Симптомы и причины микседемы щитовидной железы

Что такое микседема и как её лечить?

Микседема – опасное эндокринное заболевание, при котором происходит нарушение выработки гормонов щитовидной железы. Чаще патология развивается у женщин. В большинстве случаев микседема возникает на фоне гипотиреоза, однако у некоторых больных возникает претибиальная микседема – болезнь, вызванная избытком гормонов щитовидной железы.

Микседема может иметь первичный характер или развиться вследствие нарушения работы гипоталамуса или гипофиза. Симптомы болезни: отек лица и верхней половины туловища, сухость кожи, ломкие волосы и ногти, сердечнососудистые патологии и другие вторичные заболевания. Заболевания является серьезным и опасным, и требует комплексного подхода в лечении.

Лечение микседемы можно осуществлять народными средствами. Прием народных снадобий улучшает функционирование щитовидной железы и повышает синтез тиреоидных гормонов.

Такая терапия является более безопасной, чем прием гормональных препаратов. Чтобы терапия была эффективной, лечение должно быть длительным и систематическим.

Только в этом случае удается добиться улучшения состояния здоровья человека.

Описание патологии

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая вырабатывает тиреоидные гормоны – важные вещества, выполняющие в организме человека регуляторную функцию. Регуляция секреторной активности щитовидной железы происходит при помощи гормонов гипоталамуса и гипофиза.

При нарушении функционирования щитовидной железы происходит снижение выработки гормонов, что приводит к такому состоянию как гипотиреоз. При этом происходит замедление обменных процессов в организме.

Когда этот процесс достигает определенного порогового значения, развивается микседема.

Если обмен веществ замедлен, это приводит к накоплению в межклеточном пространстве молекул питательных веществ, в частности, белков. При этом нарушается ионный баланс между клеткой и межклеточным веществом, и в последнее поступает вода, чтобы уравновесить концентрацию белков.

Поступление воды в межклеточное пространство приводит к развитию отека. Это является одним из самых выраженных симптомов заболевания.

В зависимости от происхождения, выделяют следующие типы болезни:

  • Первичная микседема – заболевание развивается вследствие патологии или травмы щитовидной железы, что ведет к снижению синтеза гормонов;
  • Вторичная микседема – к снижению выработки гормонов щитовидной железы приводят другие заболевания, чаще всего, нарушения нормальной работы гипоталамуса и гипофиза.
  • Идиопатическая форма заболевания, при которой причины нарушения работы щитовидной железы не могут быть установлены.

Причины заболевания

Микседема развивается на фоне гипотиреоза. Если у больного возникает претибиальная микседема, речь идет об избыточной функции щитовидной железы. Однако в любом случае у больного наблюдается нарушение функционирования железы.

Возможны следующие причины развития первичной формы заболевания:

  • уменьшение количества клеток щитовидной железы с секреторной активностью, замещение их на соединительную ткань;
  • аутоиммунный процесс;
  • радиационное облучение или накопление радиоактивного йода;
  • недостаток или избыточное количество йода, потребляемого с пищей.

Вторичная форма заболевания развивается на фоне нарушения гипотоламо-гипофизарной регуляции деятельности щитовидной железы. Такое состояние может быть врожденным или развиться при поражении гипоталамуса и гипофиза. Неврологические нарушения могут носить различный характер:

  • нарушение питания головного мозга, ишемический или геморрагический инсульт;
  • травмы мозга;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы микседемы

Недостаток тиреоидных гормонов может проявляться различными признаками. Симптомы микседемы зависят от степени нарушения синтеза гормонов и длительности патологического процесса.

Главный признак заболевания – развитие отеков. Отеки могут быть генерализированными или возникать на определенном участке. Чаще всего у больных возникают отеки лица или верхней половины туловища.

В редких случаях отек поражает не только подкожную клетчатку, но и распространяется вглубь тканей. Это может привести к сдавливанию трахеи и нарушению процессов дыхания и глотания.

Источник: http://nmed.org/miksedema.html

Микседема: причины и симптомы, методы лечения. Заболевания щитовидной железы

Здоровье 8 апреля 2017

Щитовидная железа – важный орган внутренней секреции. Основной ее функцией является выработка специфических гормонов (трийодтиронин, тироксин), которые контролируют обмен веществ в организме человека и воздействуют на все системы организма. В данной статье рассмотрим такое заболевание, как микседема. Причины и симптомы также будут описаны.

Что такое микседема?

Заболевания щитовидной железы вызывают развитие двух синдромов. Выработка гормонов может увеличиваться – это синдром гипертиреоза. Однако наибольшее значение имеет уменьшение гормонов щитовидной железы, что носит название гипотиреоза.

Микседема – крайняя степень гипотиреоза. Это состояние характеризуется слизистым отеком тканей. Из-за недостатка гормонов щитовидной железы в тканях накапливаются полисахаридные остатки, которые притягивают к себе воду. Ткани излишне наполнены водой, и развивается слизистый отек.

В чем причина возникновения микседемы?

Видео по теме

Микседема может возникнуть в любом возрасте. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, возникновение микседемы у них часто сопровождает климактерический период. Особое значение гипотиреоз имеет у новорожденных и детей раннего возраста.

Из-за замедления обмена веществ нарушается физическое развитие и психика ребенка. Если гипотиреоз имеет врожденный характер (при аплазии или гипоплазии железы) и не лечился, возникает кретинизм – особая форма умственной отсталости у детей.

У взрослых микседему вызывают поражения ткани щитовидной железы – гипотиреоз носит название первичного. Однако работу железы контролирует гипофиз посредством ТТГ – тиреотропного гормона.

Поэтому если нарушается работа гипофиза (опухоль, нарушение кровоснабжения, травмы, врожденные патологии), возникает вторичный гипотиреоз.

Очень редко встречается третичный гипотиреоз, вызванный нарушением работы гипоталамуса.

При заболевании “микседема” причины и симптомы взаимосвязаны между собой.

Таким образом, основные причины возникновения микседемы следующие:

  • атрофические процессы в щитовидной железе;
  • воспаление железы (тиреоидит);
  • опухоли;
  • травмы;
  • удаление ткани железы (операция при лечении гипертиреоза);
  • радиационное облучение;
  • лечение радионуклидами йода;
  • нехватка йода, поступающего с пищей;
  • прием некоторых лекарственных средств (амиодарон, кортикостероиды, тиреостатики);
  • инфекционные заболевания (особенно у беременной женщины);
  • травмы и заболевания головного мозга и др.

В результате может развиться микседема. Причины и симптомы имеют важное значение при выборе лечения.

Какие симптомы сопровождают микседему?

Так как гормоны щитовидной железы воздействуют на все системы организма, то и проявления микседемы будут разнообразными.

При тяжелой недостаточности тиреоидных гормонов человек приобретает характерный вид – формируется «микседематозное лицо». Лицо отечное, отек наиболее выражен на веках, губах. Кожа бледная, имеет желтушный оттенок, холодная на ощупь, шелушится, отмечается выпадение бровей, ресниц и волос на голове. Нарушена работа мимических мышц – лицо малоподвижно, имеет безразличный вид.

Поражение нервной системы выражается в изменении психики. Движения становятся некоординированными, вялыми. Наблюдается депрессия. Плохо воспринимается информация извне, реакция на события маловыраженная или безразличная. Отмечается сонливость, снижается память и внимание. Речь невнятна и заторможена.

Отмечаются колебания артериального давления, чаще в сторону понижения. Нарушается работа сердечной мышцы, снижается частота сердечных сокращений – формируется «микседематозное сердце». Поражается и пищеварительная система – возникают хронические запоры, нарушения двигательной активности желчных путей.

Развивается слизистый отек.

Уменьшаются дыхательные возможности легких, вследствие чего возникают периоды остановки дыхания во сне. Кроме этого, вокруг легких часто скапливается жидкость, что также нарушает дыхание. Это явление носит название «микседематозного полисерозита».

Несмотря на сниженный аппетит, у больного микседемой развивается ожирение, определяется повышенный холестерин крови. Снижается слух, возникает осиплость голоса, нарушается носовое дыхание. Часто развивается анемия вследствие дефицита железа или фолиевой кислоты. Тут нужен хороший эндокринолог.

У женщин часто нарушается менструальный цикл, снижается фертильность и либидо. Возникают артриты, костная ткань обеднена кальцием, поэтому легко образуются переломы. У детей отмечается отставание в росте и развитии по сравнению со сверстниками.

Какие исследования проводят дополнительно?

Хороший эндокринолог уже по внешнему виду больного может поставить диагноз микседемы. Однако для уточнения причины заболевания, а также определения тактики лечения необходимо проведение ряда исследований. Диагностика микседемы в целом не представляет особого труда.

Выделяют основные и вспомогательные методы диагностики. Основные методы позволяют обнаружить микседему, а вспомогательные методы применяются для поиска причины и уточнения формы заболевания.

Для обследования можно обратиться по адресу: г. Москва, улица Дмитрия Ульянова, 11. Институт эндокринологии проводит следующие диагностические процедуры:

1. Основные:

  • клиническое обследование врачом-эндокринологом;
  • анализ крови на ТТГ и свободный тироксин.

2. Вспомогательные:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами;
  • биопсия ткани щитовидной железы;
  • выявление специфических антител к клеткам щитовидной железы.

Что подразумевает под собой каждое из исследований?

Прием эндокринолога стоит недорого.

Врач проводит осмотр, пальпирует и выслушивает внутренние органы (сердце, легкие). Описанные выше симптомы могут значительно помочь врачу в диагностическом поиске.

В анализе крови выявляется снижение содержания свободного тироксина, однако наиболее значимо выявление повышенного ТТГ. Выделяют субклинический гипотиреоз, который не сопровождается какими-либо симптомами и выявляется чаще случайно. Именно повышенный уровень ТТГ является первым «тревожным звоночком» в отношении развития гипотиреоза и микседемы в частности.

УЗИ

УЗИ щитовидной железы позволяет визуализировать различные образования в ткани железы (узлы, опухоли, кальцинаты). Этот метод считается легким в выполнении и относительно недорогим при его достаточной информативности. Если выявлена микседема, лечение должно быть незамедлительным.

Сцинтиграфия

Суть радиоизотопной сцинтиграфии заключается во введении радиоактивных изотопов йода внутривенно и оценке его накопления в ткани щитовидной железы, особенностях его распределения в ней и выведения.

Если при УЗИ врач может оценить лишь строение железы, то при сцинтиграфии оценивается ее функция. Если имеется заболевание “микседема”, то у человека часто отмечается пониженное накопление препаратов йода локального или диффузного характера.

Кроме функции, с помощью этого метода оценивается проводимое лечение различных заболеваний железы.

Биопсия

Биопсия щитовидной железы подразумевает забор кусочка ткани специальными иглами для биопсии. В последующем он подвергается микроскопическому и гистохимическому исследованиям. Это позволяет выявить различные заболевания на клеточном уровне и вовремя распознать опухолевый процесс.

Определение антител к ткани щитовидной железы приобретает свою важность при отсутствии видимых причин микседемы.

Важно знать, что в норме щитовидная железа не вызывает образования защитных белков, потому как ограничена слоем соединительной ткани.

Но при некоторых заболеваниях эта капсула истончается, и ткань железы контактирует с иммунными клетками. Вследствие этого образуются антитела к клеткам железы, которые угнетают ее функцию, не изменяя строения.

В чем заключается лечение микседемы?

Прием эндокринолога перед началом терапии обязателен.

Лечение микседемы незатруднительно и представляет собой гормональную терапию с заместительной целью. Однако следует помнить, что восстановить функцию самой железы часто не представляется возможным, поэтому прием препаратов становится обязательным и пожизненным. Улучшение в состоянии наблюдается уже после 2-3 недель применения специальных средств.

Читайте также:  Анализ крови, исследование на гормоны и расшифровка

Для купирования симптомов применяются препараты L-тироксина («Левотироксин», «Эутирокс») и их аналоги. Эти препараты являются синтетическими заменителями естественных тиреоидных гормонов. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в каждом случае.

Следует отметить, что передозировка препарата может привести к обратному микседеме состоянию – гипертиреозу, а недостаточная доза не окажет эффекта вовсе. Прием других лекарственных средств также может нарушить всасывание или ускорить метаболизм L-тироксина, поэтому необходима консультация других специалистов по поводу совмещения лечения.

Куда можно обратиться за помощью?

Заподозрить заболевание может врач-терапевт во время медосмотра. Однако лечение микседемы осуществляет врач-эндокринолог в специализированных стационарах. Это могут быть эндокринологические отделения городских или региональных больниц.

Для проведения сложных методов обследования пациентов часто направляют в научно-исследовательские центры в крупных городах. Одним из таких объектов является «Эндокринологический научный центр» (г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11).

Институт эндокринологии известен тем, что здесь оказывают помощь в лечении микседемы и других заболеваний грамотные специалисты, проводятся сложнейшие диагностические и лечебные процедуры.

Каков прогноз заболевания?

В целом микседема (причины и симптомы описаны) – вполне корригируемое состояние. Прием лекарственных препаратов полностью нивелирует вышеописанные симптомы. Однако несвоевременное обращение к врачу и несоблюдение рекомендаций может привести к плачевным последствиям.

Источник: fb.ruЗдоровье
Язва Желудка Симптомы. Причины Возникновения, Современные Методы Лечения Заболевания.

Многие считают, что язвенная болезнь желудка появляется по причине нарушения режима питания, патологии механизмов призванных регулировать секреторно-трофические процессы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Так счи…

Дом и семья
Шизофрения у ребенка: признаки и симптомы. Методы лечения и диагностики

Шизофренией называют нездоровое состояние психики. Это болезнь, которая может появиться в детском возрасте.Шизофрения. Характерные особенностиПри данном заболевании у ребенка могут возникнуть галлюцина…

Дом и семья
Бронхит у собак: причины, стадии, симптомы, методы лечения

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний у собак. Само по себе это заболевание не смертельно, но оно способно вызвать серьезные осложнения (например, пневмонию и астму). Рассмотрим причины возникнове…

Здоровье
Заболевания щитовидной железы: симптомы и лечение, причины

Здоровье и нормальное функционирование всего организма во многом зависит от синтеза гормонов и микроэлементов, за которые отвечает щитовидная железа. Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы – проблема, …

Здоровье
Гастрит: приступы, виды боли, симптомы, причины, первая помощь, традиционные и народные методы лечения и профилактика заболевания

Давайте задумаемся о том, как часто человек в своей жизни сталкивался с тем или иным дискомфортом в животе? Огромное количество раз, не правда ли? А сколько случаев, когда вы просто не придавали этому никакого значени…

Здоровье
Лямблии у ребенка: лечение народными средствами и традиционными методами, причины появления, симптомы, методы исследования, лечение и профилактика заболевания

Прежде чем определить, как избавиться от лямблий в домашних условиях, нужно совершенно точно знать, что такое лямблиоз и как именно он проявляется. Это довольно распространенная паразитическая болезнь, которая сопрово…

Здоровье
Причины и симптомы рака предстательной железы. Методы лечения рака предстательной железы

На сегодняшний день рак предстательной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у представителей сильного пола. Средний возраст мужчин, подверженных этому заболеванию, – 55-60 лет, реже, но в…

Здоровье
Перфорация носовой перегородки: причины, симптомы, методы лечения и последствия

Перфорация носовой перегородки представляет собой сквозное отверстие в носовой перегородке (костной или хрящевой ее части), возникающее на фоне ее механических повреждений либо протекающих болезненных процессов. Длите…

Здоровье
Пансинусит – что это такое? Причины заболевания и оптимальные методы лечения

Существует несколько распространенных заболеваний с относительно схожей симптоматикой: синусит (включая гайморит), пансинусит и грипп. Хотя среди перечисленного реже всего встречается пансинусит, необходимо четко пред…

Здоровье
Причины и симптомы аднексита, методы лечения патологии

Порой после родов, абортов или использования внутриматочных спиралей может появиться неспецифичное воспаление придатков матки, которое называется аднекситом или сальпингоофоритом. Различают двухсторонний аднексит и&nb…

Источник: http://monateka.com/article/80246/

Микседема

Микседема – это заболевание, которое возникает вследствие длительного недостаточного обеспечения органов и тканей гормонами щитовидной железы.

Нередко заболевание называют гипотиреозом, однако это верно отчасти. Дело в том, что гипотиреоз является первичным заболеванием, которое возникает при нарушении деятельности щитовидной железы.

Болезнь микседема – это редкая форма гипотиреоза, который протекает длительное время.

Заболеванию подвержены в большинстве случаев женщины в возрасте более сорока лет, но также симптомы могут быть выявлены и у детей. В данном случае микседема сопровождается задержкой физического и умственного развития.

Болезнь может иметь врожденный характер, тогда ребенок нуждается в особо тщательном уходе и лечении ввиду повышенного риска возникновения серьезных осложнений (задержки роста, интеллекта и так далее).

Данная патология возникает в результате неправильного развития костно-мышечного аппарата.

Болезнь микседема длительное время может не давать о себе знать. Нередко человек принимает первые симптомы за естественное состояние. Например, мало кто обращается к врачу при наличии только хронической подавленности и усталости, объясняя эти явления временными неурядицами.

При недостаточном обеспечении гормонами в органах и тканях человеческого организма нарушается белковый обмен, и это приводит к их отечности.

В отдельных случаях микседема дает серьезные осложнения – сердечную недостаточность, нарушения водного и электролитного баланса, кому.

Последнее явление может быть вызвано приемом наркотических препаратов, хирургическим вмешательством, интеркуррентным системным заболеванием. Отсутствие лечения микседемы иногда приводит к смерти.

Причины микседемы

В целом, можно выделить несколько основных причин развития заболевания:

  • Частичное или полное удаление щитовидной железы либо состояние, вызванное применением радиоактивного йода в лечебных целях;
  • Повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны иммунитета (микседема проявляется спустя годы или десятилетия);
  • Врожденные аномалии;
  • Недостаток йода в окружающей среде;
  • Хронические инфекции;
  • Опухолевые, инфекционные или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы микседемы проявляются следующим образом:

  • Снижение артериального давления;
  • Отек конечностей из-за накопления в них слизистого вещества;
  • Увеличение веса, что происходит по причине нарушения обменных процессов, однако этот симптом микседемы выражен неярко;
  • Сбой менструального цикла;
  • Нарушения работы ЖКТ: запоры, тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита;
  • Одутловатость лица;
  • Озноб даже в теплом помещении;
  • Чрезмерная усталость, слабость, замедление речи и мышления;
  • Выпадение волос, ломкость и сухость шевелюры;
  • Желтоватый оттенок кожи;
  • Изменение голоса, проблемы со слухом, что происходит в результате отека гортани, среднего уха и языка.

Диагностика заболевания

Диагностикой болезни микседема занимается врач-эндокринолог. Применяются следующие методы исследования:

  • Общеклинические;
  • Определение уровня гормона щитовидной железы в крови;
  • УЗИ и сцинтиграфия;
  • Определение состояния липидного обмена;
  • Исследование уровня тиреотропного гормона.

Данная форма заболевания требует отдельного рассмотрения, поскольку вызывается чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы. Такое явление называется тиреотоксикоз, что и становится причиной претибиальной микседемы. Тиреотоксикоз известен большинству людей как базедова болезнь.

Симптомы претибиальной микседемы проявляются локально, что отличает ее от классической формы. Больной замечает появление видоизмененных участков кожи на нижней части передних сторон голеней.

Кожа утолщается, становится шероховатой и покрасневшей. Иногда цвет может быть лилово-красным. Отмечается усиленное ороговение поверхности кожи.

Также пациенты жалуются на сильный зуд в областях поражения.

Лечение данной формы заболевания осуществляется в комплексе с коррекцией дисфункции щитовидной железы, которая и стала причиной микседемы. Симптомы зуда требуют использования местных препаратов, таких как мази, содержащие стероидные противовоспалительные вещества.

Лечение микседемы

Для лечения микседемы необходимо скорректировать гормональный баланс организма с помощью внешнего поступления гормонов щитовидной железы.

Лечение микседемы заключается в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне.

Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимают один раз в сутки. Прежде всего пациенту показана диета, в которой упор делается на йодсодержащие продукты.

К ним относятся морская рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль, грецкие орехи и другие.

Также для лечения микседемы пациент принимает йодсодержащие лекарственные препараты. Если нарушенная функция щитовидной железы не приходит в норму, тогда больной вынужден всю жизни придерживаться рекомендованного медикаментозного и диетического лечения.

Прогноз микседемы

Полностью излечить заболевание крайне сложно. Симптомы болезни усиливаются медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Но если удалось вовремя начать курс лечения, тогда прогноз вполне благоприятный. В любом случае человеку необходимо всю жизнь включать в свой рацион йодсодержащие продукты в преобладающем количестве.

Микседема в раннем возрасте выявляется сложно, более того врожденная форма заболевания усугубляет положение пациента. Это означает, что прогноз в таком случае нельзя назвать благоприятным.

Если же диагноз поставлен вовремя, и начато лечение, благодаря проведению заместительной гормонотерапии состояние пациента во много раз улучшается.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/miksedema.html

Микседема: причины и симптомы заболевания

Основа развития слизистого отека лежит в недостатке гормонов щитовидной железы, который может быть абсолютным при патологии самой железы, или относительным при нарушении в системе гипоталамус-гипофиз.

Микседема – это заболевание, которое возникает при нарушении функции щитовидной железы. Точнее было бы назвать микседему одним из симптомов гипотиреоза, поскольку возникает она только при недостаточной функции щитовидки. Для понимания, что такое микседема, причины и симптомы должны быть подробно рассмотрены.

Механизм развития

Гормоны щитовидной железы играют огромную роль в метаболизме организма, влияют на состояние всех органов и тканей. Трийодтиронин и тироксин влияют на обменные процессы углеводов, жиров и белков.

Под действием этих гормонов происходит сжигание жиров и углеводов, а белки, наоборот, начинают усиленно синтезироваться. На обмен воды и электролитов гормоны щитовидки оказывают существенное влияние.

В результате недостаточности выработки гормонов развивается болезнь – гипотиреоз, которая сопровождается слизистым отеком, или микседемой. Основные патологические процессы, которые провоцируют это заболевание:

  • снижение основного обмена;
  • накопление в печени гликогена;
  • снижение расщепление жира;
  • снижение синтеза белков,
  • накопление в межклеточном пространстве муцина – слизистого белка;
  • депонирование гиалуроновой кислоты, которая привлекает большое количество воды, создавая давление в тканях.
Читайте также:  Клинические проявления и симптомы гипертиреоза у женщин

Причины появления

Выделяют следующие типы гипотиреоза:

  1. Первичный, возникновение которого обусловлено генетическими дефектами ткани железы (полное отсутствие, недоразвитие ткани, дефект гормонов или белков-переносчиков), инфекционными заболеваниями, которыми болела будущая мама во время беременности.
  2. Вторичный и третичный можно объединить в общую группу, поскольку оба носят центральный характер, то есть патологические изменения затрагивают гипофиз и гипоталамус, которые вырабатывают контролирующие щитовидную железу гормоны.

Под микседемой понимают отечный синдром, у которого есть свои особенности. Микседема – это результат гипотиреоза, а причины гипофункции щитовидки будут заключаться в следующем:

  • врожденная патология щитовидки (врожденная форма);
  • опухоль;
  • хроническая недостаточность йода в пище;
  • воспалительный или аутоиммунный процесс железы (тиреоидит);
  • травма железы;
  • оперативное вмешательство с частичным или полным удалением органа;
  • лечение изотопами йода.

В случае с вторичным и третичным гипотиреозом причины возникновения микседемы кроются в патологии системы гипофиз-гипоталамус, где происходит контроль над функцией щитовидной и других желез внутренней секреции.

Симптомы болезни

Микседема – это отеки, которые имеют особенности. Это заболевание имеет следующие симптомы:

  1. Отеки имеют слизистый характер. Это значит, что подкожная клетчатка активно накапливает муцин, который имеет слизистую структуру, а также из-за гиалуроновой кислоты, трансформирующейся в гель и задерживающей воду в тканях.
  2. Места частого распространения – лицо, шея, руки, реже ноги. Лицо становиться одутловатым и принимает вид восковой маски. Верхние и нижние веки сильно отекают.

Источник: https://otekam.net/obshhie/bolezn-miksedema.html

Микседема

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Микседема – заболевание щитовидной железы, при котором к органам и тканям человека не поступают тиреоидныее гормоны в необходимом количестве для обеспечения нормальной работы данного органа.

Микседемой страдают как взрослые, так и дети. Чаще болезнь поражает женщин в период климакса (90% случаев). Болезнь характеризуется понижением уровня гормонов щитовидной железы, что приводит к тяжелым последствиям для организма в целом. У мужчин заболевание влияет на половую жизнь.

Разновидности болезни

Существует три основных формы микседемы, которые развиваются на фоне:

  • гипотиреоза;
  • нормального уровня гормонов;
  • претибиального состояния.

В свою очередь сама болезнб подразделяется на два основных вида – тиреоидную (врожденную либо приобретенную) и гипоталамо-гипофизарную.

Врожденная тиреоидная микседема является следствием инфекции плода в период беременности, различных пороков развития. Приобретенная тиреоидная микседема развивается на фоне какой-либо травмы щитовидной железы.

Гипоталамо-гипофизарная микседема проявляется в результате неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системы и синтеза тиреотропного гормона.

Отдельно следует отметить претибиальную микседему или тиреотоксикоз, для которой характерно не понижение ровня гормонов, а их значительное увеличение. По сути, происходит интоксикация организма гормонами. Эта форма поражает в основном женщин во время климакса.

Симптомы данной формы проявляются местно – ткани на щиколотках и голенях становятся плотнее и меняют цвет, а кожа начинает шелушиться, при этом происходит выпадение волос на ногах вместе с луковицами. Кожа становится припухлой и натягивается.

При лечении важно отрегулировать гормональный фон, поэтому лечат не только косметический эффект, но и щитовидную железу.

Причины и факторы возникновения микседемы

Среди основных причин болезни выделяют:

  • недостаточную выработку гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина;
  • повышенный либо недостаточный уровень йода в организме;
  • операции на щитовидной железе;
  • применение излучения;
  • опухолевые процессы в щитовидной железе;
  • нарушение работы эндокринной системы при вынашивании плода.

Факторами для развития болезни могут служить:

  • возраст более 50 лет;
  • нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;
  • удаление части щитовидной железы либо всего органа;
  • воспалительные, аутоиммунные, неопластические процессы в щитовидной железе;
  • введение йода с повышенной радиоактивностью.

Признаки и симптомы

В настоящее время уже выделен целый комплекс симптомов, которые позволяют точно определить данное заболевание, среди них:

  • наличие отеков на кожных покровах, с локализацией на лице и конечностях, при этом растягивают кожу как маску;
  • ломкость и хрупкость ногтей;
  • выпадение и безжизненность волос;
  • неразборчивость речи и изменение тембра голоса;
  • глухота и немота;
  • непропорциональные размеры ушей, носа;
  • слабость и сонливость;
  • заторможенность реакции и рассредоточенность;
  • постоянное ощущение холода;
  • боли в сердце, легких и жкт;
  • сниженный аппетит;
  • запор;
  • суставные и мышечные боли;
  • гипотериоз;
  • нарушение менструального цикла;
  • пониженное давление;
  • снижение массы тела;
  • снижение либидо.

Чем опасна болезнь?

Самым опасным осложнением микседемы является гипотиреоидная кома, которая развивается на фоне длительного течения болезни без лечения. Ее характерными признаками считается бледность и холод кожных покровов, пониженное давление и диурез, брадикардия замедленное дыхание.

Причинами появления данного осложнения являются чрезмерные нагрузки, переохлаждение заболевания сердца и сосудов, сильные стрессы, сниженная двигательная активность, различные обострения инфекций в организме. Если помощь не оказать сразу, то возможен летальный исход.

Диагностика

Первоначально врач-эндокринолог осматривает больного и в беседе выясняет все жалобы, а далее проводятся следующие исследования:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • исследование концентрации ТТГ в сыворотке крови;
  • анализ на количество антител к тиреопероксидазе;
  • ультразвуковое исследование шеи;
  • компьютерная томография органа;
  • биопсия и гистология;
  • электрокардиография;
  • рентгенологическое исследование.

Лечение

Лечение микседемы направлено на восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы и постоянное их поддержание на определенном уровне в течение всей жизни. Важно раннее определение болезни для достижения хороших результатов в лечении.

Методы лечения

На сегодняшний день существует единственный метод лечения данного заболевания – применение заместительной терапии для коррекции нехватки гормонов.

Лекарства и препараты

Пи лечении микседемы применяют трийодтиронин, тиреоидин и лекарственные средства, содержащие левотироксин. Дозы подбираются индивидуально на основе данных о пациенте (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадии болезни), начиная с самой минимальной.

Для уменьшения косметических проявлений (устранения отеков) на ногах прописывают ношение компрессионных чулков. При недостатке йода в организме назначают специальную диету и дополнительный прием йода в виде лекарств.

Профилактика микседемы

В качестве профилактических мер следует отметить прием препаратов йода (после консультации врача), сбалансированный рацион с его высоким содержанием, замена соли с обычной на йодированную (без тепловой обработки), повышение защитных функций организма, но без приема иммуностимулирующих медикаментов, которые способствуют разрушению щитовидной железы.

Диета, питание

При данном заболевании диета имеет огромное значение. К разрешенным продуктам относят:

  • морскую капусту, морепродукты (благодаря повышенному содержанию йода);
  • орехи грецкие;
  • йодированную соль;
  • злаки и семечки;
  • бананы и авокадо;
  • сыр и творог с низким процентом жирности;
  • нежирное мясо(курица, говядина) и печень;
  • брокколи;
  • лук и чеснок;
  • дрожжи.

Особенности у детей

В детском возрасте различают две формы болезни – врожденную и приобретенную. Врожденная форма характеризуется недостатком гормонов щитовидной железы, а приобретенная проявляется в основном после перенесенных болезней.

Врожденная форма представляет опасность для ребенка, так как влияет на его развитие, а именно – тормозит физическое, умственное и половое развитие. Также возможно развитие кретинизма на фоне увеличения щитовидной железы (с понижением интеллекта, проявлением уродств, нарушением работы всех органов и систем организма ребенка).

Особенности у беременных

При наличии данного заболевания беременность наступает в редких случаях и очень часто заканчивается гибелью плода. В период беременности есть риск развития микседемы, поэтому важно постоянно контролировать уровень гормонов во время вынашивания плода.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/miksedema

Болезнь микседема: фото, симптомы, причины, методы лечения

В медицинской терминологии заболевание микседема относится к патологическим изменениям функционирования щитовидной железы, при которых по различным причинам резко снижается выработка эндокринных веществ. Обычно развивается на фоне длительно протекающего без коррекционной терапии гипотиреоза.

В группу риска входят лица женского пола в возрасте после 45 лет. Среди более молодых людей заболевание встречается чаще в районах с неблагоприятными показателями содержания йода в пищевом рационе.

На начальном этапе болезнь микседема может не проявлять себя выраженной клинической картиной. На поздней стадии консервативное лечение не имеет должного успеха. Поэтому болезнь коварна и поражает тех пациентов, которые не утруждаются должным контролем за своим самочувствием.

Распространенные причины микседемы

Основная причина микседемы — дефицит гормональных веществ, которые продуцируются щитовидной железой.

Такое состояние может быть связано как с дефицитом йода и других микроэлементов, так и со структурными изменениями этого органа в результате инфекционного, механического, радиационного или аллергического, аутоиммунного воздействия. У детей и подростков болезнь может развиваться вследствие врожденных патологий анатомического строения щитовидки.

В зависимости от причины заболевания микседема подразделяется на две диагностируемые категории. Это первичная форма болезни, которая не связана с другими формами нарушения деятельности щитовидной железы. Вторичная микседема — это последствия других болезней.

Основные причины развития первичной формы микседемы:

  • разрастание опухолевой ткани;
  • травматические повреждения органа;
  • уничтожение железистой ткани вследствие аутоиммунных атак;
  • послеоперационные состояния после удаления доли железы;
  • облучение и радиация;
  • применение облучения в лечебных целях;
  • врожденный гипотиреоз, который можете быть связан как с дефицитом йода в рационе беременной женщины, так и с перенесенными в период вынашивания ребенка различными инфекционными заболеваниями;
  • эндемический зоб.

Вторичная форма микседемы может развиваться только при условии нарушения гуморальных связей и системе гипоталамуса и гипофиза. В этом случае головной мозг теряет способность к регулированию процессов продукции гормонов щитовидки.

Первые признаки и симптомы микседемы

Нарушение процесса выработки гормонов негативным образом сказывается на состоянии здоровья человека. Первоначальный удар приходится на систему обеспечения функционирования парасимпатической нервной системы. Это может проявляться в виде постоянного чувства усталости, мышечной слабости, повышенного уровня потоотделения.

Затем наступает изменение психологического фона. У пациентов могут проявляться различные формы депрессивных состояний, которые сглаживают основную клиническую картину и симптомы микседемы.

Начинается длительное упорное лечение депрессии без устранения её основной причины. При этом фармакологические антидепрессанты еще в большей степени угнетают продукцию гормонов щитовидки.

Постепенно проблема превращается в замкнутый круг, исход из которого достаточно печален.

Мы рекомендуем вам обратить внимание на следующие симптомы микседемы:

  1. изменения тембра голоса без видимых для этого причин;
  2. першение в горле и возникающие периодически затруднения с проглатыванием пищи;
  3. нарушение речи преходящего характера, которое может формироваться за счет отеков слизистых оболочек гортани, языка и глотки;
  4. отслаивание ногтевых пластинок и ломкость ногтей;
  5. выпадение волос в большем количестве, чем это происходит обычно;
  6. появление большого количества секущихся концов на волосах;
  7. сухость кожи головы;
  8. частые отеки;
  9. постоянная заложенность носа без выделения слизи из носовых ходов;
  10. появление мешков под глазами, которые не поддаются коррекции с помощью приема мочегонных средств.
Читайте также:  Что такое тиреотоксикоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Особую опасность заболевание представляет для детей раннего возраста. У таких малышей неизбежно наступает задержка психического и физического развития, которая постепенно приводит к слабоумию и различным стадиям олигофрении.

Не стоит упускать из виду такие возможные симптомы микседемы, как:

  • появление озноба без изменения температурного режима окружающего воздуха;
  • учащенное и усиленное потоотделение;
  • появление летучих болей в суставах и мышцах;
  • учащение сердечного ритма без физических нагрузок;
  • нарушение работоспособности кишечника, выражающиеся в чередовании запоров и диарей;
  • снижение уровня внимательности и способности к концентрации.

Боли в области сердца и развитие воспалительного процесса оболочек миокарда, брюшины и плевры — это признаки терминальной стадии, при которой требуется срочная медицинская помощь. В противном случае человек может погибнуть.

Для постановки точного диагноза потребуется сделать:

  1. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  2. по мере возможности — компьютерную томографию;
  3. анализ крови на количественное содержание гормонов щитовидной железы;
  4. пункцию щитовидки с целью исключения онкологического заболевания (при наличии показаний соответствующего характера).

Болезнь микседема на фото может выглядеть совершенно по разному, однако отличительные черты больного человека все-таки отчетливо различными. Это одутловатое лицо с коричневыми мешками под глазами, редкими ресницами и бровями и укрупненными чертами.

Что такое претибиальная микседема?

В современной дерматологии претибиальная микседема — это редко встречающееся заболевание, которое выражается в эпидермопатии тиреодидного характера.

К классической форме заболевания это состояние не относится, поскольку симптомы формируются не при дефиците, а, напротив, при избытке гормонов щитовидной железы.

Чаще всего это состояние сопровождает Базедову болезнь или различные формы тиреоктоксикоза.

Отличительные признаки и симптомы претибиальной микседемы:

  • появление узелковых изменений кожных покровов на передних частях ног от голеностопного до коленного суставов;
  • утолщение рогового слоя кожи в этих местах;
  • сильный зуд и шелушение;
  • развитие фолликулеза.

Снять зуд в краткосрочной перспективе можно с помощью специальных мазей, в состав которых входят стероидные вещества. Для кардинальной терапии важно устранение основной причины — тиреотоксикоза. Этого можно достичь только с помощью коррекционной и заместительной терапии.

Методы лечения микседемы и профилактики

Специфических методов профилактики микседемы в настоящее время не существует.

Однако рекомендуется соблюдать правильный баланс микроэлементов и витаминов в повседневном рационе питания, избегать инфицирования и заражения различными формами патогенной микрофлоры.

Также следует поддерживать иммунную систему, не принимая при этом без назначения врача никаких иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Они могут спровоцировать развитие аутоиммунных реакций, в результате которых будут уничтожаться ткани щитовидной железы.

Лечение микседемы — пожизненное, коррекционное или заместительное в зависимости от формы и степени поражения железистой ткани. Вылечить полностью заболевание не удается, можно только добиться стабилизации состояния больного человека и затормозить дегенеративные процессы, связанные с недостатком гормонов.

Стандартная схема приема заместительных гормональных препаратов рассчитывается в соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Обычно требуется ежедневный однократный прием препарата.

Большое значение в лечении микседемы имеет специальная диета, при которой рекомендуется принимать в пищу продукты, которые богаты природными видами ода. При невозможности этого можно корректировать свой рацион с помощью йодомарина, йод-актива и других биологически активных добавок к пище. Боле подробную информацию по этому вопросу вам предоставит ваш эндокринолог.

Так же рекомендуется санаторное курортное лечение микседемы на берегу моря. Это позволяет снизить гормональную нагрузку на организм, укрепить иммунную систему и обеспечить достаточный запас витамина D в организме больного человека для устранения вторичной хрупкости костей, ногтей и волос.

Источник: http://bobolit.ru/?p=199

Симптомы и лечение микседемы

Микседема — это тяжелая степень гипотиреоза, недостаточности щитовидной железы, которая развивается в результате нарушения функции органа и выработки жизненно необходимых гормонов. Имеет крайне отрицательное воздействие на все органы и системы человека, приводящее к общему расстройству обмена веществ.

Причины

Микседема у взрослых может иметь первичные и вторичные причины. К первичным относятся:

  • уменьшение тканей органа;
  • тиреоидит аутоиммунного генеза;
  • поражающее действие радиации;
  • постоперационные осложнения;
  • инфильтративные патологии щитовидной железы;
  • дефицит или избыток йода.

Первичный тип микседемы — это самостоятельное заболевание, возникающее как результат поражения щитовидной железы. Существует форма заболевания, которая возникает вследствие интоксикации женщины в период беременности.

Вторичные причины возникновения микседемы — гипофизарный или гипоталамический гипотиреоз. Такие заболевания возникают вследствие развития патологии мозга.

Симптомы

Длительное протекание заболевания вызывает отеки лица, из-за чего внешний вид пациентов меняется (их лицо становится одутловатым). Другие признаки развиваются в зависимости от поражения внутренних органов.

Из-за поражения органов пищеварительного тракта больные при микседеме страдают:

  • хроническими запорами;
  • образованием камней в желчного пузыре;
  • прогрессирующим воспалением печени;
  • отеками языка (диагностируется появление и других видов отеков).

Патология вызывает клинические проявления ревматизма. К ним относят воспаление суставов, синовиальной оболочки. При микседеме развиваются различные болезни кости, в том числе остеопороз — снижение плотности костной ткани, проявляющееся в повышенной склонности к переломам. Длительное прогрессирование болезни вызывает остеоартроз.

Характерно, что пациент все время мерзнет, даже если находится в тепле. Этот симптом появляется из-за недостаточности кровообращения.

Поражение кожи при микседеме проявляется в:

  • облысении;
  • истончении волос и ногтей;
  • гиперкератозе — утолщении рогового слоя;
  • повышенной сухости кожных покровов;
  • расслоении и разрушении ногтей.

Нередко наблюдаются нарушения деятельности центральной нервной системы:

  • «заплетание» языка — характерный симптом данной патологии;
  • апатичное и депрессивное состояние;
  • заторможенность мышления;
  • нарушение памяти и способности концентрировать внимание;
  • сонливость в дневное время суток;
  • снижение интеллектуальных способностей.

У женщин при микседеме могут появляться маточные кровотечения и бесплодие.

При развитии заболевания у детей наблюдается задержка умственного или физического развития. Чем раньше появилось нарушение деятельности щитовидной железы, тем проявления заболевания будут более выраженными и тем более тяжелые последствия вызывает болезнь.

Диагностика

Первичная диагностика происходит во время осмотра пациента и анализа анамнеза (истории болезни). Методы определения микседемы следующие:

  • биохимические анализы крови;
  • сканограмма щитовидной железы с осмотром ее органов и определением наличия узлов;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томография.

Трудность диагностики этой патологии состоит в том, что она не распознается вовремя (на ранних стадиях). Нередко больным могут ставить другие диагнозы, такие как хроническое воспаление почек, неврастения, кардиосклероз и пр.

Чтобы дифференцировать микседему от других болезней, проводят анализ на определение количества гормонов щитовидной железы в организме и ультразвуковое обследование, дающие наиболее точные результаты диагностики. Резкое понижение количества гормонов свидетельствует о развитии недостаточности железы.

Виды

Различают несколько разновидностей заболевания. Все они отличаются симптомами, выраженностью клинических проявлений и степенью опасности для жизни.

Претибиальная микседема — это патология эндокринного характера, патогенез которой связан с нарушением выработки в организме гормонов щитовидной железы. Возникает на фоне базедовой болезни. Диагностируется преимущественно у женщин.

Заболевание имеет локальный характер, это отличает его от других патологий железы. Существует 3 формы микседемы претибиального типа:

  • узловая (на коже голени развиваются узлы, несколько реже они могут обнаружиться на пальцах);
  • бляшковидная (на кожных покровах ног появляются очаги инфильтрата);
  • слоновость (при такой разновидности заболевания на ногах образуется отечность, формируется узловое перерождение).

При претибиальной микседеме у большинства пациентов наблюдаются повышение частоты сокращений сердца, слабость скелетной мускулатуры, преходящий паралич, тремор. Несмотря на усиление аппетита, вес пациента понижается. Усиливается кишечная перистальтика, но она не приводит к диареям. Возможно появление нервного беспокойства.

Врожденная микседема всегда проявляется тяжелыми расстройствами деятельности организма. У ребенка развивается кретинизм. Его проявления такие:

  • тяжелое нарушение работы всего организма;
  • задержка роста;
  • уродство;
  • снижение интеллекта.

Идиопатическая форма развивается при отсутствии у пациента заболевания, приведшего к нарушениям деятельности щитовидной железы. Она часто проявляется ознобом, болями в мышцах и суставах, повышенной потливостью.

У больных отмечаются повышенный ритм сердца, кишечные патологии, нарушение концентрации и памяти. При развитии интенсивных болей пациенту необходима безотлагательная медицинская помощь, потому что этот симптом свидетельствует о развитии терминальной стадии болезни.

Лечение микседемы

Все формы этого заболевания требуют патогенетического лечения с приемом заместительных медикаментов. Уже в течение суток после приема назначенных лекарств пациент ощущает улучшение состояния. У него достаточно быстро проходит микседематозное лицо.

Наиболее часто применяется Тиреоидин и другие препараты, являющиеся его аналогами. Устанавливается дозировка индивидуально. После того как организм «насытится» гормонами, пациентам снижают дозировку и переводят на поддерживающую терапию микседемы.

Данная патология является хронической, ее лечение должно продолжаться на протяжении всей жизни. Гормональная терапия является безопасной для пациента. Длительное применение повышенных доз препарата может привести к коронарной недостаточности.

При претибиальной микседеме применяются местные глюкокортикостероидные препараты. Они хорошо устраняют дерматологические проявления заболевания.

Прием спирулины насыщает организм йодом, но не может заменить недостающие гормоны щитовидной железы. Употреблять такое средство можно только в качестве профилактического лечения. Народные средства являются малоэффективными и должны применяться только на фоне заместительной терапии.

Осложнения

При микседеме наблюдаются такие осложнения, как резкие суставные и мышечные боли, выраженные нарушения работы пищеварительного тракта. Осложнениями врожденной формы заболевания являются карликовость, глухота, слепота и пр.

Кроме того, возможно появление боли в сердце, которая не связана со стенокардией или гипертензией. Если функции щитовидной железы не восстанавливаются, развивается наиболее опасное осложнение — микседематозная кома. Она развивается на фоне резкого падения уровня гормонов и при отсутствии лечения в большинстве случаев заканчивается смертью.

Профилактика

В качестве мер, предупреждающих развитие заболевания, используют коррекцию питания.

В рацион необходимо вводить морепродукты и все блюда, богатые йодом (рыбу, водоросли, вишню, сливу, сыр, творог, индейку, клубнику, бананы, фасоль зеленую).

Следует отдавать предпочтение йодированной соли. При микседеме показано употребление витаминных препаратов, лекарств, содержащих легкоусвояемый йод.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-miksedemy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector