Уровень гормона ттг при беременности

Высокий ттг при беременности

Уровень гормона ТТГ при беременности

18 апреля 2017 0 906

Беременность является особым периодом в жизни женщины, когда состояние ее здоровья может серьезным образом сказаться на самочувствии и развитии плода. И здесь одним из важных показателей, определяемых на ранних сроках, является уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропина). Если ТТГ при беременности повышен, это может стать причиной дополнительного беспокойства и волнения.

В организме тиреотропный гормон играет особую роль. Он образуется в гипофизе и контролирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку ее гормонов: трийодтиронина (Т3 ) и тироксина (Т4 ), принимающих участие в обмене веществ, работе половой, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Во время беременности уровень тиреотропина неодинаков: он изменяется от минимальных значений на протяжении первых недель до максимальных в конце последнего триместра. В среднем норма ТТГ колеблется от 0,2 до 4 мкМЕ/мл. В большинстве лабораторий нормы могут незначительно отличаться друг от друга: это связано с использованием различных методов и реактивов для анализа.

Физиологические значения ТТГ, мкМЕ/мл

0,1-0,4
Ниже 0,1 при многоплодной беременности

Иногда наблюдается снижение ТТГ на протяжении всей беременности, что также может быть вариантом нормы.

Кроме этого, уровень тиреотропного гормона колеблется на протяжении суток: в ночные и утренние часы он повышен, а вечером снижается.

При бодрствовании ночью биологические ритмы в образовании гормонов сдвигаются. Также в различных регионах планеты имеются небольшие отличия в уровне ТТГ среди населения.

Если женщина до беременности уже имела какое-либо заболевание щитовидной железы, то важна динамика изменения уровня ТТГ в крови: наблюдается ли тенденция к его снижению или повышению.

Симптомы повышения ТТГ

Повышенный уровень ТТГ при беременности может сопровождаться следующими признаками:

  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением физической активности;
  • рассеянностью внимания;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • утолщением в области шеи.

Однако все эти симптомы и сами по себе встречаются на ранних сроках, поэтому женщина может принять такое состояние, как вполне обычное явление.

Однако существует ряд других признаков, заметив которые у себя, женщина обязательно должна показаться доктору:

  • избыточная прибавка в весе (более 6 кг за первые 3 месяца);
  • выраженные признаки гипотиреоидного состояния — резкая слабость, сонливость, замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.

Чтобы точно знать, повышен ТТГ на раннем сроке беременности или нет, специалисты рекомендуют сдать анализ не позднее, чем на 6-8 неделе беременности.

В организме тиреотропин стимулирует образование Т3 и Т4. которые регулируют обмен веществ на уровне клеток.

Когда уровень тироксина и трийодтиронина повышается, то, соответственно, уменьшается концентрация ТТГ, а при их минимальных значениях наблюдается максимальный рост тиреотропного гормона в крови.

Поэтому если ТТГ повышен при беременности, это значит, что сейчас есть дефицит тиреоидных гормонов.

Физиологические

Сразу после зачатия в организме беременной женщины начинает синтезироваться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он заставляет щитовидную железу работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая тироксин и трийодтиронин для себя и плода. Это, в свою очередь, снижает уровень тиреотропина в крови.

Однако во втором триместре, начиная с 18 недель. у плода щитовидная железа начинает работать самостоятельно, и потребность в материнских тиреоидных гормонах снижается. По этой причине щитовидная железа беременной женщины начинает синтезировать их в меньшем количестве, постепенно снижая свою активность до нормального физиологического уровня, и ТТГ поэтому со временем повышается.

Другие причины

К прочим причинам повышенного ТТГ при беременности относятся:

  • гипотиреоз;
  • депрессия;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки, стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • различные хронические заболевания, приводящих к полному или частичному угнетению функции щитовидной железы;
  • курение;
  • опухоли гипофиза;
  • прием некоторых медикаментов, в том числе йодсодержащих;
  • состояние после травм и хирургических операций;
  • отравление солями тяжелых металлов и т. п.

Если уровень ТТГ повышен, следует повторить анализ через несколько дней: иногда хорошего отдыха и спокойной обстановки вполне достаточно, чтобы данный показатель нормализовался. Однако если и при повторном исследовании ТТГ остается высоким, нужно обратиться к врачу и пройти более углубленную диагностику.

Опасно ли это?

Последствия повышенного ТТГ при беременности особо ощутимы на ранних сроках, так как именно в этот период происходит закладка и формирование всех основных систем и органов малыша.

Когда гормон ТТГ повышен при беременности больше, чем в 2 раза, могут наблюдаться:

Резко повышенный ТТГ во втором триместре беременности может привести к преждевременной отслойке плаценты .

К какому врачу обратиться при повышенном ттг?

Если повышен гормон ТТГ при беременности, нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу, а при необходимости и к узким специалистам: эндокринологу, гинекологу-эндокринологу.

Диагностика

Чтобы узнать, повышен ТТГ при беременности или нет, нужно сдать анализ крови на тиреотропин.

Для этого необходимо:

  • За двое суток исключить прием препаратов йода или лекарственных средств, содержащих стероидные, тиреоидные гормоны.
  • Избегать физического и психоэмоционального перенапряжения на протяжении суток.
  • За 2-3 часа накануне исследования не принимать никакой жидкости, кроме чистой негазированной воды.

В тех случаях, когда ТТГ повышен, во время беременности следует пройти более углубленное обследование, чтобы выяснить причину данного состояния.

С этой целью лечащим доктором назначаются другие лабораторно-инструментальные методы обследования, например:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • полный профиль гормонов, отвечающих за функцию щитовидной железы — общий, свободный Т3. Т4. антитела к тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину, к рецепторам ТТГ.

Если повышение ТТГ оказалось при беременности незначительным, доктор, скорее всего, медикаментозной терапии не назначит. В данном случае достаточно будет периодически контролировать уровень гормона и избегать повышенных стрессовых и физических нагрузок.

Когда ТТГ повышен слегка, но отмечается дефицит тироксина, или при беременности увеличен титр антител к ТПО, то уже проводят обязательную коррекцию гормонального фона.

Более серьезного лечения требуют состояния, когда ТТГ увеличивается в 7 и более раз по сравнению с нормой. Этим занимается врач-эндокринолог, который подробно расписывает схему приема L-тироксина, Йодомарина при повышенном ТТГ при беременности.

Следует помнить о том, что ряд препаратов может провоцировать рост уровня ТТГ:

  • преднизолон и прочие стероидные гормоны;
  • β-адреноблокаторы;
  • нейролептики и некоторые другие медикаменты.

Поэтому если беременная женщина принимает подобные лекарственные средства, эндокринолог корректирует дозы или полностью их отменяет.

L-тироксин и его аналоги обычно принимается длительное время, в том числе и после родов. Лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются до тех пор, пока не нормализуется уровень Т3 и Т4. Бесконтрольный прием L-тироксина может вызвать рак, поэтому самолечение при высоком уровне ТТГ запрещается.

Йодомарин часто назначается беременным в качестве профилактического средства возможного дефицита йода, который усугубляется во время вынашивания ребенка. Недостаток этого элемента приводит к отставанию умственного развития плода, поэтому Йодомарин рекомендуется принимать на протяжении всей беременности. Стандартная дозировка – 200 мг в сутки.

При высоких значениях ТТГ препарат может снизить его уровень, если есть дефицит йода, однако в других ситуациях он оказывается неэффективным. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом по поводу дозировки и возможности дальнейшего приема Йодомарина, а также других йодсодержащих препаратов при повышенном ТТГ. Подробнее о приеме Йодомарина при беременности →

Высокий уровень тиреотропного гормона – это еще не приговор. Многие женщины родили совершенно здоровых детей, благодаря своевременному лечению и простым мерам профилактики.

Нужно увеличить употребление богатой йодом пищи, своевременное лечить имеющиеся заболевания щитовидной железы, строго дозировать прием Йодомарина и других йодсодержащих препаратов, если это назначено доктором, ежедневно гулять, как можно больше дышать свежим воздухом, контролировать стресс и избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/vysokij-ttg-pri-beremennosti.html

Что делать, если ТТГ повышен при беременности?

Содержание:

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Последствия
  • 4 Лечение

Во время беременности важно контролировать уровень содержания в крови тиреотропного гормона, так как от него зависит правильное функционирование эндокринной системы, которое обеспечивает полноценное развитие плода. Часто ТТГ повышен при беременности. Во многих случаях это нормальное явление, но иногда оно сигнализирует о нарушении работы щитовидной железы.

Причины

Повышение тиреотропина происходит при сниженной выработке гормонов Т3 и Т4, которые влияют на функционирование всех жизненно важных систем организма.

Читайте также:  Анализ ттг: о чем свидетельствует его норма и отклонение у женщин

Речь идет о работе половой, нервной, пищеварительной, кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

К незначительному повышению тиреотропина у беременных могут привести проблемы со щитовидкой, возникшие еще до того, как женщина забеременела. Высокий уровень ТТГ при беременности может быть обусловлен:

  • гипотиреозом;
  • депрессией;
  • отравлением солями тяжелых металлов;
  • психоэмоциональными нагрузками;
  • частыми стрессами;
  • чрезмерной физической активностью;
  • хроническими болезнями, приводящими к угнетению функции щитовидки;
  • заболеваниями почек;
  • опухолями гипофиза;
  • приемом препаратов йода;
  • состоянием после операций.

Симптомы

Когда уровень ТТГ выше нормы во время беременности, появляются следующие симптомы:

  • незначительное утолщение шеи;
  • общая слабость;
  • снижение активности;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • бледность кожи;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • понижение температуры тела;
  • психическая заторможенность, рассеянность внимания;
  • раздражительность.

Последствия

Если при беременности содержание тиреотропного гормона в крови превышает норму в 2,5-3 раза, возникает опасность для плода. В такой ситуации важно как можно скорее привести в норму показатели ТТГ, иначе дисбаланс в гормональном фоне приведет к возникновению проблем со здоровьем у матери и ребенка.

К другим возможным последствиям повышенного тиреотропного гормона у беременных относят:

  • развитие патологий у плода;
  • задержку роста и развития плода;
  • психоневрологические нарушения;
  • преждевременную отслойку плаценты;
  • врожденный гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы.

При повышении уровня тиреотропина у беременной может развиться тиреотоксикоз и, как следствие, гестоз, который нередко становится причиной искусственного прерывания беременности.

Лечение

Беременность при повышенном ТТГ опасна ввиду возможных осложнений, которые могут сказаться на развитии мозга ребенка, однако своевременно начатое лечение поможет предотвратить опасные последствия.

Если повышение тиреотропного гормона незначительное, вероятнее всего, удастся обойтись без медикаментозного лечения. В таком случае беременной необходимо избегать стрессов и физических нагрузок, а также периодически сдавать анализ на ТТГ. Как и любое исследование крови на гормоны, сдача этого анализа проводится только в утренние часы.

Лечение высокого ТТГ, при котором показатели увеличиваются в 5 и более раз, предполагает назначение L-тироксина. Данный препарат следует принимать в течение длительного времени — не только при беременности, но и после родов. Максимальный период лечения не должен превышать 2 лет.

Если изменение уровня тиреотропного гормона выявлено в 1 триместре беременности, лечение начинается с небольших доз. Их следует постепенно увеличивать до момента нормализации уровня важных гормонов Т3 и Т4.

Прием Йодомарина целесообразен при низком уровне ТТГ, а при повышении концентрации тиреотропина, наблюдающейся у многих беременных во 2 триместре, он назначается только когда, когда у будущей матери имеются заболевания, возникающие из-за дефицита йода. В этом случае препарат помогает нормализовать баланс гормонов. Лечение Йодомарином при беременности можно начинать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Если в ходе обследования беременной на 3 месяце обнаружили, что у нее ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены, не исключено, что ей придется частично или полностью удалить щитовидную железу. Такая мера может понадобиться во избежание опасности для малыша.

Источник: https://proshhitovidku.ru/shhitovidnaya-zheleza-u-zhenshhin/ttg-povyshen-pri-beremennosti

Чем грозит повышенный уровень ТТГ на фоне вынашивания плода

Значимость ТТГ при беременности очень высока. Тиреоидный гормон регулирует нормальную работу щитовидной железы, которая определяет много разнообразных метаболических и обменных функций в организме женщин.

Если на этапе прегравидарной подготовки анализ крови показал нормальное значение, это вовсе не означает, что после наступления беременности не возникнет проблем.

Выраженная гормональная перестройка у беременных женщин начинается в первом триместре, что может изменить ситуацию: тиреотропный гормон может подняться выше нормы, став причиной гипотиреоза, когда уровень тиреоидных гормонов понижен.

Это грозит малышу врожденной патологией, а у будущей мамы могут быть осложнения. ТТГ при беременности надо определять в первом триместре, чтобы вовремя оказать помощь, если уровень будет ниже нормы.

Варианты отклонений гормона

Норма ТТГ при беременности находится в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Если анализ крови покажет, что уровень будет понижен, то это называется гипертиреоз, так как концентрация тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин) будет выше нормы.

Если ТТГ при беременности будет повышен, то это негативно скажется на гормональном синтезе щитовидной железы. Анализ крови покажет, что тироксин будет ниже нормы. Это вариант патологии называется гипотиреоз, который встречается у женщин значительно чаще, чем гиперфункция щитовидной железы.

Осложнения у будущей мамы и малыша

Гипотиреоз при вынашивании плода, когда гормон тироксин ниже нормы, может оказать следующее негативное влияние:

  • невынашивание и преждевременное прерывание желанной беременности;
  • перенашивание, когда к 42 неделям женщина не может самостоятельно родить;
  • падение гемоглобина (анемия) с ухудшением других показателей красной крови;
  • гестоз с типичными отеками и появлением белка в моче;
  • нарушения родовой деятельности, когда у женщин в 1-2 периодах родов возникает выраженная слабость и неспособность самостоятельно родить малыша;
  • плацентарные нарушения с выраженным изменением кровотока между мамой и плодом.

Однако это не самое неприятное, что может быть. Высокий ТТГ при беременности способствует формированию гипотиреоза новорожденного:

  • симптомы переношенности;
  • большая масса тела;
  • открытый большой родничок на голове;
  • возможное наличие пупочной грыжи;
  • желтушность кожных покровов;
  • склонность к запорам;
  • вялое и затрудненное сосание груди;
  • хрипловатый и низкий голос;
  • редкое сердцебиение (брадикардия);
  • неспособность сохранять тепло из-за нарушений терморегуляции;
  • нарушение способности ритмично и правильно дышать.

Все эти проявления у малыша возникнут сразу после родов, что потребует длительного лечения у врача-неонатолога. Предотвратить эту неприятность просто – надо сдать анализ крови, и выяснить, что у будущей мамы повышенный ТТГ при беременности, а гормон тироксин ниже нормы.

Низкий ТТГ при беременности может стать причиной гипертиреоза или гиперфункции щитовидной железы. Если анализ крови показывает высокий гормон тироксин, то это проявится следующими проблемами для женщин:

  • эндокринные нарушения с быстрым истощением надпочечников;
  • выраженный ранний токсикоз в первом триместре;
  • невынашивание и недонашивание;
  • во 2 триместре может возникнуть сердечная недостаточность (аритмия, ишемия сердца);
  • в 3 триместре развивается гестоз и плацентарная недостаточность;
  • обычно роды бывают быстрые и ранние.

Для плода и новорожденного гипертиреоз опасен следующими проблемами:

  • высокий риск врожденных пороков развития;
  • мозговые нарушения (энцефалопатия);
  • выраженное снижение иммунной защиты;
  • риск травматизма в родах из-за быстрой родовой деятельности.

ТТГ при беременности надо проверять у женщин, которые до зачатия проводили курс гормонотерапии заболеваний щитовидной железы, даже если гормон находится на нормальном уровне.

Лечение

Анализ крови на тиреотропный гормон у женщин, сданный до зачатия или во время вынашивания плода, может быть ниже нормы. В этом случае врач будет оценивать наличие типичных симптомов. Для уточнения диагноза надо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на гормон тироксин.

Если будет выявлен гипертиреоз, то потребуется специальное лечение, которое проводится совместно с акушером и врачом-эндокринологом. Контрольный анализ на уровень ТТГ при беременности потребуется сдавать регулярно по назначению врача.

ТТГ при беременности у женщин может быть высоким. В этом случае гормон тироксин будет понижен.

Если эта ситуация возникает во время вынашивания плода, то надо компенсировать недостаточность: врач-эндокринолог назначит специальный препарат (гормон, который аналогичен естественному тироксину). Лечение нужно проводить все время вынашивания и в послеродовом периоде.

Контроль гормона очень важен на всех этапах – во время подготовки к зачатию и при вынашивании плода. Если этого не делать, то можно не заметить крайне неприятную ситуацию: тиреоидный гормон ниже нормы станет причиной патологии у малыша. Анализ сдать просто: при беременности в любое время утром, до зачатия – в утреннее время на 2-3 день менструального цикла.

Лучше загодя сдать анализ и узнать, что гормональный уровень понижен, чем во время вынашивания плода постоянно принимать специальные таблетки, без которых не получится выносить здорового ребенка, не так ли?

Источник: http://KarapuzDoma.ru/planirovanie-beremennosti/povyshennyj-uroven-ttg-na-fone-vynashivaniya-ploda.html

Ттг повышен при беременности — насколько это опасно?

В период беременности о состоянии здоровья матери и плода могут сказать очень многие показатели.

Одним из особенно важных анализов, который сдается в обязательном порядке в первом триместре, является анализ на ТТГ.

Читайте также:  Если антитела щитовидной железы к тиреопероксидазе повышены

Под аббревиатурой понимается тиреотропный гормон, который активно вырабатывается щитовидной железой. Достаточно часто, у будущих мам, ТТГ бывает повышен. Это явление может иметь как нормальный, так и патологический характер.

Норма ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон чрезвычайно важен для нормального функционирования щитовидной железы.

Он вырабатывается гипофизом и тесно связан с гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4) — образующиеся исключительно под влиянием ТТГ.

Однако при достижении гормонами определенного порога, они начинают подавлять выработку ТТГ. Запускается обратный процесс. Для нормального функционирования всех систем организма необходим оптимальный баланс вышеописанных гормонов.

Неизменным спутником беременности является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его содержание в крови начинает активно расти практически с первых часов после зачатия. Поскольку эмбрион не способен самостоятельно синтезировать гормоны Т3 и Т4, он их получает от матери. Под влиянием ХГЧ щитовидная железа начинает активно освобождать эти гормоны, что влечет снижение показателя ТТГ.

Особенно активно подобные процессы происходят в первом триместре. Далее по мере замедления роста уровня ХГЧ показатель ТТГ начинает немного расти. Для каждого срока характерен свой показатель гормона.

В первом триместре нормальным значением считается 0,4 — 2,5 мМЕ/л, в последующих триместрах норма несколько выше и составляет 0,4 — 4,0 мМЕ/л. Приведенные данные действительны для России. В странах Европы и Америки врачи пользуются другими показателями, которые несколько отличаются от наших.

При проведении анализов и расшифровке их результатов необходимо учитывать, что у каждой лаборатории могут быть свои нормы. Они обычно указывают в примечаниях.

Повышенный ТТГ при беременности

ТТГ повышен при беременности — что это значит? Несмотря на то, что нормой при беременности считается пониженный ТТГ, в некоторых случаях может наблюдаться его незначительное повышение. Это объясняется многими причинами:

  1. У женщины могли и до беременности быть некоторые нарушения в работе щитовидной железы. В таком случае возможны отклонения от нормы по всем гормональным показателям.
  2. Гормоны взаимосвязаны между собой. За выработку конкретного их вида отвечают определенные органы. При нарушениях в работе некоторых систем организма, в гормональном фоне могут происходить сдвиги, в результате чего уровень ТТГ растет. Таким образом, повышение тиреотропного гормона может зависеть не только от гормонов Т3 и Т4, но и от других показателей.
  3. Гормональный фон тесно связан с психическим состоянием женщины. Повышение показателя ТТГ может наблюдаться при больших эмоциональных нагрузках и стрессах.

Таким образом, отклонение данного гормона от нормы не всегда является поводом для паники. Однако для исключения неблагоприятных последствий для плода следует проявить осторожность.

Беременной женщине необходимо обязательно пройти консультацию у эндокринолога. Также нужно сдать дополнительные анализы и внимательно относиться к любым изменениям самочувствия.

Тревожные симптомы повышения ТТГ

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности? Нормальная работа щитовидной железы матери очень важна для развития ребенка, особенно в первом триместре.

Именно в этот период закладываются все основные системы организма малыша.

В связи с этим анализ на ТТГ проводят одним из первых при беременности. Это позволяет вовремя начать необходимое лечение.

Значительное повышение показателя гормона может свидетельствовать об опасных изменениях в организме матери и риске врожденных патологий у плода. Поводом для тревоги является превышение нормы ТТГ в 2,5 – 3 раза.

Чаще всего это свидетельствует об ослаблении функции щитовидной железы (гипотиреозе). После проведения дополнительных анализов беременной женщине обычно назначается лечение в виде приема синтетических гормонов.

В том случае, если гормональный фон вовремя не нормализовать, высокий показатель ТТГ при беременности может привести к проблемам с умственным и психическим развитием ребенка.

Помимо этого отклонение гормона от нормы может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем у матери:

  • гестоз;
  • дисфункция работы надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • холецистэктомия.

Если уровень ТТГ при беременности повышен в несколько раз, — обязательно должны быть назначены соответствующие исследования для выявления причины отклонений от нормы.

Симптомы повышенного ТТГ

Уровень ТТГ влияет на функционирование многих систем организма. Изменение его показателей сказывается на общем самочувствии беременной. Некоторые симптомы повышения тиреотропного гормона достаточно сложно отличить от первых проявлений беременности на ранних сроках.

Таковыми являются:

  • слабость;
  • чувство легкого недомогания;
  • высокая утомляемость;
  • пониженная физическая активность;
  • замедление мышления;
  • понижение температуры тела;
  • апатия;
  • рассеянность внимания;
  • потеря аппетита.

Все данные явления могут наблюдаться у женщины на ранних сроках из-за общего изменения гормонального фона. Именно поэтому многие беременные зачастую не догадываются об отклонении уровня ТТГ до сдачи анализов.

Однако есть некоторые отличительные признаки, указывающие на повышенные показатели гормона. Они могут наблюдаться при значительном отклонении ТТГ от нормы. Именно в этих случаях есть риски для матери и плода.

У беременной наблюдается небольшое уплотнение в области шеи. Оно появляется вследствие увеличения в объемах щитовидной железы. Такие изменения происходят из-за того, что орган не справляется с нормальной выработкой гормонов Т3 и Т4.

Также из-за общего изменения гормонального фона у беременной появляется значительная прибавка в весе. В первом триместре женщина должна набрать всего несколько килограмм.

Если прибавка в массе составляет более 6 килограмм, то это достаточно тревожный сигнал.

При обнаружении у беременной одного или нескольких из описанных симптомов, в совокупности с повышенным ТТГ, проводятся дополнительные исследования и назначается необходимое лечение.

Повышение показателя ТТГ достаточно часто встречается у беременных женщин. Оно может иметь как нормальный, так и патологический характер. Правильно поставить диагноз на основе данных анализа и назначить соответствующее лечение может только лечащий врач.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-povyshen-pri-beremennosti.html

Ттг при беременности

С момента зачатия в организме будущей мамы начинают происходить процессы, меняющие привычную работу всех внутренних органов. Все изменения направлены на то, чтобы беременность протекала без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок.

Меняется и работа всей эндокринной системы – гормональный фон скачет в зависимости от триместра, что считается нормой. Но иногда гормональная система дает сбой. Отслеживая ТТГ гормон, врач получает полную картину того, как развивается беременность.

Функции ТТГ гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом.

Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин).

Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови.

Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности.

Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы.

При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма Ттг при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

  • I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании.

Читайте также:  Что делать, если ттг повышен во время беременности

Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ.

Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень Ттг при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

  1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
  2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
  3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
  4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень Ттг при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Низкий Ттг при беременности

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза.

И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка.

Поскольку низкий Ттг при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

  • слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • повышенным давлением;
  • частыми головными болями (мигренями);
  • повышенной температурой тела;
  • повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
  • повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
  • дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

  • строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • истощение нервной системы;
  • синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
  • гипертиреоз (диффузный зоб);
  • недостаточность функции гипофиза;
  • опухоли щитовидной железы;
  • узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Повышенный Ттг при беременности

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод.

Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше.

Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный Ттг при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
  • нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
  • пониженную температуру тела;
  • быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • депрессивное состояние, апатия ко всему;
  • раздражительность, заторможенная реакция;
  • утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • аденома гипофиза;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • психические отклонения;
  • заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
  • тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
  • различные формы гипотиреоза;
  • устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы.

Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса).

Все антитела делятся на 3 вида:

  • понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
  • антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
  • антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на Ттг при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ Ттг при беременности необходимо сдавать правильно:

  1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
  3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать.

Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования.

Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

  1. Если повышен Ттг при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
  2. Если гормон Ттг при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

Ттг при беременности. Видео

Источник: http://beremennuyu.ru/ttg-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector