Аутоиммунный тиреоидит и беременность: лечение и профилактика

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунный тиреоидит и беременность: лечение и профилактика

Аутоиммунный тиреоидит – это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Другое название этой патологии – болезнь Хашимото. Аутоиммунный тиреоидит при отсутствии лечения может привести к разрушению тканей щитовидной железы и гипотиреозу. Беременность на фоне этой патологии часто осложняется невынашиванием, гестозом и другими состояниями, опасными для женщины и плода.

Общие сведения

Аутоиммунный тиреоидит был открыт и описан японским ученым и врачом Хашимото Хакару. Впоследствии болезнь была названа по имени доктора, изучавшего течение этой патологии.

Аутоиммунный тиреоидит у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Признаки заболевания обнаруживаются у 15% беременных женщин. Патология выявляется преимущественно в I триместре беременности. Послеродовый тиреоиит встречается у 5% всех женщин.

Причины

Тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание. При этой патологии в организме человека синтезируются антитела, работающие против собственных клеток. Эти антитела принимают клетки щитовидной железы (тиреоциты) за чужеродный объект и пытаются избавиться от него. Происходит разрушение тиреоцитов, что провоцирует снижение выработки тиреоидных гормонов и развитие гипотиреоза.

Точные причины развития аутоиммунного тиреоидита не установлены. Выявлена генетическая предрасположенность к возникновению заболевания.

Известно, что наличие аутоиммунного тиреоидита у близких родственников значительно повышает риск развития этой патологии.

Болезнь часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (миастения, диффузный токсический зоб, витилиго, аллопеция, системная патология соединительной ткани).

Факторы риска развития аутоиммунного тиреоидита:

  • инфекционные заболевания (преимущественно вирусные инфекции);
  • избыточная инсоляция;
  • лучевое облучение;
  • травма щитовидной железы;
  • дисбаланс йода в организме (дефицит или избыток).

Установлено, что нехватка селена в почвах значительно повышает риск развития аутоиммунного тиреоидита. Этим объясняется высокий процент заболеваемости в определенных регионах мира. Дефицит йода также провоцирует развитие тиреоидита Хашимото.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит выявляется преимущественно в I триместре беременности. Симптомы заболевания будут зависеть от формы и стадии процесса. Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно, в течение многих лет. Стадии воспалительного процесса могут сменять друг друга. При отсутствии адекватной терапии тиреоидит приводит к разрушению тканей щитовидной железы и развитию гипотиреоза.

Варианты течения аутоиммунного тиреоидита:

Гипертрофический вариант

В этой стадии щитовидная железа плотная, увеличена в размерах. Пальпация органа безболезненна. Функция щитовидной железы нарушена, отмечается гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Основные симптомы:

  • психические нарушения: возбудимость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • бессонница;
  • тремор рук;
  • потливость, чувство жара;
  • диарея;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • экзофтальм (смещение глазного яблока вперед).

При аутоиммунном тиреоидите отмечается умеренное нарушение функции щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза выражены слабо или могут вовсе отсутствовать.

Атрофический вариант

При обследовании щитовидная железа уменьшена в размерах, функция ее нарушена. Развивается гипотиреоз – состояние, при котором снижается выработка тиреоидных гормонов. Атрофия – неизбежный исход аутоиммунного тиреоидита. Притормозить развитие атрофических процессов можно только при грамотно подобранной терапии.

Основные симптомы:

  • изменения психики: апатия, вялость, заторможенность;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • чувство озноба;
  • головные и мышечные боли;
  • снижение аппетита;
  • запоры;
  • необоснованная прибавка веса;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия (урежение ЧСС);
  • сухость кожи;
  • выпадение волос и ломкость ногтей.

Стадийность заболевания наиболее выражена при развитии послеродового тиреоидита. Через 2-4 месяца после рождения ребенка развивается гипертрофическая фаза, еще спустя 6 месяцев возникает стойкий гипотиреоз. При аутоиммунном тиреоидите закономерно происходит угнетение лактации.

Клинические проявления аутоиммунного тиреоидита неспецифичны. Подобные симптомы нередко принимаются за проявления других заболеваний. У части беременных женщин долгое время не определяется никаких признаков тиреоидита на фоне эутиреоза (нормального уровня гормонов щитовидной железы).

Течение аутоиммунного тиреоидита при беременности

Уменьшение или полное исчезновение симптомов болезни во время беременности – отличительная черта всех аутоиммунных заболеваний. Тиреоидит Хашимото не является исключением.

После зачатия ребенка происходит естественное подавление иммунитета. Выработка агрессивных антител сокращается, деструктивные процессы в тканях щитовидной железы приостанавливаются.

Многие женщины отмечают значительно улучшение самочувствия на всем протяжении беременности.

Аутоиммунный тиреоидит дает о себе знать вскоре после рождения ребенка. После родов болезнь быстро прогрессирует. Состояние женщины ухудшается, возникают все типичные симптомы патологии. Послеродовый тиреоидит приводит к стойкому гипотиреозу (снижению уровня гормонов щитовидной железы) в течение 8-12 месяцев от манифестации заболевания.

Осложнения беременности

На фоне аутоиммунного тиреоидита возникают следующие осложнения:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода и задержка его развития;
  • гестоз;
  • анемия;
  • кровотечения во время беременности и в родах.

Тиреоидит Хашимото в стадии гипотиреоза может стать причиной бесплодия. Нехватка гормонов щитовидной железы сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Нарушается созревание фолликулов в яичниках, становится невозможной овуляция. Зачать ребенка без предварительно медикаментозной подготовки бывает достаточно сложно.

Возникшая на фоне аутоиммунного тиреоидита беременности не всегда заканчивается благополучно. Первые шесть недель эмбрион развивается под влиянием материнских гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов на этом этапе приводит к выкидышу.

Даже если I триместр беременности пройдет благополучно, в дальнейшем остается высокий риск внутриутробной гибели плода и преждевременных родов.

Последствия для плода

При развитии аутоиммунного тиреоидита в организме женщины образуются агрессивные антитела к тиреоглобулину и тиропероксидазе. Эти антитела легко проходят через плацентарный барьер, попадают в кровоток и разрушают ткань щитовидной железы плода. Деструкция органа в дальнейшем приводит к развитию гипотиреоза, что в свою очередь тормозит интеллектуальное развитие ребенка после рождения.

Определенную опасность представляет атрофический вариант аутоиммунного тиреоидита, при котором снижается выработка гормонов щитовидной железы и развивается гипотиреоз у матери. Нехватка материнских тиреоидных гормонов мешает нормальному развитию нервной системы плода и приводит к задержке развития ребенка после его появления на свет.

Диагностика

Для выявления аутоиммунного тиреоидита проводят такие исследования:

  • пальпация щитовидной железы;
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ.

При пальпации обращает на себя внимание повышенная плотность щитовидной железы. В стадии гипертиреоза орган будет увеличен в размерах, при гипотиреозе – уменьшен. При глотании щитовидная железа подвижная, не спаяна с окружающими тканями.

Для определения уровня гормонов щитовидной железы необходимо сдать анализ крови. Кровь берется из вены, время суток значения не имеет. На аутоиммунный тиреоидит указывают следующие изменения:

  • повышение уровня антител к тиреоглобулину и тиропероксидазе;
  • повышение концентрации антител к ТТГ;
  • изменение уровня тиреодиных гормонов – Т3 и Т4 (повышение в стадию гипертиреоза и снижение при гипотиреозе).

При проведении УЗИ врач обращает внимание на размеры и плотность щитовидной железы, наличие в ее ткани посторонних включений. Во время беременности УЗИ выполняется каждые 8 недель до самых родов. По показаниям проводится биопсия тканей щитовидной железы (забор подозрительных участков органа на анализ).

Методы лечения

Лечением аутоиммунного тиреоидита занимается врач-эндокринолог. Выбор схемы терапии будет зависеть от срока беременности, формы патологии и тяжести состояния беременной женщины. В ходе лечения обязательно контролируется состояние плода с помощью УЗИ, допплерометрии и КТГ.

Цель лечения – предупредить развитие гипотиреоза на фоне аутоиммунной патологии. Для коррекции уровня гормонов назначают левотироксин натрия в низких дозах (до 75 мкг/сутки). Терапия проходит под постоянным контролем уровня ТТГ в крови (анализ сдается каждые 4 недели). При повышении концентрации ТТГ дозу левотироксина постепенно увеличивают.

В стадию тиреотоксикоза медикаментозное лечение не показано. Для устранения неприятных проявлений болезни (сердцебиение, диарея, психические нарушения) назначается симптоматическая терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Тиреостатики (препараты, тормозящие синтез гормонов щитовидной железы) при этой патологии не назначаются.

Лечение аутоиммунного тиреоидита продолжается и после рождения ребенка. В гипертиреоидную фазу терапия не проводится. При развитии гипотиреоза назначается левотироксин натрия. Дозировка препарата подбирается индивидуально под контролем уровня ТТГ в крови.

Специфическое лечение аутоиммунного процесса во время беременности не проводится. В настоящее время не разработано эффективных и безопасных препаратов, способных затормозить прогрессирование болезни. Кортикостероидные и иммуносупрессивные средства назначаются по строгим показаниям и только после рождения ребенка.

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита проводится при больших размерах щитовидной железы со сдавлением соседних органов (трахеи, крупных сосудов), а также при подозрении на злокачественную опухоль. Операция показана до зачатия ребенка или вскоре после родоразрешения. Во время беременности хирургическое лечение не рекомендуется. Операция у будущих мам выполняется только по жизненным показаниям.

Планирование беременности

Аутоиммунный тиреодит в стадии гипотиреоза может стать причиной бесплодия. Нехватка тиреодиных гормонов нарушает созревание фолликулов, тормозит овуляцию и мешает зачатию ребенка. На ранних сроках беременности гипотиреоз может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Прерывание беременности при этой патологии происходит преимущественно до 8 недель.

Планировать зачатие ребенка при аутоиммунном тиреоидите можно только в стадии эутиреоза (нормальной концентрации гормонов щитовидной железы в крови). Добиться такого состояния можно постоянным приемом гормональных препаратов.

Подбор оптимальной дозировки лекарства осуществляет врач. Лечение проводится под контролем уровня ТТГ в крови. При необходимости врач может изменить дозировку препарата, чтобы помочь женщине зачать и выносить ребенка без осложнений.

С наступлением беременности уровень тиреодиных гормонов меняется. В первой половине гестации происходит естественное увеличение выработки гормонов щитовидной железы, что сказывается на течении болезни и состоянии будущей мамы. В ожидании малыша дозировка гормональных препаратов меняется. Подбором дозы левотироксина при беременности занимается врач-эндокринолог.

Источник: http://spuzom.com/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html

Аит и беременность

Щитовидная железа является железой внутренней секреции и входит в состав эндокринной системы. Она синтезирует два йодсодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и пептидный гормон – кальцитонин.

Гормоны щитовидной железы – основные регуляторы гомеостаза организма. Они принимают участие:

  • в главных метаболических процессах тканей и органов;
  • в образовании новых клеток;
  • в структурной дифференциарии.

Еще одна важная функция тиреоидных гормонов – поддержка постоянной температуры тела, производство энергии. Гормоны щитовидной железы осуществляют регулировку потребляемого тканями кислорода, процессов окисления и выработки энергии, контроль образования и нейтрализации свободных радикалов.

В течение всей жизни не прекращается влияние тиреотропных гормонов на развитие организма в физическом, умственном и психическом плане. Из-за дефицита гормонов во время беременности возможно недоразвитие мозга в период внутриутробного развития, следовательно, растет риск кретинизма ребенка.

Ответственность за функционирование иммунитета надлежащим образом несут также гормоны щитовидки.

Заболевания щитовидной железы

Причинами развития тиреоидных патологий являются:

  • плохая экология;
  • недостаточное содержание йода в ежедневном рационе питания;
  • нарушения в генетике.

Самым распространенным заболеванием щитовидной железы является хронический аутоиммунный тиреоидит. Исход заболевания – гипотиреоз.

Тиреоидит и беременность

В период беременности должна обеспечиваться дополнительная стимуляция щитовидной железы. Но может оказаться, что щитовидная железа не выполняет своих функций за счет происходящих аутоиммунных процессов.

Продуктивность тиреоидных гормонов, которые требуются во время первого триместра для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плода, снижается.

Помимо этого, может произойти активация гипотиреоза во время вынашивания плода в утробе матери.

Развитие щитовидной железы плода может отклониться от нормы, если через плаценту проникнут антитела к тиреоглобулину.

В результате может возникнуть плацентарная недостаточность и, как следствие, прерывание беременности досрочно. К сожалению, понятия АИТ и зачатие несовместимы.

Поэтому, когда женщина планирует беременность, обязательно посещение врача-эндокринолога, который определит функциональное состояние главной железы организма.

Аит и бесплодие

АИТ является очень важным фактором в вопросе женского бесплодия. Часто его относят к основной причине невынашивания беременности. Щитовидная железа разрушается под воздействием антител, они же неблагоприятно действуют на яичники. А отсюда и проблемы с зачатием.

Даже в современной медицине не существует эффективного лекарства для лечения такого заболевания. Аутоиммунный тиреоидит в некоторых случаях протекает легче под влиянием иммуномодуляторов, но это редкость.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Его еще называют тиреоидитом Хашимото и лимфоцитарным тиреодидитом. Является хроническим заболеванием щитовидной железы аутоиммунного генеза. Случаев заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом среди женщин гораздо больше (и чаще им болеют молодые женщины), чем среди мужчин.

Часто известны случаи проявления АИТ в виде семейных форм. У родственников большинства пациентов с АИТ зафиксированы циркулирующие антитела к щитовидке.

Нередки случаи выявления у одного и того же пациента, которому поставлен диагноз АИТ, или членов его семьи, других аутоиммунных заболеваний.

Длительное время хронический аутоиммунный тиреоидит может не проявляться никакими симптомами. Первыми его симптомами являются увеличение размеров щитовидной железы, изменения в структуре: бугристость, плотность. Часто больные жалуются на чувство сдавливания шеи, комка в горле, трудности при глотании, если железа сильно увеличена, больной может ощущать затруднения при дыхании.

Читайте также:  Что из себя представляет анализ крови на ттг

Следствием прогрессирующего тиреоидита являются нарушения на гормональном фоне. Гормоны повышены при гипертиреозе. Больной часто раздражителен, сердцебиение у него учащенное, ощущает общую слабость, жар, потливость, теряет в весе.

В большинстве случаев хронический АИТ проявляется снижением количества гормонов железы – гипотиреозом.

И в том, и в другом случае, выявляются случаи развития бесплодия, ослабленное внимание, плохая память. Если хроническим АИТ болеют дети, то у них отмечается замедление в развитии, отставание от своих сверстников.

Последствия

Во время протекания беременности очень важно состояние здоровья будущей мамы, поскольку здоровье и жизнь малыша зависят от этого. Течение беременности зависит от гормонального фона и щитовидной железы.

АИТ относится к заболеваниям, которым способны влиять на вынашивание беременности. Иммунная система ошибочно принимает клетки собственной щитовидной железы как чужеродные, и ее клетки разрушаются антителами своего же организма.

В результате функции щитовидки теряют свою активность.

Самое опасное последствие АИТ – невынашивание. Чтобы заболевание не спровоцировало выкидыш, который особо опасен в первом триместре беременности, необходимо в этот период тщательно контролировать болезнь. Объяснение несовместимости беременности и АИТ: антитела к клеткам щитовидки безо всяких препятствий проникают через плаценту и, как результат возникает плацентарная недостаточность.

Большинство будущих мам с АИТ мучает сильный токсикоз. Если вовремя выявить и начать лечение этого заболевания, то страшных последствий можно избежать. Чтобы обеспечить гладкое течение беременности без неприятных последствий, до планирования ребенка нужно обследовать организм в комплексе, подлечить и контролировать хронические заболевания.

АИТ не является исключением ни в коем случае!

Тиреоидит представляет собой воспаление в ткани железы. Симптомы АИТ зачастую минимальны, особенно если количество гормонов в сыворотке крови соответствует нормам. Во время беременности АИТ может быть случайно обнаружен при осмотре шеи пациентки.

Отрицательно сказаться на протекании беременности и развитии самого плода может гипотиреоз, который может возникнуть, если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Врач-эндокринолог обязательно должен направить пациентку на анализы гормонов щитовидной железы и по результатам анализов ТТГ и антител к ТПО принять решение о назначении дозы гормона, который будет компенсировать недостаток.

В том случае, если пациентка получает заместительную терапию, в процессе беременности доза увеличивается.

С такими вопросами необходимо обращаться к врачу-эндокринологу, который подберет необходимую дозу заместительного препарата, оценит степень тяжести состояния пациента.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/ait-i-beremennost

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность: можно ли забеременеть, лечение и последствия для ребенка

Щитовидная железа — один из главных органов инкреторной системы, благодаря которой в организме происходит секреция тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и пептидного гормона — кальцитонина.

Одной из главных причин нарушения правильного функционирования щитовидной железы является формирование аутоиммунного процесса, провоцирующего снижение секреции тиреоидных гормонов. Можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите? Вероятность того, что женщина с данным заболеванием способна к самостоятельному зачатию и нормальному вынашиванию ребенка, очень высока.

Щитовидная железа располагается на уровне гортани, в передней области шеи

Симптомы и виды АИТ

Клиническая картина аутоиммунного тиреоидита (АИТ) в отдельных случаях может быть бессимптомной, но чаще всего проявляются конкретные признаки:

  • формируется узловое уплотнение, расположенное в области щитовидной железы;
  • женщине становится трудно глотать или вдыхать воздух;
  • развивается быстрая утомляемость и раздражительность;
  • появляются болезненные ощущения при осуществлении пальпации железы;
  • женщина страдает сильным токсикозом;
  • в редких случаях может произойти развитие тахикардии.

У патологии можно выделить две формы:

  1. Атрофическая.
  2. Гипертрофическая.

Атрофическая форма характеризуется нормальной величиной щитовидной железы (в редких случаях наблюдается незначительное уменьшение), отсутствием узлов и новообразований, а также выраженным гипотиреозом.

При гипертрофической форме АИТ происходит увеличение железы в размере, развивается гипертиреоз и тиреотоксикоз, а также появляются узлы.

Тиреоидит Хашимото — форма аутоиммунного тиреоидита, при которой ткани щитовидной железы практически не отличимы от окружающих их тканей

Причины

Для развития патологии может быть несколько причин:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • прием медикаментов, которые содержат йод или гормоны в неправильной дозировке;
  • влияние на организм радиоактивных волн;
  • сильный стресс;
  • экологические факторы;
  • вирусные заболевания;
  • определенные хронические болезни.

Аит и беременность

Если происходит развитие аутоиммунного тиреоидита у беременной женщины, то нарушается правильная работа щитовидной железы. Это может повлечь за собой дефицит тиреоидных гормонов, необходимых для нормального развития эмбриона в первый триместр беременности. В процессе беременности у женщины может развиться яркая клиническая картина гипотиреоза после долгого бессимптомного течения.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

При развитии плацентарной недостаточности происходит нарушение правильного функционирования плаценты — детского места

В первую очередь при этом страдает нервная система плода, ведь происходит нарушение формирования ЦНС. В первом триместре будущий малыш особенно восприимчив к различным переменам в организме матери, поэтому развитие аутоиммунного тиреоидита при беременности может спровоцировать такие последствия, как развитие плацентарной недостаточности или гестоза.

Аутоантитела к тиреопероксидазе или тиреоглобулину могут проникнуть сквозь плаценту, тем самым оказывая патологическое воздействие на развитие щитовидной железы у ребенка.

На состоянии женщины болезнь сказывается сильным токсикозом, который, как известно, также неблагоприятно влияет на здоровье плода.

Высока вероятность того, что при аутоиммунном тиреоидите во время беременности могут возникнуть последствия для ребенка в виде нарушений в интеллектуальном и физическом развитии.

Процесс самопроизвольного выкидыша — тяжелое последствие АИТ

Диагностика АИТ

Проведение диагностики важно для того, чтобы определить необходимость в назначении заместительного лечения L-тироксином. Для этого проводят следующие анализы:

  • измерение уровня антител к ТПО;
  • концентрация гормона ТТГ на ранних сроках беременности;
  • УЗИ-диагностика для фиксирования размеров и состояния щитовидной железы.

К сожалению, диагностировать заболевание во время беременности намного труднее, ведь даже здоровая женщина может испытывать симптомы, которые свойственны АИТ (раздражительность, выпадение волос, быстрая утомляемость и так далее). Поэтому врачи полагаются исключительно на лабораторные данные.

Скрининг важно проводить вплоть до двенадцатой недели беременности, а при фиксировании сбоев в работе контролировать состояние железы на протяжении всего времени.

Показатель Норма
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕд/л
ТЗ свободный (FT3) 2,6 — 5,7 пмоль/л
Т4 свободный (FT4) 9,0 — 220 пмоль/л

Концентрация гормонов щитовидной железы и ТТГ в организме.

Терапия аутоиммунного тиреоидита

Главной целью лечения считается подавление гипотиреоза. Для этого женщине назначают заместительную гормональную терапию (Эутироксом или L-тироксином) в индивидуальной суточной дозировке и проводят контроль гормона ТТГ. При недостаточном эффекте дозу корректируют, тем самым приводя концентрацию гормона в допустимые значения.

Послеродовой тиреоидит

АИТ при беременности может спровоцировать формирование определенных последствий. Образование послеродового тиреоидита связывают с повышением активности иммунитета женщины после длительного снижения за время беременности. Происходит разрушение фолликулов, из-за чего накопившийся до этого избыток гормонов выбрасывается в кровь.

Развитие тиреоидита после родов наблюдается у женщин, которые являются носителями антител к ТПО, болеют сахарным диабетом первого типа.

Йодомарин 100 чаще всего рекомендуют для профилактики йододефицита до момента зачатия. Беременным же обычно назначают дозировку 200 мкг.

Профилактика

Обязательным к применению беременными женщинами считаются йодсодержащие препараты, которые благотворно влияют на работу железы. Однако направленной профилактики для предотвращения развития аутоиммунного тиреоидита при планировании беременности не существует.

При аутоиммунном тиреоидите возможна благополучная беременность, и женщина способна забеременеть, самое главное — найти квалифицированного эндокринолога, который назначит правильную терапию.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/autoimmunnyy-tireoidit-i-beremennost

Аутоиммунный тиреоидит и беременность — насколько опасно заболевание для матери и плода?

Беременность – это не только счастливое время для будущей матери, вынашивающей ребенка, но и серьезный стресс для ее организма и испытание для всех органов без исключения.

В первую очередь воздействие беременности сказывается и на эндокринной системе: регуляции гормонов и функционировании щитовидной железы.

А если щитовидка уже не здорова, то период вынашивания малыша – это настоящее испытание для данного органа. Аутоиммунный тиреоидит – это хроническое заболевание щитовидки, очень опасное как для матери, так и для плода, но даже при нем беременность может протекать нормально, а женщина родит здорового и крепкого ребенка.

Особенности болезни в период беременности

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспалительное заболевание щитовидки, имеющее хронический характер.

При АИТе щитовидная железа, мало того, что вырабатывает недостаточное количество необходимых организму человека гормонов, так еще и распознается иммунной системой как опасный объект, который должен быть уничтожен.

Щитовидка в организме женщины во время беременности отвечает не только за ее состояние, она оказывает значительное влияние и на будущего малыша.

Для правильного развития ребенка на протяжении всех триместров беременности необходима нормальная выработка тиреоидных гормонов, за которые отвечает железа. При АИТе эти вещества продуцируются в недостаточном количестве, что негативно сказывается на состоянии мамы и плода.

Недостаток гормонов может спровоцировать серьезные осложнения начиная от сильного токсикоза и заканчивая невынашиванием беременности. Также АИТ может стать причиной развития поздних гестозов.

Нехватка гормонов в организме матери может повлиять и на формирование щитовидной железы у будущего ребенка, так как антитела, продуцируемые иммунной системой женщины и пытающиеся уничтожить ее железу, могут проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на плод.

Считается, что аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность – это практически несовместимые понятия. Заболевание – одна из причин невозможности зачать ребенка. Но, тем не менее есть немало примеров, когда женщины успешно вынашивали и рожали здоровых детей. Просто важно вовремя выявить заболевание и начать правильное и последовательное лечение.

Если женщина еще только планирует беременность, но подозревает или знает, что больна АИТом, то ей важно обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы АИТа и его разновидности

Симптомы аутоиммунного тиреоидита нередко зависят от формы заболевания: в некоторых случаях больная может даже не подозревать о наличии патологии, а в других – чувствует определенные сбои в работе всего организма или отдельных органов.

Основные симптомы АИТа следующие:

  • формирование узлового уплотнения на шее в области железы;
  • затрудненность при глотании или дыхании;
  • утомляемость;
  • болевые ощущения в области щитовидки при пальпации;
  • раздражительность;
  • сильные токсикозы;
  • иногда – тахикардия.

Выделяют две основные формы аутоиммунного тиреоидита:

  • атрофическую;
  • гипертрофическую.

При атрофической форме АИТа щитовидка имеет свои обычные размеры – она не увеличивается, на ней не образуются узлы или другие новообразования либо она вообще уменьшена. Сопровождается гипотиреозом.

При гипертрофической разновидности заболевания железа увеличивается в размерах, на ней могут появиться узлы. Сопровождается гипотиреозом или тиреотоксикозом, но чаще – в начале заболевания.

Из-за особой симптоматики аутоиммунный тиреоидит нередко очень сложно выявить. Чтобы определить наличие этого заболевания, женщине необходимо сдать кровь на анализ, который покажет количество антител – при АИТе этот показатель превышает норму.

Последствием аутоиммунного тиреоидита может со временем стать стойкий гипотиреоз.

Если у кого-то из родственников имеются аутоиммунные заболевания, то женщина должна регулярно посещать эндокринолога и проверять, как функционирует щитовидная железа.

Причины заболевания

АИТу подвержены люди разных возрастов, но чаще всего он возникает у мужчин или женщин в пожилом возрасте, а также у тех, кто в молодом возрасте подвергался радиоактивному воздействию.

По статистике им в 10 раз чаще, чем мужское население планеты, страдают представительницы прекрасного пола. АИТ наблюдается у 1 из каждых 20-30 женщин.

Причин возникновения аутоиммунного тиреоидита несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • некотнтролируемый прием препаратов, содержащих йод или гормоны;
  • радиоактивное воздействие на организм;
  • стрессы;
  • воздействие экологических факторов в месте проживания;
  • ОРВИ и другие вирусные заболевания;
  • инсоляция;
  • некоторые хронические заболевания.

Беременной женщине, больной АИТом, нужно не только принимать необходимые препараты, но и обязательно внимательно контролировать воздействие факторов окружающей среды на организм: избегать стрессов, правильно питаться, в меру находиться на солнце.

Это поможет избежать обострения АИТа во время периода вынашивания ребенка.

Разновидности аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит при беременности – это не один вид заболеваний.

Существует несколько разновидностей болезни.

Наименование включает в себя несколько основных типов патологий, объединенных одной природой.

Рассмотрим каждую из них:

  1. Хронический тиреоидит развивается, если иммунная система человека начинает определять клетки щитовидки как инородные и отвечает на это усиленной выработкой антител, которые начинают их уничтожать. Считается, что ХАИТ возникает у тех, кто генетически предрасположен к развитию этого заболевания, результатом которого становится гипотиреоз. Часто заболевание долгое время протекает бессимптомно, и только со временем либо под влиянием определенных факторов (например, беременности) может проявиться достаточно быстро и ярко. Первый симптом, как правило – увеличение размеров железы.
  2. Послеродовая форма заболевания проявляется через 13-14 недель после родоразрешения. Женщина ощущает сильную слабость, быстрее обычного устает и переутомляется, ее кидает в жар, а настроение становится переменчивым – она капризничает, нередко впадает в депрессию. Иногда наблюдаются учащенное сердцебиение, бессонница.
  3. Причины развития безболевого тиреоидита до сих пор неизвестны. Он очень похож на послеродовой тиреоидит, и имеет место быть заключение, что это одно и то же заболевание. Безболевой тиреоидит может проявиться в любое время. Щитовидная железа в этом случае несколько увеличена.
  4. Также выделяют очаговый (фокальный) тиреоидит, при котором поражается не вся щитовидка, а ее часть, обычно одна доля. Железа уменьшается в размерах, становится очень плотной и практически прекращает свою работу. Но, что интересно: при этом количество гормонов может либо остаться в норме, либо даже превысить средние показатели. Ярких симптомов фокальный тиреоидит не имеет.
  5. Еще один вид АИТа – цитокин-индуцированный. Он возникает у людей, больных гепатитом С или имеющих какие-либо заболевания крови.
Читайте также:  Особенности гипотиреоза у новорожденных

Аутоиммунный тиреоидит и беременность — последствия

Аутоиммунный тиреоидит очень сильно влияет на организм беременной женщины. Последствия этого заболевания очень серьезны и, порой, непоправимы.

Как уже говорилось ранее, АИТ оказывает негативное воздействие как на организм будущей матери, так и на формирующийся плод.

Во время течения первого триместра беременности нехватка гормонов, вызванная АИТом, может стать причиной выкидыша. Нередко женщина при наличии этого заболевания вообще не может зачать ребенка.

Заболевание у матери нередко становится причиной неправильного развития щитовидной железы у плода, а также мешает правильному формированию его нервной системы. АИТ становится причиной развития поздних токсикозов беременных, неправильного функционирования плаценты.

В целом при АИТе у женщины могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой, нервной, половой и других систем организма, а также есть предпосылки для развития новообразований.

Медикаментозно АИТ не лечится. Путем приема препаратов, назначенных врачом, и своевременных обследований можно только не допустить развития гипотиреоза. До беременности или после возможно хирургическое вмешательство.Есть немало примеров, когда женщины даже при наличии АИТ смогли не только забеременеть, но выносить и произвести на свет здорового малыша.

Дело в том, что, вовремя обратившись к врачу, своевременно проводя профилактические осмотры, выполняя указания специалиста, можно снизить риск выкидыша более чем на 90%.

Поэтому аутоиммунный тиреоидит – это не причина ставить крест на счастливой семье. Достаточно найти хорошего эндокринолога и пройти лечение.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html

Аутоиммунный тиреоидит и беременность. Аутиммунный тиреодит гипотериоз: профилактика и лечение

Беременность – это очень радостный, но вместе с тем и чрезвычайно тревожный, а также ответственный период в жизни каждой женщины. В это время состояние здоровья будущей мамы важно как никогда, ведь от этого зависит здоровье и даже жизнь малыша.

Значение гормонального фона и щитовидной железы трудно переоценить, ведь они во многом регулируют течение беременности. Тем не менее, существуют болезни, которые подстерегают будущих мам, и могут повлиять на вынашивание беременности.

К ним относится аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это заболевание характеризуется сниженной активностью функций щитовидной железы по причине того, что ее клетки разрушаются антителами собственного же организма.

Происходит это из-за того, что иммунная система начинает ошибаться, и принимает клетки щитовидки за вражеские.

Какие же несет аутоиммунный тиреоидит последствия? Самое страшное, безусловно, невынашивание. Особого внимания требует наблюдение за этой болезнью в первом триместре беременности, поскольку именно в этом периоде аутоиммунный тиреоидит и беременность особенно не совместимы, так как заболевание может спровоцировать выкидыш.

Так заканчивается почти половина всех беременностей у женщин, страдающих АИТ. Это объясняется тем, что аутоиммунные антитела к клеткам щитовидной железы беспрепятственно могут проникать сквозь плаценту и вызывать плацентарную недостаточность. Также множество будущих мам с таким диагнозом страдают от сильнейшего токсикоза.

Какие бы не имел аутоиммунный тиреоидит последствия для матери и ребенка, своевременная его диагностика и своевременное начало лечения помогут их избежать.

В любом случае перед планированием ребенка лучше пройти комплексное обследование, вылечить и взять под контроль все заболевания, в том числе и аутоиммунный тиреоидит, и беременность будет протекать более гладко и предсказуемо.

 

Аутоиммунный гипотиреоз

Когда организм начинает воевать с самим собой, вырабатывая антитела против клеток щитовидной железы, ее функции снижаются. Она не может вырабатывать гормон тироксин (англ. thyroxin; от греч.

thyreos щит + oxys едкий, кислый) гормон щитовидной железы, включающий в себя йод; участвует в регуляции окислительных процессов в клетках, в процессах роста и развития. в количествах, необходимых организму). Это явление называется гипотиреозом (от гипо…

и латинского (glandula) thyreoidea щитовидная железа), недостаточность функции щитовидной железы). Сопровождающий аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз свидетельствует о глубоких стадиях заболевания. Это состояние нельзя пускать на самотек, поскольку оно чревато серьезными осложнениями, как для будущей матери, так и для плода.

Низкий уровень гормона тироксина приводит к повышению концентрации холестерина в крови женщины, что в большинстве случаев провоцирует проблемы сердечно-сосудистой системы. Также сопровождающий аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз провоцирует развитие анемии, а это сказывается абсолютно на всех системах организма матери.

Для будущего младенца это чревато недобором веса, недоразвитостью различных систем и органов, и даже смертью. Поэтому своевременные диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита имеют принципиальное значение. В идеальном варианте это лучше сделать до беременности.

Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита вызывает замедление всех обменных процессов в организме, что внешне выражается в таких симптомах, как депрессивное настроение, отеки тканей, сухость кожи, увеличение массы тела, частые запоры, ощущение постоянного холода. Однако такие симптомы могут сопровождать и любую нормально протекающую беременность, поэтому для диагностики огромное значение имеют анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), а также пальпация щитовидной железы.

Аутоиммунный гипотиреоз легко диагностируется современными методами и довольно успешно лечится. Главное – не упустить момент и начать действовать своевременно.

Бывает в медицинской практике и аутоиммунный эутиреоз – состояние, при котором увеличение щитовидной железы в размерах не сопровождается иными симптомами, а гормональный фон находится на нормальном уровне.

Оно не является нормой, однако и опасности для матери или ребенка не представляет. Когда диагностируют аутоиммунный эутиреоз, то женщину просто берут под серьезное наблюдение.

 

Лечение аутоиммунного тиреоидита при беременности

Еще недавно единственным спасением для беременных женщин, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, была гормонозаместительная терапия. Но эффективной ее можно назвать лишь с большой натяжкой, а о безопасности речь и вовсе не идет.

Сегодня будущие мамы могут не переживать о своем здоровье и здоровье их будущих малышей, ведь уже изобретен, выпускается и успешно применяется многими людьми препарат Трансфер фактор. Он относится к классу природных иммуномодуляторов, то есть в его составе находятся иммунные молекулы, присущие человеческому организму.

Почему это важно? Потому что причина аутоиммунного тиреоидита (как и всех остальных аутоиммунных заболеваний) кроется в «поломке» цепочки ДНК в том ее звене, которое отвечает за правильную работу иммунитета.

То есть, говоря другими словами, для того, чтобы избавиться от любого аутоиммунного заболевания, единственное, что нужно сделать – это наладить правильную работу иммунитета. Правильная его работа характеризуется, прежде всего, способностью распознавать «своих» и «чужих», а также четко знать, когда и какими ресурсами реагировать на появление болезнетворных микроорганизмов.

С появлением Трансфер фактора это стало возможным. В состав этого иммуномодулятора входят молекулы, присущие иммунной системе человека и других позвоночных. Их функции – накопление информации о том, как правильно должна работать иммунная система, и ее перенос от матери к младенцу.

Эти молекулы так и называются – факторы переноса, или по-другому трансфер факторы. Попадая в организм, они направляются к цепочке ДНК и начинают ее сканировать, определяя наличие нарушений.

Найдя таковые, трансфер факторы начинают высвобождать накопленную информацию, исправляя, таким образом, неполадки в звеньях, отвечающих за работу иммунной системы.

В результате этого происходит настоящее чудо – восстановление функций иммунной системы на уровне ДНК! Такой принцип действия выделяет Трансфер фактор из других иммуномодулирующих препаратов, поскольку он не вмешивается в работу организма и не берет на себя функции иммунной системы, как это делают другие препараты. Он лишь направляет и наставляет ее, а уж она делает все сама, так, как и предусмотрено природой.

Препарат Трансфер фактор изготавливается из исключительно натуральных продуктов, которые все мы знаем. Было установлено, что яичные желтки и молозиво – это 2 продукта, в которых трансфер факторы содержатся в максимально возможной концентрации. Современная технология мембранной ультрафильтрации сделала возможным выделение этих пептидных молекул из продуктов.

Благодаря тому, что Трансфер фактор производится из натурального и безопасного сырья, а также благодаря тому, что действие его не распространяется ни на какие органы и системы, этот иммуномодулятор не имеет аналогов по своей высокой эффективности и безопасности.

Восстановление работы иммунной системы на уровне ДНК помогает избавиться и от иммунодефицитных, и от аутоиммунных заболеваний. Применять его можно и нужно всем беременным женщинам, а еще лучше обоим будущим родителям на этапе планирования беременности.

Трансфер фактор не только избавит от существующих заболеваний и нарушений, но и обеспечит будущим маме и папе здоровую ДНК, которую они передадут своему малышу.

Источник: http://www.transferfaktory.ru/autoimmunnyiy-tireoidit-i-beremennost

Тиреоидит Хашимото и беременность – чем опасно и что делать?

Чтобы разобраться в правилах поведения, связанных с тиреодититом Хашимото и беременностью, нужно выделить два типа угроз:

  • наличие или риск гипотиреоза;
  • расстройства, связанные с нарушением функции иммунной системы.

Некоторые сведения о аутоиммунных проблемах

Как известно, аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), или наличие высокого титра антител является результатом нарушения в иммунной системе. Более подробно об этом в статье о тиреоидите Хашимото.

 Заметна тенденция к повышению частоты выкидышей и проблем с зачатием у женщин с диагнозом АИТ или наличием повышенного титра антител к ТПО (эти две патологии не синонимы) даже при нормальных уровнях гормонов щитовидной железы.

Вероятно, это связано не с самим воспалением щитовидной железы (которые мы называем болезнью Хашимото), а и с другими нарушениями иммунных механизмов, адаптации организма матери к плоду.

Плод частично представляет собой внешнюю ткань внутри организма матери, и иммунный ответ на его появление можно сравнить с возникающим при трансплантации.

 Существуют, следовательно, природные не до конца понятые адаптационные механизмы, предотвращающие иммунные реакции, направленные против тканей плода (похожие на «отторжение трансплантации»).

Дисфункция иммунной системы может проявиться также в виде нарушений этих механизмов.

Иммунологические нарушения часто появляются совместно, поэтому описанные расстройства адаптации иммунной системы к плоду нередко сосуществуют с болезнью Хашимото (как и с любым другим аутоиммунным заболеванием). Сопровождать их могут также повышенные титры антител к пероксидазе (как и многих других антител).

Роль анализа антител к пероксидазе и диагностика болезни Хашимото состоит в том, что это первые, наиболее доступные и одни из самых дешевых исследований в направлении расстройств иммунной системы.

Как предотвратить нарушения иммунной адаптации плода во время беременности или исправить нарушения? Когда нужно принимать меры? Это отдельные и довольно сложные вопросы, которые здесь не получится описать полностью и понятно для пациентов.

 Говоря в целом, попытки вмешательства в функционирование иммунной системы производятся после предыдущих акушерских неудач и/или лечения бесплодия.

 Эти действия, однако, не рекомендуется лишь при выявлении антител без наличия других отягчающих факторов.

«Иммунные нарушения, сосуществующие с тиреоидитом Хашимото, можгут (но не обязательно) требовать лечения. Часто именно болезнь Хашимото, или только повышенный уровень антитела к ТПО является первым указанием на то, что причина акушерских неудач связана с нарушениями в иммунной системе.

Читайте также:  Что и зачем проверяет эндокринолог на осмотре

 После других дополнительных исследованиях принимается, следовательно, решение о применении препаратов, модифицирующих действие иммунной системы.

 Но это не совсем «лечение болезни Хашимото», так как цель данной терапии заключается в ином, и эти препараты не оказывают существенного влияния на само заболевание.»

Лечение / профилактика гипотиреоза

После иммунологических дигрессий вернемся к щитовидной железе.

Что делать, если у беременной или желающей забеременеть женщины, с диагнозом болезнь Хашимото, исследование показало повышенный титр антител (еще раз напомним, что это не синоним)? Поскольку существует риск развития гипофункции щитовидной железы – правильные меры заключаются в постоянном поддержании нормального уровня гормонов и, соответственно, раннем применении лечения при помощи искусственных гормонов. Когда? Ответ на этот вопрос зависит от решения врача, который оценивает индивидуально риск гипотиреоза или гипертиреоза.

Современные принципы являются сложными и отличаются в зависимости от устанавливающих их экспертов. Например, Американская тиреоидная ассоциация (ATA) дает:

  • 34 рекомендации по гипотиреозу (в сочетании с подпунктами насчитывается 51), большая часть из которых относится к беременности и послеродовому периоду;
  • 24 рекомендации по лечению гипотиреоза (в сочетании с подпунктами насчитывается 64);
  • 97 111 вопросов и рекомендаций, связанных с периодом беременности и послеродовым периодом.

Общее правило заключается в том, что лечащие врачи должны быть очень заботливыми и внимательными – назначать / регулировать дозу синтетического гормона щитовидной железы, когда результаты анализов ближе к стандартам границы, в обоснованных случаях делать это профилактически. Более подробно об этом не стоит здесь писать, чтобы не дать пациентам непонятные или неоднозначные советы. И стоит еще раз напомнить, что изменение дозировки лекарств самостоятельно на основе знаний из Интернета является необоснованным.

Дополнительная информация доступна в статье о гипотиреозе во время беременности.

«Доказательством эффективности или неэффективности лечения гипотиреоза, связанного с болезнью Хашимото, не  может выступать уровень антител к ТПО.

 Данный показатель не является тесно связанным с активностью процесса разрушения щитовидной железы и гормональной компенсацией, он подвержен спонтанным колебаниям под действием стимулов, действующих на иммунную систему.

 Учитывая эти механизмы иммунологической адаптации у женщин при беременности титр антител к ТПО, как и любых других антител, как правило, спонтанно снижается.»

Во время беременности часто отмечается уменьшение выраженности воспалительных изменений, но редко это сопровождается необходимостью снижения дозы препарата, наоборот – потребность в нем, как правило, увеличивается. Поскольку по окончанию беременности нередко доходит до усиления болезни/обострения симптомов заболевания – рутинной процедурой является контроль ТТГ через 6 недель после родов.

Во многих случаях болезнь Хашимото впервые проявляется после родов – в таких случаях часто наступает период гипертиреоза, после чего отмечается гипофункция железы.

Не каждое воспаление щитовидной железы у женщин после родов связано с тиреоидитом Хашимото. Отдельной патологией является послеродовой тиреоидит, который часто полностью проходит.

Решением проблемы может быть наблюдение или попытка отмены препаратов, когда их дозы невелики.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/tireoidit-xashimoto-i-beremennost

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

В данном разделе Вы узнаете:

Как патология аутоиммунный тиреоидит впервые описан японским врачом Хашимото Хакару, который открыл данное заболевание. Поэтому аутоиммунный тиреоидит в официальной медицине носит его имя.

Заболевание встречается преимущественно у женщин, причем в 15% случаев он выявляется при беременности и в 5% – в ближайшее время после родов.

В наибольшей степени тиреоидит встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунный тиреоидит – это инфильтрация тканей щитовидной железы. При АИТ щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов и из-за выделения аутоантител в результате воспалительного процесса воспринимается организмом как угроза.

При беременности щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны и принимает активное участие в развитии плода, поэтому аутоиммунный тиреоидит у беременной женщины – состояние, очень опасное как для нее, так и для ребенка.

Медицина считает АИТ и беременность несовместимыми состояниями, однако своевременное выявление заболевания позволяет не только сохранить беременность, но и родить здорового ребенка, а также предотвратить рецидив заболевания в будущем.

Причины заболевания

Обычно тиреоидит протекает одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями. Врачи также отмечают его часто генетическое происхождение. При диагностированном аутоиммунном тиреоидите у близких родственников есть риск приобрести это заболевание. Выделяют и другие причины АИТ:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение защитных функций организма;
  • облучениерадиацией, длительное воздействие ультрафиолетовыми лучами или избыточная инсоляция;
  • недостаток или переизбыток йода в организме;
  • плохая экология, например, при недостатке селена в почве;
  • стрессовые нагрузки;
  • травмы щитовидной железы.

Попутно способствует развитию тиреоидита нездоровый образ жизни и вредные привычки, особенно если есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Аутоиммунный тиреоидит может быть характерным массовым заболеванием для определенной местности, где наблюдается дефицит йода.

Признаки заболевания при беременности

АИТ коварен тем, что во время беременности почти никак не проявляет себя, а возможные признаки женщина воспринимает как недомогание, свойственное своему состоянию. По этой причине тиреоидит выявляется чаще всего случайно. Но его можно обнаружить при пальпации шеи, он чувствуется как неестественное уплотнение. В этом случае необходимо срочно идти к врачу.

У женщины с диагностированным тиреоидитом в первом триместре беременности выработка гормонов щитовидной железы увеличивается, что является естественным процессом. Улучшается самочувствие беременной, и кажется, что болезнь отступила. Но после родоразрешения тиреоидит может проявить себя еще более интенсивно, поэтому заболеванию необходим постоянный контроль.

Планирование беременности при аутоиммунном тиреоидите

Окончательной стадией аутоиммунного тиреоидита является гипотиреоз, при котором резко снижается уровень гормонов, выделяемых щитовидной железой. Это часто становится причиной бесплодия, поскольку из-за дефицита тиреоидных гормонов фолликулы не созревают и овуляция не происходит вовремя. Зачать ребенка в таком состоянии невозможно.

Поэтому планирование беременности при АИТ имеет смысл осуществлять только при состоянии уэтиреоза, когда щитовидная железа выделяет достаточное количество гормонов. Гормональную терапию женщине назначает лечащий врач. Передозировка гормональных препаратов не менее опасна, чем сам тиреоидит.

Эко при аутоиммунном тиреоидите

Прежде чем решаться на ЭКО, врачи рекомендуют убедиться в том, что причиной бесплодия является не аутоиммунный тиреоидит.

Ошибочно думать, что ЭКО – это панацея от всех проблем; на успех экстракорпорального оплодотворения напрямую влияет состояние здоровья женщины. Поэтому без правильного лечения АИТ процедура не будет успешной.

При тиреоидите в стадии гипотиреоза делать ЭКО нет смысла, поскольку оплодотворение просто не произойдет.

Однако сделать ЭКО при диагностированном аутоиммунном тиреоидите возможно, если взять заболевание под контроль. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит полное медицинское обследование.

После медобследования потребуется пройти курс лечения от тиреоидита, следуя указаниям врача. Готовиться к экстракорпоральному оплодотворению следует только с разрешения эндокринолога, когда  восстановятся все функции репродуктивной системы организма.

Нормализованный гормональный фон позволит не только зачать ребенка, но и благополучно сохранить беременность.

Влияние АИТ на беременность

Аутоиммунный тиреоидит оказывает прямое влияние на беременность и может проявить себя после многолетнего развития. Для организма женщины при беременности щитовидная железа очень важна как орган, влияющий на развитие плода в утробе.

В период беременности щитовидная железа начинает естественным образом вырабатывать тиреоидные гормоны, которые необходимы ребенку в более высоких дозах.

Тиреоидит влияет на эту функцию, провоцируя нехватку или переизбыток гормонов, что сказывается на состоянии будущей мамы и ребенка.

Симптомы заболевания при беременности

Аутоиммунный тиреоидит во время беременности может проявить себя различными симптомами, причем у каждой женщины наблюдается разное их количество. Но самыми распространенными являются:

  • сухость кожи;
  • отечность;
  • замедленная речь, высокая утомляемость и сонливость;
  • интенсивное выпадение волос;
  • перепады настроения;
  • ощущение «кома в горле» и трудности при глотании;
  • боль и дискомфорт в шее.

Эти и другие подобные симптомы не указывают прямо на АИТ, но при их появлении необходимо показаться врачу. Также многое зависит от формы и вида заболевания.

Виды аутоиммунного тиреоидита

Тиреоидит бывает атрофическим (с уменьшением щитовидной железы) и гипертрофическим (с увеличением щитовидной железы). Также различают виды тиреоидита по характеру течения болезни:

Это самая редкая форма заболевания, которую провоцирует проникновение в щитовидную железу микроорганизмов. Но в этом случае лечение аутоиммунного тиреоидита оказывается более успешным при своевременной врачебной помощи.

Хронический тиреоидит обычно возникает как наследственное заболевание. Эта форма развивается после того, как аутоантитела, выделяемые воспаленной щитовидной железой, уничтожают тиреоидные гормоны.

Течение заболевания на протяжении нескольких лет может быть бессимптомным, поэтому хронический тиреоидит в большинстве случаев обнаруживается при беременности.

Он проявляет себя увеличением щитовидной железы и другими ярко выраженными симптомами.

Причиной послеродового АИТ зачастую становится агрессивная гормональная «атака» на иммунную систему. Эта форма тиреоидита проявляет себя через 3–4 месяца после родов и развивается стремительно. Типичные симптомы – повышенная утомляемость, недомогание, беспричинное потоотделение или озноб, бессонница и тахикардия. Наблюдаются перепады в настроении и депрессия.

Последствия

Если не лечить и не контролировать тиреоидит, любая его форма приводит к задержке умственного развития ребенка после рождения.

Это может быть связано с тем, что агрессивные аутоантитела разрушают щитовидную железу плода и вызывают гипотиреоз.

Также при гипотиреозе матери дефицит тиреоидных гормонов задерживает развитие нервной системы плода, что сказывается на интеллектуальных способностях ребенка в будущем.

Осложнения АИТ

Аутоиммунный тиреоидит опасен не только для развития ребенка в утробе, но и для беременной женщины. Результатом нелеченого тереоидита могут стать следующие осложнения:

  • сложности в родоразрешении;
  • развитие послеродового тиреоидита;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • истощение организма;
  • преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность (вероятное следствие – самопроизвольный аборт);
  • гибель плода или мертворождение.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо вовремя диагностировать заболевание, контролировать его и неукоснительно следовать указаниям врача.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного тиреоидита усложняется расплывчатыми симптомами и признаками, поскольку женщина не всегда придает им значение. Сегодня применяется три основных способа диагностики тиреоидита при плановых или срочных обследованиях:

  • Пальпация: осуществляется на приеме у врача-эндокринолога. Это первичный метод диагностики, при котором врач определяет отклонение размеров щитовидной железы от нормы.
  • Анализ крови: назначается после врачебного осмотра и позволяет определить уровень гормонов и аутоантител щитовидной железы.
  • УЗИ: при установленном диагнозе помогает получить точные данные о структурных изменениях щитовидной железы; применяется также для контроля состояния плода в утробе. Обычно УЗИ при тиреоидите проводится раз в 8 недель.

При диагностированном тиреоидите у беременной женщины исследования должны проводиться регулярно. Также может быть назначена биопсия щитовидной железы – забор тканей для более детального исследования. Диагностические процедуры во время беременности позволяют найти правильный способ лечения и при необходимости подкорректировать его.

Лечение АИТ при беременности

Основная сложность при лечении тиреоидита заключается в том, что беременным противопоказаны гормональные препараты, оперативные вмешательства и другие традиционные методы. Однако в экстренных ситуациях каждый из них может быть применен – это справедливо для тех случаев, когда вред от лекарства меньше, чем от заболевания.

Ни о каком самолечении при таких обстоятельствах не может быть речи. Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляется врачом-эндокринологом и подбирается индивидуально каждой пациентке:

  • Медикаментозная терапия: назначается в разные сроки беременности в тщательно подобранных дозах для предотвращения гипотиреоза, но служит лишь поддерживающей мерой. Серьезное лечение аутоиммунного тиреоидита при беременности может навредить плоду.
  • Фитотерапия: альтернативный мягкий способ лечения, эффективность которого доказана. Но даже при лечении травами нужна консультация специалиста.
  • Хирургическое вмешательство: показано при больших размерах щитовидной железы, когда она сдавливает кровеносные сосуды и соседние органы. Также назначить операцию могут при подозрении на злокачественное новообразование. Оперативное вмешательство во время беременности противопоказано, поэтому к нему прибегают до зачатия или после родов.

Еще один способ лечения тиреоидита, распространенный за рубежом, – гомеопатия. Ее применение показано только с разрешения врача. В России гомеопатия не признана официальной медициной.

Лечение тиреоидита, диагностированного при беременности, продолжается и после рождения ребенка. Длительное время женщина находится под наблюдением эндокринолога. АИТ, если говорить точнее, не лечится, – предотвращается лишь его дальнейшее развитие.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/endokrinologiya/autoimmunnyy-tireoidit-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector