Гипотиреоз – заболевание, развивающиеся при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы

Как проявляется нехватка гормонов щитовидной железы и чем это состояние грозит человеку?

Гипотиреоз – заболевание, развивающиеся при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы

Основные лабораторные показатели, отражающие деятельность щитовидной железы

Данная статья дает понимание сути процессов, протекающих при таком патологическом состоянии, как дефицит гормонов щитовидной железы. Здесь содержится информация о функциях, которые выполняют в организме человека тироксин и трийодтиронин, причинах их недостаточности и симптоматике, развивающейся в этом случае. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

Все анатомические структуры, входящие в состав эндокринной системы человека, плотно взаимосвязаны друг с другом и проблемы в работе одного из них провоцируют сбои в деятельности других, к примеру, нехватка гормонов щитовидной железы влияет на гипофиз, яичники и так далее. В результате страдают многие функции человеческого организма.

Недостаточная выработка тиреоидных гормонов (тироксина — Т4 и трийодтиронина— Т3) называется гипотиреозом и протекает на фоне повышенного содержания ТТГ (продуцируемого гипофизом).

Общие симптомы нехватки гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз прогрессирует достаточно медленно и на первых стадиях этого процесса больной может почувствовать только лишь снижение настроения, апатию и депрессию. Постепенно симптоматика развивается и человек отмечает более серьезные изменения своего самочувствия.

Он быстрее обычного устает от одной и той же работы, жалуется на постоянную мышечную слабость, становится плаксивым, страдает от бессонницы, снижения памяти и затруднения с концентрацией внимания.

Внешний вид больного на начальном этапе гипотиреоза

Далее дефицит щитовидной железы приносит больному еще больше неприятностей:

  1. Артралгии.
  2. Парестезии.
  3. Непереносимость холода.
  4. Сухость кожных покровов, вплоть до гиперкератоза на локтях, коленях, подошвах.
  5. Ломкость ногтей.
  6. Усиленная потеря волос.
  7. Особо плотные отеки на лице, руках, стопах, не поддающиеся терапии мочегонными препаратами.
  8. В крови растут показатели холестерина, по причине чего в достаточно раннем возрасте начинает развиваться атеросклероз.
  9. Увеличение массы тела, от которой не выходит избавиться.
  10. Анемия.
  11. Развитие вторичного сахарного диабета.
  12. Аритмии, стенокардия и сердечная недостаточность.
  13. Снижение аппетита, метеоризм и запоры.
  14. Нарушение работы женских половых желез, приводящее к дисменорее, аменорее, бесплодию, раннему климаксу.

Усиленная потеря волос при дефиците тиреоидных гормонов

У пациенток, которые уже вошли в климактерический период дефицит гормонов щитовидки может спровоцировать такое грозное осложнение как маточные кровотечения, угрожающее не только здоровью, но самим жизням женщин. Симптоматика может различаться, в случае снижения продукции не обоих гормонов, а только одного из них — тироксина или трийодтиронина.

Недостаток тироксина (Т4)

Данное биологически активное вещество играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма.

К его функциональным обязанностям относятся:

  1. Стимуляция метаболизма липидов.
  2. Обеспечивает нормальную работу ЦНС.
  3. Снижение содержания холестерина в крови.
  4. Обеспечения нормального обмена веществ в клетках костной ткани.

Тироксин (Т4) в человеческом организме находится в двух состояниях:

Активную роль играет биологически доступная разновидность гормона, — свободный тироксин. Его доля составляет от 0.02 до 0.03% от общего количества этого биологически активного вещества.

Критическое снижение выработки тироксина при крайней форме гипотиреоза называется микседемой, которая характеризуется следующими симптомами:

  1. Сухостью кожных покровов.
  2. Сонливостью.
  3. Отеками.
  4. Гипотонией.
  5. Повышенной ломкостью волос.
  6. Гиперхолестеринэмией.
  7. Снижением температуры тела.

Фото больной микседемой

Характерный внешний вид больного микседемой таков: равномерно отечное лицо, с уменьшенными глазами и кукольным румянцем на щеках.

Особенности течения патологического процесса у детей

Типичный внешний вид детей, больных кретинизмом

Если нехватка тироксина, симптомы проявления которого будут рассмотрены ниже, является врожденной либо появилась в достаточно раннем возрасте, то у ребенка может развиться кретинизм. Данная эндокринная патология характеризуется серьезным отставанием в физическом и умственном развитии.

Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Задерживается физическое развитие человека.
  2. Черты лица грубеют по причине его отечности.
  3. Постоянные зубы долго не сменяют молочные, а когда это произойдет, то растут очень медленно.
  4. Язык приобретает настолько большой размер, что может даже не умещаться в ротовой полости.
  5. Непропорциональное тело со слишком большой головой и короткими конечностями.
  6. Грубая кожа имеет очень большую толщину.
  7. Недоразвитие вторичных половых признаков.
  8. Карликовость.
  9. Нарушение психического и интеллектуального развития, вплоть до появления идиотии.

Карликовость, — одно из возможных проявлений дефицита тиреоидных гормонов в детском возрасте

Дабы не допустить таких серьезных симптомов, обследование уровня тироксина в крови следует проходить при малейших подозрениях на наличие патологии, ибо цена, заплаченная за промедление, может быть слишком высокой.

Норма тироксина

Нормальные показатели общего и свободного тироксина, в зависимости от возраста и пола человека указаны в таблице, приведенной ниже:

Возраст Общий Т4 (нмоль/л) Свободный Т4 (пмоль/л) Свободный Т4 (нг/дл)
Младше 4 месяцев 69.6 – 219.0 11.5 – 28.3 1.1 – 2.0
4 – 12 месяцев 73.0 – 206.0 11.9 – 25.6 1.1 – 2.0
12 месяцев – 6 лет 76.6 – 189.0 12.3 – 22.8 0.9 – 1.7
7 – 12 лет 77.1 – 178.0 12.5 – 21.5 1.1 – 1.7
13 – 20 лет 76.1 – 170.0 12.6 – 21.0 1.1 – 1.8
Старше 20 лет (мужчины) 59.0 – 135.0 10.8 – 22.0 0.93 – 1.7
Старше 20 лет (женщины) 71.0 – 142.0 -//- -//-
Старше 60 лет (мужчины и женщины) 65.0 – 138.0 -//- -//-

Уровень содержания свободного тироксина отличается у беременных женщин:

Срок беременности (недели) Норма свободного Т4 (пмоль/л)
До XIII 12.1 – 19.6
XIII — XXVIII 9.6 – 17.0
XXVIII — XLII 8.4 – 15.6

Если выявлено нарушение нормы содержания этого важнейшего гормона в крови, врач назначает соответствующее лечение, а больным должна четко соблюдаться тактика инструкция терапии, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Недостаток трийодтиронина (Т3)

Данный гормон обеспечивает нормальное формирование и развитие различных тканей человеческого организма.

Под его влиянием:

  1. Ткани организма обогащаются кислородом.
  2. Снижается содержание в крови вредного холестерина.
  3. Происходит синтез витамина А.
  4. Более активно растут ткани и усиливается их метаболизм.
  5. Улучшается работа нервной системы.
  6. Усиливаются сердечные сокращения.

Лаборатория для проведения гормональных исследований

Нормальные значения общего трийодтиронина, в зависимости от возраста, приведены в следующей таблице:

Возраст (годы) Концентрация гормона (нмоль/л)
15 – 20 1.23 – 3.23
20 – 50 1.08 – 3.14
Старше 50 0.62 – 2.79

Что касается свободного трийодтиронина, но его нормальные значения для всех возрастных категорий составляют от 3.1 до 6.8 пмоль/л.

Нехватка гормона щитовидной железы трийодтиронина проявляется:

  1. Мышечной слабостью.
  2. Низким энергетическим уровнем.
  3. Судорожным синдромом.
  4. Тошнотой.
  5. Отеками на лице и конечностях.
  6. У сильного пола — нарушениями потенции, вплоть до полной ее потери.
  7. Плохим аппетитом.
  8. Запорами.
  9. Пониженной температурой тела.
  10. У детей — отставанием умственного развития.

Снижение содержания трийодтиронина указывает на ухудшение качества работы щитовидки, что может произойти по причине:

  1. Гипотиреоза.
  2. Удаления всей щитовидной железы либо ее доли.
  3. Тиреоидита.
  4. Применения определенных лекарственных средств (препаратов глюкокортикоидных гормонов, антиаритмических и противосвертывающих средств).

Отеки при гипотиреозе, — одной из причин недостатка трийодтиронина

Трийодтиронин может производится в тканях щитовидной железы, а может образовываться из другого тиреоидного гормона — тироксина, путем потери последним одного атома йода и вызванной этим молекулярной трансформации.

Существует две формы этого биологически активного вещества: свободная и связанная. Воздействие на процессы, происходящие в человеческом организме, оказывает только свободная форма, измерение концентрации которой имеет очень большое значение.

Правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

С целью получения корректных результатов, перед забором биологического материала следует выполнить ряд несложных требований, приведенных ниже:

Время до сдачи анализа Действия, которые потребуется выполнить испытуемым
1 месяц Отменяется заместительная гормональная терапия с использованием препаратов ТТГ, Т3 и Т4, если сделать это разрешает лечащий врач-эндокринолог. Если не разрешает, то данный пункт требований можно не выполнять
3 дня Отменяется прием лекарственных средств, минеральных и пищевых добавок содержащих йод
1 день Отменяется употребление спиртного и курение. Также не допускаются серьезные физические нагрузки
12 часов Последний до сдачи анализа прием пищи
30 минут Испытуемый должен прекратить переживать о чем либо и погрузится в состояние покоя

Проведение анализа на содержание тиреоидных гормонов

Забор крови производится сутра в промежутке от 800 до 1000 часов, натощак, разрешается только пить воду. Рентгенконтрачтные вещества для исследований можно вводить лишь после сдачи анализа.

В случае приема пациентом ацетилсалициловой кислоты, кортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов, а также сильнодействующих успокоительных препаратов, он должен прекратить их употребление накануне тестирования или хотя бы уведомить об этом лаборанта.

Забор крови для проведения исследования на Т3 и Т4

Работа всего человеческого организма зависит от нормальной выработки гормонов щитовидной железой, поэтому гипотиреоз является очень серьезным состоянием, на которое пациент должен обратить самое пристальное внимание. Его нельзя игнорировать, пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением.

Дефицит гормонов щитовидки поддается коррекции и больной, страдающий от него, при своевременном обращении за медицинской помощью, может вернуть себе радость полноценной жизни.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/gipofunkciya/nehvatka-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-463

Гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, причины заболевания, симптомы и лечение

Гипотиреозом называется заболевание, которое развивается на фоне дефицита тиреоидных гормонов.

При этом щитовидная железа в недостаточном количестве вырабатывает тироксин и трийодтиронин, замедляются обменные процессы организма.

Патология оказывает негативное воздействие практически на все внутренние органы, при тяжелой форме недостатка гормонов происходит микседематозная кома, которая может привести к летальному исходу больного.

Почему возникает гипотиреоз

Основные причины гипотиреоза щитовидной железы:

  • аутоиммунная реакция организма;
  • врожденные патологии щитовидной железы;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • атрофия щитовидной железы после перенесенного тиреоидита;
  • вирусные заболевания;
  • онкологические опухоли щитовидки;
  • длительный прием тиреостатиков;
  • перенесенные операции на щитовидной железе;
  • тяжелый дефицит йода;
  • заболевания, травмы гипофиза головного мозга.

В некоторых случаях установить причину заболевания не удается (идиопатическая форма). Значительный процент больных страдает гипотиреозом ятрогенной природы, вызванным расстройством психоэмоционального фона, самовнушением человека. Такое заболевание трудно поддается лечению, имеет необратимый характер.

Читайте также:  В каких случаях нужно сдавать анализ на антитела к тиреопероксидазе

Что такое гипотиреоз, какие формы заболевания бывают? Чаще всего диагностируют первичный приобретенный недуг, который является осложнением хронического аутоиммунного атрофического тиреоидита. Болезнь поражает преимущественно женщин старше 50 лет.

Вторичный гипотиреоз развивается вследствие дефицита тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Такая форма встречается очень редко, может быть спровоцирована опухолями в области гипофиза, черепно-мозговыми травмами и перенесенными хирургическими операциями на головном мозге.

Тканевый гипотиреоз щитовидки развивается при снижении чувствительности рецепторов периферических тканей к тиреоидным гормонам (тироксину, трийодтиронину). То есть гормоны вырабатываются железой в достаточном объеме, но не могут проникнуть в клетки внутренних органов.

Симптомы гипотиреоза

Явные признаки гипотиреоза щитовидной железы могут наблюдаться при длительном дефиците тиреоидных гормонов. К таким симптомам относится:

  • отечность лица;
  • желтушность кожи;
  • нарушение мимики (лицо-маска);
  • усиленное выпадение волос;
  • пересыхание кожи, слизистых оболочек;
  • глоссит — язык отечный, покрыт налетом, на боковых поверхностях видны следы от зубов;
  • осиплость голоса;
  • ухудшение слуха;
  • снижение интеллектуальных способностей, памяти;
  • депрессивное состояние, вялость, сонливость.

Пересыхание слизистых оболочек ротовой и полости носа затрудняет дыхание, речь больного, у него заплетается язык, трудно четко произносить слова. Часто развивается стоматит, глоссит, хейлит. На слизистых появляются болезненные язвы, налет, изо рта неприятно пахнет.

Системные нарушения

Заболевание приводит к ухудшению кишечной перистальтики, возникают запоры, снижается аппетит. Может происходить увеличение размера печени, дискинезия желчевыводящих путей.

Особенно сильно гипотиреоз влияет на функцию органов половой системы. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, развивается поликистоз яичников, бесплодие. У беременных может наблюдаться невынашивание плода или дети рождаются с врожденными патологиями. У мужчин на фоне нарушения гормонального баланса формируется аденома предстательной железы.

Гипотиреоз оказывает негативное влияние и на кровеносную систему, работу сердца. Развивается артериальная гипертензия, брадикардия, атеросклероз сосудов, анемия.

Снижается агрегация тромбоцитов, усиливается ломкость капилляров, что замедляет сворачиваемость крови.

В составе плазмы крови повышается концентрация липопротеидов низкой плотности, образуются холестериновые бляшки на стенках артерий.

Со стороны нервной системы наблюдается апатия, сонливость, заторможенность, склонность к депрессиям, паническим атакам. Больные теряют приобретенные интеллектуальные способности, им трудно концентрировать внимание, запоминать новую информацию. Замедляются двигательные рефлексы, появляются боли в мышцах, парестезии, полинейропатии конечностей.

Классификация гипотиреоза щитовидной железы

Заболевание подразделяют на первичную и вторичную, врожденную и приобретенную, тканевую форму. По степени тяжести гипотиреоз классифицируют:

  • Скрытая или субклиническая стадия характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, при этом концентрация тироксина и трийодтиронина (Т3, Т4) остается в пределах нормы. Симптомы заболевания отсутствуют или очень слабо выражены.
  • Манифестная форма гипотиреоза проявляется низким уровнем Т4 и высоким ТТГ. Присутствуют характерные признаки дефицита тиреоидных гормонов.
  • Компенсированный гипотиреоз – это стадия, на которой удалось после проведенного лечения нормализовать гормональный баланс. Симптомы проходят или проявляются слабо.
  • Декомпенсированная форма трудно поддается терапии, заболевание прогрессирует.
  • На осложненной стадии развиваются серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, головного мозга. Появляется микседематозный отек, что приводит к гипотиреозной коме.

Клинические исследования

Для определения диагноза необходимо сделать анализ крови на уровень ТТГ, свободного Т4, АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе).

Повышение концентрации тиреотропного гормона при нормальном значении сводного тироксина говорит о наличие скрытого гипотиреоза. Если Т4 низкий – это манифестная форма заболевания. Женщины сдают анализ на 5–7 день менструального цикла.

Посещать лабораторию лучше всего в утренние часы. В день проведения исследования нельзя принимать йодсодержащие препараты, тироксин.

Кроме результатов анализа, необходимо установить причину первичного недуга. Это может повлиять на схему лечения. При центральном гипотиреозе понижается уровень тиреотропного гормона и тироксина.

Такие пациенты не склонны к набору лишнего веса, а наоборот — могут быть истощены.

Заболевание дифференцируют от аутоиммунных проявлений недостаточности надпочечников, тиреоидита, сахарного диабета 1 типа.

Консервативное лечение

Терапия субклинического гипотиреоза проводится по усмотрению врача. В некоторых случаях прием медикаментов не требуется, и недуг может пройти сам без назначения гормональных средств.

При стойком нарушении гормонального баланса, выраженных симптомах заболевания показан прием синтетических аналогов тироксина – L-тироксин.

Лечение проводят под постоянным контролем уровня тиреотропина, Т4, анализы повторяют каждые 2–4 месяца.

По такой же схеме проводится заместительная гормональная терапия центрального, транзиторного гипотиреоза.

Если присутствует недостаточность надпочечников, сначала компенсируют патологию глюкокортикоидами, после этого назначают тироксин.

Противопоказанием к приему аналогов тироксина является тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, недостаточность коры надпочечников, индивидуальная непереносимость препарата.

Оценку проведенного лечения делают, основываясь на результаты анализа крови, через 2–3 месяца. Если ТТГ в норме, то повторное исследование рекомендуется пройти через 6 месяцев. Затем состояние пациента контролируют ежегодно.

Искажать результаты анализов может прием препаратов, содержащих эстроген. Такие средства замедляют всасывание тироксина в кишечнике.

Повышение дозировки может потребоваться людям пожилого возраста, имеющим в анамнезе заболевания пищеварительной системы.

Компьютерная рефлексотерапия

Нормализовать уровень гормонов щитовидной железы без заместительного лечения помогает компьютерная рефлексотерапия. Этот инновационный метод подразумевает тепловое воздействие на биологически активные точки организма, отвечающие на секрецию тиреоидных гормонов. Безошибочно определить такие точки помогает специальная компьютерная система.

Рефлексотерапия направлена на уменьшение признаков и симптомов гипотиреоза щитовидной железы, лечение восстанавливает баланс тироксина, тиреотропина в крови без побочных эффектов. Больным удается снизить дозировку принимаемых препаратов, отказаться от оперативного вмешательства, нормализовать обмен веществ.

Может ли компьютерная рефлексотерапия полностью вылечить гипотиреоз? Заболевание требует длительного курса терапии, схему лечения подбирает квалифицированный специалист медицинского центра. Полностью проходить может только легкая субклиническая форма заболевания, в остальных случаях значительно улучшается состояние больного.

Гипотиреоз является тяжелым заболеванием щитовидной железы, которое негативно сказывается на работе большинства органов и систем организма.

Лечить патологию необходимо у врача-эндокринолога, специалист подбирает необходимую дозировку тироксина. Периодически проводится контрольный анализ для определения эффективности терапии.

Альтернативные методы лечения должны проводиться только с разрешения лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/gipotireoz/shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Гипотиреоз – заболевание, развивающиеся при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы

Недостаток синтеза гормонов щитовидной железы вызывает заболевание гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза часто смазаны и поэтому пациенты часто обращаются в клинику на стадии острого проявления физических проблем, резко нарушающих нормальную жизнь человека.

Основные симптомы нехватки гормонов:

  • заторможенность, вялость;
  • плохая память;
  • нарушение внимания и когнитивной сферы;
  • раздражительность;
  • разрастание щитовидной железы, зоб;
  • нарушение эмоциональной сферы;
  • отеки слизистых;
  • хриплый голос;
  • сухость в горле и боль;
  • отек носоглотки;
  • ожирение;
  • запор;
  • мышечные судороги;
  • сухая кожа, ломкие ногти;
  • нарушение репродуктивной сферы у женщин;
  • импотенция у мужчин.

Тяжелее всего проявляется заболевание у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Для выявления гормонального фона эндокринолог просит сдать тест на гормоны щитовидной железы. Избыток ТТГ и при этом нормальный уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3 свидетельствует о скрытом, субклиническом гипотиреозе.

Лечение гормонального сбоя щитовидной железы является обязательным, при отсутствии лечения развивается тяжелая форма гипотиреоза, возможен летальный исход из-за отека слизистых.

Причины гипотиреоза

Опухоли мозга нарушают синтез гормонов и приводят к гипотиреозу.

К проблемам с синтезом гормонов приводят воспаления щитовидной железы, узлы, радиоактивное воздействие, йодная недостаточность, загрязнение окружающей среды, увлечение диетами.

Последствия снижения синтеза гормонов

У беременных гипотиреоз может привести к невынашиванию плода, аномальному развитию и другим проблемам. Новорожденные у матерей страдающей от заболевания щитовидной железы, отстают в росте, физическом, психическом и когнитивном развитии. В тяжелых случаях развивается кретинизм.

Взрослые люди с низким синтезом гормонов щитовидной железы, страдают от сердечных заболеваний и проблем, связанных с нервной системой. Низкая выработка гормонов может привести к атеросклерозу, гипертонии и цереброваскулярным заболеваниям.

Дети школьного возраста с пониженной функцией щитовидной железы, отстают в учебе, пассивны, страдают от лишнего веса, у них плохая память и слабая концентрация внимания.

Лечение пониженной функциональности щитовидки

При обнаружении проблем со щитовидкой эндокринолог назначает лабораторные анализы на уровень гормонов, УЗИ и другие процедуры, позволяющие поставить правильный диагноз.

Назначенные препараты заместительной терапии принимаются пожизненно. Это гормональные препараты Трийодтиронин, Тиреком и другие.

Часто эндокринологи отдают предпочтение L-тироксину, легко и быстро расщепляемому в организме до уровня гормона трийодтиронин.

Дозировка лекарственных средств подбирается врачом индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания щитовидной железы, анамнеза, пола и возраста больного.

Пациенты, стоящие на учете у эндокринолога, должны регулярно приходить на консультацию для контроля уровня гормонов и дозировки препаратов. Больные должны проходить регулярный мониторинг на содержание холестерина и делать электрокардиограмму.

Пациенты старшего возраста, имеющие кроме проблем со щитовидной железой, заболевания сердечно-сосудистой системы, должны принимать препараты адреноблокаторы, например, Анаприлин. Адреноблокаторы снижают воздействие гормонов на работу сердца.

Заболевания щитовидной железы, часто сопровождаются падением иммунитета и общей слабостью организма, поэтому, помимо основных препаратов, больным назначают витамины и особую диету. В основном требуется дополнительный прием витаминов группы А и В, особенно при низком гемоглобине.

В рацион пациентов с пониженной функцией щитовидной железы должны входить легко перевариваемые, богатые клетчаткой продукты. Следует ограничить жареное, жирное и фастфуды.

Нежелательно употреблять блюда, вызывающие жажду, так как обильное питье приводит к отекам, исключаются: соленая рыба, соленья, маринованные продукты.

Также следует ограничить яйца, сало, сливочное масло и жирную сметану.

Последствия нелеченого гипотиреоза

В ряду самых тяжелых последствий этого заболевания щитовидной железы находятся микседема и онкология.

Симптомы тяжелой стадии (микседемы):

  • низкое артериальное давление;
  • сниженная температура тела;
  • отеки слизистой;
  • затрудненное дыхание;
  • кома.

К чему приводят нелеченые проблемы щитовидной железы у детей школьного возраста:

  • низкий рост;
  • позднее прорезывание постоянных зубов;
  • когнитивное отставание;
  • отставание в психическом и половом развитии.

К летальному исходу приводит запущенный гипотиреоз щитовидной железы у пожилых людей, причиной смерти является гипотиреоидная кома.

Профилактика заболевания

Большую роль в профилактике гипотиреоза играет правильное и своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, токсикозов будущих матерей и ранняя диагностика новорожденных.

Читайте также:  Почему имеются узлы на щитовидной железе, а гормоны при этом в пределах нормы

Вовремя начатое лечение тиреоидитов позволяет снизить процент осложнений у больных и повысить качество их жизни.

Правильное питание, прием витаминов и йодосодержащих средств, в местах, где в окружающей среде йода мало также помогает снизить количество больных гипотиреозом.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/gormony/pri-nedostatke-gormona-shhitovidnoj-zhelezy-razvivaetsya-zabolevanie.html

Недостаток гормонов щитовидной железы: при недостатке гормона развивается заболевание гипотиреоз, что показывают анализы при гипотиреозе

Содержание гормонов в организме отражается на общем состоянии и самочувствии человека. Самой распространенной гормональной проблемой врачи называют сегодня недостаток гормонов щитовидной железы.

Это отклонение негативно отражается на работе многих органов. Гипотиреоз чаще всего встречается у женщин и детей.

Особенно опасно это заболевание для пациентов младшего возраста, ведь оно может стать причиной отклонений в умственном и физическом развитии.

Описание

Дефицит гормонов щитовидной железы чаще всего возникает на фоне снижения функций этого органа. При нехватке веществ Т3 и Т4 в анализах пациента всегда определяется повышение ТТГ. ТТГ — гормон гипофиза, заставляющий щитовидку активно синтезировать тиреоидные соединения. Именно по этой причине ТТГ при гипотиреозе всегда повышен.

Гормоны щитовидки выполняют в организме человека следующие функции:

  • Контролируют метаболические процессы.
  • Стимулируют работу половых желез.
  • Обеспечивают рост клеток и выработку других гормонов.
  • Обеспечивают развитие нервных связей между нейронами мозга.
  • Стимулируют распад липидов.
  • Контролируют уровень белков.
  • Участвуют в работе нервной, пищеварительной и кровеносной систем.

Недостаточность гормонов щитовидки может иметь приобретенную или врожденную природу. Не зависимо от причин возникновения дефицита, это состояние достаточно опасно и при неадекватной терапии может привести к необратимым последствиям. Нехватка гормонов щитовидки выявляется при помощи анализа ТТГ и исследование крови на гормоны Т3 и Т4.

Симптомы врожденного отклонения

Врожденный гипотиреоз – опасное заболевание, которое может привести к отклонениям в умственном и физическом здоровье ребенка. Первые симптомы дефицита гормонов врачи могут обнаружить у малыша уже через 2 недели после рождения.

Заподозрить врожденный гипотиреоз можно по следующим симптомам:

  • Переношенная беременность.
  • Вес ребенка более 3,5 кг при рождении.
  • Желтушность кожи у малыша более 3-х недель.
  • Долгое выделение первородного кала.
  • Плохая заживляемость пупочка (яркий признак).
  • Незрелость по шкале Апгар выше 5 баллов.
  • Низкий тон голоса.
  • Отеки на лице.
  • Всегда приоткрытый рот вследствие увеличения языка.

В возрасте от 16 недель недостаточный гормональный фон у ребенка проявляется следующей симптоматикой:

  • Сниженный аппетит.
  • Проблемы с органами пищеварения.
  • При глотании малыш давится.
  • Общая вялость.
  • Бледная и сухая кожа.
  • Низкий вес, вызванный плохим аппетитом.
  • Снижение температуры тела.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы у детей более старшего возраста (от 6 месяцев) можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Плохое зарастание родничка.
  • Позднее прорезывание зубов.
  • Искривление переносицы.
  • Широко посаженные глаза.
  • Задержка развития.

При обнаружении врожденного недостатка гормона щитовидки ребенку срочно должна быть назначена заместительная терапия, иначе задержка умственного и физического развития может стать необратимой.

Симптомы приобретенного отклонения

Нередко дефицит гормона щитовидной железы развивается в уже взрослом возрасте. Однако заподозрить нарушение не всегда удается на ранней стадии. Все дело в том, что болезнь может долгое время протекать бессимптомно или проявляться симптомами других заболеваний. Особых симптомов, которые могли бы точно указать на нехватку гормонов, не существует.

Основными жалобами пациентов, которые могут заставить врачей заподозрить недуг являются:

  • Отечность лица.
  • Сухость и бледность кожи.
  • Выпадение волос.
  • Заторможенность реакции.
  • Апатия.
  • Стенокардия.
  • Боли в икрах.
  • Низкое артериальное давление.
  • Частые депрессии.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Прибавка веса.
  • Постоянное чувство холода.
  • Проблемы с органами пищеварения.
  • Сбой менструального цикла вызывающий проблемы с зачатием.
  • Снижение полового влечения.
  • Проблемы с зачатием.
  • Выкидыши и др.

Нужно знать, что если у вас присутствует, хоть один симптом гипотиреоза, нужно срочно сдать анализы на гормоны, чтобы своевременно восстановить гормональный фон. Чаще всего болезнь начинает проявляться снижением работоспособности, плохим настроением и проблемами с кожей и волосами. Для выявления гипотиреоза анализы берут в любой поликлинике по направлению лечащего врача.

Причины отклонения

Сегодня врачи говорят, что чаще всего у пациентов встречается первичная форма гипотиреоза, которая крайне сложно поддается диагностике на ранних стадиях. Стоит отметить, что женщины болеют этим недугом примерно в 6-7 раз чаще, чем мужчины. Заболевание может развиваться по одной из двух основных причин.

Первая причина — это атрофия части щитовидной железы. По этой причине происходит снижение уровня гормонов, т.к. орган не может уже функционировать полноценно. Главное в этом случае как можно быстрее остановить атрофический процесс и восстановить функции органа.

Атрофия тканей щитовидки может развиваться по следующим причинам:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Онкология.
  • Облучение.
  • Передозировка радиоактивным йодом и др.

В этом случае одно заболевание ведет к развитию других патологий, в том числе и к снижению функций щитовидной железы.

Вторая причина, когда щитовидка синтезирует недостаточное количество гормонов — нарушение функции органа. Функциональные нарушения могут развиваться вследствие следующих факторов:

  • Врожденные патологии.
  • Недостаток йода.
  • Избыток йода.
  • Сильная интоксикация.
  • Терапия отдельными препаратами.

Диагностика

Какие анализы при гипотиреозе назначают врачи? При обнаружении проявлений недостатка гормонов щитовидки специалисты в первую очередь назначают анализ на ТТГ. Именно этот показатель повышается при снижении уровня гормонов Т3 и Т4. У новорожденных детей уровень ТТГ не должен превышать 50 мкЕд/л. У взрослых пациентов этот показатель должен находиться на уровне 0,5-4,0 МЕД/л.

При обнаружении отклонений в уровне ТТГ пациенту назначается анализ на гормоны который должен показать количество Т3 и Т4 в крови.

Эти анализы помогут врачам точно определить причину возникновения отклонения и составить график лечения. Сдавать кровь на гипотиреоз нужно утром натощак. Показанный анализ нужно сдавать с соблюдением всех правил сдачи крови на исследование.

Лечение

Лечение дефицита гормонов зависит от причин нарушения. При недостатке гормонов, вызванном структурными изменениями органа, назначается заместительная терапия.

При недостатке йода врач может прописать витаминную терапию и коррекцию питания, которые будут заставлять щитовидку вырабатывать больше гормонов.

Если отклонение вызывает определенная медикаментозная терапия, прием опасных препаратов корректируется или отменяется.

Стоит отметить, что врачи сегодня крайне редко прибегают к заместительной терапии. Уже известно, что искусственные гормоны лечат одно и пагубно влияют на другое.

Медики стараются нормализовать гормональный фон всеми доступными методами. Однако при некоторых заболеваниях пациенту прописывается пожизненная гормональная терапия.

К таким случаям относится удаление щитовидки, онкология органа и ряд других патологий.

Щитовидная железа — орган, вырабатывающий главные гормоны в нашем организме. И для того чтобы гормональный фон не дал сбой и щитовидка могла выработать достаточное количество гормонов нужно следить за своим здоровьем. В первую очередь это касается питания.

Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами. Также нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. При первых признаках отклонения обращайтесь к врачу, это может стать гарантией раннего диагностирования и успешного лечения болезни.

Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/nedostatok-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипотиреоз — это функциональное нарушение в работе щитовидной железы, обусловленное длительным недостатком выработки ее специфических гормонов (тиреоидов) или ослаблением их биологического влияния на организм в целом.

Гипотиреоз — это функциональное нарушение в работе щитовидной железы, обусловленное длительным недостатком выработки ее гормонов.

Заболевания щитовидной железы могут не проявлять себя годами, болезнь протекает в скрытой форме, при вполне нормальном самочувствии и отсутствии ярко выраженных симптомов. Обычно незначительные проявления списываются на банальную усталость, депрессивное состояние, беременность.

Биологическая функция тиреоидных гормонов заключается в корректировке и регулировке энергетического обмена в клетках организма. Это, в свою очередь, приводит к снижению доставки кислорода в ткани. Происходят нарушения в синтезе различных ферментов в клетках, что влияет на их нормальное функционирование.

В отдельных случаях, если своевременно не принять своевременные меры, гипотиреоз щитовидной железы принимает хронические формы, возникают отеки — микседема. Возникает она по причине скопления в соединительных тканях специфических веществ, задерживающих в них жидкость.

Причины патологии

Предпосылок для появления подобного заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) много. Это может быть недостаточное содержание йода в воде, принимаемой пище, воздухе или же его излишки. Свою роль играют плохая экология, постоянные стрессы, недостаточное количество белков, принимаемых организмом.

Излишнее содержание в рационе человека пищи растительного происхождения для одних полезно, для других во вред, ведь избыток тоже ведет к увеличению щитовидной железы. Причиной могут явиться другие микроэлементы: кобальт, марганец, селен.

Чтобы восстановить нормальную функцию щитовидки необходимо корректировать их поступление в организм. Подобную дисфункцию может спровоцировать и избыточное ультрафиолетовое излучение.

Различные инфекционные заболевания носоглоточной области и полости рта.

Возможны медикаментозные причины при приеме всевозможных препаратов, используемых в кардиологии, гинекологии, психиатрии и других отраслях медицины. Отрицательное влияние на щитовидную железу производят алкоголь и никотин.

Давно установлено, что курильщики и алкоголики в несколько раз чаще страдают подобным заболеванием. Вещества, находящиеся в табачной продукции, повреждают тиреоциты — клетки щитовидки.

Алкоголь же влияет на работу печени, от правильной деятельности которой зависит здоровье щитовидной железы. Все взаимосвязано.

Причинами гипотиреоза может быть недостаточное содержание йода в воде, принимаемой пище, воздухе или же его излишки.

Гипофункция щитовидной железы (дефицит выработки гормонов), в свою очередь, может быть вызвана общим загрязнением лимфы, которая уже не в состоянии справляться с дренажом щитовидной железы, а в крови столько токсичных продуктов распада, что орган перестает нормально функционировать, отказываясь выполнять команды гипофиза.

Состояние лимфы и крови зависит от работы биологических фильтров организма, в первую очередь это печень. От качества очистки крови этим жизненно важным органом зависит, насколько правильно будут функционировать остальные органы. Немаловажно состояние пищеварительного тракта, особенно кишечника и его толстого отдела.

Читайте также:  Гормональная норма ттг и т4 свободного в организме человека

Чем опасен гипотиреоз?

Нарушения в работе щитовидной железы приводят к самым серьезным последствиям. Малокровие (анемия) развивается, как правило, на фоне гипотиреоза. Это обусловлено недостаточным усвоением железа слизистой пищеварительного тракта.

Функциональные сбои нервной системы могут проявляться систематическими мигренями, болями в руках и ногах. У женщин происходят нарушения в менструальном цикле, у мужчин снижается потенция.

Отмечается повышенное отложение холестерина на стенках сосудов, особенно сердечных, что приводит к возникновению “грудной жабы”.

Не исключена атрофия сердечной мышцы, что влечет за собой сердечную недостаточность. Не меньше страдает пищеварительный тракт, отмечается понижение аппетита, вздутие, запоры. Печень увеличивается в размерах.

Серьезно могут пострадать центральная и периферическая нервная система (периферический гипотиреоз), это сказывается на движениях, мимике, интеллектуальной деятельности, приводит к снижению рефлексов. Из всего этого следуют расстройства памяти и умственная неполноценность.

Но идиопатический тип поведения ярко выражен только в том случае, если заболевание было врожденным или протекало с раннего детства.

Для людей, имеющих гипотиреоз средней степени тяжести, свойственны крайности в эмоциональном поведении: от безразличия, неестественного добродушия до проявлений беспричинной агрессии и злобы.

Наиболее опасным осложнением может стать гипотиреоидная кома, спровоцированная бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, при гриппе, ОРЗ, особенно если уже имеется выраженный медикаментозный гипотиреоз.

Затруднённое носовое дыхание при гипотиреозе часто приводит к простудным, инфекционным заболеваниям.

Имеется целый ряд серьезных детских заболеваний, которые могут быть напрямую связаны с понижением функции щитовидной железы: высокая перинатанальная смертность, различные врожденные пороки, неврологический и микседематозный кретинизм, нейромоторные расстройства, врожденный и неонатальный гипотиреоз, неонатальный зоб. Неврологический кретинизм характеризуется умственной отсталостью, глухонемотой, косоглазием. Микседематозный примечателен карликовостью, отставанием в развитии.

Симптомы патологии

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/gipotireoz

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина, что приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме.

Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен.

Гипотиреоз как синдром, связан с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы, исчезающий при компенсировании необходимого уровня гормонов.

Впервые гипотиреоз как заболевание был описан в 1873 году, а термин «микседема» (слизистый отёк кожи), обозначающий тяжёлые формы гипотиреоза, вошел в употребление с 1878 года.

По статистическим данным,гипотиреоз щитовидной железы — наиболее распространенное заболевание эндокринной системы в регионах, обеднённых йодом, поражающее, в основном,женщин старше 65 лет. Недостаточное поступление в организм йода и поражение щитовидной железы вызывают гипотиреоз в 99% случаях, всего в 1% он развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Нарушения в работе щитовидной железы наблюдаются почти у трети населения планеты, при этом большую часть заболеваний этого органа можно предотвратить и вылечить при своевременном диагностировании и лечении.

У детей и подростков пубертатного возраста нередко встречается увеличение размеров щитовидной железы (зоб) без нарушения секрециигормонов. В подобных случаях приём препаратов йода и наблюдение у эндокринолога решает проблему. Тяжёлые формы гипотиреоза, признаки которых самостоятельно определить сложно, у подростков встречаются редко.

Осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз — симптомокомплекс изменений в различных органах и системах, характеризуемый снижением уровня тиреоидных гормонов. При отсутствии адекватного, вовремя начатого лечения гипотиреоза опасность развития осложнений невероятно высока.

Гипотиреоидная (микседематозная) кома — опасное для жизни тяжелое осложнение гипотиреоза, которое может закончиться летальным исходом. Оно характеризуется усугублением всех вышеперечисленных симптомов заболевания и развивается, прежде всего, у пациентов пожилого возраста, не получивших своевременного, грамотного лечения. Данное состояние могут спровоцировать:

  • переохлаждение;
  • сердечные (инфаркт миокарда)и другие тяжелые заболевания;
  • инфекции, травмы, операции;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • злоупотребление седативными препаратами, алкоголем, наркотиками.

Пациенты в микседематозной коме погибают, в основном, от дыхательной и сердечной недостаточности, в некоторых случаях — от скопления жидкости между листками перикарда и сдавливания полостей сердца. Даже при своевременно начатом энергичном лечении 40% пациентов умирает, при отсутствии актуальной помощи отмечается до 90% смертности.

Основой патогенеза гипотиреоидной комы является альвеолярная гиповентиляция (снижение вентиляции) с последующей гипоксией (кислородное голодание) жизненно важных органов, вследствие чего снижается температура тела, наблюдается снижение частоты пульса (брадикардия) и уровня концентрации глюкозы в крови (гипогликемия). При неоказании немедленной помощи — летальный исход, составляющий от 60 до 90% случаев микседематозной комы.

Основополагающие симптомы гипотиреоидной комы — усиление всех симптомов гипотиреоза:

  • сонливость;
  • дезориентация;
  • коматозное состояние;
  • температура тела 34-35°С;
  • брадикардия;
  • холодность и набухание кожных покровов.

Базовым симптомом гипотиреоидной комы является снижение температуры тела. Кома сопровождается прогрессирующими изменениями со стороны центральной нервной системы, угнетением всех рефлексов. Нарушения в ЦНС приводят к усилению брадикардии, снижению артериального давления и падению уровня глюкозы в крови.

Трансформации в органах сердечно-сосудистой системы, развивающиеся у больного в гипотиреоидной коме, наиболее часто являются причиной смерти пациента.

Показатели периферической гемодинамики самые первые откликаются на изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз сопровождается снижением частоты сердечных сокращений — брадикардией, которая, в принципе, обратима при достижении эутиреоза.

Прогноз при гипотиреозе

При своевременном лечении ранних стадий гипотиреоза, прогноз — благоприятный. С компенсированным заболеванием пациент не имеет никаких ограничений, кроме необходимости ежедневного приема L-T4.

Профилактика гипотиреоза

Профилактика приобретенного гипотиреоза заключается в:

  • улучшении методик операций на щитовидной железе;
  • правильном подборе доз антитиреоидных препаратов при диффузном токсическом зобе;
  • своевременном, целевом лечении тиреоидита и других заболеваний щитовидной железы;
  • рациональном употреблении йодосодержащих препаратов и продуктов, обеспечивающих поступление достаточного количества йода в организм;
  • самостоятельной диагностике щитовидной железы перед зеркалом: в норме железа не визуализируется — в противном случае необходимо безотлагательно обратиться к эндокринологу.

Не стоит забывать и о периодическом (1 раз в год) контролировании уровня гормонов щитовидной железы.

По возникновению и развитию гипотиреозы классифицируют на:

  1. Первичные (тиреогенные) —развиваются при заболеваниях самой щитовидной железы.
  2. Вторичные (гипофизарные) —проявляются при дефиците продукции тиротропина гипофизом в головном мозге.
  3. Третичные (гипоталамические) —получают развитие при недостаточности продукции тиролиберина гипоталамусом головного мозга.
  4. Тканевые (транспортные, периферические) —это патологии, при которых снижается чувствительность рецепторов клеток и тканей организма к воздействию на них тироксина и трийодтиронина.

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на виды:

  • латентный (субклинический) — повышен уровень ТТГ при нормальном Т4;
  • манифестный — гиперсекреция ТТГ при снижении уровня Т4, клинические проявления;
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложнённый (тяжёлое течение), когда развивается кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

К последнему относятся своевременно нераспознанные, запущенные случаи, которые без правильно и вовремя подобранной заместительной медикаментозной терапии могут привести к развитию гипотиреоидной (микседематозной) комы.

Основной причиной гипотериоза является разрушение тканей щитовидной железы в результате долговременного, стойкого дефицита йода (аутоиммунный тиреоидит), поступающего в организм извне, а также наличие наследственных и приобретенных болезней, что определяет врожденный и приобретенный гипотиреоз.

Подразделение первичных гипотиреозов:

Врожденные возникают по причине отсутствия или недоразвития щитовидной железы, когда её гормонысовсем не вырабатываются, или недоразвитая железа продуцирует их недостаточное количество.

Встречается генетический дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, когда нарушается усвоение йода железой и процесс преобразования прогормона в гормон, либо существует дефект белковой части гормона (тиреоглобулина).

Наиболее опасен гипотиреоз для маленьких детей, без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и необратимыми изменениями в организме.

Ребенок до двух лет с врождённым гипотиреозом без лечения — это умственно отсталый ребенок, даже пролеченный позднее, он останется таковым.

По статистике врождённый гипотиреоз отмечается у 1-2 из 5000 новорождённых, причем девочки подвержены ему в два раза больше мальчиков.

Приобретенные гипотериозы развиваются:

В послеоперационный период после удаления щитовидной железы,

  • при воздействии радиационного фона окружающей среды или в результате лучевойтерапии органов шеи;
  • после лечения препаратами радиоактивного йода;
  • после воспалительных заболеваний щитовидной железы;
  • под воздействием некоторых лекарственных препаратов (лития, гормонов коры надпочечников, йодидов, бета-адреноблокаторов, при передозировке витамина А);
  • при формировании опухолевых заболеваний щитовидной железы, эндемического зоба, когда характерно снижение функции щитовидной железы.

Причины вторичного гипотериоза:

  • снижение синтеза гипофизом гормона тиреотропина, стимулирующего работу щитовидной железы из-за возможного кровоизлияние в гипофиз;
  • воспалительные и опухолевые процессы;
  • кислородное голодание клеток гипофиза вследствие большой кровопотери или нарушений мозгового кровообращения.

Кроме того, фармацевтические препараты для лечения болезни Паркинсона способны угнетать образование тиреотропина в гипофизе.

Третичный гипотиреоз возникает при недостаточной продукции гипоталамусом тиролиберина — специфического стимулятора выработки тиреотропина гипофизом. Далее недостаток тиролиберина приводит к снижению продукции тиротропина, стимулирующего функционирование щитовидной железы, что снижает её функционал.

Причины тканевого (периферического) гипотиреоза изучены недостаточно. Установлено, что дефицит тироидных гормонов в организме человека нарушает все виды метаболизма.

Когда развивается гипотиреоз, симптомы в начале заболевания проявляются по-разному, неярко выраженно и значительно смазывают клиническую картину по причине своей неспецифичности:

  • плохое настроение, депрессия (иногда);
  • упадок сил;
  • отсутствие энергии, замедленность действий;
  • зябкость, сонливость в дневное время;
  • сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная;
  • проявления брадикардии.

Подозрение на гипотиреозу детей и подростков могут вызывать симптомы:

  • повышенная сухость кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • склонность к запорам;
  • перепады настроения;
  • снижение концентрации внимания и неспособность быстро усваивать учебный материал;
  • увеличение веса при малом потреблении пищи.

При дальнейшем развитии заболевания добавляются синдромы:

Обменно-гипотермический синдром:

  • кожные покровы серо-желтого оттенка (гиперкаротинемия);
  • масса тела увеличивается при неизменном образе жизни (ожирение);
  • температура тела снижается, появляется ощущение зябкости, непереносимости холода.

Микседематозный отёк:

  • периорбитальный отёк;
  • одутловатость лица, губ, век («мешки» под глазами), языка со следами зубов по краям;
  • отечность конечностей;
  • затруднённость носового дыхания (из-за набухания слизистой оболочки носа);
  • нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха);

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/gipotireoz/

Ссылка на основную публикацию