Причины, симптомы и лечение зоба щитовидной железы

Зоб щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение зоба щитовидной железы

Зоб — заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах. Щитовидная железа отвечает за производство и секретирование гормонов, которые регулируют рост и обмен веществ.

Степень отека и тяжесть симптомов, вызываемых зобом, различны в каждом конкретном случае.

Иногда щитовидка увеличивается незначительно, но бываю случаи, когда происходит сжатие трахеи, возникают проблемы с дыханием.

Большинство случаев классифицируются как «простые» зобы, которые не сопровождаются воспалением, не несут ущерб функции щитовидной железы, не вызывают никаких симптомов и часто не имеют очевидной причины.

Факты о зобе

Дефицит йода является ведущей в мире причиной зоба.

В развитых странах причиной зоба обычно является аутоиммунное заболевание.

Зоб диагностируется в процессе физического осмотра, могут быть назначены анализы крови и функции щитовидной железы.

Лечение требуется, если зоб большой и вызывает симптомы.

Причина появления зоба

Дефицит йода

Дефицит йода является основной причиной зоба во всем мире, но редко является причиной в более экономически развитых странах, где йод обычно добавляется к соли.

Йод содержится в:

1. Морепродукты 2. Растительная пища, выращенная в богатой йодом почве

3. Коровье молоко

В некоторых частях мира распространенность зоба может достигать 80% — таких как популяции в отдаленных горных районах Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Центральной Африки, где ежедневное потребление йода может опускаться ниже 25 микрограммов в день, и дети часто рождаются с гипотиреозом.

Йод необходим щитовидной железе для производства гормонов, которые регулируют скорость метаболизма в организме.

Аутоиммунное заболевание

Основной причиной зоба в развитых странах является аутоиммунное заболевание. Чаще всего из-за тиреоидита Хашимото, состояние, при котором иммунная система организма атакует клетки щитовидной железе.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является результатом недостаточной активности щитовидной железы, и это вызывает зоб. Поскольку железа вырабатывает слишком мало гормона, ее клетки увеличиваются, чтобы производить больше, что приводит к отеку.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа — еще одна причина зоба; вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы. Это обычно является результатом болезни Грейвса, аутоиммунного расстройства, при котором иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, направленные против собственной щитовидной железы, вызывая ее сверхактивность.

Другие причины зоба

Менее распространенные причины зоба включают следующее:

1. Узелки — доброкачественные новообразования

2. Курение — тиоцианаты в табачном дыме препятствуют усвоению йода

3. Гормональные изменения — беременность, половое созревание и менопауза могут влиять на функцию щитовидной железы

4. Тиреоидит — воспаление неизмененной щитовидной железы

5. Литий — психотропный препарат, который может влиять на функцию щитовидной железы

6. Чрезмерное потребление йода

7. Лучевая терапия

Лечение зоба

Большинство «простых» зобов можно предотвратить за счет регуляции потребления йода.

Активное лечение зоба необходимо в случаях, когда возникаю симптомы — в противном случае никаких действий не предпринимается, и некоторые «простые» зобы проходят самостоятельно. Если зоб мал и функция щитовидной железы не нарушено.

Гипотиреоз

В случаях, вызванных недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом, лечение заключение в приеме синтетического тиреоидного гормона.

Дозировка синтетического тироксина постепенно увеличивается до тех пор, пока анализы не покажут, что нормальная функция щитовидной железы была восстановлена.

Синтетические препараты Т4 (1-тироксин) являются более предпочтительными, но препараты Т3 (лиотиронин) и их комбинация также используются.

Гипертиреоз

Зоб, вызванный гипертиреозом, лечится методом противодействием избыточному производству гормонов. Например, препараты тиоамида, постепенно снижают уровень избытка гормонов.

Хирургия зоба

Хирургия, направленная на уменьшение размера опухоли, зарезервирована для случаев, когда зоб вызывает серьезные симптомы: затрудненное дыхание и глотание.

Тиреоидэктомия — удаление части щитовидной железы. Операция проводится под общей анестезией.

Диагностика

Поставить диагноз можно после физического осмотра шеи, пальпации набухания. Врач может попросить пациента проглотить для того, чтобы ощутить зоб.

Как только диагноз поставлен, врач назначит анализы на выявление любых заболеваний щитовидной железы, например, гипер- или гипотиреоз.

Диагностика функции щитовидной железы — это анализы крови, которые измеряют уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).

При сверхактивной щитовидной железе уровни ТТГ низки или вообще отсутствуют, а уровни Т4 высоки. При низкоактивной щитовидной железе результаты анализы противоположные; уровни ТТГ высокие, а Т4 низкие.

Дополнительные анализы:

1. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. 2. Ультразвуковое сканирование. 3. Тонкоигольная аспирационная биопсия — взятие образца клеток железы (необходима при подозрении рака).

Признаки и симптомы

В большинстве случаев зоб не сопровождается симптомами.

Наиболее распространенные симптомы:

1. Кашель и охриплость 2. Расстройство глотания (дисфагия)

3. В тяжелых случаях затрудненное дыхание

Другие симптомы могут присутствовать из-за основной причины зоба, но они не из-за самого зоба. Например, если причиной является гипертиреоз, то могут быть следующие симптомы:

1. Нервозность 2. Учащенное сердцебиение 3. Гиперактивность 4. Повышенное потоотделение 5. Тепловая гиперчувствительность 6. Усталость 7. Повышенный аппетит 8. Выпадение волос

9. Потеря веса

В случаях, когда зоб является результатом гипотиреоза, то могут быть следующие симптомы:

1. Нетерпимость к холоду 2. Запор 3. Забывчивость 4. Выпадение волос

5. Увеличение веса

Еще вам может быть интересно:

Перевод

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/zob-shhitovidnoy-zhelezyi-prichinyi-simptomyi-lechenie

Зоб щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Зоб щитовидной железы является симптомом, но не болезнью. Он проявляется видимым увеличением шеи в районе адамового яблока, за счет увеличения щитовидной железы.

Название «зоб» взято из обозначения места расширенного пищевода у птиц, которое называется зобом и служит как своего рода отстойник для пищи. У человека этот симптом может провоцироваться целым рядом нарушений.

Чаще всего зоб может быть вызван гипофункцией щитовидки, то есть недостаточным уровнем вырабатывания гормонов. Причиной тому, в большинстве случаев, является недостаток йода в организме.

Для начала рассмотрим какие бывают зобы.
 
Зоб с гипотиреозом. Характеризуется уменьшением функции щитовидной железы и провоцируется недостатком йода в организме или некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

Зоб с гипертиреозом. При этом функция щитовидной железы повышена. Такой зоб наблюдается при доброкачественной гиперплазии, диффузном токсическом зобе.

Зоб и эутиреоз. В этом случае обеспечивается нормальное выделение гормонов, этот вид возникает при возникновении эндемического зоба, иногда это может быть спровоцировано беременностью.

Узловой зоб, как следует из названия, означает наличие узлов(узла) в структуре тканей, которые представляют собой один (одноузловой) или несколько (многоузловой) отдельных увеличенных участков щитовидной железы.

При узловом зобе увеличение происходит неравномерно. Этот вид зоба наблюдается преимущественно при доброкачественной гиперплазии, при раке или ряде других заболеваний.

Чаще всего узловой зоб протекает на фоне пониженной функции щитовидной железы.

Диффузный зоб. Ткани увеличены однородно и равномерно, узлы отсутствуют. Причиной чаще всего является недостаток йода в организме, при котором функция щитовидной железы постепенно снижается.

Кистозный зоб, так же как и узловой характеризуется неоднородным увеличением тканей, но в отличии от него, увеличение отдельных участков происходит не за счет разрастания тканей, а за счет коллоидных образований внутри структуры щитовидной железы, которые представляют собой участки наполненные вязкой жидкостью.

При смешанном зобе наблюдаются изменения характерные как для диффузного, так и для узлового зоба, то есть ткани увеличены в общем, а также присутствуют узлы в тканях. Данный вид зоба провоцируется болезнью Базедова и некоторыми другими заболеваниями.

Этиология зоба

Разные виды зоба провоцируются различными факторами, поэтому следует рассматривать их отдельно.

Этиология зоба

Причиной узлового зоба, зачастую является доброкачественная гиперплазия, только в 5% случаев при узловом зобе обнаруживают злокачественные образования, которые подлежат незамедлительному удалению, при помощи оперативного вмешательства.

Базедова болезнь(диффузный токсический зоб): этиология

Причиной данной болезни является аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается усиление функции щитовидной железы, за счет воздействия собственных антител организма на ее ткани. Причина возникновения аутоиммунного заболевания, как и во многих других подобных случаях, пока остается загадкой.

Диффузный зоб: этиология

Равномерное увеличение на фоне снижения функции самая широко распространенная форма зоба. Данной формой зоба страдают преимущественно женщины, так как женский организм в большей степени нуждается в гормонах, особенно во время беременности или полового созревания.

Диффузный зоб возникает за счет недостатка йода в крови и стремлении щитовидной железы компенсировать этот недостаток, для чего она и увеличивается в размерах.

Читайте также:  Норма ттг у детей: высокий и низкий уровень гормона

Недостаток йода наблюдается в зонах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, в зонах высокого радиационного фона.

За счет увеличения концентрации населения в промышленных столицах и соответственно отсутствия в таких зонах качественных и натуральных продуктов питания, следует поддерживать нормальную работу щитовидной железы употребляя в пищу больше продуктов содержащих йод, такими продуктами являются:

— практически все жирные сорта рыбы; — ламинария, свекла, морковь, помидоры; — цитрусовые, виноград, ананасы, яблоки;

— говядина, молоко, сливочное масло, яйца.

Симптомы зоба

 
На начальных стадиях, пациенты могут не замечать никаких симптомов зоба. Развитие заболевания приводит к явному выпиранию(вздутию) шеи в передней части, в области кадыка.

Увеличенная щитовидка давит также на трахею, нервы и кровеносные сосуды располагающиеся в непосредственной близости.

Визуально, диффузный зоб можно определить по равномерному увеличению щитовидной железы, узловой же, зачастую, больше увеличен с одной стороны гортани, выражено неравномерное и неоднородное увеличение. Воздействие на располагающиеся вблизи органы может проявляться следующими симптомами:

— Затрудненность дыхания; — Изменение голоса или охриплость; — Периодические приступы удушья; — Кашель; — Затруднение глотания пищи;

— Головокружения, тяжесть в голове.

При зобе с гипотиреозом, то есть при сниженной функции щитовидной железы могут возникать пневмонии, бронхиты, ОРВИ, гипотония, боли и ощущения сдавленности в области сердца; одышка, снижение влечения к пище, вздутие желудка, тошнота, сонливость, ухудшение памяти, увеличение веса. У мужчин на фоне недостатка йода в крови снижается влечение к противоположному полу и половая функция, у женщин может нарушаться менструальный цикл, провоцировать бесплодие и выкидыши.

При Базедовой болезни или доброкачественной гиперплазии щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

— Долго держаться повышенная температура тела;  — Снижение массы тела;  — Выпячивание глаз;  — Постоянный голод;  — Бессонница;  — Раздражительность;

 — Дрожание верхних конечностей.

Диагностика зоба

Диагностика зоба щитовидной железы проводится в несколько этапов. Для установления первоначального диагноза(выявления подозрения) достаточно провести первичный осмотр пациента и прощупать зону щитовидной железы.

Врачи разделяют 5 стадий увеличения по методу Николаева, от 0-ой степени, при которой щитовидная железа визуально не выражена и не ощущается при прощупывании до 5-ой степени когда щитовидная железа достигает больших размеров и является причиной сдавливания соседних с ней органов.

При подозрении на зоб щитовидной железы, для установления точного диагноза, определения этиологии и степени развития заболевания проводятся следующие обследования:

— Анализ крови на содержание и уровень гормонов;  — Электрокардиограмма;  — Исследование сухожильных рефлексов на время;

 — Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Зоб щитовидной железы: лечение

При диффузном зобе с гипотиреозом назначается гормональная терапия призванная устранить дефицит гормонов вырабатываемых щитовидной железой в недостаточном количестве.

Длительность лечения гормонами в среднем длиться не менее года, до полного возвращения нормальных размеров щитовидной железы, после чего пациенту назначаются йодосодержащие препараты для поддержки функции щитовидной железы на нормальном уровне.

При узловом зобе на фоне доброкачественной гиперплазии щитовидной железы и гипертиреозе могут быть назначены препараты радиоактивного йода, но так как такое лечение возможно только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона, врач сначала может назначить препараты снижающие выработку гормонов.

Если посредством обследований и анализов были выявлены злокачественные образования, в этом случае прибегают к удалению с помощью хирургического вмешательства.

После операции также назначается радиоактивный йод, который способствует уничтожению остатков злокачественных образований в тканях щитовидной железы.

В таких случаях, после операции пациенту пожизненно будет необходимо принимать гормоны.

Профилактика зоба

Профилактикой зоба является потребление в пищу достаточного количества продуктов богатых йодом, физическая активность, отказ от табакокурения и других вредных привычек. Необходимо также максимально (по-возможности) ограничить или минимизировать влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Источник: http://spazmy.ru/endokrinologiya/zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Симптомы узлового зоба щитовидной железы у женщин

Главная » Щитовидная железа » Симптомы узлового зоба щитовидной железы у женщин

Зоб – это обобщенный термин для различных заболеваний, которые проявляются увеличением щитовидной железы и нарушением ее функции. В эту группу входят такие патологии, как диффузный, коллоидный, узловой зоб, болезнь Хашимото, Безедова болезнь, аденома щитовидной железы и другие. В некоторых случаях на фоне увеличения данного органа нарушается концентрация гормонов щитовидной железы.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от конкретного заболевания и его стадии. Однако общим признаком является превышение размеров щитовидной железы. Если выработка гормонов нарушена, возникают симптомы со стороны сердечнососудистой, нервной и мочеполовой систем, обмена веществ и пр.

  • Почему возникает болезнь?
  • Симптомы
  • Классификация заболеваний щитовидной железы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение народными средствами
  • На развитие зоба щитовидной железы влияет множество факторов – генетика, гормональные нарушения, плохие условия работы или проживания, бедный рацион, стрессы и пр. Последствия болезни также бывают разными. В некоторых случаях зоб пропадает самостоятельно, иногда требуется серьезное лечение.

    Следует понимать, что фармакологические препараты только убирают симптомы, не борясь с причиной недуга. Операция или радиоактивное лечение наносит непоправимый вред всему организму. Наиболее щадящее и эффективное действие оказывают натуральные средства, разработанные травниками.

    Почему возникает болезнь?

    Так как под понятием «зоб» имеются в виду различные заболевания, то и причин здесь много. Мы попытаемся их перечислить:

    • аутоиммунный ответ организма (вызывает болезнь Хашимото, зоб Риделя, Базедову болезнь);
    • дефекты в генах (чаще всего вызывают врожденный зоб или Базедову болезнь);
    • дефицит йода (вызывают эндемический зоб, узловой зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы);
    • сильные психологические потрясения;
    • застой крови и лимфы;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • проблемы с усвояемостью йода (из-за мальабсорбции или генетических мутаций);
    • влияние радиации, некоторых химически веществ и медикаментов;
    • гормональные всплески при беременности, климаксе, половом созревании и пр.;
    • инфекции (могут вызвать туберкулез щитовидной железы и другие виды зоба);
    • вредные привычки.

    Очень важно перед началом лечения разобраться с факторами, которые привели к возникновению данного недуга.

    Симптомы

    На нулевой стадии не наблюдается никаких нарушений в организме. Затем по мере прогрессирования заболевания щитовидная железа начинает выпирать в передней части шеи (или ассиметрично в какую-либо из сторон, если мы говорим об узловом зобе). Органу становится тесно, он давит на трахею, кровеносные сосуды, связки, нервные окончания.

    В результате угнетения близлежащих тканей могут развиться следующие симптомы:

    • чувство, что в горле застряло инородное тело;
    • препятствие в потоке воздуха (становится трудно дышать);
    • изменение голоса, возможна охриплость;
    • ухудшение дыхания в положении лежа (так как щитовидка сильнее давит на респираторные органы);
    • приступы ничем не обоснованного кашля;
    • краснота лица;
    • головокружение;
    • дискомфорт при глотании пищи;

    Если выработка гормонов снижается, это состояние называется гипотиреозом. Оно проявляется замедленным метаболизмом, быстрым набором веса, нетипичными формами бронхита и пневмонии, снижением артериального давления, подавленным психическим состоянием, дискомфортом в области сердца, одышкой, общей слабостью, запорами и вздутием живота.

    Половая система мужчин остро реагирует на недостаток йода в крови. Это проявляется проблемами с потенцией и другими сексуальными изменениями. Женщинам тяжело зачать ребенка, так как менструации становятся нерегулярными.

    Зоб и повышенная гормональная активность железы

    Некоторые формы зоба приводят к повышению уровня гормонов щитовидной железы. Развивается гипертиреоз. Наиболее распространенные симптомы такого состояния:

    • постоянная слабость;
    • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
    • липкие влажные ладони;
    • тахикардия, или ускоренный сердечный ритм;
    • гипертония;
    • сердечная недостаточность;
    • отеки ног.

    Так как повышенный уровень гормонов щитовидки увеличивает катаболизм, организм производит большее количество энергии. Типичным симптомом этого состояния являются чувство жара и потливость. Иногда пациент просто излучает тепло, которое можно почувствовать даже без прикосновения, приблизив руку на расстоянии 1-2 см от его кожи.

    Читайте также:  Как правильно лечить щитовидную железу

    У женщин гипертиреоз может привести к нерегулярным менструациям, иногда месячные вовсе прекращаются. Это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

    Причин для гипертиреоза может быть несколько, но чаще всего это болезнь Грейвса, а также узловой токсический зоб.

    Классификация заболеваний щитовидной железы

    Классифицировать зоб можно по различным признакам. Так, если он нарушает баланс гормонов щитовидной железы, мы говорим о токсическом зобе. При нормальном гормональном фоне зоб считается нетоксическим.

    По структуре пораженной ткани различают такие виды зоба:

    • узловой (на щитовидке вырастают узлы, при этом сам орган имеет нормальные размеры);
    • диффузный зоб (узлов нет, щитовидка равномерно увеличивается в размерах);
    • диффузно-узловой зоб (есть и увеличение размеров, и узловые включения).

    По этиологии и патогенезу различают спорадический и эндемический зоб. Спорадический зоб не связан с особенностями определенной местности. Эндемический зоб возникает в областях с пониженным содержанием йода в воздухе (как правило, это регионы, отдаленные от моря).

    Также существует классификация по степени (стадии) зоба. Нулевая стадия – это когда патологический процесс уж начался, но щитовидная железа еще не увеличилась настолько, чтобы ее можно было увидеть на шее и пальпировать. На первой стадии доктор уже прощупывает гиперплазию. На второй стадии болезнь становится очевидной, так как щитовидка меняет очертания шеи.

    Узловой зоб и его причины

    Узловой зоб — это состояние, при котором в структуре щитовидной железы присутствует один или несколько узелков.

    Наиболее распространенной причиной такого заболевания является дефицит йода. Однако, есть и другие факторы:

    • генетическая предрасположенность;
    • действие зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода (например, крестоцветные, арахис);
    • влияние табачного дыма;
    • ионизирующее излучение;
    • тиреоидит;
    • аутоиммунные заболевания.

    Классификация узлового зоба (виды и степени)

    Есть 2 разновидности узлового зоба:

    • узловой токсический зоб – узлы локально секретируют гормоны щитовидной железы, что приводит к их избытку в организме;
    • узловой нетоксичный зоб (нейтральный) – узлы не производят гормоны щитовидной железы, поэтому их концентрация находится в норме.

    Иногда в дополнение к появлению узелков сама щитовидная железа увеличивается в размерах. Тогда ставится диагноз диффузно-узловой зоб.

    Также есть классификация в зависимости от степени развития заболевания – от нулевой до второй степени. Нулевая – это когда узелки не видимы и не прощупываются. Первая степень — врач может прощупать узелки, но они пока что не портят очертания шеи. Вторая степень – узелки становятся заметными на шее.

    Коллоидный зоб

    Это увеличение щитовидной железы, вызванное скоплением в фолликулах данного органа коллоида (белкового секрета, содержащего гормоны). Такая разновидность очень распространена – она встречается в 90% от всех случаев зоба. Патогенез таков: когда коллоидная субстанция оттекает в недостаточном количестве, она начинает скапливаться, из-за этого образуется уплотнение.

    Есть несколько разновидностей данного недуга:

    • диффузный коллоидный зоб (если коллоид равномерно накапливается во всех клетках); узловой коллоидный зоб (если патологический процесс развивается локально);
    • кистозно-коллоидный зоб (если коллоид помещен в фиброзную сумку — кисту).

    Коллоидный зоб считается самой безвредной разновидностью зоба, так как риск перерождения в рак тут сведен к нулю. Симптомы начинают развиваться уже на прогрессивной стадии, когда меняется силуэт шеи (2 степень). Признаки такие же, как и при узловом зобе.

    В некоторых случаях повышается производство тиреоидных гормонов. Это приводит к:

    • постоянной субфебрильной температуре;
    • ощущению, что «сердце выскакивает из груди» (тахикардия);
    • бессоннице ночью и сонливости днем;
    • агрессивности или плаксивости;
    • ненормально высокому аппетиту;
    • поносу;
    • стремительному похудению;
    • проблемам с половой системой (сбои менструального цикла, выкидиши, бесплодие, отсутствие либидо, аноргазмия, ухудшение потенции.

    Диффузный зоб

    При диффузном зобе железа разрастается симметрично, равномерно и без узлов. Однако, когда ее размеры достигают 60 мл, она начинает угнетать соседние органы, поэтому пациент страдает от удушья, дискомфорта при глотании, изменения или потери голоса, головокружения, одышки.

    Если мы имеем диффузный токсический зоб, повышается уровень гормонов щитовидной железы. Это приводит к:

    • характерному пучеглазию (экзофтальм), покраснению век, проблемам со зрением;
    • тахикардии;
    • повышению артериального давления;
    • «волчьему аппетиту»;
    • потере массы, несмотря на усиленное питание;
    • постоянному повышению температуры до 37-37,2 С (так называемая субфебрильная температура);
    • раздражительности;
    • дрожанию рук и головы;
    • активному потоотделению даже в спокойном состоянии;
    • приступам паники, тревожности;
    • проблемам со сном;
    • нарушению фертильности, сбоям в менструальном цикле, выкидышам (у мужчин – к половой дисфункции).

    Гораздо реже при диффузном зобе наблюдается гипотиреоз. Это сниженная выработка гормонов, которая приводит к:

    • отечности всего тела;
    • плохому аппетиту;
    • повышению массы тела, несмотря на нормальное питание;
    • распухания языка.

    Кожа больных сухая, бледная, на ней могут наблюдаться светлые пятна.

    Выделяют еще диффузно-узловой зоб, при котором наблюдаются признаки обеих патологий (равномерное увеличение щитовидки и появление в ее тканях отдельных узлов).

    Токсический зоб

    Под термином «токсический зоб щитовидной железы» имеется в виду увеличение щитовидной железы, которое сопровождается критически высоким синтезом гормонов щитовидной железы, что приводит к отравлению всего организма (тиреотоксикозу). Особенно вреден токсический зоб для нервной системы и сосудов.

    Болезнь делится на три разновидности: диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб и болезнь Пламмера. Проявляется он такими симптомами:

    • видимая припухлость на шее;
    • пучеглазие;
    • учащенное сердцебиение;
    • тремор рук и всего тела:
    • горячая кожа (даже на расстоянии 1-2 см от тела больного можно почувствовать жар);
    • приступы кашля (особенно в положении лежа);
    • выпадение волос;
    • проблемы нервной системы (паника, агрессия, депрессия, плохая память);
    • осиплость голоса;
    • дискомфорт при глотании.

    Базедова болезнь, зоб Хашимото, зоб Риделя

    Сравнительно реже встречаются такие виды зоба, как Базедова болезнь, зоб Хашимото и зоб Риделя. Их объединяет одна черта: в основе развития лежит аутоагрессия организма.

    Болезнь Хашимото

    Болезнь Хашимото (зоб Хашимото, тиреодит Хашимото) названа в честь японского доктора Хакиро Хашимото, который впервые описал ее.

    Это нарушение функции щитовидной железы вследствие атрофических изменений, вызванных аутоиммунными процессами.

    Механизм таков: наша иммунная система по неизвестной причины решает ликвидировать свои собственные клетки щитовидной железы. В свою очередь, щитовидка борется с этим процессов.

    При зобе Хашимото есть два периода, которые различаются по своим характерным симптомам. В первом периоде болезнь представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает отек и увеличение щитовидной железы.

    Раздражение тиреоцитов может привести к повышению концентрации гормонов щитовидной железы, в результате чего развиваются типичные симптомы гипертиреоза (потеря веса, тахикардия, повышение температуры тела, нервозность).

    Второй период болезни Хашимото является результатом разрушения клетками иммунной системы щитовидной железы, что неизбежно приводит к снижению функции этого органа (возникают симптомы гипотиреоза – стремительный набор веса, апатия, сонливость, постоянное ощущение холода). В конечном итоге, если недуг не лечить, щитовидная железа целиком исчезает.

    Базедова болезнь

    Базедова болезнь (болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание.

    Суть состоит в том, что наша иммунная система производит антитела, которые борются с клетками щитовидной железы (тиреоцитами), что становится причиной увеличения этого органа и повышения уровня гормонов.

    У большинства пациентов развиваются типичные симптомы гипертиреоза – тахикардия, повышение температуры, стремительное похудение, нервозность, выпадение волос, липкая влажная кожа, понос.

    Кроме того, для этого заболевания характерные симптомы офтальмопатии. Внешне это выглядит как сильное пучеглазие. Офтальмопатия вызывает накопление внутри глазной орбиты белковых веществ и слизистых клеток. Пучеглазие, помимо косметического дефекта, иногда вызывает изъязвление роговицы, диплопию, светобоязнь и необратимое падение зрения.

    Еще один симптом, характерный для Базедовой болезни – это припухлость в области голени. Она вызывается накоплением слизистых субстанций в этом месте.

    Читайте также:  Сколько живут при раке щитовидной железы

    Зоб Риделя

    Зоб Риделя (фиброзно-инвазивный зоб) — редкая форма воспаления щитовидной железы, которая характеризуется сильным фиброзом паренхим данного органа. Отсюда и другое название болезни – деревянный зоб. Фиброз затрагивает не только щитовидную железу, он выходит за рамки этого органа, поражая смежные анатомические структуры шеи (трахею, кровеносные сосуды и пр.).

    Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. Есть предположение, что на ее образование влияет пол (женщины болеют чаще) и расстройства иммунной системы. Наш организм принимает собственные ткани организма за чужеродные, стремясь уничтожить их.

    Симптомы заболевания напоминают анапластической рак щитовидной железы, поэтому зоб Риделя требует дифференциации от злокачественных новообразований. Пациенты на первых порах жалуются, что им что-то мешает в горле (женщины говорят о дискомфорте в задней части языка, мужчины – на уплотнение в области кадыка). Сам зоб является безболезненным.

    При пальпации доктор обнаруживает, как правило, равномерно увеличенную железу с чрезвычайно высокой плотностью (на ощупь как дерево). Примерно у 1/3 больных обнаруживаются симптомы идиопатического фиброматоза различных органов (например, в забрюшинном пространстве, средостении, глазницах, легких, желчных протоках, слезных и слюнных железах).

    Доминируют симптомы, связанные со сжатием волокнистой массы дыхательных путей, пищевода, сосудов и нервов. Развивается дисфагия, одышка, хрипота , стридор, иногда потеря голоса (из-за сжатия возвратно-гортанного нерва гортани).

    Когда болезнь прогрессирует, и фиброзная ткань заменяет нормальную железистую ткань, появляются симптомы гипотиреоза (стремительный набор веса, проблемы с памятью, сонливость, вялость). Если задеты паращитовидные железы, может развиться гипокальциемия (нехватка кальция), что приводит к проблемам в костной ткани.

    Врожденный зоб, аденома, рак и туберкулез щитовидной железы

    Иногда увеличение щитовидной железы связано с врожденным зобом, раком аденомой и туберкулезом.

    Рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы — относительно редкая форма новообразования, составляет около 1 процента от всех видов рака. Вот возможные причины заболевания:

    • дефицит йода (развивается фолликулярный рак);
    • избыток йода (развивается папиллярный рак);
    • чрезмерная стимуляция щитовидной железы ТТГ;
    • ионизирующее излучение (вот почему эта болезнь часто развивается у чернобыльцев);
    • генетические факторы (активации онкогенов RET и МЕТ, а также инактивация генов-супрессоров
    • опухолей, эпидермальный фактор роста EGF);
    • некоторые редкие наследственные заболевания.

    Симптомы рака щитовидной железы не являются специфическими, поэтому при любых проблемах с щитовидкой нужно консультироваться с врачом. Ранняя диагностика имеет решающее влияние на успех лечения. Вот признаки, которые должны вызывать подозрения:

    • наличие одной или нескольких припухлостей в щитовидной железе, особенно если они быстро растут;

    Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/simptomy-uzlovogo-zoba-cshitovidnoj-zhelezy-u-zhencshin.html

    Зоб щитовидной железы

    Акция!

    При записи через сайт для пациентов,
    впервые обратившихся — скидка 10% на
    консультацию специалиста!

    Зоб щитовидной железы — это увеличение щитовидной железы, которое наблюдается у значительного числа людей, проживающих в определенном географическом районе с дефицитом йода в пище. Заболевание носит эндемический характер, если у 5% детей и подростков или у 30% взрослых выявляется увеличение щитовидной железы I степени и более.

    Зоб щитовидной железы причины

    Основной причиной зоба щитовидной железы является дефицит йода в почве, воде и пищевых продуктах.

    Исследования, касающиеся необходимого организму количества йода, показали, что человек нуждается в 100-200 мкг йода в сутки. При снижении поступления йода в организм до 50 мкг происходит увеличение щитовидной железы.

    Однако заболевают не все жители эндемического района. Это свидетельствует о том, что существуют и другие причины образования зоба:

    • нерациональное питание с недостатком белка и витаминов,
    • поступление в пищу стромогенных продуктов, т.е. содержит вещества, которые усиливают рост щитовидной железы,
    • антисанитарные бытовые условия,
    • интоксикация химическими веществами.

    С 1994 года по рекомендации ВОЗ во всем мире используется упрощенная классификация размеров щитовидной железы, которая позволяет сравнивать данные разных стран для оценки степени зобной эндемии.

    Степени зоба щитовидной железы

    • 0 степень: зоба нет
    • I степень: зоб не виден, но пальпируется; при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого.
    • II степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

    Оценка размеров щитовидной железы проводится на основании данных ультразвуковой диагностики по международным нормативам для взрослых (старше 18 лет): зоб диагностируется, если объем щитовидной железы у женщин превышает 18 мл, у мужчин 25 мл.

    По локализации возможно атипичное расположение зоба: загрудинный, язычный, кольцевой зоб.

    По функциональному состоянию принято выделять эутиреоидный и гипотиреоидный зоб.

    Зоб щитовидной железы симптомы

    • Ранние признаки: при условии йоддефицитного эутиреоидного зоба больные жалуются на неприятные ощущения в области шеи. Увеличение размеров зоба приводит к появлению признаков сдавления прилегающих органов. Это может быть чувство давления в области шеи, затруднение дыхания, глотания. Сдавление прилегающих сосудов может привести к нарушению кровообращения.

    • Развитие гипотиреоидного эндемического зоба сопровождается появлением таких симптомов, как вялость, апатия, заторможенность. Увеличение массы тела, сухость кожных покровов, запоры, редкие ритмы сердца.
    • Атипичное расположение зоба сопровождается появлением специфических симптомов.

      Язычный зоб приводит к появлению дисфагии, поперхивания, изменения тембра голоса, чувства першения и болей в горле.

    • Загрудинное расположение зоба сопровождается одышкой, сухим кашлем. Возможно также развитие острого и подострого тиреоидита, кровоизлияния в ткань щитовидной железы.

    Диагноз зоб щитовидной железы ставится при наличии увеличения щитовидной железы у лиц, проживающих в эндемичной по зобу местности, постановке диагноза способствует пальпация шеи, при которой не обнаруживается увеличения регионарных лимфоузлов и определяется безболезненная щитовидная железа.

    Отсутствуют, как правило, четкие клинические признаки нарушения функции щитовидной железы. При ультразвуковой диагностике наблюдаются кистозные изменения, участки кальциноза и фиброза, неравномерная эхогенность.

    В настоящее время известен целый ряд заболеваний, обусловленных йодной недостаточностью в различные периоды жизни.

    • В любом возрасте: зоб, клинический или субклинический гипотиреоз.
    • У плода и новорожденного: высокая перинатальная смертность, врожденные пороки развития, врожденный гипотиреоз, кретинизм.
    • У детей и подростков: задержка умственного и физического развития, снижение работоспособности, плохая успеваемость, высокая заболеваемость и склонность к хроническим заболеваниям, нарушение полового развития.
    • У взрослых и пожилых людей: снижение физической и интеллектуальной работоспособности, прогрессирование атеросклероза.
    • У женщин детородного возраста: бесплодие и невынашивание беременности, тяжелое течение беременности, анемия.

    Зоб щитовидной железы лечение

    Лечение зоба щитовидной железы в «Дельтаклиник» проводится при помощи медикаментозной терапии, подбор препаратов зависит от степени увеличения щитовидной железы и состояния ее функции. Назначаются препараты йода, тиреоидные гормоны и комбинированные препараты. Лечение зоба народными средствами не приводит к успеху.

    Показанием к хирургическому лечению является наличие узлов, особенно холодных, быстрый рост зоба, наличие признаков сдавления окружающих органов и тканей, подозрение на малигнизацию.

    Профилактика йоддефицитного зоба делится на массовую, групповую и индивидуальную.

    • Массовая осуществляется путем употребления йодированной соли.
    • Групповая проводится у детей и беременных и кормящих женщин с учетом их повышенной потребности в тиреоидных гормонах.
    • Индивидуальная необходима перенесшим струмэктомию, временно проживающим в эндемичных районах, подвергающихся действию струмогенных факторов в быту и на производстве. Осуществляется включением в рацион продуктов, богатых йодом (морская капуста, кальмары, морская рыба, хурма, грецкий орех), приемом йодида калия.

    Преимущества лечения зоба в «Дельтаклиник»

    • В нашей клинике используются самые современные методы лечения
    • Эффективность лечения зависит от вида патологии
    • Диагностика и лечение эндокринных заболеваний соответствует мировым стандартам
    • При лечении предоставляются скидки
    • Есть возможность поэтапной оплаты
    • Прием ведут опытные врачи-эндокринологи, врачи высшей категории с большим опытом работы

    Источник: http://www.deltaclinic.ru/zob_shchitovidnoy_zhelezy_yoddefitsitnyy_zob/

    Ссылка на основную публикацию