Что такое аденома щитовидной железы, ее виды и лечение

Что нужно знать об аденоме щитовидной железы

Что такое аденома щитовидной железы, ее виды и лечение

Щитовидная железа участвует в регулировании и интеграции метаболических процессов, влияя на здоровье человека в целом. Но во врачебной практике медики часто сталкиваются с заболеваниями органа. Среди них выделяют и аденому щитовидной железы — доброкачественное образование в виде узла, состоящее из клеток определенного типа.

Развивается болезнь медленно, нередко без внешних симптомов, но при отсутствии лечения разросшаяся опухоль сдавливает близлежащие органы. Есть риск и превращение в раковое образование, поэтому проблему нельзя оставлять без внимания. При своевременной медицинской помощи прогнозы оказываются благоприятны.

Общие сведения

Услышав диагноз, пациенты интересуются: «Что это такое — аденома щитовидной железы»? Ошибочно считается, будто эта болезнь подразумевает наличие различных опухолей в тканях органа. Но аденомой называют лишь скопление определенных клеток; постановка диагноза осуществляется после забора образца и его изучения.

Чаще всего болезнь поражает женщин 45—55 лет, причем в зависимости от особенностей выделяют следующие типы:

  1. Аденома паращитовидной железы образуется в органе, расположенном на задней стенке щитовидной. Без лечения она разрастается до размеров яйца, а масса достигает 90 г. Поскольку образование выделяет гормоны, оно вызывает нарушения обмена кальция и фосфора.
  2. Фолликулярная аденома щитовидной железы характеризуется наличием плотноэластической и подвижной капсулы. При пальпации болезненных ощущений не возникает. Формируется она из-за разрастания А-клеток — основных в составе тканей щитовидного органа. Этот вид встречается наиболее часто.

Отдельно выделяют образования, которые могут вызвать резкое ухудшение состояния больного. Из-за риска малигнизации, как называют перерождение в онкологические опухоли, врачи не медлят с вмешательством.

  1. Токсическая аденома щитовидной железы (другое название — болезнь Пламмера) определяется по характерным симптомам. Ее рост ускоряется при повышении содержания йода в организме; появление опухоли сопровождается признаками гипертиреоза. Уровень тиреотропного гормона при подобном типе снижен.
  2. Папиллярный вид характеризуется наличием кистовидной капсулы, заполненной коричневой жидкостью. На внутренних стенках также располагаются разрастания.
  3. Онкоцитарные аденомы щитовидной железы развиваются из клеток Гюртле. Тип встречается редко, но требует немедленного лечения из-за риска перейти в онкологическое заболевание: подобное развитие событий наблюдается в 10—35 % случаев. Узловое новообразование состоит из В-клеток, в норме вырабатывающих активные вещества.

Окончательное определение вида болезни осуществляется после забора и исследования материала. Для аденомы щитовидной железы код по МКБ 10 — D34.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие проблему, пока не прояснены окончательно. Но известно, что среди них — усиленная активность гипофиза и расстройства вегетатики. Также аденомы левой доли щитовидной железы возникают реже, чем правой, что связано с менее разветвленной сетью сосудов.

Предположительно роль играет и следующее:

  1. Фолликулярная аденома щитовидной железы, как и другие виды, бывает обусловлена воздействием внешних факторов. Плохая экология, наличие токсинов и ядов в окружающей среде, дефицит йода могут вызывать образование опухолей.
  2. Влияние наследственности относят к вероятным факторам: если у родственников обнаружена болезнь, риск возрастает.
  3. Нервные расстройства и стрессы также бывают виновниками структурных изменений тканей.
  4. Токсическая аденома щитовидной железы образуется из нетоксических капсул.
  5. Причиной предположительно становятся и травмы шеи с нарушением целостности эндокринного органа.

Отдельно выделяется аденома паращитовидной железы, поскольку факторы, влияющие на ее образование, установлены точнее. Она вызывается мутацией гена, в результате которой часть клеток начинает усиленно делиться. Также аденому околощитовидной железы, как еще называют болезнь, провоцируют механические повреждения и облучение головы либо области шеи.

Симптомы заболевания

При аденоме щитовидной железы симптомы на начальном этапе выражены слабо, что вызывает трудности в постановке диагноза. Нередко проявления принимаются за признаки климакса, а обнаруживается опухоль случайно, при профилактическом осмотре у врача-эндокринолога. На начальной стадии больных с изменениями в щитовидном органе беспокоит следующее:

  • повышенная потливость;
  • тревожность;
  • потеря выносливости при физических нагрузках;
  • выраженный дискомфорт при повышенной температуре воздуха;
  • снижение массы тела;
  • одышка, учащенное сердцебиение даже во сне.

Если человеку не оказана помощь, со временем атипичная аденома щитовидной железы вызывает следующие явления:

  • боли;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение дыхания;
  • деформацию шеи;
  • кашель;
  • нарушения голоса.

Симптоматика ярко выражена при токсическом типе, поскольку тот вызывает активную выработку гормонов. Их повышенное содержание запускает процессы, влияющие на гипофиз. Тот прекращает стимулировать щитовидный орган, и его деятельность затухает. Новообразование же продолжает производить гормоны, что сказывается на разных системах.

При токсическом заболевании щитовидного органа к общим симптомам добавляется и следующее:

  • пучеглазие;
  • сухость глазного яблока;
  • постоянная жажда;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с ЖКТ;
  • бесплодие;
  • сбои менструального цикла, ухудшение общего состояния и скудные выделения в этот период;
  • снижение потенции у мужчин;
  • ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
  • отечность.

При аденоме паращитовидной железы симптомы и лечение определяются типом болезни.

К общим проявлениям на поздних стадиях добавляются изменения психики, выражающиеся в депрессии, а при отсутствии лечения больной может впасть в коматозное состояние.

Если аденома паращитовидной железы выражена в костной форме, то человек жалуется на расшатывание зубов, частые переломы. Для почечного типа характерна мочекаменная болезнь, а желудочно-кишечный вид связан с образованием язв.

При аденоме паращитовидной железы прогноз зависит от своевременности поставленного диагноза и адекватного лечения. Это касается и других типов болезни, поэтому женщинам в группе риска нельзя пренебрегать обследованиями.

Диагностика заболевания

Предварительная диагностика осуществляется на профилактическом осмотре, который проводят ежегодно. Чтобы образовавшуюся на щитовидной железе аденому выявили вовремя, медик прибегает к следующим мерам:

  1. Врач выслушивает рассказ пациента о самочувствии, задает уточняющие вопросы, выясняет наличие симптомов, старается определить причины проблемы. Токсическая аденома щитовидной железы выявляется уже на этом этапе, поскольку она отличается характерными проявлениями.
  2. Врач проводит визуальный осмотр шеи, отмечая деформации. На запущенной стадии аденому правой доли щитовидной железы, как и левой, можно заметить внешне. Медик следит за контурными изменениями и делает пальпацию.

Хотя меры позволяют обнаружить уплотнения, окончательная постановка диагноза не осуществляется на этапе осмотра. Чтобы уточнить, к какому типу относится новообразование, используются следующие варианты:

  1. Ультразвуковое исследование дает возможность определить, развилась у пациента фолликулярная аденома щитовидной железы или он имеет дело с атипичным вариантом. Также оценивается размер и расположение опухоли, ее форма.
  2. Радиоизотопное сканирование позволяет диагностировать болезнь по уровню поглощения йода.
  3. Для окончательной постановки диагноза проводится пункционная биопсия. Благодаря ей удается определить риск перерождения в злокачественное образование.
  4. При подозрении на токсический тип проводится анализ крови из вены. Ведь при заболевании уровень выделения гормона гипофизом меняется, что сказывается на функционировании щитовидного органа. При других типах анализ не результативен.

Особенностью в диагностике отличается аденома паращитовидной железы, ведь она проводится большей частью лабораторным путем. После выявления специфических признаков медик приступает к установлению локализации новообразования, поскольку в будущем придется прибегать к хирургическому удалению. При подобном типе расположение сильно варьируется, поэтому врач совмещает УЗИ с сцинтиграфией.

Когда разные виды обследования дают одинаковый результат, можно планировать операцию. Если же остались сомнения, на помощь приходит компьютерная томография.

Лечение

При фолликулярной аденоме щитовидной железы лечение в некоторых случаях подразумевает консервативную терапию. Медик делает регулярные осмотры и следит, чтобы опухоль не превратилась в злокачественную. Вариант назначается при ряде показаний:

  • беременности;
  • пожилом возрасте;
  • наличии других болезней, становящихся противопоказаниями к операции.

Для токсической аденомы щитовидной железы лечение проводится хирургическим путем, но требует предварительного приведения уровня гормонов в норму. Результат достигается приемом препаратов, после чего проводится операция:

  1. Если нет угрозы перерождения в злокачественное образование, хирург вырезает лишь капсулу, не затрагивая близлежащие ткани.
  2. При большом поражении органа или риске онкологических заболеваний удаление аденомы щитовидной железы производится вместе с остальными тканями. К последствиям относят ослабление функций органа, ведь в некоторых случаях сохраняются лишь его части. Больному впоследствии выписывают гормональные препараты. Возможно и полное удаление щитовидного органа, проводящееся при перерождении тканей в злокачественные.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/adenoma-shchitovidnoj-zhelezy

Что такое аденома щитовидной железы и как лечить доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани

Щитовидная железа – один из основных органов эндокринной системы. При сбоях в ее работе нарушается функциональность других систем в организме. Одним из патологических состояний щитовидки является аденома. Это доброкачественное узловое образование внутри органа, состоящее из клеток определенного типа.

Заболевание может протекать как бессимптомно, так и проявляться негативными симптомами. Окончательный диагноз врач ставит только после проведения гормональных исследований, биопсии. Согласно статистике, аденома щитовидной железы чаще диагностируется у женщин после 45 лет.

Читайте также:  Понятие тиреоидитов щитовидной железы

На долю этого заболевания среди эндокринных патологий приходится 50-70% случаев узловых образований. Аденома относится к опухолям с потенциальной злокачественностью, то есть она может трансформироваться в рак. При обнаружении патологии нужно как можно быстрее начать лечение.

<\p>

Виды и формы патологии

Аденомы щитовидки могут иметь различное строение. Первоисточником их развития становятся А и В- фолликулярные клетки.

В зависимости от морфологических особенностей, аденома может быть:

  • Фолликулярная – шаровидны узловые образования с капсулой, поверхность которой гладкая, консистенция плотноэластическая. Узел свободно смещается при движениях гортанью. Фолликулярные аденомы бывают коллоидными, трабекулярными, фетальными.
  • Папиллярная – кистозное образование, внутри которого обнаруживаются разрастания в виде сосочков. Вокруг них находится жидкость коричневого цвета. При развитии папиллярной аденомы существует высокий риск ее перерождения в раковую опухоль.
  • Токсическая (функционирующая) – протекает с развитием болезни Пламмера (повышенный синтез гормонов Т3, Т4), клиническая картина развивается признаками гипертиреоза. Образования, как правило, небольшие, овальной или округлой формы.
  • Онкоцинтарная (аденома из клеток Гюртле, оксифильная) – развивается из бета-клеток, чаще возникает у женщин на фоне аутоиммунного тиреоидита. Это опухоль желто-коричневого цвета, в 10-30% случаев гистология образования выявляет ее злокачественность.

Физиологически левая доля щитовидки может быть меньше правой. Как правило, аденома поражает одну долю (чаще правую). Это самые опасные образования, которые появляются в зоне перешейка и больше подвержены трансформации в рак.

Причины и механизм развития

Как и другие железы внутренней секреции, щитовидка продуцирует гормоны. Самые главные – трийодтиронин, тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов, регуляции мозговой деятельности, сердечного ритма. Поэтому щитовидная железа – многофункциональный орган.

Щитовидка состоит из А-, В- и С-клеток. Для каждой из них отведены свои функции. А-клетки несут ответственность за синтез тироксина и трийодтиронина. В-клетки (клетки Гюртле) вырабатывают вещества, влияющие на некоторые функции организма. С-клетки регулируют уровень кальция.

Учеными еще до конца не изучено, что становится непосредственной причиной опухоли и каков механизм ее развития. Аденома щитовидки может быть следствием гиперфункции гипофиза в ответ на дефицит тиреоидных гормонов, генной мутации, вследствие которой кодируются рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующая аденома может развиться на фоне нетоксического узла. Как правило, образования растут в виде единичных узлов, развиваются медленно, в течение нескольких лет. Сначала аденома не влияет на функцию щитовидки, гормональный фон остается в норме. Выявить образование можно с помощью проведения сцинтиграфии.

По мере роста узла и усиления его функциональной активности начинает уменьшаться синтез ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани постепенно становится атрофированной, теряет свою функциональность. В районе аденомы выявляется скопление радиоактивного йода. Заболевание начинает проявляться в виде тиреотоксикоза.

Факторы риска возникновения аденомы щитовидной железы:

  • йодный дефицит;
  • наследственность;
  • травмы шеи;
  • аутоиммунные заболевания;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в экологически загрязненном регионе.

Первые признаки и симптомы

Признаки, которые могут возникать на ранних этапах развития аденомы:

  • нарушения со стороны ЦНС (раздраженность, повышенное чувство тревоги, ухудшение сна);
  • быстрая утомляемость;
  • потеря веса без видимых на то причин;
  • тяжелая переносимость повышения температуры;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенная потливость.

Первичные признаки не указывают на то, что у человека точно есть аденома. Их можно принять за симптомы других заболеваний, за особенности организма или характера. Поэтому при появлении первых негативных признаков нужно проверить состояние щитовидной железы.

Поздние проявления аденомы:

  • деформирование шеи из-за растущих размеров образования;
  • болевые ощущения в районе аденомы;
  • кашель;
  • нарушение дыхательной функции и процесса глотания;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • артериальная гипертензия.

Токсическая форма заболевания характеризуется усиленным синтезом гормональных веществ. В ответ на высокий уровень гормонов гипофиз становится менее активным, но необходимое гормональное равновесие не наступает. Токсическую аденому можно диагностировать еще до проведения биопсии.

Токсическая аденома щитовидной железы имеет специфические проявления:

  • тахикардия;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • выпученные глаза;
  • сухость слизистых глаз;
  • частые дефекации;
  • слабая мускулатура;
  • может развиться бесплодие.

На заметку! Длительное время различные виды аденомы щитовидки (кроме токсической) протекают бессимптомно, имеют слабо выраженную симптоматику. Их обнаруживают, как правило, случайным образом, во время общих осмотров.

Диагностика

Сначала нужно выяснить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль. Чтобы их дифференцировать, врач уточняет такие параметры:

  • структура аденомы;
  • темп роста;
  • степень спаянности с железой;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • наличие болевого синдрома;
  • изменение голоса;
  • влияние опухоли на дыхательные пути.

Чтобы подтвердить и верифицировать диагноз, дополнительно нужно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ щитовидки;
  • радиоизотопное сканирование;
  • определение уровня гормонов ТТГ, Т3,Т4;
  • биохимический анализ крови;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия узла.

Если растущая аденома сдавливает структуры шеи, необходимо провести рентгенографию пищевода с барием. При тиреотоксикозе нужно проверить работу сердца с помощью ЭКГ, ЭхоКГ, сделать УЗИ печени, почек.

Эффективные методы лечения

При выявлении аденомы щитовидки терапия должна быть направлена на ее деструкцию.

Может быть предложено медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от стадии патологического процесса, характера образования, возраста и состояния пациента.

Как правило, опухоль рекомендуется удалять хирургическим путем. Для нормализации гормонального фона и восстановления работы организма назначается комплекс лекарственных препаратов.

Медикаментозные препараты

Лекарства при аденоме назначают в таких случаях:

  • при коллоидной форме образования у беременных;
  • при подготовке к операции.

Перед хирургическим вмешательством обязательно нужно стабилизировать гормональный уровень, пациентам назначается:

  • Карбимазол, Тиамазол – блокируют встраивание йода в гормоны щитовидки, не давая им вырабатываться в избытке.
  • Пропицил – нарушает синтез гормонов в железе в результате нарушения присоединения к ним йода.

Дополнительно могут быть назначены антиметаболиты, антимитотические средства. Проводится иммуномодулирующая, дезинтоксикационная терапия.

Хирургическое вмешательство

Основной вид терапии при аденоме. Существует несколько видов операций, которые применяют для удаления образований на щитовидке:

  • Энуклеация – удаление узла вместе с капсулой. Окружающие ткани не затрагиваются. Хирург надрезает ткань, получает доступ к капсуле и иссекает ее. Материал отправляется на гистологическое исследование. Такую операцию приводят, если нет признаков злокачественного процесса, аденома небольших размеров.
  • Гемитиреоидэктомия – удаление половины железы. Делается надрез с доступом к больному органу. Перевязываются сосуды, снабжающие кровью половину щитовидки. Она отделяется от нерва гортани, паращитовидных желез. Иссекается половина железы вместе с перешейком, после чего место разреза зашивается.
  • Субтотальная резекция – иссекается большая часть щитовидки. Остаются лишь небольшие части обеих долей (до 6 г). Такая операция приводит к резкому снижению функции органа. Поэтому больному назначается заместительная терапия гормонами.
  • Тиреоидэктомия – щитовидная железа удаляется полностью. К такой операции прибегают только в крайнем случае, когда есть злокачественный процесс. После вмешательства пациенту необходимо до конца жизни постоянно принимать гормональные препараты.

Альтернативные варианты терапии

Если имеются противопоказания для хирургического вмешательства, больным могут быть предложены альтернативные варианты лечения:

  • облучение радиоактивным йодом;
  • прижигание узла с помощью введения в него специальной иглы с этиловым спиртом.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск развития новообразований в щитовидной железе и вовремя их диагностировать, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • раз в год проходить профосмотр у эндокринолога (особенно после 40 лет);
  • регулярно сдавать кровь на гормоны, проводить биохимический анализ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • полноценно питаться;
  • спать не меньше 7 часов в сутки;
  • обеспечить достаточное количество йода в организме;
  • избегать посещения соляриев и длительного нахождения на солнце.

Аденома может развиваться годами, пациент может не испытывать никаких негативных симптомов. Но это не повод не обследоваться и не лечить патологию. Со временем аденома может под воздействием разных факторов перерасти в злокачественную опухоль, успешность лечения которой имеет невысокие показатели. Нужно все время следить за своим здоровьем, находить время для посещения врача и обследования.

Больше полезной информации о фолликулярной аденоме щитовидной железы дадут специалисты в следующем видео:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/adenoma.html

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое возникает в структуре данной железы. Такому новообразованию характерна круглая форма и выраженная фиброзная капсула, которая ограничивает ткань опухоли от здоровой ткани железы.

Такая патология характерна для людей любой возрастной группы, хотя чаще всего такому заболеванию подвержены женщины, достигшие среднего и старшего возраста. Доброкачественное образование может разрастаться до больших размеров, что может повлечь за собой сдавление окружающих тканей.

В случае несвоевременного лечения, доброкачественное новообразование достаточно часто может переходить в злокачественное, и развиваться очень быстро. Во избежание малигнизации необходимо проведение соответствующей терапии.

Читайте также:  Многоузловой зоб расширенной щитовидной железы: симптомы и лечение

Аденому щитовидной железы при ее выявлении сразу же удаляют, потому как определить время, когда она может перейти в рак, практически невозможно.

После удаления опухоли и верного постановления диагноза, ее отправляют на гистологическое исследование.

По сегодняшний день остаются неизученными факторы, которые влияют на развитие заболевания.

Существует мнение, что аденома щитовидной железы может развиться из-за гиперсекреции тиреотропного гормона, выделяющегося клетками передней доли гипофиза.

Также ее развитие возможно вследствие нарушения регионарной симпатической иннервации или другими словами, дисфункции вегетативной нервной системы человека.

При нарушениях в системе гипофиза щитовидной железы, достаточно редко возможно развитие больших аденом, потому как существенно повышается уровень гормонов щитовидной железы, которые уменьшают секрецию тиреотропного гормона, что приводит к постепенному уменьшению аденомы в своих размерах.

Существует также ряд других признаков, которые могут провоцировать развитие аденомы щитовидной железы: плохая экология, наследственная предрасположенность, воздействие токсических веществ на организм, гормональный дисбаланс в организме, работы в плохих и вредных условиях. Наличие хотя бы некоторых факторов может привести к резкому увеличению уже имеющейся опухоли в организме человека. В связи с этим у больного начнутся болевые ощущения во время глотания, также может сильно изменится голос.

Токсическая аденома щитовидки является наиболее неблагоприятной формой заболевания. В медицине ее называют болезнью Пламмера, которой характерна диффузная форма распространения узелков. Методом пальпации тканей щитовидки, достаточно просто определить токсическую аденому.

Такая форма патологии, на сегодняшний день, распространяется из-за неконтролируемого приема препаратов, которые в основе своей имеют калий йодид, к примеру «Йодомарин» и другие схожие препараты.

К тому же люди сами себе могут назначить такой препарат, даже в том случае, когда он им абсолютно противопоказан, и принимать его длительное время.

Вследствие этого у человека начинается переизбыток йода, совокупно с перечисленными факторами, это приводит к развитию опухоли за короткий промежуток времени.

Симптомы при такой форме заболевания становятся ярко выраженными: резкие перепады настроения, головные боли, усиленное сердцебиение, без интенсивных нагрузок и диеты происходит быстрая потеря веса.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы проходит путем хирургического удаления или методом введения этанола в полость опухоли.

В большинстве случаев операцию назначают в экстренном случае, особенно если ее размер превышает 20 мм. Новообразования этого вида могут привести к тотальной резекции тканей щитовидной железы.

В данном случае пациенту придется на постоянной основе принимать гормональные препараты, которые дают возможность замещать функции железы.

У молодых пациентов чаще всего обнаруживают именно фолликулярную аденому щитовидки, которая разрастается из фолликулярных клеток железистой ткани. Она имеет капсульную структуру, внутри нее происходит формирование полости с серозным секретом.

Чаще всего такая опухоль может преобразоваться в трабекулярную или коллоидную форму.

Хотя в большинстве случаев выявления данного заболевания, регистрируют именно фетальную или простую разновидность опухоли, которая не провоцирует выработку тироидных гормонов.

Если специалисты установили доброкачественный показатель фолликулярной аденомы щитовидной железы, тогда ее лечение заключается в диспансерном наблюдении у эндокринолога. Но для этого в обязательном порядке необходимо как минимум дважды в год проводить биопсию тканей новообразования, которая даст возможность отследить переход опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Диагностика данной формы заболевания усложнена тем, что показатель уровня гормонов остается прежним или снижается, но только при разрастании опухоли. Также у пациента не наблюдается никаких клинических симптомов, только иногда может возникать першение в горле и постоянная сухость во рту. 50% пациентов, которые имеют данное заболевание, жалуются на ком в горле, который мешает глотанию.

При такой форме заболевания состояние пациента начинает быстро ухудшаться. Заболевание чаще всего проявляется в виде опухоли, которая состоит из клеток Гюртле или имеет папиллярное новообразование. Наиболее опасным для жизни пациента является первый вариант развития болезни.

Долгий период времени такая аденома может маскироваться под патологию тиреоидита Хашимото, которая поддается диагностике лишь на поздней стадии. В этот период ее размер составляет от 3 см и больше. Она имеет негладкую и бугристую поверхность, отличается неправильной формой.

При этом бугорки наполняются серозным и геморрагическим компонентом.

Постановка диагноза и подбор лечения аденомы щитовидки всегда проводится с учетом высоких рисков формирования злокачественных изменений в существующих опухолях.

Кроме развития онкологического заболевания, также учитывается повышенная функциональная нагрузка на органы и системы больного.

У пациентов, которые имеют патологию щитовидной железы имеется очень высокий риск развития болезни Альцгеймера.

На первом этапе развития опухоли чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • резкая потеря веса без каких-либо усилий со стороны больного;
  • плохая переносимость высоких температур;
  • повышенный уровень раздражительности;
  • высокий уровень потоотделения;
  • даже в спокойном состоянии наблюдается тахикардия;
  • высокий уровень утомляемости даже при отсутствии каких-либо нагрузок.

После проявления этих симптомов, начинаются нарушения в работе пищеварительной системы, нарушается артериальное давление. В запущенной форме проявляются проблемы с функционированием сердца, появляется сонливость и утомляемость.

При пальпации возможно обнаружить увеличение одной из долей щитовидки. Диагноз ставится специалистом после прохождения УЗИ щитовидной железы. Пункционная аспирационная биопсия позволяет с точностью до 80% отличить форму аденомы. Также проводят анализ крови, который показывает уровень гормонов, что тоже влияет на подбор лечения и постановку диагноза.

Лечение, прежде всего, заключается в удалении выявленной опухоли в щитовидной железе.

Для этого специалист назначает антиметаболитные и атимитотические препараты, а также проводит ряд терапий: противовоспалительную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную и иммуномодулирующую.

Назначается комплекс витаминов, которые способны регулировать функциональную активность гипофиза и щитовидной железы. Оперативным путем лечат тиротоксическую аденому, потому как имеется риск перехода ее в злокачественную опухоль с последующими осложнениями.

Прогноз на лечение, в целом, достаточно благоприятный, потому как изначально аденома щитовидки – это доброкачественное новообразование. Но в любом случае, необходимо вовремя поставить диагноз и начать лечение, пока болезнь не перешла в позднюю стадию.

Для предотвращения развития патологий щитовидки, необходимо регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога. Не принимать самостоятельно йодосодержащие препараты, которые могут только повредить здоровью.

Рекомендуется оберегать область горла от травм, ушибов, переохлаждения и воздействия солнечных лучей.

Также рекомендуется сменить условия работы, если они вредны для организма, чаще посещать море и дышать морским воздухом, сменить рацион питания, добавив в него морепродукты. 

Источник: https://doc.guru/catalog/adenoma-schitovidnoy-zhelezy

Аденома щитовидной железы – что это такое и какие симптомы характерны

Функция щитовидной железы заключается в выработке веществ, положительно воздействующих на организм, которые впоследствии всасываются в кровь.

Орган отличается мягкой консистенцией и небольшими размерами.

В нормальном состоянии ее вес составляет около 50 г, когда же образуется аденома щитовидной железы, она соответственно увеличивается в размерах, чем и обуславливается большинство симптомов.

Описание патологического состояния

В чем особенности заболевания

Наверняка многие слышали выражение «аденома щитовидной железы», но не все знают, что это такое. Это доброкачественное узловое образование, возникающее в структуре щитовидки. Объемный процесс преимущественно приобретает округлую форму с четкой фиброзной капсулой. Именно она разграничивает паталогически образованные и нормальные ткани.

Если аденома паращитовидной железы, расположенной на поверхности органа эндокринной системы, вовремя не лечится, то на фоне этого состояния может развиться рак.

Малигнизацию можно предупредить только за счет своевременной терапии.

  Но, к сожалению, бывает сложно уловить этот момент, из-за чего аденомы, которые склонны к быстрому развитию, после обнаружения должны срочно удаляться и направляться на гистологическое исследование.

Интересно! Заболевание встречается в различных возрастных группах, но преимущественно оно поражает женщин среднего и старшего возраста. По мере своего развития, новообразование достигает существенных размеров, в результате чего окружающие ткани шеи сдавливаются.

Классификация образования и причины его возникновения

В зависимости от морфологического строения различают несколько видов узлового образования, например:

  • фолликулярный;
  • папиллярный;
  • оксифильный;
  • светлоклеточный;
  • функционирующий и др.

Источником развития любой аденомы являются А-, В-фолликулярные единицы строения органа.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы имеет вид инкапсулированных капсул с плотноэластической консистенцией и умеренной подвижностью. Они составляют от 15 до 20% узловых образований.

Токсическая аденома гормональной железы, она же функционирующая, примечательна тем, что сопровождается развитием болезни Пламмера. В этом состоянии происходит избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, которые способны подавить выработку тиреотропного гормона.

Клинические проявления схожи с признаками повышенной гормональной активности щитовидки.

Источник: https://oncology24.ru/adenoma/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Токсическая аденома щитовидной железы: причины, симптомы, лечение без операции

Токсическая аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование, представленное одиночным узлом. В его основе лежат железистые ткани. Опасность патологии заключается в отсутствии специфических симптомов на начальных стадиях развития.

Читайте также:  Лапчатка белая – показания и противопоказания, свойства и эффективность

Постановка диагноза возможна после ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Что такое токсическая аденома щитовидной железы

В медицинской практике токсическая аденома получила название болезнь Пламмера. Развивается в ходе нарушения гормонального фона и воздействия сопутствующих факторов. Сопровождается повышением выработки тиреоидных веществ.

Их уровень определяется посредством анализа крови. Повышение гормонов сопровождается блокировкой работы гипофиза и развитием тиреотоксикоза.

Заболевание не имеет специфических клинических проявлений. На патологию указывает образование диффузного зоба, визуализирующегося по мере прогрессирования.

Заболевание бывает двух типов: декомпенсированного и компенсированного. В первом варианте уровень тиреоидных гормонов снижается, во втором – стремительно возрастает.

Заболеваемость

Развитие доброкачественной опухоли фиксируется в 95% всех случаев.

Подвержены увеличению органа женщины в возрасте старше 40 лет. Обусловлено это гормональным фоном и его частым дисбалансом.

В группу риска попадают люди, работающие на вредном производстве (с токсическими веществами) и проживающие в неблагоприятных условиях. Риск новообразования возрастает при дефиците йода в организме.

Классификация

Тиреотоксическая аденома – патология, прогрессирующая в нескольких вариациях. Болезнь различают по морфологическому строению новообразования и клиническим проявлениям.

Согласно приведенной характеристике, аденома бывает:

  • фолликулярной;
  • оксифильной;
  • папиллярной;
  • светлоклеточной;
  • функционирующей.

Для фолликулярного типа характерно появление инкапсул в полости опухоли. Узлы плотные и подвижные, коллоид отсутствует.

Оксифильный тип характеризуется агрессивным течением. Отсутствие своевременной терапии повышает риск перехода в злокачественную форму. В основе опухоли лежат клетки Гюргле с крупными ядрами и эозинофильной цитоплазмой.

Папиллярный тип – кистозное образование с характерными сосочкообразными прорастаниями. Вокруг кисты локализуется коричневая жидкость.

Светлоклеточный тип сопровождается изменением органелл. В клетках активно накапливаются микроэлементы, в частности, муцин, гликоген, липиды, тиреоглобулин. Представленная разновидность заболевания – онкогенная.

Функционирующий тип протекает тяжело, с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Работоспособность гипофиза блокируется.

Определить тип патологии помогут клинические проявления и лабораторные исследования.

Причины

Развитие патологии обусловлено высокой выработкой тиреоидных гормонов. Превышение их концентрации в крови провоцирует доброкачественное образование.

К сопутствующим факторам развития относят:

  • Усиленную выработку тиротропина, что сопровождается увеличением железы в размерах и чрезмерным кровенаполнением органа.
  • Расстройства снабжения органов и тканей нервными клетками. Действие сопровождается нарушением взаимосвязи с центральной нервной системой.
  • Нарушение в функционировании гипофиза, обусловленное наследственными мутациями.
  • Систематическое токсическое поражение организма, вызванное работой на опасном производстве.
  • Нарушение гормонального фона.

Токсическая аденома часто фиксируется у женского населения планеты. В группу риска попадают люди пожилого возраста.

Нередко заболевание передается по наследству.

Симптомы

Клинические проявления не выражены на ранних стадиях развития. Обнаруживается опухоль при плановом ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Характерные симптомы не проявляются на протяжении длительного времени. Чрезмерная выработка гормонов наблюдается не во всех случаях.

Для начальной стадии заболевания характерны следующие проявления:

  • постоянное чувство тревоги;
  • потеря веса, без видимых на то причин;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение самочувствия при высокой температуре воздуха.

Увеличение опухоли в размерах расширяет клинические проявления. Пациент жалуется на болевой синдром в области горла.

Его интенсивность зависит от размера образования. Визуальное изменение шеи, опухоль прощупывается при пальпации. Меняется голос, появляется кашель, дыхание затруднено.

На последних стадиях развития фиксируются следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение остроты зрения;
  • частый жидкий стул;
  • чувство сухости глаз;
  • раздвоение предметов при фокусировке взгляда;
  • мышечная слабость;
  • нервная возбудимость;
  • страх.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии патологического процесса и размеров образования.

Диагностика

При обнаружении клинических проявлений целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Терапевт выслушает жалобы, соберет анамнез и выпишет направление к узкому специалисту. Вопросом ликвидации заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Для постановки точного диагноза потребуется:

  • Осмотр эндокринолога. Врач собирает полный анамнез (клинические проявления, сопутствующие патологии, наследственные факторы).
  • Пальпация. При увеличенном размере железы, она легко прощупывается. На основании осмотра и пальпации специалист назначает дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Помогает идентифицировать локализацию опухоли, ее размер и тип. На основании УЗИ определяется разновидность новообразования (доброкачественное или злокачественное).

Ультразвуковое исследование дополнительно уточняет, как происходит кровоснабжение опухоли. Это важно при необходимости хирургического удаления.

Для получения дополнительной информации, назначается магнитно-резонансная томография или КТ.

Анализ крови

Определяет уровень тиреоидных гормонов в организме. Помогает выявить причину развития патологии и степень ее распространенности.

При высоком уровне ТТГ гормонов наблюдается гиперфункция органа, при низком показателе определяется болезнь Пламмера.

Радиоизотопное сканирование и биопсия

Радиоизотопное сканирование выявляет активность обнаруженного узла.

Биопсия представляет собой забор ткани из опухоли, которая в точности определяет природу развития.

Информативное исследование – гистологическое изучение материала из образования. На его основании определяется тип патологии, его распространенность.

Лечение

Терапия зависит от степени распространенности опухолевидного процесса. Лечение без операции невозможно, образования самостоятельно не рассасываются. Консервативные методы бессильны.

Удаление опухоли осуществляется оперативным путем, с полным или частичным удалением органа. После хирургического вмешательства, пациенту показана пожизненная терапия гормональными препаратами.

Щитовидная железа при частичном удалении не способна вырабатывать достаточное количество активных компонентов.

Перед оперативным вмешательством назначается медикаментозная терапия. Основная задача лекарственного воздействия – подавление функций узловых образований. С этой целью назначаются следующие препараты:

  • Пропицил. Тормозит эндокринную функцию органа.
  • Тиамазол. Угнетает производство гормонов.

По окончании подготовительных мероприятий проводится оперативное вмешательство. Тип хирургического иссечения определяет врач на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований, характера опухолевидного процесса и его локализации. Дополнительно учитывается состояние пациента.

Гемитиреоидэктомия

Показана при незначительном поражении органа. Используется при злокачественном процессе. Процедура заключается в удалении пораженного участка органа с захватом здоровых тканей.

Для предотвращения повторного образования перекрывается доступ крови за счет перевязки сосуда. Железа отделяется от нервов глотки.

Субтотальная резекция

Показана при поражении большей части органа. Хирург удаляет железу, оставляя маленькие части правой и левой доли. Иссечение органа приводит к его функциональным нарушениям.

Для поддержания нормальной работоспособности органов и систем целесообразно принимать гормональные препараты.

Эндоскопическое удаление

Современная процедура с использованием специального устройства эндоскопа. Иссечение опухоли быстрое и малотравматичное.

Лазерная деструкция

Вспомогательная малоинвазивная методика. Ее действие направлено на удаление пораженных тканей органа.

Тиреоидэктомия

Полное удаление органа показано при чрезмерном разрастании образования. Методика применяется в редких случаях. Тиреоидэктомия показана при злокачественном течении процесса.

После удаления органа синтез гормонов полностью прекращается. Пациент вынужден пожизненно находиться на лекарственной терапии.

При наличии противопоказаний к хирургическому иссечению применяется консервативная терапия. Положительный эффект от ее использования, минимальный.

К консервативным методам относят лечение радиоактивным йодом и введение этилового спирта в узел. Представленные способы останавливают дальнейшее развитие опухоли.

Возможные осложнения

Своевременная терапия заболевания минимизирует риск развития осложнений. Чем дольше человек затягивает с лечением, тем опаснее последствия. В большинстве случаев осложнения связаны с нарушением глотательного рефлекса и дыхания.

Большие узлы или зоб в разы увеличивают размеры новообразования. Процесс сопровождается передавливанием гортани, что препятствует нормальному глотанию и дыханию.

Сохраняется риск развития гипертиреоза. В этом случае орган начинает интенсивно вырабатывать гормоны. Состояние характеризуется интенсивной потерей массы тела, мышечной слабостью, раздражительностью.

К возможным осложнениям относят нарушение сердечного ритма, остеопороз. Опасное последствие – тиреотоксический кризис, развивается внезапно, при отсутствии терапии приводит к летальному исходу.

Единственный способ избежать осложнений – своевременно обратиться к врачу за помощью. На наличие эндокринных расстройств указывает появление зоба, нарушение сердечного ритма. В пожилом возрасте снижается проницаемость сосудов.

Прогноз

Благоприятность прогноза зависит от правильно подобранной терапии. Эффективность лечения определяется своевременным обращением в медицинское учреждение. При комплексном подходе к ликвидации заболевания вероятность благоприятного прогноза возрастает.

Главное, своевременно обратиться за помощью и пройти необходимые исследования. С учетом индивидуальных особенностей организма будет назначена эффективная терапия.

После полного удаления органа показана пожизненная заместительная терапия. В ее основе лежит прием гормональных препаратов, подобных веществам, выделяемым щитовидной железой.

Это действие позволит сохранить бесперебойное функционирование всех органов и систем организма. После оперативного вмешательства показано наблюдение у эндокринолога. Соблюдение рекомендаций врача повышает благоприятность прогноза.

Аденома щитовидной железы требует пристального внимания со стороны медицинских работников. Своевременное удаление образования гарантирует положительный результат. Ликвидация заболевания показана в любом возрасте после комплексного обследования организма.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/onkoendokrinologiya/kak-raspoznat-i-vyilechit-toksicheskuyu-adenomu-shhitovidnoy-zhelezyi/

Ссылка на основную публикацию