Признаки и симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз: симптомы и лечение

Признаки и симптомы гипертиреоза

Главная » Публикации » Болезни » Гипертиреоз: симптомы и лечение

Состояние, характеризующееся повышенной выработкой тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), носит название гипертиреоз.

 В заболеваниях, сопровождающихся гипертиреозом, большое значение имеют гормоны Т3 и Т4.

Синтез указанных тиреоидных гормонов осуществляется в фолликулярной ткани железы под воздействием веществ, продуцируемых гипофизом. В состав тиреоидных гормонов входит микроэлемент – иод.

Функции тиреоидных гормонов разнообразны. К ним относят влияние на белковый обмен, липолиз жиров, обмен углеводов и холестерина (утилизация холестерина). Тиреоидные гормоны ускоряют основной обмен в организме, увеличивают теплопродукцию.

Несмотря на малое количество гормонов, выделяемых щитовидной железой, их роль в регуляции обмена веществ огромна и любые отклонения от нормальных величин вызывают заболевание. Состояние, противоположное гипертиреозу, носит название гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов).

При данной патологии симптомы и признаки будут значительно отличаться от гипертиреоза.

Гипертиреоз может сопровождать многие заболевания щитовидной железы, прежде всего диффузный токсический зоб, тиреоидит аутоиммунного генеза, некоторые опухоли щитовидной железы (аденома и другие). Гипертиреоз чаще встречается у женщин, но нередко выявляется и у мужчин.

Симптомы и признаки гипертиреоза щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза специфичны и, независимо от этиологии заболевания, проявляются следующими типичными признаками:

  1. Изменения в поведении, в функционировании нервной системы, что проявляется появлением нервозности, суетливости, плаксивости. Часто больные с гипертиреозом жалуются на перепады настроения, часто немотивированные. Больные становятся неуживчивыми в коллективе, импульсивными, учащаются конфликты на работе и дома.
  2. Появляется дрожание конечностей. Так называемый тремор, не даёт больному производить точные виды работ, где есть необходимость задействования тонкой моторики пальцев, меняется почерк, наблюдается неустойчивость в позе Ромберга. При волнениях тремор заметно усиливается.
  3. При гипертиреозе наблюдается изменение режима – бессонница и другие нарушения сна, что ещё больше усиливает нарушения в работе нервной системы.
  4. Похудание и снижение веса при достаточно хорошем, и даже повышенном аппетите (усиление обмена веществ) – очень характерный симптом при гипертиреозе.
  5. Увеличение шеи в области щитовидной железы различной степени – важный симптом гипертиреоза. Но не всегда степень гипертрофии железы коррелирует со степенью гипертиреоза.
  6. Глазные симптомы являются очень патогномоничными для гипертиреоза. У больных появляется выпячивание глаз, носящее название экзофтальм. Становится заметным редкое мигание, повышенный блеск глаз, отставание верхнего века при попытке больного смотреть вниз (при опускании глаз), снижается зрение и способность к конвергенции.
  7. При значительном увеличении щитовидной железы при гипертиреозе возникает дискомфорт в области шеи, сдавление шеи. В тяжёлых случаях появляется хрипота, кашель, изменение голоса, затруднение при проглатывании пищи, сухость во рту.
  8. Очень характерными для синдрома гипертиреоза являются симптомы, связанные с влиянием избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему. У больного появляется учащение сердцебиения, различные нарушения сердечного ритма. Тахикардия может достигать значительных цифр – до 150 ударов в минуту (в тяжёлых случаях), появляются экстрасистолы, пароксизмы тахикардии и даже мерцательная аритмия. При этом у больного с гипертиреозом может отмечаться дискомфорт и боли в области сердца, одышка при нагрузке и волнениях.
  9. Часто у больных с гипертиреозом наблюдается повышение температуры, обычно не достигающее цифр, превышающих субфибрильные значения. Больные с гипертиреозом часто отмечают жар, потливость.
  10. Меняется работа пищеварительной системы, появляются признаки гастрита, гипермоторного колита (боли в эпигастрии, диарея или склонность к жидкому стулу). При гипертиреозе наблюдаются нарушения в других эндокринных органах. Так, у женщин нарушается менструальный цикл, может страдать репродуктивная функция.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы первоначальные симптомы связаны с гипертиреозом. С течением времени в результате течения патологического процесса в щитовидной железе и в других органах, может формироваться гипотиреоз (в том числе послеоперационный).

В ряде случаев, при некоторых заболеваниях наблюдается субклинический гипертиреоз (состояние с маловыраженными симптомами или даже без таковых). Часто субклинический гипертиреоз наблюдается в начальной стадии заболевания.

Диагностика гипертиреоза

При гипертиреозе в качестве диагностических вмешательств часто используют исследование тиреоидного статуса. Применяется исследование гормонов Т3, Т4, а также тиреотропного гормона – ТТГ. По назначению эндокринолога, при необходимости, используется исследование других биохимических маркеров (белка и его фракций, креатинина, уровня электролитов, других гормонов).

Проводится УЗ визуализация, возможно КТ, МРТ. Обязательно электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ). При необходимости производится мониторирование по Холтеру (суточная ЭКГ) для диагностики различных видов аритмий, в том числе и пароксизмального характера.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Лечение, наблюдение за больными с заболеваниями щитовидной железы, и в частности с гипертиреозом, осуществляется врачом – эндокринологом. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению (удаление доли щитовидной железы, опухолевого образования или узла).

Из фармакологических средств используются ингибиторы синтеза (образования) тиреоидных гормонов. Лечение проводится строго определёнными дозами препаратов, под контролем тиреоидного статуса, врачом эндокринологом.

Обязательно проводится лечение того заболевания, на фоне которого произошло обострение гипертиреоза. Симптомы тахикардии (учащенного сердцебиения) и артериальной гипертензии могут быть купированы, по назначению врача антиаритмическими средствами (напримеря, В-блокаторами), другими гипотензивными препаратами.

Диета при гипертиреозе имеет важное значение, так как при данном состоянии скорость метаболических процессов и энергозатрат увеличивается. Больным назначается питание с повышенным содержанием калорий. Негативным при гипертиреозе является курение и употребление этанола, поэтому воздействие этих факторов должно быть исключено.

Поделиться

Поделиться

Источник: http://www.mosmedic.com/gipertireoz-simptomy-i-lechenie.html

Гипертиреоз щитовидной железы – причины, симптомы, лечение

Гипертиреоз – это гиперактивность щитовидной железы, приводящая к повышенным показателям уровня гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и после родов.

Причины возникновения гипертиреоза

Гормоны щитовидной железы влияют на большинство метаболических процессов в организме человека. Они производятся железой внутренней секреции, расположенной в переднем треугольнике шеи, под нижней челюстью. Эти гормоны влияют на функции и работоспособность многих органов, а также на биохимические системы в человеческом организме.

Комплексные биохимические процессы в организме человека контролируют продукцию эндокринного органа. Две другие – гипоталамус и гипофиз – имеют биохимическое действие. Гипоталамус высвобождает гормон, который называется тиреотропин.

Он сигнализирует гипофизу о необходимости высвобождения тиреотропного гормона (TSH). В свою очередь, TSH отсылает сигнал щитовидке для высвобождения её гормонов.

Проблема с любой из этих желез может вызвать повышенное производство гормона щитовидной железы, последствием чего является образование гипертиреоза.

Некоторые причины возникновения этой болезни включают в себя:

  • Болезнь Грейвса;
  • Токсический многоузловой образование (зоб);
  • Тиреоидит (воспаление клеток щитовидной железы);
  • Чрезмерное потребление продуктов, содержащих в себе высокий процент йода.

Самая частая и возможная причина гипертиреоза – болезнь Грейвса. Это аутоиммунное нарушение способствует постоянной стимуляции щитовидной железы, также вырабатывает антитела к тиреоистимулирующему (ТТГ) гормону, который секретируется гипофизом. Состояние связано с заболеванием глаз и поражением кожи.

Факторами риска этой болезни являются:

  • Курение;
  • Вирусные заболевания;
  • Поражение радиацией.

Симптомы болезни

У большинства людей с гипертиреозом увеличен в размерах эндокринный орган, вследствие чего образуется зоб. Возможно увеличение всей железы, но бывают также случаи, когда узелки зоба могут развиваться в определенных областях. К основному перечню симптомов можно отнести следующие:

  • Повышенное потоотделение;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Нервозность и беспокойство;
  • Потеря веса при повышенном аппетите;
  • Гиперактивность (несмотря на ощущение усталости);
  • Увеличение щитовидной железы;
  • Опухание глаз;
  • Тремор;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Желудочные расстройства.

Симптомы гипертиреоза связаны с увеличением скорости метаболизма, и потому, по мере прогрессирования заболевания, могут включать в себя также повышение давления, лихорадку, сердечную недостаточность и психические расстройства (бессонница, эмоциональная неуравновешенность). У пожилых людей с гипертиреозом данные симптомы могут не распознаваться, но у них может проявляться так называемый апатичный или замаскированный гипертиреоз, который часто сопровождается усталостью и вялостью.

Диагностика гипертиреоза щитовидной железы

Перед тем, как поставить диагноз “гипертиреоз” врачи смотрят на симптоматику заболевания и проводят, в первую очередь, анализ крови для определения содержания в ней гормонов ТТГ.

Пациенту также назначается УЗИ щитовидной железы, где определяются её размеры и наличие узловых образований (если они имеются, также назначают КТ для определения их местоположения). Врачи оценивают функциональную активность органа и для этого проводят сцинтиграфию.

Если возникает вопрос о том, является ли болезнь Грейвса причиной гипертиреоза, то врачи проверяют образец крови на наличие антител, которые стимулируют щитовидку.

Исследование на поглощение йода измеряет функцию щитовидной железы, определяя, сколько этого элемента она может принять. Пациентам дают маленькую дозу радиоактивного йода, который они употребляют натощак. Йод концентрируется в железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Затем врачи измеряют количество йода, поступающего в орган.

Сканирование главной железы внутренней секреции обычно выполняется одновременно с анализом поглощения йода, поскольку оно также требует, чтобы пациент принимал радиоактивный йод, который затем концентрировался бы в эндокринном органе. При сканировании врачи используют выбросы гамма-лучей из радиоактивного йода для того, чтобы получить изображения щитовидной железы.

Лечение заболевания

Методы лечения могут быть, как скомбинированы, так и назначаться отдельно друг от друга. К методам можно отнести:

  1. Консервативное лечение (медикаментозное);
  2. Радиойодную терапию;
  3. Хирургическое вмешательство.

Процесс лечения может зависеть от тяжести заболевания и его симптомов, от возраста пациента, наличия иных болезней, аллергии на препараты. При медикаментозном лечении эндокринолог назначает бета-блокаторы, которые способны подавлять большинство симптомов гипертиреоза. Однако такие препараты не понижают избыточное образование тиреоидных гормонов.

Метимазол и пропилтиоурацил – лекарства, наиболее часто используемые для лечения гипертиреоза. Они способствуют уменьшению производства гормонов щитовидной железы в самом органе и затрудняют накопление в нём йода.

Начинают принимать препарат с больших доз, постепенно уменьшая их и корректируя в зависимости от результатов последующего анализа крови.

Чаще всего пациентам назначают именно метимазол, поскольку он имеет меньше побочных эффектов.

Риск от приема этих препаратов – подавление функций костного мозга. Он отвечает за создание белых кровяных телец в организме. Лейкоциты – это защита от инфекций. Если костный мозг подавляется, это может нарушить способность организма бороться с инфекциями.

Если эндокринный орган производит большое количество собственных гормонов, то имеет место радиойодная терапия.

Она применяется не во всех случаях, поскольку радиоактивный йод, попадая в клетки щитовидной железы, может разрушать их в течение некоторого времени, последствием чего является снижение уровня тиреоидных гормонов в крови.

При таком лечении стадия полного выздоровления не наступает, поэтому больной вынужден продолжать терапию, замещая гормоны щитовидки препаратами.

Хирургическое вмешательство

Источник: http://ProShhitovidky.ru/gipertireoz_shhitovidnoj_zhelezy_prichiny_simptomy_lechenie/

Гипертиреоз

Гипертиреоз – это клиническое состояние щитовидной железы, то есть эндокринный синдром, обусловленный повышенной выработкой ею гормонов трийодтиронина и тироксина.

Причины возникновения гипертиреоза

Щитовидная железа вырабатывает гормоны для координации всех функций организма, регуляции теплообменных процессов и формирования производства кислорода.

В медицинской практике отмечается, что наиболее частыми причинами возникновения гипертиреоза являются стрессовые ситуации. То есть при стрессе увеличивается выработка гормонов, что приводит к их переизбытку.

Значительно реже встречаются такие причины возникновения гипертиреоза как воздействие радиации, переохлаждение, травмы, беременность и прочие процессы в организме.

Спровоцировать его возникновение могут и заболевания отдельных частей головы и шеи. В этих случаях наблюдаются такие формы гипертиреоза как токсический диффузный зоб или гипертиреоидный узловой процесс. Факторами, влияющими на развитие подобных патологий, могут служить частые ангины, ларингит, гайморит, фронтит.

В последнее время наблюдается рост гипертиреоза под воздействием раздражения от стимулирующих косметических процедур.

К группам риска относятся люди с наследственными предрасположенностями, женщины, и пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания.

Формы гипертиреоза

По состоянию изменения функций щитовидной железы определяют первичный гипертиреоз, т.е. патология самой железы, вторичный при нарушениях в гипофизе и третичный при изменениях в гипоталамусе.

Кроме того, выделяют структурные, функциональные и причинностные формы гипертиреоза.

К структурным гипертиреозам относятся тиреотоксический диффузный процесс, характерный гиперактивностью тканей самой железы без изменения ее объема в сторону увеличения.

К ним же относят токсический диффузный зоб, гипертиреоидный узел (одиночный) и многоузловой гипертиреозы.

К функциональным формам относятся гипертиреоидная реакция (кратковременный выброс гормонов), субклинический и манифестный гипертиреозы.

Читайте также:  Все что необходимо знать о гипоэхогенном узле щитовидной железы

Причинностные гипертиреозы выражаются в остром и подостром тиреодите, в приобретенных гипертиреозах при беременности или послеродовых формах, тиреотоксикозе новорожденных, семейной наследственности, гипертиреозе от избытка йода или в результате радиационного облучения. Кроме того причинностный гипертиреоз может возникнуть в результате травмы или воздействия гормональных препаратов.

Признаки гипертиреоза щитовидной железы

Симптомы любого вида гипертиреоза зависят от степени поражения тканей, систем и органов, от длительности и тяжести процесса.

Все признаки гипертиреоза щитовидной железы основываются на избирательности поражения.

При воздействии избыточных гормонов на центральную нервную систему отмечается дрожание верхних конечностей, нарушение сна, психологическая неуравновешенность, страхи, ускоренная речь.

Если страдает сердечно-сосудистая система, то отмечаются: синусовая тахикардия, с трудом поддающаяся лечению; трепетание и мерцание предсердий; нарушение артериального давления с увеличением разрыва между систолическим и диастолическим значениями. Развивается сердечная недостаточность.

Признаками гипертиреоза щитовидной железы при офтальмологическом обследовании служат экзофтальм – выпячивание глазного яблока, отеки век, редкое мигание. Кроме того у пациента наблюдается повышенная слезоточивость, сухость глаз, эрозия роговицы. Если воздействие гормонов велико, то может возникнуть дистрофия зрительного нерва, приводящая нередко к полной слепоте.

Со стороны желудочно-кишечного тракта признаки выражаются снижением или повышением аппетита, повышенным желчеобразованием, приступами резких болей в животе, жидким стулом.

Повышение уровня гормонов влечет за собой и нарушения в деятельности опорно-двигательного аппарата, при которых наблюдаются гипотрофия мышц, усталость, слабость и дрожание конечностей, развивается остеопароз. При этом существует вероятность возникновения тиреотоксического мышечного паралича обратимого вида.

При гипертиреозе отмечаются застойные явления в легких, формирование отдышки, изменения в секреции женских и мужских гормонов, в результате которых может у мужчин развиться бесплодие, а у женщин нарушение менструального цикла.

Повышенная выработка щитовидной железой гормонов приводит к ускорению метаболических процессов, выражающихся потерей веса, повышением температуры тела, потливостью, развитию тиреогенного диабета.

Гипертиреоз может выражаться недостаточностью надпочечников, увеличением печени, желтухой.

Пациентов мучает постоянная жажда, повышенное мочеиспускание, ломкость и истончение волос и ногтей. Нередко больные страдающие гипертиреозом рано седеют и имеют отечность мягких тканей.

В пожилом возрасте гипертиреоз часто имеет скрытый характер. Но при этом отмечаются повышенная сонливость, заторможенность, часто повторяющиеся депрессивные состояния. Пожилые пациенты при гипертиреозе больше чем молодые страдают нарушением сердечно-сосудистой системы.

Степени тяжести заболевания

Независимо от размеров железы выделяют три степени тяжести гипертиреоза по клиническому проявлению.

  1. При легкой степени отмечается снижение веса до 5 кг даже при усиленном питании, умеренная тахикардия с частотой пульса 80-100 ударов в минуту, повышенная потливость и частая раздражительность. Анализ крови при гипертиреозе на гормоны указывает на их повышенное содержание.
  2. При средней тяжести отмечаются снижение веса до 10 кг, нарушения в сердечной деятельности, пульс достигает 100-200 ударов в минуту, экзофтальм, тревожность, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, тиреотоксический тремор – мелкое дрожание пальцев при вытянутых руках.
  3. Тяжелая стадия гипертиреоза характерна резкой потерей веса около 30 кг, стабильной тахикардией с пульсом 120-140 ударов в минуту и выше, явной сердечной недостаточностью, снижением диастолического и повышением систолического артериального давления, несомненно выраженным экзофтальмом, тиреотоксическим тремором.

Диагностика и лечение гипертиреоза

Методы диагностики заболевания основаны на клинической картине и результатах лабораторных исследований.

В лабораторные исследования обязательно включается при гипертиреозе анализ крови на количество содержащихся гормонов, проводится компьютерная томография и ультразвуковое исследование щитовидной железы для установления ее размеров и выявления узелковых образований. Назначается ЭКГ, радиоизотопная сцинтиграфия. По показаниям выполняется биопсия узелков.

На основании проведенных исследований назначается соответствующее лечение. В настоящее время существуют консервативные и хирургические методы, а так же радиойодтерапия.

Способы лечения могут комбинироваться или применятся по отдельности. Выбор способа зависит и от возраста больного, его индивидуальных особенностей, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести процесса.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gipiertirieoz

Гипертиреоз: причины, симптомы, признаки, лечение

Его также называют гиперфункцией щитовидной железы. Эти гормоны продуцируются непосредственно самой железой. Она находится в нижней передней части шеи. Эти гормоны регулируют энергию тела.

Причины возникновения гипертиреоза

Наиболее распространенными причинами гипертиреоза являются хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и аутоиммунное заболевание, называемое диффузный токсический зоб.

Обе эти основные причины возникают в следствие чрезмерно активной и не скоординированной работой иммунной системы.

Несколько ключевых факторов, таких как дисбактериоз кишечника, ежедневный рацион и аллергены в окружающей среде, уровень витамина D и отравление тяжелыми металлами должны быть рассмотрены при воспалительных и аутоиммунных процессах в организме.

Дисбактериоз возникает в следствие присутствия большого количества патогенных микроорганизмов в кишечнике, которые повреждают его стенки, что в итоге приводит к попаданию крохотных частиц пищи в кровоток.

Когда не переваренные частицы пищи распознаются иммунной системой и помечаются как чужеродные агрессоры, появившиеся в вашем организме, иммунная система начинает атаковать их, вызывая системную аллергическую реакцию.

Когда уровень этих гормонов необычайно высок, организм сжигает энергию быстрее и многие жизненно важные функции ускоряются.

Распространенные причины гипертиреоза

  • Диффузный токсический зоб (наиболее распространенная причина): аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа стимулируется антителами к рецепторам тиреотропина, что также называется тиреотропным иммуноглобулином.
  • Многоузловой токсический зоб: несколько областей в щитовидной железе вырабатывают избыточное количество гормона независимо от ТТГ.
  • Токсический узловой зоб (аденома): одиночный узел в щитовидной железе вырабатывающий избыточное количество гормона независимо от ТТГ.
  • Подострый тиреоидит: обычно идиопатический, но иногда может быть результатом вирусно-опосредованного воспаления и разрушения щитовидной железы. При ее разрушении, хранящиеся гормоны щитовидной железы попадают в кровяное русло, в результате чего возникает тиреотоксикоз и боль в щитовидной железе.
  • Послеродовой или спорадический тиреоидит: безболезненное аутоиммунное воспаление щитовидной железы, при котором вырабатываемые ею гормоны попадают в кровоток, что приводит к тиреотоксическому состоянию.
  • Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз (I и II типа): I тип является йодиндуцированным, в то время как II тип является тиреоидитом.
  • Ятрогенный или искусственный тиреотоксикоз: возникает в следствие преднамеренного или непреднамеренного приема экзогенного гормона щитовидной железы.

Редкие причины гипертиреоза

  • ТТГ-секретирующие опухоли: ТТГ-секретирующие аденомы гипофиза или устойчивость гипофиза к гормонам щитовидной железы.
  • Трофобластические опухоли: сюда можно отнести молярную беременность, хориокарциному или метастатический эмбриональный рак яичка.
  • Йодиндуцированный гипертиреоз: возникает при употреблении избыточного количества йода пациентами с автономным узловым зобом.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы с метастазами.
  • Зоб яичниковый.
  • Интерферон-индуцированный тиреотоксикоз.

Факторы риска

Препараты, содержащие йодид калия могут спровоцировать развитие гипертиреоза.

  • Положительный семейный анамнез гипертиреоза.
  • Женщины предрасположены развитию гипертиреоза в значительно большей степени, чем мужчины.
  • Другие аутоиммунные расстройства.
  • Чрезмерное потребление йодида калия.

Симптомы гипертиреоза

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на каждую часть вашего организма, начиная от мозга и заканчивая кожей и мышцами. Они играют решающую роль в контроле обмена веществ (метаболизме). Благодаря гормонам щитовидной железы происходит регуляция сердцебиения и даже сжигания калорий.

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз) имеет ряд симптомов и признаков, хотя вряд ли вы будете испытывать их все сразу.

Если у вас есть гипертиреоз, вы можете столкнуться с некоторыми из следующих симптомов:

  • Гиперактивность;
  • Перепады настроения – такие как тревога, раздражительность и нервозность;
  • Проблемы со сном (бессонница);
  • Постоянное чувство усталости;
  • Мышечная слабость;
  • Частые позывы к дефекации;
  • Частое мочеиспускание;
  • Избыток жиров в кале – которые могут сделать его жирным и трудно смываемым в унитаз (стеаторея);
  • Чувствительность к теплу и избыточное потоотделение;
  • Необъяснимое или неожиданное снижение массы тела – несмотря на повышенный аппетит (хотя, в небольшом количестве случаев, увеличение аппетита может привести к увеличению веса);
  • Очень редкие месячные или их полное отсутствие;
  • Бесплодие;
  • Потеря интереса к сексу.

Если вы страдаете диабетом, ваши диабетические симптомы, такие, как сильная жажда и усталость, могут ухудшить симптомы гипертиреоза.

Признаки гипертиреоза

Если у вас есть гипертиреоз, вы можете иметь некоторые из следующих физических признаков:

  • Припухлость в области горла, в связи с увеличением щитовидной железы (зоб);
  • Нерегулярность и / или необычно высокая частота сердечных сокращений (сердцебиения);
  • Дрожь или тремор;
  • Теплая, влажная кожа;
  • Покраснения на ладонях;
  • Ослабление ваших ногтей в ногтевых ложах;
  • Крапивница;
  • Выпадение волос (алопеция);
  • Подергивания на лице и в конечностях.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу в том случае, если вы испытываете любой из выше перечисленных симптомов или имеете признаки гипертиреоза. Они могут не являться результатом гиперактивности щитовидной железы, но все же необходимо выяснить причину появления подобных симптомов.

Правильно поставленный диагноз и что еще более важно правильно определенная причина возникновения патологического состояния дает возможность к полному исцелению в дальнейшем. И если у вас все-таки обнаружится гипертиреоз, природные средства помогут избавиться от него навсегда.

Лечение гипертиреоза без лекарств

Избегайте употребления глютен-содержащих продуктов при гипертиреозе.

К счастью, мы все лучше начинаем понимать это патологическое состояние и уже разработаны способы профилактики и лечения гипертиреоза с применением природных средств, направленные на восстановление нарушенного равновесия в организме.

Наиболее распространенные пищевые аллергены, которых стоит избегать при гипертиреозе – это содержащие клейковину (глютен) злаки, такие как пшеница, ячмень, рожь, овес, камут и полба. Соевые продукты, различные орехи, яйца и тяжелые белки зачастую не очень хорошо переносятся организмом.

Что касается обработанных и фабричных продуктов, то их необходимо избегать любой ценой. К другим распространенным аллергенам можно отнести такие овощи, как баклажаны, помидоры и лук.

Любому человеку с аутоиммунными реакциями или чрезмерным воспалением следует сдать анализы на пищевую аллергию или попробовать отказаться от вышеперечисленных продуктов в качестве эксперимента, чтобы посмотреть не улучшится ли состояние.

Противовоспалительная диета и образ жизни играют решающую роль в лечении гипертиреоза, вплоть до полного восстановления организма. Противовоспалительные продукты питания помогают модулировать иммунную систему, чтобы не было чрезмерного воспаления при ее стимуляции.

Для эффективного устранения воспаления, необходимо полностью исключить из рациона фабричную пищу, сахар и пищевые аллергены, о чем говорилось выше.

Длинноцепочечные жирные кислоты Омега-3, ЭПК и ДГК оказывают мощное противовоспалительное действие, восстанавливая естественный баланс в липидной стенке клеточной мембраны.

К другим продуктам, обладающим великолепными противовоспалительными свойствами можно отнести кокосовые продукты, ягоды и неденатурированный сывороточный протеин, получаемый из мяса коров и коз выкормленных естественными для них кормами (травой).

Этот источник белка также богат L-глутамином и глутатионом, которые необходимы для восстановления кишечника и устранения воспаления в организме.

Стоит также почаще добавлять в пищу такие противовоспалительные травы, как куркума, имбирь, корица, розмарин и орегано.

Некоторые продукты, такие как овощи семейства крестоцветных, к которым относятся брокколи, капуста и кудрявая капуста в сыром виде, помимо всего прочего содержат гойтрогены.

Эти вещества блокируют выработку гормонов щитовидной железы и тем самым помогают замедлить ее работу.

Поэтому, людям страдающим гипертиреозом, употребление в пищу сырых овощей семейства крестоцветных может принести ощутимую пользу.

Витамина D хронически не хватает в организме у многих людей. Витамин D помогает координировать иммунный ответ, что позволяет организму правильно распознавать инородные и собственные белки. Это уменьшает воспаление и аутоиммунные реакции.

Оптимальное содержание витамина D3 (25-гидроксихолекальциферола) в организме находится в диапазоне 60 – 100 нг/мл, что гораздо выше рекомендованных в медицине норм в 32 нг/мл. Постарайтесь держать уровень витамина D в вашем организме 60 нг/мл или выше.

Проводите хотя бы 20 – 30 минут в день на солнце или принимайте дополнительно пищевые добавки, из которых вы сможете получить 10,000 – 50,000 МЕ витамина D3 до тех пор, пока вы не достигнете необходимого уровня.

Есть также другие факторы, которые также крайне негативно сказываются на иммунной системе и щитовидной железе. К ним можно отнести находящиеся в окружающей среде токсины и тяжелые металлы, пестициды, гербициды, синтетические средства личной гигиены, средства бытовой химии, загрязненная водопроводная вода, кастрюли и сковороды с тефлоновым покрытием и пр.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/399-gipertireoz-prichiny-simptomy-priznaki-lechenie.html

Симптомы гипертиреоза

Характерными симптомами гипертиреоза является диффузное увеличение щитовидной железы. Это пациенты отмечают в первую очередь, поскольку гиперплазия дает ощущение дискомфорта в области шеи и мешает дышать. Вследствие этого, и функциональная активность железы увеличивается и повышается синтез тиреоидных гормонов, что в свою очередь влияет на внутренние органы.

Читайте также:  Сестры милосердия – медицинские работники, которые осуществляют сестринский процесс при гипотиреозе и других болезнях

Первые признаки гипертиреоза чаще всего неспецифичны, и пациенты не обращают на них особого внимания до тех пор, пока не появятся нарушения в работе внутренних органов.

В начале заболевания преобладает мышечная слабость и судороги мышечных групп, повышена возбудимость, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточиться.

Поскольку тиреоидные гормоны влияют в первую очередь на нервную систему, то повышается нервная проводимость, что и вызывает такие изменения. Эти симптомы возникают еще в начале развития болезни, и часто пациент просто не обращает на них внимание.

Когда щитовидка увеличивается до значительных размеров, только тогда пациенты обращаются к доктору. При этом, железа значительно увеличена в размерах, при ее пальпации определяют, как правило, равномерное утолщение паренхимы, эластическую консистенцию, она легко двигается, не спаяна с кожей, без признаков воспаления.

При длительном течении заболевания, в случае отсутствия лечения, возникают симптомы поражения внутренних органов, которые сложнее поддаются коррекции.

Внешние изменения при гипертиреозе

Тиреоидные гормоны влияют на трофические процессы в клетке и при тиреотоксикозе возникают изменения клеточной активности и дифференциации.

Изменения волос характеризируются их ломкостью, чрезмерным выпадением, облысением. Волосы по структуре становятся мягкими, тонкими, быстро жирнеют. Это связано с действием избытка гормонов на сальные железы, что стимулирует выделение ими кожного жира. Также гормоны действуют на волосяной фолликул, и он гипертрофируется с нарушением функции питания самого волоска.

Изменения глаз является специфическим признаком гипертиреоза. Глазные симптомы различной степени выраженности зависят от степени тиреотоксикоза.

Они являются последствием повышенного тонуса глазных мышц, ретракции орбитальной клетчатки и верхних век.

У всех больных наблюдается экзофтальм, чаще двусторонний, который возникает в начале заболевания, а затем прогрессирует, и его сопровождает выраженный блеск в глазах. Кроме экзофтальма, появляются и другие признаки:

  • симптом Грефе – во время взгляда вниз верхнее веко отстает от нижнего и появляется полоска белого цвета;
  • симптом Кохера – отставание нижнего века при взгляде книзу;
  • симптом Дельримпля – широкая глазная щель;
  • симптом Штельвага – не частое моргание;
  • симптом Мебиуса – нечеткость конвергенции, при сужении зрачка один или оба глаза отклоняются от центра.

Инфильтрационная офтальмопатия является вторым глазным симптомом, который выявляется у 50 % больных в результате повреждения клетчатки орбиты и мышц аутоантителами с развитием отека. При этом во время движений глазными яблоками вправо-влево и вверх-вниз возникает болезненность, при этом ощущается песок и двоение в глазах. Эти признаки возникают при тяжелом течении тиреотоксикоза.

Изменения кожи при гипертиреозе также имеют свои особенности. Во-первых, люди с данной патологией выглядят моложе своих лет. Это обусловлено тем, что кожа тонкая, бархатистая, нежная, поздно образовываются морщины.

Если человек болеет длительное время, то изменения кожи более серьезны. Образовывается инфильтративная дермопатия – утолщение и уплотнение кожи на передней поверхности голени и стоп. Кожа в этом месте не собирается в складку.

При более тяжелом течении может возникать отек голени с яркой гиперемией.

Психосоматика при гипертиреозе

Повышенный уровень тиреоидных гормонов влияет на нервную систему путем увеличения количества нервных импульсов и скорости их проводимости. Дисбаланс в регуляции нервной системы приводит к преобладанию процессов возбуждения, что влияет на поведение больного, его нервную деятельность. Как вторичный процесс – страдают внутренние органы из-за нарушения регуляции их работы.

Психосоматика при гипертиреозе – это патология деятельности внутренних органов из-за нарушения нормальной активности нервной системы. У людей появляется раздражительность, нетерпеливость, что приводит к нарушению сна – больные долго не могут заснуть или плохо спят, часто просыпаются. Аппетит повышен, но люди при этом худые и часто хотят кушать.

Торопливость приводит к нарушению общего режима дня, нарушению режима питания. Это могут быть проявления в виде диарейного синдрома, диспепсического.

Часто жалобы на сильную боль в животе по типу аппендицита из-за спазма мышц, но органических изменений никаких нет.

Если назначить таким больным седативные препараты или спазмолитики при болях, то все симптомы исчезают, что подтверждает психосоматику.

У женщин могут быть нарушения менструального цикла в виде полименореи, кровотечений. В позднем возрасте может быть задержка климакса.

Если эти изменения имеют психосоматический характер, то при лечении гипертиреоза они исчезают без специальной терапии.

Следует также отметить склонность к головокружению при гипертиреозе. Это связано с регуляцией тонуса сердечно-сосудистой и нервной системы.

При резком изменении положения тела, например, если пациент резко встал с кровати, кровь депонируется в нижних конечностях, а сердце не успевает отреагировать, ведь его сокращения и так имеют большую частоту – возникает головокружение или потеря сознания. Это легко регулировать, если равномерно распределять нагрузку.

Температура при гипертиреозе

Гормоны щитовидной железы влияют практически на все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Регуляция температуры тела также зависит от них, хотя и не прямым образом через центр терморегуляции, а косвенным – через деятельность периферических органов и тканей.

У пациентов часто возникают жалобы на повышенную потливость. Это действительно является проблемой для пациента. Тиреоидные гормоны повышают метаболизм, а частности и основной обмен, поэтому образовывается большое количество энергии, которая уходит на выработку тепла. При этом теплообразование преобладает над теплоотдачей.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Повышенная нервная возбудимость и скорость провождения нервных импульсов влияет на мышцы, и наблюдается тремор. Это явление также увеличивает выработку тепла и уменьшается процесс теплоотдачи.

Вследствие этих явлений у больных наблюдается теплая влажная кожа, горячий лоб. Температура при гипертиреозе повышена, иногда до 37 градусов или немного выше. Это пациенты могут и не ощущать, за исключением повышенной потливости. Но иногда температура начинает беспокоить пациента и она не падает под воздействием жаропонижающих препаратов, поскольку механизм ее возникновения не центральный.

Для ликвидации этого симптома нужно устранить саму причину, то есть уменьшить уровень тиреоидных гормонов.

Давление при гипертиреозе

Деятельность сердечно-сосудистой системы напрямую регулируется тиреоидными гормонами. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, возбудимость и проводимость миокарда.

При излишке гормонов сердце страдает в первую очередь.

При увеличении частоты сердечных сокращений объем крови не меняется, поэтому артериальное давление при гипертиреозе повышается, главным образом систолическое, за счет увеличения ударного объема.

Степень его повышения соответствует степени тяжести заболевания. Такая артериальная гипертензия не лечится гипотензивными препаратами, так как механизм ее возникновения другой.

Повышение частоты сердечных сокращений ощущается пациентом как тахикардия, при чем не только при физической нагрузке или волнении, а и в состоянии покоя, что особенно характерно для гипертиреоза.

При длительном тиреотоксикозе могут появляться органические изменения миокарда в виде нарушения нормальной возбудимости.

У пациентов на электрокардиограмме выявляется повышенный вольтаж зубцов, они острые, с короткой длительностью. Нарушения проводимости в виде экстрасистолы, мерцательной аритмии.

Экстрасистолы возникают вследствие того, что частота сердечных сокращений увеличивается настолько, что возникает дополнительное сердечное сокращение.

При повышенном сердечном выбросе времени на диастолу – «отдых» сердца – очень мало, а это способствует возникновению мерцательной аритмии.

Такие нарушения сердечного ритма могут приводить со временем к органическим поражениям, например, к образованию тромбов в полости ушек, поэтому важно лечить заболевания до появления таких серьезных осложнений.

Мочеизнурение и отеки при гипертиреозе

Сама мочеполовая система непосредственно не подвергается влиянию гормонов щитовидки, но иногда у пациентов возникают жалобы. Это может быть связано, скорее всего, с регуляцией деятельности мочевого пузыря и почек.

Мочеизнурение при гипертиреозе имеет нейрогенный характер.

Это связанно с повышенным количеством нервных импульсов, иногда даже ложных, поступающих от вегетативной нервной системы на эфферентные нервные волокна, регулирующие работу мочевыводящих органов, а затем от органов по афферентным путям в корковые центры. Поэтому некоторых, особенно «активных» пациентов может беспокоить повышенное мочеиспускание.

Что касается распределения жидкости, то здесь свои особенности. Повышенная потливость способствует повышенной потребности в жидкости, а это – к гипергидратации. Однако, при компенсации заболевания, признаков повышенного водного баланса нет. Отеки при гипертиреозе свидетельствуют о тяжелом течении заболевания.

Тогда вместе с симптомами утолщения кожной складки на голени появляются значительные отеки голени, выраженное покраснение и болезненность. Другие виды отеков для гипертиреоза не характерны.

На сегодняшний день, благодаря своевременной диагностике заболевания и адекватному лечению, таких осложненных случаев не встречается.

Рефлюкс при гипертиреозе

Поражение желудочно-кишечного тракта весьма значительны. Наблюдается усиление выработки желудочного сока, что может вызывать такой неприятный симптом, как рефлюкс и появление изжоги.

Еще присоединяется повышенный тонус парасимпатической нервной системы и нижний пищеводный сфинктер расслабляется. Чаще всего рефлюкс появляется спонтанно, иногда при изменении положении тела – наклонах.

Лечение такого состояния – симптоматические средства от изжоги.

Экзокринные железы также страдают при тиреотоксикозе. Поджелудочная железа имеет недостаточность функции, и плохо перевариваются белки, жиры и углеводы.

Изменения печени при гипертиреозе характеризуются ухудшением оттока желчи, застоем желчи вследствие неправильной нервной регуляции. Печень поражается токсическими продуктами метаболизма и продуктами распада гормонов, что нарушает ее нормальную функцию. Поэтому развивается жировая дистрофия паренхимы печени.

Клинически это может манифестировать появлением желтухи, зуда, изменениями в биохимическом анализе крови – повышением билирубина общего за счет прямого. Появление желтухи – неблагоприятный признак течения болезни и является крайне сложным осложнением.

Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение способно полностью профилактировать осложнения заболевания, а также ликвидировать все симптомы.

Необходим четкий контроль функции железы в дальнейшем.

Симптомы гипертиреоза – очень характерны и специфичны для этого заболевания. Важно не пропустить первые признаки и вовремя обратиться за помощью. Любой доктор может увидеть эти изменения, и в случае своевременной диагностики можно избежать много осложнений. Важным этапом является контроль самого пациента состояния своего здоровья и лечебного эффекта назначенной терапии.

Источник: https://ilive.com.ua/health/simptomy-gipertireoza_106377i15952.html

Гипертиреоз: симптомы, лечение, причины, осложнения

Болезни щитовидной железы – это не всегда лишний вес и сонливость. Иногда бывает и наоборот. Так, гипертиреоз щитовидной железы симптомы имеет противоположные, но и осложнения при нем могут быть серьезные.

Что за болезнь, особенности и причины

Для начала стоит разобраться что такое гипертиреоз. Итак, гипертиреоз щитовидной – это повышение активности гормонов щитовидки, при котором в избытке продуцируются гормоны тироксина (Т3) и трийодтиронин(Т4). Все это сопровождается ускорением обмена веществ.

Таким образом, гипертиреоз – это заболевание, противоположное гипотиреозу, при котором метаболизм замедляется под влиянием недостаточного продуцирования тех же гормонов. Но поводов радоваться быстрому метаболизму мало и те, кто знает, что это такое, только подтвердят это.

Гиперфункция щитовидной железы иногда приводит к коме и смерти, ведь она сопровождается еще и проблемами с сердцем. По другому болезнь называют тиреотоксикозом.

Симптомы и лечение тиреотоксикоза зависят от причин, которыми он вызван. Очень часто этот хронический недуг развивается на фоне других болезней железы. Так, аутоиммунный гипертиреоз возникает из-за Базедовой болезни. Может в качестве причины гипертиреоза оказаться и вирусное воспаление этой железы, а также узловой зоб.

Медикаментозный гипертиреоз возникает при бесконтрольном приеме искусственных тиреоидных гормонов, или если гипофиз эти гормоны не воспринимает. Может тиреотоксикоз развиться и на фоне аутоиммунного заболевания. Виновной может быть и тератома яичника. Кстати, этот недуг чаще случается у женщин.

Может он развиваться и при болезнях внутренних органов, например, при ХПН. Виноваты могут быть и стрессы. И наконец, бывает тиреотоксикоз и врожденным.

Симптомы, разновидности

При гипертиреозе симптомы во многом зависят от того, как долго болезнь длится и от того, какие органы она поразила.

  • Наиболее ярким проявлением недуга является ускорение метаболизма и похудение при неизменно хорошем аппетите. Все это сопровождается еще и нарушениями работы ЖКТ, частыми поносами и полиурией и увеличением печени. Но чаще всего девушек этот симптом радует, поэтому лечение гипертиреоза женщинам не кажется необходимым;
  • Есть у гипертиреоза симптомы, требующие лечения незамедлительного. К таким относятся, например, расстройства сердечно-сосудистой системы: трепетание и мерцание предсердия, нарушения ритма, проблемы с давлением. Все это может перерасти в сердечную недостаточность;
  • При гипертиреозе щитовидной железы наблюдаются симптомы, связанные с расстройством нервной системы и психики: это перевозбуждение, беспокойство, склонность к паникам, раздражительность, утомляемость и т.д;
  • Иногда развивается тиреогенный диабет, часто нарушается теплообмен, повышается температура и развивается непереносимость тепла;
  • Изменяется кожа: она становится теплой и тонкой. Волосы и ногти тоже истончаются и становятся ломкими;
  • Уменьшается объем легких, появляется одышка;
  • Атрофируются мышцы, становятся хрупкими кости, в теле постоянно ощущается слабость, руки и ноги дрожат, больной быстро утомляется;
  • Нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией, гинекомастия, бесплодие;
  • Нарушения зрения, выпячивание глазных яблок вперед, сухость роговицы;
  • Обмороки, головные боли, слабость и вялость, апатия отеки ног и не только.
Читайте также:  Что такое ттг и о чем говорят отклонения от нормы

Также советуем просмотреть:  Гипотиреоз по МКБ: основные аспекты патологии

Осложнениями недуга могут стать тиреотоксический криз (обострение всех симптомов, а также кома и паралич. Спровоцировать криз может стресс, большие физические нагрузки или инфекция. Иногда криз выражается в апатии и кахексии.

Разновидности недуга могут быть следующие:

  1. Гипертиреоз первичный. Причиной являются заболевания щитовидной железы;
  2. Гипертиреоз вторичный (не путать с таким недугом, как вторичный гиперпаратиреоз) – возникает при проблемах с функционированием гипофиза;
  3. Третичный (не путать с болезнью паращитовидной железы, это третичный гиперпаратиреоз). Возникает при проблемах с гипоталамусом.

Первичный гипертиреоз может иметь несколько стадий:

  1. Субклиническую. Уровень Т4 нормальный, ярких симптомов не наблюдается, уровень тиреотропина понижен;
  2. Манифестную. В крови растет количество Т4;
  3. Осложненную. Наблюдаются психозы и снижение веса и другие осложнения.

Диагностика, лечение

Диагностика гипертиреоза (как и гиперпаратиреоза и других гормональных болезней) начинается с анализа крови на гормоны. Также нужны будут компьютерная томография и УЗИ щитовидки, сцинтиграфия. Также назначается биопсия уплотнений и ЭКГ.

Недуг, приводящий к таким проблемам лечить нужно обязательно. Лечит гипертиреоз (как и третичный гиперпаратиреоз, гипотиреоз и другие недуги щитовидки) эндокринолог.

Лечение хирургическое назначается в следующих случаях:

  1. При зобе крупных размеров;
  2. При рецидиве после консервативного лечения;
  3. При индивидуальной непереносимости лекарств.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы. Это снижает риск рецидива гипертиреоза. При удалении большей части органа нужна заместительная терапия.

Целью медикаментозной терапии является подавление активности щитовидки и снижение уровня Т3 и Т4. Для этого назначаются антитиреоидные средства, например, пропилтиоурацил или метамизол, мешающие накоплению йода.

Еще одним важным пунктом лечения является диетотерапия. Во-первых, при диете ограничиваются продукты, которые возбуждают ЦНС, то есть, специи, кофе, чай и шоколад.

Нужно налегать на самые разные виды капусты, редьку и хрен, а также исключить из рациона морепродукты и рыбу (кроме речной).

Также больным с тиреотоксикозом рекомендуется проходит лечение в санаториях, специализирующихся на терапии сердечно-сосудистых недугов.

Лечение гипертиреоза у женщин и мужчин возможно и при помощи радиоактивного йода. Его принимают в виде раствора или капсул. Такой йод разрушает клетки щитовидки, которые повреждены и вырабатывают много гормонов Т4 и Т3.

Также при гипертиреозе назначают иногда ß-адреноблокаторы. Они блокируют работу Т3 и Т4. К таким средствам относятся пропранолол, атенолол, надолол и др.

Среди народных средств популярны спиртовые настойки черничных листьев и боярышника, настойки голубики и брусники (последняя часто входит в почечный сбор, но помогает и при недугах щитовидки), настои из вишневых веточек и почек и т.д.

Профилактика гипертиреоза проста. Нужно периодически наведывать эндокринолога, а также сдавать анализ на гормоны. Также нужно питаться правильно и не злоупотреблять продуктами с содержанием йода.

Тиреотоксикоз – болезнь с большим количеством осложнений. Это не только хроническая усталость или похудение, но и бесплодие, кризы и параличи. Если вы заметили признаки гипертиреоза, немедленно идите к эндокринологу.

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/gipertireoz-simptomy.html

Все о гипертиреозе

Щитовидная железа (ЩЖ) расположена в передней части шеи. Она ответственна за поддержание нормального обмена веществ и энергии, контролирует работу сердца, влияет на мышечную и костную ткань, а также контролирует уровень холестерина в крови.

Состояние тиреотоксикоза, при котором в крови обнаруживается высокая концентрация тиреоидных гормонов, приводит к активизации всех процессов. У больных отмечаются не только физические недомогания, но и повышенная раздражительность.

Гипертиреоз щитовидной железы чаще всего проявляется у людей со склонностью к аутоиммунным заболеваниям. Особенно часто симптомы гипотериоза диагностируют у молодых женщин.

ПРИЧИНЫ

Как правило, причины возникновения гипертиреоза кроются непосредственно в ЩЖ или заключаются в нарушении регуляции ее функции.

Основные причины:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – это аутоиммунное состояние, при котором происходит равномерное разрастание ЩЖ под влиянием антител, вследствие чего усиливается синтез гормонов. Подобная этиология фиксируется у 80% пациентов.
  • Узловой токсический зоб (болезнь Пламмера) – это формирование уплотнений в ткани железы. Они могут быть одиночными и множественными.

    Заболевание провоцирует повышенную секрецию гормонов.

  • Подострое воспаление ткани ЩЖ под влиянием вирусных инфекций. Признаки гипертиреоза носят характер временного расстройства и наблюдаются на протяжении нескольких недель.
  • Прием медикаментов – бесконтрольное использование препаратов, содержащих тиреоидные гормоны, приводит к повышению их количества в крови.

  • Опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ и снижением чувствительности аденогипофиза к тиреоидным гормонам может провоцировать активность ЩЖ и вызывать симптомы гипертиреоза.
  • Тератомы, или доброкачественные образования в яичниках, способны синтезировать тиреоидные гормоны.

  • Чрезмерное употребление йода с пищевыми продуктами или медикаментами может стать провокатором гиперфункции ЩЖ.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация синдрома гипертиреоза в зависимости от нарушений в организме:

  • первичный – вызванный отклонениями со стороны ЩЖ;
  • вторичный – возникший вслед за изменениями в гипофизе головного мозга;
  • третичный – как следствие расстройств со стороны гипоталамуса.

Формы гипертиреоза:

  • Субклиническая – на фоне высоких показателей ТТГ и нормального Т4 внешние признаки патологии отсутствуют.
  • Манифестная – симптомы гипотериоза очевидны, уровень Т4 повышен, а ТТГ ниже нормы.

  • Осложненная – кроме явной симптоматики отмечаются осложнения в сердечно-сосудистой системе, может развиваться дистрофия паренхимальных органов, почечная недостаточность, наблюдаются психозы и снижение веса.

СИМПТОМЫ

Гипертиреоз вызывает отклонения в работе организмаf по нескольким направлениям. Все симптомы гипертиреоза находятся в зависимости от продолжительности патологических изменений и тяжести их выраженности.

Основные клинические проявления:

  • Нарушение психики проявляется в нервозности и склонности к плаксивости. При гипертиреозе речь больного быстрая, умственная деятельность повышена, наблюдается мелкая дрожь конечностей, пациент жалуется на бессонницу и ощущение страха.

  • Изменение работы сердца, отклонения со стороны сосудов – фиксируется изменение ритма сердца, пульс учащается, нижнее давление понижено, а верхнее выше нормы. У таких больных высок риск сердечной недостаточности.

  • Ускоренный метаболизм выражается в усиленном аппетите, потере массы тела, потливости и в повышенной температуре тела. Под влиянием дисбаланса гормонов при гипертиреозе возможно развитие диабета и надпочечниковой недостаточности.
  • Офтальмологические патологии отмечаются у каждого второго, обратившегося с этой проблемой.

    Для заболевания характерно выпячивание глаз, редкие мигающие движения, увеличение глазной щели и ограниченная подвижность глаза. Дистрофические процессы могут отражаться на глазном нерве и вызывать потерю зрения.

  • Кожные покровы больного истончаются, становятся влажными, характерно появление ранней седины, изменений в ногтевых пластинах и отеков голеней ног.
  • Отечность и застойные явления в ткани легких провоцируют уменьшение их емкости, способствуют появлению одышки.

  • Нарушение пищеварения и образования желчи – увеличивается печень, проявляется склонность к диарее.
  • Тиреотоксическая миопатия – быстрая утомляемость при работе мышц, нарушение их активности, дистрофия, остеопороз и постоянное ощущение бессилия.
  • Расстройства в половой сфере при гипертиреозе приводят к нарушению менструального цикла у женщин, а у мужчин вызывают снижение потенции.

ДИАГНОСТИКА

Гипертиреоз диагностируют по внешним проявлениям, опираются на данные лабораторных и инструментальных исследований.

Такие признаки гипертиреоза, как характерное изменение внешности и ряд жалоб, дают повод для углубленного обследования пациента.

Основные методы:

  • Лабораторные анализы крови для определения уровня ТТГ, Т3, Т4 и антител.
  • Ультразвуковое исследование и компьютерная томография ЩЖ помогают определить расположение, количество и размеры узлов, а также наличие воспалительной инфильтрации.

  • ЭКГ графически фиксирует минимальные отклонения в сердечном ритме, вызванные повышенным давлением при гипертиреозе.
  • Офтальмологические тесты и офтальмоскопия для проверки зрения.
  • Сцинтиография ЩЖ позволяет определить ее активность при помощи радиоизотопов.

  • Биопсия узлового образования дает возможность провести гистологическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ

Эндокринологи настаивают на том, что гипертиреоз – это такое заболевание, которое требует выявления на раннем этапе и адекватной терапии. Она предусматривает несколько направлений. Различные методики могут применяться комплексно и по отдельности.

Методы лечения:

  • Консервативное (медикаментозное) лечение. Существует группа тиреостатических препаратов, способных подавить излишнюю активность щитовидной железы путем приостановления накопления йода.

    Бета-адреноблокаторы помогают блокировать активность гормонов и улучшают состояние больного, несмотря на их высокий уровень в крови.

  • Немедикаментозное лечение гипертиреоза: диета, санаторно-курортное лечение, водотерапия.

  • Хирургическое вмешательство рекомендовано при выявлении узловых элементов, их увеличении, а также при значительном росте железы и появлении побочных эффектов от использования тиреостатиков.

    Вопрос решается путем удаления части железы, при этом оставшаяся часть продолжает синтезировать необходимые гормоны. При резекции существенной части железы пациент всю оставшуюся жизнь находится на заместительной терапии тироксином.

  • Применение радиоактивного йода предусматривает использование его в форме растворов или капсул. Йод скапливается в клетках железы, разрушает их, что способствует постепенному замещению этих участков соединительной тканью. Такой метод считается наиболее эффективным и безопасным для пациента.

При назначении лечения гипертиреоза определяющим фактором являются причины возникновения гипотиреоза.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные осложнения:

  • тиреотоксический криз;
  • тиреогенный диабет;
  • тиреотоксическое сердце;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • мерцательная аритмия;
  • тиреотоксический психоз.

Самым тяжелым осложнением гипертиреоза, угрожающим жизни и здоровью больного, является тиреотоксический криз. Это явление встречается исключительно у лиц женского пола и является следствием Базедовой болезни.

На фоне недостаточности функции надпочечников в кровь больного резко высвобождается огромное количество гормонов ЩЖ.

Провоцировать это состояние могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, травмы, инфекционные заболевания и оперативные вмешательства.

Тиреотоксический криз характеризуется тяжелыми нарастающими симптомами, и лечение гипертиреоза в этом случае должно проводиться незамедлительно.

Иногда помимо медикаментозной терапии для спасения жизни больного требуется срочная гемосорбция с целью очищения крови от избыточного количества тиреоидных гормонов.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики:

  • Для всех представителей группы риска необходимым мероприятием является регулярное ультразвуковое обследование и проверка уровня тиреоидных гормонов в крови.
  • Важно соблюдать баланс при употреблении йода с пищей и водой.

    Дефицит этого компонента не менее опасен, чем его избыток.

  • Профилактика инфекционных заболеваний, провоцирующих аутоиммунные процессы.
  • Здоровый образ жизни, который кроме умеренных физических нагрузок предусматривает полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами.

  • Умеренное пребывание на солнце, отказ от использования соляриев.
  • Своевременная терапия эндокринных патологий под наблюдением врача.

    Самолечение даже незначительных отклонений является недопустимым, а методы народной медицины нередко приводят к обострению проблем и способствуют переходу патологий в необратимое течение.

Прогноз на выздоровление

Больные с диагнозом гипертиреоз должны находиться на диспансерном учете эндокринолога для ежегодного контроля уровня гормонов и своевременной коррекции их отклонения от нормы.

В целом, прогноз при гипертиреозе благоприятный не только для жизни, но и для трудовой деятельности при условии надлежащего лечения и соблюдения рекомендаций врача. Адекватные меры помогают повысить качество жизни пациента.

Исключение составляют случаи тиреотоксического криза, которые в наше время являются редкостью.

Следует учесть, что прием тиреостатиков при гипертиреозе для подавления чрезмерной активности щитовидной железы несовместим с беременностью и грудным вскармливанием. Кроме того, после лечения этими препаратами в течение года беременность нежелательна.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21735-gipertireoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector