Сестры милосердия – медицинские работники, которые осуществляют сестринский процесс при гипотиреозе и других болезнях

Основные этапы сестринского процесса при гипотиреозе

Сестры милосердия – медицинские работники, которые осуществляют сестринский процесс при гипотиреозе и других болезнях

Являясь средним медицинским персоналом, медсестра контролирует работу санитарок, сиделок и няни. От ее профессионализма и знаний зависит скорость выздоровления больного гипотиреозом, его психическое и физическое состояние при выписке домой.

Гипотиреоз

Гипотиреоз, или недостаточность функций щитовидной железы, нередко становится причиной детского кретинизма или микседемы у взрослых.

Вызвать гормональное нарушение может врожденное либо приобретенное в результате хирургического вмешательства отсутствие щитовидной железы, гипоплазия, порок ферментных систем организма, патогенные явления в гипоталамусе или гипофизе.

Проявления гипотиреоза

Врожденная недостаточность железы диагностируется сразу после рождения ребенка.

Для патологии характерен большой вес младенца, апатичность, сонливость, грубый голос, длинное туловище и короткие конечности, сухая, бледная кожа, плоская переносица и широко расставленные глаза, объемный живот. В более старшем возрасте отмечается задержка умственного развития, дистрофия, непропорциональность скелета.

Приобретенное нарушение гормонального фона проявляется:

  • пастозностью тканей лица;
  • ухудшением памяти и заторможенностью;
  • истончением, ломкостью и сухостью ногтей и волос;
  • нарушением сердечного ритма, низким АД;
  • постоянной зябкостью и запорами.

В серьезных случаях возникает микседематозная кома.

Недостаточность щитовидной железы всегда протекает тяжело и требует не только специфического лечения, но и проведения всевозможных процедур по уходу за больным.

Нередко у пациентов поражается ЦНС, ухудшается нервно-психическое состояние, он становится агрессивным, капризным и раздражительным.

Поэтому от медицинской сестры требуется немало выдержки, спокойствия и терпения по отношению к таким больным.

Обязанности медицинской сестры

Медицинская сестра играет одну из главных ролей в постановке медицинской помощи населению и эффективности оказываемых услуг. Функции медсестры разнообразны. Они затрагивают не только диагностические и терапевтические мероприятия, но и напрямую касаются ухода за больными с целью их скорейшего выздоровления.

Для хорошей медицинской сестры очень важны стрессоустойчивость, аккуратность, исполнительность, чистоплотность, внимательное отношение к пациентам, и, конечно, специальные знания. Поэтому существуют определенные требования к подготовке медсестер.

Медицинская сестра, работая с больными гипотиреозом, должна квалифицированно осуществлять следующие процедуры;

  • самостоятельно собирать анамнез пациента и проводить некоторые диагностические мероприятия;
  • работать с документами, заполнять и хранить истории болезни, подавать бланки на выписку;
  • следить за физическим и эмоциональным состоянием пациента;
  • каждая медсестра должна уметь оказывать первую реанимационную помощь в отсутствии доктора;
  • осуществлять сестринский процесс — проводить необходимые процедуры (капельницы, перевязки, уколы), раздавать дозированные нормы лекарств;
  • интересоваться самочувствием пациентов, готовить больных к анализам и забирать их, измерять температуру и давление;
  • быстро и четко выполнять распоряжения врача.

Кроме того, медсестра должна хорошо разбираться в причинах и симптомах заболевания, знать методы терапии и грамотно их применять.

Цели сестринского ухода при гипотиреозе

Существуют определенные цели сестринского процесса при уходе за больными гипотиреозом.

Они заключаются в следующем:

  • Своевременно обнаруживать существующие и возможные проблемы.
  • Удовлетворять нужды больного, обеспечивать приемлемое качество жизни.
  • Оказывать моральную поддержку пациенту, его родным и близким, информировать их о состоянии здоровья и ходе недуга.
  • Поддерживать и восстанавливать самостоятельность больного в удовлетворении каждодневных нужд.

На основании этих пунктов строится тактика сестринского процесса за больными гипотиреозом. Единственная цель может включать в себя множество мероприятий, способствующих ее успешному выполнению.

Сестринский процесс при гипотиреозе

Для пациентов, поступивших в стационар с диагнозом «гипотиреоз», определена специальная тактика сестринского процесса, состоящая из нескольких этапов. Все они взаимосвязаны между собой.Каждая стадия сестринского ухода является еще одним шагом к достижению основной цели лечения — полному выздоровлению пациента.

I этап — сбор анамнеза

Этот период включает в себя опрос больного. Медицинская сестра выявляет:

  • вялость, апатичность, утомляемость, отсутствие интереса к жизни;
  • выпадение волос, истончение и ломкость ногтей;
  • боли за грудиной, одышку и другие симптомы гипотиреоза.

Вся собранная информация анализируется медицинской сестрой, и на ее основе определяются явные и скрытые нужды больного.

II этап — выявление проблем пациента

После сбора анамнеза происходит постановка сестринского диагноза и обнаружение нарушенных потребностей.

Проблемы больного при гипотиреозе условно разделяют на существующие, которые беспокоят в настоящее время и возможные (могут появиться в будущем).

Проведенный медицинской сестрой опрос выявляет уже имеющиеся трудности. Среди них чаще всего встречаются:

  • психологические (стресс, погружение в болезнь, заниженная самооценка, страх потерять работу);
  • социальные (нехватка средств из-за болезни и длительной нетрудоспособности);
  • духовные.

В будущем возможно резкое прибавление массы тела, запоры. У женщин нередко отмечается нарушение месячного цикла и бесплодие.

III этап — стратегия сестринских вмешательств

В этот период медсестра вместе с больным и его родными планирует сестринскую деятельность. Основная цель сестринского процесса заключается в ускорении выздоровления пациента и снижении риска возможных осложнений.

План сестринского вмешательства должен содержать вопросы кратковременного и долгосрочного характера.

IV этап — реализация сестринских вмешательств

На этой стадии осуществляется сестринский процесс по плану, согласованному с ведущим врачом и больным либо его родственниками.

Сестринские вмешательства бывают:

  • Зависимые. Производятся только по распоряжению доктора (назначение лекарственных средств и процедур).
  • Независимые. Выполняются медицинской сестрой самостоятельно (измерение АД, постановка капельниц, уколов).
  • Взаимозависимые.

На этом этапе медсестра выполняет непосредственный уход за больным гипотиреозом. Он заключается в тщательном очищении, увлажнении и смягчении кожных покровов, поскольку кожа становится грубой, сухой и шелушащейся.

При сестринском уходе за часто зябнущими больными необходимо контролировать температуру окружающей среды. В случае нужды следует предложить пациенту грелку либо выдать дополнительное одеяло.

Поскольку температура тела при этой патологии отражает степень развития недуга, целесообразно несколько раз в сутки проводить термометрию.

Больные гипотиреозом нередко страдают от низкого АД и брадикардии, поэтому медицинской сестре необходимо следить за артериальным давлением, фиксируя все изменения. При приступах стенокардии проводятся общепринятые в таких случаях меры.

Заместительная терапия предполагает прием гормональных препаратов, которые дозируются и выдаются медсестрой строго во времени. Помимо лекарственного лечения, больным предписывается соблюдение диеты, которая способствует уменьшению симптомов гипотиреоза. Контроль рациона также входит в сестринский процесс.

Гипотиреоидная кома

Если у пациента развилась микседематозная кома, медсестра должна немедленно поставить в известность врача и сделать тест на содержание тиреоидных гормонов в крови. Затем снять показания ЭКГ, замерить АД, провести катетеризацию мочевого пузыря и согреть пациента с помощью одеял и повышения температуры в помещении.

После оказания первой поддержки обязанности медицинской сестры дополняются регулярным вливанием левотироксина и проведением оксигенотерапии. В случае развившегося коллапса необходимы инъекции преднизолона, дофамина или гидрокортизона. Схема лечения назначается врачом.

V этап — оценка сестринского процесса

Если после проведения всех сестринских вмешательств у больного гипотиреозом наблюдается стойкое улучшение самочувствия, можно говорить об эффективности сестринского ухода.

В случае безрезультатности проводимых мероприятий, медицинская сестра корректирует план сестринских вмешательств, согласуя его с эндокринологом.

Гипотиреоз — это довольно серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Больному для облегчения состояния и поддержания качества жизни требуется постоянная терапия, поэтому медицинская сестра может стать его другом и помощником на долгие годы.

Источник: https://gormonys.ru/lechenie/sestrinskij-ukhod-pri-gipotireoze.html

Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами гипотиреозами

Дипломная работа*

Код 256920
Дата создания 04 октября 2015
Страниц 44
Файлы

DOCX Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами гипотиреозами.docx[Word, 280 кб]
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.

Работа защищена на отлично в июне 2015 года.

Введение…………………………………………………………………………………………..3 Глава 1. Гипотиреоз в составе эндокринологических заболеваний (обзор литературы)……5 1.1 Клиническая картина гипотиреоза…………………………………………………….……5 1.2 Диагностика гипотиреоза…………………………………………………………………….9 1.

3 Общие принципы лечения и профилактики гипотиреоза………………………….…….11 Глава 2. Исследование особенностей сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом.15 2.1 Анализ деятельности терапевтического отделения……………………………………….15 2.

2 Роль медицинской сестры в лечебном процессе при гипотиреозе ………………..……21 2.3 Оценка эффективности и качества сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом……………………………………………………………………………………28 Заключение……………………………………………………………………

…………………35 Список литературы…………………………………………………………………….……….38

Приложения……………………………………………………………………………………..39

Значительная распространённость гипотиреоза с одной стороны, а с другой – отсутствие патогномоничных клинических симптомов, затрудняющее постановку диагноза, определяет медико-социальную значимость данного заболевания и позволяет поставить на повестку дня вопрос о проведении скринингового обследования лиц старших возрастных групп.

Актуальность темы работы состоит в том, что сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и квалифицированной медицинской помощи.

В настоящее время сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как це нный ресурс системы здравоохранения.

Мировая практика показывает, что рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества оказываемых медицинских услуг и повышению эффективности медицинской помощи в целом.

Увеличение доли лиц, имеющих сертификат специалиста и квалификационную категорию, позволяет судить о повышении квалификации средних медицинских работников и уровня их профессиональной компетентности, что является предпосылками к более широкому внедрению новых медицинских технологий [11].

Таким образом, непрерывное изучение мнения основных потребителей сестринских услуг дает возможность определить основные направления, реализация которых будет способствовать улучшению качества сестринского обслуживания и повышению эффективности деятельности учреждении в целом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Болезни щитовидной железы являются одной из самых распространенных форм патологии человека.

В последние годы во многих регионах России отмечен значительный рост частоты тиреоидных заболеваний, что связано с ухудшением экологической обстановки, недостаточным поступлением йода, негативными сдвигами в питании населения, возрастанием частоты аутоиммунных болезней. В структуре патологии щитовидной железы по частоте и социальной значимости одно из ведущих мест занимает гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собойклинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Рассмотрев в своей работе деятельность терапевтического отделения, в составе которого функционируют эндокринологические койки, мы пришли к выводам, что за анализируемый период времени не изменилось количество врожденного гипотиреоза. При гипотиреозе сестринский процесс включает в себя создание физического и психического покоя, рекомендации по диете.

Также организуется наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов, взвешивание. Организация консультации диетолога, по психотерапии, ЛФК.

Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача, профилактика возможных осложнений. Средний медицинский персонал является неотъемлемой частью процесса оказания медицинской помощи населению.

Читайте также:  Как проявляется увеличение щитовидной железы

В современных условиях медицинская сестра имеет возможность постоянно совершенствовать профессиональные знания и повышать свою профессиональную квалификацию.

Процесс реформирования здравоохранения и сестринского дела способствуют развитию сестринской практики, внедрению современных сестринских технологий позволяющих сестринскому персоналу оказывать пациентам качественную и безопасную медицинскую помощь.

В настоящее время деятельность медицинской сестры приобретает важное значение при осуществлении любого вида медицинском обслуживании, а в некоторых случаях сестринский персонал, обладающий достаточным объемом навыков квалифицированного сестринского ухода, особенно необходим.

Качество является одной из базовых категорий, характеризующих достигнутый результат проведенных мероприятий, поэтому оно должно подлежать тщательному контролю со стороны заинтересованных субъектов.

Деятельность по управлению качеством должна осуществляться на протяжении всего процесса производства и реализации продукции, а для достижения запланированного уровня качества необходимо проводить мероприятия по его обеспечению.

При анкетировании пациентов большинство (85,9%) удовлетворены качеством сестринского обслуживания, что свидетельствует об организации медицинской помощи в учреждении на должном уровне с учетом особенностей больных.

По мнению пациентов, основными элементами работы медицинской сестры, влияющими на качество сестринской помощи, являются соблюдение технологий сестринского ухода за пациентом (4,4 балла) и выполнение сестринских манипуляций (4,4 балла).

Пациенты (29,9%) считают, что для улучшения качества сестринской помощи в большей степени необходимо повысить мотивацию медицинских работников в форме материального стимулирования, а также увеличить количество медицинских сестер (22,4%), дополнительно обеспечить учреждение современным оборудованием (21,1 %).

Особая роль сестринского персонала заключается в том, что большую часть рабочего времени медицинская сестра находится в контакте с пациентами, получающими лечение по поводу гипотиреоза, что предоставляет возможность рационально и эффективно выполнять этапы сестринского процесса.

Поэтому имеются условия для реализации потенциальных возможностей современного специалиста среднего звена, что позволяет медицинской сестре приобрести большую самостоятельность при планировании и реализации процесса оказания медицинской помощи пациентам с гипотиреозом. В целом это приводит к изменению роли и статуса медицинской сестры.

Используя социологический метод, была представлена объективная информация о состоянии сестринского дела в Мурманской городской клинической больнице скорой медицинской помощи, основных проблемах развития сестринской практики. Определены технологические особенности деятельности медицинской сестры, которые заключаются в преобладании мероприятий по наблюдению и уходу за пациентом.

На основе выявленных особенностей пациентов и уровня их удовлетворенности качеством сестринского обслуживания, возможно эффективно планировать и реализовать мероприятия на каждом этапе сестринского процесса. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Белялов Ф.И. Клинические рекомендации по внутренним болезням. Иркутск: ИГМАПО, 2011. – 223 с. 2. Вялов С.С. Алгоритмы диагностики. 4-е изд., испр. и доп. — М.

: МЕДпресс-информ, 2012. — 123 с. 3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред) Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание — М. :ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 752 с. 4. Демко И.В. (ред.) Внутренние болезни, эндокринология, профпатология, военно-полевая терапия: стандарты практических знаний и умений. Красноярск: КрасГМУ, 2011. — 44 с. 5. Лис М.А., Соколов К.Н.

Общий уход за терапевтическими больными. 5-е изд. — Гродно : ГрГМУ, 2012. — 241 с. 6. Лукъянова Г.М, Скугарева Е., Иванов В. Подготовка пациента к различным инструментальным методам исследования. Пособие для внеаудиторной самостоятельной работы студентов второго курса. – СПб.: Медицинский техникум №2, 2011. – 76 с. 7. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. 6-е изд. — М.

: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —768 с. 8. Никитин А.В., Васильева Л.В. Основы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. Учебное пособие. – Старый Оскол: Издательство ИПК “Кириллица”, 2013. — 672 с. 9. Отвагина Т.В. Терапия. Учебное пособие. — 4-е изд. — Ростов н/Дону: Феникс, 2012. — 367 с. 10. Родионова Т.И. (ред.

) Заболевания щитовидной железы с нарушением функции: диффузный токсический зоб, гипотиреоз. С.: СГМУ, 2011. – 86 с. 11. Рудницкий Л.В. Заболевания щитовидной железы. Лечение и профилактика. СПб.: Питер, 2012. – 128 с. 12. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Учебное пособие. Под ред. к.м.н. Б. В. Кабарухина. — Изд. 13-е.

Серия “Среднее профессиональное образование”. Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. — 473 c. 13. Стрельченко О.В. (Ред.) Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер (методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры). Новосибирск: ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, 2013. — 65 с. 14. Струтынский А.В., Баранов А.П. и др. Общий уход за больным. М.

: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2011. – 70 с. 15. Федюкович Н.И. Внутренние болезни. Учебник. — Изд. 7-е. Серия “Среднее профессиональное образование”. Ростов на-Дону, Феникс, 2011,— 573 с 16. Холодова Е.А. (ред.). Клиническая эндокринология: Руководство для врачей. М.: МИА, 2011. — 736 с. 17. Шагун О.В., Хамнуева Л.Ю., Андреева Л.С.

Йододефицитные заболевания и синдром гипотиреоза: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Издание 2-ое, переработанное и дополненное. Иркутск, и ИГМУ 2009. — 44 с. 18. Яромич И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника. Учебник / — 3-е изд. — Минск : Выш. шк., 2011. – 527 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 Таблица 1 Штаты отделения Должности Штатная единица Занято должностей Физические лица % укомплектованности по физическим лицам 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 Заведующий отделением 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 100% 100% врачи 3,0 3,0 3,0 3,0 2,0 2,0 67% 67% Медсестры, в том числе старшая, процедурная 18,0 17,25 18,0 16 17 12 100% 70% Педагог/ воспитатель 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 100% 100% Сестра хозяйка 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 100% 100% Приложение 2 Таблица 2 Показатели работы отделения. Показатели 2013 год 2014 год Среднегодовая занятость койки 346 344,7 Средняя длительность лечения больных в отделении 15,9 15,8 Оборот койки 21,8 21,8 Приложение 3 Таблица 3 Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2013 году. Заболевание Количество случаев Среднее пребывание % от всех случаев Вся эндокринологическая патология 877 15,4 97,6% Сахарный диабет 348 16,6 39,7% Эндемический зоб 1 5 0,1% Низкорослость 235 14,3 26,8% Гипофизарный нанизм 17 14 1,9% Ожирение 64 14,8 7,3% Преждевременное половое развитие 41 9,17 4,7% Врожденные аномалии развития 12 15,3 1,4% Адреногенитальный синдром 33 12,27 3,8% Врожденный гипотиреоз 2 13 0,2% Аутоиммунный тиреоидит 18 16,4 2,1% Диффузный токсический зоб 11 24,6 1,3% Несахарный диабет 8 16 0,9% Синдром Шерешевского-Тернера 2 18 0,2% Болезни органов дыхания 1 3 0,1% Травмы, отравления 1 19 0,1% Неточно обозначенные состояния 8 12,6 0,9% Болезни мочеполовой системы 4 24,8 0,46% Болезни органов пищеварения – – – Болезни нервной системы 8 10 0,9% Болезни кожи и придатков – – – Новообразования 4 16,5 0,46% Хроническая надпочечниковая недостаточность 6 19,6 0,7% Болезни костно-мышечной системы 1 8 0,1% Болезни органов кровообразования 1 8 0,1% Психические расстройства 1 14,0 0,1% Гипертоническая болезнь 1 4 0,1% Приложение 4 Таблица 4 Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2014 году. Заболевания Количество случаев Среднее пребывания % от всех случаев Вся эндокринная патология 876 15,54 97,2% Сахарный диабет 390 17,36 44,7% Эндемический зоб 10 11,90 1,1% Низкорослость 192 13,65 22,0% Гипофизарный нанизм 6 16,0 0,7% Ожирение 68 15,5 7,8% Преждевременное половое развитие 32 8,69 3,7% Адреногенитальный синдром 40 14,20 4,6% Врожденный гипотиреоз 2 18,50 0,2% Аутоиммунный тиреоидит 27 14,04 3,1% Диффузный токсический зоб 16 21,13 1,8% Несахарный диабет 4 21,00 0,5% Новообразования 1 9,0 0,1% Хроническая надпочечниковая недостаточность 6 18,32 0,7% Приложение 5 Таблица 5 План сестринского ухода за пациенткой с гипотиреозом План Мотивация 1. Создать лечебно-охранительный режим. Для создания психического и эмоционального покоя. 2. Провести беседу с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, лечения и ухода. Для профилактики прогрессирования заболевания. 3. Организовать досуг пациентки Для поднятия эмоционального тонуса.1. Белялов Ф.И. Клинические рекомендации по внутренним болезням. Иркутск: ИГМАПО, 2011. – 223 с. 2. Вялов С.С. Алгоритмы диагностики. 4-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 123 с. 3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред) Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание — М. :ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 752 с. 4. Демко И.В. (ред.) Внутренние болезни, эндокринология, профпатология, военно-полевая терапия: стандарты практических знаний и умений. Красноярск: КрасГМУ, 2011. — 44 с. 5. Лис М.А., Соколов К.Н.

Общий уход за терапевтическими больными. 5-е изд. — Гродно : ГрГМУ, 2012. — 241 с. 6. Лукъянова Г.М, Скугарева Е., Иванов В. Подготовка пациента к различным инструментальным методам исследования. Пособие для внеаудиторной самостоятельной работы студентов второго курса. – СПб.:Медицинский техникум №2, 2011. – 76 с. 7. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. 6-е изд. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. —768 с. 8. Никитин А.В., Васильева Л.В. Основы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. Учебное пособие. – Старый Оскол: Издательство ИПК “Кириллица”, 2013. — 672 с. 9. Отвагина Т.В. Терапия. Учебное пособие. — 4-е изд. — Ростов н/Дону: Феникс, 2012. — 367 с. 10. Родионова Т.И. (ред.

Читайте также:  Что такое узел в щитовидной железе и опасен ли он

) Заболевания щитовидной железы с нарушением функции: диффузный токсический зоб, гипотиреоз. С.: СГМУ, 2011. – 86 с. 11. Рудницкий Л.В. Заболевания щитовидной железы. Лечение и профилактика. СПб.: Питер, 2012. – 128 с. 12. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Учебное пособие. Под ред. к.м.н. Б. В. Кабарухина. — Изд. 13-е.

Серия “Среднее профессиональное образование”. Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. — 473 c. 13. Стрельченко О.В. (Ред.) Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер (методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры). Новосибирск: ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, 2013. — 65 с. 14. Струтынский А.В., Баранов А.П. и др. Общий уход за больным. М.

: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2011. – 70 с. 15. Федюкович Н.И. Внутренние болезни. Учебник. — Изд. 7-е. Серия “Среднее профессиональное образование”. Ростов на-Дону, Феникс, 2011,— 573 с 16. Холодова Е.А. (ред.). Клиническая эндокринология: Руководство для врачей. М.: МИА, 2011. — 736 с. 17. Шагун О.В., Хамнуева Л.Ю., Андреева Л.С.

Йододефицитные заболевания и синдром гипотиреоза: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Издание 2-ое, переработанное и дополненное. Иркутск, и ИГМУ 2009. — 44 с.

18. Яромич И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника. Учебник / — 3-е изд. — Минск : Выш. шк., 2011. – 527 с.

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.

Источник: https://ReferatBank.ru/market/referat/i/256920/diplom-rol-medsestry-obespechenii-sestrinskogo-uhoda-pacientami-gipotireozami.html

Сестринский процесс при гипотиреозе

Курсовая работа на  тему:

«Сестринский процесс при гипотиреозе»

Актуальность темы

1) В клинической практике  гипотиреоз сохраняет свою актуальность.  Гипотиреоз характеризуется недостаточной  продукцией гормонов щитовидной  железы.

2)Болезни щитовидной железы  являются одной из самых распространенных  форм патологии человека.

3) Эндокринные железы играют  важную роль в организме. Они  принимают участие в регуляции  всех видов обмена веществ,  влияют на функцию нервной,  сердечно-сосудистой, пищеварительной  и других систем. И нарушение  функции тех или иных желез  внутренней секреции проявляется  рядом специфических и неспецифических  симптомов.

Медицинская сестра в лечебном  процессе выполняет огромную  роль:

  • выполнение назначений врача,
  • уход за тяжелобольными,
  • проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций,
  • участие в обследовании пациента,
  • наблюдение за пациентами,
  • проводить уход за пациентами и др.

Цель работы – изучение этапов сестринского процесса при гипотиреозе.

Задачи работы:

  • дать общую клиническую характеристику заболевания;
  • рассмотреть основные этапы сестринского процесса;
  • проанализировать два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с гипотиреозом;
  • составить план сестринских вмешательств.

Объект исследования – сестринский процесс.

Предмет исследования – гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Патогенетически гипотиреоз классифицируется  на:

•  первичный (тиреогенный);

•  вторичный (гипофизарный);

•  третичный (гипоталамический);

•  тканевой (транспортный, периферический).

Этапы сестринского процесса:

  • сестринское обследование;
  • сестринская диагностика, или определение проблем пациента;
  • планирование ухода;
  • выполнение плана ухода;
  • коррекция ухода в случае необходимости и оценка эффективности.

Результаты исследования

Наблюдение 1

Пациентка 55 лет, диагноз: первичный  гипотиреоз

Сестринские проблемы (диагноз):

  • общая и мышечная слабость,
  • сонливость,
  • быстрая утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • запоры,
  • сухость кожи,
  • увеличение веса.
  • дефицит общения
  • депрессия

План ухода

Проблемы пациента

Цели сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства

Пациент испытывает общую и  мышечную слабость

Повысить мышечный тонус

Следить за своевременным и  четким выполнением назначений  врача

Проведение бесед

Оказание помощи больному во  время его передвижения

Сонливость 

Пациент спит не более 10 часов  в сутки

Проведение бесед с пациентов  о необходимости полноценного  сна

Обеспечить сон в одни и  те же часы

Контролировать соблюдение индивидуального  режима пациента

Быстрая утомляемость

Обеспечение режима 

Обеспечить отдых в одни и  те же часы

Снижение аппетита

Пациент принимает достаточное  количество пищи

Провести беседу с пациентом  о диетическом и адекватном  питании

Рекомендовать родственникам обеспечить  пациента любимыми блюдами

Познакомить с требованиями  кулинарной обработки при приготовлении  диетических блюд

Проблемы пациента

Цели сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства

Запоры 

Стул в норме 

Контроль за физиологическими  отправлениями больного

Контроль за питанием

Сухость кожи

Кожа в норме

Осуществлять уход за кожей  пациента

Увеличение веса

Пациент следит за весом

Проводить беседы о причинах  набора веса

Проводить беседы о питании

Контролировать питание пациента

Дефицит общения

Пациент общается с семьей

Рекомендовать родственникам чаще  посещать пациента

Рекомендовать родственникам организовывать  досуг и заниматься любимым  делом

Наблюдение 2

Пациент 43 года,

Диагноз: первичный гипотиреоз, осложненный  гипертоническим синдромом

Сестринские проблемы (диагноз):

– 1 степень ожирения

– сухость кожных покровов

– общая слабость

– сонливость

– одышка и отеки

– наличие вредных привычек  – курение

План ухода

Проблемы пациента

Цели сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства

Ожирение 

Контроль за весом пациента

Проведение бесед о рационе  питании

Контролировать питание пациента 

Сухость кожных покровов

Пациент следит за кожей

Осуществлять уход за кожей  пациента

Проводить беседы об уходе  за сухой кожей

Сонливость 

Пациент спит не более 10 часов  в сутки

Проведение бесед с пациентов  о необходимости полноценного  сна

Обеспечить сон в одни и  те же часы

Контролировать соблюдение индивидуального  режима пациента

Одышка и отеки

У пациента нет одышки и  отеков

Медикаментозное лечение по  назначению врача

Проведение бесед с пациентом  о контроле АД

Проведение бесед с пациентом  о контроле количества приема  жидкости

Курение 

Пациент понимает опасность  курения

Провести беседу о вреде курения, обеспечить необходимой литературой

Обучить приемам отказа от  курения

В общем виде план ухода  состоит из:

  • Выделение проблемы
  • Проведение медикаментозных и лечебных мероприятий (по назначению врача)
  • Общие сестринские вмешательства, относящиеся к уходу за пациентами

Оценка сестринских вмешательств

После выполнения всех вмешательств  у пациентов наблюдалось улучшение  состояния.

После проведения бесед пациенты  стали понимать, что при данном  заболевании необходимо контролировать  свое питание, потребление жидкости, обеспечивать в норме труд  и отдых, чаще отдыхать и больше  общаться, во избежание депрессивных  состояний.

Выводы

Медицинской сестре при уходе  за пациентами с гипертиреозом  необходимо:

  • следить за температурой в комнате, проводить проветривание осторожно, так как эти больные чаще испытывают зябкость, холод, в связи, с чем их надо тепло одевать или выводить из комнаты во время проветривания;
  • необходимо тщательно следить за сухой, шелушащейся кожей больного, осторожно смазывая ее детским или любым другим смягчающим кремом;
  • нередко у больных наблюдается склонность к брадикардии, поэтому у них регулярно измеряют артериальное давление и пульс. Поскольку при гипотиреозе возможно развитие гиперлипидемии и ишемической болезни сердца, у них нередко возникают приступы стенокардии, купирование которых проводят согласно общепринятым правилам;
  • при регулярной заместительной терапии тиреотропными препаратами могут возникать явления их передозировки, что сопровождается симптомами тиреотоксикоза или болью в области сердца, о чем немедленно следует доложить врачу.
  • всем больным с гипофункцией щитовидной железы назначают полноценную диету, богатую витаминами. При гиперлипидемии необходима диета, которая позволяет уменьшить данные нарушения обмена веществ.

Спасибо за внимание!

С вами была студентка 52 группы 

Новичкова Елена

            Это вам

          А это мне

Источник: http://freepapers.ru/46/sestrinskij-process-pri-gipotireoze/147008.921273.list1.html

Учебно-методическое пособие на тему

Тема: «Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы:

диффузном токсическом зобе, гипотиреозе»

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – болезнь, обусловленная избыточной секрецией тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) тканью щитовидной железы, приводящая к нарушению функции различных органов и систем.  ДТЗ генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, вызванное образованием специфических тиреоидных антител, оказывающих стимулирующее действие на функцию тиреоидных клеток.

Причины:

  • психические травмы
  • нарушение функции гипофиза
  • наследственная предрасположенность

Жалобы:

  • Со стороны ЦНС: тремор пальцев рук, чувство внутренней дрожи, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, конфликтность в семье и на работе
  • Со стороны ССС: сердцебиение, боли в сердце, одышка при физической нагрузке
  • Со стороны пищеварительной системы:  повышение аппетита,  учащение стула (до 3-4 раз в сутки), снижение массы тела,
  • Со стороны глаз:  ощущение чувства песка», слезотечение, снижение остроты зрения.
  • Со стороны эндокринной системы: чувство сдавления в области шеи, затруднение глотания нарушение менструального цикла.

Общие жалобы: повышенная потливость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, постоянное ощущение жара,  мышечная слабость.

Объективные  методы исследования:

Пациент имеет моложавый вид,  

Деформация шеи (увеличение щитовидной железы).

Кожные покровы влажные, тёплые, бархатистые на ощупь

Уменьшение подкожно-жирового слоя (уменьшение массы тела)

Повышение температуры тела.

Глазные симптомы:

  • блеск глаз
  • симптом Штельвига – широкое раскрытие глазной щели (пристальный, «гневный» взгляд)
  • симптом Мебиуса – нарушение конвергенции глазных яблок
  • симптом Грефе – появление белой полоски при движении глазного яблока вниз между краем верхнего века и краем роговицы

ССС – тахикардия,  мерцательная аритмия;  повышение АД (систолического)

ЦНС – тремор пальцев рук

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Лабораторные методы:

  • Клинический анализ крови (гипохромная анемия, лейкопения)
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы (повышение уровня гормонов Т3 и Т4, снижение уровня ТТГ)
  • Биохимический анализ крови (уровень холестерина понижен)
  • Анализ крови на сахар (гипергликемия)

Инструментальные методы:

  • Поглощение радиоактивного йода  J 131 щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)
  • Сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ

Лечение:

1. Госпитализация при средней и тяжелой степени тиреотоксикоза

2. Диета № 15 с повышенным содержанием белка и витаминов

3. Медикаментозная терапия:

Базисная терапия – препараты из группы тиреостатиков – мерказолил в дозе 20-30 мг

в сутки  (под контролем клинического анализа крови)

Симптоматическая терапия:

  • седативные средства – настойка валерианы, настойка пустырника,
  • малые транквилизаторы феназепам, седуксен и др.
  • сердечные гликозиды – корглюкон, строфантин (при сердечной недостаточности и мерцательной аритмии).
  • – адреноблокаторы (анаприлин, обзидан) для нормализации АД и частоты пульса

4. Хирургические методы лечения – субтотальная резекция щитовидной железы.

Осложнения: 

  • тиреотоксический криз,
  • экзофтальм,  выпадение глазного яблока, помутнение и изъязвление роговицы,
  • сдавление органов шеи увеличенной щитовидной железой.

Нарушено удовлетворение  потребности:  есть, пить,  дышать, спать, быть чистым, поддерживать температуру тела, общаться, работать.

Проблемы пациента:

  • Раздражительность,
  • Плаксивость
  • Сердцебиение
  • Нарушение сна
  • Учащение стула
  • Потливость
  • Конфликтность в семье и на работе

Сестринский уход:

  • рекомендации по режиму труда и отдыха
  • рекомендации по питанию – включение в диету продуктов богатых белком и витаминами
  • психологическая поддержка пациентов.
  • регулярные прогулки перед сном, проветривание помещения.
  • осуществлять контроль частоты пульса, артериального давления, массы тела
  • обучить пациента правилам ухода за кожей.
  • смена нательного и постельного белья
  • при экзофтальме рекомендовать носить в солнечные дни темные очки
  • провести беседу с пациентом о необходимости приема тиреостатических препаратов
  • обучить родственников созданию психологического климата в семье
  • обучить родственников правилам подсчёта  частоты пульса, ЧДД, измерению АД, взвешиванию, термометрии

Диспансеризация:

  • Наблюдение у эндокринолога (контрольная явка по назначению врача-эндокринолога)
  • Осмотр окулиста 1 раз в полгода
  • Контроль ЭКГ 1 раз в полгода
  • Клинический анализ крови
  • Кровь на сахар.
  • Контроль за АД, частотой пульса.

Гипотиреоз.

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением.

Причины:

  • аутоиммунный тиреоидит
  • врожденная аплазия щитовидной железы
  • хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)
  • медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)

Жалобы пациентов:

  • вялость, слабость, сонливость
  • повышенная утомляемость
  • снижение памяти
  • зябкость
  • ноющие боли в области сердца, одышка
  • боли в мышцах
  • осиплость голоса
  • выпадение волос
  • запоры
  • нарастание массы тела
  • у женщин, нарушение менструального цикла (может быть бесплодие)
  • у мужчин, снижение либидо

Объективный осмотр:

  • Внешний вид – адинамия, мимика лица скудная, речь замедлена
  • Лицо одутловатое
  • Глазные щели сужены, веки отечны
  • Осиплость голоса
  • Кожа сухая, холодная на ощупь, плотный отек стоп и голеней (при надавливании ямки не остается)
  • Температура тела снижена
  • Нарастание массы тела
  • Снижение АД,
  • Снижение частоты пульса – менее 60 уд. в мин (брадикардия)
Читайте также:  Что такое сканирование щитовидной железы, подготовка к процедуре и ее проведение

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Лабораторные методы:

Клинический анализ крови (анемия)

Биохимический анализ крови:

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 – уровень снижен)
  • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен
  • Уровень антител к ткани щитовидной железы
  • Уровень холестерина – гиперхолестеринемия

 Инструментальные методы:

  • Поглощение радиоактивного йода  J 131 щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)
  • Сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ

Лечение:

  • Диета № 10 (исключить продукты богатые холестерином, уменьшение энергетической ценности пищи, рекомендовать продукты, содержащие клетчатку)
  • Медикаментозная терапия – заместительная гормональная терапия: тироксин, L-тироксин

Осложнения:

1.Снижение интеллекта,

Нарушения удовлетворения  потребностей:  есть, выделять, поддерживать температуру тела, быть чистым, одеваться, раздеваться, работать.

Проблемы пациента:

  • Мышечная слабость
  • Зябкость
  • Снижение памяти
  • Запоры
  • Нарастание массы тела.

Сестринский уход:

  • Дать рекомендации по диетотерапии (исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения, включить продукты богатые клетчаткой – хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты, ограничить употребление углеводов).
  • Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула,
  • Обучить  пациента  соблюдению личной гигиены.
  • Обучить родственников  особенностям общения  с пациентами
  • Обучить родственников уходу за пациентами.
  • Рекомендовать носить теплую одежду в холодное время года.
  • Выполнять назначения врача.

Диспансеризация:

  • Регулярные контрольные явки к эндокринологу.
  • Контроль за уровнем гормонов щитовидной железы, уровнем холестерина.
  • Контроль ЭКГ 1 раз в полгода.
  • Контроль массы тела.

Контрольные вопросы:

  • Дайте определение диффузного токсического зоба.
  • Основные  причины развития диффузного токсического зоба.
  •  Основные  жалобы при  тиреотоксикозе.
  • Основные глазные симптомы при тиреотоксикозе.
  • Определение  гипотиреоза
  • Основные клинические проявления гипотиреоза

Источник: https://nsportal.ru/npo-spo/zdravookhranenie/library/2015/10/03/sestrinskiy-uhod-pri-zabolevaniyah-shchitovidnoy-zhelezy

Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы

Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы играет немаловажную роль. Именно медицинская сестра внимательно следит за выполнением больным всех назначений врача, а значит, и приближает выздоровление.

Щитовидная железа является одним из важнейших органов человеческого организма и продуцирует жизненно важные гормоны: тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Они отвечают за обмен веществ, терморегуляцию и имеют непосредственное влияние на большинство органов и систем.

Щитовидная железа, одна из желез внутренней секреции, подвержена некоторым заболеваниям. Они обусловлены рядом причин, например: недостатком йода, неблагоприятной экологией, врожденными аномалиями, воспалительными и аутоиммунными заболеваниями.

Все заболевания данного органа условно можно поделить на 2 большие группы. В одних случаях функция железы снижается, и она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это состояние носит название гипотиреоз. Или, напротив, железа продуцирует избыточное количество гормонов и отравляет организм. Тогда говорят о гипертиреозе.

Гипотиреоз довольно небезопасное состояние, которое может повлечь за собой очень серьезные последствия, особенно если им страдает ребенок. Ведь недостаток гормонов щитовидной железы приводит к задержке умственного развития и даже возникновению кретинизма. Поэтому многие страны мира очень активно проводят профилактику такого состояния.

Уход при гипотиреозе

Гипотиреоз — это патологическое состояние, при котором количество вырабатываемых гормонов значительно снижается. Оно может быть вызвано воспалительными заболеваниями в железе, недостатком йода в пище и воде, врожденной аплазией железы, удалением большей ее части или же передозировкой некоторых лекарственных препаратов (например, Мерказолила).

Диагностируется данное состояние при помощи анализов крови, ультразвукового исследования и других обследований щитовидной железы.

При гипотиреозе немаловажная роль в лечении отводится медицинской сестре. Уход за такими больными требует особого терпения, ведь дисфункция этого органа чуть ли не в первую очередь отображается на психическом состоянии больного. Вот функции, которые выполняет медсестра:

  1. Постоянный контроль частоты пульса, артериального давления, температуры тела, частоты стула.
  2. Контроль за весом пациента. Обязательно еженедельное взвешивание.
  3. Рекомендации по диетотерапии. Таким больным запрещено употреблять животные жиры и рекомендовано есть продукты, богатые клетчаткой. Это связано с замедлением обмена веществ.
  4. Обучение родственников пациентов особенностям общения с ними.
  5. Организация гигиенических процедур, проветривания помещения.

Так как при гипотиреозе больные часто мерзнут, то сестра должна обеспечить комфортную температуру воздуха в помещении или же использовать грелки, теплую одежду и одеяла.

Диффузный токсический зоб — патология, которая обусловлена тем, что щитовидная железа продуцирует слишком много гормонов Т3 и Т4. Это приводит к тому, что обменные процессы в организме сильно ускоряются, что в конце концов приводит к нарушению в работе многих органов и систем.

Данное заболевание имеет длительное течение, поэтому сестринский процесс при диффузном токсическом зобе особенно важен. Вот функции, которые выполняет медсестра:

  1. Создает условия для полноценного отдыха пациентов, обеспечивает их психологический комфорт.
  2. Постоянно контролирует давление, частоту пульса, стула.
  3. Осуществляет контроль за питанием больного. Проводит еженедельное контрольное взвешивание.
  4. Следит за температурой тела пациента и температурой в помещении. При необходимости применяет грелки и теплые одеяла.
  5. Создает благоприятный микроклимат вокруг пациента, обучает родственников уходу за таким больным.

Больные с диффузным токсическим зобом очень раздражительны, плаксивы, конфликтны. Поэтому от сестры в таком случае требуется очень много терпения и такта.

Как видно, сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы играет едва ли не ключевую роль в выздоровлении пациента. Для больного крайне важно соблюдать все рекомендации медперсонала и прилагать все усилия к преодолению своего недуга.

Источник: https://nuzhenjod.ru/diagnostika/sestrinskij-process-pri-zabolevaniyah-shhitovidnoj.html

Глава 4. Сестринский процесс

Советы по уходу

Сестринский процесс – системный, хорошо продуманный, целенаправленный план действий медсестры, учитывающий потребности пациента. После реализации плана необходимо обязательно провести оценку результатов.

Стандартная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:

Преимущества сестринского процесса:

Обследование пациента

Целью этого метода является сбор информации о больном. Ее получают путем субъективного, объективного и дополнительных способов обследования.

Субъективное обследование заключается в опросе пациента, его родственников, ознакомлении с его медицинской документацией (выписками, справками, медицинской картой амбулаторного больного).

Для получения полной информации при общении с пациентом медсестра должна придерживаться следующих принципов:

Во время опроса медсестра выясняет жалобы больного, анамнез заболевания (когда началось, с каких симптомов, как изменялось состояние больного по мере развития заболевания, какие лекарственные препараты принимались), анамнез жизни (перенесенные болезни, особенности быта, питания, наличие вредных привычек, аллергических или хронических заболеваний).

При объективном обследовании проводят оценку внешнего вида больного (выражение лица, положение в кровати или на стуле и др.), исследование органов и систем, определяют функциональные показатели (температуру тела, артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), частоту дыхательных движений (ЧДД), рост, массу тела, жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и т. д.).

План объективного обследования пациента:

Дополнительные способы обследования включают лабораторные, инструментальные, рентгенологические, эндоскопические методы и УЗИ. Обязательным является проведение таких дополнительных исследований, как:

Конечной ступенью первого этапа медсестринского процесса является документирование полученной информации и получение базы данных о пациенте, которые записываются в сестринскую историю болезни соответствующей формы. История болезни юридически документирует самостоятельную профессиональную деятельность медсестры в пределах ее компетенции.

Постановка сестринского диагноза

На этом этапе выявляются физиологические, психологические и социальные проблемы пациента, как актуальные, так и потенциальные, приоритетные проблемы и производится постановка сестринского диагноза.

План изучения проблем пациента:

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов выявляется несколько актуальных проблем, связанных со здоровьем, то для их решения и успешной помощи пациенту необходимо выяснить приоритет той или иной проблемы. Приоритет проблемы может быть первичным, вторичным и промежуточным.

Первичный приоритет имеет проблема, требующая экстренного или первоочередного решения. Промежуточный приоритет связан с состоянием здоровья пациента, не угрожающим его жизни, и не является первоочередным. Вторичный приоритет имеют проблемы, не соотносящиеся с конкретным заболеванием и не влияющие на его прогноз.

Следующей задачей является формулирование сестринского диагноза.

Целью сестринской диагностики является не диагностика заболевания, а выявление реакций организма больного на заболевание (боль, слабость, кашель, гипертермия и т. д.).

Сестринский диагноз (в отличие от врачебного) постоянно меняется в зависимости от смены реакции организма пациента на болезнь.

Одновременно один и тот же сестринский диагноз может ставиться при различных заболеваниях различным больным.

Планирование сестринского процесса

Составление плана медицинских мероприятий преследует определенные цели, а именно:

Цели сестринских мероприятий – предотвращение рецидивов, осложнений заболевания, профилактика заболеваний, реабилитация, социальная адаптация больного и т. д.

Этот этап сестринского процесса состоит из четырех стадий:

Важным компонентом сестринских мероприятий является выполнение назначений врача. Необходимо, чтобы сестринские мероприятия согласовались с терапевтическим решениями, основывались на научных принципах, являлись индивидуальными для конкретного больного, использовали возможность обучения пациента и позволяли ему принимать активное участие.

Выполнение сестринского плана

В зависимости от участия врача сестринские мероприятия подразделяются на:

Помощь, оказываемая пациенту, может быть:

Реализация плана сестринских мероприятий осуществляется в три стадии, включающие:

Оценка результатов

Цель этого этапа – оценка качества оказанной помощи, ее эффективности, полученных результатов и подведение итогов.

Оценка качества и эффективности сестринской помощи производится пациентом, его родственниками, самой медсестрой, выполнявшей сестринские мероприятия, и руководством (старшей и главной медсестрами).

Результат выполнения этого этапа – выявление положительных и отрицательных сторон в профессиональной деятельности медсестры, пересмотр и коррекция плана мероприятий.

Сестринская история болезни

Вся деятельность медсестры в отношении пациента протоколируется в сестринской истории болезни. В настоящее время этот документ применяется еще не во всех лечебно-профилактических учреждениях, но по мере реформирования сестринского дела в России приобретает все большее применение.

Сестринская история болезни включает следующее:

1. Данные о пациенте:

2. Сестринское обследование:

3. Сестринский диагноз:

Вариант составления плана медицинских мероприятий представлен в таблице 1.

Таблица 1. Приблизительный план сестринских мероприятий

Окончание таблицы 1

Создан: 28.02.2001.
© 2001- aupam.ru | При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Источник: https://aupam.ru/pages/uhod/sprav_med_sest/page_05.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector