Анализ на антитела к тпо

Анализы в KDL. Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе)

Тиреопероксидаза (ТПО) –  представляет собой фермент, отвечающий за производство гормонов щитовидной железы. Она обеспечивает образование активной формы йода путем окисления йодида для синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (тетрайодтиронина, Т4).

Синтез ТПО регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ).

Тиреопероксидаза является распространенным антигеном – в ряде случаев организм воспринимает ее как чужеродный агент и образует к ней антитела – антитела к микросомальной тиреопероксидазе (анти- ТПО).

В каких случаях обычно назначают исследование антител к ТПО?

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) – наиболее информативный тест для определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тест назначают пациентам с признаками дисфункции щитовидной железы, а также с патологическими результатами анализов на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.

Для получения более полной картины состояния щитовидной железы можно сдавать анализ на антитела к ТПО вместе с анализом на ТТГ и другие гормоны щитовидной железы или сдать комплексный тест – «Обследование щитовидной железы, скрининг», куда, помимо гормонов, входят еще и антитела к тиреоглобулину.

Что означают результаты теста?

Если уровень антител к ТПО в пределах нормы, то скорее всего симптомы дисфункции щитовидной железы связаны с другой, не аутоиммунной причиной. Однако, определенный процент пациентов не имеет антител в начальных стадиях заболевания, они могут появиться позднее. Поэтому врач может направить Вас на повторное тестирование через некоторое время.

Чаще всего повышенный уровень антител к ТПО наблюдается у пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании наличие высоких антител составляет около 90% случаев, что подтверждает его аутоиммунное происхождение. Так же с частотой 60% -80% антитела встречаются при болезни Грейвса.

У пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как надпочечниковая недостаточность, ревматоидный артрит, диабет 1-го типа) могут выявляться антитела к тиреопероксидазе. Результаты теста также могут использоваться врачами- эндокринологами при принятии решения о лечении пациента с субклиническим гипотиреозом.

Примерно у 5% здоровых людей обнаруживаются антитела к тиреопероксидазе. Распространенность этих антител, как правило, выше у женщин, имеет тенденцию повышаться с возрастом.

Наличие антител к пероксидазе щитовидной железы указывает на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем.

Пациенты с наличием антител к ТПО без видимой дисфункции щитовидной железы нуждаются в регулярном обследовании, так как у них достоверно выше вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем.

Сроки выполнения теста

Обычно результат антител к ТПО готов через 1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Подробнее можно прочитать в разделе «Подготовка».

Источник: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/anti-tpo

Повышенные антитела к ТПО — что это значит?

Среди всех эндокринных недугов заболевания щитовидной железы по частоте занимают второе место в мире.

Нарушения в функционировании этого органа отрицательно отражаются на состоянии всех систем организма, так как тиреоидные гормоны участвуют в обменных процессах, отвечают за рост и развитие клеток, регулируют работу сердца и так далее.

Для выявления патологий щитовидки используется ряд лабораторных тестов, один из них – анализ на уровень антител (иммуноглобулинов) к тиреоидной пероксидазе (ТПО). Если выявляются повышенные антитела к ТПО, что это значит? Разберемся в этом вопросе.

Тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза) – фермент, который локализуется на поверхности фолликулярных клеток щитовидки и участвует в выработке трийодтиронина и тироксина. Она катализирует (ускоряет) две важных реакции: окисление йодита и связывание йодированных тирозинов.

В норме ТПО присутствуют только в тканях щитовидной железы. Но под воздействием неблагоприятных факторов ферменты могут попасть в кровь. Иммунная система расценивает их как чужеродных агентов. В результате В-лимфоциты начинают вырабатывать антитела к тиреопероксидазе (микросомальные иммуноглобулины) с целью ее уничтожения.

Таким образом, повышение антител к ТПО в крови означает, что произошло повреждение щитовидной железы. Возможные причины:

  • вирусные патологии;
  • воспалительные процессы в тканях органа;
  • непосредственная травма щитовидки;
  • дефицит/избыток йода;
  • воздействие радиоактивного облучения.

Средняя норма микросомальных иммуноглобулинов – до 34 МЕ/мл, но в разных лабораториях референсные значения могут отличаться. Превышение этого показателя в большинстве случаев указывает на развитие аутоиммунного процесса в организме, который может иметь очень серьезные последствия.

Поскольку ТПО находятся не только в кровяном русле, но и на поверхности клеток щитовидки, запускается процесс их разрушения.

Выраженность реакции иммунитета напрямую зависит от концентрации тиреоидной пероксидазы в крови. Чем она выше, тем больше клеток-защитников вырабатывается, и тем сильнее они вредят организму. Согласно статистике увеличение микросомальных иммуноглобулинов диагностировано у 5% мужчин и 10% женщин в мире.

Для анализа на антитела к ТПО берется венозная кровь натощак. За 30 дней до исследования следует исключить гормональные препараты, за 3 дня – йодсодержащие средства, за 1 день – физические и психоэмоциональные нагрузки.

О чем говорит повышенный уровень антител к тпо?

Повышение уровня антител к ТПО может иметь разные последствия для организма. У небольшого числа людей, преимущественно у женщин среднего возраста, исследование крови дает такой результат на фоне отсутствия проблем со щитовидной железой и другими эндокринными органами. В этом случае рекомендуется наблюдение за состоянием организма.

При умеренном повышении концентрации микросомальных иммуноглобулинов чаще всего наблюдается медленное разрушение тиреоцитов (клеток щитовидки) в течение длительного времени (20-30 лет).

В итоге развивается гипотиреоз – состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество тироксина и трийодтиронина. Оно характеризуется замедлением всех метаболических процессов в организме.

Если концентрация антител к ТПО очень высока, происходит массивная деструкция тиреоцитов. Как следствие, в крови резко возрастает уровень тиреоидных гормонов, то есть развивается тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При этом увеличивается скорость метаболических реакций, нарушается работа сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, возникает повышенная раздражительность и так далее.

Со временем разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

Заболевания щитовидки, которые в 85-95% случаев сопровождаются повышением микросомальных иммуноглобулинов:

  • аутоиммунный тиреоидит (синдром Хашимото);
  • токсический зоб (болезнь Базедова, Грейвса);
  • подострый тиреоидит после вирусной инфекции;
  • послеродовой тиреоидит.

Кроме того, анализ может дать положительный результат при ревматоидном артрите, сахарном диабете 1-го типа, пернициозной анемии, витилиго и других аутоиммунных патологиях, а также при приеме лекарственных средств с интерфероном, амиодароном, литием.

Определение количества антител к тиреопероксидазе не считается основанием для постановки диагноза. Проводится дополнительное обследование, включающее УЗИ щитовидки, анализы на уровни тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), управляющего работой щитовидки. Только после этого разрабатывается тактика лечения.

Кому назначается анализ на антитела к ТПО?

Основные показания

Исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе назначается при наличии симптомов, указывающих на гипо- или гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Признаки гипотиреоза:

  • повышение веса при обычном питании;
  • подавленное состояние, депрессия;
  • ощущение постоянной усталости;
  • ломкость ногтей, поредение волос, сухость кожи;
  • ощущение холода при нормальной температуре;
  • ослабление памяти, концентрации, снижение интеллектуальных способностей;
  • отеки при отсутствии нефрологических заболеваний;
  • запоры.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • бессонница, раздражительность, тревожность;
  • тахикардия;
  • избыточная потливость;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • выпученность глазных яблок.

Кроме того, женщинам стоит сдать анализ на ТПО в рамках развернутого обследования щитовидной железы при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • невозможности зачать ребенка;
  • повторяющихся выкидышах;
  • подготовке к процедуре ЭКО.

Другие основания для проведения исследования:

  • увеличение щитовидки (зоб);
  • неравномерная структура железы;
  • подозрение на тиреоидит Хашимото или болезнь Базедова;
  • дефицит/избыток тиреоидных гормонов или ТТГ;
  • подготовка к назначению интерферона, амиодарона или препаратов лития.

Антитела к ТПО и беременность

В некоторых случаях целесообразно проведение анализа на микросомальные иммуноглобулины во время беременности. Основные показания:

  • наличие у женщины заболеваний щитовидной железы;
  • уровень тиреотропного гормона более 2,5 мЕд/л, даже если отсутствуют патологические проявления.

Повышенная концентрация антител к тиреопероксидазе, указывает на риск развития послеродового тиреоидита. Это состояние возникает у 5-10% женщин после беременности. Оно обусловлено транзиторной аутоиммунной агрессией, приводящей к разрушению клеток щитовидки и выбросу тиреоидных гормонов в кровоток.

Фаза тиреотоксикоза наступает через 8-14 недель после родов, затем следует этап гипотиреоза, а спустя 6-8 месяцев в 70-80% случаев функциональная активность железы восстанавливается. У 20-30% пациенток наблюдается стойкий гипотиреоз.

Кроме того, повышение антител к ТПО повышает вероятность различных осложнений.

Возможные последствия:

  • гипо- или гипертиреоз у будущего ребенка из-за проникновения иммуноглобулинов через плаценту;
  • нарушения в работе щитовидки у беременной женщины;
  • выкидыш.

Важно провести обследование как можно раньше, желательно до 12 недели беременности.

Сочетание повышенных уровней ТТГ и микросомальных антител – повод для назначения левотироксина – синтетического аналога тироксина. Это позволяет избежать осложнений.

Если во время беременности у матери выявляются иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе, их уровень обязательно проверяется у ребенка после рождения.

Направления лечения

Вмешаться в работу системы иммунитета и повлиять на уровень антител к ТПО невозможно. При положительном результате анализа необходимо выявить причину аутоиммунной реакции и назначить соответствующее лечение.

В случае тиреотоксикоза обычно используются препараты, нейтрализующие симптомы избытка активных веществ в крови.

При гипертиреозе назначаются синтетические тиреоидные гормоны. Для лечения подострого тиреоидита используются глюкокортикоиды и противовоспалительные медикаменты.

Если нет патологических симптомов и нарушений в работе эндокринных органов, за пациентом ведется наблюдение. При этом могут назначаться витамины и адаптогены.

Нецелесообразно делать повторные анализы на иммуноглобулины к ТПО. Колебания их уровня не имеют взаимосвязи с эффективностью назначенного лечения. Необходимо отслеживать показатели функциональной активности щитовидки, то есть уровни тироксина, трийодтиронина и ТТГ.

Уровень антител к тиреоидной пероксидазе – один из показателей состояния щитовидной железы. Анализ назначается при наличии симптомов тиреотоксикоза, тиреоидита, гипотиреоза, увеличении щитовидки и так далее.

Повышение концентрации иммуноглобулинов в сочетании с другими сдвигами в лабораторных тестах указывает на прогрессирование аутоиммунного процесса, при котором иммунная система уничтожает клетки щитовидки. Направления коррекции состояния зависят от причин, которые его вызвали. Если нет патологических проявлений и эндокринных нарушений, лечение не проводится.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/povyshennye-antitela-k-tpo-chto-eto-znachit.html

Ат тпо: норма у женщин и мужчин, таблица нормальных значений, причины отклонений от нормы и подготовка к анализу

Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры.

Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении.

Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно.

При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов.

Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Читайте также:  Гипотиреоз – это опасное заболевание, которое не следует оставлять без внимания

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

Возраст Норма, ед/мл
Моложе 50-и лет 0 – 34,9
Старше 50-и лет 1 – 99,9

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

  • Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
  • Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
  • Увеличении размеров щитовидной железы.
  • Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента.

Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов.

Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови.

Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа.

О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Причины отклонений от нормы

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:

  • Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
  • Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
  • Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
  • Токсического зоба узлового характера.
  • Гипотиреоза идиопатического.
  • Тиреоидита аутоиммунного характера.
  • Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
  • Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/norma-at-tpo.html

Антитела к тпо

corpia

Повышены антитела к тпо при Б

Вот пришёл мой анализ на антитела к тпо с результатом 637, норма от 0 до 30. Ттг и Т4 в норме, на фоне приёма эутирокса 100 мкг. Беременность 18 неделя. К эндокринологу попаду не раньше чем через три недели, такая очередь.

Вот думаю что делать, никогда не здавала этот анализ тпо, стоит ли волноваться, может бежать к платному или ломится без очереди к бесплатному в понедельник или пусть всё идёт своим чередом…..

может у кого был похожий случай? Я так…

Читать полностью…Евгения

Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) увеличены в 100 раз!!!

Добрый вечер! Сдаю анализы, обследуюсь после ЗБ ( в марте) и готовлюсь к новой Б. Сегодня получила анализы – ко врачу своему попадаю 22.06. результаты под катом. Прошу подсказать, у кого был высокий гормон Анти-ТПО? И высокий пролактин?что делали?

Читать полностью…Олеся

Кто-нибуть беременнил при повышеном Анти-ТПО(антитела к тиреоидной пероксидазе)???

Девочки расскажите о своих результатах.На сколько он у вас повышен и что было с беременностью.Может кто-то знает как его можно понизить.У меня они 999.У кого такие же показатели?Какая ваша история беременности?Просто не хочется терять время на бессмысленные ЭКО,может сразу в детский дом!!!Читала что девочки с повышенным до 500 вынашивали беременность.А вот есть у кого выше результаты???

Читать полностью…Полина

повышены антитела к ТПО

Девочки, подскажите! Ат к тпо 200, остальные гормоны в норме! Как может повлиять на зачатие и вынашивание? Нужно ли будет что-то пить и долго ли, если кто сталкивался? До врача еще не дошла, просто интересно. Хотим второго ребенка, первому 1,4 года))

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Елена

Антитела к тиреоидной пероксидазе ат-ТПО?

Девочки всем привет. Может кто из вас знает. У меня повышены антитела к тиреоидной пероксидазе ат-ТПО,при норме 30 у меня показатель 623.

 Может ли это быть припятствием к зачатию,а точнее что  фоликул не может лопнуть? У эндокринолога спросила он какую то херь нёс но так и не сказал точно,сказал только пить лекарство одно. В инете инвы практичеки нет.

Спасибо заранее. И как весгда заветных вам // полосочек Все остальные гормоны в порядке.)))

Читать полностью…Оксана

Высокие антитела к ТГ и ТПО что делать

Девочки у меня вопрос, была на узи щитовидки – сказали что железа неоднородная и нужно проверить гормоны..Сами гормоны- в порядке( сдавала в понедельник 12.08) , а вот с антителами (сдавала 16.08) проблема:Параметр                                                   Результат          Референсные значения    Ед.Изм.Антитела к тиреоглобулину           134.1          

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/antitela-k-tpo

Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО): норма в анализе (таблица)

Медицинское описание и функции АТ-ТПО

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител.

АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека.

Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ).

Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Причины повышения числа антител

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

  • ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
  • тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
  • неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
  • физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
  • идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности.

Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов.

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Симптомы и последствия увеличения антител

Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета.

Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза.

Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела.

Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов.

Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Показатели АТТПО при беременности и у детей

Беременным женщинам важно следить за уровнем АТТПО и держать его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены длительное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка.

Такого рода сбои в иммунной системе могут вызывать негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развиться послеродовой тиреоидит.

Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.

Беременные женщины с положительными тестами на микросомальные антитела в перинатальном периоде имеют вдвое больший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцировать гипотиреоз у беременных.

Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами.

АТ-ТПО могут негативно сказаться на общем здоровье ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, ведь они способны с кровяным руслом проникать через плаценту к плоду.

По этой причине всем новорожденным, чьи матери или другие члены семьи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязательно назначают анализ на АТТПО. Всем детям и подросткам по мере роста данный анализ проводится в комплексе с оценкой содержания тиреоидных гормонов, и показан, как и взрослым, для выявления аутоиммунных патологий ЩЖ.

Читайте также:  Где находится щитовидная железа в организме человека

Методы определения

АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты.

Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови.

Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.

Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Показания к анализу

Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

  • Проявление симптомов нарушения функций железы.
  • Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
  • Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
  • При высоких рисках формирования гипотиреоза.
  • Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
  • Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.

Нормы содержания тиреоидной пероксидазы

Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.

При нормальном функционировании организма мужчины или женщины до 50 лет количество ATPO не превышает 34 МЕ/мл. После 50 лет норма АТ-ТПО у женщин может достигать 100 МЕ/мл, и такой показатель не будет считаться патологией.

Проводит расшифровку результатов вместе с дальнейшими указаниями по диагностике и лечению врач-эндокринолог. Он же определяет тяжесть заболевания, уровень работоспособности иммунной системы. Статистические данные указывают на то, что женщины намного чаще мужчин имеют увеличенное количество антител к тиреопероксидазе.

Это негативно влияет на их менструальный цикл, репродуктивную функцию, может вызывать бесплодие.

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

Антитела придут в норму только после устранения причин, которые изменили их количество. Для максимально точного определения диагноза врачи изучают историю болезни пациента, результаты всех анализов и обследований. Как проходит терапия некоторых заболеваний, которые могут провоцировать повышение антител:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). Заболеванию свойственен тремор конечностей, сильное потоотделение, общая слабость, высокое артериальное давление и аритмия. Излечивается успешно на начальных стадиях, поэтому значение имеет не только точная, но и своевременная диагностика. Назначается медикаментозное лечение препаратами, блокирующими гиперфункцию щитовидки. Дополнительно в ряде случаев показана радиотерапия.
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Болезнь протекает с резким увеличением веса, понижением работоспособности, концентрации внимания, сухостью кожи, присутствует аритмия, активное потоотделение, иногда подергиваются конечности. Эффективных лекарственных средств, способных устранить заболевание полностью, нет в медикаментозном арсенале, поэтому терапия заключается в снятии неприятной симптоматики.
  • Послеродовой тиреоидит. Как правило, болезнь начинается бессимптомно, но со временем женщину беспокоит раздражительность, переутомление, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение. Лечение носит симптоматический характер, как и при АИТ. Женщинам с этим диагнозом необходимо постоянно контролировать функции щитовидки для предотвращения осложнений и придерживаться рекомендованной терапевтической схемы.
  • Гипотиреоз. Лечится длительно с помощью заместительной терапии синтетическими гормонами. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не влияют на половые гормоны.

Все заболевания, вызвавшие аномальный уровень антиТПО, должны сопровождаться витаминотерапией и соблюдением здорового образа жизни. Повышаться антитела могут и при отсутствии патологий по определенным причинам. Это означает, что по одному показателю диагноз никогда не ставят.

Всегда стоит пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на какую-либо патологию. Это может быть исследование тиреоидных и других гормонов, тиреоглобулина (ТГ) и т.д.

Следует помнить, что несущественные отклонения можно привести в норму без гормонотерапии и других лекарств, наладив здоровое питание и избавившись от вредных привычек. Специалисты разработали несколько вариантов диет, соблюдая которые возможно скорректировать проблемы с ЩЖ.

Есть и народные средства для восстановления гормонального баланса, но все они могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии. Перед применением любых гомеопатических препаратов и народных рецептов необходимо обратиться к лечащему врачу и согласовать лечение, это поможет избежать негативных последствий.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/prichiny-povysheniya-at-tpo

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон измерения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ.

В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма.

Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом.

Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни).

Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95  % больных с тиреоидитом Хашимото и 85  % пациентов с диффузным токсическим зобом.

Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода.

Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
  • Для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
  • Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий.

Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений.

В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Читайте также:  Какие анализы крови сдают при гипотиреозе и какие болезни они позволяют выявить?

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

  2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

  3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

  4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

  5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

  6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Источник: https://helix.ru/kb/item/13-088

Анализ «антитела к тиреопероксидазе», в чем суть исследования?

Антитела к тиреопероксидазе

Статья посвящена такому лабораторному исследованию, как анализ «антитела к тиреопероксидазе», его сути и методике проведения. Также раскрыта роль исследуемых биологически активных веществ в человеческом организме. Информация дополнена фото материалами, а также видео в этой статье.

Что такое тиреоидная пероксидаза и антитела к ней?

Тиреоидной пероксидазой называется особый фермент, который вырабатывает glandula thyreoide с целью ускорения йодинирования тирозиновых остатков тиреоглобулинов и оптимизации процесса слияния йодтирозинов во время синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Но иногда организм, по ряду причин, может прийти к решению о том, что тиреопероксидаза это не что иное, как инородное тело и следует немедленно приступить к ее уничтожению при помощи антител, именуемых АТ к ТПО.

Что значит антитела к тиреоидной пероксидазе, из чего они состоят и почему начинают разрушать здоровые клетки? АТ к ТПО — сложное биохимическое соединение, состоящее из белка и углевода. За его выработку отвечает иммунная система.

Как влияют на щитовидку АТ к ТПО?

В-лимфоцит, — иммунная клетка, продуцирующая, в том числе, и антитела к тиреоидной пероксидазе

Поскольку тиреопероксидаза (ТПО) локализована на поверхностях активных клеток glandula thyreoide, — тиреоцитов, то она полностью защищена от прямых контактов с кровью и иммунная система человека не реагирует на нее. Однако, при нарушениях целостности щитовидки, даже микроскопических, тиреоидная пероксидаза может попасть в кровяное русло и спровоцировать синтез АТ к ТПО в В-лимфоцитах.

Эти антитела, настроенные воспринимать ТПО в качестве чужеродного белка, проникают в glandula thyreoide и принимаются разрушать тиреоциты.

Такой процесс может идти по двум основным сценариям:

  1. Медленный рост содержания АТ к ТПО, с постепенным, растянутым во времени, разрушением структуры щитовидной железы;
  2. Мощный выброс большого количества антител, вызывающий массивное разрушение тиреоцитов с высвобождением депонированных в них Т4 и Т3, результатом чего является резкое повышение их содержания в крови с развитием тиреотоксикоза.

Результатом первого сценария является снижение числа нормально работающих клеток в течение двух – трех десятков лет, до такого уровня, что они уже не успевают обеспечить потребности организма в тиреоидных гормонах. И, как следствие, происходит развитие гипотиреоза.

Отеки являются одним из проявлений гипотиреоза

По второму сценарию, стремительно развившийся тиреотоксикоз, по мере «вымывания» из тканей избытка тиреоидных гормонов, в течение 45 – 60 суток, теряет свою силу.

При этом разрушенные клетки сменила соединительная ткань либо В-лимфоциты и вырабатывать новые дозы Т3 и Т4, даже в нормальных количествах щитовидна железа становится неспособна.

Результатом этого, как и при развитии патологии по типу первого сценария, является гипотиреоз.

И в том и в другом случае человеческому организму не справится с выработкой собственных тиреоидных гормонов, поэтому их понадобиться поставлять из вне, в виде заместительной терапии.

Какие причины приводят к повышению АТ к ТПО?

Существует целый ряд обстоятельств, способствующих началу синтеза антител к тиреопероксидаза, в частности речь идет о таких факторах:

  • интоксикациях;
  • вирусных болезнях;
  • различных воспалениях;
  • аутоиммунных патологиях;
  • радиоактивном облучении;
  • травмах щитовидной железы;
  • избытке либо недостатке йода;
  • генетической предрасположенности;
  • некоторых соматических и эндокринных заболеваниях.

Проживание на территориях с повышенным радиационным фоном также способствует повышению содержания АТ к ТПО

Достаточно часто АТ к ТПО выходят за пределы нормы во время беременности.

Причиной тому является аутоиммунный процесс, вызванный перестройкой иммунитета будущей матери, а также спецификой работы щитовидной железы в усиленном режиме, когда она снабжает гормонами и женщину, и плод.

Возникающий при этом дисбаланс, система защиты организма в некоторых случаях воспринимает в качестве патологии и начинает синтезировать АТ к ТПО.

Все становится на свои места на восьмой или девятый месяц после рождения ребенка и уровень антител нормализуется даже без прохождения лечения. Все же довольно часто при превышении нормального содержания этих биологически активных веществ, врач назначает терапию, дабы не допустить усугубления сбоев работы glandula thyreoide.

Показания, по которым проводится контроль содержания АТ к ТПО

Данный анализ назначают больным либо обследуемым при таких состояниях:

  • гипотиреозе (впервые выявленный);
  • беременности (если уровень ТТГ превосходит 2.5%);
  • подозрении на развитие аутоиммунного тиреоидита;
  • впервые выявленных зобе щитовидной железы либо тиреотоксикозе;
  • неоднородной, по данным ультразвукового исследования структуре glandula thyreoide;
  • перед назначением некоторых фармацевтических препаратов, — интерферона, солей лития, амиодарона.

При беременности, на фоне превышения уровня ТТГ, следует сдать анализ крови на АТ к ТПО

Каждое показание является достаточно важным, но определение антител к тиреоидной пероксидазе у будущих матерей стоит особняком, поскольку позволяет уберечь от многих проблем со здоровьем не только женщину, но и ее ребенка.

Какое значение имеет определение АТ к ТПО во время беременности?

Определение того, есть ли антитела к тиреопероксидазе в организме женщины, находящейся в положении, имеет значение для выявления степени риска развития очень серьезного заболевания, — послеродового тиреоидита. Беременные, в крови которых выявлено содержание АТ к ТПО страдают от этой патологии вдвое чаще.

Как видно из приведенной ниже диаграммы, от послеродового тиреоидита страдают от 5 до 10% недавно родивших женщин. У них под влиянием антител начинает разрушаться щитовидная железа по типу деструктивного тиреотоксикоза.

У большей части заболевших представительниц слабого пола наступает выздоровление с последующим полным восстановлением работоспособности glandula thyreoide. А от 20 до 30% заболевших сталкиваются с осложнением в виде гипотиреоза.

Диаграмма

Некоторые протоколы рекомендуют как лечить антитела к тиреопероксидазе на фоне повышения ТТГ до значений, превосходящих 2.5 мМЕ/мл. В качестве эффективного препарата рекомендуется левотироксин. Но, более современные научные разработки опровергают необходимость контроля АТ к ТПО при назначении заместительной терапии левотироксином во время беременности.

АТ к ТПО и тиреоидит Хашимото

Поскольку тест на АТ к ТПО является наиболее чувствительным исследованием для определения наличия даже начальных фаз любых аутоиммунных патологий, то с его помощью можно обнаружить в том числе и тиреоидит Хашимото. Данное заболевание характеризуется разрушением аутоиммунными антителами тиреоидной пероксидазы, что приводит к нарушению йодного обмена и снижению содержания этого важного микроэлемента в составе тиреоглобулина.

Доля пациентов, страдающих от аутоиммунного тиреоидита (АИТ) Хашимото. У которых выявляется превышение содержания АТ к ТПО, достигает от 90 до 95%.

Конечно же, этот грозный диагноз не ставят, основываясь на одной лишь высокой концентрации антител к тиреопероксидазе, поскольку такой феномен наблюдается даже у некоторых совершенно здоровых людей. И наоборот, при наличии аутоиммунного тиреоидита не всегда наблюдаются высокие показатели АТ к ТПО.

К примеру, у некоторого количества больных, не достигших двадцатилетнего возраста, АИТ протекает без появления этих антител.

Запущенный аутоиммунный тиреоидит

Нормальные лабораторные показатели при обследовании щитовидки

В большинстве случаев один только анализ на АТ к ТПО не проводится, в комплексе с ним исследуют также:

  1. АТ к ТГ;
  2. АТ к РТТГ;
  3. Свободный Т3;
  4. Свободный Т4;
  5. Тиреотропный гормон.

Их нормальные показатели приведены в следующей таблице:

Исследуемое вещество Нормальное значение
ТТГ (тиреотропин) 0.40 – 4.00 мЕД/л
Свободный Т3 (трийодтиронин) 2.60 – 5.700 пмоль/л
Свободный Т4 (тироксин) 9.00 – 22.00 пмоль/л
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) Меньше 5.60 Ед/мл
АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину) Меньше и равно 18.00 Ед/мл
АТ к РТТГ (антитела к рецептору тиреотропного гормона) Меньше 1.00 Ед/л

В различных лабораториях пользуются разными методиками определения концентрации АТ к ТПО

А вот лаборатории, в которых в ходу иммунохемилюминесцентный метод получат другой результат: до 50 лет норма составит меньше 35 МЕ/мл, а после этого возраста, — меньше 100 МЕ/мл.

Подготовка к сдаче анализа

К любым обследованиям на гормоны следует готовиться, как это сделать в случае с АТ к ТПО, подскажет таблица, приведенная ниже:

Требование исключить Срок, за который следует приступить к его выполнению (часы)
Тяжелую физическую нагрузку 24
Эмоциональные нагрузки 24
Алкогольные напитки 24
Жирную пищу 24
Еду вообще 8
Кофе 8
Чай 8
Курение 1

Если испытуемый ведет прием лекарственных препаратов, в особенности гормональных, он должен сообщать об этом доктору, направляющего его в лабораторию. Это важно, поскольку такие медикаменты способны существенно исказить результат исследования.

Как происходит забор биологического материала?

Для этой процедуры разработана специальная инструкция, в соответствии с требованиями которой и проводятся все манипуляции:

  1. Лабораторные условия.
  2. Квалифицированный медработник;
  3. Стерильные одноразовые инструменты;
  4. Биологический материал (венозная кровь), помещенная в пробирку сразу отправляется на исследование.

Забор крови с использованием специального одноразового инструментария

Получение результата обычно возможно уже на следующий день. Цена процедуры отличается в различных лабораториях.

Симптомы, указывающие на возможное превышение АТ к ТПО

Антитела к тиреопероксидазе разрушают активные клетки щитовидной железы, что, в конечном итоге, способно вызвать гипотиреоз, диффузный токсический зоб либо тиреоидит. Эти серьезные патологии оказывают серьезное влияние на синтез гормонов glandula thyreoide, нарушая тем самым обмен веществ, рост и развитие организма.

Патологии, лежащие в основе роста уровня таких антител, на начальном этапе их становления очень трудно выявляемы, поскольку практически не имеют явных характерных признаков.

Речь может идти в основном о нарушении общего состояния:

  1. Апатии;
  2. Слабости;
  3. Гипотонии;
  4. Гипотермии;
  5. Нервозности;
  6. Сухости кожи;
  7. Отеках и ног, и туловища, и лица;
  8. Ухудшении состояния ногтей и волос;
  9. Падении мыслительных способностей.

Апатия — одно из ранних проявлений заболеваний, провоцирующих рост АТ к ТПО.

Далее в патологический процесс включаются нервная, пищеварительная, репродуктивная, сердечно-сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат. Чтобы поддерживать, необходимый для нормальной работы организма, гормональный фон, щитовидная железа начинает гипертрофироваться, вследствие чего присоединяются жалобы на охриплость голоса и болезненные ощущения при глотании.

Как быть человеку, у которого обнаружено превышение АТ к ТПО?

Если обнаружено превышение содержания АТ к ТПО, следует незамедлительно пройти дополнительное обследование на аутоиммунный тиреоидит, которое включает в себя:

  1. Консультацию эндокринолога;
  2. Определение содержания ТТГ, свободных Т3 и Т4;
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  4. Повторная консультация эндокринолога с результатами всех исследований.

Если никакие заболевания не обнаружены, а уровень АТ к ТПО остается повышенным, то следует не обращать на это внимание, раз в год обращаться к эндокринологу и жить обычной жизнью, ведь, если это врожденная или приобретенная особенность организма, то она ни на что не повлияет. К тому же, при нынешнем уровне медицины, еще не разработаны лекарственные средства, способные снизить уровень этих антител до нормальных значений.

В любом случае, делать самостоятельные выводы из результатов, полученных в лаборатории, не следует, так как цифровые значения могут сильно отличаться в зависимости от заведения, где они были получены, используемых там единиц измерения, а также тест-систем.

По этим причинам постановка диагноза и дальнейшая тактика является исключительной прерогативой врача, а самодиагностика и, тем более, самолечение способно в абсолютном большинстве случаев принести только вред.

Ведь доктор учитывает не только результат анализа антитела к тиреопероксидазе, но и уровень других биологически активных веществ, — тиреотропина, трийодтиронина, тироксина, АТ к ТГ, АТ к РТТГ, а также УЗИ щитовидной железы.

Источник: https://schitovidka.su/diagnostika-patologij/laboratornye-analizy/analiz-antitela-k-tireoperoksidaze-467

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector