Гипотиреоз – это опасное заболевание, которое не следует оставлять без внимания

Гипотиреоз: что это такое, его симптомы, причины и сложнения

Гипотиреоз – это опасное заболевание, которое не следует оставлять без внимания

Многие в своей жизни сталкивались с навалившей неожиданно усталостью, слабостью и сонливостью. Как правило, мы списываем такое состояние на плотный рабочий график, нерациональное питание, недостаточное количество сна и другие факторы.

Но если такое самочувствие становится для вас привычным, то пора заподозрить у себя гипотиреоз щитовидной железы. Данное заболевание опасно тем, что длительное время явно не проявляется, и поэтому лечение начинается на поздних стадиях.

Скрытное заболевание

Многие задаются вопросом, что такое гипотиреоз и какая у него клиника. Гипотиреоз – это очень распространенная форма нарушения функций щитовидной железы.

Эндокринология выделяет две причины гипотиреоза:

  • болезнь развивается из-за устойчивого дефицита гормонов вырабатываемых щитовидкой на протяжении значительного отрезка времени, чему способствуют нечетко выделяемые симптомы;
  • произошло снижение биологического действия гормонов щитовидной железы на клеточном уровне.

Теперь мы можем сформулировать короткие ответы на два важных вопроса.

Немного истории

Рассмотрим коротко историю болезни. Тиреоидит Хашимото описал воспалительные заболевания щитовидной железы, которые распознают на фоне аутоиммунных процессов (1912 год).

В эндокринологии болезнь называют в честь ученого – аутоиммунным тиреоидитом. Именно это заболевание становится причиной развития АИТ гипотиреоза.

Проблемы диагностирования

Как правило, болезнь гипотиреоз у женщин проявляется через довольно большой отрезок времени, когда уже имеет запущенную форму. Несмотря на то, что причина гипотиреоза известна, на первых фазах развития заболевания симптомы стерты, а дама чувствует себя удовлетворительно.

Кроме того, у женщины причины возникновения гипотиреоза часто связывают с состоянием беременности. А когда беременностей несколько, то признаки гипотиреоза щитовидной железы рассматривают, как проявления перестройки организма, а также последствия стрессов. Когда дама находится в зрелом возрасте, то причины возникновения гипотиреоза принимают за симптомы климакса.

Диагноз гипотиреоз может выявить эндокринолог. Для этого ему необходимо установить факт снижения функции щитовидной железы. С этой целью он выслушивает все жалобы больной, проводит ее осмотр. Кроме того, обязательно направляет на ультразвуковое исследование железы, а также анализ крови.

Классификации гипотиреоза

Классификация гипотиреоза в основе, которой провоцирующие заболевание факторы:

Первый вид – врожденный (детский). Он обусловлен либо врожденным пороком щитовидной железы, либо мутацией гена, который отвечает за ее формирование у новорожденного.

Болезнь могут спровоцировать такие причины: инфекции время беременности или употребление алкоголя и наркотиков. Старое название этого вида – кретинизм. Согласно международной классификации сейчас его не употребляют.

Второй вид – приобретенный. Им можно заболеть, как до совершеннолетия, так и в зрелом возрасте.

Он имеет следующие подвиды:

  1. Хронический или аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — щитовидную железу повреждает иммунная система организма.
    Течение заболевания очень медленное. С ним живут длительное время (иногда десятилетия) и не подозревают, что болеют.
  2. Ятрогенный развивается в том случае, когда была операция по удалению железы или ее части.
  3. Диффузный токсический зоб гипотиреоз, который лечится приемом тиреостатиков.
    Организм испытывает дефицит йода, получаемого с пищей, который проявляется в острой форме. Необходимо акцентировать внимание на том, что легкий или умеренный дефицит не может спровоцировать у взрослых заболевание гипотиреоз.

Вторая классификация

Симптоматика гипотиреоза.

Гипотиреоз по классификации, которая составлена, с учетом уровня происходящих нарушений в организме, включает 3 вида:

  1. Первичный – есть патология щитовидной железы, и при этом наблюдается высокий ТТГ (тиреотропных гормонов).
  2. Вторичный – возникает при поражении гипофиза, а уровни ТТГ и Т4 низкие.
  3. Третичный – связан с нарушением функции гипоталамуса.

Чаще всего наблюдается первичный вид болезни. Его провоцируют различные воспалительные процессы в щитовидке, дефекты гормонов, а также йододефицит. Вторичный и третичный виды встречаются гораздо реже.

Они развиваются из-за какого-то повреждения гипоталамо-гипофизарной системы, которое привело к ослаблению контроля над деятельностью щитовидной железы. Например: травмы, кровоизлияния, опухоли, операции или облучения.

Таким образом, все 3 вида связаны с непосредственным нарушением структуры и функционированием щитовидной железы – органа синтезирующего ТТГ. Критериями степени патологического изменения любого органа всегда будут очевидные изменения структуры и способность выполнять свои функции.

При первичном виде болезни поврежденная щитовидка не может синтезировать гормоны. Такое состояние вызывает клинический гипотиреоз. Он будет, как-бы, наслаиваться на симптомы основного заболевания.

Как распознать затаившуюся болезнь

Очень важно знать какие признаки гипотиреоза у женщин. При длительном протекании болезни меняется внешний вид дамы. Лицо становится одутловатым, а на руках и ногах можно обнаружить отеки.

Кожа лица приобретает желтоватый оттенок. Существенно меняется голос. Он становится более низким и хриплым. На поздних стадиях болезни отекает гортань, язык и среднее ухо. Это приводит к ухудшению слуха.

Основные симптомы заболевания

Мы будем рассматривать только те симптомы при гипотиреозе щитовидной железы, которые бывают у взрослых людей, и не касаться детских. При развитии гипотиреоза щитовидной железы у женщин наблюдаются нарушения во всех перечисленных процессах. В первую страдает нервная система дамы, поскольку, она потребляет наибольшее количество глюкозы.

Поэтому, самые первые симптомы у женщин в менопаузе, заболевших гипотиреозом связанны с недостаточностью функций нервной системы:

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • забывчивость;
  • апатия;
  • частые депрессии;
  • неустойчивость к стрессам;
  • возникновение чувства, что по коже «ползают мурашки»;
  • замедленность речи (такое ощущение, что «заплетается язык»).

Нами приведена полная психосоматика гипотиреоза. Очень часто ни врачи, ни сами больные не связывают эти довольно распространённые клинические симптомы с проблемами в работе щитовидной железы. Поэтому, не проводится обследование у эндокринолога.

Другие симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы гипотиреоза у женщин, связанные с работой других систем:

  1. Покровная система реагирует такими проявлениями: сухостью и шелушением кожи, а также потерей ее эластичности, выпадением волос, расслоением ногтей.
  2. Сердечно-сосудистая система сигнализирует о болезни: головными болями, анемией, снижением артериального давления (средний показатель отвечает уровню 100/60 мм. рт. ст.), замедлением сердцебиения (пульс ниже 60 уд/мин), болями слева от грудины, которые не проходят при приеме нитроглицерина.
  3. Пищеварительная система отреагирует: снижением аппетита, задержкой стула на более чем 3 дня, тошнотой или диарей, увеличением печени, дискинезией желчевыводящих путей.
  4. Мышечная система отзывается слабостью мышц, а на средней степени тяжести их стадиях их атрофией. Кроме того, на фоне снижения уровня глюкозы в мышцах накапливается молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы, и женщина ощущает боль.
  5. Репродуктивная система реагирует на дефицит гормонов следующим образом: снижением полового влечения, нарушением менструального цикла вплоть до отсутствия месячных, маточными кровотечениями, мастопатией.

Этот список отображает полную клинику образа жизни при гипотиреозе. Если не определить симптомы гипотиреоза и не начать его лечить вовремя, то болезнь перейдет в запущенную форму.

А — отёчность при гипотиреозе, В — нормальное состояние лица.

Какие возможны осложнения

Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:

  • существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
  • снижение либидо;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • высокий уровень холестерина;
  • раннее развитие ишемической болезни сердца;
  • повышение вероятности инфаркта миокарда;
  • риск ишемического инсульта;
  • угроза развития атеросклероза головного мозга.

Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Чем опасна болезнь

Чем опасен гипотиреоз? Для того чтобы ответить на этот вопрос рассмотрим последствия гипотиреоза. Во-первых, уменьшенное количество гормонов щитовидной железы на протяжении длительного времени способно вызвать системные изменения в работе организма. Ведь, тиреоидные гормоны отвечают за регулирование энергетического обмена в клетках органов.

Это заболевание часто путают и не диагностирую вовремя.

Их недостаток приводит к тому, что клетки меньше расходуют энергии, и соответственно, перерабатывают, так называемых, «энергетических субстратов». Тем самым, нарушается синтез энергозависимых клеточных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток.

В организме образовываются муцинозные (слизистые) отеки при гипотиреозе запущенной формы. Такие оттеки хорошо выражены в соединительных тканях. Там накапливается избыток гликозаминогликанов, которые имеют структуру, позволяющую задерживать воду. Оттеки чаще всего выявляют на веках. На других местах они также могут быть, но реже.

Во-вторых, выраженная форма болезни может привести к «гипотиреозной коме», которая в 3 случаях из 4 заканчивается смертью. Причем, кома может возникнуть у людей молодого возраста, ведущих активный образ жизни.

Пожилые люди, у которых гипотиреоз развивается на фоне сопутствующих тяжелых патологий, травм или инфекционных заболеваний находятся в группе риска.

Гипотиреозная кома развивается следующим образом:

  1. Человек теряет сознание.
  2. Дыхание становится поверхностным и прерывистым. Наблюдается одышка.
  3. Температура тела понижается.
  4. Пульс и сердцебиение практически не прослушиваются.
  5. Лицо и конечности оттекают.
  6. Появляется острая задержка мочи и развивается кишечная непроходимость.

Больному требуются срочные реанимационные действия.

Профилактика болезни

Профилактика гипотиреоза предполагает:

  • рациональное питание, которое обеспечит организм йодом, в достаточном количестве;
  • адекватное лечение на начальных стадиях заболеваний щитовидной железы.

Как мы уже писали, дефицит ТТГ замедляет все обменные процессы в организме. Соответственно, рацион питания должен быть низкокалорийным и богатым на йод. При гипотиреозе рекомендации по питанию будут следующими.

Во-первых, необходимо уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов. Во-вторых, нужно подбирать такие продукты, которые смогут восстановить, а потом стимулировать все окислительные процессы.

Желательно употреблять:

  • морскую рыбу и морепродукты – они богаты на йод, фосфор и полиненасыщенные кислоты;
  • белое мясо – курица и кролик;
  • нежирные молокопродукты;
  • фрукты, особенно богатые йодом: киви, хурма, вишня, красный виноград;
  • зелень и овощи за исключением крестоцветных: все виды капусты, редька;
  • крупы, особенно гречневая, пшеничная и ячневая;
  • серый хлеб – либо подсушенный, либо вчерашний;
  • растительное масло;
  • яичный белок, а желток нужно ограничить:
  • отвар из шиповника;
  • свежевыжатые соки.

Продукты, употребление которых следует ограничить:

  • телятину, говядину;
  • нежирные колбасы;
  • рис;
  • макароны;
  • сливочное масло;
  • мед.

Продукты, которые необходимо исключить полностью:

  • красное жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь;
  • субпродукты – печень, почки, мозги;
  • сало;
  • маргарин, кулинарный жир;
  • жирные колбасные изделия;
  • наваристые бульоны;
  • соленую, копченую и консервированную рыбу;
  • рыбную икру;
  • все виды грибов;
  • белый хлеб, сдобную выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • блины, оладья и жареные пирожки;
  • варенья;
  • горчицу, кетчуп, другие соусы;
  • крепкий чай, кофе;
  • кока-колу.

Рациональное питание останется вкусным и разнообразным. Ведь, список полезных продуктов и тех, которые можно употреблять в ограниченном виде довольно длинный.

Правильный подход к лечению

Лечение болезней щитовидной железы можно доверить только опытному эндокринологу. После проведенного тщательного обследования пациента он индивидуально подберет дозу тиреоидных гормонов. К гормонам необходимо относиться очень осторожно, чтобы не навредить. Специалист основывается на результатах анализов и собранной информации о клинике заболевания.

Читайте также:  Как делают узи щитовидной железы: особенности процедуры

Задача проводимого лечения обеспечить постоянное поддержание в организме уровня гормонов, отвечающих физиологической потребности конкретного пациента. Сколько может продолжаться курс лечения?

Все зависит от стадии болезни, а также состояния здоровья и тяжести протекания заболевания. Может быть назначен курс, продолжительностью в несколько месяцев или лет.

Иногда пациенту необходима пожизненная терапия. Назначать гормоны и препараты, содержащие йод может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если йод будет попадать в организм больного в избытке, то может быть йодизма. Последствия этой передозировки очень опасны для здоровья человека.

Надеемся, что информация была вам полезной. Если вы владеете информацией о симптомах гипотиреоза, то поделитесь ею в комментариях.

Итог

Гипотиреоз – это сложное заболевание щитовидной железы. Назначить адекватное лечение может только специалист после тщательного обследования больного. Современная медицина способна устранить все симптомы болезни, и тем самым, вернуть человеку прежнее качество жизни.

Чем быстрее будет назначено лечение, тем лучшие результаты оно покажет. Вот почему важно знать симптомы болезни, которые позволят обратиться к доктору на начальном этапе заболевания. Желаем вам крепкого здоровья!

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/gipotireoz-eto

Чем опасен гипотиреоз?

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Эндокринология

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества териоидных гормонов. По способу возникновения гипотериозы делят на:

  • Первичный – развивается при заболеваниях самой щитовидной железы.
  • Вторичный – возникает при недостаточности продукции гипофизом тиротропина (гормона стимулирующего работу щитовидной железы).
  • Третичный – возникает при недостаточности продукции гипоталамусом тиролиберина (вещества стимулирующего выброс в кровь гормонов щитовидной железы).
  • Периферический – снижение чувствительности рецепторов клеток к воздействию гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Подавляющее большинство случаев гипотиреоза (более 90%) возникает по причине поражения тканей щитовидной железы, то есть, относится к первичной форме гипотиреоза.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза является тиреоидит Хашимото – заболевание, заставляющее иммунную систему человека атаковать ткани собственной щитовидной железы. В результате, железа оказывается неспособна вырабатывать достаточное количество гормонов.

Кроме этого, первичный гипотиреоз может иметь как врожденную форму, так и возникать в результате операции на щитовидной железе, терапии радиоактивным йодом или тяжелого дефицита йода в организме.

Вторичная, третичная формы гипотиреоза развиваются вследствие опухолей гипоталамо-гипофизарной области, внутричерепных травм или инфекций и представляют собой довольно редкие случаи заболевания.

Периферический гипотиреоз обусловлен либо нарушением транспорта гормонов щитовидной железы, либо неспособностью рецепторов связываться с ними.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз может вызывать различные симптомы, такие как:

  • Чувство усталости, слабости, или депрессии.
  • Сухость кожи и ломкость ногтей.
  • Повышенная восприимчивость к холоду.
  • Проблемы с памятью или ясностью мышления.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Запоры.

Симптомы развиваются довольно медленно. Сначала Вы можете не замечать их, либо ошибочно принимать их за нормальные возрастные изменения. При возникновении нескольких симптомов одновременно Вам следует немедленно обратиться к эндокринологу.

Как лечить гипотиреоз?

При всех формах гипотиреоза назначают заместительную терапию L-тироксином. В зависимости от возраста, состояния сердечно-сосудистой системы и прочих факторов, доза может варьироваться от 25 до 150 мкг в сутки. Большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше уже через неделю или две. Иногда признаки заболевания держатся в течение нескольких месяцев после начала лечения.

Гормонозаместительную терапию необходимо продолжать в течение всей жизни. Существуют также нетрадиционные способы лечения, которые позволяют лечить легкие формы гипотиреоза. В тяжелых случаях, народные методы лечения гипотиреоза иногда способны сократить потребность в гормональных препаратах.

Кому следует обследоваться?

Группа риска развития гипотиреоза выглядит следующим образом:

  • Пожилые люди, особенно женщины старше 60 лет.
  • Люди с семейной историей проблемы со щитовидной железой.
  • Люди, страдающие ревматоидным артритом и диабетом.
  • Беременные женщины.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_endo.php?id=1

Признаки заболеваний, которые нельзя оставлять без внимания

05 декабря 2013     Здоровье и питание, Болезни

Признаки заболеваний могут быть слишком явными, чтобы их не заметить, например, болевые ощущения в груди или различного рода кровотечения. В этом случае мы немедленно обращаемся к врачу, так как знаем, что в организме что-то не так.

Но существуют и неявные признаки заболеваний, на которые мы машем рукой, в надежде, что все пройдет само по себе. Сегодня в нашей статье речь пойдет как раз об этих признаках, ведь они требуют не меньшего внимания, чем явные. Возможно, кое-что вас даже удивит, но, как гласит поговорка: кто предупрежден, тот вооружен.

Своевременное обращение к врачу при наличии этих признаков заболеваний, вполне возможно, избавит вас от проблем со здоровьем в дальнейшем, а может быть даже и спасет вам жизнь.

Далее мы приведем несколько симптомов, которые не следует игнорировать, даже если они вас не слишком беспокоят. Прислушайтесь к ним, это ваш организм подает сигнал тревоги.

Потеря веса без усилий с вашей стороны

Вы не сидите на диете, не изнуряете себя физическими упражнениями, не принимаете препараты для похудения, но быстро теряете вес. У вас есть все основания обратиться за медицинской помощью.

При какой непреднамеренной потере веса стоит обеспокоиться? Например, если вы потеряли пять процентов от своего веса всего лишь за месяц или в течение полугода ваш вес снизился на десять процентов.

Необоснованная потеря веса может быть признаком заболевания гипотиреоз, или, говоря проще, слишком большой активностью щитовидной железы. Кроме того, это может быть признаком заболевания печени, онкологии или депрессией.

Бывает, что люди теряют свой вес так стремительно, если у них имеются заболевания или расстройства, которые препятствуют усвоению питательных веществ организмом. Одна из таких болезней носит название «синдром мальабсорбции».

Постоянно повышенная температура

Если у вас нет проблем с иммунитетом, если вы не проходите, какой-либо курс лечения, который вызывает высокую температуру, к примеру, химиотерапия от онкологии, то постоянно повышенная температура должна вас обеспокоить, особенно, если вы находитесь в этом состоянии более семи дней. Чтобы определить признаком какого заболевания является это недомогание, вам следует срочно обратиться за консультацией к врачу.

Если ваш иммунитет ослаблен или вы наоборот принимаете какие-то лекарственные средства для его подавления, то повышенная температура не обязательно является признаком заболевания. Но это не означает, что надо игнорировать посещение врача (терапевта или онколога).

Будет лучше, если вы вовремя пройдете обследование. Повышенная температура может быть признаком скрытых инфекций, начиная от инфекций мочеполовых путей, заканчивая туберкулезом. Также это может быть признаком заболевания – лимфома (онкология).

Некоторые медикаменты тоже могут спровоцировать повышенную температуру, таким образом, организм на них реагирует.

Повышенная температура – это вообще показатель того, что в организме присутствует инфекция.

Но если даже температура хотя бы немного повышена и сохраняется на протяжении двух недель, то вам срочно надо обратиться к врачу. Многие инфекции легко излечимы.

Но этот симптом может сигнализировать и о другом, серьезном заболевании, например, некоторые формы онкологии тоже дают длительную повышенную температуру. Как и туберкулез.

Одышка

Если у вас на данный момент нет заложенности носа, но вы испытываете одышку при выполнении физических упражнений или просто поднимаясь по лестнице, это может быть признаком какого-то скрытого заболевания.

Если вы ощущаете затруднения на вдохе с поступлением воздуха в легкие, или при дыхании у вас получаются свистящие звуки, не медлите с визитом к врачу. Одышка, чаще всего, является признаком обструктивного заболевания легких или хронического бронхита.

Не исключено, что это может быть и астма, сердечные заболевания. Возможно, одышку дает тревожное состояние или панические атаки. Врач обязательно должен вас осмотреть и исключить или подтвердить пневмонию или легочную эмболию (заболевание, при котором в легких образуется тромб).

Кроме перечисленного, одышка может служить признаком заболеваний: легочного фиброза и легочной гипертензии.

Проблемы с кишечником

Признаком заболевания в организме и причиной срочного обращения за медицинской помощью могут служить следующие симптомы: 1) сильное расстройство кишечника, длящееся более двух суток; 2) не слишком сильное расстройство кишечника, но более семи дней; 3) проблемы с дефекацией (запор) более двух недель; 4) беспричинная непроходимость стула; 5) наличие крови в кале; 6) темный или смолистого цвета кал.

Проблемы в работе кишечника могут быть признаками такого заболевания, как бактериальная инфекция, например, сальмонелла или паразиты, или вирусная инфекция. Ну и, конечно, более серьезные воспалительные заболевания и онкология толстой кишки.

Психические расстройства

Такие симптомы, как неясность, спутанность мышления, возникающая внезапно или надвигающаяся постепенно, дезориентация, неоправданные приступы агрессивного состояния, галлюцинации (если их ранее не наблюдалось) тоже могут быть признаками заболеваний головы и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Причин для проявления этих симптомов может быть много: те же инфекции, травмы головы, перенесенный инсульт, пониженное содержание сахара в крови. Вполне возможно, на вас так влияют медицинские препараты, особенно те, которые только недавно стали принимать.

Головная боль

Головная боль Головная боль также может быть признаком заболевания.

На нее стоит обратить внимание и обратиться к врачу, если у вас бывает внезапная и острая головная боль или боль, при которой бросает в жар, немеет затылок, путается сознание, болит сердце, падает зрение, возникает слабость во всем теле или онемение, происходит замедление речи или вам больно жевать.

Кроме того, если ваша головная боль является следствием травмы головы. По симтоматике это похоже на инсульт, на сосудистое воспаление, менингит, различные опухоли (злокачественные и доброкачественные) мозга, аневризма, внутричерепное кровотечение после травмы.

Непродолжительная потеря зрения

Такие симптомы, как потеря зрения на какое-то время, частичная потеря речи или неспособность контролировать свои движения могут быть признаками заболеваний: инсульт или ишемической болезни сердца.

Вам следует без промедлений идти к врачу, если вы почувствовали: слабость, если вы не ощущаете часть лица, руку или ногу с одной стороны тела.

Если вы стали видеть все вокруг будто через пелену, мутно и размыто или не видите вообще ничего, если вы не можете произнести ни слова или не понимаете, что говорят вам, если вы почувствовали резкую, острую головную боль. Если у вас закружилась голова так сильно, что вы потеряли равновесие.

Вспышки света в глазах

Такое явление считается признаком глазного заболевания – отслоения сетчатки. Если вовремя обратиться к врачу, то все поправимо.

Читайте также:  Характеристики аутоиммунных заболеваний

Вы чувствуете, что наелись, даже если съели мало

Это серьезный симптом, который является признаками различных заболеваний, включая онкологию поджелудочной железы, раковой опухоли в желудке или яичниках. Если такое происходит с вами более семи дней и сопровождается к тому же тошнотой и рвотой, то вам следует немедленно пройти обследование в больнице.

Опухшие и покрасневшие суставы

Такой признак появляется при инфекционном заболевании суставов. Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем меньше шансов будет у бактерий распространиться, а значит, вы спасете свои суставы.

Источник: https://www.manorama.ru/article/Priznaki_zabolevaniy.html

Гипотиреоз

Гипотиреоз

Диагностика гипотиреоза

К какому врачу обратиться?
Симптомы гипотиреоза заставляют больного обратиться к врачу-терапевту, задача которого заподозрить заболевание и направить пациента к врачу-эндокринологу. Для установления диагноза гипотиреоза недостаточно жалоб и данных физикального обследования – необходимо назначить дополнительные анализы.

Анализы и обследования

  1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет безопасно и быстро установить возможные нарушения, которые повлекли за собой снижение продукции гормонов.
  2. Тест захвата радиоактивного йода – при гипотиреозе способность тканей щитовидной железы захватывать йод снижена.
  3. Основным методом выявления гормональных нарушений является анализ крови на тиреоидные гормоны. Обычно определяют трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон. При гипотиреозе уровни первых двух гормонов снижены, а третьего – резко повышен.
  4. Следует сделать анализ крови и волос, чтобы исключить наличие в организме ртути, свинца и прочих загрязняющих химических веществ.

Чем опасно? Без лечения проявления гипотиреоза усугубляются и может развиться общий гипотиреоидный отек – микседема.

Самым опасным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Она сопровождается потерей сознания и угнетением всех функций организма. Развивается кома у больных, которые не получали заместительной терапии гормональными препаратами.

Провоцирующими факторами являются стресс, инфекции, прием некоторых лекарственных средств, инсульт, инфаркт миокарда. У больного падает температура тела и артериальное давление, нарастают дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Вывести пациента из гипотиреоидной комы очень сложно. Смертность составляет около 80%.

Лечение гипотиреоза и реабилитация больных Лечение гипотиреоза заключается в искусственном восстановлении уровня гормона щитовидной железы – тироксина.

Предпринимаются попытки стимулировать возобновление деятельности щитовидной железы в случае предполагаемого устранения вероятной причины гипотиреоза.

После обследования и установления диагноза гипотиреоза важно исключить недостаточность йода в продуктах питания и не употреблять продукты, препятствующие усвоению йода. Необходимо избегать стрессов, полезно применение техники релаксации.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный, так как современные препараты позволяют поддерживать уровень гормонов щитовидной железы в норме.

Интересный факт

В Альпах раньше существовали деревни, населенные исключительно кретинами. Точная причина беды долго оставалась неизвестной.

Лишь в 1910 году австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Хаурегг смог доказать, что это объяснялось низким содержанием йода в местных продуктах питания.

Распространенность гипотиреоза в Российской Федерации составляет 19 случаев на 1000 населения у женщин и 1 случай на 1000 населения у мужчин.

Профилактика гипотиреоза
Для предотвращения развития гипотиреоза необходимо следить, чтобы питание было полноценным и содержало продукты, богатые йодом. Нужно вовремя лечить заболевания щитовидной железы адекватными дозами тиреоидных гормонов.

Эксперт: Бутузова О.В., педиатр 

Подготовлено по материалам: 

  1. Федюкович Н. И. Внутренние болезни. – Ростов н/Д: Феникс, 2000.
  2. Шишкин А. Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. – СПб.: Лань, 1999.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/ez_gipotireoz

Психические расстройства при гипотиреозе часть 0 – блог доктора Минутко

        Влияние заболеваний щитовидной железы на особенности личности больных и их поведение было впервые тщательно исследовано в 1988 году Wagner von Jyuregg ., который первый описал симптомы психоза при микседеме.

       Во всем мире основной причиной гипотироидизма считается дефицит йода. В тех регионах , где этот дефицит ощущается особенно остро часто регистрируется аутоиммунный тироидит ( болезнь Hashimoto), которая в 7 раз чаще отмечается у женщин и достаточно часто ассоцируется с другими аутоиммунными заболеваниями.

К другим причинам гипотироидизма относятся: конгенитальный, тироидный дизгенез ; травму щитовидной железы, включая ее радиационное поражение или хирургические операции, препараты, которые могут нарушить функциональную активность щитовидной железы , включая препараты лития , антитироидные средства ( радиойодин, карбимазол ) .

инфильтративные заболевания ( гемохроматоз , амилоидоз, саркоидоз), подострый тироидит ( de Quervain ) и лимфоцитарный ( послеродовой ) тироидит. Два последних заболевания в общем проявляются транзиторным тиротоксикозом с последующим развитием гипотироидизма.

Кроме того, гипотироидизм может быть связан с патологией гипофиз или гипоталамуса.

   О том, что гипотереоз вызывает психические расстройства в любом возрасте, и , в частности, психозы ( “микседематозное помешательство” ) известно давно.

Несмотря на то, что распространенность гипотироидизма составляет 4,6% , в большинстве случаев это эндокринное заболевание в основном ( 4,3%) протекает бессимптомно и в 4 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин.

Психозы возникают примерно у 2% больных гипотироидизмом и в основном у пожилых пациентов с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями. В 1908 году Marine и Williams отметили связь кретинизма с дефицитом йода и предложили применять йодистую соль для профилактики кретинизма.

Гипотироидизм может проявиться маниакальными и депрессивными состояниями , когнитивными нарушениями и, в частности, ухудшением памяти и своеобразной, как правило, преходящей деменцией. Для субклинического гипотиреоза типична склонность к депрессии, нерезко выраженный когнитивный дефицит. Заместительная терапия при субклиническом гипотиреозе считается дисскутабльной темой.

          Симптомами тироидизма являются: слабость, непереносимость холода, сухость кожи, сухость и ломкость волос, увеличение веса, запоры, признаки ущемления нервов ( карпальный туннельный синдром) , снижение слуха, атаксия, мышечная слабость, мышечные спазмы ( cramps ) , нарушение менструаций ( меноррагия и поздняя олигоменоррея или аменоррея) , бесплодие, брадикардия, диастолическая гипертензия, дисфония ( хриплый голос), зоб, периорбитальные и периферические отеки, галакторрея, желтизна кожи ( из-за каротина) , гипорефлексия, замедленно – релаксированные сухожильные рефлексы, плевральный и/ или  перикардиальный выпот. 

          Анализ сыворотки крови показывает: гиперхолистеролемию, гипонатриемию, гиперпролактинемию, гипергомоцистеинемию, анемию, повышение уровня креатинфосфокиназы, повышение креатинина. Редко миксидема проявляется коматозным состоянием, коллапсами , гипотермией и сердечной недостаточностью.

При субклиническом гипотироидизме ТТГ обычно повышен, а Т4 несколько снижен или показывает нормальные величины. При диагностики гипотиреоза рекомендуется смотреть показатели ТТГ , а также Т4 и Т3 свободные, биологически активные  формы. Измерение общего уровня Т3 и Т4 не имеет смысла. , также исследуют связывающий протеин , главным образом тироксин – связанный глобуллин .

Тироидные гормоны подавляют тиреотропин – релизинг гормон и тиреотропный гормон по принципу обратной связи. Тиреотропный гормон в основном стимулирует выделение Т4 и , в меньшей степени, Т3 ( в тканях происходит конверсия и Т3 и Т4). Гипоталамический тиреотропин – релизинг гормон стимулирует выделение тиреотропного гормона.

Измерение ТТГ более чувствительно, чем измерении свободных тироидных гормонов. Наиболее общими признаки заболеваний щитовидной железы считаются : повышенный уровень ТТГ при нормальном или сниженном уровне Т3 и Т4 ( субклинический или явный гипотироидизм) ; пониженный ТТГ при нормальном или повышенном уровне Т3 и Т4 ( субклинический или явный гипертиреоидизм).

Патология гипофиза может стать причиной гипотироидизма с низким ТТГ и последующим снижением свободных тироидных гормонов., а ТТГ секретирующая гипофизарная аденома может стать причиной гипертироидизма, проявляющим себя повышенным уровнем ТТГ и последующим повышением уровня свободных тироидных гормонов.

Повышенный уровень ТТГ может проявить себя явной клинической картиной гипотироидизма ( уровень свободных тироидных гормонов является повышенным), а субклинический гипотиреоз может иметь нормальный уровень свободных Т3 и Т4.

               “Сухой эутиреоидный синдром” при сниженной или нормальной функции щитовидной железы может проявиться на фоне терапии антагонистами дофамина, ТТГ секретирующей гипофизарной аденоме ( повышение) , синдроме резистентных тироидных гормонов ( повышен) или недостаточности надпочечников ( снижен или нормальный).

Повышенный уровень ТТГ при нормальном или повышенном уровне свободных Т3 и Т4 может также возникнуть в результате не комплайентной заместительной терапии тиреоидными гормонами.  Низкий уровень ТТГ фиксируется при явном тиротоксикозе ( уровень свободных Т3 и Т4 повышен). , субклиническом гипертироидизме ( уровень Т3 и Т4 нормальный).

недавнем лечении гипертироидизма ( нормальные показатели) , тироид – ассоциированной офтальмоплегии без беременности. ( нормальный), тироксин заместительной терапии ( нормальный или повышенный) , “сухом эутироидном синдроме” ( снижен или нормальный).

первом триместре беременности ( нормальный или повышенный) , болезнях гипоталамуса или гипофиза ( снижен или нормальный) , нервной анорексии ( снижен или нормальный) , во время острой фазы лечения дофамином или соматостатином ( нормальный ) или терапии глюкокортикоидами ( нормальный). При отклонении ТТГ следует измерить показатели свободного Т4 .

Исследование свободного Т3 следует проводить после положительных первых двух анализом ( подтверждение гипотиреоза). Сенситивный тест для гипертитеотоксикоза , обычно назначается при повышенных цифрах Т .4, но бывает и так называемый “Т3 – токсикоз”.

ПРи нормальных показателях ТТГ и Т4 , даже если величина Т3 выходит за рефферентные значения терапия заболеваний щитовидной железы не проводится. При подствержденном гипотиреозе следует исследовать антитироидные антитела: анти – тироидную пероксидазу ( ТПО , антимикросомальная ) при позитивном результате можно предполагать  с95% вероятностью наличие аутоиммунного тироидита. Гипотиреоз требует исследования гормонов гипофиза и надпочечников.

         Психозы , в частности, проявляющиеся маниакальным синдромом могут возникнуть на фоне начальной терапии левотироксином – гормоном , использующимся в качестве заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Источник: https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/psihicheskie-rasstroystva-pri-gipotireoze-0

Гипотиреоз: 8 симптомов, на которые нужно обратить внимание – Шаг к Здоровью

Гипотиреоз представляет собой расстройство функций щитовидной железы — органа, отвечающего за важные метаболические процессы и выработку гормонов.

В наши дни гипотиреоз встречается довольно часто, при этом женщины чаще мужчин страдают этим расстройством. Оно характеризуется снижением выработки гормонов щитовидной железы.

Это не только вызывает нарушения в работе многих важных органов и систем человеческого организма, но и приводит к колебаниям массы тела.

Основная проблема гипотиреоза заключается в том, что он развивается постепенно, а его симптомы можно легко спутать с признаками других распространённых заболеваний и расстройств.

Сегодня нам хотелось бы поговорить о 8 основных признаках гипотиреоза, которые позволят своевременно обнаружить это заболевание и принять подходящие меры для его лечения.

1. Внезапное увеличение веса

Появление лишнего веса чаще всего бывает обусловлено неправильным питанием и сидячим образом жизни.

  • Если человек питается здоровой пищей, но его вес увеличивается, возможно, что речь идёт о гипотиреозе.
  • Это расстройство оказывает непосредственное влияние на обмен веществ, вызывая замедление процессов, отвечающих за метаболизм жиров.

2. Утомление

Физическое и умственное утомление и хроническая усталость довольно часто беспокоят людей, имеющих проблемы с щитовидной железой.

Хотя этими симптомами часто сопровождаются и другие заболевания, возможно, что речь идёт о гипотиреозе. В этом случае рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для проведения соответствующих анализов и исключения гипотиреоза.

Читайте также:  Что за нарушение тиреотоксикоз и как он лечится

3. Повышенный уровень холестерина

Причиной высокого уровня холестерина может быть злоупотребление жирной пищей, углеводами и другими продуктами, вызывающими нарушения обмена веществ.

Если повышение уровня холестерина сопровождается другими из перечисленных симптомов или появляется без видимых на то причин, то речь может идти о гипотиреозе.

Это расстройство затрудняет удаление частичек жира из артерий, в результате чего нашему организму становиться труднее очищать кровь.

4. Частые перемены настроения

Изменение гормонального фона приводит к частым и резким перепадам настроения у человека.

  • Страдающие гипотиреозом пациенты имеют высокий риск развития депрессии и чаще других страдают от стрессов и нервного напряжения.
  • Безусловно, частые колебания настроения могут быть обусловлены различными факторами. Но одной из возможных причин проблемы является гипотериоз.

5. Нарушения памяти

Нарушения функций щитовидной железы непосредственным образом сказываются на состоянии нервной системы и головного мозга человека.

  • Вызванный гипотиреозом дисбаланс гормонального фона ослабляет головной мозг и приводит к появлению нарушений памяти.
  • Почему это происходит? Дело в том, что в этом случае нейронам требуется больше времени для передачи нервных импульсов, в результате чего головной мозг человека быстрее устаёт.

6. Сухость кожи

Снижение выработки щитовидной железой необходимых гормонов приводит к возникновению кожных проблем. Например, нарушается выработка кожей натуральных масел.

Из-за этого наша кожа становится сухой. Со временем она начинает выглядеть тусклой и усталой.

Другие характерные симптомы гипотиреоза — ослабление ногтей, выпадение волос и замедленное заживление ран. Способность кожи человека к регенерации снижается.

7. Запоры

Когда кишечнику становится трудно выводить из организма накопившиеся шлаки, человека начинают беспокоить запоры.

Этим расстройством часто сопровождаются различные нарушения пищеварения, но в некоторых случаях причины проблемы скрываются в снижении выработки гормонов щитовидной железы.

  • Поскольку щитовидная железа активно участвует в нашем метаболизме и влияет на пищеварение, сбои в ее работе неизбежно приводят к нарушениям этих важных процессов. Хорошее пищеварение и метаболизм жизненно необходимы для своевременного выведения шлаков.
  • Гипотериоз ослабляет наш кишечник, нарушая его перистальтику. В результате ему становится труднее продвигать вперёд переработанную пищу.

8. Боли в мускулатуре

Причины таких болей могут скрываться в воспалительных процессах или слишком интенсивной физической нагрузке.

Если это не твой случай, то будет лучше обследоваться у специалиста, чтобы исключить развитие гипотиреоза. Случается, что ослабление мускулатуры оказывается следствием этого расстройства щитовидной железы.

  • Следует помнить о том, что снижение выработки гормонов вызывает ослабление мускулатуры и суставов у человека.

С этим неприятным симптомом можно справиться при помощи таких полезных привычек, как физические упражнения средней интенсивности и упражнения на растяжку мускулатуры.

Хотелось бы ещё раз отметить, что указанные симптомы могут быть признаками других заболеваний и расстройств. Но в любом случае рекомендуется обследоваться у врача для того, чтобы исключить наличие проблем с щитовидной железой.

Также желательно проконсультироваться с врачом людям, в чьей семейной истории уже встречались случаи гипотиреоза, и тем из нас, кто имеет высокий риск развития этого заболевания.

Источник: https://steptohealth.ru/gipotireoz-8-simptomov-na-kotorye-nuzhno-obratit-vnimanie/

Лечение гипотиреоза – просто о сложном

Гипотиреоз — заболевание, которое возникает вследствие недостатка гормонов щитовидной железы.

Это нарушение работы щитовидки встречается довольно часто при разных ее заболеваниях.

В некоторых странах до 50% взрослого населения женского пола страдают от гипотиреоза. Поэтому лечение этой болезни – задача, решение которой всегда интересует пациентов и медиков.

Постараемся сейчас максимально коротко и ясно в паре предложений изложить узкоспециальную сторону сути болезни. Итак, диагностика количества выработки гормонов щитовидной железой, осуществляется с помощью специального анализа крови, в первую очередь на наличие ТТГ (тиреотропного гормона).

Повышение ТТГ говорит о нарушении работы щитовидки. Если при этом гормон Т4 остается в норме, то диагноз пациента гласит: “субклинический гипотиреоз”. Если уровень Т4 снижен, то речь идёт о “клиническом гипотиреозе”, который обязательно важно и нужно лечить.

В народе обе болезни называют проще – “йода не хватает”.

Болезнь эта в наше время не смертельная. И сложность её лишь в одном – нужно вовремя ее выявить. В некоторых случаях симптомы настолько слабо выражены или практически отсутствуют, что заподозрить заболевание щитовидной железы бывает очень сложно.

Гормоны щитовидки – зачем они нужны?

Гормоны щитовидной железы выполняют несколько функций в нашем организме:

– способствуют в целом росту и развитию организма;

– регулируют все обменные процессы в организме – водно-солевой, белковый, липидный (жировой), углеводный;

– контролируют работу почти всех органов и систем – иммунной, нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной;

– являются иммуномодулятором, также проявляют антистрессорное воздействие.

Симптомы гипотиреоза

Нехватка гормонов щитовидной железы характеризуются:

– депрессией и апатией, сонливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, плаксивостью, бессонницей, ухудшением памяти и концентрации внимания;

– плохой переносимости холода;

– мышечной слабостью, артралгией, парестезией;

– повышенной сухостью кожи и гиперкератозом в зоне локтей, коленей и подошв, хрупкостью ногтей и выпадением волос;

– отёчностью лица, стоп и рук, который отличает заметная плотность, (при этом мочегонное лишь усиливает нарушения водно-солевого обмена);

– сбоями в процессе жирового обмена, рост холестерина (вызывает развитие атеросклероза);

– прибавкой в весе, без возможности сбросить лишние кило;

– нарушением процесса кроветворения (анемией);

– нарушением толерантности к глюкозе, возможно развитие сахарного диабета;

– брадикардией, стенокардией, аритмией, одышкой;

– пониженным аппетитом;

– избыточным газообразованием и запором;

– нарушением менструального цикла, возможна аменорея, бесплодие, а в климактерическом периоде – частые маточные кровотечения.

Виды гипотиреоза:

– первичным, вторичным, третичным и периферическим.

– компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

– гестационным (гипотиреоз беременных)

– клиническим и субклиническим.

– аутоиммунным.

Как лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет массу разновидностей, в зависимости от типа, причин, нюансов влияния на организм, перечисление которых займет не одну страницу. Но как их не перечисляй, суть остается дна – лечение практически всех видов снижения уровня сводится к приёму тиреоидных гормонов или препаратов, которые их содержат.

Однако, каким бы ни был тип болезни, в большинстве случаев он переходит в хроническую форму.

Лечение первичного гипотиреоза, как и иных его видов, это в первую очередь – заместительная терапия.

Хотя причина первичного гипотиреоза – сбой в работе самой щитовидки, а вторичный и третичный — других органов, тем не менее, прием препаратов тиреоидных гормонов налаживает работу в том числе пострадавших органов и систем организма.

Намного сложнее обстоит дело с периферическим гипотиреозом. Причиной периферического гипотиреоза являются нарушения в периферическом обмене тиреоидных гормонов, возникновением резистентности тканей к их воздействию. Это редкая форма гипотиреоза, изучена она плохо, и почти не поддается лечению.

Лечение гипотиреоза в зависимости от степени декомпенсации

Компенсированный гипотиреоз. При этой форме болезни лечение не требуется, понадобится только регулярный контроль за составом крови.

Субкомпенсированный гипотиреоз — это уже среднее состояние между компенсацией и декомпенсацией. При этом анализы в пределах нормы, но организму все равно не хватает гормонов, которые вырабатываются, и уже начинают проявляться симптомы гипотиреоза.

Декомпенсированный гипотиреоз — это классический случай болезни, когда имеются и симптомы, и нехватка гормонов щитовидной железы. В этом случае обязательно назначают гормонотерапию.

Дозу подбирают в зависимости от степени декомпенсации, то есть от того, насколько сильно снижено содержание тиреоидных гормонов и насколько это отражается на самочувствии пациента. При декомпенсированном гипотиреозе уже придется лечить болезни, которые развились из-за нехватки гормонов.

В этом случае часто развивается анемия, страдает работа сердца и печени, нарушается холестериновый обмен.

Аутоиммунный гипотиреоз. Его лечение строится, исходя из тех же принципов, что и при декомпенсированном: назначают гормоны и лекарства для лечения симптоматики, если это необходимо.

Фармацевтические препараты для лечения гипотиреоза

– Тиреоидин;

– L-тироксин (препарат гормона Т4);

– Трийодтиронин (препарат гормона Т3);

– Тиреотом, Тиреокомб (комбинированные препараты с сочетанием обоих гормонов).

Лечение предполагает длительный, а возможно и многолетний прием гормонов. Более того, гормональная терапия тиреоидными препаратами может продолжаться и на протяжении всей жизни. Длительность курса лечения зависит от степени и формы заболевания.

Приём препаратов начинают с маленьких доз. При этом учитывается возраст и степень декомпенсации. Чем дольше пациент не получает гормональную терапию, тем меньше должны быть начальные дозы, и тем более плавно их нужно увеличивать, в противном случае велик риск развития осложнений со стороны сердца.

Возможно ли лечение гипотиреоза без гормонов?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если уже сильно нарушена функция щитовидки, то скорее всего без лечения гормонами не обойтись, так как нарушение работы щитовидной железы потихоньку разрушает весь организм. В то же время их прием приведет к нормализации состояния, веса, самочувствия.

Однако при незначительных нарушениях вполне возможно обойтись и без приёма гормонов. Неплохой эффект даёт лечение гипотиреоза гомеопатическими препаратами хороших производителей.

Гомеопатические средства не так сильно вмешиваются в работу организма, а скорее высвобождают внутренние резервы организма. Как следствие, организм сам справляется с недугом, и в случае успеха достигнет полное выздоровление.

В то ж время следует понимать, что и лечение с помощью гомеопатии не бывает быстрым и может, как и гормональная терапия, продолжаться годами, при этом требуется внимательное отношение к лечению, поскольку иногда принимать препараты приходится по шесть раз в день через равные промежутки времени.

Когда гипотиреоз не требует лечения

Чаще всего субклинический и гестационный гипотиреоз в лечении не нуждаются. Гестационная форма возникает обычно у беременных женщин и является механизмом адаптации женского организма к беременности, к изменению обычных физиологических показателей.

Лечение субклинического гипотиреоза все еще вызывает споры среди врачей, однако в большинстве случаев оно все же заключается лишь в наблюдении за пациентом и регулярной сдаче анализов. Однако, если субклиническая форма гипотиреоза возникает у беременной женщины, то ей, как правило, назначают гормональную терапию.

Что может сделать пациент?

Главное для пациента, который столкнулся с этой болезнью – избежать возникновения осложнений.

Что для этого нужно? Главное условие сохранения вашего здоровья – лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше. Особенно, если это касается детей.

Поэтому, если у ребенка замечены перечисленные в статье симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу к врачу-эндокринологу и назначить адекватное лечение.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/endocrinology/lechenie-gipotireoza-prosto-o-slozhnom.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector