Паратгормон повышен: о чем это свидетельствует

Птг или паратгормон повышен у женщин: что это значит, причины и симптомы патологического процесса, методы снижения уровня кальция в крови

Паратгормон повышен: о чем это свидетельствует

Превышение показателей кальция в крови – признак развития гиперапратиреоза. При первичной, вторичной и третичной форме патологии околощитовидные железы активно продуцируют ПТГ.

Паратгормон повышен у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения на фоне длительного нарушения уровня Ca в крови. Норма ПТГ. Признаки гиперкальциемического криза. Как лечить гиперпаратиреоз? Чем опасно отложение солей в почках при гиперкальциемии? Ответы в статье.<\p>

Паратгормон: что это такое

Околощитовидные железы продуцируют биоактивное вещество – паратирин или ПТГ. Рецепторы (чувствительные клетки) эндокринного органа реагируют на концентрацию Ca в крови: снижение уровня свободного кальция – сигнал к активному продуцированию паратгормона.

Паратиририн состоит из 84 аминокислоты. Гормон паращитовидных желез влияет на органы-мишени: почки, костную систему и кишечник.

Как только кальций в крови достигает оптимальных показателей, секреция паратгормона временно прекращается. Наибольшая концентрация биоактивного вещества отмечена в 15 часов, минимальный уровень – рано утром, в 7 часов.

Этот факт важно учесть при заборе крови для выявления дисфункции околощитовидных желез.

Функции в организме

Основной эффект паратирина – стимуляция повышения концентрации кальция в крови. Гормон паращитовидных желез снижает скорость выведения Ca с мочой, влияет на фосфорно-кальциевый обмен.

Эффекты паратирина:

  • стимулирует остеоциты и остеокласты для выведения кальция в кровь из костной ткани;
  • активизирует действие витамина Д для оптимального всасывания Ca в отделах кишечника;
  • снижает скорость удаления кальция в почечных канальцах на фоне обратного осмоса, ускоряет выведение фосфора.

Другие важные эффекты паратгормона у женщин:

  • активизация клубочковой фильтрации в почках;
  • стимулирует оптимальный ритм сердечных сокращений;
  • усиливает выработку пепсина и соляной кислоты в желудке;
  • в большинстве клеток ПТГ ускоряет выведение кальция во внутриклеточное депо либо внеклеточные зоны;
  • минимально влияет на обмен углеводов;
  • увеличивает показатели артериального давления;
  • избыток паратирина негативно влияет на выработку здоровых сперматозоидов.

Норма у женщин по возрасту

Допустимое количество паратогомона в крови колеблется в разные периоды жизни. Повышение показателей ПТГ провоцирует негативные эффекты различного плана в органах ЖКТ, мышцах, костной системе, ЦНС, половых органах и почках, сосудистой системе и сердце. Оптимальные значения у женщин и мужчин одинаковы: допустимая концентрация зависит не от пола, а от возраста.

Уровень паратирина у женщин (в ПТГ/мл):

  • менее 22 лет – от 12 до 95;
  • возраст 23–70 лет – от 9,5 до 75;
  • женщины старше 71 года – от 4,7 до 117.

Оптимальный уровень Ca в крови – 2,1–2,55 ммоль/л.

Примечание! Анализ крови на ПТГ сдают натощак, с утра. Прием воды и пищи разрешен вечером, за 9–10 часов до визита в лабораторию. На протяжении 48 часов перед забором биоматериала нельзя испытывать физические и нервные нагрузки, употреблять спиртное, жирную пищу, острые блюда, не стоит дополнительно получать пищевые добавки с витамином Д и препараты кальция. С листком-расшифровкой нужно прийти к эндокринологу. При лечении гиперпаратиреоза нередко нужна помощь уролога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, травматолога-ортопеда.

Птг повышен у женщин: причины

В зависимости от вида гиперпаратиреоза, выделяют несколько провоцирующих факторов. В большинстве случаев избыточное выделение ПТГ в кровь происходит на фоне хронических заболеваний и опухолевого процесса, часто злокачественного характера.

Причины первичного гиперпаратиреоза:

  • новообразования: аденома, карцинома, бластома;
  • доброкачественные новообразования околощитовидных желез;
  • почечная недостаточность при избытке фосфора и дефиците кальция;
  • псевдогиперпаратиреоз. Состояние развивается на фоне формирования гормонпродуцирующих опухолей, в которых происходит секреция ПТГ.

Факторы, провоцирующие вторичный гиперпаратиреоз:

Причины третичного гиперпаратиреоза у женщин:

  • злокачественное поражение печени, органов дыхания либо почек.

Для уточнения стадии патологии врачи назначают анализ для выявления концентрации паратирина. При первичном повышении показателей ПТГ норма нарушена в 2–4 раза, при вторичном – 4–10 раз, на фоне развития гормонпродуцирующей злокачественной опухоли и эндокринной неоплазии – более чем в 10 раз.

Признаки гиперпаратиреоза

Какие симптомы указывают, что паратгормон повышен у женщин? Медики советуют изучить информация о негативном симптокомплексе при избытке ПТГ, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу и урологу.

Избыток паратирина негативно влияет на органы выделительной системы:

  • появляется болезненность в поясничной зоне;
  • формируются конкременты в мочевом пузыре и почках;
  • развиваются воспалительные процессы (пиелонефрит);
  • беспокоит мучительная почечная колика.

Гиперпаратиреоз отражается на функциональности ЦНС:

  • появляется слабость, сонливость;
  • часто беспокоит подавленное настроение;
  • развиваются нервно-психические расстройства;
  • ухудшается память.

Органы пищеварения также испытывают негативное влияние избытка паратирина:

  • постоянно хочется пить;
  • снижается аппетит;
  • беспокоит тошнота, возможна рвота;
  • формируется стойкий запор;
  • появляются жалобы на боли в эпигастрии;
  • пациентка теряет вес;
  • анализы, гастродуоденоскопия, УЗИ показывают формирование язвенных поражений органов пищеварения;
  • развивается панкреатит (происходит воспаление поджелудочная железа).

Избыток паратгормона отрицательно влияет на мышцы и кости:

  • замедляется линейный рост скелета у детей;
  • усиливается хрупкость костей, повышается риск переломов;
  • женщины жалуются на болезненные ощущения в суставах;
  • происходит деформация скелета, развивается сколиоз, кифоз;
  • формируются кисты челюстей;
  • снижается плотность эмали и зубной ткани;
  • исследования подтверждают развитие остеопороза.

Сердечно-сосудистая система также негативно реагирует на увеличение секреции паратгормона:

  • нарушается уровень триглицеридов в крови;
  • развиваются приступы аритмии;
  • появляются сердечные боли;
  • развивается артериальная гипертензия;
  • снижается частота сердечных сокращений (брадикардия).

При гиперпаратиреозе у женщин часто появляются другие признаки патологии:

  • нарушение сна;
  • резкое изменение температуры тела;
  • судорожный синдром.

Стойкое повышение показателей Ca в крови на протяжении многих месяцев и лет нередко приводит к развитию опасного гиперкальциемического криза. При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи развивается коматозное состояние, возможен летальный исход.

Важно знать признаки критического превышения уровня Ca, чтобы вовремя вызвать бригаду неотложной помощи.

Симптомы гиперкальциемического криза: острая боль при изменении положения тела и зоне живота, внезапная слабость, ухудшение самочувствия, температура резко повышается до 40 градусов, появляется рвота.

Чем опасно повышение уровня паратирина

Оптимальный уровень ПТГ поддерживает регенерацию костной ткани: по мере разрушения старых клеток их место занимают новые. Избыток паратирина нарушает баланс: процессы разрушения протекают активнее, чем восстановление структур, кальций поступает в кровь. Следствие патологического процесса – развитие остеопороза на фоне вымывания Ca из костей и снижения плотности тканей.

Что происходит с избытком кальция в крови? Минерал поступает в почки, поражает нефроны и канальцы, оседает в бобовидных органах, провоцирует полиурию.

Чем больше уровень кальция, тем выше риск формирования конкрементов – солевых отложений. Камни в почках медики выявляют на УЗИ у 15 % пациенток с гиперпаратиреозом.

По химическому составу при повышении ПТГ выделяют фосфатные, оксалатные либо смешанные конкременты.

При нефрокальцинозе соли Ca накапливаются в почечной ткани и просвете лоханок. Запущенный патологический процесс провоцирует развитие почечной недостаточности.

Устранить последствия тяжелых форм нефрокальциноза для выделительной системы практически невозможно даже при стабилизации уровня паратгормона.

При почечной недостаточности со значительным снижением клиренса креатинина больные получают гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Как снизить показатели гормона

Характер терапии зависит от стадии гиперпаратиреоза:

  • при первичной форме заболевания проводят медикаментозное либо хирургическое лечение опухолей. В большинстве случаев нужно удалить новообразование, продуцирующее дополнительную порцию паратгормона. При онкопатологиях, после иссечения опухоли пациентка получает химиотерапию и курс поддерживающего лечения. В послеоперационный период и на протяжении последующего периода важно периодически сдавать кровь на ПТГ: на фоне низких показателей назначают заместительную гормональную терапию при дефиците паратгормона;
  • терапию вторичного гиперпаратиреоза проводят различными методами с учетом причины избыточного продуцирования паратгормона. Если активная секреция паратирина происходит на фоне дефицита ионов кальция, то нужно пропить курс препаратов с витамином Д, пролечить патологии органов ЖКТ, почек. Пока не восстановлена работа органов ЖКТ, поступление кальциферола ниже нормы, паращитовидные железы будут активно вырабатывать ПТГ, что может привести к нарушению уровня биоактивного вещества;
  • на фоне третичного гиперпаратиреоза медики уточняют стадию злокачественного процесса, проводят лучевую терапию, резекцию опухоли. После операции назначают применение цитостатиков для предупреждения рецидивов, подавления роста атипичных клеток.

При развитии гиперпаратиреоза у женщин важно проанализировать рацион, сдать кровь на ПТГ, обследовать внутренние органы и отделы костно-мышечной системы. Нужно вовремя скорректировать работу паращитовидных желез, стабилизировать показатели Ca в крови, чтобы избежать гиперкальциемического криза и других осложнений при избытке паратирина в крови.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon-povyshen.html

Если повышен ПТГ

Паратгормон – это белковое вещество, которое производится в околощитовидных (паращитовидных) железах. Этот гормон отвечает за правильный обмен кальция и фосфора в человеческом организме. Повышение уровня паратгормона в крови может сигнализировать о серьёзных нарушениях обменных процессов.

Околощитовидные (или как их ещё называют, паращитовидные) железы продуцируют гормон, называемый паратгормоном. У этого белкового вещества несколько синонимических названий, чаще всего используют краткое название «паратирин» или аббревиатуру ПТГ.

Что такое паратиреоидный гормон, его функции

Главная задача паращитовидных желез – регулировать обменные процессы в организме с помощью вырабатываемого ими гормона. Паратирин является одним из главных инструментов управления обменом фосфора и кальция в человеческом организме: он способствует эффективному усваиванию кальция организмом, препятствуя его выделение с мочой.

Если паратгормон повышен, это значит, что в организме произошли некие сбои. Хотя интенсивность выработки паратгормона зависит от многих факторов, в том числе естественных: так, ночью паратирин выделяется гораздо интенсивнее, чем в дневное время.

Поэтому не таким уж наивным кажется утверждение о том, что дети растут во сне: поскольку «рабочее поле» паратгормона – формирование здоровой костной ткани, то именно в ночное время этот процесс происходит наиболее продуктивно.

Кроме того, это вещество входит в состав препаратов, применяемых для лечения остеопороза.

«Сфера влияния» паратгормона также охватывает:

  • почки,
  • опорно-двигательный аппарат (костная ткань),
  • усваивание кальция в тонком кишечнике,
  • усваивание углеводов,
  • состав сыворотки крови (уровень содержания липидов),
  • половую сферу (либидо, потенция),
  • состояние эпидермиса (здоровая кожа либо проявления дерматитов).

Почему происходит повышение уровня паратгормона

В норме уровень кальция должен укладываться в величину от 9 до 11 миллиграмм на 100 мл крови. Если происходит повышение паратгормона, это значит, что в организме происходит снижение уровня кальция в крови.

Читайте также:  Кретинизм – что это за заболевание?

Человеческий организм устроен таким образом, что в случае дефицита каких-либо веществ он срочно начинает искать кратчайшие пути для пополнения баланса, и неважно, внутренние ли это резервы либо внешние источники. В случае с кальцием — организм прекрасно осведомлён о том, что у него этого добра много, и делать нужно то, что сделать проще всего: переложить его с одного места в другое.

Практически весь человеческий запас кальция содержится у него в костной ткани, на остальные нужды (например, участие в биохимических процессах) приходится лишь одна сотая доля всего этого запаса. И когда в крови кальций понижается, организм автоматически начинает забирать его из костей. И в этом всём тоже участвует паратгормон, уровень которого значительно повышается.

Если описывать происходящее упрощённо, то околощитовидные железы, получая от организма сигнал о понижении уровня кальция в крови, начинают усиленно продуцировать паратирин, который, в свою очередь, «экспроприирует» кальций из костной ткани – перебрасывает нужное вещество с одного участка организма на другой.

Если при нормальной, не авральной работе этих желез паратгормон выделяется в количестве, необходимом для обновления костной ткани, то избыточное выделение гормона приводит к нарушению этого баланса, и наступает остеопороз: костная ткань не обновляется, кости, лишаясь необходимого количества кальция, становятся пористыми и хрупкими.

Но необязательно повышенный уровень паратирина может являться симптомом какого-либо заболевания околощитовидных желез: эти органы могут быть в норме, а причиной гиперпаратиреоза могут стать другие нарушения.

Другие неприятные следствия повышения уровня паратгормона:

  • Кальций, который в огромных количествах проходит через мочевыделительную систему, «застревает» в почках, образуя камни.
  • Избыточный кальций в крови оседает на стенках кровеносных сосудов. Этот процесс называется кальцификацией и может захватывать весь организм, не только сердечнососудистую систему.

Остаётся только добавить, что повышение уровня паратгормона называется гиперпаратиреозом.

Симптоматика заболевания и лечение

Другое название этого заболевания — болезнь Реклингхаузена. К сожалению, болезнь эта не так уж редка, болеет гиперпаратиреозом, согласно статистике, каждый тысячный человек, причём среди женщин заболеваемость почти в три раза выше, чем среди мужчин. Болеют люди далеко не преклонного возраста, а наоборот, самые что ни на есть трудоспособные, в возрасте от 20 до 50 лет.

Как понять, что паратгормон повышен? Наиболее характерны при этом состоянии следующие симптомы:

  • общая слабость,
  • значительное снижение мышечного тонуса,
  • сильная слабость нижних конечностей,
  • боль локализуется в отдельных группах мышц,
  • у больных гиперпаратиреозом начинаются проблемы с координацией движений и двигательной активностью (встают и ходят с трудом),
  • меняется характер походки: она становится разболтанной, а при ходьбе человек как бы переваливается с ноги на ногу, как утка,
  • здоровые зубы с неповреждённой эмалью начинают расшатываться, и при отсутствии лечения впоследствии выпадают – это симптом челюстного остеопороза,
  • кожа становится сухой и приобретает землистый оттенок,
  • в тяжёлых случаях наблюдаются деформации скелета и переломы костей даже от незначительных нагрузок или при самых лёгких травмах,
  • пациент испытывает постоянную сильную жажду и позывы к мочеиспусканию (это основная причина того, что нужно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями – например, сахарным диабетом),
  • развивается почечная недостаточность, которая сопровождается образованием камней в почках и нефрокальцинозом (отложением кальция непосредственно в тканях почек),
  • в отдельных случаях наблюдаются поведенческие изменения: истеричность, раздражительность, склонность к беспричинным слезам,
  • психологическая утомляемость, сонливость.

Первое, что нужно делать, если наблюдается один из симптомов или в комплексе – обращаться к врачу, который направит на обследование.

Если не предпринимать меры по лечению гиперпаратиреоза, то может наступить наиболее тяжёлое осложнение – гиперпаратиреоидный криз.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента в состоянии криза:

  • внезапное ухудшение самочувствия,
  • неукротимая рвота,
  • сильная жажда,
  • любое движение сопровождается сильной мышечной и суставной болью,
  • пациент жалуется на болт в животе,
  • температура повышается до 40 градусов.

Это состояние может являться симптомом какого-либо заболевания либо патологии, оно наблюдается в основном при:

  • так называемых спонтанных переломах, то есть переломах, происходящих без каких-либо видимых причин,
  • лечении тяжёлых инфекций,
  • тяжёлых интоксикациях,
  • избыточном потреблении кальция с пищей,
  • отклонениях в протекании беременности,
  • лечении желудочно-кишечного тракта с применением антацидов и ощелачивающих медикаментов.

Точнее и достовернее всего гиперпаратиреодный криз обнаруживается с помощью анализа крови (кровь берётся из вены). Уровень кальция в крови в этом терминальном состоянии почти в два раза выше нормы.

Если не принять необходимые меры, то наступает сумеречность сознания, после чего весьма высока вероятность летального исхода: приблизительно в половине случаев с тяжёлым кризом больные умирают.

Лечение гиперпаратиреоза – оперативное.

Повышение уровня паратирина при патологиях

Повышение уровня паратгормона может являться симптомом патологических состояний:

  • злокачественных опухолей околощитовидной железы,
  • гиперплазии (увеличения) околощитовидных желез,
  • хронической почечной недостаточности,
  • множественных новообразований в органах внутренней секреции,
  • дефицита витамина D и развивающегося вследствие этого рахита,
  • болезни Крона и других заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты, провоцирующие повышение паратгормона

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной повышенной выработки паратгормона, при этом другие показатели будут в норме.

Так, лечение такого сложного и тяжёлого заболевания как туберкулёз, невозможно без медикаментозной терапии. Приём циклоспорина и изониазида вызывает при этом повышение уровня паратирина в крови.

Лечение препаратами лития и гормональная терапия (эстрогены) также может стать причиной возникновения симптомов гиперпаратиреоза.

Также повышают уровень ПТГ кортизол, нифедипин и кортизол.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/esli-povyshen-ptg

Паратиреоидный гормон в крови повышен: что это значит?

Гематология

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы). ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ. Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратина в организме женщина совершенно не имеет отличий от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника. Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах.

В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

  • Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
  • Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
  • Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона. Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • боль в конечностях;
  • сухость кожи, землистый оттенок;
  • разболтанность суставов;
  • грузная походка;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

  • саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
Читайте также:  Аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы и ее последствия, проведение, стоимость

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым. При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

  • За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
  • Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием.

Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/paratireoidnyiy-gormon-v-krovi-povyishen-chto-eto-znachit/

Паратгормон повышен: о чем это свидетельствует

Повышение паратгормона представляет распространенную проблему, с которой сталкиваются медики. Заболевание имеет несколько названий:

  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Реклингхаузена;
  • фиброзно-кистозная остеодистрофия.

Болезнь поражает в основном молодых людей и требует немедленного медицинского вмешательства.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может вызываться различными причинами. В зависимости от причины заболевания, его диагностируют как первичный, вторичный или третичный.

При первичном гиперпатариозе паратгоромон значительно повышен в результате поражения паращитовидных желез. Это может быть вызвано доброкачественной опухолью паращитовидной железы, гиперплазией или злокачественной опухолью (карциномой).

Вторичный гиперпаратиреоз вызывается нарушением минерального обмена, хроническим дефицитом кальция, витамина D, высоким содержанием в крови элемента фосфор. Такие нарушения прослеживаются при следующих заболеваниях:

  • Проблемы с почками (почечный рахит, недостаточность, тубулопатия).
  • Нарушенное всасывание элемента кальций в кишечнике (синдром мальабсобации).
  • Костные заболевания (болезнь Педжета),
  • Сенильная остеомаляция.
  • Миеломные нарушения.
  • Недостаточное поступление витамина D.

Вторичный гиперпаратиреоз, вызываемый заболеваниями, костей, почек, провоцирует постоянно повышенный уровень паратиреоидного гормона, в результате вырастает аденома, продуцирующая паратгормон, таким образом, больной третичным гиперпаратиреозом имеет, кроме аденомы, заболевание внутреннего органа.

Еще один вид нарушения – псевдопарагипертиреоз, повышенный уровень паратиреоидного гормона поддерживается онкологией внутренних органов.

Паратгормон. Норма и отклонение от нее

Паратгормон в норме необходим для обновления костной ткани, избыток гормона приводит к разрушению ткани костей и перенасыщению крови кальцием. В результате развивается заболевание остеопороз. Избыток кальция в крови приводит к образованию в почках оксалатных или фосфатных камней.

Симптомы высокого паратгормона:

  • слабость в мышцах и общая слабость;
  • боли в руках и ногах;
  • сухая кожа;
  • землистый оттенок кожи;
  • утиная походка;
  • разболтанные суставы;
  • тяжелая походка.

Самый ранний симптом – жажда и частое мочеиспускание. Остеопороз челюсти приводит к потере здоровых зубов. Поздние стадии заболевания осложняются частыми переломами и деформации костей.

Психические симптомы:

  • сонливость;
  • излишняя эмоциональность;
  • раздражительность;
  • сентиментальность.

Осложнения гиперпаратиреоза

Повышение кальция в крови до 3-5 ммоль приводит к тяжелому гиперпаратиреоидному кризу, который может закончиться летальным исходом.

Причины гиперпаратиреоидного криза:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • перенасыщенная кальцием пища;
  • прием антацидных препаратов.

Развитие криза сопровождается повышенной жаждой, болями в суставах и мышцах, рвотой, высокой температурой, потерей сознания.

Лечение заболевания

Гиперкальциемический криз лечат в реанимации эндокринологического отдела. Терапевтические мероприятия направлены на урегулирование уровня элемента кальций в крови.

Для проведения диуреза необходим анализ крови. Препараты для диуреза вводятся внутривенно. Это изотонический раствор хлорида натрия и фурасемид.

Свободный кальций в крови связывают Комплексоном, после этого фиксируют кальций в костях Кальцитрином.

По необходимости проводят вырезание опухоли, продуцирующей гормон. В некоторых случаях удаляют часть железы.

Если операция не показана, пациент, находящийся под наблюдением, каждые полгода сдает анализ крови на уровень кальция, мониторинг работы почек и УЗИ, костную денсистометрию.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза проводят курсом витамина D, сочетая его с препаратами, содержащими кальций. При неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургической операции. Показанием для операции является анализ крови, показывающий превышение нормы паратгормона в три раза.

Третичный гиперпаратиреоз может осложнить состояние пациента после пересадки почки. Лечение нарушения проводят, используя субтотальную паратиреоидэктомию.

Профилактика заболеваний паращитовидных желез

Профилактика нарушений паращитовидных желез заключается в принятии мер по сохранению здоровья паращитовидных желез и недопустимости появления в них необратимых процессов. Важной профилактикой является предупреждение и правильное лечение детских инфекционных и вирусных заболеваний.

Правильный уход и лечение пациентов, перенесших операцию на железах, также является профилактикой необратимых процессов в паращитовидных железах. Диета больных перенесших операцию, состоит из молочных и богатых кальцием продуктов, из диеты исключаются продукты, насыщенные фосфором. Это плавленый сыр, брынза, морская рыба, креветки, творог.

Предупредить сложное и неизученное заболевание, называемое идеопатическим гипопаратиреозом невозможно, так как этиология его пока не изучена.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/gormony/paratgormon-povyshen.html

Паратгормон: что это такое, норма у женщин, когда сдавать гормон

Есть три важных элемента, регулирующие кальциевый обмен – витамин D₃, паратгормон и кальцитонин, при этом наиболее сильным из них является паратгормон. Чтобы разобраться, что это такое, необходимо рассмотреть характеристики, механизм воздействия, причины отклонения от нормы.

Продуцирование паратиреоидного гормона

За выработку паратиреоидного гормона отвечают паращитовидные (околощитовидные) железы, которых в норме должно быть четыре.

Располагаются они симметрично — по паре сверху и снизу на щитовидной железе (внутри или на задней поверхности). Количество паращитовидных желез не является стабильным.

Иногда встречается три (примерно у 3% людей) или больше четырех желез (их может быть даже одиннадцать).

Основное предназначение паратиреоидного гормона – это повышение в крови концентрации кальция. Осуществляется этот процесс благодаря деятельности рецепторов клеток паращитовидных желез, очень чувствительных к понижению концентрации в крови катионов кальция. Сигнал поступает в железу, стимулируя ее к выработке гормонов.

Характеристики и функции

Целая молекула интактного паратгормона, являющегося активной формой, содержит 84 аминокислоты. Через 2–4 минуты жизнедеятельности он распадается с образованием N- и C-терминальных ферментов.

Среди функций паратгормона можно отметить следующие направления:

  • снижение выводимого с мочой количества кальция с одновременным повышением содержания в ней фосфора;
  • увеличение уровня витамина D₃, содействующего усилению всасывания кальция в кровь;
  • проникновение в клетки костных структур с целью выведения кальция или фосфора при дефиците этих элементов в крови;
  • если кальций в плазме находится в избытке, то паратгормон стимулирует отложение его в костях.

Таким образом, паратгормон регулирует обмен кальция и контролирует уровень фосфора в плазме крови. Результатом становится подъем уровня кальция и снижение количества фосфора.

Причины повышения или понижения

Нарушения в продуцировании паратиреоидного гормона приводят в серьезным патологиям.

  • При повышенном паратгормоне снижается скорость формирования тканей костей. При этом уже имеющиеся костные структуры начинают активно рассасываться и размягчаться, вызывая остеопороз. В такой ситуации учащаются переломы. В крови кальций остается высоким из-за деятельности гормона, проникающего на клеточный уровень костей и поставляющего его оттуда. Проявляющийся кальциноз сосудов приводит к нарушению кровообращения и образованию язв желудка, кишечника. Растущая концентрация солей фосфора в почках может спровоцировать камнеобразование.
  • Если выявляется низкий паратгормон (гипопаратиреоз), то начинаются нарушения мышечной деятельности, проблемы с кишечником, сердцем. Изменяется психика человека.

Выявлены следующие причины, вызывающие увеличение уровня паратгормона на первом этапе:

  • гиперплазия;
  • аденома;
  • карцинома.

Карцинома молочной железы

Вторичный гиперпаратиреоз может быть обусловлен следующими заболеваниями:

  • ослабление способности кишечника к всасыванию кальция;
  • патологические изменения в функционировании почек;
  • появляющаяся с возрастом деминерализация костей;
  • миелома;
  • хронический дефицит витамина D.

Есть еще третичный гиперпаратиреоз с развитием аденомы околощитовидной железы.

Причины гипопаратиреоза:

  • удаление железы по медицинским показаниям или ее механическое повреждение;
  • врожденные пороки;
  • недостаточное кровоснабжение железы;
  • инфекционное поражение.

Медикаменты, провоцирующие отклонения

На повышение концентрации паратгормона влияет прием некоторых медикаментов:

  • стероидов;
  • тиазидных диуретиков;
  • противосудорожных веществ;
  • витамина D;
  • фосфатов;
  • рифампицина;
  • изониазида;
  • лития.

Симптомы

Среди признаков начинающегося гиперпаратиреоза – чрезмерного продуцирования паратгормона можно выделить следующие показатели:

  • постоянная жажда;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Впоследствии при повышенном паратгормоне наблюдаются более серьезные симптомы:

  • мышечная слабость, приводящая к неуверенности в движениях, падениям;
  • появление боли в мышцах при движениях, приводящей к развитию «утиной походки»;
  • ослабление здоровых зубов с последующим выпадением;
  • развитие из-за образования камней почечной недостаточности;
  • деформация скелета, частые переломы;
  • отставание в росте у детей.

Понять, что паратгормон понижен, можно по следующим симптомам:

  • мышечные судороги, неконтролируемые подергивания, идентичные эпилептическим приступам;
  • спазматические проявления в трахее, бронхах, кишечнике;
  • появление то озноба, то сильного жара;
  • боль в сердце;
  • тахикардия;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти.

Диагностика и анализ крови на паратгормон

Показаниями к сдаче анализа крови на паратгормон с целью начать необходимое лечение служат следующие признаки:

  • повышенный или пониженный кальций, выявленный при обследовании плазмы крови;
  • остеопороз, переломы;
  • кистовидные изменения костей;
  • склероз позвоночника;
  • подозрения на наличие опухлей паращитовидных желез;
  • образование кальциево-фосфатных камней в почках.

Берется анализ на паратгормон утром натощак, поэтому накануне вечером после 20 часов прием пищи исключается. В течение трех дней, предшествующих сдаче анализов, рекомендуется не употреблять алкоголь, снизить физическую активность. Накануне не курить. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Читайте также:  Повышен ттг при нормальном т4 и т3: насколько это опасно

Норма, отклонения от нормы

Для уровня паратгормона норма имеет следующие показатели (в пг/мл) у женщин и мужчин, различаясь в зависимости от возраста:

  • 20 – 22 года – норма гормона составляет 12 – 95;
  • 23 – 70 лет – этот показатель находится в пределах 9,5 – 75;
  • свыше 71 года – нормальный уровень колеблется в диапазоне 4,7 – 117.

Содержание паратгормона

Общий кальций у женщин и у мужчин в норме составляет 2,1 – 2,55 ммоль/л, ионизированный колеблется в диапазоне от 1,05 до 1,30 ммоль/л. При беременности у женщин концентрация паратгормона изменяется в пределах 9,5 – 75 пг/мл.

Способы коррекции

По результатам анализов и после установления причин, вызвавших нарушения в выработке паратгормона, назначается лечение, призванное повысить его концентрацию, если выявлен дефицит. В этом случае обычно назначается заместительная гормонотерапия, продолжительность которой зависит от многих факторов и может составлять несколько месяцев, лет, или быть пожизненной.

При повышенном паратгормоне может понадобиться лечение с использованием методик хирургического удаления необходимого количества паращитовидных желез, чтобы достичь нормального уровня.

Наиболее серьезное лечение, когда повышен паратгормон, потребуется при наличии злокачественных новообразований в околощитовидных железах. В такой ситуации они полностью удаляются, и назначается заместительная гормонотерапия.

Диета при повышенном паратгормоне

Если паратгормон повышен, то наряду с медикаментами даются рекомендации об организации оптимального рациона, позволяющего регулировать его концентрацию. Только в этом случае лечение будет эффективным. Назначается диета с применением продуктов с минимальным содержанием фосфатов. Ограничивается употребление соли.

В рационе должны быть полиненасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, и сложные углеводы, находящиеся в овощах. Ограничиваются при повышенном паратгормоне маринованные, копченые, соленые, мясные блюда.

Препараты паратгормона

Чтобы восстановить механизм, регулирующий кальциевый обмен, в качестве заместительной гормонотерапии используются препараты паратгормона.

При недостаточности паращитовидных желез назначается Паратиреоидин, призванный активировать их функционирование, чтобы устранить гипокальциемию. Чтобы не возникло возможного привыкания, препарат отменияется при появлении прогнозируемого эффекта с назначением витамина D и питания продуктами, богатыми кальцием с минимальным содержанием фосфора.

Еще одно средство – Терипаратид, содержащий паратгормон, назначается для лечения остеопороза у женщин, возникающего в постменопаузальном периоде. Эффективно активирует процессы минерализации костной ткани препарат Форстео, влияющий на регулирование кальциевого и фосфорного метаболизма, происходящего в почках и костной ткани. Принимается этот препарат длительное время.

Наблюдается активация функционирования паращитовидных желез при введении Преотакта, назначаемого при остеопорозе. Концентрация кальция в плазме через сутки после инъекции принимает исходное значение. Одновременно народный опыт рекомендует употреблять чай, заваренный с березовыми почками, листьями черной смородины или толокнянки.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/paratgormon.html

Паратгормон Повышен – Что Это Значит

Эндокринная система – одна их ключевых систем нашего организма, о которой простому обывателю известно не так много. К примеру, все мы знаем о щитовидной железе и гормонах, которые она продуцирует, но мало кто слышал о паращитовидной железе. А ведь это не менее важный орган, который также синтезирует важнейший для нашего организма паратиреоидный гормон или просто ПТГ.

О паратгормоне человечество узнало относительно недавно, чуть более 30 лет назад, за что американский исследователь Розалин Ялоу, получила Нобелевскую премию.

Величайшего признания в научном мире это открытие заслужило отнюдь неспроста, ведь паратиреоидный гормон, который называют также паратирином, выполняет в нашем организме чрезвычайно важную функцию, а именно отвечает за обмен фосфора и кальция.

Причем, ПТГ не только способствует эффективному усвоению кальция, но и препятствует его выведению из организма.

Зная об этой особенности, специалисты постоянно контролируют уровень паратирина в организме пациента, ведь повышение синтеза этого гормона свидетельствует об имеющемся нарушении. Врачи называют данное состояние гиперпаратиреозом или болезнью Реклингхаузена. О чем говорит высокий уровень паратгормона, как проявляется это состояние, и нужно ли его лечить, расскажем в данной статье.

Сфера деятельности паратгормона

Прежде всего, кальций необходим нашим костям, суставам и хрящам. Это означает, что наибольшую важность данный гормон представляет для опорно-двигательного аппарата, помогая интенсивному росту скелета у детей, поддерживая здоровье костей и суставов в среднем возрасте и препятствуя развитию остеопороза у лиц преклонного возраста.

Однако не стоит думать, будто усваиванием кальция функции паратиреоидного гормона и ограничиваются. Сфера его влияния невероятно широка, и распространяется на:

  • работу почек (предупреждает образование камней);
  • состав крови (повышает уровень липидов);
  • половую сферу (поддерживает потенцию и либидо);
  • состояние кожи (избавляет от дерматитов).

Кроме того, паратирин принимает активное участие в усваивании углеводов, а значит, от правильной работы этого гормона во многом зависит вес человека и его фигура.

Почему повышается паратгормон

Сразу скажем, что интенсивность выработки паратирина не всегда свидетельствует о заболевании. К примеру, в ночное время ПТГ вырабатывается гораздо интенсивнее. А учитывая, что основное поле деятельности этого биологического вещества – формирование здоровой костной ткани, утверждение о том, что человек растет во сне, кажется не таким уж наивным.

В норме уровень ПТГ в нашем организме должен находиться в пределах 9,5–75 пг/мл. Однако если анализы показывают повышенный уровень паратиреоидного гормона, это явно свидетельствует о дефиците кальция в организме.

Причины первичного гиперпаратиреоза
В большинстве случаев повышение синтеза паратгормона свидетельствует об опухолевых процессах в паращитовидной железе. Это может быть:

  • карцинома или бластома (злокачественные новообразования);
  • аденома (доброкачественная опухоль);
  • идиопатическая гиперкальциемия (у детей);
  • синдром Бернета;
  • плазмоцитома.

Причины вторичного гиперпаратиреоза

В некоторых случаях повышение выработки данного гормона не является самостоятельным заболеваниям, а становится симптомом некоторых опасных состояний, в том числе:

  • недостатка витамина D и развивающегося вследствие этого рахита;
  • болезни Крона и прочих патологий ЖКТ;
  • хронической почечной недостаточности;
  • сосудистой дистонии первого и второго типов;
  • мальабсорбции, т.е. низкого уровня всасывания питательных веществ;
  • тиреотоксикоза.

Патологическое повышение паратгормона в крови может развиться и при употреблении некоторых медикаментов. Так, например, известно, что бороться с туберкулезом без лекарственных препаратов невозможно.

Однако прием Изониазида или Циклоспорина резко повышает синтез паратгормона. Кроме того, гиперпаратиреоз можно спровоцировать длительным приемом гормональных медикаментов (в частности, эстрогенов) и препаратов лития.

Наконец, ПТГ повышают препараты Кортизол и Нифедепин.

Чем опасен избыток паратгормона

Чтобы понимать опасность, которую представляет данное отклонение, следует понимать механизм его действия. Так, обнаружив имеющийся дефицит кальция, паращитовидная железа начинает искать пути восполнения этого недостатка, стремительно продуцируя гормон ПТГ.

Данное биологическое вещество прекрасно знает о том, где в нашем организме имеются залежи кальция, а потому начинает активно изымать минерал из костей и переносить его в кровь.

А ведь известно, что на 99,99% кальций в организме оседает в костной ткани, и лишь 0,01% приходится на остальные нужды организма, в частности, на осуществление биохимических процессов.

Естественно, что в результате такой «экспроприации» нарушается баланс макроэлемента в организме, опорно-двигательный аппарат начинает стремительно терять кальций и развивается остеопороз. А это очень серьезное заболевание, в результате которого кости, лишенные своего главного укрепляющего элемента, становятся пористыми и хрупкими, начиная часто ломаться.

Существуют и другие патологические состояния, к которым приводит повышенный уровень гормона паратирина. В частности:

  • избыточное вымывание кальция из костей приводит к ситуации, при которой этот минерал оседает в почках, образуя камни (конкременты);
  • повышенное содержание кальция в крови приводит к его оседанию на стенках кровеносных сосудов, в результате чего развивается опасное состояние под названием кальциноз.

Симптомы гиперпаратиреоза

Хочется сказать, что при не самом известном названии, заболевание это не такое уж редкое. По статистике с ним сталкивается 1 человек из 1000 жителей нашей страны.

При этом женщины страдают от патологически повышенного паратгормона в 3 раза чаще, чем представители сильного пола.

Что интересно, болезнь Реклингхаузена – это заболевание молодых людей, ведь чаще всего с ним сталкиваются люди в возрасте 20–50 лет.

Здесь-то и возникает резонный вопрос – как проявляет себя заболевание, и по каким симптомам его можно выявить? Специалисты в этом плане советуют обращать внимание на следующие неприятные симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • сильная слабость в ногах, мешающая заниматься повседневными делами;
  • снижение общего мышечного тонуса;
  • проблемы с координацией движения (походка становится шатающейся, разболтанной, больной начинает переваливаться с ноги на ногу, словно утка);
  • сильная боль в отдельных группах мышц;
  • стремительно развивающийся кариес, появление шатающихся зубов (симптом челюстного остеопороза);
  • частые переломы костей, даже при легких травмах и незначительных нагрузках;
  • повышение давления, брадикардия и нарушение ритмов сердца;
  • у детей наблюдается отставание в росте;
  • тяжелые деформации скелета (ноги становятся X-образными);
  • кожа становится землистого оттенка, сухой и шелушащейся;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию и сильная жажда;
  • камни в почках и почечная недостаточность;
  • пассивность, психологическая утомляемость, сонливость даже с утра;
  • некоторые поведенческие изменения, в частности, истеричность, обидчивость, раздражительность и склонность к плачу без причины.

С такой симптоматикой не следует пытаться справиться самостоятельно, ведь отдых или снижение нагрузок в этом случае не помогут, а лишь оттянут начало квалифицированного лечения. Более того, если своевременно не выявить имеющееся заболевание и не начать бороться с ним, больной рискует столкнуться с кризом. В этом случае у него появятся следующие тяжелые симптомы:

  • сильная жажда;
  • неукротимая рвота;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне стремительного обезвоживания;
  • ноющие боли в животе;
  • сильные мышечные и суставные боли;
  • высокая температура тела (40°C и выше).

Диагностика заболевания

Чтобы выявить гиперпаратиреоз врачу достаточно взять кровь на анализ.

Сдается такой анализ утром, натощак, причем накануне назначенного обследования необходимо придерживаться определенной диеты, а именно, отказаться от жирной и острой пищи, копченостей и консервов, солений и сладостей.

Принимать алкогольные напитки и медицинские препараты за сутки до сдачи анализа также не допускается. Утром, до сдачи анализа нельзя есть, пить и даже курить.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/paratgormon-povyshen-chto-eto-znachit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector