Что такое паращитовидные железы, их важность для жизнедеятельности организма человека

Паращитовидная железа: симптомы заболевания у женщин, роль в организме, удаление

Что такое паращитовидные железы, их важность для жизнедеятельности организма человека

Паращитовидная железа симптомы (другое название околощитовидная или паратиреоидная) является одним из органов, входящих в эндокринную систему.

Она состоит из четырех образований, которые находятся попарно с обратной стороны щитовидной железы, а именно около верхнего и нижнего полюса. Самой главной задачей паращитовидной железы является синтез паратгормона (он же паратиреоидный гормон).

Строение этого органа предполагает овальную форму, а также длину не превышающую, восемь миллиметров. Общее количество таких маленьких желез в человеческом организме варьируется в пределах от четырех до двенадцати. Располагает паращитовидная железа за левой и правой долей щитовидки.

Функции:

  • Осуществление контроля уровня содержания в организме кальция.
  • Активно влияет на опорно-двигательную систему человека,
  • Влияет на формирование его волос и ногтей.

Концентрация этого вещества влияет на рецепторы и заставляет реагировать эндокринную систему, конкретнее паращитовидную железу.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Нарушение функционирования

Если функционирование этой составляющей эндокринной системы нарушено, то это может привести к негативным и не всегда обратимым последствий для организма, среди них:

  • Нарушение обмена основных компонентов костной структуры (кальция и фосфора), что в свою очередь приводит к ухудшению состояния костной структуры;
  • Развитию патологических состояний эндокринной системы;
  • Развитию катаракты.

Заболевания паращитовидных желез у женщин, симптомы

Симптомы паращитовидной железы у представительниц слабого пола следующие:

  • Проблемы с пищеварением, особенно если наблюдается переизбыток кальция в организме;
  • Усталость, которая практически все время сопровождается и не проходит;
  • Постоянное ощущение сонливости;
  • Раздражительность;
  • Проблемы с почками, вызванными их усиленной работой, что также чревато обезвоживанием организма со всеми вытекающими из этого последствиями;
  • Хрупкость костей (при недостатке кальция),
  • Ломкость ногтей,
  • Проблемы с зубами
  • Повреждение волосяного покрова;
  • Проблемы со зрением, а именно развитие катаракты.

О том что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы читайте здесь.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз представляет собой заболевание эндокринной системы, которое является прямым следствием недостаточной выработки паратгормона, а также нарушения чувствительности тканей организма к этому соединению.

Снижение функциональной активности паращитовидки встречается не более чем у 0,4% населения. При этом возраст не важен. Такая болезнь может развиться как у младенца, так и у старика, однако итог один – нарушение обмена фосфора и кальция.

Исходя из времени возникновения, различают:

  • Врожденный;
  • Послеоперационный;
  • Посттравматический;
  • Аутоиммунный;
  • Идиопатический.

В ходе проведения диагностики этого заболевания важное значение имеет:

  • Точное определение содержания в крови паратгормона.
  • Фосфора и кальция
  • Выявление остеосклероза при проведении рентгенологического исследования и денситометрии.

Развитие гипопаратиреоза очень часто связано с патологиями щитовидной железы, поскольку они располагаются совсем рядом, а также находятся в одной системе, взаимодействуя между собой.

Основным проявлением такого заболевания паращитовидной железы у женщин является:

  • Судорожный (он же тетанический) синдром. Подобное усиление нервно-мышечной деятельности в случае недостаточной выработки паратгормона приведет к судорогам, которые являют собой сильные и болезненные сокращения мышц.
  • Перед судорогами человек может ощущать онемение и некоторую скованность мышц, а также так называемые мурашки.
  • Судорожный синдром может затрагивать мышцы лица или тела, в редких случаях гладкую мускулатуру внутренних органов.

Судороги сопровождаются болезненными ощущениями, в случае легкой формы они будут беспокоить не чаще двух раз в неделю и имеют продолжительность около минуты.

Аутоиммунный гипопаратиреоз

Такая разновидность заболевания эндокринной системы, называется аутоиммунным гипопаратиреозом. Оно развивается в том случае, когда иммунная система организма начинает активно атаковать паращитовидную железу.

Аутоиммунный гипопаратиреоз вполне может быть составляющей аутоиммунного синдрома, результатом которого может быть:

  • Повреждение внутренних органов,
  • Обособленное повреждение паращитовидной железы

Источник: http://diabet911.com/oslozhneniya/parashhitovidnaya-zheleza.html

Паратиреоидный гормон паращитовидной железы: паратирин, норма у мужчин и женщин

Паращитовидные железы (околощитовидные железы) — небольшие округлые образования, которые выполняют эндокринную функцию. Расположены на задней поверхности щитовидки. Количество указанных желез у пациентов разное. То есть у одного человека их может быть 2-4, а у другого — 8-12. Форма и размеры органа напоминают рисовые зернышки.

Впервые эти железы были описаны шведским ученым в конце ХІX века. Формирование желез осуществляется в ранний эмбриональный период (5-7 неделя внутриутробного развития плода). Паращитовидные железы вырабатывают гормон — паратирин (паратгормон, ПТГ, паратиреоидный гормон).

Особенности локализации околощитовидных желез у человека

Общая характеристика гормонов околощитовидной железы

Паратгормон

Это основное биоактивное вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Гормон паратирин имеет белковое происхождение. В состав интактного паратиреоидного гормона входит 84 аминокислоты. Это основная биоактивная форма гормона. Биологическая роль паратиреоидного гормона проявляется в стимуляции роста концентрации кальция в крови.

Действие гормона околощитовидных желез разностороннее:

  • активирует всасывание кальция и неорганического фосфора в тонком отделе кишечника;
  • усиливает гликонеогенез в печени;
  • стимулирует реабсорбцию кальция из первичной мочи в почках;
  • снижает отложение кальция в хрусталике;
  • способствует уменьшению уровня фосфора в плазме крови;
  • оптимизирует концентрацию ионов Са2+ в межклеточной жидкости;
  • активизирует выделение фосфора с мочой;
  • стимулирует процесс образования производных холекальциферола в почках;
  • усиливает активность остеокластов;
  • принимает участие в процессах свертывания крови;
  • влияет на проницаемость биологических мембран;
  • предупреждает развитие рахита, сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • активирует процесс депонирования кальция в костной ткани при переизбытке его в крови;
  • обеспечивает оптимальное функционирование нервной, эндокринной, сосудистой и мышечной систем.

Рентгенограмма костей голени с кистами и псевдопереломами при первичном гиперпаратиреозе

Между гормонами паращитовидной железы и холекальциферолом (витамином D3) существует тесная взаимосвязь. Повышенные концентрации витамина в продуктах питания усиливают адсорбцию кальция и фосфора в кишечнике. Совокупность процессов, стимулируемых паратирином, приводит к повышению концентрации катионов Са2+ в крови.

Причины дисфункции

Дисфункция околощитовидных желез проявляется в виде гиперпаратиреоза (паратиреоидный гормон повышен) и гипопаратиреоза (паратиреоидный гормон понижен). Гипопаратиреоз характеризуется снижением адсорбции кальция в кишечнике и его реабсорбции в дистальных канальцах почках, что приводит к гипокальциемии. Недостаток ПТГ в организме нарушает образование активной формы витамина D.

Механизм регуляции паратгормоном кальций-фосфорного обмена

Основные причины снижения паратгормона:

  • гиперкальциемия;
  • образование злокачественных опухолей в железе;
  • болезнь Вильсона;
  • аутоиммунные патологии;
  • дефицит магния;
  • гемохроматоз;
  • травмы паращитовидных желез;
  • А- и D-гипервитаминоз;
  • саркоидоз;
  • Базедова болезнь;
  • воздействие радиации на организм.

Для определения концентрации гормонов проводят лабораторный анализ крови

Основные причины развития гиперпаратиреоза:

  • аденома либо карцинома желез;
  • гипокальциемия;
  • синдром мальабсорции;
  • гиперплазия желез;
  • D-гиповитаминоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • длительная противосудорожная терапия;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • множественная эндокринная неоплазия;
  • беременность;
  • псевдогиперпартиреоз;
  • период лактации;
  • почечная гиперкальциурия;
  • метастазы в костной ткани.

Иногда в процессе проведения сонографии (УЗИ) медики выявляют новообразования в паратиреоидной ткани

Показания к анализу на уровень гормона

Исследование плазмы крови на количество паратгормона проводится иммуноферментным либо иммунохемилюминесцентным методом. Как правило, кровь на паратиреоидный гормон сдают одновременно с анализом на ионизированный кальций, фосфор и кальцитонин.

Забор крови проводят натощак

Основными показаниями для выполнения анализа крови являются:

  • гипо- и гиперкальцимия;
  • псевдопереломы трубчатых костей;
  • подозрение на нейрофиброматоз;
  • остеопороз;
  • остеосклероз тел позвоночников;
  • мочекаменная болезнь.

Дефицит паратгормона не проявляется конкретной симптоматикой, его даже можно спутать с ОРЗ

Паратиреоидный гормон норма

Уровень паратгормона в крови может выражаться в разных единицах измерения — пмоль/л и пг/мл. Уровень паратирина в крови не имеет полового различия, то есть его концентрация в организме мужчин и женщин практически одинакова. Стоит отметить, что содержание паратгормона изменяется с возрастом, значения представлены в таблице.

Физиологический уровень паратирина в крови человека, пг/мл:

Возраст Количество гормона
до 20-22 лет 15-95
от 23 до 70 лет 10-75
старше 70 лет 4,7-117

В период беременности норма паратиреоидного гормона у женщин варьирует в диапазоне 9,5-75 пг/мл.

Гиперпродукция паратиреоидного гормона может спровоцировать развитие остеомаляции

Для восстановления функции железы назначают препараты гормона паращитовидной железы (Миакальцик, Параттиреоидин, Терипаратид, Кальцитрин, ПТГ 1-34, Паратиреоидин, Тахистин). Если консервативная терапия малоэффективна, проводят хирургическое вмешательство.

На крайних стадиях заболевания околощитовидных желез может осуществляться оперативное вмешательство

Заключение

Гормоны паращитовидных желез играют важную роль в регуляции процессов жизнедеятельности организма. Вот почему так важно иметь представление о строении околощитовидных желез и о том, какие гормоны они выделяют.

Источник: https://pozhelezam.ru/parashitovidnaya/gormony-parashchitovidnoj-zhelezy

Роль паращитовидной железы в организме

Впервые паращитовидные железы были описаны шведским студентом медицинского института, а позже ученым Иваром Сандстрьомом в далеком 1879 году, именно он впервые дал название этим органам внутренней секреции.

Паращитовидная железа представляет собой эндокринный орган, жизненно-значимый для каждого человека. Его функциональное значение заключается в синтезе паратиреоидного гормона — основного регулирующего звена в кальциево-фосфорном обмене, а также его антагониста — кальцитонина.

Паращитовидных желез в организме несколько — в основном восемь, но это количество может варьироваться от трех до двенадцати, что также является вариантом нормы.

Располагаются они относительно друг друга парами, на задней долевой поверхности щитовидной железы.

Внешне паращитовидная железа выглядит как округлое небольшое тело, длина которого колеблется в размерах 4-8 мм, толщина 2-3 мм, а ширина 3-4 мм. Вес железы не превышает 1 грамма.

Читайте также:  Разбираемся, что лечит врач-эндокринолог

В отличие от щитовидной железы, цвет околощитовидных желез является более светлым, — в детском возрасте белый или бледно-розовый окрас органа, среди взрослых встречаются варианты от желтого до светло-коричневого.

От близлежащих тканей и органов паращитовидные железы отгорожены фиброзной капсулой, в которую они заключены, внутрь от этой капсулы в орган проникают прослойки из соединительной ткани.

Данные прослойки включают в себя множество мельчайших кровеносных сосудов, которые питают орган, и дифференцируют паращитовидную железу на отдельные группы эпителиальных клеток.

Паренхиматозная часть желез состоит из ацидофильных паратироцитов, которые создают целые скопления, и их окружают соединительнотканные волокна.

Паратиреоидный гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, принимает активное участие в обменных процессах фосфора и кальция.

Он повышает уровень кальция, уменьшает его выделение с мочой, улучшает всасывание стенками кишечника при условии достаточного присутствия в организме витамина D.

Кальцитонин является антагонистом паратгормона.

Функции паращитовидной железы в зависимости от возраста

Данные железы начинают свое формирование во внутриутробном периоде у эмбриона на сроке 6 недель.

Будущие органы внутренней секреции закладываются из эпителиальной ткани 3 и 4 жаберных карманов.

Уже с 7 недели они начинают отделяться от стенок жаберных карманов и развиваться обособленно, а по мере роста и развития постепенно перемещаются к формирующейся щитовидной железе.

В последующем паращитовидные железы займут свои физиологические позиции на задней ее поверхности — левой и правой долях.

У новорожденного вес паращитовидных желез приблизительно составляет от 6 до 9 миллиграммов. С возрастом этот вес увеличивается, и составляет:

  • 18-36 мг у годовалого ребенка;
  • 70-100 мг у пятилетнего ребенка;
  • 120-140 мг у взрослого человека, старше 20 лет. Сохраняется эта цифра, как правило, всю оставшуюся жизнь.

В первые два года жизни человека паращитовидные железы обладают наибольшей активностью. На высоком уровне эта активность держится и последующие семь лет.

У мужчин паращитовидные железы весят несколько меньше, чем у женщин.

Выше мы уже говорили, что основной функцией паращитовидной железы является выработка гормонов, основным из которых является паратиреоидный гормон, активно регулирующий баланс кальция и фосфора.

Поскольку паратгормон это по структуре белковое соединение, то синтезироваться он может непрерывно, оказывая регулирующее действие на строение костной ткани и скелета.

Совместно с жирорастворимым витамином D, паратиреоидный гормон способствует накоплению в костной ткани фосфора и кальция, что актуально в любом возрасте как в детском, так и в пожилом.

Секреторная функция паращитовидной железы находится в прямой зависимости от концентрации кальция в крови — если его недостаточно, то органы внутренней секреции начинают вырабатывать больше паратгормона.

Также паращитовидные железы продуцируют кальцитонин — антагонист кальция, который снижает его содержание в крови: если количество последнего превышает значение 2,5 ммоль, то выработка кальцитонина увеличивается.

В норме в крови взрослого человека содержится 0,15-0,6 нг/мл. Но это значение может зависеть от возрастных особенностей паращитовидной железы, так как с возрастом появляются некоторые отличия в синтезе гормонов.

Например, с возрастом содержание паратиреоидного гормона возрастает, причем у женщин эта цифра всегда будет несколько выше, чем у мужчин.

Сбои в работе паращитовидных желез

Если нарушается работа паращитовидных желез, возникают заболевания и патологические процессы в органе, к примеру — выработка избыточного или, напротив, недостаточного количества гормонов, — это становится причиной эндокринологической патологии на фоне которого страдают большинство систем и органов человека.

Итак, при повышенной функциональности желез внутренней секреции, когда паратиреоидного гормона в кровь поступает больше, чем это необходимо, — удар на себя принимает костная система, почки и кишечник.

Поскольку под действием паратиреоидного гормона кальций из костной ткани вымывается в отличном от нормы объеме, происходит ее постепенное разрушение, то есть необратимые патологические процессы.

При этом кальций в виде отложений может обнаружиться во внутренних органах человека — на сетчатке глаза, на стенках кровеносных сосудов, развивается мочекаменная болезнь и пр.

Также страдают функции пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если ситуацию не взять под контроль и пустить на самотек, — возможен летальный исход.

Недостаточная функция паращитовидных желез также не проходит бесследно, — из-за нарушения баланса кальция в крови происходит нарушение работы нервной и мышечной систем, что сопровождается возникновением судорожного синдрома, хроническими расстройствами пищеварения, косметическим проблемами, такими как выпадение волос, истончение ногтей, сухость кожных покровов и пр.

При гипофункции паращитовидных желез в крови уменьшается концентрация кальция, но одновременно с этим возрастает количество калия, — это становится причиной повышения возбудимости нервной системы, в результате которой и появляются судороги.

Кальций начинает постепенно вымываться из костной ткани, на фоне его недостатка кости становятся более хрупкими и гибкими, костная ткань становится рыхлой и мягкой, поэтому могут возникнуть первые переломы, наблюдается клиническая картина остеопороза.

Если недостаточная функциональность паращитовидных желез обнаружена в детском возрасте, это приводит к раннему разрушению и потере зубов, облысению, рахиту, а гиперфункция желез внутренней секреции вызывает у ребенка повышенное окостенение скелета, отложение кальцификатов и солей в различных органах и тканях.

Лечение вышеописанных патологических состояний должно быть направлено в первую очередь на устранение причин, которые вызвали в организме гормональный дисбаланс, и борьбу с осложнениями, развившимися в результате эндокринного заболевания.

Например, при гиперпаратиреозе чаще всего проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются увеличенные пораженные ткани органов внутренней секреции. На сегодняшний день хирургическая операция выполняется несколькими современными способами:

  • операция с получением мини-доступа;
  • классический тип вмешательства с полным доступом к удаляемому органу;
  • малоинвазивная операция, при которой паращитовидные железы максимально сохраняются;
  • операция с видео-ассистированием.

Гипопаратиреоз в большинстве случаев лечится консервативным путем, — назначением медикаментозных средств. Во время любого типа оперативного вмешательства, специалист должен контролировать уровень гормонов и кальция в крови, также в обязательном порядке одновременно с операцией проводится непрерывный мониторинг состояния возвратных инервирующих волокон и верификация желез.

Благодаря этим мерам удается свести вероятности послеоперационных осложнений к минимальным значениям. А использование эндоскопического оборудования дает уникальную возможность достичь отличного косметического результата и максимально уменьшить период послеоперационного восстановления.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/rol-parashhitovidnoj-zhelezy-v-organizme

Паращитовидная железа: строение, роль в организме, возможные патологии

Паращитовидная железа (околощитовидная, паратиреоидная) – один из важнейших органов эндокринной системы человеческого организма, сформированный из 4-х анатомических структур, попарно соединенных вокруг щитовидной железы. Основная функция органа – продуцирование гормональных веществ (паратгормона).

Ключевые особенности строения и анатомические нюансы

Околощитовидная железа отличается миниатюрностью. Она представлена в виде продолговатого овала, не длиннее 8 мм. Орган локализуется сразу за левой или правой долей щитовидной железы. Собственно специфическое расположение и стало причиной, почему орган называют именно околощитовидным.

Верхняя пара располагается вне капсулы, а нижняя пара эндокринных органов находится непосредственно под капсулой щитовидки. Каждый из элементов весит не больше 1,5 грамма. Не всегда у железистых образований наблюдается именно овальная форма. Иногда встречаются круглые формации, что не есть отклонением от нормы.

Щитовидная и паращитовидная железы покрыты тонкой капсулярной тканью. Основа для ее формирования – соединительные клетки, дополненные второстепенными элементами (нервные волокна, кровеносные сосуды).

Насколько важен орган для человеческого организма

Функции околощитовидных желез трудно переоценить. Орган учувствует в регуляции уровня концентрации кальция в организме каждого человека. Это важно для нормального функционирования опорно-двигательного аппарат, целостности и крепости всех костных структур.

Как только уровень кальция понижается до патологического минимума, паращитовидные формации получают сигнал и начинают активно вырабатывать гормональные вещества. Паратиреоидный гормон способен активно воздействовать на функциональный потенциал остеокластов. Главная цель: ускорить процесс синтезирования кальция из костных тканей.

Кроме этого, гормональные вещества околощитовидной железы выполняют ряд других важных функций:

  1. Противодействие тиреокальцитонину, который продуцируется С-клетками щитовидной железы;
  2. Формирование благоприятных условий для нормального функционирования организма, препятствие возникновению патологий.

Паратгормон

Строение околощитовидной железы сформировано из двух различных типов тканей. Клетки, которые входят в состав органа синтезируют паратгормон.

Различают так называемые «светлые» и «темные» клетки. Для первых элементов характерна низкая секреторная активность. В это же самое время «темные» формации активно секретируют паратиреоидный гормон.

Паратгормон в официальной медицине называют по-разному:

  • Кальцитрин;
  • Паратирин;
  • Паратиреокрин.

Уровень гормональных веществ имеет свойство колебаться в зависимости от времени суток и базового состояния организма. Максимальная концентрация паратирина наблюдается в 14.00 – 15.00. Минимальные показатели гормона фиксируют ранним утром (обычно 6.30 – 7.00).

Читайте также:  Лапчатка белая – показания и противопоказания, свойства и эффективность

Показатели зависят от возрастных особенностей организма, а также половой принадлежности. Более конкретные данные приведены в таблице.

Возраст Женщины Мужчины
21 – 23 года 12 – 96 пг/мл 12 – 96 пг/мл
23 – 70 лет 9,5 – 70 пг/мл 9,0 – 75 пг/мл
Старше 70 лет 4,7 – 117 пг/мл 4,7 – 117 пг/мл

Патологические состояния

В зависимости от того, снижена или наоборот превышена функциональная активность железы, формирует тот или иной типа патологии. Различают:

  1. Гипопаратиреоз (организм недополучает гормональные вещества);
  2. Гиперпаратиреоз (организм страдает от избыточного количества паратиреокрина);
  3. Псевдогипопаратиреоз (особое состояние, которое отличается от двух выше указанных форм).

Гиперпаратиреоз

Организм человека крайне чувствителен к гормональным перепадам. Малейшее отклонение от нормы становится причиной развития того или иного патологического состояния. Избыточная продукция паратгормона вызывает аденому паращитовидной железы.

Такое заболевание сопровождается бесконтрольным, форсированным синтезированием больших порций гормональных веществ. Железы никак не реагируют на физиологические стимулы, продолжая насыщать организм новыми гормонами.

Такой гормональный всплеск становится причиной возникновения следующих симптомов:

  1. Мышечная атония, слабость, упадок сил;
  2. Депрессивные состояния;
  3. Подавленное состояние, чувство тоски, грусти;
  4. Излишняя ломкость костей;
  5. Запоры на фоне вполне корректного сбалансированного питания;
  6. Скачки артериального давления на фоне относительного спокойствия;
  7. Проблемы с сердечным ритмом.

Появление именно таких симптомов вполне закономерно. Паратгормон оказывает негативное влияние на Са, способствуя его буквальному «вымыванию» из костных структур.

Агрессивное действие гормонов на организм создает неблагоприятную ситуацию в целом — в костях кальция остается критичное количество, а внутренняя среда человеческого тела, органы и анатомические формации буквально страдают от переизбытка Са в тканях.

Клинические формы

Исходя из клинических проявлений различают несколько форм данной патологии. Если вы перечислите все функции околощитовидных желез, то может показаться, что железистые структуры регулируют не так много физиологических процессов.

Однако именно на фоне гормонального дисбаланса заметнее всего то, что неполадки с паращитовидной железой становятся причиной появления самых различных проблем. Так чаще всего специалисты сталкиваются с желудочно-кишечной формой болезни.

Для нее характерны следующие проявления:

  1. Изъязвление слизистой оболочки желудка;
  2. Повышенная секреция желудочного сока;
  3. Болевые ощущения;
  4. Резкая потеря веса;
  5. Запоры, вызванные атонией кишечника;
  6. Обострение хронического панкреатита.

Также встречается почечная форма заболевания. Пациенты жалуются на часто возникновение почечных колик. Симптомокомплекс формируют гематурия, форсированное развитие пиелонефрита.

Для сердечной формы характерны гипертензия, деструктивные процессы в сосудах, мышечном полотне сердца, артериальных формациях из-за отложения солей кальция. При первичном обследовании врачу не всегда удается четко ответить на вопрос, что стало причиной развития подобного недуга. В ходе исследований всегда удается обнаружить, какие гормоны стали «виновниками» проблемы.

Физиология паращитовидных желез и анатомические особенности остеобластов сформированы таким образом, что развитие костной формы встречается в сочетании с другими формами. Для костной формы характерна патологическая ломкость костей, остеопороз позвоночника и деформация костей скелета.

Гипопаратиреоз

Если паращитовидная железа выделяет гормоны в меньшем количестве, чем того требуют структруы и ткани тела человека, развивается гипопаратиреоз. Дефицит гормонов сопровождается гипокальциемией, высокой концентрацией фосфора в крови, а также гипокальциурией.

Часто гипопаратиреоз классифицируют, как побочный эффект, возникающий после удаления щитовидки.

Поскольку железистая формация отвечает за баланс Са в организме, неудивительно, что после резекции органа начинают возникать серьезные отклонения.

Называть диагноз гипопаратиреоз, как основную причину недомогания пациента, врачи могут и в случаи обнаружения аутоиммунных патологий, а также при исключительных врожденных аномалиях.

Диагностировать патологию помогают УЗИ паращитовидных желез, лабораторные исследования. Не последнюю роль играет и тщательно собранный анамнез. Любое медицинское название, определение или термин врач-диагност расшифровывает пациенту.

Любые отклонения от нормы диагностируются с особой тщательностью. Недопустимо проводить любые манипуляции или процедуры по самолечению. Испытывая первые симптомы, сигнализирующие о начале заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/parashhitovidnye-zhelezy/parashhitovidnaya-zheleza.html

Паращитовидные железы и их потребности

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы имеют большое значение для нашего организма.

Они обеспечивают не только нормальную жизнедеятельность нашего  организма в целом, но и необходимы для его роста, развития и обмена веществ.

Если в употребляемых нами продуктах питания не будут присутствовать все необходимые элементы, то это непременно скажется на функции паращитовидных желез и может привести к тяжелым осложнениям. Каковы же потребности этих желез?

Человек имеет две пары паращитовидных, или околощитовидных, желез. Они располагаются на задней поверхности или погружаются внутрь щитовидной железы. Поэтому до недавнего времени эти железы считались частью щитовидки.

Главные клетки паращитовидных желез секретируют паратгормон, или паратиреоидный гормон (ПТГ).Этот гормон переносит кальций из костной ткани в кровеносное русло, увеличивает всасывание кальция в кишечнике и уменьшает его выделение с мочой.

В результате всех этих процессов паратгормон повышает уровень кальция в крови. Кроме того, он регулирует фосфорно-кислотный обмен в организме.

Если вы замечаете, что у вас часто возникает неконтролируемое раздражение или повышенная возбудимость, если у вас появилась аллергия, а также судороги и спазмы, если вы плохо спите, нервничаете без причин, то вам необходимо обратить свое внимание на то, насколько вы удовлетворяете потребности паращитовидных, или околощитовидных, желез.

Околощитовидным железам в первую очередь необходим витамин Д, который способствует усвоению организмом кальция, фосфора и регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Кроме того, паращитовидным железам необходим кальций и фосфор, а также витамины группы В.

Основными источниками витамина Д являются печень животных: рыб, птиц, говяжья, свиная; а также сливочное масло, сыр, сельдь, яичный желток, скумбрия, тунец, макрель, кислое молоко, творог. Кроме того, наш организм способен синтезировать этот витамин под воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей.

Эта реакция протекает в клетках нашей кожи.

К продуктам, содержащим в большом количестве, как фосфор, так и кальций относятся яблоки, бобы, зеленый горошек, свежие огурцы, все виды капусты (особенно цветной, ее необходимо есть сырой), цельные зерна пшеницы, салат-латук, сельдерей, редис (прежде всего его ботва), сыры (белые, твердые и нежирные), вымоченная брынза, сулугуни.Орехи всех видов (в том числе арахис, который относится в большей степени к бобовым), рожь, чечевица, ячмень, соя, пророщенная пшеница, грибы, мясо, груши богаты фосфором.

Таким образом, для нормальной деятельности паращитовидных желез имеет огромное значение поступление таких важных элементов, как фосфор, кальций и витамин Д. Дисфункция этих желез приводит ко многим тяжелым последствиям, прежде всего к нарушению обмена кальция и фосфора. Чтобы этого избежать, следите за тем, чтобы ваше ежедневное питание было сбалансированным и содержало все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Источник: https://news-life.by/novosti-meditsiny/paraschitovidnye-zhelezy-i-ih-potrebnosti.html

Заболевания паращитовидных желез

Заболевания паращитовидных желез

Паращитовидные железы – органы, расположенные около щитовидной железы в передней части шеи. Они участвуют в регуляции содержания кальция в крови, что необходимо для нормального функционирования организма. Этот минерал отвечает за прочность костей, зубов, сокращение мышц, передачу нервных импульсов, протекание многих биохимических реакций.

При снижении уровня кальция в крови паращитовидные железы выделяют паратгормон, который активизирует выход кальция в кровяное русло из костной ткани. Также они синтезируют кальцитонин – гормон, который действует противоположно паратгормону – способствует снижению концентрации кальция в крови и переходу его в костную ткань.

При заболеваниях паращитовидных желез происходит усиление (гиперпаратиреоз) или снижение (гипопаратиреоз) их функции. При гиперпаратиреозе выделяется повышенное количество паратгормона, что приводит к значительному увеличению уровня кальция в крови и вымыванию его из костной ткани. В результате развивается повышенная ломкость костей, нарушение функции почек и другие проявления заболевания.

При гипопаратиреозе уровень кальция в крови снижается, что в первую очередь приводит к мышечным спазмам, нарушению функционирования нервной системы.

В зависимости от причин изменения уровня кальция лечение может быть консервативным и хирургическим.

Синонимы русские

Гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз.

Синонимы английские

Disorders of the Parathyroid Gland, Hyperparathyroidism, Hypoparathyroidism.

Симптомы

Для гиперпаратиреоза характерны следующие симптомы:

  • снижение прочности, хрупкость костей,
  • формирование камней в почках,
  • боли в суставах, костях,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • боли в животе,
  • тошнота, рвота,
  • снижение аппетита,
  • депрессия,
  • снижение памяти,
  • повышение артериального давления.

Гипопаратиреоз сопровождается:

  • болями в мышцах,
  • судорогами рук, ног, лица, туловища,
  • спазмами мышц лица, горла, рук и ног,
  • нарушением дыхания в результате спазма мышц горла, бронхов,
  • судорогами,
  • раздражительностью,
  • слабостью, утомляемостью,
  • головными болями,
  • депрессией,
  • ухудшением памяти,
  • болезненными менструациями,
  • сухостью кожи,
  • ломкостью ногтей,
  • выпадением волос.

Общая информация о заболевании

Читайте также:  Как правильно подготовиться к узи щитовидной железы

Паращитовидные железы выделяют гормоны, которые поддерживают необходимый уровень кальция в крови.

Кальций поступает в организм человека с пищей (для его нормального усвоения необходим витамин D). В кишечнике часть его всасывается, а часть выделяется с калом и выводится почками.

Основное количество кальция (около 99  %) находится в костной ткани, чем обеспечивается ее прочность.

Кроме того, кальций выполняет множество других важных функций в организме: участвует в сокращении мышц (в том числе сердечной мышцы, мышечных волокон внутренних органов), передаче нервных импульсов, необходим для свертывания крови, протекания различных биохимических реакций.

Выраженным действием на содержание кальция обладает гормон паращитовидных желез – паратгормон.

В норме при снижении уровня кальция в крови паратгормон способствует выходу кальция из костной ткани, снижению выделения кальция почками и усилению его всасывания в кишечнике.

По различным причинам может происходить избыточное выделение паратгормона, что приводит к выраженному увеличению уровня кальция в крови. При этом развиваются симптомы гиперпаратиреоза.

Гиперпаратиреоз может возникать в результате заболевания непосредственно паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз) или в результате другого заболевания, которое нарушает их функционирование (вторичный гиперпаратиреоз).

Первичный гиперпаратиреоз возникает по следующим причинам:

  • доброкачественная опухоль (аденома) паращитовидных желез,
  • злокачественная опухоль (рак) паращитовидных желез,
  • гиперплазия (увеличение) паращитовидных желез.

Причины увеличения (гиперплазии) паращитовидных желез неизвестны. По мнению исследователей, в некоторых случаях большую роль играют определенные гены, которые передаются по наследству.

Вторичный гиперпаратиреоз может развиваться при:

  • выраженном дефиците кальция, который бывает вызван недостаточным количеством кальция в пище и нарушением его всасывания,
  • недостатке витамина D (он необходим для всасывания кальция в пищеварительном тракте и синтезируется в коже под действием солнечного света, меньшая его часть поступает с пищей),
  • почечной недостаточности – выраженном нарушении функции почек (в почках витамин D переходит в активную форму, поэтому при нарушении их деятельности может возникать нехватка витамина D, что приводит к значительному уменьшению всасывания кальция; уровень кальция в крови поддерживается за счет выделения больших количеств паратгормона, которое вызывает вторичный гиперпаратиреоз).

Кальций выводится из организма почками. При его избытке в мочевыделительной системе образуются камни. Также снижается плотность костей, так как основным источником кальция для организма становится кальций костной ткани.

Другие симптомы гиперпаратиреоза (слабость, утомляемость, снижение аппетита) связаны с гиперкальциемией (повышением уровня кальция в крови). Она может вызывать повышенное выделение желудочного сока, что способствует развитию язвы желудка.

Могут возникать различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, повышение артериального давления).

При гипопаратиреозе синтез паратгормона сильно снижен, в результате чего уровень кальция в крови становится значительно ниже нормальных значений. Гипопаратиреоз может возникать по следующим причинам:

  • повреждение или удаление паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе (паращитовидные железы расположены на поверхности щитовидной железы и имеют небольшие размеры, поэтому в некоторых случаях их бывает сложно идентифицировать, что приводит к их повреждению или удалению во время оперативного вмешательства);
  • наследственный гипопаратиреоз – заболевание, при котором паращитовидные железы отсутствуют либо имеют сниженные функции с рождения пациента;
  • аутоиммунные процессы – состояния, при которых иммунная система разрушает клетки и ткани собственного организма, в некоторых случаях объектом агрессии со стороны иммунной системы становятся паращитовидные железы, что приводит к нарушению их функционирования;
  • действие ионизирующего излучения – при облучении злокачественных новообразований в области шеи радиоактивное излучение может повреждать клетки паращитовидных желез, вызывая гипопаратиреоз.

Снижение уровня ионизированного кальция в крови приводит к нарушениям процессов, для осуществления которых необходим кальций: сокращения мышц, передачи нервных импульсов, различных биохимических реакций.

При этом могут возникать различные осложнения, одним из которых является тетания – сильные спазмы мышц лица, конечностей. Особенно опасно данное состояние при спазмах мышц горла. Это грозит нарушениями дыхания, что требует неотложной медицинской помощи.

Также возможны судорожные приступы, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Кто в группе риска?

К группе риска развития гиперпаратиреоза относятся:

  • женщины в период менопаузы,
  • лица, у которых был длительный и выраженный дефицит кальция или витамина D,
  • больные редкими наследственными заболеваниями, при которых развивается нарушение деятельности нескольких эндокринных желез,
  • лица, принимавшие препараты лития,
  • пациенты, которые проходили лучевую терапию онкологических заболеваний, затрагивающую область шеи.

К группе риска развития гипопаратиреоза относятся:

  • лица, перенесшие хирургические вмешательства в области шеи, в частности удаление щитовидной железы,
  • лица, имеющие близких родственников, страдающих гипопаратиреозом,
  • больные аутоиммунными заболеваниями (болезнями, при которых клетки иммунной системы разрушают структуры собственного организма),
  • пациенты, которые проходили лучевую терапию онкологических заболеваний, затрагивающую область шеи.

Диагностика

Ключевую роль в диагностике заболеваний паращитовидных желез ииграет лабораторная диагностика. Определяется уровень кальция в крови и моче, гормонов паращитовидных желез и других показателей.

Лабораторные анализы

  • Кальций в сыворотке крови. При гиперпаратиреозе он повышен, при гипопаратиреозе –снижен.
  • Кальций ионизированный – кальций, который не связан с белками плазмы крови и находится в свободном состоянии. По мнению исследователей, ионизированный кальций точнее отображает обмен кальция в организме, так как именно эта часть участвует в сокращении мышц, передаче нервных импульсов и других процессах. При гиперпаратиреозе наблюдается повышение данного показателя, при гипопаратиреозе – снижение.
  • Кальций в суточной моче. Кальций выводится из организма почками, поэтому при повышении концентрации кальция в крови выделение его с мочой также возрастает. Это происходит при гиперпаратиреозе. При гипопаратиреозе может наблюдаться снижение уровня кальция в моче.
  • Паратиреоидный гормон, интактный. Паратиреоидный гормон синтезируется паращитовидными железами и регулирует уровень кальция в крови. При заболеваниях, сопровождающихся усилением функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе), концентрация данного гормона увеличивается, при гипопаратиреозе – снижается.
  • N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования) – белок, содержащийся в костной ткани. Он отображает изменения, происходящие в костной ткани. При уменьшении плотности костей (остеопорозе) его уровень повышается.
  • Маркер формирования костного матрикса P1NP. Является предшественником коллагена I типа. Этот вид коллагена – основной показатель активности формирования костной ткани. Анализ используется для оценки эффективности лечения, сравнения активности формирования кости до и после лечения.

Исследования

  • Денситометрия костей. Измерение плотности костной ткани. Проводится исследование с помощью специального аппарата, действие которого основано на свойствах рентгеновского излучения, при этом оценивается нарушение минерального состава костей и выраженность остеопороза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов. При УЗИ паращитовидных желез может быть обнаружено их увеличение, опухоли и другие изменения.
  • Сцинтиграфия. Исследование внутренних органов с помощью радиоизотопов, которые вводятся в организм внутривенно. Они накапливаются в пораженном органе (например, в опухолевых клетках паращитовидных желез). Путем регистрации излучения данных радиоизотопов обнаруживается патологический очаг.
  • Электрокардиограмма – регистрация электрических импульсов, которые образуются при работе сердца. Данное исследование широко распространено и обладает высокой информативностью. Оно позволяет выявить различные нарушения в работе сердца, которые могут развиваться при заболеваниях паращитовидных желез.

Лечение

Лечение при гиперпаратиреозе может быть консервативным и хирургическим. Хирургическое заключается в удалении увеличенных паращитовидных желез, которые повышают уровень паратгормона. Если все паращитовидные железы увеличены и изменены, то сохраняется одна железы или ее отдельная часть для профилактики гипопаратиреоза после операции.

Консервативное лечение гиперпаратиреоза состоит в приеме препаратов, которые способствуют снижению уровня паратиреоидного гормона в крови. Также применяются препараты, задерживающие высвобождение кальция из костной ткани. У женщин в период менопаузы может проводиться заместительная гормональная терапия.

При гипопаратиреозе лечение направлено на восстановление сниженного уровня кальция в крови. Для этого применяются препараты кальция и витамина D. Дозировки и способы введения лекарств зависят от конкретной клинической ситуации.

Профилактика

Специфической профилактики заболеваний паращитовидной железы не существует. Чтобы предотвратить развитие осложнений при гиперпаратиреозе, необходимо:

  • употреблять с пищей необходимое количество кальция (диетические рекомендации индивидуальны в каждом конкретном случае),
  • пить большее количество воды – это снижает риск возникновения камней в почках,
  • регулярно заниматься спортом,
  • не курить (курение способствует выходу кальция из костной ткани),
  • избегать приема препаратов, которые повышают уровень кальция в крови.

Рекомендуемые анализы

  •          Кальций в сыворотке крови
  •          Кальций ионизированный
  •          Кальций в суточной моче
  •          Паратиреоидный гормон, интактный
  •          N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
  •          Маркер формирования костного матрикса P1NP

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Chapter 353. Disorders of the Parathyroid Gland and Calcium Homeostasis.

Источник: https://helix.ru/kb/item/800

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector