Об аутоиммунном тиреоидите или что такое аит щитовидной железы

Аит щитовидной железы: что это такое, как бороться

Об аутоиммунном тиреоидите или что такое АИТ щитовидной железы

Щитовидная железа часто поддается негативному воздействию, как внешних агрессивных факторов, так и со стороны самого организма. Недуги эндокринной системы могут нести серьезную опасность для жизни человека. Далеко не каждый человек сталкивался с понятием аит щитовидный железы, и не знает, что это такое. Попробуем разобраться в данном вопросе более тщательно.

О щитовидной железе

Щитовидка – орган эндокринной системы, состоящий из двух долей, соединенных перешейком. Этот орган сформирован из специфических фолликул, которые под непосредственным влиянием ТПО (тиреопероксидазы) вырабатывают йодсодержащие гормоны – Т4 и Т3.

Они влияют на энергетический баланс и берут участие в метаболических процессах, происходящих на клеточном уровне. Посредством ТТГ (тиреотропин) происходит контроль, а также дальнейшее распределение гормональных веществ в крови.

Описание патологии

Аит щитовидной железы – это болезнь, которая возникает из-за чрезмерной активности лейкоцитов. Иммунная система может дать сбой совершенно в любой момент. Активные агенты иммунитета могут принять фолликулы щитовидки за инородные формации, пытаясь устранить их.

Иногда поражение органа незначительное, а значит, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут остаться незамеченными долгое время. Однако, если иммунный ответ настолько сильный, что начинается активное разрушение фолликулов, патологический процесс трудно не заметить.

На месте поврежденных железистых структур оседают фракции лейкоцитов, что ведет к постепенному увеличению органа до аномальных размеров. Патологическое разрастание тканей ведет к общей дисфункции органа. Организм начинает страдать от гормонального дисбаланса на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Классификация

Для аутоиммунного процесса, происходящего в структуре щитовидной железы, предусмотрено несколько классификаций. Основные виды:

  1. Острый тип патологии;
  2. Хронический аит (гипотиреоз);
  3. Подострый аит вирусного типа;
  4. Послеродовое заболевание щитовидки;
  5. Специфическая болезнь (туберкулезный, грибковый, др.).

Формы заболевания

Учитывая то, какие симптомы тревожат пациентов, различают две формы аутоиммунного тиреоидита:

  • Гипертрофическая форма (зоб Хашимото);
  • Атрофическая форма.

Гипертрофическая форма тиреоидита щитовидной железы сопровождается существенным увеличение эндокринного органа. Заболевание, как правило, сопровождается симптомами, свойственными гипертиреозу различной степени тяжести.

Если болезнь не лечить, деструктивные процессы и гормональный дисбаланс будут только усугубляться. Для гипертрофированных хаитов характерно постепенное изменение формы патологии в сторону эутиреоза или гипотиреоза.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется существенным снижением тиреоидных гормонов. Размеры органа не соответствуют норме. Щитовидка постепенно уменьшается.

Классификация за типом работы щитовидки

Каким бы ни был характер, степень и генезис аутоимунного тиреоидита, пораженный орган будет продолжать функционировать. За характером работы щитовидки патологию классифицируют следующим образом:

  • Гипотиреоидный тип (уровень гормонов ниже нормы);
  • Эутиреоидный (гормональный фон относительно стабильный);
  • Гипертиреоидный (гормонов больше, чем нужно).

Причины

Аит щитовидной железы – заболевание, передающееся на генетическом уровне от родителей к детям. Если в семье есть случаи данного заболевания, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические медосмотры с целью выявить возможные отклонения от нормы на раннем этапе.

Однако каким бы отягощенным ни был семейный анамнез, в роли пускового механизма развития болезни могут выступать совершенно разные факторы. Самые распространенные причины:

  1. Избыточное количество йода в организме;
  2. Дефицит йода;
  3. Радиационное облучение;
  4. Гормональный дисбаланс;
  5. Длительные воспалительные процессы, пагубно влияющие на организм;
  6. Перенесенные тяжкие инфекции или вирусные заболевания.

Симптомы

На начальном этапе симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Латентный характер недуга создаёт определенные сложности раннего диагностирования. При пальпации увеличение органа не наблюдается, а клинические показатели крови соответствуют норме.

Диагноз аит гораздо проще поставить, когда заканчивается тиреотоксическая фаза (от 3 до 6 месяцев). Ближе к концу данного этапа пациенты могут ощущать определенный дискомфорт. Симптомы:

  1. Субфебрилитет (чем сильнее температура, тем стремительнее развивается болезнь);
  2. Мелкая дрожь во всем теле;
  3. Лабильность эмоционального характера;
  4. Повышенное потоотделение;
  5. Учащение ЧСС;
  6. Слабость на фоне бессонницы, артралгии.

Также советуем просмотреть:  Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

В дальнейшем симптомы будут только усугубляться, а самочувствие пациента стремительно ухудшаться:

  1. Отечность лица;
  2. Ухудшение когнитивных качеств;
  3. Озноб;
  4. Дисменорея;
  5. Бесплодие;
  6. Брадикардия;
  7. Желтушность дермального полотна;
  8. Снижение температуры тела;
  9. Охриплость голоса;
  10. Снижение слуха;
  11. Постепенное развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Если симптомы или признаки аит выражены не сильно, установить точный диагноз удастся только с помощью лабораторных и инструментальных методов. Диагносты выделяют следующие диагностические критерии, определённая комбинация которых позволяет в точности идентифицировать тип, стадию и форму заболевания:

  1. Увеличение железы более 18 (женщины) и 25 мм (мужчины);
  2. Наличие антител к тиреоидным структурам;
  3. Высокий титр антител к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам;
  4. Не соответствие норме показателей уровня тиреотропных гормонов, Т3 и Т4.

Важная роль отводится УЗИ щитовидной железы, лечение во многом будет зависеть от данных исследования. Во время данного диагностического мероприятия врач-диагност определяет эхо-качества железистых структур, изучает форму, размеры органа, конфигурацию долей, строение перешейка.

Самый опасный вариант дальнейшего развития событий — наличие опухолей в тканях. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного перерождения, проводится биопсия с последующим анализом полученного пунктата.

Лечение

Терапии тиреоидита щитовидки базируется, прежде всего, на специальной диете. Пациенты должны питаться часто и сытно. Меню должно состоять из свежих, качественных продуктов, богатых на минералы, витаминные вещества, микроэлементы.

Если есть необходимость в тотальной коррекции гормонального фона, врач разрабатывает индивидуальную схему. Обычно применяется L-тироксин. Этот препарат представляет собой аналог гормона Т4. Если положительной динамики не наблюдается, терапевтическую схему дополняют глюкокортикостероидами.

Если зоб продолжает расти, человек испытывает все больше дискомфорта от своего заболевания, врачи принимают решение лечить пораженную щитовидку оперативным путем. Хирургическое вмешательство предусмотрено в том случае, если в щитовидке обнаружены кистозные формации или злокачественные опухолевые процессы.

Также советуем просмотреть:  Увеличенная щитовидная железа: чем это грозит?

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/ait-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Что такое АИТ щитовидной железы и методы лечения патологии

Другие заболевания щитовидки

05.01.2018

4.1 тыс.

2.8 тыс.

5 мин.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ или ХАТ) (тиреоидит Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит) – это аутоиммунное воспалительное заболевание щитовидной железы (ЩЖ), которое сопровождается ее лимфоцитарной инфильтрацией с последующим фиброзным замещением. Согласно результатам медицинской литературы, 90% случаев первичного гипотиреоза (недостаточной функции ЩЖ) являются следствием этого аутоиммунного заболевания. Впервые эта болезнь была описана в 1912 году Х. Хашимото.

АИТ — очень распространенная эндокринологическое заболевание. Это нарушение состояния организма в 10–15 раз чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом пики заболеваемости отмечаются в пубертатном периоде, после абортов, беременностей, родов, в возрасте старше 35 лет, в предклимактерическом и постменопаузальном периоде.

Точная причина развития этой болезни до конца неизвестна. В основе аутоиммунного тиреоидита, как и у любого аутоиммунного заболевания, находится генетическая патология, а именно со стороны HLA (человеческих лейкоцитарных антигенов).

Эта генетическая предрасположенность определяет более высокий риск развития этой болезни с нарушением иммунного ответа Т-лимфоцитов, которые взаимодействуют с инициирующими и индуцирующими факторами (воздействия внешней среды, инфекции (бактериальные и вирусные), антропогенные загрязнители и др.).

Иными словами, в роли провоцирующего элемента выступает любое повреждение ЩЖ, которое приводит к поступлению в кровь тиреоидных антигенов (Аг).

В результате у генетически предрасположенного человека иммунная система воспринимает эти Аг как чужеродные и начинает атаковать ЩЖ (путем образования антител к различным компонентам щитовидной железы).

Это приводит к замещению соединительной тканью поврежденной железистой паренхимы. В результате формируется недостаточная функция самой железы (гипотиреоз).

Может наблюдаться сочетание АИТ с другой аутоим­мунной патологией, такой как:

  • диффуз­ный токсический зоб (ДТЗ);
  • миастения;
  • инфильтративная (аутоиммунная) офтальмопатия;
  • синдром Шагрена;
  • аллопеция;
  • витилиго;
  • лимфоидно-клеточный гипофизит;
  • коллагенозы.

У АИТ нет специфических симптомов, и индивидуальные проявления отличаются «многоликостью». В большинстве случаев для этой болезни характерны бессимптомные/субклинические варианты.

Выделяют гипертрофическую (узловую, зобную) и атрофическую формы аутоиммунного тиреоидита. Гипертрофический АИТ встречается в 65–80% случаев и проявляется прогрессирующим увеличением размеров и медленным нарастанием недостаточной функции ЩЖ.

Основные жалобы пациентов связаны с увеличением размеров самой железы. В остальных случаях регистрируется у пациентов атрофический АИТ и характеризуется уменьшением размеров ЩЖ вплоть до атрофии.

Часто эта форма протекает под маской узлового зоба с медленным развитием гипотиреоза.

Достаточно часто в старших возрастных группах наблюдается сочетание АИТ и собственно узловой патологии ЩЖ — как доброкачественной (киста, аденома, узловой коллоидный зоб, кистоаденома), так и злокачественной (лимфома, фолликулярный, папиллярный, атипичный формы рака и др.).

Достаточно распространены жалобы у женщин на дискомфорт, «чувство обруча», ощущение «поддавливания» в области передней поверхности шеи, которое усиливается во время ночного сна. Нет связи между размерами ЩЖ и степенью выраженности симптомов болезни.

Гипотиреоз развивается постепенно, большинство пациентов на момент обращения к эндокринологу находятся в состоянии эутиреоза (не нарушена функция ЩЖ) или субклинического гипотиреоза.

У 10% пациентов в начале болезни наблюдается короткая фаза гипертиреоза (хаситоксикоз), что связано с разрушением клеток фолликулярного эпителия (деструктивный тиреотоксикоз).

В дальнейшем развивается гипотиреоз в результате замещения паренхимы ЩЖ соединительной тканью.

В диагностике аутоиммунного тиреоидита учитываются следующие данные:

  • семейного анамнеза (наличие АИТ или других аутоиммунной патологии у родственников);
  • объективного осмотра (симптомы гипотиреоза, плотная консистенция щитовидки при прощупывании);
  • лабораторных исследований (гипотиреоз, антитела к ТПО);
  • инструментальных исследований (УЗИ, сцинтиграфия).

При диагностике заболевания важно оценить сочетание с другой аутоиммунной патологией.

Были предложены диагностические критерии АИТ. Заболевание устанавливается только при обнаружении сочетания 3 признаков:

  • обнаружение диагностических уровней антитиреоидных Ат (наиболее информативно определение уровней Ат к ТПО);
  • наличие специфической ультразвуковой картины (гипоэхогенность щитовидной ткани);
  • подтверждение наличия первичного гипотиреоза по уровню тиреотропного гормона (ТТГ).

Наличие 2 из 3 перечисленных признаков позволяет верифицировать вероятностный диагноз при отсутствии гипотиреоза. Сочетание любого из перечисленных признаков с гипотиреозом позволяет выставить диагноз аутоиммунного тиреоидита.

Функциональное снижение ЩЖ у детей и подростков с АИТ не является обязательным симптомом болезни и не может служить его основным диагностическим критерием. Хотя следует расценивать как результат АИТ при наличии приобретенного первичного гипотиреоза в этом возрасте.

Признаками АИТ на УЗИ является обнаружение увеличения в размерах перешейка и обеих долей, диффузное или пестрое снижение эхогенности ткани ЩЖ. Чувствительность этой методики достигает порядка 85%.

Тонкоигольная аспирационная биопсия ЩЖ используется не для верификации диагноза АИТ, а для исключения сочетания АИТ с узловой патологией ЩЖ.

Проведение сцинтиграфии ЩЖ нецелесообразно. Наличие гипотиреоза и деструктивного тиреотоксикоза характеризуется отсутствием захвата радиофармакологического препарата щитовидкой – «немая железа».

Носительство Ат к ТПО при сохранной функции ЩЖ предопределяет значительное повышение риска развития гипотиреоза.

Вылечить аутоиммунный тиреоидит невозможно. Специфическое лечение, которое способно эффективно воздействовать на аутоиммунный компонент заболевания и предотвратить развитие гипотиреоза, не разработано. Выполнение иммуносупрессивной терапии не показано, потому что вред превышает пользу от этого лечения.

Хирургическое лечение в объеме полного удаления или субтотальной резекции ЩЖ выполняют только при наличии компрессионного синдрома (сдавливание дыхательных путей). Если сформировался гипотиреоз, начинают заместительную терапию тиреоидными гормонами.

Прогноз при наличии этого заболевания и соблюдении пожизненной заместительной терапии относительно благоприятный. Следует знать, что сам по себе аутоиммунный тиреоидит не угрожает жизни человека.

Своевременное выставление диагноза АИТ необходимо по причине развития гипотиреоза и связанных с ним рисков нарушения репродуктивного здоровья (не вынашивания беременности, снижения фертильности) и рисками гипотиреоза матери для развития нервной системы плода и будущего интеллекта ребенка.

Забеременеть после болезни АИТ можно, но для этого следует контролировать и поддерживать на нормальном уровне тиреоидные гормоны.

Источник: https://hormonus.com/thyroid/other-diseases-thyroid/ait-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) щитовидной железы

Главная » Публикации » Болезни » Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) щитовидной железы

Читайте также:  Если увеличена щитовидная железа

Из множества заболеваний щитовидной железы, в исходе которых лежит гипотиреоз, особое место занимает аутоиммунный тиреоидит (в сокращении АИТ).

Заболевание, в своей основе, характеризуется аутоиммунным воспалительным поражением железы, в результате чего развивается тиреоидит – воспалительная трансформация ткани щитовидной железы.

Тиреоидит аутоиммунного генеза (АИТ) также называют болезнью Хашимото, по имени учёного, впервые описавшего этот недуг.

Проявления аутоиммунного тиреоидита становятся более отчётливы и заметны с возрастом больного. Более подвержены этому заболеванию женщины.

Особенность аутоиммунного тиреоидита состоит в том, что частота субклинических форм (скрыто протекающих форм на ранней стадии заболевания) в десятки раз превышает частоту явных форм.

АИТ часто встречается одновременно с другой эндокринной и аутоиммунной патологией, а также с непосредственно болезнями щитовидной железы (токсический, эндемический зоб, узловые, опухолевые заболевания железы).

Из возможных причин аутоиммунного тиреоидита можно выделить несколько основных:

  • наследственная обусловленность (предрасположенность) при тиреоидите чётко прослеживается в большинстве случаев;
  • сдвиги в иммунном статусе при частых инфекционных процессах (как бактериальных, так и вирусных), особенно хронических;
  • тиреоидит, особенно аутоиммунного генеза (АИТ), может быть инициирован различными возрастными гормональными перестройками, связанными, например, с периодом беременности, подростковым и климактерическим периодами;
  • роль фактора загрязнения воздуха и общего экологического неблагополучия не вызывает сомнения в вопросе способности вызывать аутоиммунный тиреоидит. Различные химические реагенты, производственные вредности способны запускать аутоиммунный сдвиг в тиреоцитах (клетках щитовидной железы). При этом путь поступления указанных вредных веществ в организм не имеет значения;
  • тиреоидит аутоиммунной природы (АИТ) может развиться при длительной экспозиции ионизирующего излучения (значение имеют даже небольшие дозы);
  • пролонгированный приём некоторых лекарств, например некоторых аритмиков, йода, лития, может провоцировать аутоиммунную реакцию в ткани щитовидной железы и вызывать тиреоидит (АИТ).

При наличии указанных факторов, в сочетании с генетической детерминированностью к аутоиммунным процессам, Т-лимфоциты щитовидной железы при тиреоидите теряют способность подавлять чрезмерный иммунный ответ.

В этой ситуации проявляется парадоксальная особенность щитовидной железы воспринимать собственные вещества как антигены (аутоантигены).

Таким образом, при тиреоидите аутоиммунного генеза (АИТ), формируется патологический иммунный ответ организма, что может привести в начальной стадии болезни к гипертиреозу, а затем к гипотиреозу.

Тиреоидит может проявляться в виде очагового, либо диффузного (распространённого) аутоиммунного поражения.

Иммунное воспаление в щитовидной железе приводит к разрушению тиреоцитов (клеток железы), что на ранней стадии ведёт к увеличению её размеров.

При дальнейшей аутоантигенной нагрузке, продолжающаяся гибель тиреоцитов при тиреоидите ведёт к замещению погибшей ткани элементами соединительной ткани (фиброз).

Невосполнимая потеря функционирующей ткани при тиреоидите неизбежно приводит к гипотиреозу – основному симптому АИТ.

Угрожаемы по развитию аутоиммуннообусловленного тиреоидита (АИТ) следующие категории населения:

  • имеющие кровных родственников с АИТ, токсическим зобом, другими аутоиммунными патологиями;
  • женщины, особенно старше 45-50 лет;
  • больные с прочими эндокринными нозологиями (сахарный диабет, токсический зоб), эндемическим зобом, после тиреоидэктомии (удаления ткани щитовидной железы).

Относительно часто встречающейся патологией является АИТ, развившийся в послеродовом периоде. Часто это состояние спонтанно проходит ряд фаз (гипертиреоз, гипотиреоидное состояние), с последующим восстановлением нормальной концентрации гормонов (достигается эутиреоз). Заболевание может не проявляться никакими симптомами (за исключением случаев явного гипо- или тиреотоксического состояния).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Тиреоидит аутоиммунного генеза (АИТ) может носить характер медленно прогрессирующего заболевания с невыраженным началом, без чётких симптомов.

В других случаях АИТ в начале течения ярко проявляет себя типичными симптомами (чаще обусловленными гипертиреозом).

В некоторых случаях наблюдается значительное улучшение состояние больного с тиреоидитом, даже без активного лечения.

На различных стадиях развития тиреоидита аутоиммунного генеза (АИТ), функция щитовидной железы может претерпевать различные изменения.

Как правило, в начальных стадиях тиреоидита наблюдается эутиреоз (нормальное содержание в крови тиреоидных гормонов), поэтому симптомы собственно тиреоидита пока отсутствуют (субклинический тиреоидит).

Эта форма носит название латентной и выявить её представляется возможным только при случайной диагностики тиреоидного статуса больного (ТТГ, Т3, Т4).

По мере прогрессии аутоиммунного процесса наблюдается гипертиреоз (избыточная продукция тиреоидных гормонов), постепенно сменяющийся тиреоидной недостаточностью (гипотиреозом). Начальные проявления и симптомы АИТ возможны в любом возрасте, но максимальной значимости они достигают, как правило, после 50 лет.

Формы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Разновидность тиреоидита, при которой имеет место увеличение размеров щитовидной железы, носит название гипертрофической. Данная форма тиреоидита часто начинается в подростковом и детском периодах, проявляясь значительными симптомами в юношеском и зрелом возрастах.

Больные с гипертофической формой тиреоидита аутоиммунного генеза (АИТ) предъявляют жалобы в связи с увеличением в области шеи (в месте проекции щитовидной железы), на неприятное чувство сдавления, дискомфорта в шейной области, давления от воротника, цепочки и так далее. В тяжёлых случаях диффузное увеличение железы приводит к появлению такого симптома, как затруднение функции глотания, чувства комка за грудиной.

При пальпации тиреоидит (АИТ) проявляется симптомом равномерного, небольшой плотности, увеличения размеров железы, в последующем переходящего в более выраженное уплотнение.

В ряде случаев эта форма АИТ ассоциирована с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, что проявляется симптомами тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз при АИТ характеризуется симптомами поражения со стороны сердца (аритмии, учащение сердцебиения, одышка), выпячиванием глазного яблока, нарушением зрения, потерей веса.

Форма тиреоидита (АИТ), сопровождающаяся выраженным уменьшением линейных размеров железы, количества тиреоцитов, носит название атрофической. Аутоиммунный тиреоидит, как в исходе гипертрофического, так и вследствие атрофии железистой ткани, проявляется симптомами тиреоидной недостаточности – гипотиреоза.

Гипотиреоз, вызванный АИТ или другими причинами, сопровождается недостаточностью выработки гормонов (Т3, Т4), с одновременным повышением тропного гормона гипофиза (ТТГ). Проявлением гипотиреоидного синдрома считается снижение всех этапов метаболизма (как жирового, так и белково-углеводного).

Симптомом, отражающим указанные изменения, является слизистый (мукоидный) отёк периферических тканей (отёки лица, конечностей, внутренних органов). При прогрессировании тиреоидной недостаточности могут появляться симптомы, связанные с депонированием жидкости в полостях (плевральная, перикардиальная, между листками брюшины).

Слабость, заторможенная речь, замедление мыслительных процессов, снижение памяти и способности к обучению, накоплению новых знаний, анализу и синтезу информации – симптомы гипотиреоза, встречающиеся с неизменной частотой, отличающие гипотиреоз от других состояний.

Гипотиреоидное состояние сказывается на функционировании системы автоматизма и работы сердца, что находит проявление в урежении сердечных сокращений, резкой брадикардии, блокадах сердца и его недостаточности.

Симптомы нарушенной терморегуляции находят отражение в снижении температуры, постоянной зябкости, в результате которой больные вынуждены одеваться не по погоде.

Гипотиреоз в своём типичном проявлении сопровождается комплексом трофических проблем (редкий, истонченный волосяной покров, ломающиеся ногти, сухая отёчная кожа).

Симптомы нарастают по мере усугубления нехватки гормонов (Т3, Т4).

Возможности диагностики АИТ

Симптомы АИТ, особенно на ранней стадии процесса, могут быть нехарактерными. Ранняя диагностика возможна с использованием выявления антител (к тиреоглобулину, к микросомальной фракции).

При интерпретации иммунограммы крови регистрируются нарушения соотношения Т и В лимфоцитов, белковых фракций, иммуноглобулинов.

Результаты УЗ диагностики оцениваются только в комплексе с лабораторными признаками, так как не позволяют достоверно уточнить диагноз АИТ.

Уточнить характер поражения и симптомы АИТ помогает пункционная диагностика с биопсией полученной ткани.

Симптомы гипер- и гипотиреоза могут быть уточнены с помощью исследования гормонального статуса (Т3, Т4), концентрации тропного гормона гипофиза.

Диагностикой и лечением данной патологии занимается эндокринолог.

Лечение аутоиммунного тиреоидита (АИТ)

Лечение АИТ основывается на нескольких принципах. По назначению эндокринолога, после уточнения тиреоидного и иммунного статусов, назначается терапия (лечение) гормональными препаратами (тиреоидного ряда).

Препараты аналогов Т3 и Т4 (L-тироксин, трийодтиронин) действуют на ТТГ таким образом, что его содержание в крови снижается, тем самым происходит торможение дальнейшего прогрессирование АИТ.

Лечение гормонами проводится путём строго титрования и подбора количества вещества в мкг, с возможной коррекцией врачом (при передозировке).

В некоторых случаях агрессивные аутоиммунные формы АИТ, особенно с выраженным болевым синдромом, лечат с помощью гормонов глюкокортикоидного ряда. Предпочтение данной терапии в лечении отдаётся при сочетании АИТ с другими болезнями иммунного генеза.

Лечение тиреоидита (АИТ) в некоторых случаях требует применения иммуномодуляторов, хирургического вмешательства.

Необходимость в терапии тиреоидита аутоиммунного генеза (АИТ) методом оперативного лечения может быть обусловлена значительным увеличением железистой ткани, её уплотнением, невозможностью исключения сопутствующего узлового образования или опухоли.

Кроме того, к лечению АИТ хирургическим путём прибегают в случаях механического сдавления смежных органов (трахея, пищевод), лимфатических и других сосудов, нарушении при глотании, грубых визуальных косметических дефектах в результате разрастания ткани щитовидной железы.

Послеоперационное наблюдение и ведение больных осуществляют хирург, и эндокринолог. Струмэктомия (удаление ткани) щитовидной железы нуждается в пожизненной терапии гормонами тиреодного ряда.

Тем не менее, большинство случаев АИТ можно успешно лечить консервативными методами (без операции). Для этого важно своевременно поставить правильный диагноз заболевания и не заниматься самолечением.

Поделиться

Поделиться

Источник: http://www.mosmedic.com/autoimmunnyj-tireoidit-ait-shhitovidnoj-zhelezy.html

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое и что делать?

На сегодняшний день диагностика эндокринных заболеваний, в том числе и болезней щитовидной железы, значительно продвинулась вперед, в связи с упрощением проведения диагностических процедур и широкой распространенностью необходимой аппаратуры. В связи с этим, пациенты стали чаще сталкиваться с констатацией диагноза сразу после проведения процедуры, без разъяснения врача. В этой статье мы ответим на частый вопрос: что это такое – аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы?

Общие сведения об аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, или АИТ, – заболевание, которое характеризуется воспалением ткани щитовидной железы вследствие разрушительной деятельности собственной иммунной системы человека.

Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не выяснен, однако на сегодняшний день известно о влиянии генетического фактора на развитие АИТ.

Речь идет о спонтанной или передающейся по наследству мутации гена, который отвечает за работу иммунной системы.

В результате действия какого-либо триггерного воздействия, этот дефект проявляется, вызывая повреждения фолликулов и железистой ткани щитовидки.

В результате работы этого механизма клетки щитовидной железы гибнут, замещаясь соединительной тканью. Происходит это постепенно, с разной скоростью, в зависимости от действующих факторов.

Постепенно с утратой функционирующей ткани, в организме развивается гипотиреоз – состояние организма при нехватке гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

До развития гипотиреоза заболевание может длительное время протекать бессимптомно.

По механизмам возникновения выделяют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:

  1. Аутоиммунный хронический тиреоидит щитовидной железы (тиреоидит Хашимото). Щитовидная железа уплотняется, без нарушения функции, либо с умеренным проявлением гипотиреоза или тиреотоксикоза. Эта форма может сочетаться с другими аутоиммунными нарушениями и имеет генетическую основу (передается по наследству).
  2. Послеродовой тиреоидит щитовидной железы. Регистрируется у 5-6% женщин и возникает вследствие угнетения иммунной системы во время беременности и ее патологического усиления после родов. Это самый распространенный и самый изученный вариант проявления тиреоидита щитовидной железы.
  3. Цитокин-индуцированная форма. В соответствии с названием, возникает при длительном лечении препаратами, угнетающими иммунную систему – интерферонами. Обычно такие препараты применяются при лечении гепатита и различных заболеваний крови.

По клиническим признакам выделяют такие формы заболевания:

  1. Атрофическая форма. Самая тяжелая по течению, в связи с резким снижением функции щитовидной железы. Чаще возникает у пожилых людей, у молодых – только вследствие радиоактивного облучения. Размер щитовидной железы при этом в пределах нормы или уменьшен, выработка гормонов существенно снижена.
  2. Гипертрофическая форма. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы чаще всего протекает именно по этому сценарию – функции органа сохранны или снижены, реже – усилены. Щитовидка увеличена по всему объему или имеет отдельные узлы (иногда то и другое сочетается между собой). Нередко это заболевание щитовидной железы сопровождается образованием зоба.
Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение опухоли щитовидки

Кроме того, АИТ щитовидной железы имеет различные фазы течения:

  1. Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушения функции органа и может длиться очень долго – от нескольких лет до всей жизни. Обычно она незаметна для пациента, т.к. не вызывает никаких характерных симптомов, и может выявиться только при проведении диагностики.
  2. Субклиническая фаза. Клетки щитовидной железы подвергаются атаке лимфоцитов и начинают разрушаться, однако компенсаторный механизм позволяет восполнить недостаток гормонов усилением работы сохранных клеток.
  3. Тиреотоксическая фаза. Характеризуется состоянием тиреотоксикоза в организме вследствие массового высвобождения в кровь гормонов щитовидной железы, а также частей разрушенных фолликулярных клеток.
  4. Гипотиреоидная фаза. Обычно наступает вскоре после тиреотоксической, т.к. после массовой гибели железистых клеток, вырабатываемого количества гормонов щитовидной железы становится недостаточно для нормальной работы организма.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и лечение аутоиммунного тиреоидита

АИТ щитовидной железы чаще всего не имеет специфических симптомов. Все ощущаемые больным проявления болезни связаны не непосредственно с аутоиммунным процессом, а с изменениями гормонального фона – гипотиреозом или тиреотоксикозом. В перечень таких симптомов могут входить:

  • ощущения жара или холода;
  • ломкость ногтей, волос;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение боли в суставах.

Длительное время тиреоидит может вообще не проявляться никакими симптомами, оставаясь на эутиреоидной или субклинической фазе. Послеродовой тиреоидит, напротив, проходит очень быстро, со сменой фаз с легкого тиреотоксикоза до гипотиреоза, иногда значительного. Обычно фаза гипотиреоза сочетается с послеродовой депрессией, что может представлять угрозу не только для матери, но и для ребенка.

Хронический тиреоидит щитовидной железы представляет довольно существенную сложность для диагностики, т.к. выявить это заболевание можно только используя несколько качественно отличных методов. Недостаточно выявить только нарушение работы щитовидной железы, нужно еще и установить аутоиммунную природу заболевания.

В ходе диагностики используются лабораторные методики:

  • кровь сначала берут на общий анализ, чтобы установить количество лимфоцитов;
  • затем проводят иммунограмму и анализ на содержание гормонов щитовидной железы.

Эти методы позволят определить текущий уровень функционирования органа, а также состояние иммунной системы. Помимо лабораторных, используется визуализационный метод – УЗИ щитовидной железы, и гистологический анализ ткани щитовидной железы (образец берут при помощи метода тонкоигольной биопсии).

Специфического вида лечения аутоиммунного тиреоидита пока не разработано, т.к. иммунные механизмы организма на сегодняшний день изучены недостаточно и нет возможности точечно корректировать их работу, не подавляя иммунную систему полностью.

Терапия состоит в коррекции гормонального фона, использовании противовоспалительных средств, витаминов. Однако если щитовидная железа образует зоб и представляет для больного препятствие в нормальном дыхании и глотании, то орган удаляют целиком и назначают пациенту пожизненную гормонозаместительную терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

к оглавлению ↑

Прогноз заболевания зависит от спровоцировавшей его причины и хода болезни.

Наиболее перспективный прогноз у тех людей, которые знают о своей генетической предрасположенности к заболеванию еще до его начала. В особенности это касается женщин, т.к. беременность провоцирует начало заболевания.

Однако тяжелых его последствий можно избежать, контролируя весь ход беременности и послеродового периода с помощью эндокринолога.

К сожалению, как было упомянуто ранее, аутоиммунные заболевания на сегодняшний день не поддаются полному излечению.

Поэтому пациент с аутоиммунным тиреоидитом обречен поддерживать свое здоровье лекарствами на протяжении долгого периода, и в любой момент быть готовым к ухудшению ситуации.

Однако не следует забывать, что компенсаторные механизмы организма очень развиты и способны поддерживать нормальное самочувствие и работоспособность человека даже при значительных нарушениях функционирования органа.

Таким образом, в зависимости от причины и характера течения заболевания, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы может проявляться различным образом и иметь совершенно различный прогноз.

Кроме того, необходимо проходить своевременное лечение вирусных инфекций, таких как гепатит, дабы избежать осложнений в дальнейшем из-за чрезмерно агрессивного воздействия препаратов.

Людям, живущим вдали от моря, следует вводить в свой рацион продукты, содержащие йод (например, морскую капусту), чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться умеренности в еде и физических нагрузках – особенно это касается тех, кто предрасположен к заболеваниям щитовидной железы. Проходить УЗИ органа желательно регулярно, раз в год, в рамках профосмотра или при самообращении. Эти меры помогут поддержать стабильное состояние организма и своевременно выявить нарушение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://agormony.ru/shhitovidka/zabolevaniya/tireoidit/autoimmunnyj-tireoidit-shhitovidki.html

Аит щитовидной железы – симптомы

При заболевании аит щитовидной железы организм больного начинает вредить себе сам. Как это возможно, спросите вы, ведь есть такое понятие как иммунитет? То есть, это защитная функция организма.

Оказывается, наш организм способен самостоятельно себя разрушать. В результате такой разрушительной работы образуются аутоиммунные заболевания.

В статье мы поговорим об одном из них – об аите щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидки

АИТ расшифровывается как аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это болезнь эндокринной и иммунной системы, которая поражает воспалительным процессом щитовидку.

Для справки! Щитовидка вырабатывает большую часть гормонов, необходимых для регуляции сердечно-сосудистой системы, половой и центральной нервной систем. Сбой в работе щитовидной железы приведет к нарушениям во всем организме.

Аит щитовидки начинается тогда, когда железа насквозь пропитывается клетками крови (лейкоцитами) в избыточном количестве. Это провоцирует начало воспаления. Через некоторое время ткани щитовидной железы уничтожаются, отмирают – полностью прекращают функционировать. Гормональный фон в организме нарушается.

При аите щитовидки в организме полностью нарушается гормональный фон. Так как клетки железы отмирают и перестают продуцировать гормоны.

Классификация заболеваний

Существует несколько видов поражения щитовидной железы:

  • Тиреоидит у беременных – во время беременности происходит гормональный сбой, причиной которого может быть так называемый молчащий тиреоидит. Для болезни характерно отсутствие симптомов, с которыми беременная могла бы прийти к врачу и пожаловаться.
  • Послеродовой аит щитовидки, причиной которого является повышенная функциональность железы. Что это значит? Возникает эта патология у молодых мам, которые недавно родили. Во время беременности организм женщины работал на «малыша». Основная задача была – выносить и родить здорового ребенка. После рождения крохи иммунная система снова переключается на женский организм и начинает работать очень интенсивно. Щитовидка не выдерживает такой гиперфункции и ее клетки постепенно отмирают.
  • Индуцированный АИТ или цитокин – типичное явление после длительного лечения интерферонами (лекарственными веществами, стимулирующими иммунитет).
  • Хроническая форма аита – причину которого нужно искать в наследственности либо генетики. Или в организме человека уже есть аутоиммунные патологии, вслед за которыми произошло поражение эндокринной системы.

Причины

Перечислим основные причины болезни:

  • Наследственность;
  • Сопутствующие заболевания щитовидной железы;
  • Последствия тяжелого течения ОРВИ;
  • Воспаления и инфекции слизистых оболочек и кожного покрова, например, язва кожи или стоматит в ротовой полости;
  • Проживание в условиях с плохой экологией;
  • Плохое питание;
  • Необдуманное самолечение йодосодержащими препаратами;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Пережитый стресс и шоковое потрясение;
  • Депрессия;
  • Ожоги кожного покрова ультрафиолетовыми лучами.

Основные симптомы

По каким симптомам понять, что у вас болит щитовидка и начался аутоиммунный процесс?

Вам нужно в обязательном порядке обратиться к врачу-эндокринологу, если:

  • Болит шея;
  • Сложно и тяжело глотать;
  • В горле ощущается ком, и если надавить пальцами на шею, то возникает сильная боль;
  • Повышенная потливость;
  • Потеря жизненного тонуса и сил, состояние сонливости и вялости;
  • Лицо имеет бледный болезненный оттенок;
  • Веки отекшие;
  • Высокое артериальное давление;
  • Отек языка, в результате чего человеку сложно разговаривать;
  • Отек слизистой носоглотки, из-за чего больной дышит через нос;
  • Тремор рук;
  • Сухость кожи на лице и теле;
  • Сухие колени, стопы;
  • Усталость настолько повышена, что человеку постоянно хочется спать;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или же полного отсутствия дефекации;
  • Нарушение менструального цикла у женщин (месячные либо не приходят несколько циклов подряд либо проходят крайне болезненно);
  • Снижение полового влечение, а у мужчин это явление без лечения приводит к импотенции;
  • Если АИТ диагностируется у детей, то у них основная симптоматика направлена на отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

Для того, чтобы поставить пациенту окончательный диагноз, ему необходимо сдать:

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • Иммунограмму – исследование иммунитета, которое покажет, как его клетки (антитела) реагируют на ткани щитовидки;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • При подозрении на онкологию нужно будет сделать биопсию.

Лечение

На начальной стадии болезни аит можно вылечить специальной диетой. Если симптомы болезни прогрессируют, то нужно обязательно добавить в рацион овощи и фрукты. Важно! При болезнях щитовидки рекомендуется исключать сою и продукты ее содержащие.

Обратите внимание! Тщательное соблюдение диеты поможет вам выздороветь.

Народные средства

Приводим эффективную лечебную схему для лечения аутоиммунного тиреодита (можно применять в домашних условиях):

  • Исландская цетрария – 2 ч.л.;
  • Трава дрока красильного – 1 ч.л.;
  • Трава ряски малой – 2 ч.л.;
  • Донник лекарственный – 1 ч.л.;
  • Лабазник вязолистный – 2 ч.л.;
  • Льнянка обыкновенная – 1 ч.л.;
  • Хвощ полевой – 1 ч.л..

Все сухие ингредиенты залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, после – процедить и добавить 200 мл кипяченой воды. В настой добавляют несколько капель аптечной 10% настойки родиолы или красной щетки. Принимать лекарство по 100 мл 3 раза в день в течение 1,5 месяцев.

Медикаментозная терапия

  • Эндокринол;
  • Препараты с содержанием йода;
  • Йодбаланс, йодомарин, калия йодид;
  • Тиреоидин;
  • Трийодтиронина гидрохлорид;
  • Мерказолил;
  • Эндонорм;
  • Кальцитрин;
  • Кальцитонин.

Источник: https://medportal.su/ait-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy/

Аит щитовидной железы с узлообразованием

Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы.

Оглавление:

Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление, протекающее в тканях щитовидной железы, основной причиной которого является серьезный сбой в иммунной системе. На его фоне организм начинает вырабатывать аномальное большое количество антител, которые постепенно уничтожают здоровые клетки щитовидки. Патология развивается у женщин почти в 8 раз чаще, нежели у мужчин.

Причины развития АИТ

Тиреоидит Хашимото (патология получила свое название в честь доктора, который первым описал ее симптоматику) развивается по целому ряду причин. Первостепенную роль в этом вопросе отдают:

  • регулярным стрессовым ситуациям;
  • эмоциональному перенапряжению;
  • переизбытку йода в организме;
  • неблагоприятной наследственности;
  • наличию эндокринных заболеваний;
  • бесконтрольному приему противовирусных препаратов;
  • негативному влиянию внешней среды (это может быть плохая экология и многие другие подобные факторы);
  • неправильному питанию и др.

Однако не стоит паниковать – аутоиммунный тиреоидит – это обратимый патологический процесс, и у пациента есть все шансы наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  1. Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
  2. Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
  3. Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным гипотиреозом.
  4. Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и гепатита С.
Читайте также:  Щитовидная железа и беременность: симптомы, лечение и профилактика заболеваний органа

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Стадии развития

Если болезнь не была выявлена своевременно, либо по каким-либо причинам не производилось ее лечение, это может стать причиной для ее прогрессирования. Стадия АИТ зависит от того, как давно он развился. Болезнь Хашимото делится на 4 стадии.

  1. Эутериоидная фаза. У каждого пациента она имеет свою продолжительность. Иногда может хватить нескольких месяцев для перехода заболевания на второй этап развития, в других же случаях между фазами может пройти несколько лет. На протяжении этого периода пациент не замечает особых изменений в своем самочувствии, и не обращается к врачу. Секреторная функция не нарушена.
  2. На втором, субклиническом, этапе Т-лимфоциты начинают активно атаковать фолликулярные клетки, приводя к их деструкции. Вследствие этого организм начинает продуцировать значительно меньшее количество гормона св. Т4. Эутериоз сохраняется за счет резкого повышения уровня ТТГ.
  3. Третья фаза – тиреотоксическая. Для нее характерен сильный скачок гормонов Т3 и Т4, что объясняется их высвобождением из разрушенных фолликулярных клеток. Их попадание в кровь становится мощным стрессом для организма, вследствие чего иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела. При падении уровня функционирующих клеток происходит развитие гипотиреоза.
  4. Четвертая стадия – гипотиреоидная. Функции щитовидки могут восстановиться сами, однако не во всех случаях. Это зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Например, хронический гипотиреоз может протекать довольно долго, переходя в активную стадию, сменяющую фазу ремиссии.

Заболевание может находиться как в одной фазе, так и пройти все вышеописанные стадии. Спрогнозировать, как именно будет протекать патология, крайне сложно.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности проявления. Поскольку АИТ не представляет серьезной опасности для организма, а заключительная его фаза характеризуется развитием гипотиреоза, ни первая, но вторая стадии никаких клинических признаков не имеют. То есть, симптоматика патологии, по сути, скомбинирована из тех аномалий, которые характерны для гипотиреоза.

Перечислим симптомы характерные для аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • периодическое или постоянное депрессивное состояние (сугубо индивидуальный признак);
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • апатия;
  • постоянная сонливость или чувство усталости;
  • резкий скачок веса, либо постепенное увеличение массы тела;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • замедление пульса;
  • зябкость рук и ног;
  • упадок сил даже при полноценном питании;
  • сложности с выполнением обыкновенной физической работы;
  • заторможенность реакции в ответ на воздействие различных внешних раздражителей;
  • потускнение волос, их ломкость;
  • сухость, раздражение и шелушение эпидермиса;
  • запоры;
  • снижение сексуального влечения, либо полная его потеря;
  • нарушение менструального цикла (развитие межменструальных кровотечений, либо полное прекращение месячных);
  • отечность лица;
  • желтизна кожных покровов;
  • проблемы с мимикой и др.

У послеродового, немого (бессимптомного) и цитокин-индуцированного АИТа характерно чередование фаз воспалительного процесса. При тиреотоксической стадии заболевания проявление клинической картины происходит за счет:

  • резкого похудения;
  • ощущения жара;
  • увеличения интенсивности потоотделения;
  • плохого самочувствия в душных или небольших по размерам помещениях;
  • дрожи в пальцах рук;
  • резких перемен в психоэмоциональном состоянии больного;
  • учащения сердечного ритма;
  • приступов артериальной гипертензии;
  • ухудшения внимания и памяти;
  • потери или снижения либидо;
  • быстрой утомляемости;
  • общей слабости, избавиться от которой не помогает даже полноценный отдых;
  • внезапных приступов повышенной активности;
  • проблем с менструальным циклом.

Гипотиреоидная стадия сопровождается такими же симптомами, как и хроническая. Для послеродового АИТа характерно проявление симптоматики тиреотоксикоза в середине 4 месяца, и обнаружение симптоматики гипотиреоза в конце 5 – в начале 6 месяца послеродового периода.

При безболевом и цитокин-индуцированном АИТе особых клинических признаков не наблюдается. Если же недомогания, все же, проявляются, они имеют крайне низкую степень выраженности. При бессимптомном течении они выявляются только в ходе профилактического обследования в медицинском учреждении.

Как выглядит аутоиммунный тиреоидит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин:

Диагностика

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно. При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно.

Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Если другие члены семьи страдают или ранее страдали от подобных расстройств, это означает, что вы находитесь в группе риска.

В таком случае посещать врача и проходить профилактические исследования необходимо как можно чаще.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:

  • общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
  • теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
  • иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
  • тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
  • УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Что будет, если не лечить?

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

  • деменции;
  • атеросклерозу;
  • бесплодию;
  • преждевременному прерываю беременности;
  • невозможности выносить плод;
  • врожденному гипотиреозу у детей;
  • глубоким и затяжным депрессиям;
  • микседеме.

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ проводится только на последней стадии его развития – при гипотиреозе. Однако и в этом случае учитываются определенные нюансы.

Так, терапия проводится исключительно при манифестном гипотиреозе, когда уровень ТТГ меньше 10 мЕД/л, а св. Т4 снижен. Если же пациент страдает от субклинической формы патологии с ТТГ в 4-10 мЕД/1 л и с нормальными показателями св. Т4, то в таком случае лечение проводится лишь при наличии симптомов гипотиреоза, а также в период беременности.

Сегодня самыми эффективными при лечении гипотиреоза являются медикаментозные препараты на основе левотироксина. Особенностью таких лекарств является то, что их активное вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4.

Такие средства абсолютно безвредны, поэтому их разрешено принимать даже при беременности и ГВ.

Препараты практически не вызывают побочных эффектов, и, несмотря на то, что в их основе лежит гормональный элемент, они не приводят к увеличению массы тела.

Препараты на основе левотироксина должны приниматься «изолированно» от других медикаментозных средств, поскольку они крайне чувствительны к любым «посторонним» веществам. Прием проводится на голодный желудок (за полчаса до еды или применения других препаратов) с употреблением обильного количества жидкости.

Препараты кальция, мультивитамины, железосодержащие лекарства, сукральфат и т. д. должны приниматься не раньше, чем через 4 часа после приема левотироксина. Самыми эффективными средствами на его основе являются L-тироксин и Эутирокс.

Сегодня существует масса аналогов этих препаратов, однако лучше отдать предпочтение оригиналам.

Дело в том, что именно они оказывают максимально положительное действие на организм пациента, в то время как аналоги могут приносить только временное улучшение состояния здоровья пациента.

Если время от времени вы переходите с оригиналов на дженерики, то вы должны помнить, что в этом случае потребуется коррекция дозировки действующего вещества – левотироксина. По этой причине каждые 2-3 месяца необходимо сдавать анализ крови на определение уровня ТТГ.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры.

Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся.

Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • кокосовое масло;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирное мясо и мясные бульоны;
  • разные виды рыбы;
  • морская капуста и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно! Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
  • витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
  • пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
  • растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Прогноз лечения

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии.

Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода.

Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Источник: http://scoolook.ru/ait-shhitovidnoj-zhelezy-s-uzloobrazovaniem/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector