой можно удалять полностью или же частично.

    Подготовительные меры, которые касаются этого вида удаления, имеют свои особенности:

    • пациент перед удалением не должен употреблять препараты, которые сказываются на работе щитовидки;
    • нельзя принимать пищу и какие-либо напитки, кроме воды;
    • нужен покой в течение нескольких дней;
    • категорически запрещается прием спиртных напитков и курение;
    • нужно стараться избегать стрессов, чтобы не провоцировать выброс гормонов, которые усугубляют общую картину заболевания.

    Выше представлены общие рекомендации для всей группы больных, которым показана тиреоидэктомия.

    Показания к проведению титеоидэктомии ↑

    Абсолютными показаниями служат:

    • злокачественное новообразование в щитовидной железе;
    • длительный воспалительный процесс, который выходит за границы щитовидки.

    Относительных показаний значительно больше, и среди них можно выделить эндемический зоб больших размеров, который мешает жить больному, инфекционное поражение щитовидки, доброкачественное образование органа и другие.

    Показанием к оперативному вмешательству может быть неэффективность консервативного медикаментозного лечения, при увеличении щитовидки более чем на 3сантиметра в диаметре. Также проводится тиреоидэктомия при наличии зоба в диаметре до 30сантиметров и более.

    Наличие атипических клеток в ткани также свидетельствует о необходимости проведения оперативного вмешательства.

    Любой результат биопсии, который вызывает сомнения относительно здоровья щитовидки, а это холодный узел, неправильной формы, может стать показанием к удалению.

    Что касается противопоказаний, то абсолютных для этого вида нет. Но обращается особое внимание на нормальную работу внутренних органов, функционирование сердечнососудистой системы и дыхательных путей.

    Операция при узловом зобе щитовидной железы операция проводиться должна под общим наркозом. Продолжительность удаление зависит от точной локализации процесса, формы разрастания или напротив атрофии железа, от состояния всего организма, показателя уровня гормонов и других факторов.

    В том случае если патологический процесс захватывает одновременно два узла, то прибегают к субтотальной резекции. При этом сохраняется верхние части щитовидной железы. Если же поражается весь орган полностью, то проводится уже представленная выше тотальная тиреоидэктомия.

    В чем заключается данная процедура? ↑

    Начинается оперативное вмешательство с небольшого разреза в области нижней части шеи, разрез делается горизонтально. При этом есть риск поражения кровеносных сосудов, потому хирург должен обладать идеальными анатомическими и физиологическими знаниями органа.

    После разреза хирург внимательно изучает узлы и саму щитовидку, и уже по ходу операции решает, какие ткани нежно удалить, а какие оставить.

    Когда гистологическое обследование тканей указало на наличие атипичных клеток, то ход операции приобретает иную форму, и удаляется большой оббьем, а то и весь орган.

    Послеоперационная реабилитация ↑

    После того, как удаление узлов закончено, зависимо от того, как больной перенес операцию, проводятся реабилитационные меры, направленные на улучшение состояния всего организма, и заживление раны.

    Тиреоидэктомия оставляет себя довольно неприятный шрам, который можно при желании пациета убрать с помощью косметологических операций.

    Осложнения случаются довольно редко, потому после процедуры, пациент проходит восстановительный курс, направленный на нормализацию баланса гормонов в организме, назначаются препараты йода и витаминные элементы.

    Есть риск, что щитовидка будет работать в дальнейшем с отклонениями, может измениться голос и повредится органы дыхания. Именно потому пациент после лечения должен постоянно проходить повторное обследование и реабилитационный курс, который предлагает практически каждое лечебное заведение.

    Источник: http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/adenomatoznyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector