Многоузловой зоб расширенной щитовидной железы: симптомы и лечение

Всё что нужо знать о многоузловом зобе

Многоузловой зоб расширенной щитовидной железы: симптомы и лечение


Многоузловой зоб щитовидной железы – заболевание, при котором образуются узлы разного размера и морфологического строения. Из-за плохой экологии, недостатке йода в продуктах и их низкого качества, рост заболеваемости растет с каждым годом.

Болезнь в 3-4 раза чаще настигает женщин чем мужчин, а средний возраст пациентов 50 лет. Примерно у 12% населения России встречается многоузловой зоб, особенно страдают люди, живущие в йоддефицитных районах (Тамбовская и Воронежская обл., Алтай, Урал).

Прогрессирует заболевание обычно медленно и долго остается незамеченным.
Так же многоузловой зоб может провоцировать тиреотоксикоз, который возникает из-за приема большого количества препаратов, содержащих йод.

Тяжесть протекания тиреотоксикоза и размеры зоба разнообразны, это заболевание часто принимают за токсическую аденому из-за маленьких размеров узлов.
[contents]

Характеристика заболевания

Из-за нехватки йода в организме, которое человек должен получать из пищи и воды, начинает вырабатываться большое количество тиреотропных гормонов. Происходит это потому, что щитовидная железа сама не способна продуцировать достаточное количество гормонов.

Тиреотропные гормоны способствуют разрастанию клеток щитовидной железы, из-за чего она увеличивается. После снижения потребности в этих гормонах остаются скопления коллоида в тканях, которые образую фолликулы.

Процесс продолжается, так как через какое-то время организму снова не хватает тиреотропных гормонов, и они начинают вырабатываться, приводя в итоге к образованию фолликул.

Это и есть зоб, который при разрастании можно увидеть даже не вооруженным глазом.

Классификация

В настоящее время имеется две классификации многоузлового зоба (по Николаеву О.В. и Всемирной организации здравоохранения). В России врачи эндокринологи используют классификацию по Николаеву, так как с помощью нее можно с большей точность определить степень течения заболевания.

Степени увеличения щитовидной железы по Николаеву:

0 степень – щитовидная железа нормального размеров, не пальпируется;

1 степень – щитовидная железа нормального размера, но прощупывается;

2 степень – щитовидная железа прощупывается и заметна при глотании;

3 степень – щитовидная железа заметна, наблюдается утолщение шеи;

4 степень – форма шей деформируется, щитовидная железа давит на соседние органы;

5 степень – щитовидная железа становится очень больших размеров, из-за давления на трахею затрудняется дыхание.

Степени увеличения щитовидной железы по ВОЗ:

0 степень — щитовидная железа нормального размеров, не пальпируется;

1 степень — железа нормального размера, но прощупывается;

2 степень – железа прощупывается и видна при глотании.

Степени соответствуют классификации не только многоузлового зоба, но и зоба вообще.

Причины возникновения

Основной фактор, который влияет на работу щитовидной железы и является причиной возникновения многоузлового зоба – недостаток йода в организме. Так же имеется ряд других причин, которые в совокупности способны спровоцировать заболевание:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • лишний вес;
  • аутоиммунные и хронические заболевания (тиреодит);
  • облучение;
  • анемия
  • вредные условия труда;
  • у женщин на фоне гормональных нарушений.

Часто многоузловой зоб диагностируется у людей с низким уровнем жизни, ведь они плохо питаются, их рацион не содержит достаточное количество продуктов с содержанием йода, которое требуется щитовидной железе для правильного функционирования.

Симптомы

На начальных этапах развития болезни человек может не знать о ее существовании, ведь никакого дискомфорта или резких изменений в самочувствии не наблюдается. Когда зоб начинает увеличиваться в размерах его уже можно прощупать, тогда же и возникают симптомы:

  • деформация шеи;
  • дискомфорт при глотании;
  • тахикардия;
  • недостаток жизненной энергии;
  • увеличение потливости;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушение дыхания;
  • сухость во рту;
  • раздражительность;
  • приступы кашля;
  • повышенная температура;
  • апатия и сонливость.

У каждого индивидуально могут присутствовать те или иные симптомы, и только при обследовании можно поставить точный диагноз.

Диагностирование

В первую очередь врач проведет первичный осмотр и сбор анамнеза (сведения о ранее перенесенных болезнях, наличие аденомы или узлового зоба у родных, операциях, травмах и пр.), узнает о беспокоящих симптомах. Далее следуют лабораторные и физикальные исследования, которые необходимы для полной клинической картины заболевания:

  1. общий анализ крови – исследование назначается всем пациентам;
  2. анализ на уровень гормонов (Т3, Т4 и ТТГ) – как общий анализ крови назначается обязательно для всех;
  3. сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) – исследование, позволяющее получить двухмерное изображение щитовидной железы, что позволяет определить точные размеры;
  4. биопсия – позволяет определить вид зоба, исключить злокачественную опухоль, атипичные клетки;
  5. УЗИ – с помощью данного исследования определяю размеры и структуру узлов;
  6. МРТ – назначают в особых случаях, при загрудинном зобе.

Получив результаты исследования можно приступать к лечению щитовидной железы.

Лечение

На ранних стадиях используются консервативные методы лечения. Чтобы облегчить течение болезни доктор назначает медикаменты снимающие симптомы. Гормональные и йодсодержащие препараты (L-тироксин), направленные на выравнивание гормонального фона и нормального функционирования щитовидной железы и общее улучшение состояния организма.

Дозы постоянно корректируются лечащим врачом, исходя из результатов анализов, которые сдаются регулярно. Курс лечения гормональными препаратами составляет от полугода до года. Иногда консервативное лечение оказывается не эффективным и заболевание переходит в следующую стадию, в таких случаях доктор рекомендует оперативное вмешательство.

Так же показаниями к операции являются:

  1. атипичные клетки, обнаруженные во время биопсии;
  2. быстрое разрастание зоба;
  3. большое количество узлов;
  4. кисты на щитовидке;
  5. злокачественные опухоли (рак).

Подготовка к оперативному вмешательству занимает около 1.5 месяцев, врачом назначаются препараты, которые направлены на стабилизацию состояния пациента.

После операции пациент должен пройти реабилитацию, во время которой ему положен покой, диета, ограничение физических нагрузок и прием медикаментов.

Еще один метод лечения – радиоактивный йод-131. В щитовидную железу вводят радиоактивный изотоп йода, который вызывает гибель клеток узла. Действие процедуры точечное и не повреждает здоровые ткани щитовидной железы. С течением времени узлы уменьшаются или полностью исчезают.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, важно хотя бы раз в год посещать врача эндокринолога!

Правильное питание, содержащее достаточное количество йода в своем составе, значительно снижает риск развития многоузлового зоба. Не стоит пренебрегать физическими упражнениями и прогулками на свежем воздухе.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем.

Беременным женщинам и детям желательно принимать дополнительные витаминные комплексы с содержанием йода. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать препараты наиболее вам подходящие.

(3

Источник: https://schitovidka.info/zob/mnogouzlovoj-zob.html

Способы лечения многоузлового зоба щитовидной железы

При патологических изменениях в эндокринной системе, щитовидная железа может увеличиваться в размерах, в ней могут появляться образования. В эндокринологии такие новообразования называют узлами, которые могут быть единичными или множественными.

В эндокринологии, пациентам с множественными узлами выставляют диагноз — «многоузловой зоб щитовидной железы».

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы достаточно выраженные и доставляют не только физический, но и косметический дискомфорт, поскольку узловые образования в некоторых случаях заметны для окружающих.

Согласно результатам медицинских исследований, многоузловой зоб встречается у 5% населения, при этом женщины в 3 раза чаще болеют данным недугом чем мужчины. Причиной таких показателей являются изменения в гормональном фоне, которые происходят при нарушении выработки гормонов щитовидной железой.

Множественные образования в щитовидке практически всегда имеют доброкачественное течение не угрожающие жизни больному, но в редких случаях, такие узлы могут перерождаться в злокачественную опухоль, что более опасно для здоровья человека.

Что такое многоузловый зоб?

Многоузловой зоб – это опухолевые образования, которые по своему строению и составу отличаются от тканей самой железы. Существует несколько форм этого заболевания, но в 90% случаях встречается многоузловой коллоидный зоб, который характеризуется наличием образований, содержащих слизеподобное вещество.

Врачи в области эндокринологии придерживаются мнения, что многоузловой зоб развивается в результате повреждения ДНК-клетки, когда по одной из причин происходит их деление, что и приводит к формированию доброкачественных образований.

Если больной своевременно не обратится к врачу, появляется риск перерождения клеток в злокачественные, что значительно угрожает жизни человека.

Причины развития заболевания

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию многоузлового зоба. В основе эпидемиологии болезни лежит дефицит йода в организме или его плохая усвояемость. Среди основных причин, которые способны спровоцировать болезнь многоузлового зоба считаются следующие факторы:

  1. избыточный вес;
  2. облучение;
  3. анемия;
  4. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  5. воспалительные процессы в щитовидной железы;
  6. аутоиммунные заболевания;
  7. внутренние инфекции;
  8. длительный прием сильнодействующих препаратов;
  9. гормональный дисбаланс;
  10. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения многоузлового зоба, стоить отметить негативное влияние окружающей среды, поскольку токсичные вещества, попадающие в организм человека, способны подавлять работу эндокринной системы, провоцировать нарушения в функциональности щитовидной железы.

Многоузловой зоб чаще диагностируется у людей с низким уровнем жизни, которые плохо питаются, не употребляют в достаточном количестве продукты с высоким содержанием йода, тех, кто не следит за своим весом, употребляет алкоголь. В независимости от причины, многоузловой зоб щитовидной железы – симптомы значительно ухудшают жизнь человека и требуют незамедлительного вмешательства врача.

Симптомы и проявления болезни

Клиническая картина многоузлового зоба зависит от степени повреждения щитовидной железы. Если многоузловой зоб щитовидной железы развивается на фоне коллоидной формы, тогда симптомы могут отсутствовать. Единственным, что должно насторожить, это увеличение щитовидки. В случае множественных образований, симптомы многоузлового зоба щитовидной железы будут ярко выражены:

  1. резкая смена настроения;
  2. периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
  3. быстрое прибавление в весе или наоборот – резкое похудение;
  4. увеличение отдельных участков шеи;
  5. нарушение памяти;
  6. снижение координации внимания и движений;
  7. тахикардия;
  8. болезненность в области шеи;
  9. нарушение дыхания;
  10. повышенная потливость особенно в ночное время;
  11. озноб;
  12. жажда;
  13. периодические приступы диареи;
  14. хроническая усталость.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому не стоит делать поспешных выводов. Только эндокринолог после первичного осмотра и результатов обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В принципе, многоузловой зоб щитовидной железы не представляет значительной опасности для жизни человека, но только в том случае, когда он имеет доброкачественную природу и не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Диагностика многоузлового зоба

Консультация врача состоит из собранного анамнеза, осмотра пациента. При первичном осмотре, проводится пальпация щитовидной железы.

На основе осмотра пациента, врач имеет возможность поставить первичный диагноз, но для более точного результата и определения причины, которая спровоцировала болезнь, больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. В качестве диагностики, врач назначает пациенту следующие обследования:

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ щитовидной железы;
  3. биопсия образований (если узлы имеют размер больше 1 см);
  4. анализ на гормоны;
  5. сцинтиграфия;
  6. рентген органов грудной клетки;
  7. магнитно – резонансная томография (МРТ) – проводится в случае подозрений на то, что узлы распространились в другие органы.
Читайте также:  К чему может привести передозировка тироксином, ее симптомы, последствия и их устранение у взрослых, детей и беременных женщин

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни многоузлового зоба, выявить причину, степень, размер новообразований в щитовидной железе. На основе обследований, врач выставляет заключительный диагноз и назначает нужную лечебную терапию.

Методы лечения

Лечение многоузлового зоба направлено на устранение самой причины, которая спровоцировала болезнь, устранение узловых образований и предотвращение развития болезни.

На начальных этапах, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема медикаментов с повышенным содержанием йода и гормональные препараты, изредка назначается гомеопатия. Курс лечения может длиться до полугода, а иногда и больше.

Доза и название препаратов назначается индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией болезни и другими особенностями организма.

В случае неэффективности консервативной терапии или когда узлы в щитовидной железе достигли больших размеров, врачом назначается оперативное вмешательство по удалению образований.

Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом, которая показана лицам с высоким операционно-наркозным риском, пожилым людям, при истощении, или других противопоказаниях к прямому хирургическому вмешательству.

Операция при многоузловом зобе заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы.

В большинстве случаях прогноз после лечения многоузлового зоба – положительный. В случае когда в процессе операции была удалена щитовидная железа (полностью или частично), врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Избежать хирургического лечения многоузлового зоба, можно, но только в начале развития болезни. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение поможет не прибегать к радикальным методам. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Многоузловой зоб щитовидной железы – причины, симптомы, степени и лечение многоузлового зоба | Вздраво.ру

Skip to content

Содержание статьи:

Итальянские живописцы эры Возрождения нередко изображали на собственных картинах дам с увеличенной щитовидной железой, видимо, в то дальнее время — это явление было так всераспространено, что являлось нормой.

Также и в протяжении последних десятилетий наблюдается неуклонный рост заболеваемости населения патологиями щитовидной железы.

Посреди эндокринных заболеваний по встречаемости они приближаются к сладкому диабету. Предпосылкой таких больших характеристик является нехорошая экология, низкокачественные продукты питания и недочет йода в воде и еде.

Что такое многоузловой зоб?

Многоузловой зоб – это болезнь, которое соединяет воединыжды все образования в щитовидной железе в виде узлов, имеющие различное происхождение, строение и размер более 10 мм.

Узлы могут быть различной природы:

Коллоидные и другие.

В неких случаях сразу наблюдается сочетание нескольких разновидностей узлов у 1-го пациента.

Зависимо от структурных конфигураций в строении железы, многоузловой зоб делят на 3 вида:

Узловой: диагностируют при неравномерном увеличении щитовидной железы. которое вызвано её лишней активностью.

Диффузный: появляется при равномерном разрастании ткани железы, что показывает на понижении её секреторной функции.

Смешанный: достаточно изредка встречается и носит заглавие «эндемический узловой зоб». При всем этом щитовидная железа неравномерно увеличена, но некие её участки сохраняют однородность.

При обнаружении более 2-ух узлов, размер которых превосходит 1 см в поперечнике, рекомендуется пункция щитовидной железы.

Подавляющее большая часть выявленных узлов щитовидной железы доброкачественные.

Обычно, такие новообразования не оказывают влияние на её функцию и при схожем развитии заболевания молвят о многоузловом эутироидном зобе. Только 5% найденных узлов оказываются злокачественными.

Механизм развития раковых злокачественных и доброкачественных новообразований отличается.

Опухолевые узлы образуются методом ненормального резвого деления одной из клеток железы вследствие повреждения её генетического кода.

Злокачественные узлы не замещают здоровые клеточки железы, а попадают меж ними. При доброкачественном патологическом процессе узел вырастает и сдавливает окружающие его ткани.

В Рф болезнь встречается у 12% населения, при всем этом у дам в 4 раза почаще, чем у парней. Возможность проявления недуга возрастает с годами, пик выявления многоузлового зоба приходится на возраст 45–60 лет.

Невзирая на то, что присутствие узлов в щитовидной железе может никак не оказывать влияние на её нормальную работу, болезнь просит неотклонимого исцеления. В неких случаях игнорирование таковой трудности несет опасность для жизни.

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы

Многоузловой зоб может в протяжении длительных лет не оказывать влияние на функцию щитовидной железы, и у пациента не появляется дискомфорта и жалоб.

Пока узел не достигнет размера 1–2 см в поперечнике, снаружи рассмотреть его довольно проблематично. При таком течении заболевания узлы нередко обнаруживают во время профилактических осмотров на аппарате УЗИ.

Если впору не направить внимания на эту делему, с течением времени может развиться гипертиреоз. либо гиперфункция щитовидной железы.

Клиника при многоузловом зобе припоминает токсический диффузный зоб, но при всем этом отсутствует офтальмопатия и миксидема. Хворого может тревожить завышенная потливость, раздражительность, ухудшение общего самочувствия при повышении температуры внешнего воздуха, нередкое сердцебиение и артериальная гипертензия.

Время от времени пациент может сетовать на покалывания в сердечко и в области лопаток, также завышенный аппетит, постоянную жажду, диарею и понижение массы тела. Не считая того, отмечается дрожание пальцев на кистях рук, языка и всего тела. Ночами таких людей преследует чувство жара, для их характерен ужас и беспокойство.

На фоне таких симптомов существенно понижается потенция и половое желание.

Время от времени щитовидная железа разрастается и воспринимает некорректные очертания, которые приметны не только лишь доктору, да и его пациенту.

Обычно к этому моменту железа так большая, что сдавливает окрестные органы.

В данном случае отмечается изменение голоса, трудность при глотании, дыхании, чувство сжатия либо удушения в области шейки, в особенности верно появляется это чувство в лежачем положении.

Можно без помощи других попробовать найти узел на щитовидной железе. Здоровая железа однородная и гибкая, если при прощупывании обнаруживаются плотные участки – это могут быть узлы. Обычно они не соединены с кожей и подвижны при глотании.

Многоузловой зоб, который снаружи себя не проявляет, находится при обследовании на аппарате УЗИ. После чего назначают гормональное обследование и по мере надобности исследование клеток узла. От результата этих анализов зависит предназначение предстоящего исцеления.

Степени многоузлового зоба щитовидной железы

При выраженных признаках зоба щитовидной железы, болезнь делят на 3 степени:

1 степень многоузлового зоба. При наружном осмотре и пальпации щитовидной железы проявление многоузлового зоба отсутствует. Для диагностики заболевания и доказательства диагноза проводятся исследования с внедрением других способов.

2 степень многоузлового зоба. Наблюдается некое повышение объема железы, которое определяется только пальпацией, при наружном осмотре конфигурации её размера не определяются.

Полезные статьи:   Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

3 степень многоузлового зоба. Существенное разрастание ткани щитовидной железы, которое становится естественным не только лишь при пальпации, да и при наружном осмотре пациента.

Зоб может не привести к видимому повышению щитовидной железы или стимулировать её значимый рост, при котором она занимает всю шейку и даже опускается за грудину.

Предпосылки многоузлового зоба

Четкие предпосылки развития заболевания до конца не исследованы, но недостающее поступление с едой йода оказывает существенное воздействие на развитие патологического процесса.

Не считая того, провоцирующими факторами могут стать последующие:

Нарушение работы центральной нервной системы;

Заболевания печени и пищеварительной системы;

Нередкие воспалительные процессы в щитовидной железе;

Долгий приём неких медикаментов;

Генетическая расположенность к заболеванию.

Предназначение правильного исцеления находится в зависимости от осознания процессов, происходящих в щитовидной железе. При недостатке йода происходит понижение секреторной активности органа и железа начинает уменьшать выработку тиреоидных гормонов, которые и стимулируют её деятельность.

Сигнал о недостатке гормонов поступает в мозг, и гипофиз начинает активную выработку гормона ТТГ, стимулирующего щитовидную железу. Под действием гормонов гипофиза клеточки щитовидной железы интенсивно делятся, в итоге чего железа возрастает в размерах. Это можно именовать компенсаторным ответом на недочет йода.

Таким макаром, организм стремится без помощи других прирастить объем щитовидной железы для того, чтоб эффективней забирать из крови нужное количество йода и других веществ.

В случае, когда потребность организма в тиреоидных гормонах понижается, то в железе скапливается коллоид. Клинически это проявляется в виде образования большого зоба. Снутри он заполнен фолликулами, которые содержат коллоидное вещество.

При повторной потребности организма в завышенной концентрации гормонов, ткани щитовидной железы вновь разрастаются. Такие волнообразные процессы могут наблюдаться в протяжении пары лет, это приводит к возникновению многоузлового зоба.

Дамский организм более подвержен гормональным патологиям со стороны щитовидной железы из-за гормональных колебаний во время беременности, климакса и каждый месяц при менструациях. Негативное воздействие способна оказать завышенная секреция специфичных гормонов трийодтиронина и тетрайодтиронина у дам.

Еще одним принципиальным фактором, влияющим на появление зоба, являются внутренние аутоиммунные процессы.

На фоне понижения гуморального иммунитета в крови возникают специальные вещества белковой природы, которые активизируют противоборство организма к своим гормонам щитовидной железы.

Схожее состояние на фоне неблагоприятной наружной среды часто приводит к значительному понижению активности щитовидной железы (гипотиреозу), что в конечном итоге может стать предпосылкой рака .

Исцеление многоузлового зоба

Способы исцеления многоузлового зоба определяются зависимо от обстоятельств, вызвавших его возникновение. По воззрению эндокринологов не все виды этого заболевания требуют неотклонимого исцеления.

В неких случаях докторы советуют часто следить за состоянием железы и в случае активного разрастания узлов использовать способы терапии.

При грамотном подходе доктора, и соблюдении пациентом всех нужных профилактических правил, он может прожить с таким болезнью несколько 10-ов лет и не нуждаться в оперативном вмешательстве. Исцеление многоузлового зоба может быть, как ограниченным, так и хирургическим.

Л-тироксин. Ограниченная терапия назначается нездоровым с завышенным либо пониженным уровнем тиреоидных гормонов в крови. При гипотиреозе назначается исцеление Л-тироксином, его дозу устанавливают по результатам анализа зависимо от уровня ТТГ.

Дозу продукта и продолжительность его внедрения подбирают исключительно в личном порядке. Обычно уменьшение зоба наблюдается уже через 6–8 месяцев постоянного приема продукта. Время от времени требуется более долгая терапия, которая может затянуться до 2-ух лет.

Читайте также:  Лечение узлового зоба щитовидной железы

После окончания курса исцеления назначают приём препаратов, содержащих йод в течение года для профилактики заболевания.

Тиреостатики. Завышенная выработка гормонов щитовидной железы предугадывает приём тиреостатиков, подавляющих её активность, и препаратов, ускоряющих метаболизм этих гормонов в организме.

Не считая того, назначаются комбинированные препараты, в составе которых есть йод. Это нужно для йодирования тирозина в щитовидной железе и замедления синтеза ТТГ, что приводит к остановке роста зоба.

Схожую терапию используют на первых стадиях заболевания и при подготовке к оперативному вмешательству.

При многоузловом эутериоидном коллоидном зобе фармацевтические препараты не назначаются из-за того, что активные составляющие этих средств не способны воздействовать на эти образования. Потому если впору не найти происхождение патологического процесса, то исцеление ограниченными способами будет глупым и не принесет результата.

Радиоактивный йод-131. В качестве терапии заболевания с фуррором используют введение в щитовидную железу радиоактивного йода-131. Этот изотоп вызывает смерть клеток узла.

Схожая процедура позволяет повлиять точечно на новообразование, при всем этом окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.

Потом железа приобретает обычный объем, миниатюризируется размер узлов либо наблюдается их полное исчезновение.

Общие профилактические мероприятия в случае болезней щитовидной железы предугадывают здоровый стиль жизни, обилие рациона и нормированные физические нагрузки. Усиленное потребление йодсодержащих товаров и всеохватывающих витаминов нужно только после консультации с доктором.

Создатель статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru

Источник: http://vzdravo.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-prichiny/

Что такое многоузловой зоб щитовидной железы?

Многоузловой зоб – это заболевание, объединяющее в себе все узловые образования щитовидной железы, имеющие разное происхождение, строение и небольшой размер (до 10 мм.).

Чаще всего узлы в этой области диагностируются у старшего поколения в возрасте 40—60 лет, в основном у тех, кто длительное время проживал в регионах йодного дефицита.

Ученые установили, что встречается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин.

Если представить развитие многоузлового зоба, то оно имеет следующий характер. При повреждении ДНК-клетки происходит их стремительный рост, в результате которого возникает доброкачественное образование. Если не заниматься лечением, то оно может перерасти в злокачественную форму.

Причины возникновения болезни

Главными причинами развития заболевания считается недостаток йода в организме, а также плохая его усвояемость (может происходить при наличии проблем печени и желудка, неправильного питания). Помимо хронического йодного дефицита, к причинам образования узлов можно отнести:

  1. Наличие стрессовых ситуаций.
  2. Трудовая деятельность на вредном производстве.
  3. Генетические предрасположенности.
  4. Возрастные изменения в эндокринном органе.
  5. Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  6. Облучения.
  7. Прием длительный период препаратов отдельной фармакологической группы.

К сожалению причины, при которых развивается зоб многоузловой в эндокринном органе, учеными полностью не установлены. Провоцирующим фактором может выступать сильное нервное перенапряжение, неправильное питание, воздействие радиационных элементов.

Основные этапы развития болезни

Эндокринологи разделяют несколько этапов развития болезни.

Нулевая степень – видимые изменения в щитовидной железе отсутствуют. Первая степень – никаких внешних признаков незаметно, но патологию можно легко нащупать при пальпации.

Вторая степень – образования не только можно прощупать, они заметны при визуальном осмотре.

https://www.youtube.com/watch?v=YFIq4vMLK60

Обнаружив уплотнения, не стоит отказываться от обследования у специалиста. Появившиеся образования способны указывать на ряд заболеваний. Это могут быть как эутиреоидный коллоидный зоб, токсический зоб многоузловой, аутоиммунный тиреоидит, так и онкологические болезни (аденома, рак).

Важно знать! Возникшая патология несет опасность не только для щитовидной железы, но и для остальных органов человеческого тела, так как она влияет на работу еще и дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Симптомы болезни

В начальной стадии невозможно самостоятельно обнаружить многоузловой зоб щитовидной железы, симптомы которого могут быть вовсе не заметны.

Диагностировать его может только врач, при пальпации железы. В процессе исследования специалист с помощью пальцев нащупывает небольшие уплотнения (узлы, кисту).

Точно определить характер образований способно только полное обследование проблемного участка.

Симптомы болезни только тогда приобретают ярко выраженный характер, когда происходит значительное увеличение в размерах узловых образований и нарушение гормонального фона. К ним относится:

  • Увеличение в объеме шейного участка. При сильном разрастании узлы надавливают на область трахеи и могут вызывать затрудненное дыхание, а в некоторых случаях, и приступы асфиксии.
  • Боли и неприятные ощущения в горле, проблемы с глотанием.
  • Сбои в работе желудка.
  • Наличие сухости кожных покровов.
  • Озноб.
  • Чрезмерно повышенная потливость.
  • Быстрая усталость, сбои в памяти.
  • Резкое похудение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение.
  • Изменение в голосе.

Наличие узлов в щитовидной железе может не влиять на ее работу. Но следует понимать, что игнорирование проблемы, способно не только нанести вред организму, но и привести к смерти.

Диагностика болезни

Для того чтобы был поставлен верный диагноз надо пройти обследование эндокринолога, терапевта, хирурга (в некоторых случаях онколога). Также будет назначено ряд анализов и процедур, среди которых:

  • УЗИ щитовидного органа, помогающее определить размеры образований, их структуру, состояние лимфатических узлов;
  • при превышенном диаметре узлов на 1 см будет назначена пункционная (иногда тонкоигольная) биопсия новообразования;
  • рентген грудной клетки;
  • проверка гормонального фона;
  • при подозрении на размещение зоба в грудинной области, делается МРТ и КТ;
  • ряд вспомогательных анализов.

Не стоит отказываться от назначенных специалистом процедур. Выполняя все рекомендации врача можно не только установить полную картину течения заболевания, но и на ранних стадиях предотвратить развитие серьезных осложнений.

Лечение болезни

Эндокринологи уверенны, что обнаружив многоузловой зоб щитовидной железы, лечение должно назначаться лишь в том случае, когда имеется запущенная стадия болезни или происходит резкий рост узлов за короткое время. Во всех остальных вариантах нужно постоянно наблюдать за щитовидной железой и при малейших появлениях неприятных симптомов, оповещать лечащего врача.

При правильном подходе специалиста, выполнении всех назначенных рекомендаций, человек способен прожить с такой болезнью не один десяток лет, не требуя хирургического вмешательства.

Лечить узловой зоб можно при помощи операционных действий и медикаментозных препаратов.

Подобрать правильный вариант способен только врач, опираясь на степень развития патологии, вида зоба, природы его образования.

К эффективным способам лечения относятся:

  1. Оперативное вмешательство – происходит в том случае, когда присутствуют определенные показания (наличие злокачественной опухоли).
  2. Медикаментозная терапия – заключается в употреблении препаратов, способных подавлять чрезмерную выработку гормонов.
  3. Терапия с использованием радиоактивного йода – ввод в щитовидную железу этого средства приводит к уменьшению узлов, а также восстановлению привычного размера органа.
  4. Народные рецепты – являются действующими способами, которые применяются в перерывах между приемами медикаментов или самостоятельно, в случае наблюдения за щитовидной железой.

Народные рекомендации:

  • регулярно протирать шею соком дубовой коры;
  • на шейную область перед сном наносить сеточку из йода;
  • ежедневно принимать в пищу морскую капусту (50—100 гр.);
  • 3 раза на сутки (по 1 ст. ложке) принимать настойку, приготовленную с 1 ст. подмора и 0,5 л медицинского спирта (настаивать 3 недели, процедить);
  • за 1 час до приема пищи пить по одной столовой ложке настойку, приготовленную с перегородок грецкого ореха (1 ст.) и водки (0,5 л), настоявшуюся в течение одного месяца в темном месте;
  • 200 гр. перетертых вишневых веточек с почками залить 1 литром кипятка, томить на маленьком огне 20 мин. Пить перед едой.

Хотя применение народных средств, считается неплохим способом поддержать здоровье щитовидного органа, но все же, без консультации специалиста, принимать их самостоятельно не рекомендуется.

Профилактические методы

К сожалению, болезни эндокринной системы, возникают спонтанно и являются полной неожиданностью для пациентов. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать появления образований, нужно раз в 6 месяцев делать УЗИ этого органа.

В профилактических целях рекомендуется подкорректировать питание, избавиться от вредных привычек, наладить работу нервной системы, избегать трудовой деятельности на вредном производстве.

Обнаружив узлы в щитовидной железе, не стоит впадать в панику. Своевременное обращение к специалисту и правильно расписанная терапевтическая программа поможет исключить множество негативных последствий для здоровья человека.

Источник: http://thyroid-consultor.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение

Понятие «узловой зоб» включает в себя гетерогенную по своим морфологическим характеристикам группу заболеваний, проявляющихся неравномерным разрастанием тиреоидной ткани.

Они занимают внушительное место в структуре эндокринных болезней и являются предметом пристального изучения отдельной медицинской науки – тиреоидологии.

Большинство выявляемых во время обследования новообразований не относится к раковым опухолям, однако в 3–5% случаев цитологический анализ биоптата указывает на злокачественный процесс.

Поэтому в том случае, когда диагностируется узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого весьма индивидуальны, не стоит медлить – нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Согласно встречающимся видам узловой зоб подразделяется на следующие: солитарный (единичный):

  • когда обнаруживается только одно образование;
  • зоб многоузловой, предполагающий наличие более двух узелковых образований;
  • диффузно-узловой зоб: когда происходит равномерное увеличение тканей щитовидной железы из-за постепенного снижения ее функций и образование уплотнений в отдельных местах;
  • конгломератный: когда спаиваются между собой несколько узлов;
  • узловой кистозно-коллоидный зоб (или узловой коллоидный зоб): когда увеличение происходит за счет скопления коллоида (пузырьков, наполненных вязкой жидкостью) в тканях;
  • узловой нетоксичный зоб: когда не изменяется функциональность щитовидной железы. Сюда относят доброкачественные опухоли (аденомы) и узловой зоб эутиреоз (или узловой эутиреоидный зоб), вызванный гормональными нарушениями в подростковом возрасте;
  • узловой токсический зоб, при котором щитовидная железа в большом количестве вырабатывает тиреоидные гормоны, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкологии.

По классификации ВОЗ существует три степени проявления патологии:нулевая степень – узлового зоба нет;первая степень – видимых проявлений нет, но узлы пальпируются;вторая степень – узловой зоб пальпируется и есть видимые проявления.

Но на практике медицина классифицирует зоб более детально: узловой зоб нулевой степени – увеличения щитовидной железы нет, и она не прощупывается;

  • 1-й степени – щитовидная железа уже пальпируется;
  • 2-й степени – во время глотания щитовидная железа уже заметна;
  • 3-й степени – в этом случае щитовидная железа значительно увеличивает шею;
  • 4-й степени – зоб занимает значительную поверхность шеи;
  • 5-й степени – увеличенная щитовидная железа начинает сдавливать другие органы.
Читайте также:  Железы и параганглии эндокринной системы: виды, функции и особенности органов

Причины и механизм развития узлового зоба

Причинные факторы различных заболеваний, приводящих к появлению узлов в щитовидной железе, также различны.

  • узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода; узел щитовидной железы;
  • кисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе;
  • фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы;
  • причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды;
  • рак щитовидной железы возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.

Если щитовидной железе не хватает йода, на нее оказывает воздействие ряд стимулирующих факторов, которые являются залогом синтеза необходимого количества гормонов этого органа на фоне дефицита вещества-субстрата (того же йода). Эти процессы обусловливают либо диффузное увеличение щитовидной железы, либо рост отдельных групп ее клеток, из которых, собственно, и формируются впоследствии узлы.

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен.

Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль.

В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.

Симптомы узлового зоба

В начале развития болезни пациенты обычно не испытывают боли и других неприятных ощущений, лишь замечают утолщения на шее. Затем узлы постепенно увеличиваются, начинают давить на трахею, пищевод, нервы и кровеносные сосуды, и у больного появляются:

  • ощущение инородного тела в горле;
  • изменение голоса; удушье и сухой кашель;
  • затруднение глотания; головокружение, шум в ушах; боли в узлах.

У женщин также могут отмечаться нарушения менструального цикла, спутниками некоторых дам станут постоянные выкидыши, бесплодие.

Обычно щитовидная железа справляется со своими функциями, несмотря на уплотнения. Такой вид заболевания называется «узловой эутиреоидный зоб».

Но, если увеличение сопровождается тиреотоксикозом – стойким повышением уровня гормонов в организме, состояние осложняется:

  • бессонницей;
  • дрожью конечностей;
  • стремительным похудением;
  • учащением сердечного ритма.

В отдельных случаях, наоборот, гормонов вырабатывается меньше, вследствие чего больной жалуется на: частые простудные заболевания:

  • бронхиты, пневмонии, ОРВИ; боли в сердце;
  • понижение артериального давления и температуры тела;
  • депрессию; расстройства пищеварения и ухудшение аппетита;
  • сухость кожи и выпадение волос.

Если обнаружены небольшие уплотнения, которые в течение длительного времени не изменяются, достаточно регулярно посещать кабинет эндокринолога и принимать антиструмин. Однако узловой зоб способен быстро развиваться.

При повышенной функции щитовидной железы назначают тиреостатические препараты, при пониженной – тиреоидные гормоны, содержащие радиоактивный йод.

Отсутствие положительной динамики, загрудинное размещение узла или его перерождение в раковую опухоль, а также образование кист размером более 3 см с фиброзными капсулами – показания к проведению хирургической операции и применения восстанавливающей гормональной терапии.

Для постановки диагноза узлового зоба бывает достаточно жалоб больного и пальпации объемного образования в области проекции щитовидной железы, смещающегося вместе с гортанью при глотании. Дополнительные методы исследования направлены на выяснение причины возникновения узла и исключение развития опухолевых образований.

При сборе анамнеза особое внимание следует обращать на наличие узлового зоба у членов семьи пациента Необходимо выяснить, не подвергался ли больной облучению, не проживает ли в условиях природного дефицита йода (в эндемичных районах). Также стоит обратить внимание на скорость роста узла и его характер.

При пальпации узла оценивается его болезненность, размер, консистенция, а также его смещаемость. Пальпация щитовидной железы в месте ее проекции позволяет выявить узлы размером не менее 1 см.

Для более точного исследования и уточнения диагноза применяются следующие инструментальные методы:

1. УЗИ щитовидной железы. УЗИ диагностика позволяет оценить размеры узлов в щитовидной железе и их количество. Однако этот метод не позволяет отличить узловой зоб от новообразования (опухоли).

2. Пункционная биопсия. Тонкоигольная биопсия ткани узла проводится под контролем УЗИ. Этот метод является очень информативным, и позволяет сделать точные выводы о морфологических изменениях в самом узле и ткани щитовидной железы.

3. Радиоизотопное исследование (сканирование). Метод основан на том, что накопление изотопа йода в очаге локальной гиперплазии отличается от его накопления в здоровой ткани.

Это может быть связано с повышенной («горячий» узел) или пониженной («холодный» узел) метаболической активностью железистой ткани.

Опухоль щитовидной железы в абсолютном большинстве случаев не способны накапливать вводимый изотоп.

Лабораторные методы исследования помогают установить характер эндокринных нарушений, возникающих при зобе щитовидной железы. С этой целью применяют:

  • Определение концентрации тиреоидных гормонов и ТТГ. Позволяет оценить степень нарушения гормонального фона при активно развивающемся заболевании.
  • Определение уровня тиреоглобулина.
  • Определение уровня кальцитонина. Проводится для исключения медуллярного рака.
  • Определение уровня иммуноглобулинов. Это исследование позволяет установить роль аутоиммунного компонента в развитии заболевания.

Лечение узлового зоба

В зависимости от стадии, а также тяжести течения заболевания, проводится тот или иной вид терапии.

Лечение диффузно-узлового зоба преследует три основных цели:

  • Устранение специфической симптоматики для повышения качества жизни пациента.
  • Устранение факторов, нарушающих работу щитовидной железы.
  • Общее снижение нагрузки на железу, с целью приостановить патологический процесс.

Для лечения используются как неинвазивные консервативные методы, а так же хирургические методы.

Консервативное лечение заключается в приеме специальных препаратов. В современной практике используются:

  • Гормональные препараты (направлены на стабилизацию гормонального фона). Среди них: Лиотиронин, Тиреоидин, Йодтирокс и мн. другие. Препараты данной группы многочисленны и назначаются лечащим врачом.
  • Препараты йода и радиоактивного йода (для стимуляции самостоятельной работы щитовидной железы). Среди них — йодомарин и др.

Курс лечение гормональными препаратами составляет от полугода до года и не даёт стопроцентной гарантии на излечение за один полный курс приема. Щитовидная железа может перестать самостоятельно вырабатывать вещества, либо может наступить рецидив, тогда лечение придется повторить.

Тиреоидные препараты имеют массу тяжелых побочных эффектов. Их действие сказывается на многих органах и системах. Для «смягчения» нежелательных эффектов требуется курс поддерживающей терапии. Препараты для поддержания назначаются соответствующими специалистами: кардиологами, гастроэнтерологами и.т.д.

Тем самым, консервативное лечение данного недуга — комплексно и требует участия врачей нескольких специализаций.

Для лечения диффузно-узлового зоба на 0-й и 1-й стадии специфического лечения проводить не требуется. Процесс может замедлиться сам собой или вовсе остановиться. Основная рекомендация – один раз в полгода-год посещать эндокринолога.

На дальнейших этапах без гормональных лекарственных средств не обойтись.

В особых случаях наряду с гормональной терапией проводится и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к проведению операции являются:

  • Опухолевые новообразования злокачественного происхождения;
  • Опухолевые образования значительных размеров (поскольку возникает степень компрессии окружающих органов и, как следствие, риск для жизни больного);
  • Стремительное разрастание зоба;
  • Множественность узлов на фоне существенных диффузных изменений в щитовидной железе;
  • Кистозные изменения на щитовидке;
  • Сложное расположение образования (за грудиной, со смещением).

Народные методы лечения узлового зоба

На начальных стадиях узловой зоб лечится достаточно эффективно с помощью народных средств.

Отвар из веточек вишни. Необходимо взять около 100 гр. молодых веточек вишни с набухающими почками и грубо измельчить. Залить ½ литра кипятка и прокипятить в течение 40 мин. Дать остыть и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи.
Курс лечения длится 3-5 недель. Эффект будет заметен после окончания курса.

Настой из лимона и чеснока .Необходимо отжать сок из 10 средних лимонов. Оставшийся жмых и десять почищенных головок чеснока измельчить на блендере. Полученную массу смешать с 200 грамм меда и залить соком лимона.

Дать настояться в течение 10 дней в прохладном месте. Принимать настой по 1 ст. л. 3 раза в день, запивая теплым чаем.
Курс лечения длится 8 недель и будет наиболее эффективен в холодную пору года.

Настой из лимона не только замедляет развитие узлового зоба, но и укрепляет общий иммунитет.

Настойка из грецких орехов . 50 молодых зеленых грецких орехов измельчить и поместить в стеклянную банку. Затем добавить 100 грамм спирта и залить медом. Дать настояться в течение 30 суток в темном прохладном месте.

Настойку принимать по 1 ч.л. 4 раза в день, запивая 1 стаканом молока.
Благодаря высокому содержанию природного йода в грецких орехах, рост узлового зоба замедляется и может быть полностью остановлен. Молоко помогает организму быстро усвоить йод.

Курс лечения 6-8 недель.

Напиток из морской капусты. Морская капуста (ламинария) является рекордсменом по содержанию йода. Раствор из сухого порошка ламинарии позволяет организму быстро и эффективно усвоить йод.

Для приготовления напитка необходимо размешать 1 ст. ложку сухого порошка ламинарии в 1 стакане питьевой воды, добавить 1/2 ч.л. соли, перемешать и выпить за 1 прием. Раствор употреблять 3 раза в день перед приемом пищи.

Курс лечения – 7-8 недель.

Профилактика узлового зоба

Самолечение при узловом зобе не допускается, особенно без установления окончательного диагноза с помощью цитологического исследования.

Прием препаратов йода или тироксина на фоне некоторых заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся узлообразованием, может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных побочных эффектов. Самостоятельное назначение препаратов йода для профилактики заболеваний щитовидной железы  также не допустимо.

Для обеспечения организма необходимым количеством йода гораздо более полезно и не опасно соблюдать следующие правила:

— употреблять йодированную поваренную соль в количестве 5-6 граммов ежедневно (при артериальной гипертензии 3 грамма); — хранить соль в плотно закрытой посуде, не допуская попадания солнечных лучей; — солить пищу только в конце термической обработки;

— регулярно употреблять в пищу рыбу и другие морепродукты.

Источник: http://yalechus.ru/uzlovoy-zob-shhitovidnoy-zhelezy-simpto/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector