О чем говорит ситуация, когда щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Иногда угроза здоровью сердца не видна на первый взгляд. Например, заболевания щитовидной железы. Многие люди живут, даже не подозревая об их наличии. Они могут вести здоровый образ жизни, даже заниматься спортом — и недоумевать, откуда проблемы с сердцем? 

Мы изучаем, как дефицит и избыток гормонов щитовидной железы действует на сердце.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Она вырабатывает два основных гормона, которые называют тиреоидными:

  • тироксин (Т4),
  • трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 входят в число главных регуляторов обмена веществ. Они задействованы во множестве процессов, связанных с запасанием и расходованием энергии. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде хронической усталости, повышенной утомляемости. И наоборот: чрезмерная выработка этих гормонов активизирует метаболизм, делает человека чрезмерно возбудимым.

Американские врачи считают, что у 12% населения понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Но большинство из этих людей не обращаются к врачам, потому что не знают о своей проблеме.

Пограничные состояния между нормой и гипотиреозом не настолько сильно меняют качество жизни пациента, чтобы он задумался об истинных причинах своей хронической усталости, постоянного ощущения холода, рассеянного внимания и т. п.

Нередки случаи, когда пациенты даже начинают проходить лечение от депрессии и принимают соответствующие препараты, хотя, на самом деле, им надо было обратиться к эндокринологу. Гипотиреоз встречается в 20 раз чаще, чем гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Чаще всего от гипотиреоза страдают женщины.

Тиреоидные гормоны и болезни сердца

Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.

В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.

Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца.

Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе.

Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.

С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.

Как тиреоидные гормоны влияют на работу сердца?

Повышенный уровень гормонов

При повышении уровня тиреоидных гормонов в организме развиваются следующие процессы:

  • расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к уменьшению показателя их периферического сопротивления (то есть кровь течет по ним легче и быстрее);
  • из-за снижения периферического сопротивления улучшается приток крови к коже, почкам, мышцам и сердцу;
  • растет чувствительность организма к катехоламинам и выработка гормонов стресса (норадреналин и др.).

Сердце не остается в стороне и тоже, самым непосредственным образом, реагирует на аномально высокие показатели тиреоидных гормонов:

  • повышается систолическое давление (когда сердце выбрасывает кровь в сосуды, этот показатель еще называют «верхним» давлением);
  • уменьшается диастолическое («нижнее») давление (максимальное расслабление сердечной мышцы);
  • начинают активно синтезироваться белки-миозины сердечной мышцы (они тоже регулируются тиреоидными» гормонами), а это приводит к увеличению сократимости миокарда (способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение);
  • соответственно, увеличивается показатель сердечного выброса (объем крови, который сердце выбрасывает в единицу времени);
  • возрастает частота сердечных сокращений;
  • активизируется рост новых кровеносных сосудов в тканях сердца.

Все это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и в целом, к возрастанию нагрузок на сердечно-сосудистую систему.

Итак, у людей с высоким уровнем тиреоидных гормонов даже в пределах нормы и у пациентов с гипертиреозом сердце бьется чаще и перекачивает большие объемы крови, а значит, быстрее изнашивается.

Естественно, что «сердечники» входят при этом в группу повышенного риска внезапной остановки сердца. Но и для человека со здоровым сердцем постоянные нагрузки подобного плана крайне вредны.

Пониженный уровень гормонов

При гипотиреозе интенсивность метаболических процессов снижается, и периферические ткани не нуждаются в дополнительных объемах питательных веществ и кислорода. В отношении сердца наблюдается в целом обратная гипертиреозу ситуация:

  • понижается систолическое и повышается диастолическое давление;
  • активность миозина понижается, то есть сократимость миокарда уменьшается;
  • тонус мышечных стенок артерий увеличивается;
  • на 50-60% возрастает показатель периферического сопротивления, при этом насосная функция сердца падает на 30-50%;
  • уменьшается ударный объем сердца (объем крови, выбрасываемый за одно сокращение) и сердечный выброс;
  • снижается частота сердечных сокращений: нередко на фоне гипотиреоза у пациента обнаруживают брадикардию — слишком медленный ритм сердца, до 50-30 уд/мин.

Итак, если при гипертиреозе сердце было вынуждено работать на износ, то при гипотиреозе оно, напротив, работает «еле-еле». Казалось бы, это не так опасно для организма.

Но с другой стороны, это значит, что человек ограничен в своих возможностях — его сердце «не тянет» повышенные нагрузки, организм в целом хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Наконец, есть еще один нюанс: брадикардия является симптомом многих других заболеваний.

Как было сказано ранее, многие люди живут с гипотиреозом, не зная о своем недуге. И известны ситуации, когда незамеченный гипотиреоз становился причиной ошибочной диагностики.

Как проверить щитовидную железу?

Сдать анализ на гормоны щитовидной железы может любой человек в любой коммерческой лаборатории. Для этого не обязательно записываться на прием, достаточно прийти и сдать кровь из вены. Большинство клиник предлагают сегодня комплексное обследование (профиль), которое включает в себя стандартный минимальный набор из трех анализов:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) (в некоторых клиниках вместо этого анализа в профиль входит определение Трийодтиронина свободного)

Стоимость такого профиля в Москве колеблется от 1200 до 1600 рублей.

В случае, если какие-то показатели будут выходить за пределы нормы, следует обратиться к врачу, который возможно назначит проведение расширенного обследования и УЗИ щитовидной железы.

Выводы

  • Состояние щитовидной железы отражается на всех системах организм. Например, болезни этого органа могут повышать риск развития остеопороза, депрессии и бесплодия.
  • Сердце — самый выносливый орган, который способен без последствий переносить довольно высокие нагрузки. Но гипо- и гипертиреоз опасны тем, что человек может жить с ними без лечения довольно долго, и болезни будут оказывать свое негативное воздействие. Рано или поздно сердце «сломается».
  • Существенное отклонение уровня гормонов щитовидной железы от нормы в любую сторону негативно влияет на сердце. Поэтому, если речь идет о нарушениях сердечной деятельности, то в числе прочих обследований, надо также сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Утешительная новость: если аритмия вызвана сбоем работы щитовидной железы, то на фоне гормональной терапии и возврата к норме (эутиреозу) нарушения работы сердца исчезают без дополнительных усилий.

Источник: https://formulazdorovya.com/1036954129128229788/serdtse-i-schitovidnaya-zheleza-chem-grozit-otklonenie-ot-normy/

Что делать, если есть узел на щитовидке, а гормоны в норме?

Что делать, если есть узел на щитовидке, а гормоны в норме?

  • 3.25 / 5 5

Нарушения в работе щитовидной железы чаще всего вызваны йододефицитом  в организме. Причем не всегда они выявляются на ранних стадиях. Встречаются случаи, когда результаты анализов говорят о нормальном уровне гормонов, а в щитовидке выявляют узловые образования.  Возможно ли такое? И если да, о чем сигнализирует то, что есть узел на щитовидке, гормоны в норме?

Узловые образования говорят о том, что происходит перерождение тканей щитовидной железы. Чтобы установить правильный диагноз, врачу нужно провести дополнительные исследования. Соответствие гормонов норме не всегда отражает реальную картину заболевания, а  узловые образования могут превратиться в рак щитовидной железы. Узловые образования могут быть:

  • узловым или диффузным зобом. Узел может быть один или несколько, вызывая в местах образования разрастание тканей. Поверхность железы становится частично увеличенной в объеме. Наличие узловых образований на щитовидке говорят о возможных патологиях в виде аденомы или других поражений железы.
  • токсическим диффузным зобом.  Развитие таких узлов провоцируют недостаток йода, прием лекарств, вирусные инфекции. Но исходная причина аутоиммунных заболеваний кроется в наследственности. Основная группа риска для такого рода патологий – женщины до 50 лет.

Наличие узлов на щитовидке, их количество и размеры можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Необходимость и способ лечения определяется индивидуально в каждом случае. Даже небольшие узловые образования могут привести к печальным последствиям. Если же размер узлов больше 3 см, необходимо срочно принимать меры.

Определение причин нарушений в щитовидной железе начинают с проверки таких показателей:

  • уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизом и стимулирует выработку других гормонов щитовидной железы. Нормальный уровень ТТГ колеблется от  0,4 мЕдл до 4 мЕд/л и зависит от уровня трийодтиронина и тироксина
  • уровень  трийодтиронина (Т3). Т3 влияет на процесс обмена веществ и поглощение тканями кислорода. Вырабатывается щитовидной железой, норма в пределах 3,15-6,25 пмоль/л
  • уровень тироксина (Т4) . Т4 – основной гормон щитовидной железы, из которого образуется более активная форма Т3. Стимулирует метаболизм и участвует во многих процессах в организме. Вырабатывается щитовидной железой, норма а пределах 9-19 пкмлоль/л.

Как уже отмечалось, бывает, что есть узел на щитовидке, а гормоны в норме. Однако изменение в тканях щитовидной железы может вызывать другие симптомы – трудности при глотании, кашель, першение в горле, чувство «комка» или сдавленности в горле. Разрастаясь, узлы образуют так называемый «зоб».

Источник: http://thyro.info/chto-delat-esli-est-uzel-na-shhitovidke-a-gormony-v-norme/

Причины, симптомы, степени и лечение увеличения щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком.

Размер каждой доли составляет примерно 3 × 2 × 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека – 12-25 г.

Нормальный объем щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

Читайте также:  Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это клинический симптом ряда заболеваний данного органа, имеющих различную этиологию. В народе увеличение щитовидки обычно называют «зобом», поскольку в данном случае на шее появляется заметное выпуклое образование, похожее на птичий зоб.

Самая распространенная причина появления зоба – это снижение функции железы вследствие дефицита поступающего в организм йода (гипотиреоз). Выраженный гипотиреоз диагностируется у 2–5% населения России, незначительные симптомы наблюдаются ещё у 20–40%.

У женщин патологии щитовидки встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, молодые люди страдают этим реже, чем пожилые. Нередко гипотиреоз остается не выявленным, так как такие его симптомы, как общее снижение жизненного тонуса, вялость, зябкость, ломкость и выпадение волос и т. д.

не являются специфическими, а могут быть признаками многих заболеваний.

Причины увеличения щитовидной железы

К общим причинам увеличения щитовидки относятся следующие:

  • Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена);
  • Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы;
  • Наличие в крови ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов, к которым относятся сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, резорцин. Существует мнение, что вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки, содержатся в репе и соевых продуктах;
  • Гиповитаминоз (дефицит витамина D);
  • Наличие в организме некоторых бактериальных инфекций, подавляющих деятельность щитовидной железы;
  • Хронические стрессы;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Врожденная наследственная предрасположенность;
  • Патологии гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют и контролируют функцию щитовидной железы.

Вышеназванные причины могут привести к развитию одного из трех синдромов, характеризующихся увеличением щитовидной железы:

  • Гипотиреоз. Недостаточное количество йода в рационе приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, в результате чего щитовидка начинает работать в интенсивном режиме и увеличиваться в размерах. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный, обусловлен дисфункцией непосредственно щитовидной железы, вторичный связан с патологиями гипофиза и гипоталамуса, с дефицитом тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.
  • Гипертиреоз. В этом случае продуцируется избыточное количество тиреоидных гормонов, превышающее норму. Причиной этого может стать Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), тиреоидит (воспаление щитовидки), различные опухолевые новообразования самой железы, гипофиза и гипоталамуса. При гипертиреозе ускоряются процессы метаболизма в организме.
  • Эутиреоз. При этой патологии щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в крови по результатам анализов не изменен. При помощи компенсаторных механизмов организм справляется с дефицитом йода: тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Эутиреоидный зоб часто развивается в периоды полового созревания, беременности или постменопаузы.

Зоб может быть диффузным, когда щитовидная железа увеличена равномерно, и узловым, с локальными автономными образованиями в железе. В последнем случае на фоне дефицита йода некоторые тиреоциты выходят из-под регулирующего влияния тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, что сопровождается формированием узлов в ткани железы. Узловой зоб чаще встречается у людей старше 50 лет.

Также в зависимости от причин возникновения увеличение щитовидной железы подразделяется на эндемический и спорадический зоб. Появление эндемического зоба обусловлено недостатком йода в окружающей среде: в пище, почве и т. д.

Спорадический зоб развивается у людей, проживающих в регионах с достаточным количеством йода. Как и эндемический, он может быть диффузным или узловым, а также смешанным.

В данном случае провоцирующими факторами могут служить плохая экология, воздействие радиационного излучения, неблагоприятная наследственность, приём определенных лекарственных средств.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы таковы:

  • Изменение веса в сторону увеличения или уменьшения при отсутствии изменений в объёме и режиме питания;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Прогрессирующее выпадение волос;
  • Нарушение терморегуляции: озноб или ощущение жара;
  • Быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • Повышенная раздражительность, расстройство сна;
  • Нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
  • Проблемы со зрением;
  • Тошнота, рвота, расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Как было сказано выше, нарушение функции щитовидки может иметь две формы: её снижение (гипотиреоз), характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов, и чрезмерная активность (гипертиреоз или тиреотоксикоз), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов. В зависимости от этого симптомы увеличения щитовидной железы могут различаться.

Симптомы гипотиреоза:

  • Увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме;
  • Сухость, ломкость и выпадение волос;
  • Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода;
  • Отечность лица и век, а также конечностей;
  • Снижение аппетита;
  • Сухость во рту;
  • Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту;
  • Снижение артериального давления;
  • Тошнота, рвота, запоры, метеоризм;
  • Повышение холестерина в крови;
  • Общая слабость, заторможенность, сонливость;
  • Затруднение дыхания, осиплость голоса, нарушения слуха;
  • Депрессия, подавленное настроение;
  • Головные боли;
  • Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи;
  • Покалывание в кистях рук;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Признаки анемии;
  • Нарушения памяти, снижение работоспособности.

Симптомы гипертиреоза:

  • Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите;
  • Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту;
  • Повышение артериального давления, одышка;
  • Истончение волос и ломкость ногтей, ранняя седина;
  • Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение;
  • Влажность кожи, в некоторых случаях – нарушения её пигментации;
  • Чувство жажды, частое мочеиспускание;
  • Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры;
  • Мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • Тремор рук;
  • Проблемы со зрением: светобоязнь, слезотечение, развитие пучеглазия;
  • Расстройство половой функции;
  • Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха;
  • Расстройство сна.

Обычно наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов. В пожилом возрасте выраженная симптоматика может вообще отсутствовать. Нарушения слуха при гипофункции щитовидной железы происходят вследствие отекания евстахиевой трубы.

При эутиреоидном зобе (когда содержание гормонов в крови находится в пределах нормы) ведущей жалобой является косметический дефект, ощущение дискомфорта и тяжести в области шеи. Значительное увеличение железы может оказывать давление на рядом расположенные кровеносные сосуды и органы.

При сдавливании трахеи появляются кашель, одышка, при сдавливании пищевода – трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи, особенно твердой. Возникает дискомфорт при ношении шарфов и одежды с высокими воротниками.

При воспалении железы или кровоизлиянии в узловой зоб появляются боли в области шеи, повышается температура, зоб начинает быстро увеличиваться в размерах.

Практически всегда наблюдаются симптомы, касающиеся нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, вспыльчивым, склонным к перепадам настроения.

При гипертиреозе это сопровождается повышенной физической активностью и агрессией. Частым признаком является мелкий тремор пальцев, который усиливается при вытягивании рук.

У детей бывают тики — насильственные движения мышц лица и конечностей.

Другой характерный симптом — изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Повышение функции щитовидной железы сопровождается тахикардией, понижение – брадикардией. Часто эти признаки предшествуют визуальному увеличению железы.

Одышка при гипертиреозе обычно связана не с сердечной деятельностью, а с постоянным чувством жара. Типичным является повышение систолического (верхнего) давления, при этом диастолическое (нижнее) давление может оставаться нормальным.

При длительном гипертиреозе и отсутствии лечения возникает риск развития остеопороза.

Гиперфункция щитовидной железы всегда сопровождается сильной потливостью всего тела. Кожа становится тонкой, влажной, склонной к покраснению, возможен кожный зуд. Мышечная слабость затрагивает в основном мышцы рук и плечевого пояса.

Характерным признаком диффузного зоба считается эндокринная офтальмопатия, являющаяся последствием аутоиммунного поражения щитовидной железы (Базедовой болезни). На ранних стадиях процесса отмечается сухость глаз, светобоязнь, отечность век. В дальнейшем наблюдается выпячивание глазных яблок и ограничение их подвижности, может развиться экзофтальм (неполное смыкание верхних и нижних век).

Как определить увеличение щитовидной железы?

Нормальный размер щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин. При развитии заболеваний объем железы увеличивается, поскольку она начинает работать в усиленном режиме, продуцируя избыточное количество гормонов либо стараясь поддерживать их выработку на необходимом уровне.

Если положить руку спереди на шею так, что большой палец будет с одной стороны от хряща, а четыре остальных – с другой, то можно нащупать мягкое образование. Это и есть щитовидная железа. В норме её длина равна длине крайней фаланги большого пальца (на которой расположен ноготь).

Железа должна иметь мягкую и эластичную консистенцию и перемещаться вместе с хрящом во время глотательных движений.

Если кажется, что размеры железы больше, а её структура слишком плотная или в ней обнаруживаются локальные узловые образования, то рекомендуется посетить врача-эндокринолога для проведения обследования.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку.

Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода.

Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более тонкие – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

Степени увеличения щитовидной железы

В норме щитовидная железа визуально не заметна и практически не прощупывается.

Самая простая классификация размеров зоба используется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и включает три степени увеличения щитовидки:

  • Нулевая степень: зоб отсутствует, железа прощупывается, размеры долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев;
  • Первая степень: пальпируется увеличение железы, но зоб визуально не заметен при обычном положении головы;
  • Вторая степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

В России наиболее распространена классификация профессора О.В. Николаева.

Согласно этой классификационной системе, выделяется пять степеней развития зоба, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

  1. Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.

  2. Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.

  3. Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.

  4. Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.

Источник: http://kakbyk.ru/shhitovidnaya-zheleza/prichiny-simptomy-stepeni-i-lechenie-uvelicheniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Щитовидная железа и ее гормоны: влияние на организм и коррекция

Крайне высокоактивными веществами в организме человека являются вырабатываемые щитовидной железой гормоны. При этом они также образуются еще и в гипофизе.

Поэтому любые нарушения функционирования подобных систем являются катастрофичным и приводят к дисфункции большинства органов. А для того, чтобы выявить нарушения, необходим анализ на гормоны щитовидной железы.

Он покажет реальный их дисбаланс в организме, что позволит врачу правильно провести коррекционное лечение.

Для чего нужны гормоны

Основными функциями, за которые отвечают подобные элементы в организме, являются:

  • Контроль над работой центра терморегуляции. Так, они могут активировать увеличение количества поглощения организмом человека кислорода всеми его тканями, за исключением только мозга, селезенки, а также яичек, которые все время остаются интактными. Этим и объясняется то, что тиреотоксикоз или гипертиреоз имеют своим симптомом лихорадку, а также сильное потоотделение;
  • Стимулирования выработки определенными органами (корой надпочечников) стероидов. Дело в том, что формирование гормонов щитовидной железы играет значительную роль в процессе развития, а также роста организма. В случае нехватки стероидов, выработка которых ими стимулируется, может происходить умственная и физическая отсталость;
  • Повышение количество витаминов, потребляемых организмом;
  • Активирование нервной, а также умственной деятельности мозга. Именно поэтому, там, где в составе почвы находится недостаточное количество йода, детям в школьных и дошкольных учреждениях выдается специальный препарат Антиструмин, имеющий в своем составе 5-дневный запас подобного микроэлемента. За счет этого улучшается успеваемость детей и нормализуется функция ЦНС.
Читайте также:  Зоб щитовидной железы, что это такое и как лечат это заболевание

Говоря о том, сколько и какие гормоны должны в норме вырабатываться в организме человека, стоит отметить, что этот вопрос полностью изучен. Это позволило составить специальные таблицы, в которых четко указана функциональная активность органа. Поэтому проводя исследование щитовидной железе на гормоны и функции, пациенту достаточно просто подождать результатов.

Когда обследоваться

Симптомы нарушений работы железы Увеличить

Сразу стоит отметить, что все лабораторные исследования, а также необходимость сдавать анализы на гормоны щитовидной железы должны быть подтверждены клиническими соображениями лечащего врача. Хотя в некоторых случаях анализ крови может проводиться также и в качестве профилактической меры. Это обусловлено тем, что определенные патологии происходят в начальных стадиях в латентной форме, что делает их незаметными.

Именно ранее выявление позволяет действовать на опережение и начать своевременно лечить заболевание. Однако, существуют определенные показания, по которым зачастую и проводится диагностика щитовидной железы анализы сдаются, а также иные типы её обследования:

  • При наличии подозрения на гипо и гиперфункцию щитовидной железы. Поэтому определение уровня гормонов дает возможность узнать активность работы паренхимы и тиреоцитов;
  • Для осуществления контроля эффективность проводимой лечебной терапии, что особенно необходимо в случае диффузного токсического зобе, либо же гипотиреозе;
  • В случае наличия умственной задержки развития ребенка. Для этого врачом определяются, какие правильно сдавать анализы, чтобы выявить причину подобной патологии. К примеру, кретинизм является одним из заболеваний, которые приводит к нарушениям функционирования ЦНС;
  • Если произошло увеличение размера щитовидки, даже незначительное;
  • При нарушении сердечного ритма;
  • В случае облысения;
  • Когда присутствуют нарушения функций половой системы.

Все перечисленные выше ситуации предполагают, что нужно сдать анализы крови для проверки на отклонение в уровне гормонов в организме.

Избыток гормонов щитовидки

Говоря о том, какие заболевания возникнут при нарушении функции щитовидной железы, стоит отметить, что может отмечаться два патологических состояния уровня гормонов, их избыток или недостаток. Так первое их состояние называется «гипертиреоз», который приводит к развитию тиреотоксикоза. В этом случае присутствуют следующие проявления:

  • Гипертермия;
  • Повышенная психическая, а также двигательная активность;
  • Происходит изменение массы тела;
  • Тремор.

Если говорить о более поздних этапах гипертиреоза, когда присутствуют значительные отклонения уровня гормонов, то может возникнуть такие его проявления:

  • Проблемы с работой сердца;
  • Нарушения функционирования ЦНС;
  • Проблемы с работой ЖКТ.

К тому же отмечается системные отклонения в функционировании практически всех органов человека. Поэтому в случае выявления в организме повышенного количества гормонов, назначается специальная гормональная терапия, для нормализации их уровня. При значительном превышении нормы и отсутствии должного результата от консервативной терапии врачом назначается проведение оперативного лечения.

Недостаток гормонов щитовидки

Если же говорить о состоянии, когда уровень подобных элементов в организме человека находится ниже необходимого минимума, то такая ситуация называется гипотиреозом. Такому патологическому состоянию характеры следующие симптом:

  • Гипотермия;
  • Пониженный уровень давления;
  • Отеки;
  • Развитие бессонницы;
  • Стремительный рост массы тела;
  • Снижение качества функционирования всех эндокринных желез;
  • Ухудшается общее состояние кожи.

К тому же в случае снижения уровня гормонов до критического уровня, то уже нарушается работа сердца. Зачастую причиной развития подобной ситуации является определенное аутоиммунное заболевание.

Поэтому, определяя какие анализы нужно сдавать, врачи кроме уровня гормонов, проводят также обследования на наличие антител к тиреопероксидазе, для установления причины нарушений.

К тому же любые нарушения уровня гормонов в организме являются причиной дисфункции репродуктивной системы человека.

Влияние щитовидки на беременность и вынашивание

Нарушения подобного рода является серьезной проблемой для детей и подростков. Так, когда в раннем, либо же переходном возрасте происходил гормональный дисбаланс, есть большая вероятность развития умственной отсталости.

Это обусловлено недоразвитостью мозга ребенка, либо же нарушениями работы ЦНС.

За счет этого активные вещества щитовидки являются крайне важными в функционировании всего организма и любые отклонения в их количестве могут привести к тяжелым и даже необратимым последствиям для человека.

Подготовка к проведению анализа

Немаловажным моментом для проведения качественной проверки работоспособности щитовидки является подготовка к сдаче анализов.

В случае игнорирования данной процедуры, результаты проводимого исследования могут быть неправильным, за счет чего приедается повторно проводить сдачу крови.

Поэтому необходимо рассмотреть, как правильно сдавать анализы. Так, есть определенные правила, которых необходимо придерживаться:

  • В течение месяца до назначенной процедуры нельзя употреблять никаких препаратов, имеющих в своем составе гормоны. Дело в том, что это не позволит точно выявить наличие или отсутствие проблем с работой щитовидной железы;
  • За несколько дней до сдачи анализов важно полностью исключить из рациона питания те продукты, в состав которых входит йод;
  • Сутки до процедуры запрещено употребление алкоголя и табака, а также важно минимизировать уровень стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  • Сдаются анализы крови натощак, поэтому в течение 12 часов до этого нельзя ничего есть;
  • Диагностические процедуры в виде рентгена и прочих, можно проводить исключительно после процедуры исследования крови на гормоны.

Если соблюдать указанные выше достаточно простые правила, это позволит получить достоверный результат проводимого исследования. Зачастую процесс расшифровки данных в лаборатории занимает не более 1 дня, поэтому при сдаче анализов утром одного дня, выводы врача можно получить уже в начале следующего рабочего дня.

Расшифровка результатов

Норма показателей. Нажмите,чтобы увеличить

Не стоит пытаться самостоятельно понять, какие цифры уровня гормонов будет говорить о наличии гиперфункции гипофиза, либо, наоборот, о его снижении.

Дело в том, что проводить объективную оценку, исходя из всех показателей, должен именно лечащий врач.

Поэтому обычному человеку будет достаточно просто правильно сдавать кровь на анализы и ориентироваться в понятиях:

  • Когда показатели гормонов находится на среднем уровне, то указывается значение «норма», означающие корректную работу щитовидки;
  • В случае превышения нормы указывается наличие гиперфункции. При этом причинами подобной ситуации могут быть различные патологии, начиная от диффузного токсического зоба, до аденома, либо же тиреоидита;
  • Когда показатели гормонов ниже нормы, то это обозначается, как гипофункция. Такая ситуация обусловлена тем, что щитовидная железа по определенным причинам не вырабатывает нужного их количества.

Это может возникать как следствие такой болезни, как гипотериоз, зоб Хашимото, а также определенного типа онкологических заболеваний.
Чтобы выяснить, как функционирует щитовидка, требуется сдавать соответствующие анализы крови.

Если корректно провести данную эту и иные диагностические процедуры, то есть возможность достаточно быстро и точно установить характер заболеваний органа. Но только выявить наличие патологии, мало, требуется еще также подобрать соответствующую терапию, чтобы вылечить и нормализовать состояние пациента.

Источник: https://kistaplus.ru/shitovidka/shhitovidnaya-zheleza-gormony.html

Анализ на гормоны щитовидной железы как сдавать: норма у женщин и мужчин

Как минимум один раз в жизни, а то и чаще, каждый человек сталкивается с необходимостью сдать анализ на гормоны щитовидной, главное, чтобы причина для такого анализа не выходила за рамки профилактического исследования.

Назначенный врачом анализ на гормоны подразумевает проведение лабораторного исследования показателей уровня гормонов, а точнее соотношение тиреоидных и тиреотропных гормонов.

На сегодняшний день этот анализ крови можно назвать наиболее распространенным из всех остальных исследований.

Что необходимо знать?

Все дело в том, что очень многие функции внутренних органов контролируются эндокринной системой, а щитовидная железа регулирует баланс веществ и распределения энергии в организме человека.

Современные условия жизни таковы, что именно эта часть эндокринной системы страдает чаще всего и как следствие влечет за собой различные заболевания.

Можно сказать, что анализ является наиболее точным на сегодняшний день методом исследования отклонений в ее работе.

Что проверяет этот анализ?

Сдав в лаборатории анализ и получив в результате показатели уровня гормонов щитовидки, вы наверняка получите один из следующих результатов:

  • нормальный уровень;
  • повышенный уровень (гипертиреоз);
  • пониженный уровень (гипотиреоз).

Если показатели в норме, то и говорить не о чем, это просто повод облегченно выдохнуть и забыть о диагностике до следующего раза.

Однако при увеличенной выработке тиреоидных гормонов, так называемом гипертиреозе, или как его еще называют тиреотоксикозе, наблюдается высокая скорость обмена, сопровождаемая быстрым расщеплением питательных веществ и выплесками энергии.

Собственно по этой причине данное расстройство часто сопровождается гиперактивностью больного, нестабильным эмоциональным состоянием, худобой, нарушениями сна. Изредка к этим симптомам добавляется незначительное повышение температуры тела.

С другой стороны, чересчур низкие показатели содержания в крови еще не дают поводов для оптимизма.

Кроме того, что такой дисбаланс указывает на пониженный обмен в организме, эта ситуация влечет за собой набор лишнего веса, при том что аппетит, напротив, снижен.

А еще наблюдаются апатия, увеличение времени на сон, иногда сонливость в середине дня, отекание конечностей или других частей тела. К тому же такой медленный обмен сказывается и на состоянии ногтей, волос и кожи в целом.

Почему могут возникнуть проблемы?

Причины, по которым может развиваться гипотиреоз, могут быть самыми разными: травмированная щитовидная или ее удаление по медицинским показателям, недостаточное потребление продуктов с содержанием йода, аутоиммунные причины, влияющие на работу щитовидки.

Несмотря на наличие из вышеуказанных симптомов, нельзя делать выводы без результата анализов. Боле того, именно исследование может показать начальную стадию нарушения баланса обмена, не дожидаясь проявления внешних признаков болезни.

А вылечить болезнь на раннем этапе ее развития всегда гораздо проще.

Как правило, врач выписывает направление при наличии каких-либо из перечисленных симптомов:

  • выпученные глазные яблоки;
  • необоснованное увеличение частоты пульса;
  • видимое увеличение размеров щитовидки;
  • несоответствие проявляемого аппетита и набора /снижения веса;
  • резкие изменения в проявлениях активности, от повышенной энергичности к сонливости и апатии, и наоборот;
  • частая безосновательная смена настроения и эмоций;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла, или нарушения потенции;
  • частое выделение пота, повышенная температура, озноб.

Проблема в том, что некоторые из этих симптомов пациенты склонны объяснять себе как результат повышенных рабочих нагрузок, стрессов, и т.д. И далеко не всегда обращаются к врачу за консультацией. Между тем направление на проверку крови может выписать не только эндокринолог, но и терапевт, иммунолог, гинеколог, кардиолог, психиатр, и др.

Прежде чем сдавать кровь, необходимо подготовиться к этому мероприятию, чтобы не допустить получения ошибочных результатов. Поскольку уровень зависит от множества внешних факторов, то сдавать анализ рекомендуется утром, натощак, по возможности уложившись в период с восьми до десяти часов утра. При этом важно, чтобы с момента ужина прошло не меньше восьми часов, а лучше десять-двенадцать.

Читайте также:  Что такое тиреотропный гормон (ттг)

Курить до посещения лаборатории еще не рекомендуется.

Как готовиться к процедуре?

  1. За сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков, а еще от острой, жирной, тяжелой для организма еды. Еще желательно избежать в этот период физических и психологических перегрузок.

  2. За несколько дней до назначенного исследования исключить из рациона употребление йодированной соли, рыбы и морской капусты.
  3. Если до назначения анализа вы принимали какие-либо препараты, которые могут повлиять на уровень- их следует прекратить принимать за месяц до назначенного исследования.

    В этом случае понадобится предварительное согласование с врачом.

  4. И желательно в этот день не делать никаких других исследований, особенно не рекомендуется проходить рентген, узи, экг или физиотерапевтические манипуляции непосредственно перед тем, как сдавать анализ.

Как и во многих случаях, определяющая норма для каждого из людей определяется индивидуально, в зависимости от пола, возраста и множества других показателей, поэтому ставить диагноз на основе результатов анализов и назначать лечение должен только эндокринолог.

Самостоятельная расшифровка результатов исследования из лаборатории, если только вы не специалист, может привести к ошибочному диагнозу и неправильному лечению.

Основные показатели гормонов

Они могут быть следующими:

  1. Т4 или тироксин свободный. Он отвечает за выработку клеток белка. Максимальная концентрация его определяется в промежутке от восьми часов утра до полудня. Нормальные показатели находятся в промежутке между 9 и 22 пмоль/л. Женские ниже, чем мужские, к тому же после наступления сорокалетнего возраста уровень данного показателя естественно понижается. С помощью данного показателя определяются заболевания печени, зоб, или хорикарцинома на ранней стадии.
  2. АТ-ГГ — это маркировка гормонов, обозначающая антитела к тиреоглобулину. Этот показатель, как правило, завышен при наличии хронического тиреодита. А норма составляет не более 18 ед/мл. Как и предыдущий, этот элемент позволяет определить начало болезни токсического зоба или болезни Хашимото. — Т3 или трийодтиронин свободный. Он стимулирует кислородный обмен в тканях и ускоряет процессы в нервных клетках. Показатели в пределах нормы взрослого человека устанавливаются к пятнадцатилетнему возрасту. У женщин в период беременности, особенно до третьего триместра, концентрация Т3 несколько понижена, но и в остальные периоды, если сравнивать с мужчинами, то женские показатели на 10% ниже. Норма для Т3 колеблется от 2,6 до 5,7 пмоль/л. А недостаточный показатель может свидетельствовать о нарушении сердечной деятельности или дисфункции почек.
    ТТГ — этот показатель указывает на уровень тиреотропного гормона, или гипофиза. Он отвечает за выработку упомянутых выше Т3 и Т4. Недостаточная концентрация может говорить о сложностях в работе надпочечников, разладе нервной системы. Повышенный уровень обычно создается в результате усиленных физических упражнений, приема средств от судорог и некоторых других фармакологических препаратов. Именно поэтому анализ делают после пятнадцатиминутного периода покоя. Этот показатель помогает определить бесплодие, начальный уровень депрессии, снижение полового влечения и т.д. Уровень нормы находится в промежутке от 0,4 и до 4 мЕд/л.
     — АТ-ТПО — этим кодом обозначены антитела к тиреоидной пероксидазе или, иначе говоря, к ферментам клеток щитовидки. Данный тест является наиболее чувствительным для обнаружения болезней, поражающих этот орган. В норме не превышает 5,7 Ед/мл.

Расшифровывая показатели, эндокринолог обращает внимание на соотношение гормонов щитовидной. Так, например, если результаты исследования показали, что концентрация Т3 и Т4 находится в пределах нормы или снижена, а уровень ТТГ, напротив, завышен — то скорее всего диагностирует начальную стадию первичного гипотиреоза.

Даже зная все эти общие правила расшифровки, все же не следует увлекаться самолечением. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем легче и безболезненнее пройдет лечение и возвращение функций щитовидной к норме.

Не следует доводить ситуацию до крайностей, когда только хирургическое вмешательство может спасти жизнь и здоровье.

Лучше всего в профилактических целях употреблять в пищу рекомендованные нормы йодосодержащих продуктов, и тогда ваша эндокринная будет работать максимально продуктивно.

Ниже приведено интересное видео:

Источник: https://AnalizyPro.ru/pri-zabolevaniyax/na-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi.html

Клинические примеры гипотиреоза

Пациентка В., 32 года, домохозяйка. Медикаменты не принимает. При анализе крови (15.02.2017) выявлено ТТГ 5,2 мЕд/л (0,4-4,0), Т4св. 10,16 пмоль/л (9,00-19,05), Т3св. 3,8 пмоль/л (2,6-5,7), Т4общ. 64 нмоль/л (62-150,8).

Величина ТТГ мало превышает норму.

Поскольку ТТГ стимулирует щитовидную железу (для образования Т4 и Т3), то это малая стимуляция, т.е. малый гипотиреоз. Если бы ТТГ был более 10-12 мЕд/л, то это был бы признак более выраженной стимуляции железы, т.е.

умеренного (до 30 мЕд/л) или значительного (более 30 мЕд/л) гипотиреоза.

Обратите внимание, что все гормоны самой щитовидной железы находятся в норме. Иначе говоря, этот случай подтверждает, что гипотиреоз ― это не дефицит гормонов.

Величина Т4св. соответствует 11 процентилю в промежутке нормы, а величина Т3св. ― 38 процентилю в области нормы. Это заметно. Пациенты в таком случае говорят, что Т4св. ближе к меньшей границе нормы, а количество Т3св.

немного смещено от центра нормы в меньшую сторону. Почему этих гормонов поменьше? Выявленные значения щитовидных гормонов (Т4св. и Т3св.

) сообщают нам, что организм усиленно (с большей скоростью) потребляет эти гормоны из крови.

Т4-общий также находится в норме, но его количество явно уменьшено и почти достигло меньшей её границы. Большая часть гормонов, обозначенных как Т4общ. переходит в Т4св., который затем преобразуется (в печени, почках мышцах и пр.

) в главный потребляемый гормон Т3св. Вот почему так уменьшен Т4общ. и поменьше Т4св. Организм старается таким образом поддержать в крови достаточную концентрацию Т3св. Но и этот показатель приуменьшен ― признак усиленного потребления Т3св.

организмом.

Такое более интенсивное усвоение организмом щитовидных гормонов (Т4 и Т3) вынуждает сильнее заставлять щитовидную железу производить эти гормоны. Избыточная стимуляция происходит с помощью гормона ТТГ (из гипофиза) и шейной части периферической нервной системы.

Нервные клетки из нервных центров направляют свои увеличенные стимулы к ткани щитовидной железы, заставляя интенсивнее производить гормоны, и одновременно с такой же силой активизируют кровоток внутри железы, стремясь при этом доставить к ткани железы больше продуктов (для питания и образования гормонов).

Вот почему у этой пациентки при УЗИ в нашей Клинике мы выявили умеренное усиление кровотока (рис. 1 и 2). Это заметно на снимках, где в специальном режиме для оценки сосудов (ЭДК) определяется увеличенное количество красных элементов (преимущественно увеличенного размера).

Такая картина УЗИ не редко встречается при малом или умеренном гипертиреозе (с тиреотоксикозом), который врачи называют «повышением функции щитовидной железы».

Рисунки 1 и 2. Пациентка В., 32 г. левая и правая доли щитовидной железы в режиме ЭДК. Кровоток умеренно усилен в обеих долях (обозначен красным цветом).

Что же получается в результате нашей оценки? Организм усиленно потребляет щитовидные гормоны и поэтому стимулирует щитовидную железу.

При этом щитовидная железа подчиняется (нервной системе и гипофизу), перенапрягается, производя гормоны, для поддержания их достаточного количества (главным образом, Т3св.) в оптимальной области нормы.

Где же здесь признаки «снижения (уменьшения) функции щитовидной железы»?! Этот пример наглядно демонстрирует противоположное: гипотиреоз сопровождается усилением функционального напряжения щитовидной железы.

 Наверх Пациентка А., 26 лет, служащая. Медикаменты не принимает.

При анализе крови (16.02.2017) выявлено: ТТГ 6,0 мЕд/л (0,27-4,2), Т4св. 1,17 нг/дл (0,8-2,1), Т3св. 3,19 пг/мл (2,38-4,37), Т4общ. 6,63 мкг/дл (5,9-12,9).

Как и в предыдущем примере, ТТГ в малой мере увеличен ― признак малой стимуляции щитовидной железы, т.е. признак малого гипотиреоза. Что же с гормонами самой щитовидной железы?

В этом клиническом случае все показатели щитовидных гормонов находятся в норме. Следовательно, нет никакого дефицита этих гормонов! Величина Т4св. соответствует 28 процентилю (т.е находится в зоне оптимума нормы ― в её средних 50%). Величина Т3св.

находится 40 процентиле нормы (т.е. в оптимуме). Т4общ. занимает 10 процентиль нормы. Как видно, в отличие от первого Примера, у этой пациентки при подобном увеличении ТТГ количество гормонов, производимых щитовидной железой оптимальнее (ближе к центру нормы).

Между прочим, нужно ответить на вопрос: «Требуется ли назначение гормонального препарата?».

В последние месяцы, перед тем как готовилась эта статья, в нашу Клинику стали чаще обращаться пациенты, которым при таких показателях крови назначали среднюю дозу гормонального медикамента (Эутирокс или L-тироксин) ― 50 мкг в сутки.

Если учесть, что после операционного удаления щитовидной железы обычно достаточно 125 мкг в сутки, то 50 мкг ― это существенная доза!

Оказывается, этой пациентке эндокринолог уже назначил принимать гормональный препарат в этой дозе! Но зачем, если по данным анализа крови видно достаточное количество щитовидных гормонов?! Зачем искусственно к гормональному оптимуму добавлять существенное количество таких же гормонов? Ответ здесь простой: врач назначает заместительную гормональную помощь «по схеме». Он не лечить организм пациента, он не лечит его щитовидную железу, он «лечит ТТГ», стремясь введением дополнительного количества гормонов «загнать ТТГ в норму». Некоторые застандартизованные специалисты, таким образом, стараются довести ТТГ до середины нормы.

В таких случаях, пациенты сообщают (при диагностическом расспросе в нашей Клинике), что им становилось хуже. Но повторное обращение к таким эндокринологам не имело результата.

Пациентам отвечали, что «такого не может быть», рекомендовали уменьшить дозу или поменять один гормональный препарат на другой гормональный препарат.

То есть настойчиво предлагали и дальше пресыщать организм гормонами, не обращая внимание на то:

1) что увеличение ТТГ ― это не признак дефицита щитовидных гормонов,

2) что усиленный кровоток в щитовидной железе (при УЗИ) ― признак перенапряжения и интенсивного образования гормонов тканью железы.

Обратите внимание на активность кровотока по данным УЗИ у этой пациентки (рис. 3 и 4).

Рисунки 3 и 4. Пациентка А., 26 лет левая и правая доли щитовидной железы в режиме ЭДК. Кровоток в малой и умеренной степени усилен (обозначен красным цветом).Подобный предыдущему случай гипотиреоза. Его сообщила пациентка на Форуме нашего сайта. Эта история однотипна для многих пациентов, которые обращаются к эндокринологам, назначающим по схеме среднюю дозу гормонального препарата (50 мкг в сутки). Рекомендую прочесть рассказ пациентки, поскольку он не только типичен для многих, но и чётко выделяет главное ― отсутствие основного лечения.

Лариса (Балашиха, МО), 21 февраля 2017 [выделения в тексте ― А.В. Ушаков].

Здравствуйте доктор! С декабря 2013 г. диагностирован первичный гипотиреоз на фоне АИТ. Маркеры на тот момент были таковы: ТТГ 5.53 (нормативы 0.23-3.4), анти-ТПО 384.76 (норма 0-30), анти-ТГ 36.69 (норма 0-65).

Врач после анализа выдала предписание на пожизненное гормональное замещение в дозе 50 Тироксин и каждые полгода контролировать уровень ТТГ и ничего другого не сдавать.

С того времени я побегала по многим врачам.

Кто-то даже пытался сразу отменять мне тироксин, кто-то чередовать дозу 25/50 через день. В итоге все назначения свелись к нулю. Самочувствие только хуже.

Источник: http://www.dr-md.ru/hypopraxis.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector