О коллоидном узле щитовидной железы

Лечение коллоидного узла щитовидной железы

Многие изменения, происходящие в щитовидной железе, сопровождается появлением специфической симптоматики – узлов. Образования представляют собой утолщения в мягких тканях органа. При пальпации узлы хорошо прощупываются. Также их можно диагностировать во время ультразвуковой диагностики. На экране они отображаются затемненной областью.

К наиболее распространенным формам новообразований относится коллоидный узел щитовидной железы. Его характеризует заполнение веществом — коллоидом. По большей части коллоидные узелки имеют доброкачественную природу образования.  При небольших размерах и отсутствии негативного влияния на организм, они не требуют терапевтического лечения.

Принципы возникновения

Щитовидная железа играет важную роль в человеческом организме. Ее функция заключается в обеспечении организма гормонами-энергетиками. При повышенных нагрузках, стрессе, неблагоприятном воздействии внешних факторов, восстановлении после серьезной или длительной болезни требуется увеличенное количество гормонов. Следовательно, железа работает под нагрузкой.

Почему появляются узлы

Существует ряд общих причин, способствующих развитию коллоидных образований. На появление патологии влияет:

  • неблагоприятные особенности экологической обстановки;
  • сниженное содержание йода в еде и воде;
  • беременность;
  • пубертатный период;
  • инфекционные заболевания.

Наиболее вероятной причиной образования коллоидных узлов врачи называют йодный дефицит. На территории России только в дальневосточном и крымском регионе отмечается достаточное содержание микроэлемента. В других областях его не хватает.

Йод играет значимую роль для организма человека. Он способствует синтезу гормонов-энергетиков в железе. Его нехватка сказывается на состоянии здоровья людей. Дефицит йода приводит к патологическим изменениям тканей железы: ее увеличению, формированию зоба.

В группе риска находятся беременные женщины, подростки в пубертатном периоде.Риск связан с серьезными физиологическими изменениями и работой внутренних органов под нагрузкой.

Сопутствующая симптоматика

Коллоидный узел щитовидной железы долгое время не беспокоит пациентов различными симптомами проявления. Отсутствие признаков заболевания связано с небольшими первоначальными размерами образования и его медленным увеличением. Без специального обследования пациент зачастую не подозревает об имеющихся проблемах.

По мере роста новообразования, его размеры сказываются на состоянии здоровья пациента.

К ощутимым симптомам заболевания относится:

  • боль в горле, чувство першения;
  • сдавливание дыхательных путей;
  • трудность глотания;
  • косметические дефекты на горле.

Коллоидные узлы щитовидной железы провоцируют повышенную выработку тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза. Патология характеризуется:

  • резким изменением массы тела;
  • тремором рук;
  • подавленным состоянием;
  • нервозностью;
  • заболеваниями сердца и ЖКТ.

Наличие одного или нескольких симптомов в совокупности требует консультации эндокринолога.

Нехватка йода в организме пациента отмечается уже на ранних стадиях. Йодное голодание характеризуется рядом признаков:

  • изменением цвета и состояния кожи, ногтевых пластин, волос;
  • головной болью;
  • ухудшением качества слуха;
  • нарушениями памяти;
  • потерей аппетита.

Симптомы и степень их проявления напрямую зависят от размеров узла и стадии патологических изменений.

Диагностика патологии

Появление первых симптомов заболевания требует незамедлительное обращение к лечащему врачу. Коллоидные узлы щитовидной железы и патологии органа диагностируются врачом-эндокринологом.

Во время консультации осуществляется осмотр пациента. Проблемный участок пальпируется.

Осмотр позволяет определить доктору соответствие размеров долей железы, проверить ткани на эластичность, выявить болевой синдром.

На осмотре производится сбор анамнеза заболевания, изучение симптоматики. Назначается анализ крови на биохимию. Выявленное ассиметричное расположение долей железы не относится к серьезным отклонениям. При отсутствии других симптомов его считают индивидуальной особенностью организма.

Повышенное содержание в крови больного тиреоидных гормонов требует от эндокринолога более внимательного обследования пациента.

Для получения дополнительных данных пациенту выдают направления на:

  1. УЗИ щитовидки;
  2. биопсию тканей;
  3. сцинтиграфическое исследование.

Исследования назначаются по отдельности или в совокупности. Объем диагностических мероприятий определяется стадией заболевания и необходимой точностью подтверждения диагноза.

Особенности лечения

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы производится на основании сопутствующей симптоматики, количества образований.

Небольшие размеры и отсутствие неприятных симптомов является поводом для наблюдения узлов, без дополнительного вмешательства. Оно заключается в динамическом наблюдении за новообразованиями.

Для этого 1-2 раза в год пациент проводится УЗИ железы. Во время обследования специалист делает замеры узлов.

При обнаружении в организме дефицита йода пациентам назначаются йодсодержащие препараты. Их предназначение – коррекция недостатка микроэлемента в организме больного.

К кардинальным методам относится оперативное вмешательство. Ряд пациентов настаивает на операции в косметических целях. Специалисты признают этот шаг неэффективным. В ряде случаев он приводит к негативным последствиям. Несвоевременная резекция небольшого участка железы провоцирует разрастание тканей органа, что вызывает нарушения его функционирования.

Эндокринологи настаивают на хирургической операции, когда коллоидная киста щитовидной железы провоцирует компрессию шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом. Также операция показана при выработке железой большего объема гормонов, чем необходимо организму и нарушении функциональности органа.

Еще одной причиной, по которой пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство, является подозрение на онкологию. В таком случае производится иссечение органа частично или полностью. На ход операции влияет течение заболевания, размеры образования, метастазы.

В остальных ситуациях коллоидные узлы щитовидной железы требуют терапии сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие патологии. При образованиях, появившихся после формирования токсического зоба, проводят гормональную коррекцию. Примем медикаментозных препаратов направлен на нормализацию работы железы.

В случае не выявленных причинах развития узлов проводится комплексное обследование и терапевтические мероприятия, направленное на восстановление работы организма пациента.

Основная цель лечения – снятие дискомфорта от давления коллоидного образования на близлежащие ткани.

Наиболее используемые методики включают в себя:

  1. консервативные методы, направленные на восстановление правильной работы железы;
  2. малоинвазивные дегенеративные методы – лазерная терапия, склерозирование узлов.

Традиционная медикаментозная терапия применяется после изучения результатов анализов, которые позволяют подобрать корректирующую гормональную схему. На этапе диагностики определяется индивидуальная непереносимость препаратов пациентами. Общий план лечения включает прием тироксина и гормона тиреоидина в произвольных концентрациях. Препараты используются в комплексе.

При склонности к заболеваниям щитовидной железы пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога. Своевременная диагностика отклонений, применение йодсодержащих препаратов, диеты питания и других профилактических мер позволит избежать серьезных последствий и длительного лечения.

Профилактические мероприятия

Начальные стадии любого заболевания лучше поддаются лечению, чем его хроническая форма. Предупреждение заболеваний щитовидной железы играет важную роль. Соблюдая несколько простых правил можно избежать серьезных проблем с тиреоидным органом:

  1. Исключение стрессовых ситуаций. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение негативно сказываются на работе щитовидной железы. Ее нормальное функционирование возможно только при размеренном образе жизни.
  2. Соблюдение диеты. Грамотно составленная диета благотворно влияет на работу всех органов. В меню должно присутствовать большое количество йодсодержащих продуктов. Не следует злоупотреблять черным кофе, консервантами, острым, жареным, соленым, алкоголем.
  3. Правильный образ жизни. Отдых, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом позволят снизить риск развития нервного напряжения.
  4. Своевременное выявление и лечение патологий. На первом месте стоит внимательное отношение к здоровью. При первых признаках заболеваний обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Щитовидная железа играет значимую роль в человеческом организме. Выполнение простых правил профилактики и регулярная диагностика возможных заболеваний снизит риск развития патологий органа.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Коллоидный узел щитовидной железы: причины появления, лечение

Щитовидная железа в организме человека непрерывно работает, выделяя гормоны, необходимые всем клеткам организма. В период болезней, стрессов, интенсивных нагрузок щитовидная железа работает с двойной силой.

А недостаток йода в организме, плохая экология, подростковый возраст, беременность и другие факторы, могут стать причиной образования патологий, что может привести к различным образованиям и узелкам.

Коллоидный узел щитовидной железы – очень распространённое, доброкачественное образование, при котором фолликул щитовидки заполняется жидким веществом коллоидом (отсюда и название заболевания). Ничего инородного в себе не содержит, состоит из клеток железы и крови.

Причины и механизм возникновения заболевания

Коллоидные узлы часто встречаются среди населения и это заболевание в основном всегда доброкачественное, что не может не радовать врачей.

Механизм возникновения узла щитовидки следующий: в процессе активной работы более активному участку железы необходимо усиленное питание. В результате этого, сосуды железы расширены, стимулируя питание этого участка кислородом и кровью.

Этот процесс характерен усиленным ростом клеток (гиперплазия) в результате которого и образуются коллоидные узлы. Таких активных зон в щитовидке может быть много, они работают более активно и на их месте могут возникать коллоидные узлы.

Что же заставляет щитовидку работать «на износ» и что приводит к образованию патологий?

  1. Низкие температуры. Длительное нахождение или работа в уличных условиях либо проживание в районах с холодным климатом может стать причиной развития заболеваний. Организм перенапрягается из-за воздействия низкой температуры воздуха. В результате своеобразного спазма кровеносных сосудов, питательные вещества к щитовидке поступают хуже, естественное деление клеток замедляется. Возникает нарушения в работе, приводящее к образованию узлов.
  2. Травмы могут стать причиной образований щитовидки в результате неправильного кровотока. Вероятность скопления коллоида в этом случае повышается.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные инфекции могут стать причиной отеков щитовидки, и как следствие, могут провоцировать возникновение коллоидных образований.
  4. Дефицит йода. Самая распространенная причина заболевания в России. Вся территория нашей страны, за исключением Приморского края, расположена в зоне с недостаточным содержанием йода в продуктах питания и почве.

Коллоидные кисты

Природу коллоидного узла и что это такое мы выяснили. Теперь речь пойдет о производной от этой патологии опухоли. Образование в щитовидке, состоящее из коллоидной массы носит название коллоидная киста щитовидной железы.

Коллоидная киста щитовидной железы имеет следующий механизм возникновения: сначала образуется коллоидный узел, а затем он может увеличиваться и превратиться со временем в кисту. Коллоидные кисты щитовидной железы растут достаточно медленно и могут развиваться на фоне других, более серьезных заболеваний щитовидки.

По месту локализации образование может быть коллоидной кистой левой доли щитовидной железы, а также правой доли; кистой перешейка щитовидки.

Множественные кисты щитовидки

Если киста не превышает в размере 1 см, она не  доставляет неудобств пациенту и симптоматика отсутствует. Диагностировать ее в этом случае самостоятельно крайне трудно.

Если же размеры ее увеличиваются, то могут появиться соответствующие симптомы, визуальные изменения, болевые ощущения во время прикосновения к шее, повышение температуры и т.д. В этом случае необходимо лечение.

Метод лечения выбирается индивидуально, оперативное вмешательство проводят в крайних случаях.

Видео Елены Малышевой – чем опасны узлы в щитовидной железе:

Как выявить заболевание

Симптомы заболевания зависят от размера узлов. Если узлы в щитовидке менее 1-2 сантиметров, то пациент может вообще не ощущать никаких симптомов. Если же размеры увеличиваются все больше, то самыми распространенными симптомами являются:

Источник: https://kistaplus.ru/shitovidka/kolloidniy-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Коллоидный узел щитовидной железы

Большинство патологий щитовидной железы связаны с узловыми новообразованиями различной этимологии:

  1. коллоидные (всегда доброкачественные) узлы;
  2. аденомы;
  3. злокачественные узлы.
Читайте также:  Важность желез внутренней секреции для человека

Большинство патологий щитовидной железы связаны с узловыми новообразованиями различной этимологии.

Вы можете самостоятельно выявить у себя узел – при пальпации железы обнаруживается уплотнение с четкими границами.

Остановимся на коллоидных узлах щитовидной железы, как наиболее часто встречающейся патологии. Спешим сразу успокоить тех, у кого выявили такие узлы – они всегда доброкачественные.

Коллоид в щитовидной железе – жидкое вещество, заполняющее фолликулы, то есть, относится к тканям, из которых собственно и состоит орган, где продуцируются тиреоидные гормоны.

Если рассматривать под микроскопом содержание узла, то там можно выявить клетки железы, кровь и коллоид. То есть узел состоит из обычных клеток, а не чужеродных.

Механизм возникновения

Нагрузка на маленькую железу в нашем организме огромна: обеспечить все его клетки энергетическими гормонами. В моменты, когда мы работаем в стрессовом режиме, испытываем высокие эмоциональные перегрузки, попадаем под негативное влияние окружающей среды, восстанавливаемся после болезни, щитовидке приходится работать с большими нагрузками, увеличивая выработку гормонов.

Такое перенапряжение не проходит бесследно для маленького органа. Отдельные его участки работают неравномерно. В тех, которые испытывают наибольшую нагрузку, расширяются сосуды, которые и приводят к изменению плотности ткани железы. Так образуются узлы.

При негативном влиянии окружающей среды, щитовидке приходится работать с большими нагрузками, увеличивая выработку гормонов.

Причины

Знание механизмов образования узлов позволит выявить нам причины возникновения коллоидного узла щитовидки:

  1. неблагоприятная экология;
  2. пониженное содержание йода в воде и продуктах питания;
  3. беременность;
  4. подростковый возраст;
  5. инфекционные заболевания.

Наиболее частой причиной появления коллоидного узла в щитовидной железе является дефицит йода в организме.

Все регионы России, за исключением Дальнего Востока и Крымского побережья, находятся в зоне, где отмечено недостаточное количество йода в почве, воздухе и воде.

Этот микроэлемент крайне необходим для адекватной работы щитовидной железы: с его помощью синтезируются энергетические гормоны железы. При дефиците йода происходят изменение в ткани железы, ее увеличение, может образоваться эндемический узловой зоб.

В группу риска попадают беременные женщины и подростки – в момент физиологической перестройки организма щитовидная железа работает в напряженном режиме, что, как мы уже знаем, может привести к образованию коллоидных узлов.

В группу риска по заболеваниям щитовидки попадают беременные женщины.

Симптомы

Небольшой коллоидный узел в щитовидке не вызывает никаких симптомов. Если начинается его активный рост, то человек может испытывать косметические трудности и субъективные ощущения:

  1. чувство сдавливания и кома в горле;
  2. першение;
  3. затруднение при глотании.

Коль часто причиной образования коллоидного узла в щитовидке является дефицит йода в организме, не лишним будет заострить ваше внимание на симптомах дефицита этого микроэлемента:

  1. снижение аппетита;
  2. проблемы с зубами, кожей, волосами;
  3. ухудшение памяти;
  4. головные боли;
  5. снижение слуха.

Диагностика

Узловые образования в щитовидной железе часто определяются случайно или, как говорят, попутно с другими заболеваниями. Тогда пациента уже целенаправленно отправляют к эндокринологу для обследования и диагностики узлов.

Основные методы:

  1. пальпация – специалист может определить размеры и контуры узла;
  2. ультразвуковое исследование – более точная диагностика с указанием структуры, точных размеров узла;
  3. лабораторный анализ уровня гормонов в крови пациента;
  4. биопсия – в случае подозрение на злокачественное новообразование.

С помощью этих методов врач даст точную диагностику заболевания щитовидной железы.

Многие специалисты считают, что такого понятия как «здоровая щитовидная железа» не существует. Этот орган наиболее подвержен всякого рода изменениям, о чем и свидетельствует медицинская статистика – у подавляющего числа людей выявлена патология этого органа благодаря современным методам диагностики. Остальные просто не обращались к врачу.

Лечение

В случае выявления коллоидного узла в щитовидной железе, как правило, специальное лечение не назначается. Часто бывает достаточно применить йодсодержащие препараты для коррекции дефицита микроэлемента.

Иногда больные настаивают на удаление узла только с косметической целью. Вряд ли это является оправданным с точки зрения последствий хирургического вмешательства – железистая ткань после удаления кусочка способна к разрастанию.

Пациенту, страдающему от коллоидного узла на щитовидке, назначают диету, обогащенную йодом.

Пациенту назначают диету, обогащенную йодом, и рекомендуют находиться под наблюдением врача, который и будет фиксировать все изменения в железе и принимать решение о последующем адекватном лечении, если узел увеличивается в размерах.

Профилактика

Щитовидная железа любит размеренный образ жизни – как говорил Карлсон, спокойствие, только спокойствие! Ей полезен морской воздух, яркое солнце в разумных дозах, продукты питания, обогащенные йодом, главным «топливом» для выработки гормонов.

Полюбите:

  • морепродукты;
  • печень трески (самое высокое содержание йода);
  • пикшу;
  • сайду;
  • треску;
  • орехи (исключаем арахис);
  • хурму;
  • черноплодную рябину;
  • чернику;
  • шпинат.

Диетологии советуют побаловать щитовидную железу перед сном (она ведь трудилась весь день!) кусочком запеченной красной рыбы, малосольной форелью или горсткой миндаля.

При проблемах со щитовидной железой нужно ограничить употребление сладких газированных напитков.

При проблемах со щитовидной железой ограничьте крепкий кофе и чай, консервированную рыбу и мясо, сладкие газированные напитки, копчености.

Соблюдая эти советы, вы можете поддержать здоровье маленького, но очень важного органа. Если случился сбой в работе железы, не отчаивайтесь: с помощью современных методов диагностики, лекарственных препаратов можно откорректировать выработку гормонов и вновь почувствовать себя здоровым.

Источник: https://oshhitovidke.ru/zabolevaniya/uzly/kolloidnyj/

Причины и симптомы коллоидного узла щитовидной железы

Другие заболевания щитовидки

04.02.2018

2.3 тыс.

1.6 тыс.

3 мин.

Коллоидный узел (коллоидный зоб, КЗ) щитовидной железы — это доброкачественная гиперплазия фолликулярных клеток (тироцитов) с увеличением количества коллоида в полости фолликула.

Данное образование не является опухолью и никогда не озлокачествляется.

Заключение о том, что узел является именно коллоидным, выносит патоморфолог после исследования микропрепарата с клетками щитовидной железы, полученными из узлового образования при пункции.

Причины возникновения КЗ щитовидной железы окончательно не выяснены. Большинство ученых связывает узлообразование с дефицитом йода в организме. Недостаток этого микроэлемента приводит к активации синтеза местных регуляторных факторов роста в щитовидке. Их действие связано с повышением скорости деления клеток щитовидной железы (ЩЖ), что приводит к увеличению органа и/или формированию узлов.

Узловые образования могут быть обнаружены как в правой, так и в левой доле щитовидной железы.

По российским клиническим рекомендациям, мелкие узлы исследовать нет необходимости. Все образования, выявленные при УЗИ, размером более 10 мм или меньшим размером при наличии признаков злокачественности, должны быть подвергнуты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ, пункция) с последующим цитологическим исследованием.

В последнее время наметилась тенденция к переходу на международные рекомендации, в соответствии с которыми узловые образования пунктируют независимо от размера при наличии подозрительной УЗ-картины. В соответствии с международной УЗ-классификацией THIRADS, выделяют 4 типа КЗ:

  • 1-й тип — анэхогенное образование со включениями, не кровоснабжается;
  • 2-й тип — губчатая УЗ-картина образования с васкуляризацией, контур четкий;
  • 3-й тип — гипоэхогенное образование, контур четкий, выраженная васкуляризация, кальцинаты;
  • 4-й тип — контур неровный, изогенный, васкуляризованный, с кальцинатами.

Первый и второй тип узлов являются доброкачественными, а третий и четвертый — сомнительными, поэтому третий и четвертый тип подлежат пункции и цитологическому исследованию.

К пункции узлов щитовидной железы нет противопоказаний. Данное исследование разрешено даже во время беременности.

Цитологическая картина коллоидного зоба

При исследовании пунктата определяют нормальные клетки с избыточной пролиферацией, увеличение количества коллоида. В отличие от опухолевых образований в цитологической картине КЗ не определяется клеточная атипия.

При получении заключения по пункции необходимо обратиться к эндокринологу для проведения дополнительного обследования.

Первым исследованием является определение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в крови (в норме 0,25-3,5 мЕД/л).

Если концентрация ТТГ соответствует нормальным значениям, то необходимость в дальнейшем обследовании отсутствует. Пациенту рекомендуется наблюдение, которое включает в себя ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение содержания ТТГ.

При снижении тиреотропного гормона необходимо определение уровня свободного тироксина (Т4, в норме 10-20 пмоль/л) и свободного трийодтиронина (Т3, в норме 2,6-5,7 пмоль/л).

Изолированное снижение ТТГ называется субклиническим тиреотоксикозом, а сочетание низкого уровня ТТГ с высокими значениями Т3 и/или Т4 — манифестным тиреотоксикозом. Данное заболевание сопровождается характерными симптомами:

  • тахикардия/ мерцательная аритмия;
  • похудение;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • субфибрилитет;
  • расширение глазных щелей (экзофтальм).

При выявлении повышенной функции щитовидной железы рекомендуется пройти исследование, которое называется сцинтиграфия. С помощью этого метода можно определить активность узлов щитовидки (“горячие” узлы), возникновение которых свидетельствует о формировании функциональной автономии (автономной продукции гормонов ЩЖ).

Сцинтиграфия щитовидной железы. Стрелкой отмечен “горячий”, автономнофункционирующий узел

Лечение тиреотоксикоза при функциональной автономии возможно двумя способами:

  • терапия радиоактивным йодом (РЙТ);
  • оперативное вмешательство по удалению щитовидки (тиреоидэктомия).

Наиболее безопасным методом является проведение терапии радиоактивным йодом. Оперативное вмешательство используют только при значительном увеличении щитовидной железы или при отказе пациента от РЙТ, так как оно нередко сопровождается тяжелыми осложнениями (послеоперационный гипопаратиреоз при удалении ткани паращитовидных желез, парез гортанного нерва).

При наличии большого узла, который приводит к сдавлению соседних органов или является косметическим дефектом, показано оперативное лечение даже при нормальном уровне гормонов щитовидки.

Лечение узлов щитовидной железы с помощью народных средств абсолютно неэффективно.

Источник: https://hormonus.com/thyroid/other-diseases-thyroid/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Коллоидный узел щитовидной железы: что это такое, симптомы и лечение народными средствами

Новообразование в щитовидной железе

Что это такое: коллоидный узел щитовидной железы? С подобным диагнозом рискует столкнуться каждый человек, учитывая особенности современных условий жизни. Поэтому стоит рассмотреть подробнее этот вопрос, чтобы выяснить базовые характеристики болезни и методы ее устранения.

Симптомы болезни

На первых порах своего развития заболевание протекает бессимптомно. Преобразованная ткань железы не вызывает дискомфорта и боли, практически не влияет на деятельность организма. Выявить проблему можно случайно при проведении планового осмотра в поликлинике и сдаче анализов крови на гормоны.

Постепенно возникают и другие признаки нарушения работы щитовидки:

  • усталость и раздражительность;
  • скачки артериального давления;
  • изменение голоса, осиплость;
  • снижение веса;
  • затруднение дыхания;
  • дискомфорт при глотании;
  • прощупывание опухоли в области шеи;
  • появление характерной припухлости, заметной на глаз.

Припухлость возникает при достижении узлом 10 см в диаметре (и более). Часто такое явление в большей мере провоцирует психологический дискомфорт, нежели физический. Например, коллоидные узлы левой доли щитовидной железы создают асимметрию, что ухудшает внешний вид больного. Формируется так называемый зоб.

В области расположения щитовидки возникает припухлость

Причины возникновения и последствия

Точные причины, которые запускают процессы образования коллоидных узлов в щитовидке, достоверно не выяснены, но медики выделяют несколько основных предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • Отягощенная наследственность. У людей, чьи родственники страдают заболеваниями эндокринной системы, гораздо выше риск столкнуться с аналогичными проблемами.
  • Дефицит йода. Нехватка этого вещества является острой проблемой для работы железы. В итоге клетки начинают более активно делиться, чтобы повысить способность щитовидки накапливать йод. В результате увеличивается интенсивность синтеза тиреоидных гормонов в фолликулах. Чрезмерно активное деление клеток и выработка избытка гормонов приводит к увеличению размеров железы, то есть к образованию узлов.
Читайте также:  Гипотиреоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дефицит йода — самая распространенная причина проблем с щитовидкой

  • Гормональные сбои. Различные внутренние процессы могут влиять на работу всех органов, а гормональное воздействие является одним из наиболее очевидных.
  • Экологическая обстановка. Накопление токсинов влияет на способность организма усваивать необходимые вещества и искажает его функциональные возможности, может провоцировать аномальные процессы в тканях.

Своеобразным плюсом данной ситуации является то, что коллоидные узлы относятся к доброкачественным образованиям, неспособным к перерождению, а потому риск развития онкологии отсутствует. Тем не менее, не исключаются некоторые другие негативные последствия:

  • упадок сил;
  • развитие гипертиреоза;
  • нарушение работы внутренних органов из-за избытка тиреоидных гормонов;
  • эстетические дефекты;
  • затрудненность дыхания;

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/kolloidnyj-uzel-shchitovidnoj-zhelezy

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы

Коллоидный узел щитовидной железы проявляется по-разному. У одних пациентов диагностируются большие новообразования, у других – мелкие.

Если коллоидный узел растет, он доставляет серьезный дискомфорт: пациент ощущает боли при проглатывании пищи. Новообразование представляет собой скопление мягких тканей.

Коллоидный узел щитовидной железы выявляется в ходе диагностического осмотра. Если провести УЗИ, на экране можно увидеть затемненные участки.

Коллоидный узел щитовидной железы – распространенная болезнь, ее симптомы могут быть стертыми. Пациенты часто интересуются: с чем связано название “Коллоидный”? Сформировавшиеся узлы имеют в составе коллоид – вещество, содержащееся в фолликулах. Коллоидный узел – доброкачественное образование, малигнизация наблюдается редко.

Причины болезни

Коллоидный узел щитовидной железы возникает у людей, которые плохо питаются. Ежедневно организм должен получать необходимый запас микроэлементов.

Распространенная причина болезни – йододефицит, этот недуг приводит к развитию патологий щитовидки. Если эндокринный орган испытывает нехватку йода, он начинает быстро вырабатывать гормоны.

В результате таких реакций увеличивается количество коллоида, вещества, отвечающего за производство тиреоидных гормонов.

Симптомы коллоидного узла могут быть связаны со стрессом. У некоторых людей болезнь возникает на фоне воздействия канцерогенов. Данные компоненты опасны, так как приводят к мутации клеток. Образования может возникнуть из-за патологического деления клеток.

Рассмотрим предрасполагающие факторы. Узлы щитовидной железы часто диагностируются у подростков и беременных, причиной болезни является гормональный дисбаланс. В данном случае эндокринный орган испытывает нагрузку, в его структурах начинает скапливаться коллоид.

Клиническая картина

Если образование небольшое, оно не доставляет физического дискомфорта. Прогрессирование зависит от возраста пациента и особенностей его организма. При активном росте образование доставляет дискомфорт, нарушает эстетическую красоту. В данном случае назначается полостная операция либо консервативная методика.

  • Если коллоидный узел достигает значительных размеров, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
  • Пациент ощущает, будто в горле находится ком;
  • Некоторые пациенты чувствуют, будто в горле першит.

Болезнь не сопровождается слабостью, недомоганием, у пациента не повышается температура. Бывают случаи, когда коллоидный узел щитовидной железы сочетается с токсическим зобом, тогда появляются тревожные симптомы:

  • Снижается масса тела;
  • Человек становится нервным, раздражительным;
  • Возникает расстройство пищеварения;
  • У некоторых пациентов появляются проблемы с сердцем.

В большинстве случаев коллоидный узел возникает на фоне йододефицита, в связи этим, нужно правильно питаться и восполнять нехватку жизненно важного компонента.

Как проводится диагностика?

При обнаружении уплотнений в эндокринном органе нужно посетить врача-эндокринолога, он соберет анамнез, выявит клиническую картину. Вначале проводятся физикальное обследование. Пальпация помогает обозначить увеличенные участки эндокринного органа, врач выявляет, насколько эластичны ткани и узлы. У некоторых пациентов возникают боли при пальпации.

После проведения комплексной диагностики будет назначено лечение. Инструментальные методы обследования – УЗИ, анализ крови, биопсия. Последняя помогает детальней рассмотреть эндокринный орган, подтвердить или исключить риск малигнизации. Для постановки диагноза может быть использована сцинтиграфия, однако, эта процедура не назначается при беременности.

Терапевтические мероприятия

Если узел не доставляет серьезного дискомфорта, лечение не требуется. Для уменьшения образования нужна диета, в которой будут присутствовать йодсодержащие продукты.

Периодически необходимо посещать эндокринолога, специалист будет отслеживать динамику развития заболевания. Один раз в 6 месяцев проводится УЗИ, таким образом, отслеживается рост коллоидного узла.

Стоит отметить, что у одних пациентов он растет, у других – уменьшается.

Если новообразование быстро растет, оно влияет на функционирование близлежащих органов, тогда нужно незамедлительно принимать решение о хирургическом лечении. Манипуляция проводится под общей или местной анестезией.

Процедура длится недолго, как правило, не более 1,5 ч. На место надреза накладываются косметические швы.

Хирургическое лечение дает хорошие результаты, но чтобы болезнь не дала рецидивов, надо соблюдать элементарные профилактические меры.

Что представляет собой этаноловая склеротерапия?

Это малоинвазивная процедура, она используется для лечения патологий, затрагивающих щитовидную железу. Этаноловая склеротерапия дает хорошие результаты, процедура помогает избавиться от разных типов новообразований.

Малоинвазивная методика часто применяется для лечения коллоидных узлов щитовидной железы, в дальнейшем болезнь не дает рецидивов. Когда врач удаляет коллоидные узлы, снижается давление на шею и близлежащие органы, облегчается дыхание, пациент избавляется от косметического дефекта.

Если биопсия подтвердила, что образование щитовидной железы является доброкачественным, врач назначает этаноловую склеротерапию, при этом, учитывает другие показания к процедуре.

Проведение склеротерапии требует УЗИ-диагностики. В ткани щитовидной железы вводится специальный инструмент, он выглядит в виде тонкой иглы. Через эту иглу подается этиловый спирт.

Как было сказано, коллоидный узел щитовидной железы содержит жидкость, врачу необходимо удалить ее, а в сформировавшуюся полость ввести спирт. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.

Преимущество склеротерапии в том, что после нее пациент быстро возвращается к обыденной жизни.

Профилактические меры

Лучше предупредить недуг, чем потом делать операцию!

Для улучшения функций щитовидной железы следует употреблять продукты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и йода. Йодсодержащие продукты помогут стабилизировать гормональный фон. Необходимо включить в рацион качественные морепродукты, грецкие орехи, чернику шпинат, хурму.

Стоит уберегать себя от стрессов и всевозможных болезней, тогда эндокринные патологии обойдут вас стороной!

Источник: http://ProShhitovidky.ru/lechenie_kolloidnyx_uzlov_shhitovidnoj_zhelezy/

Коллоидный узел щитовидной железы: симптомы и лечение

Коллоидный узел щитовидной железы является одной из самых частых патологий. Узлами называют жидкие вещества, которые заполняют фолликулы. В их состав входят клетки желез, крови и коллоида. Множество нарушений щитовидки происходит вследствие различных узловых образований, к которым относятся:

  • аденомы;
  • коллоидные узлы (доброкачественные);
  • злокачественные образования.

Узел можно определить самостоятельно. Он похож на уплотнение с четко определенными границами. Более точно определить наличие узла поможет УЗИ.

При перенапряжении щитовидки отдельные ее области начинают функционировать неравномерно. Там, где нагрузка самая большая, происходит расширение сосудов. Оно провоцирует изменения плотности желез. Таким образом появляются узлы.

Причины

Коллоидный узел может образоваться вследствие таких факторов:

  • недостаточный состав йода в организме;
  • плохие условия окружающей среды;
  • подростковый период;
  • беременность;
  • болезни инфекционного характера.

Самая распространенная причина формирования коллоидных узлов – это дефицит йода в организне (когда он поступает в недостаточном количестве с пищей и едой). Благодаря йоду синтезируются энергетические гормоны железы. Когда его мало, меняется ткань железы, она увеличивается. Как результат появляется новообразование.

Во время беременности или подросткового периода щитовидная железа работает в усиленном режиме, так как происходят перестройки работы организма. Это также может стать причиной появления коллоидного узла.

Симптомы

Больному с увеличенным коллоидным узлом тяжело дышать и сложно употреблять пищу.

Маленькое образование не проявляет особых признаков. Если же оно увеличивается, больной начинает испытывать следующие ощущения:

  • першение;
  • сдавленность, чувство присутствия инородного тела в гортани;
  • сложно глотать;
  • тяжело дышать;
  • голос становится сиплым;
  • снижается масса тела;
  • происходят нарушения в системах организма.

Признаками йододифицита являются:

  • отсутствие аппетита;
  • разрушение структуры зубов, волос, кожи;
  • ригрень;
  • ухудшение памяти, слуха.

Методы диагностики

Новообразование в щитовидке чаще всего определется случайно: при пальпации или во время исследований на предмет других болезней. В этом случае больного направляют к эндокринологудля специального обследования и диагностирования новообразований.

  • доктор определяет размеры и границы узлов с помощью пальцев;
  • проводится ультразвуковое обследование;
  • анализ крови на гормоны;
  • при подозрении на злокачественное уплотнение в узлах делают биопсию.

Источник: https://medic-online.net/8040/kolloidnyy-uzel-shchitovidnoy-zhelezy-simptomy-i-lechenie/

Что такое коллоидный узел щитовидной железы?

Коллоидный узел щитовидной железы, что это такое? Это патология, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований. Их наличие не является опасным для жизни человека, однако играет важную роль в диагностике заболеваний эндокринной системы.

Коллоидные узлы в щитовидной железе обнаруживаются у большинства пациентов эндокринологов, однако чаще всего они имеют доброкачественный характер. Коллоид — вязкая масса, заполняющая фолликул железы, поэтому она не считается атипичной для данного органа. Образуется такое вещество в тканях, ответственных за выработку тиреоидных гормонов.

При микроскопическом анализе выясняется, что узел состоит из железистых клеток, крови и коллоида. Чужеродных включений он не содержит, а значит, является безопасным для здоровья.

Причины развития заболевания

Роль щитовидной железы в человеческом организме переоценить невозможно. Орган, имеющий сравнительно небольшие размеры, должен вырабатывать множество гормонов, которые распространяются по всему организму.

Хронические и инфекционные заболевания, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка заставляют железу работать в ускоренном темпе, что приводит к органическим и функциональным нарушениям.

Некоторые отделы органа начинают производить гормоны неравномерно, что сопровождается расширением сосудов и увеличением плотности тканей. Так формируются коллоидные узлы щитовидной железы.

Основными причинами появления коллоидных узлов в щитовидной железе считаются: неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, высокие физические нагрузки, хронические заболевания, дефицит йода в организме, неправильное питание, период полового созревания, беременность.

Недостаток йода является наиболее распространенной причиной появления узловых изменений. Все жители нашей страны испытывают дефицит этого элемента, исключение составляют люди, живущие в Крыму и на Дальнем Востоке.

Йод считается важнейшим веществом, без которого щитовидная железа не может вырабатывать гормоны.

Клиническая картина

На ранних стадиях развития узла каких-либо симптомов не появляется. Чаще поводом для обращения к врачу становится значительное увеличение железы в размерах. При этом появляются симптомы механического воздействия узла на окружающие ткани: давление в области органа, затруднение глотания и дыхания, першение в горле, кашель.

На поздних стадиях заболевания меняется тембр и громкость голоса. Постоянное сдавливание крупных сосудов и нервных окончаний может влиять на ЦНС: появляются головные боли, головокружение, шум в ушах.

Болевые ощущения в области шеи возникают при быстром увеличении узла в размерах, присоединении кровоизлияний или воспалительных процессов.

В зависимости от распространенности патологического процесса щитовидная железа может увеличиваться как с одной, так и с обеих сторон. Если размеры узла превышают 1 см, человек может обнаружить его самостоятельно.

В зависимости от степени нарушения функций щитовидной железы клиническая картина заболевания может меняться. Симптомы гипотиреоза проявляются тогда, когда коллоидная масса начинает замещать здоровые клетки железы. Появляется общая слабость, снижаются интеллектуальные способности, теряется аппетит.

Читайте также:  Тиреотропный гормон или ттг понижен: что это значит для человека

Тело пациента отекает, обменные процессы в организме замедляются, вес начинает расти, кожа становится сухой.

Когда щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, человек испытывает симптомы гипертиреоза. Проявляется это состояние в виде раздражительности, повышенной утомляемости, агрессии. Аппетит усиливается, однако человек худеет, пищеварительные процессы нарушаются, что проявляется в виде диареи.

Может повышаться температура тела и развиваться тахикардия. Если процесс выработки гормонов не нарушится, единственным признаком недуга останется уплотнение щитовидной железы и увеличение ее в размерах.

Растущие узлы сдавливают крупные сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению ощущения комка в горле, проблемам с дыханием и глотанием.

Диагностика и лечение болезни

Определить характер узлов в щитовидной железе можно только после проведения полного обследования. Оно начинается с пальпации шейной области, при которой обнаруживаются патологические изменения. К дополнительным методам диагностики относятся: биопсия, УЗИ щитовидной железы, КТ или МРТ, анализ крови на гормоны, радиоизотопное сканирование.

На основе результатов диагностических процедур эндокринолог выявляет наличие органических и функциональных изменений в щитовидной железе. Биопсия назначается при наличии крупных коллоидных узлов. Несмотря на то что в большинстве случаев узловые изменения имеют доброкачественный характер, необходимо изучение структуры наиболее крупных из них.

При бессимптомном течении патологического процесса лечение может начаться не сразу. Новообразование рекомендуется наблюдать в течение нескольких лет.

Врач может назначить препараты йода, позволяющие восстановить функции щитовидной железы. Пациент может пожелать избавиться от коллоидного узла хирургическим путем, однако врачи не рекомендуют проводить подобные операции.

После резекции ткани щитовидной железы начинают разрастаться быстрее.

Хирургическое вмешательство должно выполняться при наличии абсолютных показаний: сдавливание узлом крупных сосудов и нервных окончаний, выработка повышенного количества гормонов. Радикальные операции применяются и при злокачественном характере течения патологического процесса. В зависимости от размеров опухоли и наличия метастазов щитовидная железа может быть удалена частично и полностью.

В остальных случаях лечение коллоидных узлов начинают с устранения причины их возникновения.

Например, если накоплению коллоидной массы способствовал токсический зоб, необходимо отрегулировать производство гормонов щитовидной железой и восстановить функции всех органов и систем.

Если причина появления узловых изменений не выяснена, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение неприятных ощущений, связанных с механическим воздействием коллоидного узла на окружающие ткани.

Существует несколько способов консервативного лечения: медикаментозная терапия, направленная на устранение нарушения функций щитовидной железы; малоинвазивные хирургические вмешательства — лазерное лечение или склерозирование коллоидных узлов.

Перед назначением того или иного препарата следует провести анализ крови на гормоны, позволяющий оценить функциональные возможности органа. Необходимо опросить пациента на предмет наличия аллергических реакций на лекарственные средства.

В большинстве случаев назначаются производные тироксина и тиреоидина.

Правильно подобранная схема лечения позволяет избежать развития опасных осложнений. Коллоидные узлы — достаточно распространенное явление, каких-либо специфических мер профилактики не существует.

Человек должен внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать эндокринолога, правильно питаться и принимать препараты йода. Необходимо избегать воздействия радиационного излучения и посещения мест с неблагоприятной экологической обстановкой.

Это поможет сохранить здоровье щитовидной железы, нормализовать структуру ее тканей, улучшить общее состояние организма.

Источник: https://endocri.ru/thyroid/goiter/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Коллоидные узлы на щитовидке

Очень часто при заболеваниях щитовидной железы происходит образование узлов, которые представляют собой патологический участок этого органа, заметный как на УЗИ, так и при пальпации.

Самыми распространенными считаются коллоидные образования, называемые так из-за того, что наполнены они коллоидом – содержимым фолликулов железы.

Такие узлы чаще всего являются доброкачественными и не во всех случаях требуют лечения.

В этой статье мы рассмотрим, что такое коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы и лечение этого заболевания.

Общая информация

Узлы являются участками железы, структура которых изменена. Врачи выделяют разные виды таких новообразований, но самыми распространенными считаются коллоидные.

Структура такого узла состоит из тканей железы.

Разница между здоровой тканью и узлом заключается в том, что участок органа, на котором возникло такое образование, начинает активно работать, усиливая кровоток. Это и приводит к образованию узелка.

Причины образования патологии

Коллоидные узлы щитовидной железы чаще всего возникают из-за нехватки в организме йода. В результате этого железа для восполнения такого минерала начинает продуцировать больше клеток, захватывающих йод. Также образуется слишком много коллоида, который вырабатывает тиреоидные гормоны. В итоге щитовидка начинает увеличиваться в размерах, образуя узлы.

Узлы являются участками железы, структура которых изменена. Врачи выделяют разные виды таких новообразований, но самыми распространенными считаются коллоидные.

Структура такого узла состоит из тканей железы.

Разница между здоровой тканью и узлом заключается в том, что участок органа, на котором возникло такое образование, начинает активно работать, усиливая кровоток. Это и приводит к образованию узелка.

Причины образования патологии

Коллоидные узлы щитовидной железы чаще всего возникают из-за нехватки в организме йода. В результате этого железа для восполнения такого минерала начинает продуцировать больше клеток, захватывающих йод. Также образуется слишком много коллоида, который вырабатывает тиреоидные гормоны. В итоге щитовидка начинает увеличиваться в размерах, образуя узлы.

Кроме нехватки йода, причинами возникновения такого патологического образования являются плохая экология и наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии

Люди обращаются к врачу обычно только тогда, когда возникают определенные симптомы. В течение длительного времени коллоидные узлы щитовидной железы способны никак себя не проявлять, а в редких случаях даже не нарушается работа самого органа. Но чаще всего они начинают прогрессировать, увеличиваясь в размерах и сдавливая шею.

Таким образом, если возникли коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы могут быть следующие:

Источник: https://medic-tut.ru/kolloidnye-uzly-na-schitovidke/

Коллоидный узел щитовидной железы

  • Причины образования
  • Симптомы
  • Лечение

Коллоидный узел щитовидной железы – это одно из проявлений патологий эндокринной системы. Формируются данные образования непосредственно из самого органа.

Подобные узелки на щитовидной железе не представляют серьезной опасности, но важны для диагностики. Проявляется такое отклонение только при значительном разрастании, более чем на 10миллиметров.

Что собой представляет коллоидный узел щитовидной железы?

Причины образования

Коллоидный узел щитовидной железы – это результат излишнего образования тканей щитовидки. Единственной причины, которая объясняет этот процесс, нет, но известно, что спровоцировано это излишним накоплением нормальных структур. Увеличение размеров усиливает кровоток, что ведет к изменению консистенции. И узелки на щитовидной железе становятся значительно плотнее.

Эндокринологи поддерживают теорию, что возникновение подобных изменений связано с недостаточным поступлением в организм йода, вследствие чего орган постоянно увеличивается и пытается восстановить нормальный баланс синтеза, а вместо этого образовывается узел.

Вместе с тем, факторами рисками, которые могут провоцировать коллоидный узел щитовидной железы можно выделить генетическую предрасположенность, нестабильность нервной системы – постоянное воздействие на организм стрессовых ситуаций, переутомление, перепады настроение, угнетенное состояние, другие.

Не часто, но есть зафиксированные клинические случаи, когда такие нарушения связанны со злокачественным новообразованием. Раковые клетки в таком случае будут создавать патологические узелки на щитовидной железе. Потому во время обследование, первой задачей специалиста является исключение подобного диагноза путем проведения биопсии.

Коллоидный узел щитовидной железы – это доброкачественный процесс, который не требует хирургического удаления, а только коррекции поступления йода в организм, укрепления общего соматического здоровья, терапевтическое воздействие на системные заболевания.

Симптомы

Узел в щитовидной железе в большинстве случаев протекает без явных причин и патологий, а также без выраженной симптоматической картины. Но есть исключения, когда симптомы присутствуют, это связано с наличием:

  • токсического зоба;
  • узла большого размера, который давит на близлежащие ткани.

Если подобное нарушение возникает, вследствие представленных патологий, тогда будет соответствующая симптоматическая картина.

При токсическом зобе:

  • тремор;
  • прогрессивное снижение массы тела;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, работе сердца;
  • повышенная беспричинная нервозность.

При большом размере, узел вызывает давлении на близлежащие ткани:

  • нарушается акт глотание, становится трудным, болезненным;
  • видоизменяется голос – становится сиплым;
  • дыхание утрудняется – становится тяжелым, частым.

Даже при незначительных размерах, бессимптомной картине, нарушение требует к себе внимания эндокринологов. В первую очередь необходимо произвести тонкоигольную аспирационную биопсию для исключения раковых патологий.

Диагностика

Для того чтоб точно определить узел в щитовидной железе изначально необходимо обратиться к эндокринологу. Врачом будет произведена пальпация и если специалист заметил характерные признаки патологии, он назначает дополнительные методы обследования, на основе которых устанавливается точный диагноз. К ним относят:

  • УЗД, МРТ или компьютерную томографию (назначается индивидуально на усмотрение специалиста);
  • лабораторные исследования крови на уровень гормонов в железе;
  • радиоизотопное сканирование;
  • тонкоигольную биопсию.

Уже на основе полученных результатов эндокринолог может определить, правильно ли функционирует железа или нет.

Лечение

Лечение патологий зависит непосредственно от причины возникновение.

Так, если это токсический зоб, то проводится регуляция выработка гормонов Т3, меры по восстановлению нормальной функциональности всего организма.

При злокачественном образовании проводится хирургическое удаление радикальное или частичное. Подход хирургического удаления будет зависеть от наличия, а также распространения метастазов.

Если дело касается беспричинного образования узла, то проводятся терапевтические меры восстановления. Основной целью в таком случае, будет устранение чрезмерного давления на близлежащие ткани, что вызывает значительный дискомфорт больному.

Перед началом терапевтического воздействия проводится комплекс диагностических процедур, которые включают:

  • обязательную биопсию тканей;
  • ультразвуковое обследование;
  • лабораторные анализы крови, для определения уровня гормонов.

Методы лечебного воздействия:

  • малоинвазивные способы разрушения, это – термотерапия посредством лазерного облучения, склеторотерапия;
  • лекарственная терапия – при незначительных отклонениях в работе органа;
  • хирургическое вмешательство – в случае значительного разрастания или наличия патологически измененных раковых клеток.

Медикаментозная терапия назначается после получения анализов об уровне гормонов в щитовидной железе, а также определении личной переносимости препаратов пациентом. Как правило, это гормон тиреоидин и препараты, производные тироксина. Все медикаменты должны приниматься строго по назначению врача.

Оперативное вмешательство при коллоидном образовании необходимо только в крайнем случае, как правило, хирургический метод может быть предложен если:

  • узел приносит косметический дискомфорт;
  • наблюдается избыток гормонов в щитовидной железе;
  • диагностируются признаки компрессии органов шеи.

При правильном подходе в лечении, представленные нарушения в органе не представляют для человека никакой опасности. Избежать видоизменений в щитовидке сложно, доказано, что только несколько процентов всего населения планеты никогда не замечали изменений в этом органе.

Потому регулярные осмотры у эндокринолога, правильная диета, коррекция потребления йода, помогут организму восстановиться, нормализуют активность тканей и вернут здоровье.

Источник: https://schitogood.ru/schitovidnaya/kolloidnyi-uzel-schitovidnoi-gelezi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector