Аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы и ее последствия, проведение, стоимость

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы и ее последствия, проведение, стоимость

Щитовидная железа нередко подвергается различным заболеваниям, при которых для уточнения диагноза и картины патологии необходимо проведение процедуры биопсии.

В отличие от ультразвуковой диагностики, биопсия помогает со стопроцентной точностью определить степень злокачественности патологического процесса и стадию его развития.

Показания

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:

  • Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
  • Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
  • Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
  • Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
  • Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

Противопоказания

В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

Виды

Биопсия щитовидки может осуществляться несколькими способами:

Открытая методика предполагает проведение забора биоптата через специально сделанный надрез. Подобная методика отличается инвазивностью, поэтому ее используют редко, когда существуют строгие противопоказания для пункционного способа, или если проведенная таким методом процедура не дала точных результатов картины патологии.

Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.

Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.

Подготовка к процедуре

Специализированной подготовки для проведения исследования не требуется. Главное, до процедуры сообщить врачу:

  1. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, специалист должен знать их названия и дозировку;
  2. Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты, анестетические препараты и прочие лекарства и вещества;
  3. О существовании нарушений кровесвертываемости, о наличии гемофилии и прочих патологий крови, о приеме препаратов, обладающих кроверазжижающим действием и др.;
  4. Перед процедурой необходимо снять все шейные украшения и зубные протезы, если таковые имеются.

Если щитовидная биопсия будет проводиться открытым способом, то предполагается использование наркоза, значит, в течение минимум 10-12 часов до исследования категорически нельзя кушать любую пищу и пить. После процедуры пациент может вернуться к прежнему рациону.

Как делают биопсию щитовидной железы?

Процедура пункционной щитовидной биопсии осуществляется в условиях больницы или частной клиники.

  • Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата.
  • Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства. При пункционной биопсии анестезия не проводится.
  • Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  • В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр.
  • Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.

В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.

После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.

Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.

В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.

Последствия

Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.

Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.

Если после щитовидной биопсической диагностики появились такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Трудности при глотании;
  2. Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.;
  3. Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.

Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.

Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом врачи-цитологи.

Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.

Результаты биопсии щитовидной железы можно получить по прошествии 3-7 дней после процедуры. В целом они могут показать:

  • Неинформативную пункцию;
  • Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
  • Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
  • Наличие узла доброкачественной природы.

Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.

Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.

Отзывы

Зинаида:

Самира:

Сколько стоит?

Цены на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в среднем составляет порядка 1500-9500 рублей. Окончательная стоимость процедуры зависит от нескольких факторов:

  • Применяется ли ультразвуковой контроль или нет;
  • Из скольких узлов предполагается забор материала;
  • Будет ли в дальнейшем проводится цитология или нет;
  • Насколько срочно планируется получение результатов.

Где можно сделать анализ?

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.

От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.

Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.

Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.

Видеоролик о пункционной биопсии узлов щитовидной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы

  • Акция «УЗИ по лучшей цене»УЗИ брюшной полости, щитовидной железы или молочных желез за 500 руб. в клинике на Охтинской аллее, 18Условия акции
  • Акция «День здоровья»30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр»Условия акции
  • Акция «Анализы со скидкой»На пр. Маршала Жукова 28к2 и Охтинской аллее 18 ежедневно скидка 20% на анализыУсловия акции
  • Акция «Прием невролога»Прием врача невролога первично (осмотр, консультация)Условия акции
  • Акция «Прием уролога»Прием врача уролога первично (осмотр, консультация)Условия акции
  • Акция «Прием гинеколога»Прием врача гинеколога первично (осмотр, консультация)Условия акции
  • Акция «Прием гинеколога + УЗИ»Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза по адресу Пр. Маршала Жукова 28к2 и Охтинской аллее,18Условия акции
  • Акция «ФЛГ за полцены»Рентген диагностика лёгких в Медицентр Юго-ЗападУсловия акции
  • Акция «Беременным»УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото.Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли 1»Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеиУсловия акции
  • Акция «Лечение головной боли 2»Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГУсловия акции
  • Акция «Комплексное обследование офтальмолога»Прием офтальмолога + комплекс обследований (взрослым и детям).Условия акции
  • Варикоз? Стоп. Снято!Скидка на флебологические операцииУсловия акции
  • Акция «Склеротерапия»Склерозирование вен нижних конечностейУсловия акции
  • Акция «Здоровье и красота Ваших ног»Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флебологаУсловия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ)Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года)Условия акции
  • Акция «Здоровое сердце»Комплексное обследование работы сердцаУсловия акции
  • Акция «Суточный мониторинг сердца»Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в центреУсловия акции
  • Комплекс УЗИ для детей и взрослыхКомплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детейУсловия акции
  • ФКС, ФГДСГастроскопия и колоноскопия в Медицентре на ПионерскойУсловия акции
  • Акция «Эндермология LPG»Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедурУсловия акции
  • Акция «Курс массажа»Курс массажаУсловия акции
  • Акция «Психология»Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций)Условия акции

Источник: https://medi-center.ru/endokrinologiya/tonkoigolnaya-aspiracionnaya-biopsiya-uzlov-schitovidnoy-zhelezy

Биопсия щитовидной железы: как проводится и сколько стоит метод исследования, где можно сделать пункцию, последствия анализа

Для определения состояния клеток «щитовидки» врачи рекомендуют проведение биопсии. Это инвазивная (с повреждением кожных покровов) методика, но не хирургический метод решения возникшей проблемы со здоровьем.

В результате проведенного обследования можно разделить доброкачественные и злокачественные новообразования, определить в индивидуальном порядке схему интенсивной терапии.

Биопсия узла щитовидной железы назначается исключительно лечащим врачом, процедура проводится в стационаре, требует подготовительных мероприятий.

Это инвазивный метод диагностики, который предусматривает забор биологического материала с целью дальнейшего выявления раковых клеток, обнаружения онкологических процессов разной стадии.

Точность лабораторного исследования составляет 99%, поэтому после получения окончательных результатов врач незамедлительно назначает схему комплексного лечения.

Дополнительно специалист рекомендует сдачу анализов, прохождение УЗИ для уточнения клинической картины.

При уплотнении лимфатических узлов или проявлении аномальных бугорков под кожей требуется срочно обратиться к хирургу и эндокринологу, пройти комплексное обследование. Одним из обязательных видов диагностики становится тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы, которая проводится строго по медицинским показаниям. Это такие клинические картины:

  • обнаружение узлов от 1 см диаметром;
  • динамический рост патогенного новообразования;
  • уплотненная структура щитовидной железы;
  • обнаружение микрокальцинатов и дополнительной сосудистой сетки;
  • необходимость подтверждения аутоиммунного тиреоидита.

Если щитовидная железа начинает постепенно увеличиваться в размерах, менять структуру и приобретать болезненность при пальпации, не стоит медлить с клиническим обследованием.

Биопсия проводится единожды, ее повторное выполнение уместно лишь при веском подозрении на онкологию и сложностях постановки окончательного диагноза.

В комплексе обязательно проведение цитологического и гистологического исследований для уточнения заболевания.

Виды

Забор биологического материала, который предусматривает биопсия щитовидной железы, можно проводить открытым и пункционным способом, в обоих случаях речь идет о правдивом результате, который становится аргументом для постановки диагноза. Вот что известно о такого рода методиках:

  • Открытая биопсия предусматривает забор биологического материала после предварительно выполненного надреза на шее. Методика отличается своей инвазивностью и болезненностью, требует продолжительного реабилитационного периода, поэтому на практике используется крайне редко, является радикальным методом диагностики.
  • Биопсия, сопровождающаяся полным удалением узла, является не только диагностическим, но и лечебным методом. Этот вид представляет собой случай открытой биопсии.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы. Забор биологического материала под наблюдением аппарата УЗИ проводится с максимальной точностью, поэтому соседние здоровые ткани повреждены не будут. Канюля (тонкая игла) вводится в очаг патологии, после чего заполняется железистым биоматериалом с целью проведения гистологического исследования.
Читайте также:  Какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине

Цель любого из представленных обследований – достоверно определить патологию, предположить основные причины роста образования, контролировать динамику его развития, подобрать схему интенсивной терапии, спрогнозировать клинический исход для конкретного пациента.

Открытая и ТАПБ щитовидной железы предусматривает ряд подготовительных мероприятий, чтобы специалист после получения результатов на руки нисколько не сомневался в их достоверности. Первый способ диагностики используется гораздо реже ввиду длительной реабилитации.

Как подготовиться

При образовании подозрительной опухоли в области щитовидной железы необходимо своевременно пройти биопсию. Чтобы сознательно не снижать эффективность предписанной инвазивной методики, необходимо соблюдать такие рекомендации специалиста относительно общедоступных мер подготовки:

  1. Важно сообщить лечащему врачу о предварительном приеме лекарственных препаратов, которые использует пациент для лечения основных заболеваний. Особенно, если это антибиотики и системные гормоны.
  2. Необходимо заранее оговорить момент использования наркоза или других лекарственных средств в ходе проведения мини-операции, особенно если речь идет о потенциальных аллергиках.
  3. Требуется сообщить лечащему врачу о наличии гемофилии, заболеваний крови, связанных с риском возникновения системных кровотечений.
  4. Непосредственно перед началом процедуры требуется снять ювелирные украшения, зубные протезы (при наличии таковых).

Как берут биопсию

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ можно выполнять в частной клинике или медицинском центре, но только по индивидуальной рекомендации лечащего врача. Методика инвазивная, поэтому предусматривает травмирование мягких тканей и клеток, требует обязательной реабилитации в стационаре или в домашних условиях. Последовательность действий специалиста при биопсии такова:

  1. Пациент ложится на спину, под плечи ему кладут специальный валик, чтобы можно было растянуть мышцы шеи. Такое положение делает так, что «щитовидка» выпирает, и ее проще диагностировать.
  2. Предварительно человеку дают успокоительные средства, чтобы он мог морально расслабиться, дополнительно задействуют местную анестезию или общий наркоз для временного обезболивания исследуемого участка.
  3. Чтобы взять пункцию щитовидной железы, доктор выводит на экране аппарата узловое образование, затем вводит иглу , контролируя ее движение по УЗИ-картине.
  4. После того, как игла оказалась в центре патологического образования, с помощью шприца производят аспирацию тканей.
  5. В момент проведения такой процедуры требуется молчать, не глотать слюну, не кашлять и, тем более, не шевелиться. В противном случае могут пострадать здоровые ткани области щитовидной железы.

Продолжительность процедуры составляет 5 – 10 минут, а после вытягивания канюли врач обрабатывает зону повреждения йодом и накладывает повязку. Далее биологический материал направляется в лабораторию, где исследуется под микроскопом.

При соблюдении всех рекомендаций врача и правильности подготовки точность биопсии составляет практически 100%.

Для пациента это классический укол, но после выполнения сеанса некоторое время желательно оставаться в горизонтальном положении, отдыхать.

Расшифровка результатов

Цитологическое исследование проводится на протяжении 3 – 7 дней, после чего пациенту озвучивают полученный результат.

Биопсия, как метод диагностики, отличается высокой точностью, при этом погрешность исследования и ложный ответ присутствуют лишь при некомпетентности и неопытности медицинского персонала (когда происходит вытягивание здоровых тканей, близлежащих с очагами патологии). Вот какие итоги подводит лечащий врач после изучения пройденной биопсии:

  • неинформативная пункция;
  • наличие раковых клеток в щитовидной железе (карцинома, аденома);
  • обнаружение узла доброкачественной природы;
  • признаки запущенной стадии онкологического процесса.

Если возникает подозрение на онкологию, врач рекомендует пройти расширенную диагностику, при этом не исключает очередное выполнение биопсии.

Точным методом подтверждения злокачественности процесса является сканирование с использованием радиоизотопного йода, на снимке патологические очаги светятся.

Отрицательный результат еще не свидетельствует об отсутствии опасных эндокринных заболеваний, поэтому необходимо продолжить комплексную проверку на предмет выявления скрытых патологий и установки провоцирующих их факторов.

Последствия

Сразу после завершения сеанса необходимо 20 – 30 минут полежать, поскольку первые ощущения после вытягивания канюли – головокружение, легкая тошнота на запахи, может болеть шея.

На теле в месте выполнения укола при биопсии остается видимая гематома, которая не проходит несколько дней. При этом, негативные последствия для здоровья пациента полностью отсутствуют.

Насторожить должны другие неприятные симптомы:

  • умеренное кровотечение из зоны прокола;
  • сложности глотания, хриплость голоса;
  • боль в горле;
  • обильное гнойное отделение;
  • рост шейных лимфатических узлов;
  • повреждение паращитовидных желез;
  • дисфункция дыхательных путей;
  • онемение в зоне разреза;
  • местные аллергические реакции;
  • прогрессирующая лихорадка.

Если проведена открытая биопсия, после завершения сеанса должны накладываться швы. Процедура под воздействием наркоза для пациента неощутимая.

Через 4 дня швы можно снять, а оставшийся шрам в скором времени самостоятельно рассосется.

Чтобы устранить дискомфорт реабилитационного периода, в современной фармакологии имеется ряд эффективных медицинских препаратов для использования полным курсом.

При неправильно выполненной биопсии не исключено присоединение вторичной инфекции с последующим воспалением и нагноением мягких тканей. Это самое опасное осложнение, чреватое крайне нежелательным заражением крови и даже летальным исходом для пациента. При высокой температуре, лихорадке и видимом покраснении болезненного места выполнения прокола требуется обратиться к врачу.

Противопоказания

При увеличении фолликулярных узлов щитовидной железы и их постепенном росте врач подозревает онкологию, назначает прохождение биопсии. Такая инвазивная методика рекомендована не всем пациентам, имеются ограничения. Если их нарушать, общее состояние больного только ухудшается, не исключен рецидив основного заболевания. Медицинские противопоказания к обследованию представлены ниже:

  • непереносимость наркоза, местной анестезии;
  • детский возраст;
  • психические отклонения;
  • панические атаки;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • соматические патологии.

Зная точное расположение очага патологии, врач приступает к диагностике. При нарушении заданного курса биологический материал с помощью толстой или тонкой иглы собирается из здоровых тканей, чего нельзя допустить. Поэтому еще одним противопоказанием к проведению сеанса биопсии становится отсутствие профессионализма врача-диагноста (хирурга).

Стоимость процедуры зависит от города и репутации клиники, где она будет проводиться. Немаловажное значение имеет и рейтинг специалиста, отзывы о его работе и профессионализме. Поскольку многие пациенты больше доверяют столичным врачам, ниже представлены цены на проведение биопсии в Москве:

Название клиники в Москве Цена, рублей
Медцентрсервис 2 000 – 5 000
Мегамед от 2 800
Мой Доктор от 3 000
Московский лекарь от 3 000
Евромедгарант 2 200
Андреевские больницы 1 800
лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН 2 500

Источник: https://sovets.net/16807-biopsiya-cshitovidnoj-zhelezy.html

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидной железы – малоинвазивная диагностическая манипуляция, направленная на получение клеточного материала из дополнительных образований тиреоидной ткани. ТАБ проводится при всех узловых образованиях щитовидной железы диаметром 10 и более мм.

Тонкоигольная биопсия позволяет выяснить строение тканей узлов, подтвердить или исключить их злокачественность, определиться с тактикой (хирургической или консервативной) ведения пациента. ТАБ выполняется тонкой иглой под контролем УЗ-визуализации железы.

При вхождении иглы внутрь узла его содержимое аспирируется с помощью шприца, наносится на предметное стекло и направляется на исследование.

Биопсия щитовидной железы обладает достаточно высокой информативностью – ее общая диагностическая точность при узловых изменениях в железе достигает 90 – 95 %.

Биопсия щитовидной железы с цитологическим анализом пунктата – единственное в современной эндокринологии дооперационное исследование, позволяющее увидеть клеточную структуру узла с его характерными морфологическими признаками и дифференцировать доброкачественную опухоль от рака щитовидной железы.

Достоинствами биопсии щитовидной железы являются ее невысокая травматичность, амбулаторность проведения, низкий процент осложнений и возможность получения цитологического заключения в короткие сроки.

УЗ-контроль при проведении биопсии щитовидной железы позволяет прицельно пунктировать солидные компоненты в кистозных узлах и непальпируемые узловые образования без травмирования близлежащих тканей.

К недостаткам биопсии щитовидной железы можно отнести ограничение забора материала (только из зоны пункции), вероятность осложнений и получение ошибочных или неинформативных результатов при размере узла менее 5 мм, его труднодоступном расположении, кистозно-геморрагических, фиброзных изменениях в зоне пункции и недостаточном опыте врача. С достоверностью характер узлов щитовидной железы может быть определен только после операции и полного морфологического изучения препарата.

Показания

Необходимость проведения биопсии щитовидной железы определяет эндокринолог, исходя из результатов обследования и жалоб пациента.

Биопсия щитовидной железы показана при наличии узлов и кист диаметром свыше 1 см; увеличении их размера на 5 и более мм в течение полугода наблюдения; выявлении узлов и кист у пациентов молодого возраста. Биопсию щитовидной железы выполняют при одиночных узловых образованиях (солитарных пальпируемых и непальпируемых) и при многоузловом зобе.

При подозрении на злокачественную природу объемных образований щитовидной железы, биопсия узлов показана независимо от их размера.

При быстром и значительном росте узла своевременное проведение биопсии щитовидной железы способствует ранней диагностике и более успешному лечению.

Биопсия щитовидной железы особенно необходима при сочетании у пациента узловых образований и увеличенных лимфоузлов.

Целесообразно проведение биопсии щитовидной железы при выявлении пальпируемых узловых образований у пациентов с болезнью Грейвса.

Прямых противопоказаний к биопсии узлов щитовидной железы нет. Индивидуально вопрос выполнения биопсии щитовидной железы решается у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания и их декомпенсацию (нарушения сердечного ритма, гипертонический криз).

Техника биопсии

Проведение биопсии узлов щитовидной железы включает два этапа: забор клеточного материала с помощью пункции и цитологическое изучение полученного препарата под микроскопом. Цена биопсии щитовидной железы зависит от числа одномоментно исследуемых узлов.

Биопсия щитовидной железы – малотравматичная и малоболезненная процедура, спокойно переносится большинством пациентов. Биопсию узлов щитовидной железы проводят амбулаторно, обычно с местным обезболиванием и под контролем УЗИ. Продолжительность пункции железы составляет 10-20 минут.

Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы располагается горизонтально на кушетке с подложенной под голову подушкой. Врач пальпирует узловое образование, затем рекомендует пациенту несколько раз проглотить слюну.

Под контролем УЗ-сканера специальным шприцем с тонкой иглой прокалывают узел в щитовидной железе и медленно выполняют аспирационный забор содержимого. Слабая аспирация существенно снижает количество крови, попавшей в пунктат, и сохраняет качество материала.

Для получения информативного материала и более точной диагностики проводят 2–4 укола в разные участки узла щитовидной железы. После извлечения иглы содержимое наносят на предметное стекло в виде мазка, который отправляют на цитологическое изучение.

Читайте также:  Хронический лимфоматозный тиреоидит - узлообразование щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение

При наличии в узловых образованиях кистозного компонента во время биопсии щитовидной железы проводят активную аспирацию для полной эвакуации кистозной жидкости. Образец жидкости центрифугируют, осадок исследуют под микроскопом. Кожу в месте пункционной биопсии щитовидной железы заклеивают стерильной повязкой на 2 часа.

Осложнения

Осложнения после биопсии узлов щитовидной железы под контролем УЗИ минимальны. Из-за боязни процедуры лабильные в психоэмоциональном плане пациенты могут впасть в кратковременное обморочное состояние.

В месте пункции может некоторое время отмечаться дискомфорт, болезненность, иногда локальная отечность и подкожная гематома.

После биопсии щитовидной железы возможны, но крайне редки, кровотечение (кровоизлияние), повреждение трахеи и гортанного нерва, ларингоспазм.

Результаты

Точность морфоцитологического диагноза узловых образований щитовидной железы зависит от количества и состава полученного материала, качества мазка, опыта и квалификации задействованных специалистов – эндокринолога и цитоморфолога.

При узловом зобе биопсия щитовидной железы, как правило, выявляет коллоид и тиреоциты. Аденоматозные узлы и фолликулярные аденомы морфологически достаточно близки с узловым зобом, и точно дифференцировать эти образования между собой бывает затруднительно. Это доброкачественные, часто встречающиеся формы узловых образований щитовидной железы, при которых оперативное лечение не показано.

Если в результате биопсии щитовидной железы обнаружен воспалительный «псевдоузел», это обычно указывает на наличие аутоиммунного тиреоидита и не требует оперативного лечения.

Выявление узла с признаками пролиферации, атипии фолликулярного эпителия, с наличием неоплазии является неопределенным, подозрительным в онкологическом плане. В таких случаях ставится вопрос об операции с гистологическим анализом тканей узла для постановки точного диагноза.

Цитологический результат, устанавливающий наличие папиллярной, медуллярной или анапластической карциномы, характеризует исследуемую находку как злокачественную и является показанием к гемитиреоидэктомии или тотальному удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии).

При неинформативности материала (недостаточном количестве, преобладании в мазке крови, кистозной жидкости) рекомендуется проведение повторной биопсии щитовидной железы. Расценивать результаты биопсии щитовидной железы необходимо в комплексе с другими клиническими данными.

Цены биопсии щитовидной железы с помощью тонкоигольной аспирации в клиниках Москвы представлены в данном разделе сайта.

В Москве тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы стоит 3250р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 187 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/biopsy-endocrinology/thyroid

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Узловые образования щитовидной железы при пальпации выявляются примерно у 5% людей, а при ультразвуковом исследовании почти в 10 чаще . Большая распространенность узлового зоба обнаруживается в йододефицитных регионах.

Узловые образования щитовидной желе редко выявляются у детей и подростков, при этом их распространение линейно увеличивается с возрастом; у женщин они встречаются в 2 — 4 раза чаще, чем у мужчин.

Узловой зоб представляет собой весьма гетерогенную патологию щитовидной железы, как с позиции морфологии, так и в плане клинического течения: речь может идти о солитарных или множественных узлах, об опухолевых и неопухолевых образованиях на фоне личного функционального состояния щитовидной железы.

Злокачественные опухоли встречаются примерно в 5% всех узловых образований*. Большая часть злокачественных опухолей щитовидной железы происходит из фолликулярного эпителия. Не менее чем 75% всех опухолей видной железы является высокодифференцированными, а не более менее дифференцированными и анапластическими.

*  – В регионах йодного дефицита на фоне достаточно высокой распространенности банального узлового коллоидного пролиферирующего зоба относительная доля (%) рака в узлах будет меньше, чем в регионах с нормальным йодным обеспечением, поскольку в абсолютных цифрах распространенность рака не зависит от уровня потребления йода.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы была впервые описана в 1948 году , начала разрабатываться в начале 70-х годов , а в дальнейшем была внедрена в широкую клиническую практику как наиболее точный и относительно простой метод дифференциальной диагностики при узловом зобе .

Рутинное использование ТАБ существенно изменило подходы к лечению узлового зоба и снизило его стоимость благодаря значительному уменьшению количества ненужных оперативных вмешательств.

Несмотря на относительную простоту этой методики, примерно в 25% случаев информативность ТАБ оказывается недостаточной из-за получения неинформативного материала, а также вследствие установления так называемых “неопределенных” диагнозов.

Показания к ТАБ

Основным показанием для проведения ТАБ является узловой зоб. Речь может идти о солитарном узле и многоузловом зобе. ТАБ щитовидной железы разработана для обеих этих ситуаций. Широкое использование высокоразрешающих методов ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы позволило обнаружить значительную распространенность непальпируемых узловых образований.

Техника ТАБ

ТАБ предпочтительно проводить в амбулаторных условиях. Пациента предварительно информируют об ограничениях этой диагностической процедуры (возможность получения неадекватного пунктата или т.н. “определенного” заключения цитологического исследования), а также обезболезненности и отсутствии каких-либо значимых осложнений.

Пациент находится в лежачем положении с подушкой под головой, что обеспечивает расслабление шейной мускулатуры.

Узловое образование пальпируется, после чего пациенту предлагается несколько раз проглотить слюну, чтобы этого не произошло во время пункции.

Игла вводится в узел, после чего осуществляется медленная аспирация, которая прекращается сразу после появления в шприце аспирата и до смещения иглы в сторону, что позволяет избежать попадания в аспират содержимого канала, сделанного иглой.

Источник: http://vera.pioner40.ru/index.php/informatsiya-dlya-patsientov/item/34-tonkoigolnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-shchitovidnoj-zhelezy

Скандинавский центр здоровья

Щитовидная железа — орган, который отвечает за выработку целого ряда жизненно важных для нормальной работы организма гормонов, в том числе и тех, которые регулируют обмен веществ. Другими словами, это источник силы и энергии человека.

Прогресс в медицине не стоит на месте, однако определенные методы исследования как были, так и остаются единственно возможными способами уточнить диагноз. К таким методам относится пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия — ТАБ), которая, как правило, осуществляется с применением УЗИ-аппарата для визуального контроля манипуляций.

Запись на приём по телефону: +7 495 788-18-17

Услуга Цена
Прием врача-эндокринолога л.д. перв. амб. 1600 a
Прием врача-эндокринолога л.д. повт. амб. 1400 a

Безуглова Светлана Викторовна31 Мая 2018 

Меня уже три года наблюдает врач Татьяна Владимировна. Я очень признательна Вам за квалифицированную помощь чуткое и внимательное отношение  Далее

Гоголева Мария27 Февраля 2017 

Татьяна Владимировна умеет успокоить, объяснить, чётко собирает всю необходимую информацию для наиболее полного лечения. Она смогла грамотно подготовить  Далее

Гриднева Е.Н.14 Июня 2017 

Очень внимательный и грамотный врач, имеет свой подход к пациенту, понятно и доступно все объясняет, (что тоже не маловажно!), спасибо  Далее

Гульнара24 Марта 2016 

Большое спасибо Валерии Владимировне за профессиональную помощь и консультацию с простыми разъяснениями и просто очень добрым отношением.  Далее

Котюкова А.Л.23 Марта 2016 

Валерия Владимировна наблюдает меня вот уже девять лет! По ее совету мне удалили щитовидную железу, которая мешала мне полноценно жить и работать.  Далее

Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер.

Лечебная процедура осуществляется следующим образом: пациента укладывают на жесткую кушетку, посредством высокоточного датчика УЗИ-аппарата выявляются жидкостные образования (кисты). После чего, вводится пункционная игла под контролем УЗИ-аппарата и забирается материал на цитологическое исследование и эвакуируется и жидкий компонент. Киста спадается.

Диагностическая цель такой манипуляции — онкологический поиск. Материал на цитологическое исследование забирается из узловых образований, участков подозрительных на онкологический процесс. В результате, можно обнаружить злокачественные клетки еще на ранней стадии развития рака.

Кстати… Распространен миф о том, что при проведении пункционной биопсии можно спровоцировать развитие онкологического процесса или усугубить его. Однако нет ни одного подтверждения данному мифу.

Для забора пункции используют обычный шприц с очень тонкой иглой. В связи с тем, что болевые ощущения от введения анестезирующего препарата имеют более выраженный характер, чем от самой аспирационной иглы и вызывают отек подкожной клетчатки, что затрудняет прохождение иглы- обезболивание не проводится.

При помощи УЗИ врач контролирует введение иглы. Процедура очень короткая — не дольше минуты. Перед проведением биопсии делается развернутый анализ крови.

Последствия также незначительные, и не требуют дополнительного времени на восстановление — уже через пару часов пациент может вернуться к обычной жизни (включая, занятия спортом, выполнение физических упражнений и т.д.).

Скандинавский Центр Здоровья – работает уже более 16 лет на рынке медицинский услуг. Диагностика и лечение осуществляется врачами-эндокринологами и врачами УЗ-диагностики высшей категории, имеющих богатый опыт медицинской практики. В комплекс услуг нашего Центра входят различные диагностические процедуры и лечение с использованием новейшего оборудования.

Также в Центре работает собственная лаборатория, что позволяет сдать анализы и получить результаты в кратчайшие сроки.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) применяется в качестве диагностического метода для определения клеточного состава щитовидной железы или узловых образований. Поводом для проведения ТАБ могут стать:

  • узловые образования различного размера и структуры;
  • аномалии развития и атипичное расположения органа (грудинный и рецидивный зоб, добавочная железа, диффузный рост органа);
  • кисты;
  • метастазы лимфатических узлов.

Из всех вышеперечисленных показаний, наиболее частыми в медицинской практике являются узловые образования. Распространенность такой патологии настолько велика, что для определенной возрастной категории они считаются почти нормой: с возрастом риск образования тироидных узлов увеличивается и к пятидесяти годам, согласно статистическим данным, патологию можно обнаружить у 50% людей.

Среди основных причин развития патологических процессов можно выделить:

  • недостаток йода в организме;
  • плохую экологию;
  • наследственную предрасположенность.

Кто входит в группу риска

В основную группу риска входят следующие категории пациентов:

  • люди старше 50 лет;
  • женщины — согласно статистике, подвержены тироидной патологии чаще;
  • люди, подвергшиеся продолжительному радиологическому облучению, а также те, чьи родственники болели подобными заболеваниями.

Противопоказания

Пункция щитовидной железы не производится при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • наличии у пациент психического заболевания;

Возможные последствия проведения ТАБ щитовидной железы

Несмотря на то, что для забора материала применяется сверхтонкая игла, и все действия проводятся под визуальным контролем врача посредством ультразвука, но все же в ряде случаев могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • повышение температуры тела, головокружение;
  • гематома в месте прокола;
  • кашель и спазмы гортани.
Читайте также:  Как эффективно вылечить щитовидную железу в домашних условиях

В целом успех процедуры пункции щитовидной железы под контролем УЗИ во многом зависит от опыта и навыков лечащего врача. Персонал Центра всегда стремится обеспечить максимальный комфорт пациенту, готов предоставить полную и достоверную информацию о предстоящей процедуре, а после ее проведения дать исчерпывающие рекомендации по профилактике заболевания.

Источник: https://www.scz.ru/medication/endokrinologiya/punktsiya-shchitovidnoy-zhelezy-pod-kontrolem-uzi/

Биопсия щитовидной железы и ТАБ под контролем УЗИ – результаты анализов, что это такое?

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – это цитологическое исследование узлов эндокринного органа на наличие атипичных и раковых клеток. Такой метод диагностики проводят при выявлении узловых образований, диаметром больше 1 см. Пункция позволяет определить структуру тканей узла, поставить правильный диагноз.

Показания к проведению биопсии

Что такое пункция щитовидной железы, когда назначают этот анализ и зачем его нужно делать? Цитологическое исследование щитовидной железы показано при наличии узлов размером 1 см и более. При выявлении уплотнений меньшего диаметра биопсию не проводят, так как подобные образования не нарушают работу органа.

При некрупных узлах ТАБ назначается в случае:

  • если пациент проходил облучение;
  • близкие родственники больного страдали раком щитовидной железы;
  • патология выявлена у подростка;
  • узел локализуется в перешейке;
  • присутствуют сонографические признаки злокачественного новообразования.

Подозревать наличие раковой опухоли врач может после проведения ультразвукового исследования. Узел стремительно растет, имеет нечеткие края, сросшиеся с окружающими тканями, очаг низкой эхогенности, присутствуют микрокальцинаты, кровеносные сосуды. Еще одним признаком рака может быть выявление кист, усиление кровотока в регионарных лимфоузлах.

Методика проведения диагностической процедуры

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование. Пациент находится в горизонтальном положении.

Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом.

После этого на место инъекции накладывается небольшая стерильная повязка.

Осложнения пункционной биопсии

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы обычно хорошо переносится пациентами, осложнения случаются в единичных случаях. К последствиям аспирационной пункции относится:

  • головокружение из-за неудобной позы шеи во время процедуры;
  • местный отек тканей;
  • кровотечение появляется при плохой сворачиваемости крови, на фоне приема антикоагулянтов или при повреждении крупного кровеносного сосуда иглой;
  • аллергия на анестетики;
  • инфицирование места инъекции при нарушениях стерильности;
  • травмирование трахеи или возвратного нерва происходит из-за ошибки врача.

При повреждении нервных окончаний у больного садится голос, появляется дискомфорт во время проглатывания пищи. Попадание инфекции в рану вызывает острый воспалительный процесс, боль в передней области шеи, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма.

Многий процент осложнений возникает из-за недостаточной квалификации врача. Чтобы снизить риск негативных последствий необходимо обращаться к опытным специалистам, которые используют современное оборудование.

Открытый метод биопсии

Этот способ имеет некоторые преимущества перед ТАБ, так как доктор может визуально оценить состояние органа и узлов, взять аспират и срез тканей.

Цитология проводится сразу же, в случае выявления атипичных или раковых клеток может быть принято решение об удалении части органа или выполнении тотальной тиреоидэктомии. После этого кожный лоскут укладывают на место, ушивают и фиксируют повязку.

Пациенту требуется достаточно длительный период восстановления, поддерживающая, заместительная терапия и нахождение в стационаре.

После проведения открытой биопсии могут возникать осложнения в виде пареза возвратного нерва, отека тканей, затруднения во время приема пищи, осиплости голоса, рецидива патологии.

Какой из методов диагностики предпочтительнее, определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, степени тяжести и формы заболевания, оснащенности диагностического центра.

Расшифровка результатов ТАБ

Результаты биопсии щитовидной железы получают через 2–7 дней. В лаборатории биоматериал исследуют по методу Май-Грюнвальд-Гимза и с помощью микроскопического изучения клеточного строения тканей.

В 90% случаев устанавливается точный диагноз, неинформативно исследование может быть, если было получено недостаточное количество материала, чрезмерное содержание крови в образце.

При сомнительном ответе проводят повторную биопсию щитовидной железы.

Расшифровка результатов цитологического исследования:

  • Доброкачественный характер узлов (коллоидные узлы) диагностируется у 80% пациентов. Это разрастание тканей, которое не перерождается в злокачественную форму и чаще всего не требует лечения. Но может превращаться в кисту (цистаденому).
  • Аутоиммунный или тиреоидит Хашимото подтверждается, если есть признаки воспалительного процесса, ацинарные клетки, деструкция тканей железы патологическими антителами.
  • Фолликулярная опухоль в 20% случаев бывает злокачественной, но определить это точно можно только после удаления узла вместе с капсулой. После гистологического исследования иссеченной ткани диагностируют фолликулярную карциному или доброкачественную аденому.
  • Кисты щитовидной железы содержат жидкий экссудат, он может быть прозрачным, желтоватым или гнойным. Проведение биопсии является одновременно и лечебным мероприятием, удаление содержимого из капсулы устраняет очаг воспаления.
  • Рак щитовидной железы подтверждается при наличии плоскоклеточной, папиллярной, анапластической, медуллярной карциномы. А также при лимфоме, выявлении метастазов в щитовидную железу из других органов.
  • Фолликулярная неоплазия – означает, что у больного доброкачественные узлы или гиперпластический узловой зоб.
  • Неинформативная биопсия щитовидки требует повторного анализа через 1 месяц.

В специализированных центрах диагностики ответ анализа можно получить в течение 1–2 дней, результаты предоставляют пациенту в удобной форме: на руки, по электронной почте или курьерской службой.

В некоторых случаях для установки правильного диагноза может потребоваться ряд дополнительных исследований (онкомаркеров). Например, берут смыв иглы на наличие тиреоглобулина, кальцитонина. Эти вещества присутствуют в крови при онкологических процессах и смогут подтвердить злокачественный характер узлов. Аденома околощитовидных желез выявляется при высоком уровне паратгормона.

Стоимость проведения биопсии

Где сделать биопсию щитовидки, сколько стоит анализ? Цена может значительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории, необходимости проведения дополнительных тестов, вида биопсии. Ознакомиться с прайсом услуг можно на официальном сайте медицинского учреждения.

В хорошем диагностическом центре ТАБ может стоять от 2 до 5 тыс. рублей. Потратить большую сумму придется за срочность, если нужна консультация эндокринолога и другие анализы.

Тонкоигольная биопсия позволяет быстро и практически безболезненно провести диагностику узлов щитовидной железы. В ходе цитологического исследования изучается состав тканей, строение клеток, определяется характер новообразования и степень патологических процессов. Основываясь на полученных результатах, подбирается дальнейшая тактика лечения.

Источник: http://OGormone.ru/analizy/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Биопсия щитовидной железы в Москве

Биопсия щитовидной железы – самый достоверный метод обследования на предмет онкологических заболеваний щитовидной железы. Благодаря современным возможностям медицины, наиболее оптимальным способом проведения биопсии является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

Необходимо отметить, что данная процедура является единственным достоверным способом диагностирования злокачественного образования, исключая хирургическое вмешательство. Благодаря биопсии, количество операций на щитовидной железе удалось сократить, используя ТАПБ.

Многие пациенты испытывают психологический дискомфорт и страх, когда им сообщают о необходимости проведения пункционной биопсии.

В “Открытой клинике” данную процедуру проводят опытные врачи, по манипуляции она похожа на обычный внутримышечный укол. Игла очень тонкая, поэтому процедура малотравматичная, практически бескровна и безболезненна.

Проводится биопсия щитовидной железы под местной анестезией и по времени занимает не больше нескольких минут.

Лабораторная диагностика щитовидной железы

Полученный материал отправляется в лабораторное отделение “Открытой клиники”, где проводится цитологическое исследование.

Специалисты нашей клиники пользуются рекомендациями, принятыми в США в 2010 году на конгрессе цитологов “Обсуждение системы отчетности цитопатологии щитовидной железы”.

В соответствии с этими рекомендациями заключение по результатам цитологического исследования должно быть следующим:

  • Доброкачественное (коллоидный узел) образование – наиболее частый вариант заключения;
  • Рак щитовидной железы, причем в данном случае указывается вид опухоли: анапластическая, медуллярная…;
  • Аутоиммунный тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы, которое довольно часто дает узлы;
  • Фолликулярная опухоль, которая только в 20% случаев оказывается злокачественной. Здесь данных одной биопсии недостаточно, поэтому проводится удаление узла и его тщательное исследование;
  • Неинформативное заключение – подобное заключение выдается в том случае, когда в биоптате присутствует много различных клеток. При данном результате рекомендовано повторение биопсии через месяц.

Коллоидные узлы являются доброкачественными и никогда не перерождаются в рак.

Цена на биопсию щитовидной железы

В “Открытой клинике” цена на биопсию щитовидной железы составляет 3 000 рублей. Биопсия под визуализационным контролем считается более эффективной, так как можно точно определить расположение узла и ввести иглу непосредственно в измененный участок.

Желание провести исследование как можно дешевле вполне понятно. Однако, выбирая, сколько стоит биопсия щитовидной железы, необходимо ориентироваться не только на стоимость самой процедуры, но и оснащенность клиники, опыт врачей, наличие современного лабораторного оборудования.

Иногда приходится сталкиваться с ложными результатами биопсии, и все из-за того, что процедуру проводил неопытный врач, который просто не захватил патологически измененные клетки. В нашей клинике информативность биопсии составляет более 90%, и это очень хороший результат международного уровня.

Когда проводят пункционную биопсию щитовидки?

Пункционная биопсия щитовидной железы показана в случае, когда:

  • Определяется узел более 1 см;
  • Узел менее 1 см в случае, когда в анамнезе имеется облучение или наследственность по раку щитовидной железы;
  • Множество мелких узелков с подозрением на злокачественную онкологию.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Биопсия проводится высококвалифицированными врачами с большим опытом работы в проведении подобных манипуляций;
  • Использование современного диагностического и лабораторного оборудования, в том числе УЗИ-аппарата высокого разрешения;
  • Получение быстрого и достоверного заключения, так как все исследования проводятся на базе одной клиники;
  • При необходимости привлекаются специалисты высшей категории кандидаты и доктора медицинских наук.

Цены

Пункционная биопсия щитовидной железы (1 узел) 3 000 руб.

Источник: https://www.ldck.ru/diagnostics/biopsiya/biopsija-shhitovidnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector