Что из себя представляет биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы: основания, виды, побочные эффекты

Что из себя представляет биопсия щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи, немного ниже гортани. Она является частью эндокринной (гормональной) — нормализует обмен веществ организма человека, стабилизирует его эмоциональный фон и температуру тела.

Биопсия — это максимально информативный вид исследования; процедура, при которой небольшой по величине образец ткани удаляется из щитовидной железы для изучения под микроскопом с целью исключения факта ее злокачественного происхождения, прогрессирующей инфекции или других проблем.

Иными словами, этот метод относится к категории диагностических и цель его — своевременно выявить раковую опухоль.

Точность данных биопсии сводится до 95%, что позволяет говорить о ней, как об одном из самых надежных видов диагностики новообразований.

В то же время этот метод является практически безболезненным, требующим затрат небольшого количества времени для осуществления, минимум побочных эффектов, а реабилитация пациента происходит гораздо быстрее, чем после открытой процедуры хирургии.

Являясь одним из многочисленных видов обследования, биопсия проводится на основании одного или нескольких имеющихся у пациента показаний. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  1. Опухоль, которая ощутима пальпаторно.
  2. Одиночные или множественные новообразования, выявленные во время УЗИ.
  3. Диффузный быстрорастущий узел в щитовидной железе.
  4. Пройденный ранее курс облучения щитовидной железы.
  5. Обнаруженные подозрительные лимфатические узлы в области шеи.

Виды биопсии и подготовка к их проведению

В диагностике используют два варианта биопсии: учитывая многие из нюансов, актуальных для каждого отдельного пациента, врач планирует наиболее подходящий.

  1. Пункционная биопсия. Пункция щитовидки осуществляется в больнице, клинике или кабинете врача и занимает приблизительно 5–10 минут. Нередко она проводится под контролем УЗИ. В компетенции врача перед процедурой назначить успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться, после чего он очищает кожу над щитовидной железой специальным мылом. Во время исследования пациент будет лежать на спине с подушкой под плечами, наклонив голову назад.

    Эта позиция позволяет расположить щитовидную железу несколько вперед, что обеспечивает возможность качественного провести процедуру.

    Врач делает прокол, после чего пациенту некоторое время запрещено кашлять, говорить или глотать.

    После прокола тонкой иглой выводится небольшое количество материала щитовидной железы и жидкости, впоследствии изучаемых под микроскопом. На место прокола накладывается стерильная повязка.

  2. Цель этого вида биопсии сводится к следующему:

    • выявить причину возникновения диффузного зоба (его симптомы включают дыхательные и глотательные проблемы, ощущение распирания в шее и беспричинную потерю веса);
    • установить причину развития в щитовидной железе единичных или множественных узелков (проводится пункция узла щитовидной железы);
    • период после радиоактивного сканирования щитовидной железы.
  3. Открытая биопсия. Этот метод выполняется хирургом в операционной и в общей сложности занимает около часа и выполняется в том случае, когда другие виды обследования не нашли причину ваших симптомов. Поскольку предполагает интенсивные болевые ощущения, перед выполнением разреза кожи пациенту проводится оговоренный заранее вид анестезии. Оценив эффективность наркоза, хирург обрабатывает кожу над щитовидной железой и скальпелем делает небольшой разрез.

    Врач берет образец ткани щитовидной железы, размер которого не превышает рисовое зерно, после чего помещает его в формалин и незамедлительно отправляет в лабораторию для исследования на наличие раковых клеток.

    На разрез накладываются швы, а после и стерильная повязка. Врач будет рекомендовать содержать место проведения биопсии тщательно закрытым и сухим в течение 3 суток.

    Распространенным явлением в этом случае является установка дренажа в полость послеоперационной раны.

    Исходя из этого, хирург может видеть необходимость последующего наблюдения за дренажем и послеоперационной раной в частности, на основании чего некоторым пациентам рекомендовано остаться в больнице на одну ночь.

    Следует отметить, что этот вид исследования существенно отличается от своих аналогов, ведь, к примеру, пункция щитовидной железы выполняют единожды, чего нельзя сказать о биопсии открытого типа, когда временами приходится брать дополнительный образец ткани для гистологического изучения, чтобы установить более точный диагноз.

Физическое и психологическая подготовка зависит от возраста пациента, предыдущего опыта и уровня доверия к хирургу. Об особенностях подготовки к столь важной процедуре инструктирует лечащий врач. Сообщите ему о любой лекарственной аллергии и медицинских препаратах, которые вы принимаете (в том числе, если это средства растительного происхождения).

Планируя выполнение биопсии, хирург должен быть проинформирован об имеющихся у вас проблемах со здоровьем (если таковые актуальны); нельзя утаивать факт беременности. Вы должны подписать форму согласия на выполнение биопсии, за 8–12 часов, до которой нельзя пить воду и употреблять пищу.

Побочные эффекты и последствия биопсии

Пункция щитовидной железы, последствия которой могут иметь широкий спектр, потенциально предполагает несколько проблем: это зависит от того, какой именно вид процедуры претерпел пациент. Безусловно, для биопсии, выполняемой тонкой иглой, характерно меньше побочных эффектов, чем после метода, относящегося к открытой хирургии.

  1. Из места осуществления биопсии можно ожидать лишь умеренное кровотечение. Продолжающееся кровотечение актуально для людей с нарушением свертывающей способности крови. Кроме того, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь медикаменты могут сделать кровотечение более вероятным: если оно достаточно обильное, то останавливается хирургом с помощью бинта.

Источник: http://thyroid-consultor.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Биопсия щитовидной железы: что это такое, как и зачем делают, как и когда проводится пункция щитовидки

Если во время осмотра врач обнаруживает узел на щитовидной железе пациента, это является показанием для проведения пункции или по другому пункционную биопсию щитовидной железы. Процедура необходима для определения морфологического строения новообразования и установления ее природы.

Данные статистики показывают, что около половины жителей Земли после 50 лет сталкиваются с проблемой появления узлов на щитовидной железе. Подавляющее большинство из них не несут угрозы для жизни и не влияют на ее качество.

Однако регулярное медицинское наблюдение таким людям необходимо. Только 5–7% выявленных новообразований оказываются злокачественными.

Важно вовремя обнаружить их, применяя различные методы обследования, в том числе биопсию щитовидки.

Хотя пункцию щитовидки назначаю довольно часто, у пациентов всегда возникает множество вопросов о том, что это такое, как делают биопсию щитовидной железы и как долго придется ждать результаты обследования.

Что такое биопсия

Пункционная биопсия щитовидной железы – это метод забора биологического материала и его гистологического и морфологического исследования. Данная процедура позволяет достоверно диагностировать наличие злокачественных образований.

Такие методы обследования щитовидной железы, как визуальный осмотр и пальпация не позволяют определить природу узла. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) просматриваются нечеткие границы образования, его неоднородная структура.

Но это не дает точной уверенности в том, что обнаруженное уплотнение является злокачественным. Врач может лишь предположить развитие онкологического заболевания. Чтобы поставить верный диагноз, требуется биопсия узла щитовидной железы.

Что такое биопсия и как ее берут? Эта процедура может проводиться несколькими способами: открытым и пункционным (тонкоигольной биопсии):

  • при применении открытой методики биологический материал забирают через специально выполненный надрез. Такой способ инвазивен, поэтому к нему прибегают нечасто, при наличии противопоказаний к биопсии и отсутствии точного результата пункционным методом;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится под контролем аппарата УЗИ. Такой способ забора материала для исследования наиболее точен.

Основываясь на результатах проведенной открытым или пункционным методом биопсии, врач планирует дальнейшие лечебные мероприятия, принимает решение о том, требуется ли больному оперативное вмешательство, или же достаточно консервативного лечения. Правильно выполненная биопсия щитовидки – очень важный этап обследования.

Источник: https://gormoon.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kak-i-zachem-delayut-kak-i-kogda-provoditsya-punktsiya-shhitovidki/

Биопсия щитовидной железы

Наверняка многие помнят, что такое щитовидная железа еще из курса школьной анатомии. Эта железа, которая является частью эндокринной системы, отвечающая за осуществление синтеза целого ряда необходимых для поддержания гомеостаза организма гормонов.

Где находится щитовидная железа? Находится этот орган на передней стенке трахеи, при этом он имеет полностью симметричное строение. В этой статье речь пойдет о том, что такое биопсия щитовидной железы.

Основными функциями, которые осуществляет правильно работающая щитовидная железа, являются:

  • нормальное обеспечение роста и развития всех тканей и органов человеческого организма, в частности, нервной системы;
  • стимулирование активности психических процессов;
  • ускорение окислительных реакций;
  • осуществление контроля всех видов обменных процессов в человеческом организме (белковый, липидный, минеральные, углеводный);
  • непосредственное участие в формировании репродуктивной функции, поскольку оказывает влияние на процесс созревания фолликулов в яичниках.

Вид рака щитовидной железы на цифровом снимке

Нарушения в работе щитовидной железы могут приводить к развитию большого количества всевозможных заболеваний, среди которых отдельное место занимают онкологии различной степени тяжести и злокачественности.

Подробнее о биопсии щитовидной железы

Современные технологии вывели лечение онкологических заболеваний на новый уровень, что достигается применением ранней диагностике, позволяющей выявить заболевание в самом его начале.

Основным методом диагностики проблем со щитовидной железой служит ультразвуковое исследование, но иногда бывают случаи, когда лишь одного УЗИ не достаточно для определения точного состава имеющейся опухоли.

В таких случая врач назначает проведение биопсии, которая дает возможность точно узнать состав клеток опухоли или новообразования и сделать выводы о его злокачественности или доброкачественности, от чего напрямую зависит назначаемое лечение.

Процесс биопсии также именуется тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что является сутью одного и того же процесса.

Всемирная организация здравоохранения и большинство практикующих специалистов признали необходимость проведения биопсии щитовидной железы обоснованной, поскольку, по мнению медиков, наличие даже самым незначительных новообразовании способно оказывать общее негативное воздействие на организм человека, приводя в дальнейшем к серьезным осложнениям. Именно поэтому своевременное проведение диагностических процедур обязанность каждого врача, который сталкивается с потенциально возможной угрозой образования онкологии у пациента. При подозрении на наличие изменении в структуре щитовидной железы врач в обязательном порядке должен назначить соответствующие анализы, которые позволяют выявить гормональные изменения, в частности, проверить уровень гормонов, синтезируемых щитовидной железой, включающих в себя тиреотропный гормон, трийодтирин, тироксин. Также обязательно назначение ультразвуковой диагностики, позволяющей во многих случаях не доводить дело до проведения биопсии или же, наоборот, позволит сказать о необходимости ее назначения.

Перед непосредственно проведением тонкоигольной биопсии щитовидной железы врач проводит консультацию с пациентом, во время которой последнему рассказываются все тонкости и нюансы будущих манипуляции, какие существуют подготовительные этапы при проведении биопсии, что могут сказать результаты.

Сама процедура заключается во введении очень тонкой иглы в область щитовидной железы, посредством которой врач забирает биологический материал, необходимый для проведения дальнейших анализов.

Процесс по своему технологии напоминает простой забор крови из вены, только в данном случае веной выступает узел щитовидной железы, а вместо крови образец ткани пациента. Многие пациенты задаются вопросом об обезболивании области шеи во время забора пункции.

Сразу стоит сказать, что такая практика не применяется, поскольку по ощущениям биопсия ничем не отличается от простого укола, который способен пережить каждый без всякого обезболивания.

Полученный образец ткани передается в цитологическую лабораторию, где с ним проводятся дальнейшие исследования.

Читайте также:  Тиреоидит: причины, разновидности и лечение

Проведение процедуры тонкоигольной биопсии не требует какой-то отдельной подготовки пациента, но требует соблюдения всех рекомендации врача, в особенности непосредственно во время забора.

При этом для получения требуемого количества потенциально пораженной ткани врач может совершить серию уколов, что является нормальным и естественным процессом, которого не стоит пугаться.

Биопсия щитовидной железы выглядит таким образом

Проводить биопсию должен высококвалифицированный специалист, имеющий опыт проведения подобных процедур, при этом от степени квалификации врача зависят результаты (расшифровка данных биопсии). Вне зависимости от квалифицированности специалиста дополнительное определение локализации патологического очага производится посредством использования ультразвукового сканера.

Процедура биопсии назначается не при каждом заболевании щитовидной железы, поскольку многие недуги, поражающие даны орган подвергаются диагностике без инвазионного метода. Биопсия назначается в первую очередь, когда существует подозрение на злокачественность образовавшихся узлов.

Процедура чаще всего сопровождается применение ультразвукового оборудования, которое помогает врачу более точно определить месторасположение узлов, также УЗИ щитовидной железы, что покажет, способствует забору пункции из образований, которые настолько малы, что не прощупываются при пальпации.

Ультразвук не применяется только в случаях полной уверенности врача в месте забора биологического материала.

Вовремя проведенная биопсия делает возможным раннюю диагностику раковых поражений щитовидной железы, что упрощает процесс дальнейшего лечения, также при помощи биопсии удается диагностировать диффузные поражения железистой и соединительной ткани.

Результаты проведенной биопсии могут определить степень злокачественности опухоли или новообразования и поставить точный диагноз о природе воспалительного процесса, протекающего в тканях пораженного органа.

При наличии диагнозов типа «зоб», «кровь», «коллоид» в 98% случаев речь идет о доброкачественной опухоли, которая является неприятным явлением, но не настолько страшных, нежели рак.

Если результаты имеют такие слов, как «карцинома медуллярная», «подозрение на карциному», то в данном случае речь идет о 100% злокачественном новообразовании, которое требует обязательного лечения.

Раннее проведение тонкоигольной биопсии делает возможным определить с точностью практически в 100% злокачественность образующихся узлов без оперативного вмешательства, что позволяет значительно сократить количество проводимых на данном органе операции. Почти все данные берут при биопсии.

Вот так выглядит больная щитовидная железа

Биопсия полностью безопасна для организма человека. После проведения процедуры в течение нескольких дней допускается наличие небольших болевых ощущений в области шеи, в месте забора материала, что считается вполне естественным и не должно вызывать беспокойства.

При значительном увеличении железы, прокол делается в перешеек, что может вызывать случайные повреждения трахеи, которые сопровождаются кашлем пациента. В таком случае забор прекращается и возобновляется через некоторое время.

Считается, что пункция щитовидной железы, подготовка и исследование может спровоцировать скоротечное развитие опухоли, но в медицинской практике ни одного подобного случая за всю историю существования метода не было зафиксировано.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Также следует посмотреть видео, в котором специалист дает практические рекомендации по биопсии щитовидной железы.

Не следует пренебрегать посещением врача при малейших подозрениях на возникновение новообразования, поскольку рак, согласно последним медицинским исследованиям, может иметь генетическую предрасположенность. Лучше своевременно выявить образовавшиеся узлы и вовремя начать лечение, чем в дальнейшем получить серьезные проблемы со здоровьем.

Источник: https://vashaschitovidka.com/analizy/18-biopsiya-schitovidnoy-zhelezy.html

Биопсия щитовидной железы: проведение и подготовка к процедуре

Щитовидная железа выполняет достаточно важные процессы в организме, начиная еще с момента развития человека в утробе матери. Если данный орган будет поврежден или неправильно функционировать, тогда весь организм будет работать некорректно. Вот почему важно проходить диагностику данного органа, особенно биопсию, проведение и подготовку к которой рассмотрит сайт zheleza.com.

В железе могут быть выявлены патологические образования или узлы. Чтобы выяснить причину их возникновения и природу развития, необходимо исследовать их клетки.

Именно биопсия направлена на взятие клеток железы или узла в ней, чтобы определить их характер. Таким образом выявляется рак щитовидной железы, который может быть доброкачественным или злокачественным.

По-другому данная процедура называется тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ) или тонкоигольной биопсией.

Биопсия щитовидной железы является очень важной процедурой, которая позволяет подтвердить или исключить некоторые опасные диагнозы. Вот почему к ее проведению нужно готовиться и вообще не отказываться от ее прохождения.

Перед тем как пройти биопсию, врач даст определенные рекомендации. Ему следует сообщить о тех препаратах, которые вы уже принимаете. Возможно, их придется на время отменить. Также следует сообщить врачу о наличии аллергии у себя на препараты, если она имеется, или на особенности свертываемости крови, если они были выявлены.

Многих волнует вопрос, насколько болезненной является процедура. При ее проведении не используется анестезия, поскольку она вызывает дискомфорт лишь в момент укола тонкой иглой, не более.

Необязательным, однако возможным мероприятием перед проведением биопсии будет принятие успокоительного, если пациент сильно переживает и волнуется. Дело в том, что в процессе проведения ТАБ нельзя ни двигаться, ни даже сглатывать слюну, чтобы не сбить точность попадания иглы в щитовидку.

Данная процедура позволяет выявить:

  1. Опухоли.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Узлы.
  4. Нарушения в развитии железы.

Показаниями к проведению процедуры являются узлы многочисленного характера, которые могут быть злокачественными, а также один узел в диаметре более 1 см.

перейти наверх

Проведение процедуры

Процедура проведения биопсии осуществляется в амбулаторном режиме. Пациент располагается в горизонтальном положении, немного запрокинув голову назад, что вызывает определенное неудобство.

Врач использует во время процедуры аппарат УЗИ – компьютерный модуль, который использует ультразвуковые волны определенной частоты, чтобы отражаться от органов и фиксировать результаты на специальном экране.

В редких случаях применяется обезболивающее. В месте укола может быть больно лишь из-за введения иглы. Впоследствии данное место может чесаться, что со временем проходит.

Обычно процедура длится не более 30 минут. За это время делается 2-3 прокола иглой, чтобы взять биоматериал. При этом пациент должен лежать неподвижно, даже не сглатывая слюны, чтобы не сдвинуть иглу, поскольку в нее в противном случае попадет другой материал.

Если во время процедуры врач повреждает трахею, тогда пациент начинает сильно кашлять. При данном симптоме следует прекратить биопсию и вытащить иглу.

Также особое внимание должны уделить себе люди с шейным остеохондрозом. Сразу после процедуры биопсии щитовидной железы им не рекомендуется сразу вставать, иначе возникнет головокружение. Лучше сначала немного полежать, затем занять сидячее положение и побыть в нем некоторое время, после чего встать.

Процедура проводится во многих поликлиниках и частных больницах, после чего анализы отправляются в специальную лабораторию, откуда приходят результаты. Если делать процедуру платно, то это составит около 6000-8000 рублей.

перейти наверх

Открытая процедура

Под открытой процедурой понимается хирургическое вмешательство в стационарном режиме, если тонкоигольная биопсия не дала точных результатов или оказалась неинформативной. Перед проведением операции могут использоваться седативные препараты или делается общая анестезия. Сама операция занимает не более часа.

В районе горла после обработки антисептиком скальпелем делается надрез, а затем изымается биоматериал из куска узла. Если была обнаружена опухоль, тогда хирург ее удаляет. По окончании операции накладываются швы.

Поскольку применяется анестезия, больной не испытывает никаких болевых ощущений. Однако после процедуры возможны некоторые последствия:

  1. Головокружение.
  2. Неприятные ощущения в горле.
  3. Сильная сонливость.
  4. Тошнота.
  5. Дискомфорт в области шва.

В течение 2 недель рекомендуется спать на высокой подушке, чтобы способствовать правильному заживлению раны.

перейти наверх

Побочные явления

Обычно аспирационная тонкоигольная биопсия и хирургическое вмешательство проходят нормально. Однако могут быть побочные явления, например, если больной не рассказал о своих аллергических реакциях или свойствах свертываемости крови. Так, побочными эффектами от биопсии могут быть:

  • Затяжные кровотечения.
  • Заражение.
  • Недлительные признаки гипертиреоза: тахикардия, незначительная гипертермия, дрожание пальцев рук.

Спустя несколько дней данные симптомы пройдут. Только нужно оставаться под наблюдением врача. Дополнительная помощь требуется, если возникают такие последствия:

  • Гиперемия кожи.
  • Сильные боли во время глотания.
  • Кровотечение из-под перевязочного материала.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Выявление образования в месте проведения биопсии.
  • Опухание лимфоузла в области горла.
  • Повышение температуры.

перейти наверх

Если вам была назначена биопсия, следует обладать следующей важной информацией:

  1. Не всегда назначается тонкоигольная биопсия, а сразу проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляются узлы и опухоли.
  2. Назначение биопсии еще не говорит о выявлении серьезной болезни. На самом деле довольно редко обнаруживается раковая опухоль.
  3. Биопсия с использованием УЗИ может быть назначена взамен рентгена.
  4. Отрицательные результаты после биопсии могут оказаться ложными. Так происходит, когда забор материала произошел в неправильном месте и врачом не была обнаружена раковая опухоль.
  5. Если гормоны щитовидки у человека повышены, тогда биопсия не проводится, а назначается КТ и радиоисследование, которые и позволяют выявить размер узла и характер заболевания.

Результаты биопсии пациент получает спустя неделю. Они являются достоверными на 95%. Если проводилось хирургическое вмешательство, тогда результаты такой биопсии считаются 100%-ными. Ошибки возможны, если узел в диаметре составляет менее 1 см.

Результаты «узловой зоб» и «коллоид» в большинстве случаев говорят о доброкачественности образования. Если же дается диагноз с использованием слова «карцинома», тогда речь идет о злокачественной опухоли.

перейти наверх

Прогноз

Биопсия считается эффективным диагностическим методом, который позволяет более точно установить природу патологических клеток, которые присутствуют в узле. Данная диагностика позволяет быстро приступать к верному лечению, что дает благоприятные прогнозы.

Источник: http://zheleza.com/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-provedenie-i-podgotovka-k-procedure

Биопсия щитовидной железы

Эндокринная система координирует и регулирует деятельность практически всех органов и систем человеческого организма. А из всех составляющих этой системы щитовидная железа занимает далеко не последнее место. В то же время заболеваний, связанных с нарушениями функций щитовидки, довольно много и по статистике о них знает не понаслышке каждый десятый житель земного шара.

Еще несколько десятилетий назад диагностические методы патологий эндокринной системы сводились только к визуальному осмотру и пальпации доступных областей, что давало сомнительные результаты. Современные же диагносты прибегают к таким методам обследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное исследование;
  • рентгенография;
  • биопсия щитовидной железы.

Последний метод позволяет с высокой точностью определить природу уплотнений и узлов.

Читайте также:  Эндокринная система: ее строение, органы, работа и функции

Показания к биопсии

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

  • аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
  • кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
  • хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней этого органа. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения такого обследования.

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

  • Узел имеет размеры больше 1 см.
  • Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
  • Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Процедура назначается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом общей картины течения заболевания, а также врач может учитывать такие моменты:

  • онкологические заболевания у родственников пациента;
  • изменения в щитовидке происходят у ребенка или подростка;
  • разрастания расположены в перешейке;
  • одностороннее увеличение лимфатических узлов;
  • пациент подвергался радиоактивному облучению.

Биопсия щитовидки назначается тогда, когда у пациента присутствует явная внешняя симптоматика, которая говорит о протекающем патологическом процессе, но не ясны причины, спровоцировавшие такое состояние.

Виды биопсии и последовательность манипуляций

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
  • Открытая биопсия узлов щитовидной железы — такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии. Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил.

К анестезии, как правило, не прибегают. Перед пункцией пациенту могут дать успокоительные препараты, которые помогут ему расслабиться. Участок кожного покрова над щитовидкой, который будет подвержен манипуляция, обрабатывают антисептиком. Вся процедура пункциональной биопсии занимает максимум 15 минут.

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Подготовка к процедуре

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла не требует особой подготовки. В процессе манипуляции предполагается бодрствование пациента. Однако имеются общие правила, которые касаются любой формы забора биоптата из любого органа:

  • Сообщить врачу о регулярном применении каких-либо медикаментов, о проблемах со свертываемостью крови, а также об аллергических реакциях.
  • Подписать необходимые документы. Тем самым больной подтвердит свое согласие на процедуру и покажет, что ознакомлен с возможными рисками.
  • Сдать анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
  • Перед началом процедуры необходимо удалить все инородные объекты с верхней части тела (украшения, протезы).

Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы следует воздерживаться от приемов пищи и питья как минимум за 8 часов до запланированной операции.

Возможные осложнения

Биопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy

Биопсия щитовидной железы вызывает рак?

Биопсия щитовидной железы необходима для выявления злокачественных заболеваний. Узловой зоб является основным показанием для проведения биопсии щитовидной железы.

Доброго времени суток и с наступающими новогодними праздниками, дорогие читатели. В этом году я пишу свою последнюю статью. Желаю всем удачно проводить старый и встретить новый год, а также желаю свершения всех задуманных планов в новом году. После отступления возвращаюсь к теме сегодняшней статьи.

Биопсия щитовидной железы проводится не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Имеются четкие показания кому нужно делать эту важную процедуру. В медицине эта процедура правильно называется тонкоигольной пункционной биопсией (ТАБ) узлов щитовидной железы, но для обывателя это довольно сложно, поэтому в статье я буду использовать термин «биопсия щитовидной железы».

Если вы еще этого не сделали, то сначала рекомендую прочитать вам статью «Вся правда об узлах в щитовидной железе», в которой вы найдете ответы на самые частые вопросы пациентов.

Но немногие спешат проводить биопсию. Что мешает людям идти на эту важную процедуру, кроме нехватки времени и денег? В этой статье я постараюсь перечислить основные причины отказов и способы их решения.

Обесценивание процедуры биопсии щитовидной железы

На самом деле, в наши дни это единственный метод для достаточно точной диагностики рака щитовидной железы. Абсолютно точным методом является интраоперационное гистологическое исследование, на которое также имеются определенные показания, и всем подряд его не проводят.

Во время пункции извлекают клетки, которые составляют стенку фолликулов щитовидной железы, где может скрываться онкологическое заболевание. Потом этот материал наносится на предметное стекло и рассматривается в микроскоп.

Никакое другое исследование не обладает такой точностью, поскольку здесь врач-гистолог видит эти самые клетки и может отличить нормальные клетки от атипичных.

Боязнь неизвестности

Да, это частая причина, по которой не делаются не только пункции щитовидной железы, но и любые другие исследования. Страх — это вполне нормальное человеческое чувство. Это чувство защищает нас от опасностей, но в данном случае оно наоборот не дает эту опасность заподозрить.

Некоторые боятся самой процедуры, поскольку она инвазивная и требуется прокол иглой. А некоторые боятся будущего результата, боятся страшного диагноза, а потому выбирают жизнь в неведении.

 Но и это препятствие легко решаемо. Как известно, человек боится того, чего не знает, а знания придают ему уверенности и смелости. Так не проще ли узнать о биопсии щитовидной железы подробнее у лечащего врача, у пациентов, пока сидишь в очереди, в интернете?

Описание процедуры я неоднократно приводила в моих предыдущих постах, поэтому повторяться не стану. Скажу только, что эта процедура не стоит того, чтобы о ней так долго и мучительно думали. Технически она очень проста и делается амбулаторно. Прочитать о технике проведения самой процедуры вы можете в этой статье.

По поводу второго варианта страха, скажу так. Онкологические заболевания щитовидной железы — довольно редкие заболевания, а если и встречаются, то не такие агрессивные, и при правильном и своевременном подходе к лечению они имеют очень хороший прогноз, что значит полное излечение. Я не имею в виду медуллярный рак, который отличается суровым нравом.

 Страх осложнений и последствий биопсии щитовидной железы

Пункция щитовидной железы — процедура несложная и не несет после себя каких-либо серьезных осложнений. Если развиваются осложнения, что бывает крайне редко, так это в основном кровоизлияния в узел или воспаление в месте инъекции. Этих осложнений легко избежать при обращении к хорошему хирургу.

Некоторые думают, что после пункции щитовидной железы узел в случае хорошего результата вдруг перерастет в злокачественный. Это глубоко не так. В ходе многочисленных исследований выяснили, что доброкачественный узел не может стать злокачественным. Если это произошло, то это просто была пропущена опухоль при первом обследовании.

Это заблуждение является крайне вредным, т. к. в большей степени именно оно препятствует прохождению этой важной процедуры. Сейчас я постараюсь развеять ваши опасения.

Развивается ли рак после биопсии узла?

Ответ прост, как и все гениальное в этом мире. В коллоидном узле не разовьется рак щитовидной железы, потому что этого не может произойти никогда. Когда начинается рост узла, то он уже растет, неся в себе онкологию или не имея ее в составе. Пока узел маленький, даже если там и есть рак, то в основном он еще не обладает теми качествами рака, которые мы себе представляем.

Поэтому, по рекомендациям ВОЗ, обследованию подлежат не все узлы, а только больше 1 см в диаметре и узлы меньшего размера с явными признаками рака по данным УЗИ щитовидной железы.

Если произвели пункцию узла щитовидной железы и там обнаружен коллоидный зоб, то значит, в нем уже не разовьется рак в  будущем, это факт.

«Как же так? – скажете вы, — моей знакомой (родственнице, подруге) сделали биопсию, а через несколько лет узел начал расти, и при повторной пункции обнаружили рак щитовидной железы».

На самом деле, такие ситуации встречаются, но это только складывается такое впечатление, что после пункции развился рак. Рак щитовидной железы имеет такую особенность – растет медленно и вероятность, что за несколько лет он вырастет до больших размеров, крайне мала. На самом деле рак, там был с самого начала и его просто не обнаружили во время первой процедуры.

Причин, почему так происходит, на самом деле, три:

  1. Крайне малые размеры раковой опухоли на момент пункции узла. Ее физически невозможно было обнаружить. Для того чтобы обнаружить ее, потребовалась бы не пункция, а гистологическое исследование, т. е. исследование ткани узла, что возможно только при хирургическом удалении самого узла. А идти на операцию по каждому узловому зобу — неверная тактика.
  2. Неправильная техника тонкоигольной пункционной биопсии. Сплошь и рядом проводят пункции без использования УЗИ диагностики, что значительно снижает результативность метода.
  3. Пропуск патологии врачом-цитологом в лаборатории. Действительно, можно идеально провести процедуру, но из-за низкой квалификации цитолога возможно получение ложноотрицательных результатов. В этом случае, если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, отнесите стекла с материалом в независимую лабораторию.
Читайте также:  Дает ли эутирокс побочные эффекты

Обнадеживает то, что такие ложноотрицательные результаты биопсии щитовидной железы встречаются в 5 % случаев.

Вы уже знаете, как эффективно справляться с узлами в щитовидной железе? Если нет, то рекомендую прочитать статью на эту тему здесь.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: http://gormonivnorme.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Пункционная биопсия щитовидной железы

[содержание]

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется в случаях, когда обнаруживаются узловые образования.

При обычном осмотре и при выполнении УЗИ невозможно понять характер образовавшегося узла, а ведь некоторые из них требуют оперативного вмешательства.

Определить, какой узел образовался, и помогает биопсия щитовидной железы, после которой проводится последующее гистологическое исследование материала.

Что представляет собой пункционная биопсия?

Процедура проходит под контролем УЗИ, который позволяет ввести иглу очень точно. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову, как при обычном УЗИ щитовидной железы. В область железы вводится игла, и в шприц втягивается некоторое количество его содержимого.

Сама пункция длится 2-3 минуты, вся процедура занимает не более 15. Болезненность пункциональной биопсии щитовидной железы можно сравнить с обычным внутримышечным уколом, поэтому никакого обезболивания не требуется.

Внутривенный наркоз при проведении данной процедуры может требоваться маленьким детям или пациентам с психическими заболеваниями.

Не нужна и специальная подготовка к процедуре. Проблемы могут быть лишь психологического характера, так как пациентов пугает место пункции — передняя поверхность шеи. Если волнение сильное, то можно принять легкое успокоительное, например экстракт или настойку валерианы.

Возможны ли осложнения?

В абсолютном большинстве случаев процедура биопсии переносится легко. На месте укола может образоваться небольшая гематома из-за повреждения мелких сосудов. Чтобы этого избежать, после извлечения иглы нужно плотно прижать салфетку или тампон к месту пункции на пару минут. Далее накладывается дезинфицирующий пластырь, который должен оставаться на теле 2 часа.

Из осложнений возможны асептическое воспаление или внутритканевая гематома, однако они встречаются крайне редко.

Осторожность при выполнении биопсии щитовидной железы нужно проявить пациентам, у которых имеется шейный остеохондроз. У них возможно головокружение, которое возникает из-за положения с запрокинутой головой во время процедуры. Чтобы избежать неприятностей, не нужно сразу после окончания процедуры вставать, стоит несколько минут полежать, после чего подниматься с кушетки не спеша.

Исследование полученного материала

Дальнейшие манипуляции проводит врач-цитолог. Полученный материал исследуется под микроскопом на тканевом и клеточном уровнях. Такое исследование позволяет обнаружить:

  • гиперплазию клеток (патологическое разрастание),
  • атипичные клетки, которые свидетельствуют об онкологических процессах.

Когда необходимо делать пункционную биопсию щитовидной железы?

Показанием является наличие одного или нескольких узлов в щитовидной железе. Однако далеко не все узлы нуждаются в пункционной биопсии. Еще 10 лет назад считалось, что все выявленные узлы нужно подвергать данному виду диагностики. Сегодня это мнение изменилось, потому что исследования показывают, что такой необходимости нет.

Показания:

  • Многоузловой зоб,
  • Наличие крупных узлов (более 1 см),
  • Узлы, имеющие «подозрительные» ультразвуковые характеристики.

Таким образом, сначала пациента осматривает эндокринолог, потом он при выявлении изменений в щитовидной железе назначает УЗИ, после чего решается вопрос о необходимости пунктирования узла. Если выявлено несколько узлов, то пункцию делают только одного, так называемого доминантного узла, а не всех образовавшихся.

Кроме биопсии для постановки точного диагноза может привлекаться такая процедура, как эхография, обязательно выполняется анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Проанализировав результаты всех проведенных исследований, врач выбирает тактику лечения.

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/punkcionnaya-biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Биопсия щитовидной железы: результаты анализов, расшифровка и последствия

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы проводится в том случае, когда выявлены нарушения в работе секрета. Этот метод на сегодня считается наиболее эффективным.

Именно биопсия щитовидной железы позволяет определить характер опухоли сразу после ее проявления. Также это дает возможность диагностировать и другие патологии на начальной стадии их возникновения с точностью на 100%.

Общие положения

При стандартной биопсии узла количество проколов небольшое. Обычно это один прокол. Когда специалист определит, что материала с узла щитовидки недостаточно, то может быть проведена повторная процедура.

Как подготовится к биопсии и опасна ли она? Часто пациенты боятся проведения такой процедуры. Но это не больно. Также не требуется особая подготовка к биопсии щитовидной железы. Вся процедура проводится на протяжении 10-20 минут.

Расшифровка результатов дается в тот же день. Результаты анализов дают возможность врачу определиться с методами дальнейшей терапии.

Брать пациенту с собой на исследование ничего не надо. Провести процесс можно быстро, тут всё зависеть будет от квалификации врача. По итогам этой процедуры делается заключение, которое и показывает нарушения в ЩЖ. Расшифровка дает возможность и самому пациенту узнать о патологии более детально.

Где можно делать биопсию? Проводится процедура в клинике. Делать биопсию должен только врач со стажем. Когда берется материал с железы, то для этого должны быть определенные показания, иначе могут возникнуть осложнения.

При процедуре делается прокол на шее при помощи шприца с тонкой иглой. При этом направление иглы контролируется при помощи УЗИ. Чрескожный прокол не опасен для человека, но сделать его надо правильно.

Особенности метода

Так как щитовидка на протяжении всей жизни человека может подвергаться негативным внешним и внутренним воздействиям, то иногда происходят сбои в ее работе. Заболевания часто обусловлены такими моментами:

  1. Генетические факторы.
  2. Неправильное питание.
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Плохая экология.

Все эти факторы могут стать причинами разных заболеваний щитовидки и вызвать такие патологии:

  1. Узлы.
  2. Зоб.
  3. Киста.
  4. Нарушение тканей.
  5. Увеличение органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы на ранних стадиях дает возможность определить все типы заболеваний, указанных выше. При помощи этого метода также можно определить характер опухоли при ее появлении на органе. Если анализы показывают плохой результат, то это становится поводом для проведения операции.

Если результаты биопсии щитовидной железы показали наличие злокачественного образования на органе, то обязательно проводится операция по его удалению. Провести вмешательство надо как можно быстрее, чтобы опухоль не развивалась и не росла. Иногда это помогает спасти жизнь пациенту.

Когда делалась биопсия, то врач на сто процентов может знать характер образования на железе. Это дает возможность избежать дальнейшего обследования при помощи других методов.

Виды биопсии

Как делают биопсию щитовидной железы, мы уже знаем. Но какие виды такого тестирования могут быть? Это:

При первом виде забора материала надо делать разрез на шее. Что увеличивает срок восстановления. Потому такой метод применяют редко. Часто используется пункция. Если при помощи пункций нет возможности получить полные результаты, то проводят забор материала открытым способом. Расшифровка результатов при этом проводится одинаково.

Биопсия и УЗИ

Иногда при помощи пальпации и УЗИ у врача нет возможности точно определить тип заболевания щитовидки у пациента. Потому часто назначается биопсия. Проводят забор материала под контролем УЗИ. Это дает возможность рассмотреть направление иглы на экране и точно взять материал с пораженной части органа.

Показания для проведения биопсии

Как проводится биопсия щитовидной железы, мы знаем. Но какие показания есть для этого и всем ли может проводиться биопсия? Проведение забора материала со щитовидки данным способом может назначаться при таких показаниях:

  • Плотная структура опухоли.
  • Образование в диаметре больше одного сантиметра.
  • Опухоль быстро растет.

Иногда проводится биопсия и по другим причинам, которые определяет врач.

Противопоказания

Какие последствия от биопсии щитовидной железы могут быть? Так как данный метод практически не имеет противопоказаний, то и негативных последствий от него не бывает. Иногда могут возникать проблемы с проведением такого метода тестирования с теми, у кого наблюдаются расстройства психики.

В такой ситуации вся процедура проводится с использованием анестезии. Этот вопрос решается врачом в каждом случае индивидуально.

Рекомендации специалистов

К данной процедуре пациенту не надо особо готовиться, но он должен врачу сообщить такие данные:

  • Есть ли аллергия на лекарства.
  • Принимает ли пациент в настоящее время препараты.
  • Как происходит свертываемость крови.

Когда будет принято решение проводить забор материала со щитовидки открытым способом, то делают его при местном наркозе. Больной перед операцией не должен есть 9-10 часов. Также ему надо перед процедурой отказаться от:

  • Кофе.
  • Алкоголя.
  • Острой пищи.

Иногда рекомендуется пациенту не заниматься сексом перед взятием материала, так как это может спровоцировать нарушения в гормональном фоне.

Особенности проведения процедуры

Всё мероприятие обычно не занимает много времени. Проводится оно в среднем на протяжении 15 минут. Для забора материала пациент должен лечь на спину и расслабиться. Врач при помощи шприца берет материал с железы.

При проведении манипуляций не требуется наркоза. Иногда может быть проведено несколько уколов. Часто может применяться УЗИ для определения направления иглы.

Результаты тестирования

После проведения забора материала получить результаты можно через 2-3 недели. При этом особое внимание в заключении уделяется характеристикам опухоли.

Если образование доброкачественное, то это не потребует обязательного его удаления. Когда образование начинает доставлять неприятные ощущения больному, то необходимость его удаления определяется врачом в том или ином случае.

Киста

Проявляется из-за недостатка в организме минералов. После правильного лечения такое образование может исчезнуть само. Метод терапии определяется врачом.

Зоб

Появляется на поверхности щитовидки и может быть вызван нарушением гормонального фона. Потому часто такие патологии лечатся медицинскими препаратами. Когда образование начинает быстро расти, то врач может принять решение об удалении его при помощи операции.

Злокачественные опухоли

При проведении биопсии в некоторых случаях врач может выявить и злокачественные образования. В данном случае все усилия доктора должны быть направлены на то, чтобы устранить как можно раньше такие опухоли. От своевременности проведения операции зависит дальнейший прогноз.

Заключение

Что это такое биопсия щитовидной железы? Как видно из сказанного выше, данный метод диагностирования представляет собой безболезненную и неопасную процедуру, при помощи которой доктор может на 100% точно определить тип патологии щитовидки и назначить правильное лечение.

О вреде биопсии Владимир ХилькоБиопсия щитовидной железы — thyroid-info.ruКак часто делают узи щитовидной железы?Склеротерапия узлов щитовидной железыУзловой зоб. Пункция узла под контролем ультразвукаТонкоигольная биопсия щитовидной железыУзловой зоб. 3 исследования до пункции щитовидной железыПроведение биопсии щитовидной железы в Сити КлиникеРезультат биопсии щитовидки в Питереузи щитовидной железы нормаузи щитовидной железы цена

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy

Ссылка на основную публикацию