Что такое тиреотропный гормон (ттг)

Тиреотропный гормон (ТТГ) щитовидной железы: что такое, чувствительный показатель за что отвечает, на что влияет результат

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ)

Гормональные нарушения часто не дают о себе знать, или скрываются за другими заболеваниями, вплоть до возникновения серьезных симптомов.

Щитовидная железа регулируется гормонами, поэтому необходимо вовремя диагностировать сбой в их работе, и первый показатель этого-тиреотропный гормон (ТТГ).

О том, что такое ТТГ, должен знать каждый пациент, которому назначили гормональное исследование.

Функции ТТГ

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза. Данное вещество относится к гликопротеинам. Хорошее самочувствие человека напрямую зависит от состояния щитовидной железы — это то, за что отвечает гормон ТТГ.

Его важная роль состоит в стимуляции выработки гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Без этих элементов невозможно нормальное функционирование многих систем организма-нервной, половой, ЖКТ и других.

Синтезирующийся в щитовидке гормон, вместе со своими «собратьями», осуществляет важнейшие процессы внутри человека:

  • Выработка белков;
  • Стимуляция метаболических процесов
  • Тепловой обмен организма;
  • Содержание глюкозы;
  • Усвоение йода клетками щитовидной железы;
  • Выработка эритроцитов;
  • Выработка нуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Велика роль гормонов для растущего и развивающегося плода у беременных женщин. Часто недооценивают связь уровня ТТГ и бесплодия. Однако грамотных врачей при диагностике причин бесплодия обязательно интересует результат анализа тиреотропина и пролактина. Дело в том, что гормоны ТТГ и пролактин связаны.

Повышение уровня этого гормона называется гиперпролактинимией, и причиной тому часто является сбой в работе щитовидной железы. Для лечения гиперпролактинимии необходимо знать, в каком количестве находятся ТТГ и пролактин. Подробнее, о том, что такое гормон пролактин, можно прочитать в других статьях.

Тиреотропный гормон реагирует на состояние иммунной системы. При нарушении иммунитета начинают вырабатываться антитела, блокирующие рецепторы ТТГ. С помощью них регулируется выработка гормонов щитовидкой. Антитела к рецепторам провоцируют повышение гормонов Т3 и Т4, а также блокировку активности тиреотропного гормона.

Существует понятие так называемых «свободных» гормонов. Большинство тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) связываются с белком сразу же после того, как их синтезирует щитовидная железа. В таком состоянии они не проявляют активность, поэтому, если доктор назначает тест на Т4 свободный и ТТГ, это значит, что необходимо посмотреть уровень уже свободного от белка гормона.

Как правильно сдать кровь

Чтобы исследование на ТТГ получилось достоверным, за два дня до сдачи крови необходимо ограничить физические нагрузки, эмоциональные стрессы, жирную пищу, а также курение.

Прием гормональных препаратов лучше временно прекратить, иначе результат анализа крови ТТГ получится неточным. ТТГ чувствительный тест проводится с утра, на голодный желудок, разрешается только обычная вода. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Если требуется выяснить, как изменяются показатели ТТГ, кровь берут в одно и тоже время. Наилучший период с 8 до 12 часов утра.

Для женщин лучшее время для анализа крови на уровень ТТГ, свободного Т4, а также ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — с 5 по 7 день после начала менструации. В это же время сдают анализ на тестостерон.

Также специалисты рекомендуют регулярно измерять значения ТТГ женщинам после 50 лет. Анализ назначают и для диагностики других заболеваний-тиреотоксикоза, гипертиреоза и гипотиреоза.

Норма тиреотропного гормона

Нельзя однозначно назвать четкие границы допустимых цифр при определении уровня ТТГ в крови, для каждого пациента определяется своя норма, исходя из места проживания, имеющихся заболеваний и других факторов, однако существуют референтные значения (или референсные значения), на которые ориентируются большинство врачей.

Расшифровка значения ТТГ проводится, исходя из следующих норм:

Пол/возрастНормы
Новорожденные 1,1-17,0 мЕд/л.
Дети до 14 лет 0,4-5,0 мЕд/л.
Мужчины 0,4-4,9 мкМЕ/л.
Женщины 0,3-4,2 мкМЕ/л.

На сегодняшний день существует несколько методик выяснения значений ТТГ. Наиболее точный результат выдает ЭХЛ (ультрачувствительный). Электрохемилюминисценция позволяет определить содержание гормона меньше 0,01 мМЕ/л, что не дают методы РИА и ИФА.

Почему повышается уровень гормона

Увеличение тиреотропного гормона (ТТГ) является первым показателем нарушения функций щитовидки. При этом уровень гормонов Т3 т Т4 могут быть еще в пределах нормы.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Утолщается шея;
  • Набор веса без видимых причин;
  • Бессонница по ночам, сонливость днем;
  • Ухудшение внимания, памяти и концентрации;
  • Выпадение волос;
  • Сухая, бледная кожа;
  • Апатия;
  • Плаксивость;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Усиленная потливость;
  • Выпадение волос;
  • Одышка;
  • Низкая температура тела (до 35°);
  • Отеки.

Если тиреотропный гормон повышен, то это может свидетельствовать о наличии следующих отклонений:

  • Тяжелые психические состояния;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Онкология гипофиза и других органов;
  • Нарушение функций надпочечников;
  • Воспаление щитовидки;
  • Устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • Холецистоэктомия;
  • Преэклампсия (тяжелый гестоз);
  • Гемодиализ;
  • Тиротропинома.

Не всегда повышенный уровень гормона-признак заболевания. Иногда причина кроется в употреблении некоторых лекарств (йодидов, нейролептиков и т.п.) Повышение у беременных также относится к нормальной реакции организма.

Отмечается увеличение в крови ТТГ у пациентов, которые недавно перенесли хирургические вмешательства-удаление желчного пузыря и подобные операции. Несоблюдение правил сдачи анализа ведет к тому, что результат показывает увеличение ТТГ, что означает необходимость повторной сдачи крови.

Во всех случаях, если отмечается повышение гормонов щитовидной железы — ТТГ, нужно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Когда ТТГ понижен

Гормон тиреотропин может понижаться по следующим причинам:

  • Эмоциональные стрессы, психические заболевания;
  • Изменения функций гипофиза;
  • Неправильный прием гормональных препаратов;
  • Энцефалит;
  • Синдром Шихана;
  • Доброкачественные образования щитовидки;
  • Синдром Грейвса;
  • Токсический зоб.

Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы. Голодание часто дает понижение содержания в крови ТТГ.

Пациенты с пониженным уровнем ТТГ жалуются на частые головные боли, повышение аппетита, высокую температуру и артериальное давление.

Наблюдается также учащение пульса, тремор, замедленная речь, диарея, депрессия, сбои в менструальном цикле у женщин.

Прием некоторых лекарств может действовать на гормоны-щитовидная железа начинает их усиленно синтезировать, вследствие чего тиреотропин снижается.

Гормональный фон во время беременности

Показатель ТТГ у беременных несколько раз меняется, и зависит от срока, на котором находится женщина, вынашивающая ребенка. В первом триместре уровень обычно низкий, такое состояние может продлиться до 10-12 недели. У некоторых женщин показатель понижен и во втором триместре.

Если беременность многоплодная, то низкий тиреотропный гормон сохраняется до родов. У 10% пациенток обнаруживается понижение уровня тиреотропина, при этом уровень Т4 повышается.

Организм женщин по-разному переносит рост и развитие плода, допускаются незначительные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, но серьезное повышение или понижение требует немедленного выяснения причин.

В любом случае, для женщин, вынашивающих ребенка, крайне важно соблюдать рекомендации врача и сдавать кровь на содержание ТТГ щитовидной железы. На более поздних сроках своевременная диагностика поможет избежать многих патологий плода. Низкий уровень ТТГ после родов может указывать на отмирание клеток гипофиза.

Назначения при отклонениях от нормы

Нормализация тиреотропного гормона (tsh) должна производится только по рекомендации врача. Самостоятельно повышать или понижать гормоны эндокринной системы ни в коем случае не рекомендуется, иначе можно лишь ухудшить состояние.

Эндокринолог должен назначить соответствующее лечение, исходя из заболеваний и особенностей организма пациента. Узловой зоб лечат радиойодотерапией, при синдроме Грейвса назначают бета-блокаторы. Прием данных препаратов необходимо осуществлять только под контролем специалиста, наблюдается реакция пациента.

Также важно соблюдение диеты во время лечения. При тиреотоксикозе показаны лекарства, подавляющие гиперактивность щитовидной железы.

Часто обнаруживаются заболевания, при которых гормоны щитовидки связаны с другими гормонами (ТТГ и пролактин). В этом случае нужна консультация гинеколога-эндокринолога, который назначит терапию, учитывая необходимые референсные значения гормонов.

Самой безобидной корректировкой содержащегося в крови ТТГ является употребление продуктов, содержащих Йод-морепродукты, рябина, фейхоа и др. Можно принимать измельченные в порошок листья морской капусты. Однако даже эти действия лучше всего согласовать с врачом-эндокринологом.

Многие люди страдают от разных неприятных симптомов — сонливость, постоянная усталость, сбои в работе сердца, повышение артериального давления, и т.п.

Лечение этих симптомов дает временный результат, а все потому, что истинной причиной является гормональное нарушение. Диагностика на содержание ТТГ — гормона щитовидной железы поможет врачу вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Главное-не затягивать с этим, иначе осложнения перейдут в поражения других органов и систем.

Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/tireotropnyj-gormon.html

Тиреотропный гормон(ТТГ): что это значит, причины повышения и понижения, таблица норм у женщин и мужчин

Биологически активные вещества — гормоны — вырабатываются в малых количествах, но переоценить их важность в организме человека сложно. Тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ, влияет на деятельность щитовидной железы, а через нее — на многие органы и системы человеческого организма.

Схема работы эндокринной системы, влияния мозга человека на щитовидную железу

Что такое ТТГ?

Этот гормон, как и многие другие, вырабатывается в передней доле гипофиза. Через кровь поступает в щитовидную железу, где стимулирует выработку двух других гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). А они регулируют процессы обмена веществ практически во всех тканях, органах и системах человека. Их взаимосвязь очень тесная.

Не только ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, но и эти гормоны влияют на выработку ТТГ. Избыток тиреоидных гормонов подавляет синтез ТТГ.

ТТГ влияет на работу щитовидной железы: при его избытке диагностируют гипертиреоз, а вот при недостатке — гипотиреоз

За что отвечает тиреотропный гормон

При участии тиреотропного гормона в клетки щитовидной железы доставляется йод, что препятствует ее разрастанию, он обеспечивает ускорение синтеза белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Для организма, крайне важно соблюдение стабильного количества ТТГ в крови. При недостатке тиреотропного гормона развивается гипотиреоз, что провоцирует целый ряд нарушений и сбоев в работе организма.

Слишком большое количество ТТГ в крови вызывает гипертиреоз, нарушаются функции многих органов и систем, увеличивается щитовидная железа. Это состояние известно под названием «зоб».

При гипертиреозе происходит разрастание тканей щитовидной железы, что вызывает боль в горле, удушье, сонливость, сухость кожных покровов и депрессию

Норма гормона и ее отклонения

Уровень тиреотропного гормона в крови взрослого человека непостоянен. Самые высокие его показатели фиксируются ночью и ранним утром с 2 до 4 часов. Наиболее низким он будет в течение 2 часов с 18-00.

Кроме того, отличается его уровень в зависимости от возраста человека. Так, у новорожденных ТТГ в рамках 1,1–17,0 мЕд/л — это самый высокий показатель за всю жизнь. В дальнейшем он постепенно снижается, пока к 14 годам (половому созреванию) не достигнет показателей в диапазоне 0,4–4,0 мЕд/л.

Так, к 1 году он снизится к 0,6–10,0 мЕд/л, а к 5 годам упадет до показателя 0,4–6,0 мЕд/л.

Уже в подростковом возрасте (пубертатный период) уровень ТТГ колеблется в рамках 0,4–6,0 мЕд/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме
Контингент Диапазон
[мМЕ/л]
1 −4 день 1,0-39
2 недели — 20 недель 1.7 — 9.1
5 месяцев — 20 лет 0.7-64
21 год — 54 года 0.4-4 2
55 лет — 87 лет 0.5-8,9
Беременность
1-й триместр 0,3-4.5
2-й триместр 0,5-4.6
3-й триместр 0,8-5.2

Таблица нормы Ттг у женщин по возрасту. Нормы могут различаться в различных лабораториях в зависимости от используемого оборудования и других факторов. Поэтому расшифровкой анализов должен заняться специалист.

Что такое антитела ТТГ?

В щитовидной железе находятся специальные вещества — рецепторы тиреотропного гормона. В их задачи входит синтез гормонов Т3 и Т4. Что они и делают, реагируя на действие тиреотропина.

При слишком большом количестве ТТГ, сбое работы эндокринной системы, повышается уровень антител, которые они вырабатывают, реагируя на ТТГ.

Связываясь с рецепторами, антитела блокируют работу щитовидки и нарушают гормональный баланс организма. Уровень антител, в свою очередь, позволяет судить о выделении гормона щитовидкой сверх нормы.

Всего различают 3 типа антител:

  • Антитела 1-го типа краткосрочно связываются с рецепторами, имитируя работу ТТГ и блокируя ее. Происходит короткое, но в больших количествах, выделение Т3 и Т4 в организм.
  • Для 2-го типа характерно долгосрочное связывание рецепторов, при котором происходит замещение работы ТТГ. Здесь повышение уровня трийодтиронина и тироксина будет долгосрочным и стойким.
  • Для 3-го типа характерна блокировка стимуляции работы щитовидной железы. Результатом этого становится ее невосприимчивость к тиреотропному гормону. Развивается отравление организма гормонами Т3 и Т4 (тиреотоксикоз). Высокий уровень этих антител свидетельствует о развитии диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Наиболее характерные симптомы гипотиреоза — слабость, быстрая утомляемость, вялость

Причины патологического количества ТТГ

Снижение или, наоборот, повышение количества тиреотропного гормона, влечет за собой нарушение работы щитовидной железа, а уже через нее и ряд общих проблем. Обнаружить симптомы, указывающие на отклонение от нормы ТТГ, очень сложно. Но можно сделать тест на гормоны, который поможет доктору разобраться с проблемой.

Наиболее частые причины отклонения от нормы тиреотропного гормона таковы:

  • опухоли гипофиза;
  • инфекции гипофиза или головного мозга;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • общее отравление организма тяжелыми металлами;
  • недостаточная выработка гормонов надпочечниками;
  • резекция (удаление) желчного пузыря;
  • терапия рядом препаратов (нейролептиками, йодосодержащими, противосудорожными, адреноблокаторами и др.);
  • психосоматические патологии.
Читайте также:  Есть ли риск для жизни при кисте щитовидной железы

Ученые считают, что отклонение от нормы может быть вызвано и рядом социально-бытовых проблем:

  • слишком интенсивные физические нагрузки (интенсивные тренировки);
  • голодание (частые диеты для похудения);
  • состояние постоянного стресса.

Но чаще всего вторая группа факторов провоцирует краткосрочное изменение количества тиреотропина в крови.

Наиболее характерными внешними признаками гипертиреоза (тиреотоксикоза) можно считать разрастание зоба и выпученность глаз

Специфические симптомы нарушения нормы гормона

Признаками, что повышен или понижен тиреотропин, могут быть симптомы со стороны органов-мишеней (тех, на которые влияют Т3 иТ4).

Так, первым проявляется увеличение щитовидной железы, выпученность глаз, возможны нарушения со стороны сердца (аритмия, тахикардия), повышение или резкое понижение АД. Следует обратиться к эндокринологу, если наблюдаются такие проявления:

  • постоянная усталость, вялость;
  • частое и беспричинное повышение температуры тела, ощущение холода;
  • произошло резкое повышение веса;
  • снизилось половое желание;
  • изменился тембр голоса;
  • появились несвойственные поведенческие изменения (раздражительность или апатия, вялость, депрессия);
  • кожа стала сухой;
  • волосы слишком сухие или выпадают;
  • ухудшилась память;
  • появились нарушения стула (частые запоры или диарея);
  • стала более вялой, заторможенной речь.

Гипертиреоз на поздних стадиях приводит к развитию зоба, что в свою очередь может привести к удалению доли щитовидной железы. Статистика утверждает, что этим заболеванием страдает около 2% населения; в возрастной группе после 50 лет этот процент возрастает до 8.

Тиреотропный гормон у мужчин

При нарушении нормы ТТГ у мужчин нередко возникают проблемы сердечно-сосудистого характера: нарушение уровня АД, ишемия. Важным показателем будет увеличение щитовидки. Среди признаков окажется снижение полового влечения, депрессивные состояния, изменения тембра голоса.

Для мужчин также важно проверять уровень тиреотропного гормона после 50 лет. Его снижение грозит образованием атеросклеротических бляшек в кровеносном русле.

Обобщенная таблица признаков низкого уровня тиреотропного гормона у взрослых

Ттг у женщин

У женщин норма тиреотропного гормона — это стабильная работа сердца и сосудов, уравновешенное эмоционально-психическое состояние, нормальная работа щитовидной железы и стабильное функционирование репродуктивной системы.

Изменение гормонального фона очень важно в период беременности. Кроме того, уровень тиреотропного гормона обязательно нужно контролировать в период менопаузы.

Антитела 3-го типа, продуцируемые щитовидной железой при нарушении ее работы, могут проникать через плаценту, что в ряде случаев провоцирует серьезные отклонения в развитии плода

Почему ТТГ следует контролировать беременным ?

Норму уровня тиреотропного гормона во время беременности женщины можно узнать из этой таблицы:

Период беременности Норма Ттг у женщины
I триместр 0,1–0,4 мЕд/л
II триместр 0,3–2,8 мЕд/л
III триместр 0,4–3,5 мЕд/л

В период вынашивания малыша важно, чтобы уровень тиреотропного гормона не превышал норму. Особенно это опасно в I триместре беременности, когда происходит формирование основных органов и систем маленького человечка.

Если оказывается, что уровень ТТГ высок, то беременной назначают курс гормональной терапии (обычно это таблетки с синтетическим тироксином). Они эффективно снижают количество ТТГ в крови.

Низкий уровень ТТГ в этот период не опасен.

Данная патология возникает у малыша как реакция на высокий уровень ТТГ в крови матери

Почему уровень ТТГ важен для младенцев?

Очень высокий уровень тиреотропного гормона у младенцев быстро падает и уже в школьном возрасте мало чем отличается от нормы для взрослых (смотрим таблицу выше). Однако гипотиреоз или гипертиреоз опасен для маленького человечка, в этот период происходит быстрый рост и развитие всех систем его организма.

Первичный гипертиреоз вызывает у малыша повышенную раздражительность, отказ от еды, груднички часто плачут, у них развивается гипертензия, тахикардия, глазки выпучиваются, появляется зоб.

Гипотериоз у младенцев вызывает задержку физического и умственного развития, нарушение неврологического характера (слабый мышечный тонус, плохой аппетит).

Сдавать анализ крови на ТТГ лучше всегда в одной и той же лаборатории, и при этом в одно и то же время года

Как сдавать анализы на ТТГ

Для сдачи анализов на тиреотропный гормон не нужно учитывать фазу менструального цикла. Но сдавать его лучше с 8 до 11 утра. При обнаружении проблем со щитовидной железой анализ повторяют не реже 1 раза в 24 месяца. Проводят исследование всегда в одно и то же время года.

В качестве предварительной подготовки к сдаче анализа следует:

  • Исключить за 36 часов до сдачи все стрессовые факторы: курение, алкоголь, физические и психологические перегрузки.
  • Предварительно проконсультировавшись с доктором, не принимать лекарств, особенно витаминных комплексов, гормональных средств, препаратов, содержащих йод.
  • Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови. Утром можно выпить только 200 мл чистой воды.

Забор крови на анализ тиреотропного гормона проводится из вены. В дальнейшем для анализа отделяют сыворотку крови.

Какое лечение поможет нормализовать уровень гормона

Гормональные нарушения хорошо поддаются терапии при помощи синтетических препаратов — заменителей природных гормонов. Подбор препарата и схему лечения должен проводить врач-эндокринолог после всестороннего обследования.

При выявлении зоба или новообразований гипофиза, возможно, потребуется оперативное лечение.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipofiz/tireotropnyy-gormon-povyshen-chto-eto-znachit

Тиреотропин или тиреотропный гормон: что это такое, какие признаки указывают на колебания гормонального фона и изменение секреции ТТГ

Тиреотропин – гормон гипофиза, влияющий на функционирование щитовидной железы. Чем активнее секреция ТТГ, тем ниже уровень трийодтиронина и тироксина, при снижении уровня регулятора ЩЖ вырабатывает Т3 и Т4 выше нормы.

Дефицит и избыток тиреотропина вызывают отклонения в работе щитовидки, негативно влияют на репродуктивную систему, ЦНС, сосуды и сердце, обменные процессы, состояние эпидермиса, ногтевых пластин, волос, половую функцию.

Почему для организма важен тиреотропный гормон? Что это такое? Какие признаки указывают на колебания гормонального фона, изменение секреции ТТГ? Какова норма тиреотропина для женщин и мужчин? Как снизить/повысить уровень ТТГ? Эти и другие моменты раскрыты в статье.<\p>

Что это за гормон

ТТГ продуцирует передняя доля гипофиза. Тиреотропин состоит из субъединиц (альфа- и бета). Нейросекреторные клетки гипофиза влияют на продуцирование ТТГ с помощью рилизинг-фактора.

С щитовидной железой есть тесная связь на уровне продуцирования гормонов. Рецепторы, чувствительные к действию гликопротеида, находятся на поверхности эпителиальных клеток ЩЖ. Отклонение уровня тиреотропина от оптимальных значений ухудшает усваивание йода и кровообращение в тканях ЩЖ, нарушает секрецию тироксина и трийодтиронина.

Функции ТТГ в организме

Тиреотропный гормон влияет на множество процессов:

  • стимулирует оптимальную гормональную активность ЩЖ;
  • влияет на уровень секреции трийодтиронина и тироксина;
  • проявляет длительные (отложенные) эффекты в течение двух-трех дней. Активизирует синтез нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белков, увеличивает размер тиреоидных клеток;
  • готовит ткани к восприятию тиреотропина;
  • снижает риск развития тяжелой патологии – остеопороза;
  • поддерживает правильное течение менструального цикла;
  • сохраняет оптимальный уровень потенции у мужчин;
  • посредством влияния на продуцирование гормонов ЩЖ воздействует на функциональность половой и репродуктивной системы, работу сердца, рост, метаболизм, умственное и физическое развитие, психоэмоциональное состояние, волосы, кожу и ногти, уровень активности человека.

Сдача анализа: показания и подготовка

Уточнение показателей тиреотропного гормона назначают при появлении признаков, указывающих на развитие гипертиреоза и гипотиреоза (гипер- и гипофункции щитовидной железы), заболеваний, связанных с колебаниями гормонального фона. Исследование уровня ТТГ рекомендовано женщинам при планировании беременности. Направление в лабораторию дают профильные специалисты: эндокринолог, гинеколог, андролог, невролог.

Показания:

  • низкая температура тела на протяжении длительного периода;
  • нарушения цикла у женщин;
  • снижение потенции;
  • быстрый набор веса или истощение без видимых причин;
  • подозрение на эндемический или токсический зоб;
  • при обследовании ЩЖ врач выявляет узлы, бугорки, болезненные участки, области уплотнений;
  • лица обоих полов жалуются на проявления тиреотоксикоза либо гипотиреоза;
  • развивается тремор рук;
  • изменяется поведение, психоэмоциональное состояние: развивается апатия либо излишняя активность, суетливость, тревожность;
  • уровень пролактина значительно выше нормы;
  • гинеколог подозревает гормональное бесплодие;
  • пациент страдает от депрессии или проявляет излишнюю агрессивность по отношению к окружающим;
  • появляются жалобы на истончение волос, облысение у мужчин и женщин;
  • нарушается работа кишечника, часто развиваются расстройства стула (диарея);
  • наблюдается заторможенность реакций, вялость, общая слабость;
  • снижается либидо.

Подготовка:

  • на протяжении трех-четырех дней нельзя принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, гормональные препараты – в течение 7–20 дней (в зависимости от группы и наименования);
  • в течение двух дней нельзя употреблять алкоголь, курить запрещено 10–12 часов перед проведением теста;
  • сцинтиграфию скелета, флюорографию, рентген можно делать не позже, чем за 5 дней до уточнения показателей ТТГ;
  • на протяжении суток перед взятием биоматериала из вены нельзя посещать спортзал, оптимальный вариант – меньше нервничать;
  • для забора крови нужно посетить лабораторию до 11 часов, пока концентрация тиреотропного гормона максимальная;
  • сдавать анализ нужно, непременно, натощак.

Норма у мужчин и женщин

Уровень тиреотропного гормона у мужчин отличается в разные периоды жизни (значения ТТГ в мЕд/л):

  • у новорожденных: 1,0–40,0;
  • с первого по третий месяц: 0,5–10,1;
  • возраст 5–6 лет: 0,3–6,1;
  • пубертатный период: 0,3–5,1;
  • возраст от 10 до 55 лет: 0,3–4,1;
  • мужчины старше 55 лет: 0,4–9.

Допустимые показатели ТТГ у женщин зависят от возраста (показатели в мкМе/мл):

  • с 14 до 25 лет. Не ниже 0,6 и не более 4,5;
  • возраст 25–50 лет. Не менее 0,4, не более 4,0.

Обратите внимание! У беременных средний уровень ТТГ находится в промежутке 0,2–3,5 мкМе/мл. Самая высокая допустимая концентрация тиреотропина – в третьем триместре: 0,4–3,5.

Причины и симптомы отклонений

Опухоль в гипофизе, прием некоторых видов лекарств, воспаление щитовидной железы, хронический стресс, курение, диеты – лишь часть факторов, влияющих на уровень тиреотропного гормона.

Важно знать признаки гормонального сбоя, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу.

При нарушении уровня ТТГ, по назначению врача нужно через 10–14 дней пересдать анализ, обязательно проверить, чтобы соблюдались правила подготовки к исследованию.

Тиреотропин повышен

При избытке ТТГ снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Дефицит гормонов ЩЖ влияет на общее состояние, работоспособность, фертильность, потенцию, давление, другие показатели.

Симптомы:

  • слабый пульс, развитие аритмии;
  • отечность около глаз;
  • снижение трудоспособности, вялость, мышечная слабость, дефицит энергии;
  • беспокоит метеоризм, диарея;
  • показатели АД ниже нормы;
  • притупляется отрицательная реакция на воздействие холода;
  • слоятся, ломаются ногти;
  • нарушается менструальный цикл.

Причины:

  • снижение функциональности клеток ЩЖ;
  • избыточное усердие во время тренировок, непомерные физические нагрузки;
  • длительное применение диуретиков, противосудорожных наименований;
  • опухоли гипофиза;
  • воздействие вредных производственных факторов на протяжении длительного периода;
  • психосоматические расстройства;
  • пациент недавно перенес оперативное вмешательство в различных отделах организма, при котором медики использовали общий наркоз.

Пониженный уровень гормона

На фоне недостаточной секреции ТТГ повышается уровень гормонов Т4 и Т3. Повышенная секреция регуляторов ЩЖ приводит к тиреотоксикозу, нарушению ЧСС, немотивированной агрессии, нервным расстройствам, проблемам с сексуальной активностью и репродуктивной функцией.

Тиреотропный гормон понижен: проявления:

  • бессонница, раздражительность;
  • тахикардия, неровный пульс;
  • очаговое выпадение волос;
  • негативная реакция на жару;
  • сложно контролировать уровень раздражения, появляются вспышки гнева;
  • расстройства стула;
  • усиленное потоотделение во время ночного сна;
  • снижение либидо, импотенция;
  • неконтролируемый аппетит сочетается с резкой потерей массы тела;
  • появляются проблемы с зачатием;
  • менструации нерегулярные.

Провоцирующие факторы:

  • увлечение модными диетами, дефицит жиров, белков, углеводов, витаминов, органических кислот;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • развитие эутиреоидного синдрома;
  • голодание;
  • нарушение функций гипофиза;
  • тиреотоксикоз;
  • хронические стрессы;
  • диффузный узловой зоб ЩЖ;
  • заболевание Пламмера;
  • дефицит отдыха и сна.

Коррекция отклонений

Длительное нарушение концентрации тиреотропного гормона мешает оптимальной секреции гормонов ЩЖ. Нужно строго соблюдать схему лечения, выполнять рекомендации, полученные на приеме у эндокринолога, чтобы избежать тяжелых последствий гипо- и гипертиреоза.

Советы медиков при низком ТТГ:

  • избегать стрессов;
  • достаточно отдыхать;
  • снизить нагрузки в спортзале;
  • полноценно питаться, включать наименования, богатые белком и витаминами;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • при развитии остеопороза принимать препараты кальция;
  • получать гормональные составы для лечения дисфункции ЩЖ и гипофиза.

При высоком уровне медики советуют:

  • избегать контактов с токсичными веществами, отказаться на работы на вредном производстве;
  • пролечить воспаление в ЩЖ;
  • при выявлении аденомы гипофиза пройти комплексную терапию, при наличии показаний – удалить гормонально активную опухоль;
  • нормализовать массу тела, стабилизировать обменные процессы;
  • пройти курс лечения при поражении гипофиза;
  • заниматься в спортзале, но без избыточной нагрузки;
  • пересмотреть рацион, прекратить употребление продуктов с консервантами, красителями. Уменьшить получение соли и животных жиров, жареные блюда не готовить: варить на пару или запекать;
  • следить за психоэмоциональным состоянием, по назначению эндокринолога принимать седативные препараты для снижения раздражительности и тревожности. В зависимости от тяжести случая, подходят фитосредства и травяные сборы либо наименования с синтетическими компонентами;
  • сделать УЗИ надпочечников, сдать кровь на гормоны для выявления отклонений в работе важных эндокринных структур.
Читайте также:  Симптомы рака щитовидной железы

Всем, кто следит за здоровьем, хочет узнать больше об элементах эндокринной системы и функциях регуляторов в организме, пригодится информация о тиреотропном гормоне. Полезно знать симптомы, указывающие на развитие гормонального сбоя. Многое для коррекции отклонений человек может сделать сам при помощи изменения режима питания, отказа от вредных привычек, коррекции режима дня, восстановления психоэмоционального равновесия. Обязательно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы вовремя начать лечение патологий, связанных с избытков и дефицитом ТТГ либо провоцирующих нарушение секреции тиреотропного гормона.

В нижеследующем видео рассказывается о тиреотропном гормоне, его выработке и функции, причинах повышения и снижения уровня ТТГ, норме регулятора в организме в зависимости от возраста:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/tireotropin/tireotropnyj-gormon-chto-eto.html

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — причины, симптомы, лечение

Рубрика: Азбука здоровья

Тиреотропный гормон повышен — что это значит, причины, лечение — вот тема нашей беседы о здоровье на сегодня на сайте alter-zdrav.ru.

Гормон ТТГ, что делает в организме, нормы в крови

Наш организм – сложная система, состоящая из различных органов. Слаженная работа организма обеспечивается нервной и гуморальной регуляцией. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции. Одним из гормонов, который контролирует функционирование щитовидной железы, является тиреотропный гормон.

Данный метаболит контролирует функционирование щитовидной железы и биосинтез ею гормонов Т3 и Т4.
Сам же тиреотропный гормон производится клетками передней доли гипофиза и контролирует выработку секретов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина.

Данные метаболиты ответственны за правильный метаболизм, биосинтез протеина, рост, развитие. Уровень данного гормона прямо пропорционален возрасту организма.

Содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов

Возрастная группа Нормы

Новорождённые дети

0,6–12 мк МЕ/л.

Младенцы

0,5–10 мк МЕ/л.

Дети 5 лет

0,4–7 мк МЕ/л.

Дети 15 лет

0,3–5,1 мк МЕ/л.

Взрослые пациенты

0,2-4,2 мк МЕ/л.

Беременные женщины

0,34-3,0 мк МЕ/л.

Тиреотропный гормон отвечает за проникновение йода из крови в клетки щитовидной железы, активирует биосинтез ДНК, протеинов, липидов. Регуляция выработки ТТГ осуществляется центральной нервной системой и особыми зонами гипоталамуса.

При понижении уровня ТТГ возникают необратимые изменения ткани щитовидной железы, увеличение её размеров (зоб).

Причины повышения тиреотропного гормона

Всё в нашем теле взаимосвязано и подчинено внутренним закономерностям. Эндокринная система управляет функциями организма, вырабатывая гормоны. Гормоны синтезируются в ничтожно малых количествах, но управляют процессом обмена веществ.

В здоровом состоянии человек не сталкивается с недостатком или избытком образования гормонов. Что же делать, если анализ крови обнаружил повышение уровня ТТГ? Всему есть причина.

Повышение уровня ТТГ в крови может быть следствием таких отклонений:

  • Патологические состояния гипофиза.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Неконтролируемый биосинтез гормонов.
  • Оперативное удаление желчного пузыря.
  • Болезни надпочечных желез.
  • Токсикоз последнего триместра беременности.
  • Отравление солями свинца.
  • Перенасыщение организма йодом.
  • Генные болезни.

В случае завышенного показания ТТГ по данным анализа крови нет повода сразу бить тревогу. Это не гарантия того, что вы больны гипотиреозом. Высокое содержание ТТГ могли спровоцировать лекарственные средства.

Чтобы выяснить настоящую причину повышения уровня ТТГ в крови, необходимо пройти повторное обследование, предварительно исключив приём лекарств. Искажать результат может лучевая терапия и физические перегрузки.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне ТТГ

Гипотиреоз бывает скрытым, при котором уровень ТТГ выше нормы, а гормоны Т3 и Т4 в норме и явным, когда повышен ТТГ и понижен уровень гормонов Т3 и Т4.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие симптомы?

Нарушение работы железы, её гипофункция приводит к повышению уровня ТТГ в крови. Общее состояние организма при этом не меняется, уровень других гормонов остаётся в норме.

Начальные стадии повышения уровня ТТГ не сопровождаются симптомами. В случае продолжительного отклонения от нормы организм даёт сигнал о неполадках. Тревожные звонки могут поступать от различных систем органов.

  • Нервная система: рассеянность, общая слабость, снижение работоспособности и ухудшение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система: замедление сердцебиения, пониженное давление;
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, запоры, увеличение печени;
  • Репродуктивная система: сбои в менструальном цикле у женщин, бесплодие.

Изменяется внешний облик человека. Выпадают волосы, кожа шелушится, появляются отёки. Несмотря на отсутствие аппетита, вес больного растёт, развивается ожирение, не поддающееся коррекции.

Высокий ТТГ у детей

Для детей различного возраста норма ТТГ варьирует.

Для трёхмесячных детей норма ТТГ составляет 0,6-10 м МЕ/л. Уровень гормона ТТГ для детей до 14 лет 0,4-5 м МЕ/л. У детей наблюдаются колебания уровня данного гормона, поэтому анализ его проводят несколько раз.

Показания для взятия крови у ребёнка на анализ ТТГ:

  • Запоздание умственного развития;
  • Холодные конечности при нормальной общей температуре;
  • Пониженная активность;
  • Заторможенность.
  • Повышение уровня гормона ТТГ может быть следствием заболеваний надпочечных желёз и психическими заболеваниями.

Если родители больны гипотиреозом, проводят внутриутробное обследование плода. При ТТГ выше 100 мМЕ/л результат положительный. Есть риск рождения больного ребёнка.

Высокий ТТГ у женщин, особенности состояния при беременности

Для женского организма нормой считается 0,4-4 мкМЕ/мл ТТГ.

Повышение содержания гормона ТТГ у женщин может быть сигналом развивающейся опухоли грудной железы. При достижении 50 лет женщинам советуют проверять уровень ТТГ в плановом порядке, так как в этом возрасте у женщин на 12% увеличивается вероятность заболевания гипотиреозом.

Во время вынашивания плода норма по уровню ТТГ у женщин составляет 0,3 — 2,6 мЕд/л. Зависимо от срока беременности концентрация гормона в крови может меняться.

Первый триместр характеризуется самым низким уровнем гормона ТТГ. У некоторых женщин такой уровень остаётся на протяжении всей беременности. При многоплодной беременности (двойня, тройня) концентрация данного гормона в крови понижается до нуля.

Низкий уровень гормона ТТГ в крови является следствием интенсификации работы щитовидки. Повышение уровня свободных гормонов Т3 и Т4 вызвано действием хорионического гонадотропина – гормона беременных. Между содержанием ТТГ и свободными гормонами Т3 и Т4 существует обратно пропорциональная зависимость.

Если эта зависимость не соблюдается, есть угроза для жизни плода. Если в первом триместре уровень ТТГ повышен, назначается медикаментозное лечение. Как правило, это препараты на основе левотироксина натрия, нормализующего обменные процессы и правильное развитие тканей.

Помимо исследования гормонов Т3 и Т4 проводят проверку на антитела. Во время беременности они могут проникать через плацентарный барьер в эмбрион, вызывая в нём патологические изменения. Существует три группы антител по отношению к ТТГ.

Антитела, создающие блокаду рецепторов тиреотропного гормона (они повышают Т3 и Т4), антитела, блокирующие активную работу щитовидки (они понижают чувствительность к ТТГ) и антитела, приводящие к длительному повышению уровня Т3 и Т4.

Беременные женщины обязаны с особым вниманием относиться к состоянию эндокринной системы, сдавать плановые анализы, выполнять предписания врача.

Для определения содержания ТТГ беременных проводят анализ крови из вены. Перед сдачей анализов нужно исключить физические нагрузки, отказаться от приёма гормональных препаратов. За двое суток до анализа исключить спиртное и сигареты.

Лечение, как нормализовать повышенный ТТГ

Коррекцию гормона ТТГ проводит только врач после установления причин, вызвавших нарушение. В большинстве случаев лечение бывает индивидуальным.

При скачкообразном повышении, спровоцированном воспалением щитовидной железы, онкологическим заболеванием грудных желёз необходимо комплексное долгосрочное лечение. Если новообразования небольших размеров можно избежать оперативного вмешательства.

Незначительное повышение ТТГ из-за йодного дефицита устраняют йодсодержащими препаратами. После шести месяцев приёма йодсодержащих препаратов назначают повторное обследование щитовидки и сдают кровь на анализ ТТГ.

Также стоит питаться йодсодержащими продуктами.

Заболевание гипотиреоз лечится препаратами на основе гормонов. Врач прописывает схему лечения.
Многие люди, зная о пользе йодсодержащих продуктов, покупают йодированную соль.

При этом они забывают, что при термической обработке пищевых продуктов во время варки или жарки, йодид калия разлагается. Такая соль не будет иметь положительного эффекта на работу щитовидки. Эффективней применение соли с калий йодатом (KIO3).

Ранее гипотиреоз лечили лекарствами, полученными на основе сырья животного происхождения (высушенный гомогенизированный концентрат щитовидных желез животных). В настоящее время используют химически синтезированные препараты. Такие препараты всегда высокоактивные.

После прохождения курса лечения и восстановления показателей ТТГ и свободных гормонов, необходимо проходить плановое ежегодное обследование.

Источник: https://alter-zdrav.ru/tireotropnyj-gormon-ttg-povyshen-chto-eto-znachit-prichiny-lechenie/

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Эндокринной системой человека управляет гипоталамо-гипофизарная область. Этот центральный орган регулирует уровень периферических гормонов в крови. Клетки гипофиза секретируют тропные биологически активные вещества. К тропным гормонам относятся: тиреотропин, адренокортикотропин, соматотропин, пролактин, гонадотропины.

Тропные гормоны в медицинской практике

Тропные гормоны вырабатываются по принципу обратной связи. Когда активность периферических эндокринных желез падает, в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ гипофиза. И наоборот, если уровень периферических гормонов слишком высокий, то концентрация тропинов снижается.

По уровню функциональной активности гипофизарно-гипоталамической области можно судить о работе тиреоидной железы, яичек или яичников, надпочечников.

В медицинской практике наиболее востребовано определение тиреотропного гормона (тиреотропина, ТТГ).

Этот анализ позволяет судить о функции тиреоидной железы.

Тиреотропный гормон исследуют у мужчин, женщин и детей по назначению лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра, гинеколога, андролога, невролога, кардиолога и т. д.

) Кроме того, в России действует неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Это обследование выполняется всем новорожденным и включает трехэтапное определение уровня ТТГ.

Структура ТТГ

Тиреотропный гормон относится к классу гликопротеинов. По химическому составу он является белком с углеводным компонентом. Молекулярная масса ТТГ составляет около 30 кД.

В структуре тиреотропина выделяют α и β субъединицы. Первая из них идентична по строению с частью фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и хорионического гонадотропина.

А β субъединица отвечает за идентификацию рецепторами клеток-мишеней.

В организме человека тиреотропный гормон синтезируется в передней доли гипофиза. Его вырабатывают крупные округлые базофильные клетки с мелкими секреторными гранулами. На долю таких тиреотрофов приходится до 10% массы всей железистой ткани органа.

Клетки-мишени для тиреотропного гормона – это тиреоциты тиреоидной железы. На их плазматической мембране расположены сложные рецепторы из двух доменов (гликопротеин и ганглиозид). После связывания ТТГ с обоими частями происходит активация аденилатциклазы.

Функции ТТГ в организме человека

Тиреотропный гормон выполняет одну основную биологическую роль. Его действие направлено на повышение функциональной активности тиреоидной железы.

Повышение концентрации ТТГ в крови приводит к усилению секреции и синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Этот эффект достигается двумя путями. Во-первых, тиреотропный гормон ускоряет все реакции образования Т3 и Т4. Во-вторых, это биологически активное вещество стимулирует увеличение в размерах и деление тиреоцитов.

Дополнительное действие ТТГ в организме также направлено на регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон действует на аденогипофиз, подавляя избыточную активность тиротрофов (в норме). Кроме того, ТТГ повышает восприимчивость тканей к тиреоидным гормонам.

Нормальные значения гормона

Существует несколько методик определения тиреотропина в крови. В лабораториях используются разные реактивы. Соответственно, и нормативы по анализу ТТГ в лечебных учреждениях могут различаться.

Обычно референтные значения для тиреотропина равны 0,4–4,0 мЕд/л. Такие границы нормы не учитывают возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Достоверно расшифровать результаты исследования ТТГ может только лечащий врач.

Заболевания щитовидной железы и гипофиза

Тиреотропный гормон может быть повышен или снижен при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Первичным уровнем поражения считают патологию периферического органа. Высокий ТТГ встречается при первичном гипотиреозе, то есть низкой функции щитовидной железы. Меньше нормы тиреотропин может быть при первичном тиреотоксикозе (повышенной активности щитовидной железы).

Вторичный уровень – это патология гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичный тиреотоксикоз протекает при повышенном ТТГ, а вторичный гипотиреоз – при пониженном.

Известно, что заболевания щитовидной железы регистрируются значительно чаще, чем патология гипофиза и гипоталамуса. Для уточнения уровня поражения используют дополнительную диагностику – анализ крови на тиреотропные гормоны, УЗИ, томографию.

Когда назначают анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон исследуют при подозрении на гипотиреоз или тиреотоксикоз. Низкая функциональная активность щитовидной железы проявляется повышением массы тела, сухостью кожи, ухудшением памяти, снижением интеллекта, сонливостью и депрессией.

Читайте также:  Анализ ттг: о чем свидетельствует его норма и отклонение у женщин

Тиреотоксикоз напротив приводит к уменьшению веса, потливости, бессоннице, тревожности, суетливости. У детей заболевания щитовидной железы с низкой функцией неблагоприятно отражаются на физическом и умственном развитии.

Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина у лиц до 18 лет встречается редко.

Тиреотропный гормон достаточно часто назначают гинекологи, андрологи и репродуктологи. Известно, что бесплодие, снижение либидо, импотенция у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин могут быть связаны с гипотиреозом или тиреотоксикозом.

Некоторые отклонения от нормы в биохимическом и клиническом анализе крови требуют исследования тиреотропина. Так, низкий гемоглобин и повышенный общей холестерин часто вызваны гипотиреозом. А высокий уровень глюкозы может быть следствием тиреотоксикоза.

Как сдавать анализ

Тиреотропный гормон секретируется с определенным суточным ритмом. Наиболее низкие значения фиксируются в послеобеденные часы, а пик – перед сном.

Для точной диагностики анализ крови следует сдавать утром (с 8 до 12).

Уровень ТТГ никак не реагирует на прием пищи. Но на забор крови нужно приходить натощак. Это связано с возможным влиянием компонентов рациона на реактивы.

Женщинам можно сдавать кровь на тиреотропный гормон в любой день менструального цикла.

(3

Источник: http://endokrinka.ru/gormon/tireotropnyj-gormon-ttg.html

Тиреотропный гормон — функции в организме человека

Процессы жизнедеятельности человека регулируются путем совместного действия эндокринной и нервной систем.

Важное место в этом механизме отводится гипоталамо-гипофизарному комплексу — совокупности отделов головного мозга, отвечающих за основные вегетативные функции человеческого тела.

Посредством выработки специальных гормонов гипоталамус и гипофиз контролируют деятельность желез внутренней секреции — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидной желез. Основным «координатором» работы последней из них является тиреотропный гормон, также известный как тиреотропин.

Гормонами называют биологически активные субстанции органического происхождения, синтезируемые в ничтожно малых объемах всеми железами внутренней секреции.

Механизм воздействия гормонов на процессы жизнедеятельности человека реализуется гуморальным путем (через кровь).

Функциональная активность того или иного гормона зависима от множества факторов: поступления внутрь необходимых веществ, не синтезируемых в организме (витаминов, аминокислот, микроэлементов), возраста, состояния здоровья и т.д.

Тиреотропин — что это?

Тиреотропин относится к разряду регулирующих (тропных) гормонов. Он синтезируется в гипофизе, которому принадлежит «верховное руководство» работой всех органов эндокринной системы. Тиреотропину в этой системе отводится роль основного контролера работы щитовидной железы — самой крупной из эндокринных желез.

Щитовидная железа внешне напоминает бабочку и располагается на передней поверхности шеи.

Гормоны ЩЖ обеспечивают:

  • поддержание различных видов обмена веществ (терморегуляции, процессов окисления, синтеза белка);
  • регуляцию работы тканей, систем и органов (сокращения миокарда, функцию дыхательного центра, моторику ЖКТ);
  • гармоничное развитие растущего организма (рост и дифференцировку органов).

Тиреотропин синтезируется клетками передней доли гипофиза (тиреотрофами) под влиянием гипоталамического нейрогормона — тиреотропин-релизинг фактора (ТРГ) или тиреолиберина.

По своему составу тиреотропин представляет собой сложное белково-углеводное соединение — гликопротеид. Он состоит из двух цепей полипептидов (альфа и бета цепи), последняя из которых предназначена для присоединения к фолликулам щитовидной железы.

В норме выделение ТТГ гипофизом происходит не равномерно, а в пульсирующем ритме через каждые два часа, приближаясь к максимальному уровню в период незадолго до и после полуночи.

Его содержание в плазме повышено у новорожденных, а также при воздействии экстремальных нейрогенных факторов.

Так, отмечено стимулирующее действие на секрецию ТТГ холода, с помощью такой защитной реакции организм приспосабливается к экстремальным температурам, повышая свой основной обмен на 20%.

Понижение концентрации ТТГ наблюдается у пожилых людей старше 70 лет. Кроме того, дефицит гормона способно повлечь за собой длительное голодание, жесткая диета либо тяжелая соматическая патология.

За что отвечает гормон ТТГ и на что влияет?

Основной зоной ответственности тиретропного гормона является стимуляция выработки тироксина (T4) и трийодтиронина (T3) щитовидной железой и выброса их в кровеносное русло. Помимо этого, ТТГ ускоряет синтез фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белка, а также способствует захвату йода фолликулами щитовидной железы.

В целом, влияние тиреотропина на «щитовидку» осуществляется по следующим направлениям:

  • регуляции усвоения йода клетками;
  • васкуляризации и усиления притока крови к органу;
  • стимуляции биосинтеза и секреции гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4);
  • ускорения роста (гиперплазии) железы.

Выработка ТТГ в организме человека

Реализация контролирующих функций тиреотропного гормона (ТТГ) достигается поддержанием постоянного уровня гормонов в плазме (тироксина и трийодтиронина), соответствующего потребностям организма и обеспечивающего необходимый уровень метаболизма. Такой динамический баланс обеспечивается с помощью механизма обратной связи.

Тиреотропин усиливает выработку гормонов щитовидной железой, а те, в свою очередь, способны подавлять тропный гормон, если их уровень повышен. Таким образом реализуется очень тесное взаимодействие между ТТГ и йодтиронинами (Т3 и Т4).

Тиреотропный гормон: норма ТТГ и Т4

Так как выработка ТТГ непосредственно зависит от гормональной активности щитовидной железы, определение концентрации этого гормона считается первоочередным методом оценки ее функционального состояния.

Анализ назначают при каких-либо подозрениях на отклонение в работе этого органа.

Исследование проводится с помощью нескольких методик:

  • радиоиммунного анализа (РИА);
  • иммуно-ферментного метода (ИФА);
  • иммунофемилюминесцентного исследования.

Физиологическая норма гормона гипофиза колеблется в зависимости от возраста исследуемого и определенных состояний организма. Например, во время беременности верхняя граница показателя выше, чем до нее. Референтными (ориентировочными) интервалами колебаний концентрации тиреотропина считают следующие:

  • у взрослого — от 0,4-0,5 мМЕ/л до 4,2-5,0 мМЕ/л;
  • у новорожденного — в пределах от 1 до 39 мМЕ/л;
  • у ребенка 1 года — 1,4 – 8,5 мМЕ/л;
  • у детей в возрасте 1- 6 лет — в пределах 0,9 – 6,1 мМЕ/л;
  • у младших школьников — 0,3 – 4,5 мМЕ/л;
  • у подростков старше 14 лет — в интервале 0,2 – 4,0 мМЕ/л.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать некоторые условия:

  • перед процедурой сдачи крови не следует принимать пищу (в течение 12 часов);
  • накануне анализа исключают алкоголь, сигареты, физические перегрузки;
  • непосредственно до исследования следует успокоиться и не допускать перегревания и переохлаждения;
  • не менее, чем за полмесяца до сдачи крови на ТТГ отменяют прием медикаментов, влияющих на деятельность щитовидной железы.

О принятых накануне гормональных контрацептивах, глюкокортикоидах, препаратах ацетилсалициловой кислоты обязательно сообщают врачу.

Показания к проведению лабораторного исследования

К определению концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) прибегают при любых подозрениях относительно дисфункции щитовидной железы. С помощью этого анализа можно выявить патологию на ранних стадиях.

Показаниями к этому методу являются любые жалобы пациентов, причиной которых может стать патологическая гормональная активность «щитовидки», т. к. регуляция ее деятельности непосредственно связана с уровнем тиреотропина. Это могут быть признаки, характерные как для состояния гипо-, так и гипертиреоза:

  • отставание подростков в половом развитии;
  • депрессивные состояния;
  • беспричинная слабость, снижение активности;
  • нарушения сердечного ритма;
  • стойкий субфебрилитет (повышение температуры);
  • тремор в конечностях, всем теле;
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • диссомния (сонливость или бессонница);
  • аменорея и бесплодие у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • спонтанные отеки глаз, шеи и конечностей;
  • облысение.

Кроме того, определение ТТГ показано беременным в сроке до 12 недель беременности для определения скрытого гипотиреоза, представляющего опасность для будущего ребенка.

При уже установленной патологии щитовидной железы (болезнь Хашимото, токсический зоб) измерение уровня ТТГ необходимо для оценки динамики течения заболевания и эффективности применяемого лечения.

Скрининговые исследования гормона гипофиза показаны лицам после 40 лет, когда повышается вероятность развития дисфункций щитовидной железы, часть которых протекает бессимптомно.

Почему повышается гормон ТТГ?

Анализ причин недостатка тиреотропина находится в компетенции специалиста — эндокринолога.

Дело в том, что отклонения от нормы могут появляться при воздействии самых разных факторов.

Известно, что именно тиреотропин в числе первых реагирует на колебания активности щитовидной железы.

Его снижение может говорить о самом начале болезни, когда показатели Т3 и Т4 не превышают положенной нормы, а клинические проявления отсутствуют. Такой лабораторный признак может стать сигналом следующих заболеваний:

  • патология ЦНС;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • новообразования гипофиза;
  • дисфункция надпочечников;
  • токсикозы (гестозы) бременности;
  • состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
  • состояние после гемодиализа;
  • резистентность к лечению тиреоидными гормонами;
  • рак щитовидной железы.

Помимо того, повышенная концентрация гормона может стать диагностической находкой у женщин, которые еще не узнали о беременности и обследуются по другим поводам. В таком случае это физиологическое отклонение от нормы, которое не должно вызвать беспокойства.

Ложноположительный результат анализа провоцирует прием некоторых медикаментов (церукала, фуросемида, эглонила, кломифена, эстрогенов, мотилиума, амиодарона).

Пониженная концентрация ТТГ

Как правило, опытный эндокринолог способен заранее предположить пониженный уровень ТТГ в крови на основании характерных симптомов. В таких случаях анализ назначается для подтверждения следующих диагнозов и состояний:

  • гипофизарной или гипоталамической недостаточности;
  • новообразований щитовидной железы;
  • диффузно-токсического зоба;
  • бессимптомного (субклинического гипертиреоза);
  • синдрома Шихана (послеродового гипертиреоза);
  • гипертиреоза у беременных;
  • травм гипофиза;
  • болезни Пламмера (токсической аденомы);
  • отдельных психических заболеваний;
  • синдрома Кушинга.

Кроме того, низкий уровень тиреотропина регистрируется при голодании, монодиетах, физических и психических стрессах, неконтролируемом приеме гормональных средств и прочих состояниях, сопровождающихся снижением продукции гормонов гипофизом.

Тиреотропный гормон: норма у женщин в период беременности

Для беременных физиологической нормой считаются колебания уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Для первого триместра характерно временное понижение содержания гормона.

Затем, в течение второго и третьего триместра, его показатель приходит к норме. Допустимым диапазоном амплитуды ТТГ у беременных считается 0,2 — 3,5 мМЕ/л. В случае многоплодной беременности показатель гормона может понизиться до 0.

Низкая концентрация ТТГ у беременных объясняется физиологической перестройкой организма в это время, в частности, усилением кровообращения щитовидной железы. Под воздействием гормона беременности — хорионического гонадотропина, повышается выработка йодтиронинов (Т3 и Т4). Благодаря принципу обратной связи, высокое содержание гормонов «щитовидки» снижает концентрацию ТТГ.

В случаях высокой концентрации ТТГ здоровью и жизни будущего ребенка угрожает серьезная опасность. Для того, чтобы вовремя заметить отклонения в анализах, женщинам не следует отклоняться от графика планового обследования, а при необходимости —выполнять все рекомендации врача.

Симптомы повышенного ТТГ

Увеличенная концентрация в крови тиреотропного гормона сказывается на работе всего организма, поэтому его признаки очень разнообразны. Довольно часто патология маскируется под разные заболевания. К тому же, признаки повышенного содержания ТТГ часто носят характер общих, малодифференцированных симптомов. К ним относятся:

  • раздражительность;
  • упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • тревожность;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • проблемы с памятью;
  • метеоризм, запоры;
  • сухость кожных покровов;
  • затруднения носового дыхания;
  • бессонница либо сонливость;
  • зябкость;
  • ломкость ногтей;
  • набор веса.

Как проявляется пониженное содержание ТТГ?

Выработка ТТГ подавляется при состояниях гипертиреоза, поэтому в плазме крови определяется его недостаток. Дефицит тиреотропина в организме стоит заподозрить, если у пациента начинают сильно потеть руки, появляется нервозность, раздражительность или плаксивость.

Кроме того, сигналами снижения ТТГ могут стать:

  • резкое похудание на фоне нормального аппетита;
  • выпадение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная температура;
  • нездоровый блеск глаз;
  • артериальная гипертензия;
  • плохая переносимость холода или жары.

Лечение

После определения повышенного или сниженного ТТГ необходимо определить причину этого состояния. В большинстве наблюдений концентрация гормона увеличивается при гипотиреозе как следствии заболеваний щитовидной железы.

Лечение таких состояний, как правило, заключается в заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы.

В ситуации, когда анализ фиксирует высокий уровень гормона на фоне уже проводимого лечения «щитовидки», например, болезни Хашимото, это может говорить о недостаточности дозировки препарата, которую стоит увеличить.

Кроме того, причиной повышения тиреотропина бывают опухоли гипофиза. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

При пониженном содержании ТТГ устраняют возможные причины гипертиреоза. Основными методиками лечения являются:

  • применение тиреостатиков (разрушающих гормоны «щитовидки»);
  • оперативное вмешательство (удаление части железы);
  • компьютерная рефлексотерапия (воздействие на орган малыми постоянными токами).

При отсутствии первичной патологии со стороны щитовидной железы проводят гормональную терапию недостаточности гипофиза или гипоталамуса.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon.html

Ссылка на основную публикацию