Что это такое неоднородная структура щитовидной железы

Структура неоднородная щитовидной железы

Главная » Щитовидная железа » Структура неоднородная щитовидной железы

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Структура ткани и причины ее изменений

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры.

При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру.

Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы.

Кроме этого, нарушить однородность могут и фокальные изменения щитовидной железы, к которым относят узловые образования меньше 1 см. Зачастую к диффузным изменениям относят: узловые образования, смешанный зоб, аденому и злокачественные образования.

Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

  • Диффузно токсический зоб. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит развитие гипертиреоза.
  • Эндемический зоб. Основной повод для появления болезни недостаточность йода в организме.
  • Спорадический зоб. Проявляется значительным увеличением щитовидки.

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменение веса.
  • Нервозность и раздражительность.
  • Проблемы с памятью.
  • Постоянная слабость и усталость.
  • Гормональные сбои.
  • Плохое состояние волос и ногтей.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития.

Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола.

В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

shhitovidnayazheleza.ru

Щитовидная железа – один из основных органов в организме человека, принадлежащий к эндокринной системе. Щитовидная железа (в народе – щитовидка) вырабатывает йодсодержащие гормоны, которые играют важную роль в процессах метаболизма.

При помощи этого органа в организме происходят процессы роста и обновления клеток, регулируется эмоциональная сфера и многие другие процессы. Так что это такое – неоднородная структура щитовидной железы и чем это может грозить?

При помощи визуализационных методов, можно увидеть, что щитовидная железа выглядит как образование в форме бабочки.

Она должна быть однородной, иметь четко очерченные контуры, а также размеры и объем, соответствующие возрастной норме. Любые изменения в этих параметрах дают повод подозревать у пациента заболевание эндокринной системы.

Далее в статье речь пойдет о таком структурном изменении щитовидной железы, как неоднородность текстуры.

Причины и первые признаки неоднородной структуры щитовидной железы

Основной структурной единицей щитовидной железы является фолликул – пузырек, стенки которого состоят из железистой ткани, выделяющей гормоны. Просветы между пузырьками заполнены коллоидной жидкостью. Именно тесное расположение фолликулов друг к другу и коллоид создает однородность, которую можно наблюдать на снимках визуализационных методик обследования.

Самым распространенным методом визуального обследования щитовидной железы является УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и детально изучить структуру органа, которая в норме выглядит, как однородная зернистая масса. Диффузные изменения (рыхлость) могут быть вызваны такими причинами, как:

  • узловые образования в щитовидке (менее 1 см);
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • зоб различного происхождения.

Иногда умеренная неоднородность структуры органа встречается и у здоровых пациентов, перенесших эмоциональный, физический или иной стресс. Патологическая рыхлость щитовидной железы визуально отражается в виде пчелиных сот – значительных промежутков в структуре, создающих впечатление изъеденности. При умеренной же неоднородности пробелы менее выражены и их количество невелико.

Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать симптоматику пациента. Заболевания щитовидной железы обычно сопровождаются значительными ухудшениями самочувствия, среди которых:

  • частые перепады настроения (или же его постоянное пониженное или повышенное состояние);
  • плохая память;
  • слабость и утомление;
  • резкое изменение веса без видимых причин;
  • боли в мышцах и суставах;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Часто случается, что ухудшение памяти и длительное пониженное настроение списывается пациентом и его окружением на переутомление или черту характера. Однако депрессия может быть симптомом нарушения структуры органа и снижением выработки гормонов, также как и вспышки раздражительности – свидетельством увеличения выработки гормонов щитовидной железы.

к оглавлению ↑

Диагностика и возможные причины

Диагностировать неоднородность структуры щитовидной железы можно не только при помощи УЗИ. Первые признаки возможного заболевания опытный эндокринолог может определить буквально на ощупь – при помощи пальпации.

Врач ощупывает щитовидную железу пациента в различных положениях.

Если при ощупывании эндокринолог обнаруживает рыхлость, то пациента отправляют на дополнительное обследование, даже если визит ко врачу был плановым и человек не испытывает при этом никаких симптомов.

Как уже говорилось, основным визуализационным методом обследования щитовидной железы является УЗИ. Этот метод не занимает много времени и его можно повторять с любой необходимой периодичностью.

Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта – процедура безболезненна. Однако не всегда УЗИ позволяет разглядеть все вероятные образования и верно оценить кровоснабжение органа.

Если у врача возникают подозрения, которые нельзя разрешить при помощи ультразвукового метода, пациенту назначают МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют делать снимки высокой четкости, послойно изучить структуру органа и даже сделать его трехмерную модель. Эти методы диагностики необходимы для:

  • обнаружения образований очень маленьких размеров;
  • уточнения состояния кровоснабжения;
  • прояснения локализации образований перед проведением операции или биопсии.

Помимо визуализационных методов используются и лабораторные. Они необходимы для того, чтобы отделить случаи нормы от патологии, и для того, чтобы уточнить природу патологического образования при его обнаружении.

К ним относятся иммуноферментный анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольная биопсия. Первый анализ необходим для исследования функции щитовидной железы – вырабатывает ли она гормоны в пределах нормы.

Биопсия же необходима при обнаружении уплотнений или узлов в органе и уточнении их природы.

Если у врача имеется подозрение на злокачественное образование, то могут быть также назначены дополнительные анализы, направленные на выявление маркеров раковой опухоли для отслеживания динамики ее роста.

Возможными причинами изменения структуры органа, помимо перечисленных заболеваний, может быть аутоиммунное заболевание, воспалительный процесс, перенесенная травма, дефицит йода, а также стресс-факторы – длительное эмоциональное, физическое, интеллектуальное перенапряжение, опасные условия среды, нарушения питания и т.д.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы производится в соответствии с установленной причиной заболевания:

  1. При дефиците йода пациенту назначаются йодсодержащие препараты.
  2. Если выявлено аутоиммунное заболевание, то лечение производится при помощи противовоспалительных препаратов и замещающей терапии.
  3. При травмах и новообразованиях производится хирургическое вмешательство. Для этого необходимы результаты биопсии и динамическое отслеживание биохимического анализа крови.
  4. При обнаружении злокачественной опухоли лечение проводится цитостатиками, химио-, лучевой терапией, а также хирургическим удалением опухоли. При удалении значительной массы щитовидной железы пациенту назначается пожизненная замещающая гормональная терапия.

Для профилактики изменения структуры щитовидной железы необходимо употреблять достаточное количество йодсодержащих продуктов и регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Множество симптомов болезней эндокринной системы можно перепутать с другими заболеваниями (например, боль в суставах или пониженное настроение), поэтому при появлении таких общих признаков следует проходить общее обследование, отражающее в том числе и состояние этого органа.

Кроме того, следует избегать травм передней части шеи (использовать средства защиты на производстве и в спорте и т.д.), переохлаждений этой области.

Людям с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы следует ежегодно сдавать кровь на обнаружение содержания ТТГ, а также делать УЗИ щитовидной железы.

При этом желательно сохранять все предыдущие результаты обследований для отслеживания динамики состояния органа.

Любое изменение в структуре щитовидки является серьезным признаком развития эндокринного или иного заболевания.

При обнаружении даже умеренного изменения в текстуре щитовидной железы пациенту следует пройти дополнительное обследование для исключения возможных связанных с этим признаком патологий.

Своевременное обнаружение заболевания и верное лечение – залог качественного восстановления здоровья.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (Пока оценок нет) Загрузка…

agormony.ru

  • Патологии щитовидки
  • Выявление неоднородности
  • Ультразвуковое исследование

Щитовидная железа – это важный орган организма человека, который входит в состав эндокринной системы. Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм человека. Она продуцирует гормоны, которые осуществляют контроль многих систем организм.

Избыточное производство гормонов или их дефицит могут вызвать серьёзные заболевания. Необходимо своевременное лечение патологий.

При обследовании пациента выявленная неоднородная структура щитовидной железы свидетельствует о наличии заболеваний, которых существует несколько.

Патологии щитовидки

Как недостаток гормонов, так и их избыточная выработка могут стать следствием неоднородной структуры щитовидки. Недостаток йода или его чрезмерное употребление в пищу становятся причинами различных заболеваний щитовидки. Самыми распространенными являются следующие заболевания:

  • узловой зоб – это различные узлы, сформированные в щитовидной железе;
  • киста – это полость, внутри заполненная жидкостью;
  • аденома – доброкачественное образование;
  • злокачественные опухоли щитовидки;
  • диффузный зоб – это аутоиммунное заболевание характеризуется избыточной выработкой гормонов;
  • эндемический зоб – возникает при недостаточном количестве йода в организме;
  • спорадический зоб – при этом заболевании щитовидная железа сильно увеличивается;
  • другие аутоиммунные заболевания.

Это основные причины, по которым формируется диффузно-неоднородная структура щитовидной железы. Также есть и другие предпосылки к этому, например, неблагоприятная экологическая обстановка.

Выявление неоднородности

Какие-либо изменения в структуре щитовидки могут быть выявлены при помощи пальпации. Доктор проводит ощупывание железы пациента в различных его положениях. Многие патологии могут быть обнаружены благодаря такой диагностике. Но для достоверного диагностирования заболеваний щитовидной железы необходимы инструментальные обследования пациента.

Читайте также:  Железы эндокринной системы человека и таблица их гормонов

Неоднородная структура железы выявляется при проведении УЗИ. При определённых показаниях пациенту необходимо в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. Это основной метод визуализации, который является общедоступным и довольно информативным.

Другими методами обследования, которые способны предоставить визуальную информацию о состоянии щитовидной железы, являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Щитовидная железа имеет две доли, размеры которых определяются на ультразвуковом исследовании. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о патологии щитовидки.

Затем оценивают эхоструктуру железы, которая может оказаться однородной или неоднородной. Одинаковые эхосигналы, которые были отражены от тканей органа, свидетельствуют об однородной структуре щитовидки. Диффузно-неоднородная эхоструктура щитовидной железы проявляется на УЗИ как эхосигналы, расположенные неравномерно. Они различаются по силе и размерам, наблюдается их чередование.

Эхогенность железы также определяется на УЗИ. Её сравнение с эхогенностью тканей, которые окружают орган, даёт возможность сделать заключение.

Повышенная эхогенность свидетельствует об увеличении соединительной ткани в щитовидке, отложениях кальция, появлении значительного количества жидкости в органе или об увеличении числа тиреоцитов.

По результатам исследования доктор определяет наличие диффузных изменений железы.

moyaschitovidka.ru

Случается, врач-терапевт затрудняется поставить точный диагноз женщинам, которые испытывают различные недомогания:

  • Повышенную раздражительность;
  • Быструю утомляемость, депрессию;
  • Набор или потерю веса без объективных причин;
  • Потливость или зябкость;
  • Сердцебиение (тахикардия).

В этом случае пациенток направляют к эндокринологу. Специалист уже при первичном приеме на основе анамнеза, пальпации железы может дать заключение о неоднородной структуре щитовидной железы — этого маленького, но такого значительного органа. Уточняющую диагностику помогут сделать следующие виды исследования:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • Иммуноферментный анализ (исследование крови на гормоны щитовидной железы);
  • Тонкоигольная биопсия.

Факт: нарушение функций щитовидной железы чаще отмечается у женщин и подростков.

Щитовидная железа имеет форму бабочки – состоит из двух долей. Маленький орган (вес 15 – 20 граммов) регулирует практически все процессы в организме, отвечая за выработку двух гормонов – трийодтиронина (Т 4) и тироксина (Т 3).

Они, в свою очередь, регулируют все обменные процессы в нашем организме, функцию сердечно сосудистой системы, ЖКТ, половой и психической деятельности.

Малейшие изменения в этом маленьком органе могут стать причиной серьезного заболевания.

Заболевания щитовидной железы и причины

В норме щитовидная железа имеет однородную структуру. При заболевании в структуре могут возникнуть очаговые (единичные) или диффузные изменения (охвачена вся ткань железы).

Диффузные изменения в щитовидной железе

Очаговые изменения отмечаются при следующих заболеваниях:

  • Узловой зоб;
  • Кисты;
  • Аденомы;
  • Злокачественные новообразования;

Причиной диффузных изменений являются:

  • Диффузный токсический зоб;
  • Эндемический зоб;
  • Спорадический зоб;
  • Аутоиммунные заболевания.

Часто причиной патологии железы является недостаток йода, неблагоприятное воздействие окружающей среды, аутоиммунные заболевания.

Ранняя диагностика и правильно подобранное медикаментозное воздействие на железу позволяют справиться с болезнью. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство, склерозирующая терапия с помощью этанола.

Важно: обращение к специалисту-эндокринологу позволит вам вернуть гармоничную работу всего организма!

oshhitovidke.ru

Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/struktura-neodnorodnaya-cshitovidnoj-zhelezy.html

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы на УЗИ: причины изменений, как лечить

Один из диагностических признаков заболеваний органа – неоднородная эхоструктура щитовидной железы, выявляемая при ультразвуковом обследовании. О том, что это такое и о каких патологиях говорит ее наличие, читайте далее.

Структура щитовидной железы в норме

Щитовидная железа – орган, входящий в состав эндокринной системы организма. Железа располагается на передней поверхности шеи прилегая к трахее и щитовидному хрящу гортани. По своей форме она напоминает бабочку: две доли, связанные между собой перешейком.

По гистологическому строению – это паренхиматозный орган, имеющий характерную дольчатую структуру. Соединительнотканная капсула железы окружает ее снаружи и заходит внутрь, создавая перегородки и разделяя ее мелкие дольки.

Структурная единица щитовидной железы – фолликул. Это замкнутый пузырек округлой формы, в центре его находится коллоид, а стенки выстланы тироцитами, синтезирующими тиреоглобулин.

Образовавшийся белок поступает в полость фолликула, здесь происходит его «дозревание»: в результате химических реакций изменяется его структура и в молекулу включается йод.

После чего функционально активный гормон всасывается в кровь.

Причины структурных изменений щитовидной железы

При недостатке тироксина и трийодтиронина в крови ТТГ стимулирует их синтез клетками фолликулов. В свою очередь, избыток гормонов щитовидной железы в крови ингибирует выделение ТТГ, это препятствует чрезмерной стимуляции органа. Наиболее распространённые причины изменений структуры щитовидной железы:

  1. Недостаточное поступление йода в организм. Наблюдается у жителей регионов далеких от моря, при недостаточном употреблении рыбы и морепродуктов. В условиях йодного дефицита происходит компенсаторное увеличение органа – гиперплазия, что вызывает нарушение строение паренхимы.
  2. Сбой в системе регуляции синтеза тиреоидных гормонов. Часто встречается во время гормональной перестройки организма в подростковый период, при беременности и климаксе. Приводит к формированию кист и аденоматозных опухолей.
  3. Аутоиммунное поражение органа. В результате нарушений в работе иммунной системы в организме образуются антитела против клеток железы, что приводит к ее хроническому воспалению и развитию хронического тиреоидита.

Ультразвуковое обследование

УЗИ щитовидной железы не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки и занимает всего несколько минут. В результате процедуры врач получает изображение органа на мониторе сканнера.

Каждому изменению структуры паренхимы соответствует своя характерная ультразвуковая картина. Интенсивность отражения или поглощения ультразвуковых волн визуализируется в оттенках серого цвета. В среднем УЗИ сканнер выделяет около 1000 оттенков этого цвета.

Читайте ниже – неоднородная структура щитовидной железы, что это такое.

Виды эхогенности

Под эхогенностью в УЗИ диагностике понимается способность исследуемого объекта отражать ультразвуковые волны. В зависимости от особенностей внутреннего строения и типа ткани орган может либо полностью поглощать и рассеивать ультразвук, либо отражать его (т.е. генерировать «эхо») с разной степенью интенсивности.

Как это будет отображаться при визуализации на мониторе УЗИ сканера? На экране разная степень эхогенности видна как оттенки серого цвета.

Чем светлее изображение, тем больший процент ультразвуковых волн отражает объект, и наоборот, чем темнее орган выглядит на экране, тем больший процент ультразвукового сигнала рассеивается и поглощается.

Как правило плотные структуры интенсивно отражают ультразвук, тогда как рыхлые, богатые водой образования в основном его рассеивают или поглощают.

По степени эхогенности ткани организма делят на:

  • гипоэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Неоднородная структура щитовидной железы – что это значит

Возможно возникновение следующих образований:

  1. Изоэхогенные структуры. Имеют одинаковую плотность со здоровой тканью. Диагностика таких патологий с помощью ультразвука чрезвычайно затруднена. Их выявление сильно зависит от опыта врача, проводящего обследование. Часто доктор может лишь предположить наличие образования лишь по изменению размера и формы органа. Такая структура характерна для:
  • увеличения железы при йодной недостаточности;
  • доброкачественных аденом;
  • фолликулярной аденомы.
  1. Гипоэхогенные образования. Имеют более низкую плотность по сравнению со здоровой стромой. Обнаружение подобных структур – тревожный сигнал. Как правило, гипоэхогенность характерна для злокачественных процессов. В сочетании с неровными контурами и размерами, превышающими 1 см – прямое показание для проведения срочной пункции и взятия материала для гистологического анализа.
  2. Гиперэхогенные структуры. Отражают ультразвуковые волны с большей интенсивностью чем нормальные ткани. При визуализации на мониторе выглядят как светлые пятна разнообразной формы. Повышенная плотность органа наблюдается при увеличении процента соединительнотканного компонента в строме. Это характерно для следующих заболеваний:
  • фолликурных аденом;
  • аутоиммунных тиреоидитов;
  • карцином, фолликулярной или паппилярной природы,
  • фиброза железы в результате хронических воспалительных процессов
  • кальциноза (отложения солей кальция), как следствие длительно протекающих тиреоидитов.
  1. Анэхогенные структуры. Полностью поглощают или рассеивают ультразвуковые волны. Диагностический признак кист с жидким содержимым, абсцессов.
  2. Структура «пчелиных сот». Такая ультразвуковая картина характерна для хронически протекающего аутоиммунного воспалительного процесса. Чередование темных и светлых участков вызвано диффузным поражением органа: зоны с низкой эхогенностью – участки воспаления, гиперэхогенные области – признак формирования избыточного количества соединительной ткани вместо железистой паренхимы.

Таким образом, выявление в результате ультразвукового обследования гетерогенной структуры щитовидной железы – показание к дальнейшему углубленному обследованию:

  • сдачи лабораторных анализов для определения концентрации в крови тироксина, триййодтиронина, тиреотропного гормона;
  • проведения пункционной биопсии выявленных образований;
  • выполнение радиоизотопной диагностики – йодной сцинтиографии для оценки функциональной активности опухоли.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/neodnorodnaya-ehostruktura-shhitovidnoj-zhelezy.html

Щитовидная железа: симптомы, заболевания, лечение

Интересно, а почему у этой железы такое название – щитовидная? Томас Вартон, открывший этот орган и давший ему название, не оставил на этот счет никаких записей, остается лишь предположить, что форма щитовидной железы напомнила ему щит.

Щитовидная железа, состоящая и двух совершенно одинаковых, плотно прилегающих долей может вызывать такую ассоциацию. Внутреннее строение щитовидной железы хорошо характеризует выполняемые ею функции.

Тиреоидные гомоны, вырабатываемы щитовидной железой, необходимы нам для:

  • нормального умственного развития,
  • отвечают за развитие костного скелета и мышечной массы,
  • сопровождают все процессы беременности,
  • они участвуют в синтезе витаминов,
  • контролируют вес тела, процессы пищеварения,
  • регулируют водно-солевой и белковый баланс в организме,
  • контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы.

Анатомия и структура щитовидной железы

Анатомию щитовидной железы определяет тот факт, что если не считать узкого перешейка, соединяющего доли щитовидной железы, можно сказать, что вся железа состоит из маленьких мешочков-шариков, наполненных густой жидкостью. Эти шарики называются фолликулами, а жидкость, находящаяся в них – не что иное, как самые важные в организме человека тиреоидные гормоны.

Важны они потому, что определяют функционирование всех без исключения систем и органов начиная от головного мозга и заканчивая ногтями на мизинцах. Вот поэтому и щитовидную железу можно смело считать главным органом нашего тела.

А тиреоидные гормоны, в свою очередь, содержат очень много йода, настолько много что 80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Эти гормоны, кроме выполнения всех своих функций еще и являются резервным хранилищем йода нашего тела. Вот здесь как раз и кроется самая большая уязвимость щитовидки.

Суть этой уязвимости заключается в том, что, во-первых, в нашем теле нет самостоятельных источников йода, и его приходится добывать только из внешней среды.

А во-вторых, у йода в нашем теле есть очень много элементов-антагонистов, таких, например, как кальций.

Когда уровень кальция в организме очень высокий (нарушен кальциевый обмен), он блокирует всасывание йода кишечником и транспортировку его к щитовидной железе. Помимо всего этого, очень больно «бьют» по железе:

  • современный повышенный радиационный фон, который уже принято считать нормальным,
  • экологически загрязненная вода, еда, воздух,
  • вредные условия производства на предприятиях,
  • неправильное питание,
  • возрастные особенности.

Вот как раз от дефицита йода возникают очень опасные для здоровья человека заболевания.

А хуже всего то, что когда мы проедаем за несколько лет, а то и десятилетий свой запас йода, у нас ничего при этом не болит, нет никаких симптомов, а вот когда симптомы появляются, лечить последствия дефицита щитовидной железы уже сложно и долго. Поскольку тиреоидные гормоны являются регуляторами количества других гормонов, при их дисфункции ожидать осложнений можно отовсюду.

Читайте также:  Эндемический токсический зоб – диффузное и узловое воспаление щитовидной железы: симптомы, лечение и профилактика

Еще один серьезный минус дефицита йода состоит в невозможности диагностировать это отклонение на ранних стадиях, пока оно не привело к более плачевным последствиям.

Связано это с тем, что ни анализ мочи, ни анализ крови не может выявить это нарушение, а именно недостаточность йода в фолликулах щитовидки.

Поэтому огромное значение имеет профилактика эндокринных заболеваний, связанных с дефицитом йода, а именно диета.

Заболевания

Развитие щитовидной железы, ее изменение, продолжается всю жизнь, меняется структура и размеры. Некоторые изменения имеют возрастные особенности, а некоторые -симптомы заболеваний. Щитовидке присуща неоднородная структура, но это еще не является самостоятельным заболеванием, а просто результат ультразвукового обследования — «щитовидная железа имеет диффузные изменения».

Если же эти изменения влекут за собой увеличение размеров железы или появление новообразований, то это уже считается заболеванием. Дополнительные сложности накладывают возрастные особенности, когда щитовидная железа кроме внешних факторов имеет еще и приобретенные возрастные патологии, диффузные изменения, кисты или зобы.

Увеличенная или неоднородная щитовидная железа

Щитовидка в нормальном состоянии имеет объем 10-20 мл, этот объем определяется при помощи ультразвукового исследования. А причины неоднородности определяются методом биопсии, когда введя тонкую иглу в щитовидку, специалист берет пункцию для анализа, при котором исследуются особенности строения и структура зоба.

В остальных случаях мы имеем дело с зобом, который бывает узловым или диффузным. Щитовидная железа, пораженная зобом, может быть причиной следующих заболеваний: эндемический зоб, диффузный, токсический зоб.

Эндемический зоб

Это заболевание, вызванное недостатком йода в организме. Эндемический зоб лечится при помощи медикаментозной терапии, облучением радиоактивным йодом или прямым хирургическим вмешательством. Особенности медикаментозной терапии в том, что

  • вероятность достижения полного излечения равна примерно 50%,
  • курс лечения очень длительный и составляет от полугода до 2-х лет,
  • очень высока вероятность рецидива заболевания.

Метод радиационного облучения имеет преимущество в том, что для терапии достаточно нескольких сеансов по 30 минут.

Хирургический метод самый эффективный, особенности его в том, что такой метод исключает возможность рецидива, но обрекает пациента на пожизненное лекарственное замещение йода.

Когда удаляется вся щитовидная железа или ее часть, очень высока вероятность повреждения возвратного нерва, что приводит к тяжелым последствиям.

Диффузный токсический зоб

Это новообразование обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. То есть щитовидка синтезирует гормоны в количествах, значительно превосходящих нормальные. Причинами возникновения гиперфункции могут быть либо патологии гипофиза, как контролера деятельности железы, либо неправильной реакцией зоба на тиреотропный гормон, который как раз и является регулятором количества.

К патологиям гипофиза относятся, например, травмы головного мозга, опухоли.

А катализаторы тиреотропного гормона работают таким образом, что в зависимости от необходимости синтеза гомонов они могут пребывать в «спящем» состоянии и тогда синтеза не происходит либо в «активном», когда идет выработка необходимых гормонов.

Щитовидная железа в этом механизме по неизвестным причинам дает сбой, и катализаторы «залипают» в активном состоянии, что приводит к неконтролируемому и бессмысленному синтезу лишних гормонов.

Такой гипертиреоз может причинить много вреда здоровью человека, все реакции под воздействием «лишних» гормонов значительно ускоряются и организм буквально горит. Возрастные особенности при гипертиреозе заключаются в том, что повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к инсультам, инфарктам и еще более плачевным результатам.

Тиреоидит

Это новообразование, вызванное аутоиммунными нарушениями. Тиреоидит в противоположность токсическому зобу вызывает уменьшение, ниже нормы, выделения тиреоидных гормонов. Почему это происходит, и какое отношение ко всему этому имеет иммунная система.

Иммунная система призвана защищать наш организм от внешних и внутренних врагов – инфекций, бактерий, болезнетворных микроорганизмов и клеток.

Осуществляет она свою защиту следующим образом. Какой-то, до конца непонятный науке внутренний компьютер, умеет очень точно генерировать для каждого «врага» уникальные антитела, которые убивают и разрушают его.

Человек, пожалуй, не смог бы прожить и дня, если ему внезапно выключить иммунную систему, нас бы уничтожили те миллионы вирусов, которые живут внутри нас.

И вот, по совершенно непонятным причинам этот чудо-компьютер дает сбой, и наш щит и опора – иммунная система — по ошибке начинает воспринимать клетки щитовидной железы как чужие и враждебные. Как только об этом доходит информация до «компьютера», он сразу начинает выработку антител, способных разрушать клетки щитовидки. Война заведомо проиграна, ведь щитовидке нечем защищаться.

От таких повреждений ткани, железа через некоторое время уже не может справиться со своей функцией и вырабатывать необходимое количество гормонов. Щитовидка при тиреоидите также имеет свои возрастные особенности, но противоположные гипертиреозу – бессмысленным и разрушающим атакам собственной иммунной системы железа подвержена, чаще всего, у людей молодого и среднего возраста.

Источник: https://ogormonah.ru/endokrinologiya/stroeniyae-shhitovidnoy-zhelezyi.html

Диффузные изменения щитовидной железы

Определение диффузные изменения щитовидной железы используется в ультразвуковой диагностике и указывает на изменения в щитовидной железе обусловленные различными нарушениями ее структуры и деятельности.

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы человека и локализуется на переднем участке шеи. Она имеет в своем составе две доли и перешеек. Примерно в 30% случаев может иметься еще одна пирамидальная доля, исходящая из боковой доли (обычно левой) или перешейка.

Здоровая железа по структуре всегда однородна, представлена маленькими дольками примерно 0,5-1 мм и имеет массу от 15 до 30 г.

Структурной единицей щитовидной железы считается пузырек – фолликул, стенки которого состоят из тиреоцитов, просвет между ними наполнен коллоидом.

Основная деятельность тиреоцитов заключается в выработке и выделении в кровь тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина.

Эти гормоны оказывать влияние на формирование и деятельность центральной нервной системы, увеличивают распад белков, гликогена и жиров, и влияют на другие функции в организме.

Кроме того в щитовидной железе размещены С-клетки, которые выделяют кальциотонин, воздействующий на обмен кальция, помогая его переводу в кость.

Переоценить значение щитовидной железы невозможно, настолько богата ее деятельность.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К основным причинам диффузных изменений щитовидной железы причисляют острый дефицит йода в организме.

Диффузные изменения щитовидной железы часто встречается в районах, бедных содержанием йода в почве и воде. В этих регионах подобное заболевание имеет широкое распространение.

Кроме того развитию диффузного изменения щитовидной железы способствует нарушение ее гормонального баланса. На структуру ткани железы и внешнего ее вида оказывает влияние нарушение производства гормонов, т.е. их большее или меньшее количество. При этом железа разрастается равномерно по всем направлениям, что и обозначает диффузное увеличение щитовидной железы.

Факторами риска для диффузного изменения щитовидной железы часто становятся аутоиммунные нарушения, выражающиеся воспалением ее ткани. Подобное происходит при агрессивном поведении иммунной системы к собственной части организма – щитовидной железе.

Причин подобного поведения иммунной системы много и в данном случае нарушение носит название лимфоматозный тиреоидит и имеет хронический характер. При этом развиваются антитела, и увеличивается количество лимфоцитов, т.е.

иммунная система воспринимает орган как чужеродный.

Причинами диффузного изменения щитовидной железы могут стать неправильное питание и видоизменение экологической обстановки в местности.

Несбалансированность питания может выражаться как снижением потребления йода, так и употреблением в пищу капусты, сои, арахиса, кукурузы, фасоли, репса, т.е. продуктов мешающих выработке гормонов щитовидной железы.

Экологическая обстановка может меняться в зависимости от деятельности человека, например авария на Чернобыльской АЭС, повлекшая за собой резкий всплеск заболеваний щитовидной железы.

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы

К основным симптомам диффузного изменения щитовидной железы причисляют неоднородность структуры и плотности поверхности железы, увеличение ее объема, нечеткость и размытость ее очертаний, изменение гормонального фона и как следствие нарушение функций.

Функции могут нарушаться в двух направлениях – повышение тиреоидных гормонов (гипертиреоз) и их уменьшение (гипотиреоз).

При этом сопутствующие симптомы проявляются в сухости волос и ломке ногтей, частых простудных заболеваниях, ознобе, слабости и вялости.

У человека снижается трудоспособность, наблюдается интеллектуальный спад, возникает нервное напряжение, он становится раздражительным, или страдает депрессией.

К симптомам диффузных изменений щитовидной железы относят изменения в весе, проблемы в половой сфере, запоры, не обусловленные приемом пищи.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Для полноценной диагностики диффузных изменений щитовидной железы изначально проводится ее пальпация. При этом выявляют узлы или ее диффузные изменения. Определяются размеры и плотность железы, однородность ее структуры. Неоднородность и плотность, нечеткость контуров, отсутствие очаговых образований являются явными признаками диффузных изменений щитовидки.

Обязательным диагностическим мероприятием является ультразвуковое исследование щитовидной железы (эхография и УЗИ). При этом выявляются размеры долей, объем железы. Далее определяется эхогенность и эхоструктура щитовидки.

Эхоструктура определяет однородность и неоднородность тканей. При однородной структуре эхосигналы распределяются равномерно. При неоднородной они имеют различную интенсивность и размеры. Эхогенность щитовидной железы сопоставляют с эхогенностью близлежащих тканей.

Если показания повышены, то отмечается увеличение доли соединительной ткани. При увеличенном отложении кальция также отмечается повышенный эхофон. Такое же положение может быть и при повышенном содержании в железе жидкости, переизбытке кровенаполнения и доли тиреоцитов.

Дополнительно указываются локальные трансформации.

Для диагностирования можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Диффузные изменения щитовидной железы – лечение

Самое главное, необходимо знать, что лечение диффузных изменений щитовидной железы нельзя проводить самостоятельно. Иногда самолечение диффузного изменения щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния железы, причин ее изменений и нарушения функций.

При незначительных изменениях назначают препараты йодида калия и употребление пищи богатой йодом – морской капусты, гречки, хурмы, печени трески, красной икры, рыбьего жира и пр. морепродуктов. Рекомендуется нерафинированное подсолнечное масло, яблочные семечки, фейхоа и пр. йодсодержащие продукты.

Если гормонов вырабатывается меньше нормы, то назначаются препараты Левотироксин и Эутирокс или комбинированное средство Тиреотома. Во время лечения необходимо следить за уровнем гормонов.

Хирургическое вмешательство назначает при быстро увеличивающемся зобе.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/diffuznyie-izmienieniia-shchitovidnoi-zhieliezy

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы — одно из самых частых исследований в ультразвуковой диагностике.

А вы проходили УЗИ щитовидной железы? Если это так, то вы знаете, что после прохождения данного исследования вам дают протокол, в котором дано описание строения вашей железы.

Порой по заключению трудно понять, все ли в порядке с этим органом? Данная статья поможет вам разобраться в многочисленных медицинских терминах и узнать, что не так, или понять, что все в норме.

Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог — автор этого блога. Доброго времени суток всем заглянувшим на огонек. Хотя я не являюсь специалистом ультразвуковой диагностики, но как эндокринологу мне хватает знаний, чтобы написать статью на тему УЗИ щитовидной железы. Итак, начнем…

В последнее время УЗИ стало практически скрининговым методом исследования щитовидной железы. Многие врачи практически сразу назначают это исследование всем, кто имеет жалобы на «щитовидку». Некоторые пациенты проходят УЗИ без направления от врача под предлогом «проверить щитовидку», беря инициативу в свои руки. Все бы хорошо, но…

Таким образом, проводится куча ненужных исследований и тратится много денег как государственных, так и частных. А ведь бывает и такое, что у пациента без особых жалоб обнаруживается что-то незначительное (которое не имеет клинического значения), а затем назначаются другие также ненужные исследования. И опять неоправданная трата и тревога.

Читайте также:  Симптомы и лечение гипертиреоза у мужчин

Как же тогда все должно происходить? Когда человек приходит к эндокринологу на прием с жалобами в области щитовидной железы, то из всех исследований для начала достаточно одного анализа ТТГ. Всю остальную информацию должен собрать врач самостоятельно.

Это подробный расспрос, осмотр и прощупывание самой железы. Если на ощупь железа мягкая, подвижная, безболезненная и без узловых образований, то смысла делать УЗИ при нормальном ТТГ нет, поскольку если там и есть что-то, то это на данном этапе несущественно.

А вот если имеется отклонение в результатах анализа ТТГ, то тут-то назначается исследование по полной программе, и УЗИ в том числе. Но это в идеале. В реальной жизни все происходит по другому, потому что бывает жаль гонять человека по несколько раз на прием, когда талоны не достать.

Всегда проще человеку назначить необходимый  минимум сразу. Таким образом, человек придет к вам всего 2 раза: в первый раз и повторно с готовыми анализами.

Конечно, часть из них пойдет на дальнейшее обследование, но большей части такого исследования достаточно, чтобы выставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа.

Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет.

Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания.

Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается.

А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом.

Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии.

Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой.

Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны.

Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение.

Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Источник: http://gormonivnorme.ru/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Диффузные изменения щитовидной железы

Проблема щитовидной железы является одной из самых актуальных проблем со здоровьем на сегодняшний день.

Основными причинами заболеваний щитовидной железы являются неправильное питание или плохая вода с недостаточным или избыточным содержанием йода, наследственностью, перенесенными заболеваниями и др.

Заболевания щитовидной железы чреваты серьезными последствиями, поскольку этот орган является своего рода защитным щитом нашего организма. Щитовидная железа контролирует деятельность многих органов и отвечает за выработку гормонов.<\p>

Что такое диффузные изменения щитовидной железы?

Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции и является органом эндокринной системы. Недостаточное количество гормонов, выделяемых щитовидной железой, приводит к нарушению обмена веществ, разрушениям костного аппарата, недостаток питания клеток и др. Как видим, щитовидная железа выполняет множество функций и поэтому ее роль для организма просто огромна.

Недостаток йода встречается в тех регионах, вода и почва страдают острой нехваткой этого микроэлемента. Такие регионы встречаются и в России. При недостаточном количестве йода происходят диффузные изменения щитовидной железы. Основными признаками диффузных изменений являются увеличение объема железы, ее нечеткие контуры и неоднородная структура.

Диффузные изменения в щитовидной железе могут проявиться во время воспаления в самой железе – тиреоидите. Проявляется тиреоитид по-разному и зависит от характера нарушения гормонального равновесия в организме. Если количество тиреоитидных гормонов увеличивается, возникает гипертиреоз, если наоборот, снижается, то возникает гипотиреоз.
Ко всему прочему, причинами диффузных изменений бывают такие заболевания как: эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит и др.

Образование зоба происходит из-за увеличения объема тканей железы.

Признаки диффузных образований щитовидной железы

К основным признакам диффузных изменений щитовидной железы относится образование узлов. Такие образования называются диффузно узловыми изменениями щитовидной железы.

Небезосновательное беспокойство вызывают диффузно очаговые изменения щитовидной железы, поскольку они могут быть сигналом онкологии. Поэтому, в случае, когда узел достигает в диаметре больше 1 см, нужно срочно делать биопсию. Кроме того, делают анализ крови на гормоны.

Симптомами диффузных изменений являются беспричинный озноб, боль в мышцах, проблемы с памятью, плохая концентрация внимания, повышенная утомляемость, ломкость ногтей и выпадение волос, резкие перепады настроения, от раздражительности до депрессии, резкие скачки веса, проблемы со стулом, ярко выраженная вялость и сонливость.

Диагностика диффузных образований щитовидной железы

Выявить изменения структуры щитовидной железы возможно при обычном осмотре врача, который пальпируя шейный отдел, может почувствовать, как увеличился ее объем. После этого дается направление на УЗИ, которое показывает полную картину.

Здоровая щитовидка имеет однородную структуру. При диффузных нарушениях подвергается изменениям ткань железы, и ультразвук отражается по-другому.

При неоднородной эхоструктуре тканей щитовидной железы, и при наличии явных гормональных нарушениях у пациента, можно говорить о патологиях щитовидной железы. Для выявлений изменений в щитовидной железе также используется компьютерная томография.

Она может дать оценку плотности и структуры тканей железы и данные такого исследования являются основаниями для того, чтобы диагностировать очаговые или диффузные поражения щитовидной железы.

Лечение диффузных изменений проходит под строгим контролем врача. Методы лечения назначаются в зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа и от того, как она функционирует. Если щитовидная железа увеличена в объеме, как правило, назначается прием лекарственных препаратов и продуктов питания, содержащих йод.

Если имеет место нарушение работоспособности щитовидной железы, то прописываются гормональные препараты и контролируется количество гормонов, попадающих в кровь.

Если узлы достигли больших размеров, продолжают расти и давят на соседние жизненно важные органы, необходимо оперативное вмешательство, после которого пациент принимает гормоны, чтобы предотвратить повторное проявление заболевания.

Источник: http://www.academ-clinic.ru/diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector