Щитовидная железа и беременность: симптомы, лечение и профилактика заболеваний органа

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность: симптомы, лечение и профилактика заболеваний органа

Щитовидная железа относится к секреторным органам. Она расположена в области шеи, спереди. Формой похожа на бабочку. В ее составе имеются две доли.

Клетки щитовидной железы вырабатывают гормоны, жизненно важные для обмена веществ в организме: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Во время вынашивания ребенка наступает перестройка гормонального фона женского тела.

Щитовидная железа в это время трудится с двойным усилием.

Роль щитовидной железы при беременности

Гормоны, которые вырабатывает щитовидка, – тиреоидные – содержат в себе микроэлемент йод. Он жизненно важен для здорового внутриутробного развития всех органов и систем будущего малыша. Особая потребность в йоде наблюдается при развитии нервной системы и головного мозга плода.

Поэтому щитовидная железа во время беременности испытывает двойную нагрузку, ведь необходимо обеспечить потребности матери и формирующегося ребенка.

Учеными было определено, что в первые недели беременности в кровь выбрасывается почти на 30-40% тиреоидных гормонов больше, чем обычно.

Из-за возросшей выработки гормонов щитовидка во время беременности немного увеличивается в размере. Известен любопытный факт из истории Древнего Египта: в те времена замужние дамы носили на шее тончайшую ниточку из шелка, и когда она разрывалась, это считали признаком беременности.

Щитовидная железа закладывается у плода на 4-5 неделе эмбрионального развития, а после 12-й недели железа может уже накапливать йод и синтезировать гормоны. Уже к 16-17 неделе щитовидка окончательно сформирована и с этого срока начинает работать.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что:

  • Во время беременности очень важно обеспечить поступление в организм женщины йода в нужном количестве для здоровья ее самой и будущего ребенка. Поэтому нужно принимать назначенные врачом препараты йода, так как продукты питания не всегда могут в должной мере обеспечить возросшие потребности в этом микроэлементе.
  • У определенного числа беременных происходит излишнее усиление работы щитовидки. Это состояние называется у врачей тиреотоксикозом беременных.

Возможные нарушения функции щитовидной железы

  1. Гормоны щитовидной железы при беременности могут находится в одном из состояний:
  2. эутиреоз – нормальное количество гормонов щитовижной железы;
  3. гипотиреоз – недостаточное количество;
  4. гипертиреоз – избыточное количество.

Гипотиреоз

Это нездоровая работа щитовидной железы, когда она производит мало тиреоидных гормонов. Очень часто подобное состояние приводит к проблемам с зачатием.

При сочетании гипотиреоза с периодом вынашивания малыша возрастает риск врожденных патологий и внутриутробной гибели плода. На поздних сроках может возникнуть серьезное осложнение – эклампсия беременных.

Также дефицит йода во время беременности может негативно повлиять на умственные способности ребенка.

Поэтому обязательно будущую маму с гипотиреозом ведет дополнительно еще врач-эндокринолог, который назначит адекватное лечение левотироксином (препараты Эутирокс, L-Тироксин) для коррекции и предотвращения неисправимых и опасных для жизни ребенка последствий гипотиреоза.

Поэтому, планируя беременность, нужно внимательно отнестись к своему здоровью, в особенности, если вы замечали такие признаки:

  • постоянную слабость, высокую утомляемость и сонливость;
  • подавленное настроение и рассеянность, невозможность концентрации внимания;
  • выпадение и ломкость волос, сухость и шелушение кожи;
  • понижение привычного артериального давления;
  • запоры;
  • нерегулярность месячных, трудности с зачатием.

Меры профилактики и лечение гипотиреоза

Перед тем, как начать пробовать зачать малыша, женщине кроме стандартного обследования желательно еще сдать анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов. В случае понижения уровня гормона Т4 эндокринолог должен выписать лечение препаратами L-тироксина для компенсации этого состояния.

Остальным девушкам с нормальной работой эндокринных органов полезно для профилактики каждый день принимать при беременности препараты йода, например, Йодомарин 200 или Йодбаланс. Эти препараты принимаются строго по назначению доктора.

Также важно полноценно питаться, потреблять продукты, насыщенные йодом, к таким относятся:

  • почти все сорта морской рыбы,
  • йодированная соль,
  • салаты из морской капусты.

Гипертиреоз

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – состояние, когда по каким-либо причинам происходит излишне высокая активность щитовидной железы. Это сопровождается частым сердцебиением (тахикардией), утомляемостью и вспыльчивостью, потливостью и дрожанием рук, плохим аппетитом и ночным сном, небольшой температурой около 37 градусов.

При гипертиреозе отмечается высокий риск выкидыша на раннем сроке, так как избыток тиреоидных гормонов может плохо повлиять на имплантацию эмбриона в эндометрий и развитие зародыша. Также часто встречается ранний токсикоз у беременных,  в сочетании с тиреотоксикозом он плохо лечится и протекает намного тяжелее.

Реже возникают поздние токсикозы, проявляющиеся в основном высоким давлением. А после родов могут возникать кровотечения.

Влияние тиреотоксикоза во время беременности на ребенка

У новорожденных малышей наблюдается сухость и отечность кожных покровов, постоянно открытый ротик с утолщенным языком, видимое снижение тонуса мышц и вялые рефлексы. Часто таких деток беспокоят запоры. Практически всем новорожденным показано лечение для восстановления физиологичного баланса гормонов в их маленьком организме.

Лечение гипертиреоза

В легких случаях гипертиреоз является транзиторным, не требующим лечения, он проходит самостоятельно к 16-ой неделе. Но когда гипертиреоз выраженный и сопровождается перечисленными ранее симптомами, тогда необходимо лечение.

Обычно врач назначает противощитовидные (тиреостатические) лекарственные препараты в маленькой дозировке, например метимазол.

Благодаря низкой дозе, такое лечение не оказывает негативного влияния на развитие плода, поскольку лекарство практически не проникает сквозь плацентарный барьер, либо проникает в минимальном количестве.

Щитовидная железа сильно влияет на возможность женщины зачать, от нормальной работы железы зависит и благополучное развитие ребеночка. Поэтому должна осуществляться профилактика состояний гипо- и гипертиреоза, а при развитии болезни нужно добросовестное лечение. 

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/rol-schitovidnoj-zhelezy-pri-beremennosti

Щитовидная железа и беременность: болезни и осложнения

Здоровая щитовидная железа и беременность — это очень серьезная проблема, о которой необходимо позаботиться, своевременно обращаясь к эндокринологу и проводя соответствующее лечение. Железа производит йод и тиреоидные гормоны: тетрайодтиронин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Их нехватка или избыток вызывают развитие патологий или даже выкидыш, не говоря уже о болезнях матери.

Оглавление

  • Обследование
  • Заболевания
  • Лечение
  • Осложнения

Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, весом всего около 20 г, похожий по форме на бабочку. Находится железа на шее под гортанью и отвечает за физическое и психическое развитие, формирование органов, способность к зачатию и успешному вынашиванию, обмен веществ.

Планирование беременности стоит начать с определения гормонального баланса крови. От него зависит как удачное зачатие, так и благополучное вынашивание. При проблемах с зачатием и частых выкидышах выявляют пониженный гормональный фон.

Выработкой гормонов руководят гипофиз и гипоталамус. Они посылают щитовидной железе сигналы о гормональном балансе крови, чтобы она синтезировала нужное количество гормонов.

Если щитовидная железа плохо функционирует, то их команды неправильно выполняются.

Заболевания щитовидной железы и беременность часто сопровождаются похожими симптомами, что затрудняет правильную диагностику заболеваний. В норме щитовидная железа при беременности немного увеличивается, потому что ее функция вырастает на 15%. Ребенку требуется принимать через мамину кровь достаточное количество гормонов и йода в течение всего срока беременности.

В древности египтянки носили на шее узкую и тонкую шелковую нить, если эта нить рвалась, женщина скоро становилась матерью. Если железа увеличилась в размере, то, возможно, это свидетельствует о заболевании.

Есть 5 степеней увеличения щитовидной железы: от незаметного, без симптомов, до образования огромного воротника на шее, который сдавливает горло так, что трудно дышать и говорить.

Кровь исследуют на наличие антитиреоидных антител, а также проводят ультразвуковое исследование; при подозрении на рак назначают биопсию. Йод вырабатывается щитовидной железой, но должен также поступать с пищей.

Для здоровой женщины суточная доза составляет 150 мкг, беременным рекомендуют увеличить ее до 200 мкг.

Россия — страна с йододефицитом в пище, поэтому в женских консультациях всем беременным и планирующим зачатие женщинам назначают препараты йода.

Внутриутробное формирование железы происходит уже на пятой неделе после зачатия, способность производить гормоны она обретает к 12, а к 17 уже сформирована. Но для плода главным источником йода и гормонов все равно служит мамина кровь.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют непосредственную связь с внутриутробным развитием, поэтому заболевания матери могут вызывать различные патологии у ребенка:

  • недоразвитая щитовидная железа;
  • глухонемота;
  • умственная отсталость;
  • косоглазие;
  • слепота;
  • мертворождение.

Гипотиреоз — распространенное заболевание эндокринной системы, характеризующееся снижением функции железы. Иногда оно провоцирует образование в крови антител (аутоиммунный тиреоидит). Болезни сопутствуют такие симптомы, как:

  • отеки;
  • нарушения слуха и дыхания;
  • желтушность кожи;
  • истончение волос и ногтей;
  • ожирение;
  • понижение температуры (озноб);
  • поражение нервной системы (сонливость, заторможенность).

Похожи по симптоматике заболевания под общим названием зоб. У зоба бывают разные причины образования. Зоб с гипофункцией (эндемический) вызывается нехваткой йода, а спорадический — нарушениями в гормональном балансе при достаточном обеспечении йодом. Характерный симптом — сильное утолщение шеи.

Гипертиреоз, или болезнь Базедова: этот недуг известен как зоб с гиперфункцией. Вызывается он повышением активности щитовидной железы. К его симптомам относятся:

  • выпученные глаза;
  • жар;
  • повышенное потоотделение;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • тревога;
  • частый пульс;
  • гипертония;
  • дрожь в теле;
  • сбои в аппетите;
  • жидкий стул;
  • сбой менструального цикла.

Рак щитовидной железы при беременности незаметен на ранних стадиях, со временем проявляются симптомы, схожие с обычными состояниями у беременных. Если опухоль операбельная, то после операции должно пройти не менее года из-за риска рецидива и восстановительной гормональной терапии.

Кисту щитовидки вызывает повышение ее функции из-за увеличения нагрузки либо нехватки йода. Симптомов может и не быть, если киста маленькая. При ее увеличении появляется першение в горле, затрудненность дыхания и кашель.

Гипоплазия — это крайне редкое заболевание. Врожденный порок, который выражен снижением функции щитовидной железы из-за недоразвитости ее тканей.

Лечение

У беременных с заболеваниями железы должно быть осторожное лечение, оно заключается в первую очередь в облегчении симптомов и заместительной гормональной терапии. Это может отразиться на функции железы плода.

Очень важно, чтобы беременным проводили лечение гипотиреоза и зоба. Опасность заболеваний с гипофункцией (недостаточностью) щитовидной железы заключается в том, что они вызывают пороки развития плода: слепоту и глухонемоту, поражения мозга и даже смерть в утробе. При этих заболеваниях назначают гормональные препараты и йодотерапию.

При гиперфункции щитовидной железы назначают подавляющие ее функции препараты, предпочтение отдают тем, которые слабо проникают в плаценту, чтобы не задеть железу плода. Иногда необходимо частичное удаление железы, его возможно проводить только во втором триместре.

Отсутствие щитовидной железы у женщины не является препятствием для планирования беременности и компенсируется гормональной терапией. Операции по удалению щитовидной железы при беременности не проводятся.

Если у матери обнаруживают злокачественную опухоль или в случае других серьезных заболеваний, беременность прерывают. После хирургического лечения проводят реабилитацию гормональной терапией, поэтому с планированием беременности нужно подождать не менее 1-2 лет.

Если беременность наступила сразу после операции, то велики шансы, что произойдет выкидыш.

После удаления железы придется следовать заместительной гормональной терапии всю жизнь. Всю беременность женщине необходимо постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, который следит за состоянием ее гормонального фона. Если не нарушать рекомендации врача, то это, как правило, гарантирует успешное вынашивание ребенка.

Осложнения

Первое время после родов иммунитет будет восстанавливаться. Роды и беременность порядком его измотали. Именно тогда может случиться осложнение под названием послеродовой тиреоидит.

Оно характеризуется переменой во время течения болезни с пониженного гормонального фона до повышенного.

Это происходит потому, что антитела, которые так старательно вырабатывались во время беременности, начинают атаковать свою же собственную щитовидную железу. Иммунитет восстановится сам ближе к году.

Течение болезни, в зависимости от периода, характеризуется симптомами как при гипотиреозе и гипертиреозе: от слабости, озноба и низкого давления до жара и частого сердцебиения.

Для определения диагноза нужно сдать кровь на гормоны и антитела, при этом учитывают недавние роды. Лечение состоит из приема гормона тироксина и препаратов по борьбе со всеми неприятными симптомами.

Читайте также:  Уровень гормона ттг при беременности

Есть риск приобретения хронического гипотиреоза в дальнейшем.

Источник: https://nuzhenjod.ru/anatomiya-i-funkcii/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html

Щитовидка и беременность связь | Первый доктор

Во время беременности с особым вниманием нужно относится к щитовидной железе. Этот внутренний орган расположен на передней поверхности шеи и по форме немного напоминает бабочку. Вес щитовидки взрослого человека в норме составляет около 20 г.

Не смотря на это, гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают разнообразное влияние на обмен веществ, нормальный рост, физическое развитие и даже интеллект. Когда говорят о гормонах щитовидки, имеют в виду тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В их состав входит йод.

Этот микроэлемент необходим для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать вышеупомянутые гормоны в нужном для организма количестве. Если гормонов вырабатывается достаточно, то в норме будет происходить обмен углеводов, белков и жиров, витаминов и минералов.

Гормоны этого органа требуются для нормального внутриутробного развития нервной, сердечно-сосудистой, половой систем, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому во время беременности очень важно следить за состоянием щитовидной железы.

Особенности функционирования щитовидной железы беременной

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган, при нарушении его функционирования, не болит, а ее увеличение может долгое время оставаться незамеченным.

Щитовидка беременной ощущает двойную нагрузку, ведь теперь она работает на два организма сразу.

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4-5-й неделе внутриутробного развития,  с 12-й недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), а к 16-17-й уже сформирована полностью и активно функционирует.

Кроме того, единственным источником йода для сформированной щитовидной железы ребенка служит тот йод, который циркулирует в крови матери. Если в питании женщины недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов.

А это опасно нарушениями в развитии малыша: даже если он родится физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников. Поэтому, делаем вывод: питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Много йода содержится в морепродуктах: рыбе, морской капусте. Также богаты йодом киви, хурма, фейхоа.

Заболевания щитовидной железы

Среди основных нарушений в работе щитовидки выделяют гипертиреоз и гипотериоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — повышение активности щитовидной железы. Во время беременности это состояние опасно возникновением сердечно-сосудистой недостаточности и других осложнений у женщины, нарушениями течения родов, а также риском врожденных заболеваний щитовидной железы у малыша.

Пребывая в этом состоянии, женщина может ощущать слабость, усталость, чувство жара. Возможна лихорадка. Кроме того, больной с гипертиреозом, как правило, раздражителен, испытывает чувство страха, его мучает бессонница.

Среди симптомов гипертиреоза еще выделяют: частый пульс, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, мышечную слабость, дрожание рук и всего тела, нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке, потливость, выпадение волос.

Сказывается гипертиреоз и на внешнем виде женщины — у нее отмечается нездоровый блеск глаз, расширение глазных щелей, потеря в весе.

Американские ученые доказали, что избыток гормонов щитовидной железы обладает токсическим действием на человеческий плод, то есть происходит самоотравление организма.

Если его не лечить, или лечить некомпетентно, то возникает риск гестоза второй половины беременности, преждевременных родов, пороков развития новорожденного, низкого веса плода.

При тиреотоксикозе часто возникает угроза самопроизвольного выкидыша (особенно на ранних сроках) и ранний токсикоз, который протекает тяжело и плохо поддается лечению (часто в таких случаях беременность прерывают). Чем на более ранних стадиях диагностировано заболевание и приняты необходимые меры, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Пациенткам с диагнозом гипертиреоз (тиреотоксикоз) назначают препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по удалению части ткани щитовидной железы. Выполняют эту операцию не раньше второго триместра беременности.

Гипотериоз — противоположное гипертиреозу состояние, при котором щитовидная железа работает недостаточно эффективно, вследствие чего не вырабатывается нужное количество гормонов.

Обычно при гипотиреозе беременная жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, судорожные сокращения мышц, боль в суставах, сонливость, депрессию, забывчивость, снижение внимания и интеллекта, повышение массы тела, брадикардию и уменьшение частоты дыхания, сухость кожных покровов, выпадение волос, грубый голос, тошноту, запоры, отек кожи.

Гипотериоз также способен спровоцировать выкидыш или гибель плода, также возможны случаи мертворождения или рождения детей с разнообразными нарушениями, такими как, например, умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость и т.д.

Чтобы всего этого избежать, назначают дополнительный прием гормона тироксина, а также проводят йодопрофилактику (препараты, содержащие йодид калия).

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Беременность и щитовидная железа – два понятия, которые неразделимы, ведь гормоны, вырабатываемые щитовидкой, напрямую влияют на развитие плода.

Во время беременности активность щитовидной железы особенно увеличивается в первой половине срока, потому что у малыша этот орган пока не развит.

Тироксин (или тетрайодтиронин — Т4) и трийодтиронин (Т3) – важнейшие тироидные гормоны, которые обеспечивают развитие органов и систем начиная с первых недель беременности, поэтому так важно, чтобы они вырабатывались в нужном количестве.

к содержанию ↑

Работа щитовидки во время беременности

Эндокринная система будущей мамы значительно увеличивает свою активность, когда внутри нее зарождается жизнь. Гормона тироксина, например, выделяется на 30-45% больше, чем до зачатия.

Особенно мощный стимулятор работы щитовидки — хорионический гонадотропин (ХГ), когда его концентрация увеличивается, уровень тиреотропного гормона снижается. Так же во время беременности происходит увеличение продукции эстрогенов, а они оказывают стимулирующие воздействие на выработку тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в печени.

А это в свою очередь вызывает дополнительную стимуляцию щитовидки. Так же значительно увеличивается почечный кровоток, из-за чего с мочой выводится большое количества йода.
Итак, когда щитовидка функционирует без сбоев, все эти изменения проходят естественно, и не доставляют проблем будущей маме.

Но если в щитовидке возникают какие-то патологические процессы, она не может справляться с теми нагрузками, которые железа должна принять на себя во время беременности.

к содержанию ↑

Развитие и функционирование щитовидки у плода

Щитовидная железа начинает формироваться на 3-4 неделе беременности, а способность усваивать йод появляется к 10-12 неделе. Самостоятельно функционировать и вырабатывать тироидные гормоны эмбрион начинает только с 15-й недели, поэтому только силами щитовидной железы матери могут формироваться остальные органы и системы.

к содержанию ↑

Заболевания щитовидной железы при беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает гормональную перестройку, иногда в связи с этим происходят сбои в выработке гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), о них мы поговорим подробнее.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром, при котором повышается активность выработки гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железой. В большинстве случаев гипертиреоз вызван другим заболеванием – диффузным токсическим зобом (Базедова болезнь).

Влияние на плод очень неблагоприятно, поэтому врачи обязательно назначают прием антитиреоидных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы. В случаях, когда медикаментозный метод не дает нужных результатов, проводят операцию, при которой удаляется часть щитовидной железы.

Назначают ее чаще всего во втором триместре беременности, когда риск невынашивания очень мал. Помимо этого, нужно исключить из рациона продукты, содержащие йод.

Потеря в весе Раздражительность Бессонница Повышенное давление Слабость Расстройства желудочно-кишечного тракта

При своевременном диагностировании гипертиреоза, можно избежать осложнений и родить здорового малыша. Так что, если вы заметили какие-то из перечисленных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Гипотиреоз – состояние обратное, из-за дефицита йода отмечается недостаточная выработка гормонов. У беременных данное заболевание встречается не часто, во многом потому, что оно является причиной бесплодия.

Аномалии развития щитовидки, длительное применение йодсодержащих препаратов, тиреоидэктомия – все это причины гипотиреоза.

Данное состояние опасно для плода, так как может привести к выкидышу, мертворождению, гестозу, анемии, а также к умственной отсталость ребенка, косоглазию или карликовости, не редки случаи психомоторных нарушений.

Чтобы этого избежать назначают лечение тиреодными гормонами (L-тироксин), врач определит точную дозу исходя из результатов анализов. Так же необходимо вводить в рацион продукты, содержащие йод (морская капуста, морепродукты, цитрусовые и пр.).

Боль в суставах Судороги в мышцах Снижение внимание и забывчивость Быстрый набор веса Тахикардия Выпадение волос и сухость кожи Частые инфекционные заболевания

Даже если у вас гипотиреоз и вам поставили диагноз бесплодие, отчаиваться не стоит. Ведь с помощью заместительной терапии можно добиться нужной концентрации гормонов в организме и зачать ребенка.

Токсический диффузный зоб – образования на щитовидной железе в виде узлов. Основной причиной появления этого заболевания является недостаток йода в организме. Это заболевание имеет неблагоприятное влияние на плод, у него может развиться гипотиреоз, так как избыток тиреоидных гормонов у мамы тормозит развитие гипофиза у малыша.

К лечению нужно подойти со всей ответственностью, ведь только 50% женщин при консервативном лечении йодсодержащими препаратами могут получить положительный эффект.

Хирургическое вмешательство назначают при диффузном зобе 2 степени, проводят его во втором триместре, так как операции на раннем сроке повышают риск прерывания беременности.

Увеличение объема щитовидной железы – первый и наиболее ярко выраженный симптом Сухой кашель с приступами удушья Чувство сдавленности в области шеи Дискомфорт при глотании Сиплость голоса Депрессивные состояния Недостаток жизненной энергии

Если еще до зачатия ребенка у вас диагностировали данную болезнь, будьте готовы к тому, что в первой половине беременности произойдет обострение, так как повысится активность щитовидной железы. Однако, во второй половине, из-за блокады избытка тиреоидных гормонов, обычно наступает улучшение.

Новообразования в щитовидной железе – опухоли, при гистологическом исследовании их делят на два типа: доброкачественные и злокачественные. Часто злокачественные опухоли имеют вид узла на щитовидной железе, который можно принять за аденому. Только с помощью обследования и взятия биопсии пораженной ткани можно определить характер новообразования.

Как правило, отклонений в работе щитовидной железы на начальных этапах не наблюдается, они становятся заметны уже на более поздних сроках течения болезни. Показанием к оперативному лечению является рак щитовидной железы, вмешательство можно производить только с 14 недели беременности, ведь опасность выкидыша по сравнению с первым триместром не велика.

После операции женщине будет назначена медикаментозная заместительная терапия.

Женщины, перенесшие рак щитовидной железы, могут планировать беременность не ранее, чем через год после лечения и только под наблюдением эндокринолога, если при обследовании не найдено узлов, а анализы на уровень тиреоглобулина показывают отрицательную динамику.

Для профилактики болезней щитовидной железы еще до зачатия следует получить рекомендации эндокринолога. Важность регулярного посещения докторов во время беременности часто недооценивается, а ведь вовремя выявленная болезнь во много раз увеличивает шансы на полное выздоровление мамы, и рождение здорового малыша. Будьте внимательны к своему здоровью.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://first-doctor.ru/schitovidka-i-beremennost-svyaz/

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность: симптомы, лечение и профилактика заболеваний органа

Щитовидная железа – это эндокринная железа, которая жизненно необходимая для человека. Она многофункциональная, в первую очередь поддерживает гормональную систему на необходимом уровне. В случае дисбаланса тиреоидных гормонов, это сразу отразится на эмоциональном и физическом состоянии.

Заболевания щитовидной железы наиболее распространенные у женщин, чем у мужчин, причем щитовидная железа и беременность очень опасны для мамы и развивающегося малыша.

Проблемы со щитовидной железой приводят к нарушению месячных, а также возможное вторичное бесплодие.

Щитовидная железа и беременность – опасное сочетание, так как проблемы со «щитовидкой» очень плохо отражаются на беременности, часто лечение этого заболевание небезопасное для плода.

Конечно же проще предупредить беременность и заболевание щитовидной железы, чем лечить. Для обследования щитовидной железы чаще всего используют анализ крови на наличие гормонов ТТГ, Т4, Т3, а также ультразвуковое исследование (УЗИ).

Читайте также:  Характерные симптомы нарушения работа щитовидной железы

Затем определяют уровень холестерина. При гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы низкий, поэтому уровень холестерина выше нормы, а при гипертиреозе уровень холестерина ниже нормы, поскольку повышается концентрация тиреоидных гормонов.

Для узлов необходимо провести биопсию.

Рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить качественное обследования для предупреждения «щитовидки». Главный метод осмотра — пальпация, а также визуальное оценивание состояния щитовидки. Деструкция тканей, то есть образование узлов, фиброзов, увеличение зоба сопровождают большинство болезней.

Описанные выше методы осмотра помогут диагностировать болезнь на ранних стадиях.
Щитовидная железа и беременность – достаточно серьезное дело, поскольку состояние «щитовидки» играет большую роль в зачатии ребенка.

Поскольку отклонения в нормальной работе щитовидной железы существенно отображаются на менструальном цикле, а всякие сбои уменьшают вероятность беременности, связь «беременность и заболевания щитовидной железы» понятна каждому. Чрезмерное выделение гормона пролактина останавливает менструацию. Этот гормон вырабатывает выше нормы гипофизом при гипотиреозе.

Естественно без менструации не происходит овуляция, поэтому зачать ребенка невозможно. Во время планирования малыша нужно учитывать, что гипертиреоз способствует сбою месячных или вообще аменорее (отсутствие менструации).

Беременность и заболевания щитовидной железы нужно рассматривать как явление, которые требует наблюдения врача. Случается, что щитовидная железа увеличивается во время беременности.

Это объясняется большим притоком крови. Значения количества белка ТСГ и тироксина увеличиваются в два раза.

Жар, потливость, тахикардия, ускоренный метаболизм, которые провоцируют беременность похожи на признаки начального гипертиреоза.

Протекания легкой формы гипертиреоза стает более легким благодаря естественной ремиссии. Болезнь может иметь очень плохие последствия, если это не произойдет. Для будущей мамы и плода очень опасен гипертиреоз. В первую очередь за счет тиреотоксического криза, а также быстрого ускорения обменных процессов.

Это заболевание увеличивает риск замирания плода, выкидыша.
Интересно, что щитовидная железа у малыша развивается и работает с 10-12 недели жизни.

Нормальное формирование ЦНС (центральной нервной системы) плода обеспечивается за счет тиреоидных гормонов, которые вырабатывают «щитовидкой» мамы и малыша.

Также опасна недостача этого гормона, которая может создать условия для зоба у плода. Зоб может мешать вхождению головы в родовой канал. В следствие это чревато отсутствием родовой деятельности.

Хронические недуги щитовидный железы и следствие их грозят гребенкам тех мам, которые во время беременности имели проблемы с избытком или чрезмерным выделением гормонов. Гипертиреоз на много опаснее, чем гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов). Также очень опасны изотопы йода и тиреостатические препараты. Эти препараты имеют способность накапливаться в плоде.

Очень часто женщинам, которые страдают от болезней щитовидной железы, нужно выбирать из двух зол ту, что меньше: страдать от болезни или же бояться за здоровье будущего малыша из-за терапии.

Если гипертиреоз не лечить, он грозит дисфункциями работы органов дыхания, сердца, слишком маленьким весом. К сожалению, такому малышу придется долго быть под контролем врачей. Гипотиреоз от рождения может стать причиной умственной отсталости.

Этих сложных последствий можно избегнуть, если вовремя провести необходимые обследование, которое включает тест на стимуляцию железы, определение меры накопление йода тканями органа, анализ крови на ТСГ, Т4, Т3, а при необходимости биопсию узлов.

Важно помнить, что даже, если после родов Вам необходимо продолжить лечение, это не причина не кормить Вашего долгожданного малыша грудью. Концентрация препаратов в молоке очень мала, но при условии, что доза гормона не увеличена.

Источник: https://nmedicine.net/shhitovidnaya-zheleza-vo-vremya-beremennosti/

Болезни щитовидной железы у беременных: методы лечения и профилактики

Главная Эндокринология Болезни щитовидной железы у беременных: методы лечения и профилактики

Болезни щитовидной железы среди беременных женщин – достаточно распространенное явление. Хорошая новость в том, что с подобными заболеваниями можно легко справиться с помощью грамотной медикаментозной терапии. Главное – вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Дефицит йода и щитовидная железа

Щитовидная железа является одним из важнейших органов, от деятельности которого во многом зависит здоровье будущего ребенка.

Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) играют важную роль в формировании головного мозга и сердца будущего ребенка, поэтому нарушение функций щитовидной железы у беременной женщины может стать одной из причин развития серьезных врожденных пороков.

Как известно, основным микроэлементом, необходимым для нормального функционирования щитовидной железы, является йод.

В регионах, где содержание йода в водоемах и почве занижено, отмечается повышенный уровень заболеваемости на патологии щитовидной железы. Согласно медицинским данным, в Украине болезни щитовидной железы встречаются у 20-30% взрослых.

А что касается лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, то среди них этот показатель достигает 50%!

Примечательно, что дефицит йода приводит не только к патологиям щитовидной железы, но и другим заболеваниям. В частности, возможно снижение интеллекта, бесплодие, врожденные пороки сердца, глухота, отставание в развитии и повышение общей заболеваемости.

Гипо- и гипертиреоз у беременных

Такие заболевания, как гипотиреоз (сниженная активность щитовидной железы) и гипертиреоз (повышенная активность ЩЖ) диагностируют у 2-5% населения, однако среди беременных этот показатель достигает 12%.

При недостаточном поступлении йода в организм развивается гипотиреоз – снижении продукции гормонов щитовидной железы. Такое состояние может развиться как до, так и во время вынашивания плода.

И в том, и в другом случае недостаточная функция щитовидной железы приводит к различным осложнениям.

Так, существует угроза прерывания беременности, анемия, самопроизвольные выкидыши, гестоз, мертворождение и другие проблемы.

Непосредственно роды могут осложниться слабостью родовой деятельности, а в послеродовой период при недостаточной активности щитовидной железы возможны кровотечения.

Если у женщины гипотиреоз диагностирован задолго до планирования беременности, то сама беременность ставится под вопрос. Будущего малыша при гипотиреозе беременной женщины могут ожидать врожденные аномалии развития, умственная отсталость, карликовость, косоглазие и психомоторные нарушения.

Как вовремя распознать первые симптомы

Вышеперечисленных проблем с беременностью можно избежать, если своевременно диагностировать развитие болезни и принять соответствующие меры. Нужно немедленно обращаться к врачу, если вы замечаете хотя бы одни из нижеприведенных симптомов:

  • ощущение кома в горле;
  • осиплость голоса;
  • увеличение размеров шеи;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • снижение артериального давления;
  • озноб;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • сонливость;
  • апатия, снижение внимания, депрессия;
  • шелушение кожи, сухость, отеки и одутловатость лица;
  • выпадение волос, ломкость ногтей.

Что касается гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы), то чаще всего он вызывается диффузным токсическим зобом. Гипертиреоз можно заподозрить, если отмечаются следующие симптомы:

  • потеря веса;
  • ощущение жара и лихорадка;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • дрожь в руках;
  • потливость, горячая кожа;
  • выпадение волос;
  • расширение глазных щелей;
  • нервозность, плаксивость;
  • ощущение тревоги, страха, раздражительность.

Лечение и профилактика гипотиреоза при беременности

Учитывая столь важную функцию щитовидной железы для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, крайне важно вовремя диагностировать проблему, а также назначить адекватное лечение.

Основная цель лечения гипотиреоза – поддержание оптимального уровня тиреотропного гормона, который отвечает за продукцию гормонов щитовидной железы. Примечательно, что для беременных женщин существуют свои нормы  тиреотропного гормона.

Если уровень ТТГ у беременной женщины превышает 3,5 мМЕ/л, то это, как правило, указывает на снижение функции щитовидной железы. В данном случае лечение гипотиреоза требует применения заместительной гормональной терапии. Как и для небеременных женщин, беременным назначается L-тироксин, первое время в минимальных дозах – 25 мкг/день.

Затем врач постепенно повышает дозу L-тироксина в зависимости от показателей тиреотропного гормона.

Среди существующих препаратов тироксина, врачи отдают предпочтение препарату L-Тироксину Берлин-Хеми, который выпускается в различных дозировках – от 50 до 125 мкг.

Действующим веществом препарата является левотироксин натрия, оказывающий такое же действие, как и природный тироксин, вырабатываемый щитовидной железой человека.

Прием препарата в правильно подобранной  доктором дозировке обеспечит стабильный уровень ТТГ у пациента,  не требующий коррекции после перенесенных инфекций и  нарушений в диете.  Поскольку в составе отсутствует лактоза, то  отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ при непереносимости лактозы.

L-Тироксин Берлин-Хеми успешно применяют при гипотиреозе, зобе и других заболеваниях щитовидной железы, в том числе и у беременных женщин.

Препарат абсолютно безопасен, и его можно давать новорожденным детям, у которых диагностирована недостаточная функция щитовидной железы. При этом самостоятельно принимать L-Тироксин Берлин-Хеми нельзя.

Препарат назначает только врач, и прием под контролем специалиста не приводит ни к каким побочным эффектам.

Безусловно, прием тироксина следует дополнить препаратами йода, как правило – до 200 мкг в сутки.

Даже если проблем с щитовидной железы у женщины нет, то перед планированием беременности нужно проконсультироваться у врача, который, возможно, порекомендует прием йода и йодированных продуктов для профилактики нарушений работы щитовидной железы как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

На правах рекламы

Источник: http://www.likar.info/endokrinologiya/article-79411-bolezni-shhitovidnoj-zhelezy-u-beremennyh-metody-lecheniya-i-profilaktiki/

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность: симптомы, лечение и профилактика заболеваний органа

Здесь собраны материалы, касающиеся профилактики, особенностей диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы во время беременности. Данным разделом хотелось бы предостеречь от поспешных выводов на основе информации, найденной в Интернете, или собственных на основе них рассуждений.

Необходимая критика и конструктивность

Называть настоящие рекомендации, касающиеся беременности и родов сложными – это сильно приуменьшенное понятие. Американская тиреоидная ассоциация (American Thyroid Association или ATA) выделяет 111 проблем со здоровьем, к которым могут приводить заболевания этого органа во время беременности.

Они в свою очередь привели к разработке 97 рекомендаций, непосредственно вытекающих друг из этих проблем. Но некоторые до сих пор не нашли удовлетворительного решения.

Прочтение этих рекомендаций, размышление на данную тематику, запоминание, проверка усвоенной информации, приобретение навыков и применение их на практике, утверждение своих решений – это длительный процесс.

Почему об этом нужно знать? Пытаясь помочь, врач иногда не может справиться с типичными ложными рассуждениями многих пациенток. Эти рассуждения и определенный взгляд на некоторые вещи появляются у пациенток благодаря определенным умозаключениям.

Не доверять врачу и считать себя более осведомленной в вопросе помогают некоторые статьи с зарубежных сайтов, форумы, которые охватывают знания о болезни не полностью, а только включают определенный случай, дают фрагментарные знания.

Это мешает увидеть женщине, что врач пытается подойти к клиническому случаю индивидуально, что есть другие несходные показания, указывающие на необходимость применения другого метода. И что врач делает все для блага будущей матери и ее ребенка.

Попытка дать верные рекомендации врачом пациентке превращается иногда в бесполезную дискуссию, где исследования с участием тысяч пациенток являются опровергнутыми только из-за анонимного мнения в Интернете. Такое обсуждение затягивается и сгущается атмосфера вокруг 111 проблем, взаимосвязанных с 97 рекомендациями и беспомощностью врача.

До беременности

Заболевания щитовидной железы могут быть причиной многих осложнений в ходе беременности, а также вызывать трудности в зачатии. Поэтому стоит задуматься над необходимостью выявления или исключения заболеваний щитовидной железы.

Схема диагностики описывается в статье Диагностика заболеваний щитовидной железы – лучше всего начать с исследования ТТГ. Лечащий врач может назначить также другие методы исследования, в зависимости от симптомов и клинической картины.

В мировой литературе до сегодняшнего дня ведется дискуссия, как правильно проводить исследования: подвергнуть всех, или только лиц из группы риска.

Не смотря на всю критику отечественного здравоохранения, рассмотрим принципы медицины большинства стран бывшего Союза: каждый застрахованный в государственной системе медицинского страхования человек имеет определенный лимит ресурсов на дополнительные исследования, в том числе скрининг, в состав которого если и входит анализ для исследования функций щитовидной железы, то только на уровень ТТГ. Но при постановке на учет во время беременности  он не является обязательным, хотя и рекомендуется обычно многими специалистами. Поэтому, как правило, только лица из группы риска с подозрением на заболевания щитовидной железы или с акушерскими осложнениями направляются к эндокринологу с целью консультации и выбора дальнейших действий.

Читайте также:  Йод при беременности: где его взять

Лабораторные исследования во время беременности — обсуждение отличий от стандартных результатов

Период беременности характеризуется многими специфическими особенностями, также переменами в гормональной системе. Не все исследования можно интерпретировать в соответствии с общими схемами, допустимыми нормами.

Поэтому беременным необходимо избегать самодиагностики и самолечения. Применение типовых схем может привести к нецелесообразному результату диагностики заболевания или иллюзорному чувству безопасности.

Не на все вопросы на сегодня в медицине есть ответ.

Наибольшее значение имеет определение диапазона контролируемого ТТГ.

Рекомендации экспертных групп включают в себя понятия, что концентрация ТТГ в первом триместре беременности может колебаться в пределах 0,1-2,5 ммоль/л, во втором и третьем – до 3,0 ммоль/л.

Помимо этого, необходимо учитывать определенные нормы, характерные для популяции, определенного района и метод выбранного исследования.

Стоит отметить, что после периода радикализма в ужесточении норм и важности понижении верхних границ уровня ТТГ, сейчас наблюдается успокоение этих настроений.

Большинство рекомендаций, ориентированных для определенных регионов и населения подтверждают, говорят о снижении верхней границы ТТГ на 0,5-1,5 в первом триместре по отношению исходным цифрам (до беременности), и немного отличается от нормальных показателей во втором и третьем триместрах. Не было преимущества в тактике по принципу «чем понизился уровень, тем лучше».

Откуда вообще берется изменение норм? В беременности из-за множества дополнительных факторов часто наблюдается кажущееся нарушение уровня гормонов щитовидной железы без наличия самого заболевания щитовидной железы.

Прежде всего, это относится и к снижению ТТГ, который может «симулировать» гипертиреоз и «маски» гипотиреоза – предмет описан в теме гипертиреоз при беременности и анормальные уровни гормонов без заболеваний щитовидной железы.

Причина этого состояния заключается в производстве клетками плаценты гормона ХГЧ, его опосредованного действия, которое частично подражает функции ТТГ.

Иногда наблюдаются повышенный и предельно высокий уровень гормона T3 при нормальном ТТГ – причиной не является гиперфункция щитовидной железы, этому способствует дефицит йода, по понятным причинам, возникающий при беременности.

Другой распространенной проблемой является нарушение концентрации и соотношения гормонов T3/T4 из-за повышения уровня белковых гормонов. Теоретически, эти обозначения должны быть независимыми от уровня белков, но теория иногда далека от жизненных ситуаций.

Некоторые лаборатории учитывают этот факт и устанавливают другие нормы для беременных женщин.

Сосуществование различных расстройств, связанных с повышенным уровнем белков, которые «маскируются» под нарушения схожие с  симптомами гипотиреоза, может доставить головную боль любому врачу.

Что же тогда делать? Вывод таков, что нужно просто соблюдать все предписания лечащего врача, который будет определять объем и частоту необходимых исследований (ненужные и мало специфические лучше не назначать, потому что они могут исказить и нарушить картину, повысив вероятность ошибки).

Другие исследования:

Полностью безопасным методом исследования является ультразвуковая диагностика (УЗИ). А вот методы с применением радиоизотопов, лучей Рентгена не являются безвредными, поэтому они противопоказаны.

Лечение заболеваний щитовидной железы при беременности

Профилактика йододефицита во время беременности

  • У беременной женщины и кормящей матери ведется профилактика дефицита йода с помощью употребления 150 мкг (микрограмм) йода. Так, например, в препарате Матерна, Феминатал, Пренатал комплекс (но не Пренаталь Classic) можно найти необходимое количество. Отмену профилактики йододефицита микроэлементом (иногда, по разным причинам так нужно сделать) производит лечащий врач. Почему следует соблюдать профилактику йододефицита во время беременности? Немного информации в описании социальных последствий дефицита йода.
  • В свете сегодняшних знаний воспалительные заболевания щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, не являются противопоказанием для профилактики йододефицита из-за дальнейшего благополучия плода. Но в некоторых случаях профилактика все же противопоказана, так как йод оказывает определенное иммунологическое действие. Однако выполнение данной функции при дозировке 150 мкг йода является спорным. Также в зависимости от степени тяжести гипотиреоза при развитии болезни Хашимото состояние можно выровнять препаратами.
  • Важная информация и обсуждение текущих исследований, касающихся профилактики нехватки йода и как следствие дефицита йода в период внутриутробного развития – в статье о дефиците йода у беременной женщины на сайте.

Профилактика нехватки селена при беременности — см. статью Селен при заболеваниях щитовидной железы.

Уход после родов

Заболевания щитовидной железы имеют тенденцию развития после родов, многие из них показываются и разворачивают открытую клиническую картину впервые в это время.

Существует определенная форма отдельная форма – послеродовой тиреоидит (может протекать с гиперактивностью или недостаточностью функции), который может полностью исчезнуть в дальнейшем. Поэтому стандартом является контроль ТТГ через 6 недель после родов, при необходимости, модификация лекарственных препаратов.

Грудное вскармливание

За исключением лиц, принимающих большие дозы тиреостатических препаратов,  можно кормить без опасений. Иногда лечащий эндокринолог или педиатр назначают исследование для контроля гормонов у ребенка.

Уход за грудными детьми

Каждый новорожденный должен проходить проверку, направленную на выявление фенилкетонурии и врожденного гипотиреоза. Выполняются эти тесты в одни из первых суток в роддоме после перевода в палату общего пребывания.

Кровь для анализа берется из пятки, а выполнение теста отмечается в медицинской карте ребенка.

Если молодая мама не заметила подобных действий – необходимо спросить у акушера-гинеколога, что с тестом – был ли он сделан или нет.

Дети, рожденные от матерей с болезнью Грейвса могут иметь временный тиреотоксикоз, реже гипотиреоз в результате перехода антител из крови матери к ребенку.

Такие должны быть подвергнуты дополнительному наблюдению – проверка уровня гормонов у ребенка, на счет которой можно поинтересоваться у своего участкового педиатра. Не каждый ребенок, конечно, требует уколов и забора крови.

Лучшей идеей является измерение антител к рецептору для тиреоидных гормонов во время беременности, титр которых коррелирует с риском появления болезни у новорожденного.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost

Заболевания щитовидной железы при беременности: причины увеличения щитовидки во время беременности

Щитовидная железа  — орган эндокринной системы, который отвечает за течение обменных процессов в организме человека и умственное развитие. Железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин – два важнейших гормона, при недостатке которых нарушается работа всего организма в целом.

Оглавление: 1. Почему при беременности увеличивается щитовидка 2. Заболевания щитовидной железы и беременность – Опухоли и кисты – Тиреоидит при беременности – Гипотиреоз при беременности – Зоб при беременности

Почему увеличивается щитовидка

Нарушения в работе щитовидной железы возникают, чаще всего, по причине нехватки йода в организме. Такая недостаточность отмечается практически у каждой женщины в период вынашивания ребенка – беременность подразумевает потребление важных веществ и элементов организмом в увеличенном количестве.

Рекомендуем прочитать: Сколько йода необходимо человеку: признаки, последствия и профилактика йододефицита Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи

Кроме недостатка йода в организме, причиной увеличение щитовидной железы может стать плохая экологическая обстановка в регионе проживания – по статистике медицинских работников количество заболеваний щитовидной железы значительно выше именно у жителей таких областей.

Очень важно учитывать в период беременности и гормональный фон женщины – даже небольшое его «колебание» становится провоцирующим фактором для увеличения щитовидки.

Обратите внимание: именно рассматриваемый орган эндокринной системы вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на формирование и развитие нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца с сосудами плода. Если во время беременности увеличена щитовидка, то это может привести к врожденным патологиям и снижению интеллекта будущего ребенка.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Рассматриваемый орган эндокринной системы работает во время беременности в усиленном режиме. Дело в том, что у плода синтезирование гормонов собственной щитовидной железой начинается на 12-13 неделе беременности, поэтому в этот период будущая мама должна принимать около 200 мкг йода в сутки.

Если во время беременности диагностируют заболевание щитовидной железы, то решение о том, какие лечебные меры можно и нужно предпринять принимает гинеколог в тандеме с эндокринологом. Возможно два варианта развития событий:

  • заболевание щитовидной железы не угрожает здоровью и жизни будущего ребенка, и врачи проводят терапию в щадящем режиме;
  • патология серьезная, благополучное развитие плода исключается – врачи будут настаивать на искусственном прерывании беременности по медицинским показателям.

Заболевания щитовидной железы:

  • частичное отсутствие щитовидки;
  • полное отсутствие щитовидки;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного;
  • киста щитовидной железы;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидке;
  • гипотиреоз – снижение функций железы;
  • зоб.

Опухоли и кисты щитовидной железы при беременности

Очень сложно диагностировать именно опухоль щитовидной железы – чаще всего такое новообразование не сопровождается никакими симптомами.

Причем, даже если у женщины развивается злокачественная опухоль щитовидной железы, то симптомы патологии могут быть полностью идентичны первым признакам беременности – тошнота и рвота, изменение вкуса, нарушение обоняния, слабость и головокружение, повышенная сонливость.

Точно диагностировать опухоль щитовидной железы можно только на ультразвуковом исследовании, поэтому гинекологи все чаще делают подобные назначения беременным женщинам.

Обратите внимание: развитие злокачественной опухоли щитовидной железы и нарушения гормонального фона между собой никак не связаны. Этим же отличаются и кисты щитовидки, поэтому для дифференциации диагноза специалисты проводят женщине гистологическое исследование новообразования (биопсия) и анализ крови на присутствие онкомаркеров.

Рекомендуем прочитать: Рак щитовидной железы: признаки, диагностика и лечение

Если раньше женщине после перенесенного рака щитовидной железы беременность и роды были противопоказаны, то современные возможности медицины позволяют стать матерью даже тем пациенткам, у кого была проведена операция по полному удалению щитовидной железы.

Женщине разрешают забеременеть через 12 месяцев после проведения терапевтического или хирургического лечения рака щитовидной железы, но врачи будут пристально наблюдать все 9 месяцев за состоянием здоровья пациентки.

Если на фоне развития беременности у женщины обнаруживается рецидив злокачественного заболевания, то целесообразно сделать аборт. 

Тиреоидит  при беременности

Это заболевание щитовидной железы тоже невозможно быстро и просто диагностировать – его симптомы практически полностью совпадают с характерными признаками наступления беременности. Женщина жалуется на немотивированную раздражительность, быструю утомляемость, повышенную сонливость, тошноту и рвоту после приема даже привычной и любимой пищи.

Тиреоидит обязательно должен лечиться, даже во время беременности. Так как эта патология развивается при недостатке йода, специалисты назначают женщине прием лекарственных препаратов с высоким содержанием йода. 

Гипотиреоз  при беременности

Установить факт снижения функции щитовидной железы врач может только по результатам лабораторных исследований крови – они покажут снижение уровня гормонов, которые синтезирует именно рассматриваемый орган эндокринной системы.  Гипотиреоз развивается на фоне нарушений в иммунной систему, является хроническим заболеванием и поэтому в период беременности за женщиной ведет наблюдение не только гинеколог, но и эндокринолог.

Лечение гипотиреоза осуществляется с использованием гормональных лекарственных препаратов, если женщина будет игнорировать назначения врача в период вынашивания ребенка, то есть высокий риск рождения малыша с тяжелыми поражениями головного мозга, глухотой и немотой, другими тяжелыми патологиями.

Рекомендует прочитать: Гипотиреоз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обратите внимание: если гипотиреоз не был диагностирован до наступления зачатия, то женщине может быть рекомендовано искусственное прерывание беременности по медицинским показателям. Неконтролируемое прогрессирование данного заболевания щитовидной железы приводит к рождению малыша с тяжелыми, несовместимыми с жизнью, патологиями.

Зоб  при беременности

Во время беременности у женщины именно зоб чаще всего и развивается. Под этим названием подразумевается стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом данного органа.

Зоб, как правило, не является противопоказанием к вынашиванию беременности и родам, но пациентка должна находиться под контролем гинеколога и эндокринолога на протяжении всех 9 месяцев, возможно, понадобится периодически проходить лечение в стационаре.

Увеличение щитовидной железы, заболевания этого органа эндокринной системы не всегда являются поводом для искусственного прерывания беременности. В любом случае, окончательное решение принимают гинеколог и эндокринолог.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/pochemu-uvelichivaetsya-shhitovidnaya-zheleza-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector