Интерпретируем результаты расшифровки узи щитовидной железы

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Интерпретируем результаты расшифровки УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы является высокоинформативным методом диагностики состояния этого важного органа.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы осуществляет врач-эндокринолог.

Во время проведения УЗИ врачом исследуются следующие главные параметры железы:

  • расположение и форма;
  • объем, размер правой доли и левой доли, размер перешейка;
  • четкость контуров;
  • структура (в том числе однородность);
  • наличие образований;
  • уровень кровоснабжения тканей.

В заключении УЗИ может содержаться оценка состояния и размеров паращитовидной железы и лимфатических узлов.

В отдельных случаях патологии щитовидки протекают незаметно. Однако есть категории населения, которые должны пройти УЗИ щитовидной железы в обязательном порядке. Например, планирующие беременность женщины, лица, родители которых имеют подобные патологии и лица после 35 лет, проживающие в районах с дефицитом йода.

В других случаях человек может ощущать определенные недомогания: быструю утомляемость, резкое изменение веса, затруднение глотания, проблемы со сном, повышение температуры на протяжении длительного времени. Такое самочувствие требует незамедлительного посещения врача-эндокринолога.

В качестве основного первичного метода диагностики врач непременно выберет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Нормативные показатели исследования

Расшифровывая данные УЗИ, специалист сравнивает результаты исследования с их нормативными значениями. Это позволяет сделать заключение о состоянии и функционировании щитовидной железы. Нормативные показатели различаются в зависимости от пола пациента, его веса и возраста.

Расположение железы считается типичным при ее нахождении в передней половине шеи, посередине или в нижнем отделе.

Если железа расположена по-другому, например, в корне языка, это указывает на патологию и отмечается в заключении.

В норме щитовидная железа напоминает по своим очертаниям бабочку. Если железа хорошо определяется, форма ее плоская (иногда удлиненная), в расшифровке указывают, что форма железы — классическая.

Если форма железы не определяется, в заключении делают об этом отметку. В отдельных случаях врач обнаруживает аномальную форму железы в виде отека и (или) увеличения объема.

Здоровая щитовидная железа на УЗИ имеет четкие контуры. Отсутствие видимого контура зачастую указывает на наличие воспалительных процессов или онкологии.

Общий объем железы рассчитывается как сумма объемов правой и левой долей. Объем каждой доли определяют с учетом всех ее размеров (длины, ширины и толщины) и в норме эти размеры не должны сильно отличаться друг от друга. Нормативный объем щитовидки составляет:

  • у женщин не более 18 куб. см;
  • у мужчин не более 25 куб. см.

Нормативные показатели объема щитовидной железы врач всегда скорректирует в зависимости от вашего пола, веса и возраста.

Результаты диагностики структуры щитовидки

Значимый показатель при расшифровке УЗИ — эхогенность железистой ткани. Он напрямую зависит от ее структуры и плотности. Ультразвуковой сигнал в процессе исследования отражается от тканей и, в зависимости от их плотности, окрашивает картинку серым цветом различной интенсивности.

В норме щитовидная железа состоит из мелких однородных структурных элементов — фолликулов, признаки уплотнений в здоровой железе отсутствуют. Однородность железы в этом случае на мониторе отражается светлыми оттенками серого цвета по всей поверхности железы.

Но структура железы может быть неоднородной. Сигнал в процессе исследования отражается неравномерно и показывает на экране монитора участки, окрашенные в темно-серые цвета вплоть до черного. Признаком воспалительного процесса являются участки с темно-серым окрашиванием. Участки черного цвета могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований.

Кисты и узлы на УЗИ щитовидки

В расшифровке УЗИ в норме указывают — эхогенность без особенностей. В расшифровке УЗИ с неоднородной структурой железы может быть указано, что эхогенность:

  • локальная (отдельные участки неоднородности);
  • диффузная (неоднородность всей железистой ткани);
  • смешанная.

УЗИ щитовидной железы рекомендуется обязательно пройти планирующим беременность женщинам. Нарушения в работе этого важного органа могут отрицательно повлиять на течение беременности и на вынашиваемый плод.

Анализ фокальных образований

В процессе УЗИ специалист выявляет наличие очаговых образований, отличающихся по структуре от нормы. При интерпретации результатов очаговые изменения классифицируются в зависимости от размеров:

  • образования, у которых хотя бы один размер менее или равен 1 см, именуются фокальными образованиями;
  • образования, у которых хотя бы один размер более 1 см, являются истинными узлами или опухолями.

Фокальные образования не требуют специального лечения, эндокринолог в таком случае назначает контрольное УЗИ щитовидки каждые шесть месяцев. Узлы могут быть единичными (солитарными) и множественными.

Метастаз папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел — УЗИ

Если в процессе УЗИ обнаружены полые образования, частично или полностью заполненные жидкостью, говорят о наличии кисты.

Новообразования более 1 см могут оказаться как доброкачественными (в этом случае говорят об аденоме), так и злокачественными (рак) и требуют незамедлительного лечения. Доброкачественные опухоли на УЗИ можно отличить от рака. Такие образования обособлены от окружающих тканей и выглядят как более светлое уплотнение. Злокачественные опухоли не имеют четких границ и окрашены в темный цвет.

Для успешного лечения опухолей принципиальное значение приобретает ранняя диагностика злокачественных изменений!

Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы

Степень кровоснабжения щитовидной железы определяется с помощью цветового допплеровского УЗИ. Энергетический допплер назначают в случае возникновения сомнений после расшифровки результатов цветового допплера.

Принцип работы цветного допплера заключается в том, что на картинке монитора движение частиц изображается в цвете. Частицы, движение которых происходит в одном направлении, отображаются красным цветом, а в обратном — синим цветом.

Анализ УЗИ-картинки позволяет:

  • отличить кровеносные сосуды от других тканей;
  • выявить направления кровотока;
  • определить участки ткани или узлы с усилением кровотока.

При допплеровском УЗИ оценивается также уровень кровоснабжения близлежащих лимфатических узлов.

Обнаружение интенсивного кровотока в щитовидке и лимфоузлах с большой вероятностью указывает на присутствие раковых клеток.

В случае назначения вам УЗИ щитовидной железы, уточняйте у лечащего врача возможность прохождения допплеровского исследования.

Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ

Анализ отклонения от нормы основных параметров при ультразвуковом исследовании предоставляет возможность диагностировать распространенные патологии щитовидной железы.

  • Узловой зоб в расшифровке УЗИ описывается как очаг высокой плотности с четкими границами между ним и здоровой тканью. Обычно определяется при пальпации шеи как уплотнение ткани органа. Диагноз выставляется, когда на УЗИ присутствует одно или несколько образований размером более 1 см.
  • Случается, что в ходе УЗИ выявляется лишь увеличение размеров железы. Структура щитовидки при этом однородна и не имеет отклонений от нормы. Тогда эндокринолог может предположить наличие у пациента диффузно-токсического зоба. Для подтверждения диагноза врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы, превышение которых над нормой сопровождает данное заболевание.
  • Напротив, гипотиреоз характеризуется меньшим по сравнению с нормой объемом щитовидной железы. Анализ крови обнаруживает в таком случае пониженные показатели гормонов.
  • При тиреоидите у больных наблюдаются отечность и болезненность в области шеи, повышение температуры и головные боли. Заболевание запускается при наличии воспалительных или вирусных процессов в щитовидной железе. На картинке УЗИ при этом обнаруживается неоднородность структуры, в расшифровке указывают повышенную эхогенность органа.
  • Киста щитовидной железы на снимке УЗИ представляет собой полость округлой формы, которая заполнена жидкостью и имеет четкие контуры. В случае ее обнаружения целесообразно назначить пункцию и исключить раковую патологию.
  • Доброкачественные опухоли на УЗИ определяются как очаги уплотнения ткани. При четком отграничении очага эндокринологи делают заключение о наличии аденомы. При злокачественных опухолях также определяются очаги уплотнения. Но в этом случае наблюдается прорастание вглубь тканей, и врач приходит к заключению о возможном наличии злокачественного образования (рака). Кроме того, увеличение лимфатических узлов может также свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли.

Благодаря явным преимуществам ультразвукового метода исследования (безопасности, доступности, точности), оно стало основным инструментом эндокринологов при диагностировании болезней щитовидной железы.

Правильная интерпретация информации, полученной методом УЗИ, позволяет специалистам на ранних стадиях выявлять аномалии развития, назначать последующее обследование и лечение.

Важно помнить! Верный диагноз при наличии отклонений в УЗИ щитовидной железы поставит только врач в процессе вашего обследования!

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rasshifrovka-rezultatov-uzi.html

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: норма и патология

Пройдя процедуру УЗИ, каждый пациент получает врачебное заключение, позволяющее судить о норме или патологии

Ультразвуковое исследование – популярный метод диагностики заболеваний, позволяющий «заглянуть» внутрь человеческого тела и получить визуальное изображение органов. В нашем обзоре представлена подробная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: каким это исследование должно быть в норме, и о чём врачу могут сказать изменения размеров, формы и структуры органа.

Показания к проведению исследования

УЗИ считается безопасным и надежным методом ранней диагностики заболеваний щитовидки, поэтому его полезно включать в план регулярных профилактических осмотров здоровых людей.

Вместе с тем, существует ряд абсолютных показаний к проведению процедуры:

  • подозрение на анатомическую патологию щитовидной железы по данным клинического осмотра: пальпируемый узел, зоб;
  • подозрение на гормональный дисбаланс (симптомы гипотиреоза или гипертиреоза);
  • проживание в эндемически неблагоприятных по йоду регионах;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы у лиц старше 35 лет;
  • планирование беременности;
  • контроль лечения уже выявленных заболеваний щитовидки.

С помощью УЗИ можно не только определить точные размеры увеличенной щитовидной железы, но и оценить ее внутреннюю структуру

Что показывает ультразвук

Действие ультразвука основано на способности звуковых волн высокой частоты проникать во внутренние структуры организма. С помощью специального датчика врач собирает полученные данные, которые многократно усиливаются и передаются на экран компьютера, где формируется двухмерное или трехмерное изображение исследуемого органа.

Специальный гель, который наносится пациенту на кожу перед исследованием, является хорошим проводником и улучшает передачу сигнала

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить:

  • размеры органа;
  • контуры щитовидной железы;
  • особенности ее кровоснабжения;
  • однородность или неоднородность внутренней структуры;
  • наличие или отсутствие узлов, кист, других патологических включений;
  • наличие отека.

Расшифровка результатов УЗИ

Полученное после процедуры заключение – медицинский документ, который позволяет судить о строении и изменении внутренней структуры органа. Как оценивать результаты УЗИ щитовидной железы: расшифровка + таблица нормальных значений представлены ниже.

Таблица 1: УЗ-картина здоровой щитовидной железы:

Показатель Нормальные значения
Размеры ЩЖ Длина, см 2,5-4
Ширина, см 1,5-2
Толщина, см 1,5-2
Максимальный объём, куб. см. Зависит от веса:

  • 50 кг –15,4;
  • 60 кг – 18,4;
  • 70 кг – 22,2;
  • 80 кг – 25,1;
  • 90 кг  – 28,7;
  • 100 кг – 32,2.
Расположение Нижний или средний отдел шеи
Контуры Четкие
Структура Однородная: нормальная структура железистой ткани мелкоячеистая, размер гипоэхогенности зернистости не превышает 1 мм
Патологические включения Отсутствуют узлы, кисты и другие патологические образования
Состояние периферических узлов Не увеличены
Читайте также:  Гипотиреоз мкб 10: основные симптомы и способы лечения

Ультразвуковые признаки болезни щитовидки

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

  • агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
  • анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
  • операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

  • гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
  • гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

На фото – УЗ-картина узлового образования в щитовидной железы

В особую группу врачи выделяют образования в толще щитовидной железы, которые имеют:

  • нечеткие, словно смазанные, контуры;
  • солидную внутреннюю структуру;
  • сниженную эхогенность;
  • включение микрокальцинатов;
  • склонность к быстрому агрессивному росту.

Наряду с увеличением регионарных лимфатических узлов эти признаки позволяют заподозрить злокачественное образование щитовидной железы. По результатам УЗИ врачебная инструкция предписывает назначение биопсии с микроскопическим исследованием полученного материала для постановки точного диагноза.

Кистозные образования щитовидки

Киста на УЗИ визуализируется как тонкостенное полостное образование с четкими контурами. Ее внутренняя камера обычно заполнена жидкостью. До 90% всех кист не представляют опасности для здоровья и требуют лишь динамического наблюдения.

Если образование достигает размеров более 1-2 см, вызывает дискомфорт у пациента или является причиной гормональных нарушений, решается вопрос о его удалении.

Средняя цена УЗИ щитовидки в частных клиниках – 800 р.

В диагностике эндокринных заболеваний большую роль играет УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов + таблица норм поможет вам лучше разобраться в методах оценки этого вида обследования. Несколько ключевых моментов интерпретации УЗИ-картины своими руками при болезнях щитовидки также отмечены на видео в этой статье.

Помните, что поставить диагноз и назначить лечение вам может только врач-эндокринолог, основываясь на результатах комплексного обследования: УЗИ, но и клинического осмотра и лабораторных анализов.

Источник: https://schitovidka.su/diagnostika-patologij/instrumentalnye-issledovaniya/rasshifrovka-rezultatov-uzi-shhitovidnoj-zhelezy-106

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

  • расположение;
  • строение;
  • размеры;
  • объем;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • структура;
  • дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

  • длина – от 2,5 до 4;
  • ширина – от 1,5 до 2;
  • толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка.

Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму.

Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов.

В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания.

Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным.

Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы.

При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.

Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм.

На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями.

Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

  • направленность и скорость;
  • индекс сопротивления и резистентности;
  • истончение или утолщение сосудистых стенок;
  • диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

Пункционная биопсия щитовидной железы

  • болевые ощущения при глотании и першение в горле;
  • общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
  • упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
  • тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
  • раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
  • заметное снижение веса или его быстрый набор;
  • выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

  • при планировании беременности;
  • врожденных аномалиях железы;
  • наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
  • проживании в местности с пониженным содержанием йода;
  • профессиональной деятельности на вредном производстве;
  • контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
  • генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.
Читайте также:  Особенности лечения щитовидной железы

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем.

На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры.

Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=8lgkpi2BN8Q

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия.

К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении.

Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-shchitovidnoy-zhelezy

Узи щитовидной железы – расшифровка результатов, подготовка к исследованию и диагностика заболеваний

Щитовидная железа – важный элемент эндокринной системы человека, вырабатывающий ряд гормонов, участвующих в регуляции обмена веществ всего организма. Ультразвуковое обследование щитовидной железы позволяет быстро, недорого и эффективно выявить ряд патологий, заболеваний и синдромов данного органа.

Каковы показания к проведению УЗИ? Как делают УЗИ щитовидной железы, каковы нормы показателей и как часто можно делать обследование? Как правильно интерпретировать результаты инструментальной диагностики? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к проведению УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначается эндокринологом при плановом обследовании в случае наличии ряда физиологических обстоятельств, а также как инструментально-диагностический метод, позволяющий подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания, синдрома или иной патологии, напрямую или косвенно связанной с работой вышеозначенного элемента эндокринной системы. Сделать УЗИ щитовидной железы необходимо:

  • При беременности. Часто, у женщин в интересном положении при коренной перестройке гормонального фона щитовидка увеличивается в размерах, что требует регулярного мониторинга;
  • В случаях наследственной предрасположенности. Если в роду у пациента были родственники, страдающие системными патологиями органа, то ему в первую очередь назначат плановое обследование данного элемента эндокринной системы;
  • При длительном приёме гормональных препаратов. Лекарственные гормональные средства, используемые длительный период времени и системно, способны негативно влиять на железу;
  • В случаях проявления определенной внешней патологической симптоматики. Сюда относят резкое изменение массы тела без видимых причин, повышенную возбудимость и частую нервозность, тахикардию и тремор как верхних, так и нижних конечностей, а также наличие возможных образований на щитовидке и изменение её размера – как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

В общем случае специфическая подготовка к ультразвуковому обследованию не нужна, однако если предстоит комплексная диагностика, затрагивающая помимо щитовидки также сосудистую систему шеи и близлежащие органы, то требуется придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Воздерживаться от любых лекарственных средств, которые напрямую либо косвенно влияют на уровень давления и изменяют параметры кровотока;
  • Исключить употребление спиртных напитков минимум за 3 суток до предполагаемой даты обследования. Также, желательно воздержаться от табакокурения за 3-4 часа до начала УЗИ;
  • Проводить процедуру натощак, особенно людям пожилого возраста, а также детям до 12 лет ввиду потенциальной вероятности возникновения рвотного рефлекса при прямом надавливании датчиков на области, вплотную прилегающие к железе.

Классическая длительность процедуры УЗИ щитовидки занимает не более 15-ти минут. Вместе с дополнительным исследованием артерий и сосудов шеи – до получаса.

Как проводится ультразвуковое исследование?

Для проведения ультразвукового обследования щитовидной железы применяется аппарат, работающий в частотах 10-12 Мегагерц, состоящий из генератора ультразвуковых частот, ряда датчиков, приёмника отраженных волн, блока интерпретации результатов и устройств ввода и вывода.

Возможные варианты комплексного обследования включают в себя мониторинг в двухмерном, трехмерном режимах, а также используя датчик Доплера.

Пациента помещают в горизонтальное положение на удобную кушетку, после чего запрокидывают голову. На поверхность кожных покровов шеи наносится специальный гель – он создаёт более плотный контакт эпителия с продуктором и приёмником УЗ волн, а также минимизирует влияние фоновых шумов.

Отраженные от щитовидки волны, попадают через датчик-улавливатель в компьютеризированный блок обработки и интерпретации информации, после чего на устройстве вывода (дисплей) в режиме реального времени выводится искомое оцениваемое изображение.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Проводя процедуру УЗИ щитовидной железы, профильный диагност получает большое количество вводных параметрических данных по данному элементу эндокринной системы.

Наиболее информативны и полезны в этой контексте однородность его структуры, четкость контуров, особенности эхогенности, качество кровоснабжения и наличие структурных точечных изменений в виде кальцинатов, узлов, кист.

Помимо этого оценивается строение регионарных шейных лимфатических узлов, размеры железы в целом, её расположение и особенности строения.

Основные параметры УЗИ щитовидки:

  • Структура ткани. В норме является однородной, однако физиологической вариацией может быть умеренная неоднородность, вызываемая преимущественно повышением титров антител к тиреоглобулинам даже у абсолютно здоровых людей без наличия патологий. Выраженная неоднородность обычно свидетельствует о наличии патологии;
  • Контуры железы. Оптимальным значением считается абсолютная четкость контуров. Нечеткие и размытые контуры – показатель воспалительного или опухолевого процесса;
  • Эхогенность тканей. В норме имеет светло-серый оттенок по всех поверхности структуры, при этом параметр для щитовидки и околоушных слюнных желез является идентичным. Сам элемент эндокринной системы по эхогенности немного светлее окружающих его мышечных волокон и сосудов. В случае нарушения норм эхогенности (например, потемнения элемента) речь идёт о системной патологии;
  • Узлы. Любое наличие узлов в той или иной степени не являются нормой и свидетельствуют о наличии патологии. Условно допустимыми отклонениями могут являться кистоподобные изоэхогенные формирования с диаметром не более 3 миллиметров, однако даже они требуют проведения дополнительных диагностических мероприятия. Классические очаговые патологии могут быть гипеоэхогенными (темного цвета), гиперэхогенными (что указывает на воспалительный процесс), а также вовсе анэхогенными (наличие полостей). В любом случае, при обнаружении вышеобозначенных потенциально возможных образований, не вписывающихся в базовые нормы, врач УЗИ диагностики отдельным отсчетом проводит их комплексную характеристическую оценку, включающую в себя определение линейных размеров, четкость контуров, наличие хало, кистозных трансформаций, очагов кальцификации, отлично просматриваемых по акустической тени;
  • Кровоснабжение. Оценивается методикой допплерографии с учетом интенсивности кровотока. Нормальным, считается либо полное отсутствие выраженных очагов яркости, либо же наличие единичных сигналов на поверхностях щитовидной железы. При воспалительных процессах типичной проблемой выступает усиление кровотока, в несколько либо более раз;
  • Регионарные лимфатические узлы. Оцениваются дополнительно в рамках комплексного обследования шеи. В норме имеют четкие и ровные контуры, типичные размеры, не усиленный кровоток, а также преобладание длины над шириной во всех формациях (овальная общая структура);
  • Расположение. Железа должна располагаться в пределах своих анатомических норм. Патологией выступают эктопированные участки, граничащие с тканями органа, а также аберрантная локализация вблизи корня языка;
  • Строение. В норме щитовидка имеет в наличии пару долей и перешеек. Вариацией нормы может выступать наличие небольших тканевых выростов и дополнительной пирамидальной доли – они ориентированы на нижние полюса основных долей и спускаются к тимусу. Патологией может выступать преимущественно односторонний характер строения с угнетением развития левой или правой доли.
Читайте также:  Коллоидный доброкачественный зоб щитовидной железы - что это такое? причины, симптомы и лечение

Обследование щитовидной железы в диагностике заболеваний

Ультразвуковая диагностика щитовидки не является единственной и универсальной методикой выявления заболеваний, патологий и синдромов элемента эндокринной системы в ряде случаев определить проблему можно только комплексно используя помимо УЗИ также:

  • КТ и МРТ. Методики считаются максимально точными, но более дорогостоящими, поэтому назначаются только при отсутствии четкой картинки патологии при проведении УЗИ;
  • Биопсия. В отдельных случаях для выявления точного характера проблемы используется пункционная или тонкоигольная биопсия тканей щитовидки – забранная проба поддаётся микроскопическому исследованию, позволяющему оценить в том числе доброкачественность найденного образования;
  • Термография. Альтернативная методика комплексной фиксации температуры отдельных участков тела (в нашем случае это область щитовидки) позволяет максимально точно выявить расположение патологического процесса;
  • Сцинтиграфия. Является дополнительным методом исследования с применением радиоактивных изотопов. Назначается для подтверждения диагноза при первичной выявленных аномалиях развития элемента эндокринной системы;
  • Биохимические анализы. Классический лабораторный метод выявления концентраций гормонов в организме актуален и по сей день.

С высоким процентом достоверности, исключительно УЗИ щитовидки позволяет выявить:

  • Гипертрофический тиреоидит аутоиммунной природы. На УЗИ просматривается увеличение размеров железы и уменьшение её эхогенности;
  • Диффузно-токсический зоб. Железа увеличена, сверх нормы продуцирует гормоны, структура неоднородна;
  • Анегезия щитовидной железы. Недоразвитие органа, преимущественно во внутриутробном периоде. Видна по нарушениям размерности и парности частей элемента эндокринной системы;
  • Язычный зоб. Нетипичная локализация щитовидки, отлично просматриваемая на УЗИ;
  • Гипотериоз. Железа уменьшена в размерах по отношению к норе и вырабатывается мало гормонов;
  • Опухоли. На УЗИ видны различные уплотнения, кисты как отдельные, так и прорастающие в ткани. Наличие увеличенных и структурно измененных лимфатических узлов наряду с группами микрокальцинатов на самой железе и значительным усилением кровотока свидетельствует о наличии активного злокачественного процесса, зачастую с метастазированием.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/shhitovidnaya-zheleza.html

Узи щитовидной железы – показания, нормы, расшифровка узи щитовидки, подготовка к узи

Ультразвуковое исследование щитовидной железы – популярная и информативная диагностическая процедура, которая назначается пациентам при нарушениях в функционировании железы и подозрении на ряд эндокринных патологий. Каковы показания к проведению данного вида обследования? Как подготовиться у УЗИ щитовидки? Как проходит процедура? Об этом и поговорим ниже.

Оглавление: Что представляет собой УЗИ щитовидки? Показания к УЗИ щитовидной железы Какие симптомы указывают на патологии щитовидной железы? О противопоказаниях Подготовка к УЗИ щитовидки Как проходит УЗИ Какие патологии щитовидки выявляет исследование? Показатели нормы УЗИ щитовидной железы Как часто следует проходить процедуру? Преимущества ультразвукового исследования

Что представляет собой УЗИ  щитовидки?

УЗИ щитовидки – это процедура диагностики, проводимая с помощью современного ультразвукового оборудования.

В процессе сканирования специалист получает возможность изучить строение, локацию, размеры и структуры щитовидной, что необходимо для постановки точного диагноза и разработки оптимального терапевтического курса.

В том случае, когда УЗИ показало увеличенные размеры, размытость контуров и неоднородность структуры данного органа, это указывает на ряд серьезных нарушений, требующих медицинской помощи.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие опухолевых новообразований, локализующихся в области щитовидной железы, оценить состояние близлежащих лимфатических узлов, строение гортани и мягких шейных тканевых структур.

На сегодняшний день УЗИ является наиболее точным и информативным методом диагностики при патологиях щитовидки. Такие процедуры, как компьютерная или же магнитно-резонансная томография, назначаются уже в целях дополнительного исследования.

Обратите внимание: патологии щитовидной железы встречаются, согласно статистическим данным, у 20%  пациентов. Поэтому в профилактических целях УЗИ этого органа рекомендуется делать не реже одного раза в год!

Показания к УЗИ щитовидной железы

Доктора рекомендуют пациентам проведение ультразвукового обследования щитовидной железы в случае следующих клинических показаний:

  • увеличение размеров железы;
  • сбои гормонального фона;
  • генетическая предрасположенность пациента к патологиям щитовидной железы;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • проблемы с естественным зачатием;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • длительный терапевтический курс с применением препаратов гормонального типа;
  • приступы удушья.
  • общая слабость и повышенная нервная возбудимость;
  • ожирение.

Важно! Пациенты в возрастной категории старше 40 лет должны регулярно проходить УЗИ щитовидной в профилактических целях!

УЗИ щитовидки входит в обязательную программу комплексного медицинского обследования, которое рекомендуется проходить женщинам во время планирования беременности. Кроме того, данная диагностическая процедура назначается больным в период подготовки к проведению хирургических вмешательств, с целью оценки состояния железы в послеоперационный период.

Какие симптомы указывают на патологии щитовидной железы?

Специалисты-эндокринологи, в связи с широкой распространенностью заболеваний щитовидной железы, рекомендуют пациентам внимательнее относиться к своему здоровью.

Обратите внимание на следующие клинические признаки, которые могут указывать на серьезные нарушения в функционировании щитовидной железы:

  • повышенная тревожность;
  • эмоциональная нестабильность, частые перепады настроения;
  • кашель, першение;
  • ощущение комка, локализующегося в области гортани;
  • выпадение волос;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • дрожание пальцев;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • резкое изменение веса;
  • опухолевые новообразования, локализующиеся в области шеи или гортани;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • расстройства сна;
  • увеличение показателей артериального давления;
  • сиплость голоса;
  • затруднение процессов глотания;
  • чрезмерная потливость.

 Обратите внимание: при появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за профессиональной консультацией и получением направления на ультразвуковое исследование щитовидной железы!

О противопоказаниях

Проведение УЗИ не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья пациента, а потому абсолютных противопоказаний данная процедура фактически не имеет.

Делать УЗИ не рекомендуется при повреждении кожных покровов в области шеи в виде:

  • ожоговых поражений;
  • стрептодермии;
  • травм;
  • определенных заболеваний дерматологического характера.

Подготовка к УЗИ щитовидки

Проведение ультразвукового исследования практически не требует от пациента какой-либо специальной подготовки.

Пациентам пожилого и детского возраста рекомендуется проводить данную манипуляцию на голодный желудок, в целях предотвращения возникновения возможных рвотных позывов.

Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 2 часа до предполагаемого исследования.

Отправляясь на УЗИ, возьмите с собой чистое полотенце (для подкладывания под голову), салфетки (для устранения остатков геля), а также результаты ранее проводимых диагностических процедур данного органа.

Кроме того, в целях получения максимально точных и достоверных результатов ультразвукового обследования накануне процедуры пациентам необходимо избегать чрезмерного физического утомления и психоэмоциональных потрясений.

Важно! Если вы проходите терапевтический курс с применением каких-либо медикаментозных препаратов, то при планировании ультразвукового исследования щитовидки обязательно сообщите об этом специалисту!

Как проходит УЗИ

Процедура ультразвукового исследования щитовидки проходит абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта! В начале больной ложится на спину на специальную кушетку, и обнажает шейный участок. Для того чтобы увеличить визуальную область исследования, под плечи пациента обычно подкалывают дополнительную подушку.

После этого на кожные покровы больного наносится специальный гель, используемый для установления контакта и улучшения прохождения ультразвуковых сигналов.

На следующем этапе процедуры специалист прижимает датчик к шее больного и начинает осматривать область щитовидной железы под разными углами наклона. В ходе исследования от тканевых структур щитовидной отражается специфический ультразвуковой сигнал, который обрабатывается при помощи компьютерного оборудования, а затем визуализируется на экране монитора.

Специалист записывает результаты, поочередно рассматривая перешеек и щитовидные доли, оценивая размеры и структурное состояние щитовидной железы, после чего делается соответствующее заключение. Продолжительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.

Обратите внимание: Специалист по проведению ультразвукового исследования выдает заключение о состоянии щитовидной железы, а постановкой диагноза и определением целесообразности проведения дополнительных диагностических процедур занимается уже врач-эндокринолог!

Какие патологии щитовидки выявляет исследование?

Проведение такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяет выявить у пациента наличие следующих заболеваний:

Важно! Проведение ультразвукового исследования помогает выявить патологические процессы, локализующиеся в области щитовидной железы, на самых ранних стадиях развития, что существенно облегчает последующее лечение и повышает его эффективность!

Показатели нормы УЗИ щитовидной железы

Расшифровкой и интерпретацией результатов занимается квалифицированный специалист по ультразвуковой диагностике. Точный диагноз ставится пациенту врачом-эндокринологом.

В норме щитовидная железа должна иметь стандартную форму и плотность, однородную структуру, ровные и четкие контуры. При отсутствии каких-либо нарушений и патологических процессов, шейные лимфатические узлы не увеличены, а кистозные или же опухолевые новообразования отсутствуют.

Во время диагностики большое значение уделяется размерам самой щитовидной железы. В норме ее объем у представительниц прекрасного пола должен быть не более 18 мм, а у мужчин не более 25 мм.

Обратите внимание: Норма размеров щитовидной железы у маленьких пациентов устанавливается специалистом-эндокринологом в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория.

Как часто следует проходить процедуру?

Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы не имеет противопоказаний или же возрастных ограничений, а также не наносит никакого вреда здоровью пациента.

В профилактических целях данную диагностическую процедуру рекомендуется проходить ежегодно (особенно актуально это правило для пациентов в возрастной категории старше 40 лет).

При наличии сомнительных результатов исследования или в процессе терапевтического курса при патологиях щитовидной железы и некоторых заболеваниях эндокринного характера, данная диагностическая процедура может проводиться с периодичностью до трех раз на протяжении недели.

В том случае, если у пациента имеются тревожные симптомы или склонность к нарушениям в функционировании данного органа, УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить не реже, чем каждые полгода.

Преимущества ультразвукового исследования

Медики выделяют ряд несомненных преимуществ, которыми характеризуется ультразвуковое исследование железы щитовидки, по сравнению с другими видами диагностических процедур.

К ним принято относить следующие факторы:

  • минимальный спектр противопоказаний;
  • безболезненность;
  • никаких возрастных ограничений;
  • высокая точность и информативность исследования;
  • возможность проведения диагностики у беременных женщин.
  • отсутствие необходимости в нарушении целостности кожных покровов;
  • доступная, демократичная стоимость;
  • исключение каких-либо рисков инфицирования пациента в процессе диагностики;
  • возможность проведения диагностической процедуры без специальной подготовки;
  • нет радиационного, лучевого, ионизирующего воздействия.

УЗИ щитовидной железы — это предельно точная, информативная процедура, позволяющая выявить нарушения в функционировании данного органа на самых начальных стадиях патологического процесса.

Ультразвуковое исследование характеризуется предельной безопасностью для здоровья пациента, поэтому его проведение разрешено даже маленьким детям и женщинам, ожидающим появления малыша. В профилактических целях обследование ультразвуком щитовидной рекомендуется делать не реже одного раза на протяжении года.

Помните о том, что своевременная диагностика существенно облегчает последующее лечение и многократно повышает шансы на получение положительных результатов!

Казак Александр, врач-терапевт

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-pokazaniya-normy-podgotovka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector