Операция по удалению щитовидной железы

Операция щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы

Большинство заболеваний щитовидной железы излечивают, осуществляя сложную операцию. Хирургическое вмешательство необходимо выполнять со всей осторожностью и аккуратностью, несмотря на то, что процесс давно уже отработан.

Делать это нужно для того, чтобы не повредить трахею, пищевод и голосовые связки, находящиеся совсем рядом с щитовидной железой, ведь эти органы играют немаловажную роль в человеческой жизни. Поэтому стоит доверять только высококвалифицированным специалистам.

Существуют некоторые виды операции хирургического вмешательства:

  • Гемитиреоидэктомия — удаление доли щитовидной железы.
  • Тиреоидэктомия — полноценное удаление органа.
  • Резекция — фрагментарное удаление ткани.

Операция по удалению доли щитовидной железы проводят тогда, когда образовывается узел, нуждающийся в хирургическом вторжении.

Полноценная операция на щитовидную железу происходит чрезвычайно редко. К примеру, если от различного лечения нет никакого толка, а человек продолжает страдь от раковой опухоли, многоузлового или диффузного токсического зоба, тогда назначается тиреоидэктомия.

Третий вид операции — резекция, вовсе не рекомендуется специалистами из-за возникновения рубцов. Так как фрагментарное удаление приводит к повторному вмешательству, а появившиеся рубцы мешают процессу.

Как проходит подготовка к операции

В конкретной подготовке нет необходимости. Лечащий врач должен определить подходящее время для пациента. В этот период у человека не должно быть обострения хронического заболевания и нестабильного самочувствия.

Помимо всего, на руках у доктора должны быть клинические исследования и анализы пациента:

  1. Наличие тиреоидных гормонов в крови;
  2. УЗИ внутренних органов;
  3. Ларингоскопия.

Реже случается когда необходимы:

  • Томография грудной клетки и шеи;
  • Сцинтиграфия;
  • Генетическое обследование.

Процесс — хирургическое вмешательство

Операция на щитовидной железе производиться под общим наркозом. Случается и такое, что пациенты интересуются об местной анестезии, не задумываясь о последствиях. Не стоит забывать, что современная медицина дает гарантию высокого уровня и качества. Общий наркоз безопасен и невредим для людей, ведь перед процессом, у пациента возьмут кровь на анализ.

Длительность процедуры будет зависеть от степени тяжести заболевания. Но в среднем, такие операции затягиваются от 1 часа до 1,40. Ежели во время хирургического вмешательства будут затронуты лимфоузлы, то продолжительность может затянуться до 4 часов.

Устранение узлов

Щитовидная железа узлы — операция также происходит под общим наркозом. Продолжительность будет зависеть от выявленных патологий у пациента.

Хирург обязан знать анатомию щитовидной железы, ее особенности и быть высококвалифицированным специалистов в данной процедуре, чтобы не подвергнуть человека к сложным последствиям.

Разрезая кожу внизу шеи, доктор внимательно проводит осмотр щитовидной железы и определяет что именно нужно устранить. После удаления, часть ткани отправляют на исследование, чтобы определить наличие злокачественных наростов. Если таковые имеются, то врач незамедлительно удаляет щитовидную железу и лимфатические узлы полностью. Затем наносятся косметические швы.

Такое хирургическое вмешательство считается сложной процедурой, поэтому доверять следует лишь тем специалистам, которые наполнены опытом. Но и избегать рекомендаций врачей по-поводу операции, также не стоит. А если затянуть, тогда на щитовидной железе появится злокачественная опухоль, которая может привести к неблагоприятным последствиям.

Изобретательный метод — лазер

Операция щитовидной железы лазером — это современная технология, делающая процедуру практически незаметной.

В ней имеются некоторые положительные качества:

  • Лазер не оставляет заметных швов;
  • Длительность операции составляет 5 минут;
  • Пациент выписывается со стационара уже на следующий день;
  • Нет адаптационного периода.

Одноразовая игла вводится в необходимое место и сквозь нее проходят лазерные лучи, а сама процедура находится под наблюдением УЗИ.

Этот метод нравится большинству пациентов, правда, проводится он не в каждой больнице. Такое хирургическое вмешательство следует проводить в специализированных клиниках, где доктора имеют хороший опыт.

Многих также интересует сколько стоит операция по удалению щитовидной железы лазером. В стоимость будут включены все необходимые расходы:

  1. Лекарственные препараты;
  2. Пребывание на стационаре;
  3. Хирургическое вмешательство.

Но все же цена будет варьироваться, на что повлияют такие факторы:

  • Вид операции;
  • Вероятность осложнений;
  • Категория доктора и многое другое.

Операция на щитовидной железе цена: если процедура окажется несложной, то стоимость будет от 4 тысяч рублей до 6. Ежели операция предстоит тяжелая, тогда цифра может возрасти до 50 тысяч рублей.

Последствия и осложнения

Осложнения операций на щитовидной железе можно подразделить на две категории: специфичные и неспецифичные.

Специфичные:

  • Повреждение гортанных нервов. Гортанные нервы — своеобразная способность разговаривать. В специализированных клиниках такой риск приравнивается к 1%. В обычных больницах процент может возрасти до 13. После хирургического вмешательства пациент почувствует изменение в голосе, но это не на долго.
  • Гипопаратиреоз — нехватка кальция. В этом случае человек будет ощущать мурашки на своем теле.

Неспецифичные:

  • Кровотечение после процедуры;
  • Нагноение раны (шва);
  • Отек (в редких случаях).

Вторые встречаются редко и хорошо поддаются лечению.

Восстановительный процесс

Восстановление после операции на щитовидной железе должно проходить под полноценным контролем доктора и качественным выполнением пациента.

Лечащий врач должен назначить медикаментозное лечение, которое поможет организму получить необходимые витамины:

  • Кальций восстановит состав костей;
  • Гормональные препараты;
  • А также не обойтись без заместительной терапии;
  • Плюс ко всему, следует регулярно посещать эндокринолога, который сможет контролировать состояние щитовидной железы и близлежащих органов;v
  • Если есть необходимость в поправке психоэмоционального состояния, тогда необходимо обратиться за помощью и консультацией к психотерапевту. Он сможет помочь прожить послеоперационный период с легкостью;
  • Когда у пациента наблюдается наличие шейно-плечевого синдрома, его непременно отправляют на мануальную терапию, проходящую в щадящем режиме;
  • Чтобы расслабить и укрепить мышечный корсет, врач пропишет комплекс лечебной гимнастики.
Читайте также:  Причины и последствия увеличения объема щитовидной железы

Отзывы и цены

Операция щитовидной железы — отзывы остаются в основном положительные, хоть каждый человек и переносит хирургические вмешательства по-разному. А вот стоимость операции на щитовидной железе будет зависеть от сложности процедуры и выбранного заведения.

Примерные цифры, ожидающие пациентов в Московской области начинаются от 5 тысяч рублей и могут возрастать до 100 тысяч рублей.

Не стоит забывать, что здоровье — неотъемлемое составляющее счастливой жизни. Поэтому не нужно оттягивать визит к специалисту, который сделает все возможное, чтобы облегчить самочувствие человека.

Источник: http://thyroid-consultor.ru/operaciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Операция по удалению зоба щитовидной железы | Медик03

С учетом специфики расположения и строения органа операционное вмешательство на щитовидной железе считается очень сложной хирургической процедурой. Основными параметрами любого оперативного лечения являются объем вмешательства и способ обеспечения доступа к пораженному участку. Исходя из этих характеристик, операции на щитовидной железе подразделяются на несколько основных типов:

  • гемитиреоидэктомия (удалению подвергается одна доля органа);
  • тиреоидэктомия (удаляют всю щитовидную железу);
  • резекция органа (частичное удаление только пораженных тканей, например, резекция перешейка органа);
  • операция на щитовидку (без удаления органных тканей) или лимфатические шейные узлы.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..>>

Кроме того, иногда применяется субтотальная резекция, когда удаляется большая часть железистых тканей, но оставляются небольшие участки, способные обеспечить функции железы.

Тип операции и объем удаляемой ткани зависит от вида патологии, стадии ее протекания, степени поражения органа, злокачественности образования, скорости роста зоба, наличия осложняющих факторов. Наиболее часто применяются методы резекции и частичного удаления тканей.

Когда назначают операцию

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

При назначении важно правильно оценить степень опасности развития патологии. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считаются следующие случаи:

  • рак щитовидной железы;
  • выявление узлов с выраженной тенденцией к озлокачествлению после проведения сцинтиграфии и пункции;
  • чрезмерно быстрый рост образований (двойное увеличение объема за 6 месяцев);
  • наличие узлов с размером свыше 30 мм;
  • узлы, сопровождающиеся хроническим тиреоидитом аутоиммунного характера;
  • тиреотоксическая аденома при чрезмерном выбросе гормонов;
  • прогрессирующий тиреотоксикоз при неэффективности консервативных методов лечения;
  • нарушение дыхания и глотания в результате развития узлов.

Врачебный консилиум должен четко выбрать нужный способ воздействия. Тиреоидэктомическая операция на щитовидку назначается при следующих патологиях:

  • онкологии органа;
  • многоузловом зобе нетоксического типа при риске рака, чрезмерных размерах и признаках опасной компрессии шейных органов;
  • многоузловом зобе токсического характера;
  • токсическом зобе диффузного типа при неэффективности лечения, наличии офтальмологических осложнений;
  • объеме органа свыше 45 мл.

Гемитиреоидэктомия железистой доли показана при выявлении таких случаев, как:

  • фолликулярная опухоль (даже при единичном узле);
  • токсическая аденома после попыток применения малоинвазивных способов (склеротерапия, радиочастотная абляция).

Операция на щитовидку с частичной резекцией проводится для удаления разросшейся кисты в железе, если не удалось ее устранить малоинвазивным способом.

Частичная резекция осуществляется также для удаления небольших узлов, когда вырезаются только узлы без разрушения соседних здоровых тканей. Наиболее часто такая операция проводится на перешейке щитовидки.

Субтотальная резекция показана при ликвидации токсического зоба диффузного типа или при тиреоидите Хашимото.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..>>

Предоперационная подготовка

Операция на щитовидку проводится только после точного диагностирования заболевания и проверки результатов. Подготовка к операции включает проведение следующих исследований:

  • проведение общего анализа крови и анализа на уровень тиреоидных гормонов (в т.ч. антител);
  • УЗИ щитовидки и лимфатических шейных узлов;
  • биопсии узлов зоба и лимфатических узлов с использованием тонкоигольной аспирации;

Источник: http://medic-03.ru/operaciya-po-udaleniyu-zoba-schitovidnoy-zhelezy/

Операция на щитовидной железе: делать или не делать

Операция на щитовидной железе – одна из самых сложных. Ее назначают только в том варианте, когда есть угроза жизни пациента. Ведь в данном случае невозможно предусмотреть и предугадать все возможные осложнения. Даже самый опытный специалист не сможет поручиться за все последствия.

Узлы в щитовидной железе – совсем не редкая патология, встречающаяся у 60% населения. Однако не все узлы злокачественные, по статистике таковых только 5%. И хотя доброкачественные образования не угрожают жизни пациента, нецелесообразно отказываться от досконального обследования и регулярного наблюдения.

Операционные методики

Удаление удалению рознь. И не стоит пугаться, если вам предстоит операция. Современная медицина пришла к тому уровню развития, когда даже такие страшные диагнозы, как патология на щитовидке, можно устранить без применения скальпеля – лазером. В хирургии выделяют два метода операций:

  • Оперативное вмешательство.
Читайте также:  Анализы крови на различные гормоны жвс: щитовидки, поджелудочной железы и половых желез

Операция по удалению щитовидной железы назначается только в то случае, если экспертизами была доказана злокачественность образований. Исходя от степени поражения врач делает вывод: удалять щитовидку и близлежащие лимфатические узлы полностью или делать только удаление узлов щитовидной железы. После таких манипуляций больному необходимы поддерживающие, гормональные препараты.

Лазерное удаление подразумевает нагрев патологической зоны при помощи специального аппарата до температуры, при которой разрушаются белки. В следствии этого, процесс останавливается.

Хотя перспектива попасть на операционный стол пугает, стоит задуматься о том, почему хирурги советуют проводить операцию даже если нет полной уверенности в необходимости вмешательства. Риск рецидива крайне велик, если удалить только область аномалии, а вероятность излечиться уже во второй раз намного меньше. Вторичная операция на щитовидной железе имеет намного больше рисков, чем первичная.

И все же почему операция?

Многих пугает не сам процесс вмешательства хирурга, а цена. Однако задумайтесь, от этой операции зависит ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь.

Разве вам все равно какой специалист будет колдовать над вами, пока вы находитесь под наркозом? Поэтому стоит проводить ее в узконаправленной, специализированной клинике у опытного хирурга-эндокринолога.

Хирургические операции на щитовидной железе и операции малоинвазивные имеют различную стоимость, но и результативность. К тому же финансовые вложения окупаются во время реабилитационного периода, когда пациенту необходима дополнительная поддержка в виде гормональных лекарств.

Медикаментозная терапия, хотя и имеет определенный процент положительных результатов, все же является сомнительной. Риск рецидива, который намного опаснее операции — слишком велик.

Поэтому прежде чем отказать пациенту в процедуре проводится намного больше анализов, чтобы выявить причину противопоказаний.

Альтернативой медикаментозного метода считаются малоинвазивные операции по удалению узлов на щитовидной железе, при помощи лазера.

Операции по удалению щитовидки делятся на несколько типов, в зависимости от случая:

  • Удаление одной из долей;
  • Удаление всей щитовидной железы и лимфатических узлов;
  • Устранение только пораженной патологией части: киста, зоб, узел);
  • Выборочное устранение тканей;

После хирургических манипуляций пациенту сразу же измеряют уровень концентрации гормонов и назначают пройти соответствующую терапию, исходя из результатов. В последствии такое обследование проводится еще несколько раз.

Проведение процедуры

Если вам предстоит операция, безусловно хочется быть уверенным во всем и предусмотреть детали. И, конечно же, важно знать в подробностях, как проходит операция, сколько длится, последовательность и особенности процедуры.

Не важно какую процедуру назначил хирург – всех их объединяет главная цель: успешный результат с минимальной травматичностью. Задача опытного хирурга-эндокринолога провести процедуру с математической точностью, исключив риск поражения жизненно важных сосудов и вен. Именно по этой причине следует выбирать только специализированные клиники для лечения, с узконаправленными специалистами.

Итак, как же должна проходить грамотная операция:

  1. Первым делом медицинский персонал обращает внимание на фиксацию. Чтобы избежать в последствии неприятных ощущений в мышцах шеи и скачков давления, шею и голову плотно фиксируют.
  2. Разрез проводят по линии складок кожи, чтобы сохранить эстетический вид пациента. Не стоит волноваться — от такого расположения надреза качество обзора для хирурга нисколько не снижается.
  3. Дабы избежать болезненности в послеоперационный период, близлежащие мышцы не затрагиваются.
  4. За нервами, отвечающими за речевой аппарат, идет строгий надзор, благодаря бинокулряным очкам. Так хирургическая деятельность становится максимально безопасной.
  5. В обязательном порядке используется фотодинамическое выявление, дабы не повредить уровню кальция в крови.
  6. Используется только саморастворяющаяся нить для устранения риска отторжения.
  7. Чтобы не носить перевязку после проведенных процедур, на швы накладывают специальный медицинский клеевой состав.
  8. Во время процедуры используется полный наркоз, а для малоинвазивных методов – местная анестезия.

Осложнения

Невозможно предусмотреть все риски, поэтому всегда следует предусматривать возможные осложнения:

  • Операция на щитовидной железе по удалению узлов может привести к нарушению голоса и работы связок;
  • Длительный промежуток времени пациента может тревожить отек тканей;
  • Из-за повреждения паращитовидных желез может произойти резкое снижение концентрации кальция в составе крови;

Заключение

Не смотря на все страхи, риски и опасения, следует учитывать, что современная медицина давно предусмотрела все свои слабые стороны. И на каждый риск существует своя вспомогательная методика.

Например, если после операции был нарушен уровень кальция — пациенту прописывают прием препаратов, которые будут замещать недостающий компонент.

Однако принимать их придется так же, как и гормональные поддерживающие препараты – всю жизнь.

Самое сложное – это послеоперационный период, но под наблюдением опытных врачей он не может долго продолжаться, и пациент в скором времени снова возвращается к нормальной жизни.

Также советуем просмотреть:  Кодировка узлового зоба по МКБ 10

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/operatsiya-na-shhitovidnoj-zheleze.html

Операции на щитовидной железе

Операции на щитовидной железе проводятся по поводу узловых или опухолевых перерождений ткани железы. При одиночных доброкачественных узлах и кистах щитовидной железы производится их энуклеация или гемитиреодэктомия (резекция доли железы).

При множественных узлах (многоузловом зобе) объем операции расширяется до субтотальной резекции с оставлением небольшого участка железы или тиреоидэктомии (полного удаления железы). При раке щитовидной железы радикальной операцией является тиреоидэктомия с лимфодиссекцией (удалением жировой клетчатки и расположенных в ней лимфоузлов).

Читайте также:  Как быть, если болит щитовидная железа

Радикальные операции на щитовидной железе требуют назначения заместительной терапии тиреоидными гормонами.

Операции на щитовидной железе относятся к разряду сложных хирургических вмешательств и должны выполняться квалифицированными хирургами-эндокринологами. Технические сложности операций на щитовидной железе связаны с особенностями топографии и физиологии органа.

Выбор объема и тактики операции на щитовидной железе основывается на анализе анамнеза, действенности ранее проводимой терапии, данных исследования уровня тиреоидных гормонов, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфии, результатов пункции и т. д.

Целью обследования перед операцией является всестороннее изучение структуры, функций щитовидной железы и морфологии выявленных образований.

Операции на щитовидной железе нередко требуют специальной дооперационной подготовки и постоперационного гормонального лечения.

Показания

К проведению операций прибегают у пациентов с подтвержденным раком щитовидной железы (папиллярной, медуллярной, анапластической карциномой), что при своевременном вмешательстве в 95% случаев излечивает от заболевания.

В случае выявления узловых образований, подозрительных в отношении возможной малигнизации (на основании данных сцинтиграфии, исследования биоптата), операция на щитовидной железе требуется независимо от количества или размера узлов.

Вне зависимости от морфологического диагноза операции на щитовидной железе проводятся при быстро растущих узловых образованиях, если они увеличивают свой размер в 2 и более раз за полгода. Показанием к операции на щитовидной железе служит размер узлов более 3 см, наличие синдрома компрессии органов шеи – удушья, дисфагии или видимой деформации передней поверхности шеи.

Предпочтение хирургической тактике отдается в случае узловых образований, выявляемых на фоне аутоиммунного тиреоидита, при рецидиве зоба после первичной операции, безуспешности терапевтического лечения тиреотоксикоза, тиреотоксической аденоме щитовидной железы, вызывающей бесконтрольный избыточный выброс тиреоидных гормонов, а также у молодых пациентов, особенно женщин, планирующих в дальнейшем беременность.

При тиреотоксикозе операция на щитовидной железе возможна только после нормализации уровня гормонов Т3 и Т4 для исключения развития тиреотоксического криза.

При наличии сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной недостаточности, острых инфекциях от проведения операции на щитовидной железе воздерживаются до достижения состояния компенсации или стихания остроты процесса.

Варианты операций

К основным характеристикам операций на щитовидной железе относятся метод и объем удаляемой тиреоидной ткани. Оперативная тактика может заключаться в интракапсулярном, интрафасциальном и экстрафасциальном способе удаления ткани железы.

Интракапсулярный метод используется при энуклеации узлов щитовидной железы для сохранения максимального объема неизмененных тканей. К интрафасциальному методу прибегают при зобе, что позволяет исключить травму ветвей возвратных нервов и сохранить околощитовидные железы.

Экстрафасциальный метод операции на щитовидной железе используется исключительно в онкологических ситуациях.

По объему удаляемой тиреоидной ткани в эндокринной хирургии наиболее часто прибегают к следующим видам операций на щитовидной железе: энуклеации кист (узлов), гемитиреоидэктомии, эндоскопической гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции железы, тиреоидэктомии, тиреоидэктомии с лимфодиссекцией, эндоскопическому удалению железы. Объем резекции определяется характером, локализацией и величиной патологического очага.

Операция в объеме энуклеации кистозных или узловых образований щитовидной железы проводится при подтвержденном доброкачественном характере образований (кист, аденом, узлов) и направлена на удаление исключительно патологического очага с сохранением максимального объема неизмененной тиреоидной ткани.

К гемитиреоидэктомии – удалению одной из долей железы прибегают при фолликулярных опухолях, узловом зобе, аденомах. Операция на щитовидной железе может осуществляться открытым или видеоэндоскопическим способом.

Выполнение операции – субтотальной резекции щитовидной железы с удалением большей части тиреоидной ткани показано при многоузловом или диффузном токсическом зобе, гипертрофическом аутоиммунного тиреоидите (болезни Хашимото).

Основаниями к проведению тиреоидэктомии (традиционного или эндоскопического тотального удаления щитовидной железы) может служить рак, многоузловой зоб или диффузный токсический зоб. При распространенном раке щитовидной железы выполняется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

Во время операций на щитовидной железе общепринято использовать общий наркоз для исключения влияния психологических факторов на исход вмешательства и снижения риска осложнений. При операциях на щитовидной железе выполняется горизонтальный разрез по складке кожи в нижнем отделе шеи.

Основным и наиболее ответственным этапом служит выделение железы: технические сложности могут быть связаны с большими размерами зоба, прорастанием опухолей в окружающие ткани, воспалительно-инфильтративными процессами. Кроме того, обильное кровоснабжение железы требует осторожности действий и учета анатомии крупных сосудов.

Решение об объеме операции принимается после выделения щитовидной железы и оценки распространенности изменений. Видеоассистированные операции на щитовидной железе отличаются минимальным уровнем постоперационной боли, хорошей косметичностью результата, низкой травматичностью вмешательства.

Использование современных шовных материалов при операциях на щитовидной железе способствует формированию малозаметного рубца.

В постоперационном периоде заместительный прием L-тироксина (Эутирокса) назначается при удалении значительного или тотального объема железы. При злокачественности процесса может назначаться супрессивное лечение или терапия радиоактивным йодом. Наблюдение пациентов после операций на щитовидной железе проводится эндокринологом или онкологом.

Операционные риски

После операций на щитовидной железе наиболее часто развивается дисфония (потеря или осиплость голоса) как следствие повреждения структур возвратного нерва. При гипертензии, нарушенной свертываемости, неадекватном гемостазе возможно постоперационное кровотечение.

Тиреоидэктомия сопряжена с риском гипопаратиреоза, ларингеального пареза, повреждением околощитовидных желез.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/thyroid/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector