Йодная профилактика – путь к здоровью и счастью

Йодный дефицит, его последствия, профилактика

Г. Ю. Стрельников Зав. детским эндокринным отделением МУЗ ГКБ № 20 им. И. С. Берзона

Главный детский эндокринолог г. Красноярска

Большинство регионов России являются йоддефицитными. К сожалению, в их число входит и наш край. Рассказать об опасности йодного дефицита и мерах по его профилактике мы попросили заведующего детским эндокринным отделением МУЗ ГКБ № 20 им. И. С. Берзона, Главного детского эндокринолога г. Красноярска Г. Ю. Стрельникова.Проблема зоба волнует умы людей на протяжении всей истории человечества. Зоб был впервые описан еще до нашей эры. Связь же между дефицитом йода и зобом была впервые установлена только в позапрошлом столетии, когда французским ученым Куртуазье был получен йод из золы морских водорослей, а ученый Бауман определил наличие йода в щитовидной железе. Йод – необходим для нормального роста и развития животных и человека.

Запасы йода в организме невелики. В организме человека он присутствует совсем в небольшом количестве – 15-20 мг. Суточная потребность в йоде так же невелика – всего 100 –150 мкг.

Важное биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью молекул гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.

Дефицит йода являются серьезной проблемой здравоохранения во многих регионах мира. По данным ВОЗ (1990 г.) 1570 млн. человек (30% населения мира) имеют риск развития йоддефицитных заболеваний, в том числе более 500 млн. людей проживает в регионах с тяжелым дефицитом йода и высокой распространенностью эндемического зоба.

Проведенные исследования показали, что в среднем жителем России потребление йода составляет 40 – 60 мкг/день, что в 2 – 3 раза меньше суточной потребности.Большинство регионов России являются йоддефицитными, в связи с чем зобная эндемия в нашей стране представляет собой весьма распространенное явление.

По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром (ЭНЦ) РАМН, распространенность эндемического зоба у детей и подростков в центральной части России составляет 10-25%, а по отдельным регионам – до 40%.

Выраженный йодный дефицит обнаружен на обширных территориях Западной (Тюменская область, Башкирия) и Восточной Сибири (Красноярский край, Якутия, Тува)

Самым частым проявлением йодной недостаточности является зоб. Однако при йодной недостаточности существует ряд других заболеваний. Они получили название йоддефицитные заболевания.

Спектр йоддефицитных заболеваний весьма широк. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в периоде раннего возраста часто приводит к необратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма.

В результате исследований выяснилось, что от йодного дефицита страдает не только мозг ребенка, но и его слух, речь, зрительная память. В йоддефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождений.

Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития.

Известно, что в регионах с зобной эндемией, а следовательно и с йодным дефицитом, интеллектуальный потенциал населения (по балльной системе IQ) на 10 – 15 баллов ниже, чем в регионах, где распространенность зоба носит спорадический характер.

Изучение состояния когнитивной сферы у детей из йоддефицитного региона показало, что только 15% детей не имеют нарушений, у 55% детей имеются парциальные нарушения когнитивной сферы, а у 30% детей выраженные нарушения.

Нарушение познавательных функций у большого числа детей, проживающих в подобных регионах, снижает их способность к обучению (школьному и профессиональному) и тем самым ухудшает прогноз экономического развития региона.

Учитывая значительную распространенность зобной эндемии в России и в частности в Красноярском крае, возможно дальнейшее снижения интеллектуального потенциала населения и плохой прогноз экономического развития общества, следует признать проблему профилактики и лечения зоба, а следовательно, и профилактики йоддефицитных заболеваний чрезвычайно актуальной.

Спектр йоддефицитных заболеваний

Период жизни, в котором организм испытывал дефицит йода

Последствия йодной недостаточности

Антенатальный Аборты, мертворождения Врожденные аномалии Повышенная перинатальная смертность Эндемический неврологический кретинизм Эндемический микседематозный кретинизм: гипотиреоз, карликовость

Неонатальный, раннее детство Неонатальный зоб Явный или субклинический гипотиреоз Нарушения умственного и физического развития

Детский и подростковый

Эндемический зоб

Гипотиреоз

Нарушения умственного и физического развития

Взрослые Зоб и его осложнения Гипотиреоз Умственные нарушения Репродуктивные нарушения Риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом

Все возраста Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах Нарушения когнитивной функции

Из продемонстрированной таблицы видно, что спектр йоддефицитных заболеваний весьма широк, тем не менее, наиболее тяжелые из них напрямую связаны с нарушениями репродуктивной функции или развиваются перинатально: врожденные аномалии, эндемический кретинизм, неонатальный зоб, гипотиреоз, снижение фертильности. Таким образом, эндемический зоб и другие заболевания, вызванные дефицитом йода, представляют собой важную медико-социальную проблему.

Проведение мероприятий по профилактике дефицита йода и эндемического зоба способно без больших материально-технических затрат в короткие сроки значительно оздоровить население больших регионов России и практически ликвидировать йоддефицитные заболевания.

Для преодоления недостаточности йода в питании применяются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной профилактики.
Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономически доступным методом восполнения дефицита йода и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия) в наиболее распространенные продукты питания: поваренную соль.

Групповая йодная профилактика осуществляется путем организованного приема препаратов, содержащих йод (Йодомарин), группами населения с наибольшим риском развития йоддефицитных заболеваний (дети, подростки, беременные и кормящие женщины).

Индивидуальная йодная профилактика проводится у отдельных лиц путем длительного приема препаратов, содержащих физиологические дозы йода (Йодомарин) Рекомендуемые дозы потребления йода дети 0-5 лет – 90 мкг; дети 6-12 лет – 120 мкг; подростки (>12 лет) и взрослые – 150 мкг; беременные и кормящие – 200 мкг.

Особое внимание должно отводится профилактике йодного дефицита детям первого года жизни. Если мама кормит ребенка грудью, то достаточно самой принимать препараты йода в количестве 200 мкг ежедневно, этого хватит и ребенку и маме. С 7 месячного возраста, при введении прикорма, необходимо решить вопрос дачи дополнительной дозы йода в виде фармакологических препаратов йодида калия (Йодомарин).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании или смешанном, то необходимо выбирать смеси для вскармливания с содержанием йода не менее 90 мкг на 1 литр или проводить коррекцию йодного дефицита путем добавления в пищу йода в виде фармакологических препаратов йодида калия.

Проведение мероприятий по профилактике дефицита йода способно без больших материально-технических затрат в короткие сроки значительно оздоровить население больших регионов России и практически ликвидировать йоддефицитные заболевания. Для достижения этой цели необходимо приложить дополнительные усилия.

Они включают воздействие и образование на всех уровнях, выполнение законодательных актов, регламентирующих йодирование соли и реализацию через торговую сеть, систематический мониторинг уровня потребления йода, защиту от йодного дефицита беременных женщин и детей, а также на предотвращение неконтролируемого йодирования пищевых продуктов различными йодсодержащими пищевыми добавками.

“Меридиан здоровья” http://linemed.ru

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/Yodniy-defitsit-ego-posledstviya-46115

Проведение йодной профилактики в случае угрозы или возникновения радиационной аварии

Проведение йодной профилактики в случае угрозы или возникновения радиационной аварии 

РЕГЛАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В СЛУЧАЕ УГРОЗЫ ИЛИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ НА АЭС СОПРЕДЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1. Настоящий регламент разработан в соответствии с требованиями Закона Республики Беларусь от 5 января 1998 года «О радиационной безопасности населения» (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь, 1998 г., № 5, ст. 25), Закона Республики Беларусь от 5 мая 1998 года «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь, 1998 г., № 19, ст. 219), гигиенических нормативов ГН 2.6.1.8.-127-2000 Нормы радиационной безопасности» (НРБ-2000), утверждённых постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 января 2000 г. № 5 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 35, 8/3037) и рекомендаций Международного агентства по атомной энергии, Всемирной организации здравоохранения, Международной комиссии по радиологической защите, учитывающих опыт реагирования на Чернобыльскую аварию, и определяет порядок подготовки и организации проведения йодной профилактики при радиационных авариях на атомных электростанциях сопредельных государств (далее – АЭС).2. При радиационных авариях на АЭС происходит выброс в окружающую среду радиоизотопов йода, которые поступают в организм через органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи. При этом в ранний период после аварии большую опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода, а в более поздний период алиментарное поступление радиоактивного йода при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпасаемых на загрязненных радиоактивным йодом пастбищах, а также поверхностно загрязненных овощей и фруктов. Всасывание растворимых соединений йода при указанных путях поступления в организм достигает 100%. Особую радиобиологическую опасность представляют изотопы йода 131-135, которые при попадании в организм избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая её поражение.3. Исключительно эффективной и организационно несложной мерой предотвращения поражения щитовидной железы радиойодом является приём населением препаратов йода (йодная профилактика). При этом эффективность йодной профилактики значительно снижается, если прием препаратов йода задержан даже на несколько часов после начала поступления радиоизотопов йода в организм.4. Препараты йода вызывают блокаду щитовидной железы, что значительно уменьшает накопление ею радиоизотопов йода и снижает ее облучение. Своевременный прием препаратов йода обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99%, а также в десятки раз всего организма.Зонирование территорий и распределение препаратов йода5. Для целей организации проведения йодной профилактики территория Республики Беларусь делится на две зоны аварийного реагирования:Первая зона включает территории в радиусе 100 километров от АЭС, вторая зона охватывает всю остальную территорию страны.6. Для населения первой зоны хранится запас препаратов йода из расчёта на трое суток приёма в организациях здравоохранения, расположенных на указанной территории (100 км. от АЭС). При этом населению, проживающему в 30-км. зоне от АЭС, поквартирно раздаётся таблетированный препарат стабильного йода (йодистый калий) в однократной дозе, вместе с инструкцией по применению. Для населения страны, проживающего во второй зоне, запас препаратов йода создаётся в аптечной сети.7. В целях осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изотопов йода вне зависимости от времени поступления информации о начале йодной профилактики, запас препаратов йода в суточной (однократной) дозе создаётся на всех предприятиях (на наибольшую работающую смену), детских дошкольных учреждениях, высших и средних учебных заведениях (из расчёта на максимальное количество детей, воспитателей, студентов, учащихся, преподавателей), в стационарах организаций здравоохранения, интернатах, домах отдыха, санаториях (из расчёта на максимальное количество персонала, больных, отдыхающих) первой и второй зон.8. Помимо указанного, в аптечной сети создаётся запас препаратов йода на всё население страны, из расчёта приёма препарата в течение ещё семи суток, в целях полной блокады щитовидной железы в течение указанного срока.Порядок принятия решения о начале проведения йодной профилактики9. Решение о начале йодной профилактики, на основании заключения территориальной комиссии по чрезвычайным ситуациям, принимает председатель областного исполнительного комитета (лицо, его заменяющее).10. Йодная профилактика начинается при угрозе загрязнения воздуха и территории радиоизотопами йода в результате аварии ядерных реакторов, а также утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.11. О необходимости начала йодной профилактики сообщается населению через средства массовой информации организациями ГО и ЧС.12. Своевременное оповещение и полное информирование населения об угрозе или возникновении радиационной аварии является важной составляющей аварийной готовности, позволяющей добиться организованности действий, предотвращения паники и снижения уровня психологического напряжения среди населения.13. При полном, объективном и достоверном информировании возникает доверие к республиканским органам государственного управления, а население правильно воспринимает необходимость проводимых защитных мероприятий, связанных с определенными ограничениями и неудобствами.14. Для оценки обстановки и подготовки решения о введении соответствующих мер противорадиационной защиты, а также целесообразности продолжения или прекращении йодной профилактики Министерство здравоохранения направляет в необходимые районы страны республиканскую радиологическую бригаду. Начальники управлений здравоохранения самостоятельно принимают решение о направлении в необходимые районы областных радиологических бригад, с передачей в Министерство здравоохранения информации о маршруте бригады.Порядок проведения йодной профилактики15. – население, проживающее в 30-км. зоне, принимает первую дозу препарата йода, розданного поквартирно в таблетированной форме, или из запасов, созданных на предприятиях, в организациях, учреждениях;- население, проживающее в 100-км. и второй зонах, в дневное время, в целях соблюдения минимального интервала времени до начала йодной профилактики, принимает первую дозу препарата йода из запасов, созданных на предприятиях и в других организациях, находящиеся дома принимают препарат йода, раздаваемый в пунктах проведения йодной профилактики (развёртываются при поликлиниках, в школах, ЖЭС и других местах) специально назначенными лицами (работниками здравоохранения, санитарными дружинницами и др.), действующими на основании заранее подготовленных планов. В первые сутки после объявления начала йодной профилактики, получение, распределение и выдача населению препаратов йода в пунктах йодной профилактики производится независимо от времени суток.16. В последующие дни, в течение необходимого времени (но не более 10 суток подряд) населением принимаются препараты йода, раздаваемые в пунктах проведения йодной профилактики.Порядок создания запасов препаратов йода17. Для проведения йодной профилактики рекомендованы к применению: калия йодид в таблетированной форме и 5%-ная настойка йода.5%-ная настойка йода, оказывающая равное с калия йодидом защитное действие при поступлении внутрь радиоизотопов йода доступна для всего населения, так как дешёва, имеет длительный срок хранения, почти всегда имеется в домашних аптечках. Помимо этого, в аптечной сети производится создание запаса йода в форме 5% настойки.Широкий выбор препаратов йода позволяет в экстремальных условиях оперативно осуществить необходимые меры по обеспечению радиационной безопасности населения, находящегося в зоне радиоактивного выброса или употребляющего загрязненные радиоактивным йодом продукты питания.Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют опасности в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия. Для исключения случаев передозировок, медицинскими работниками проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение, о порядке применения, хранения и показаниях к использованию указанных препаратов.18. На всех субъектах хозяйствования создается запас препаратов йода в количестве 2 мл 5% спиртового раствора йода на 1 человека (из расчета однократного приема на наибольшую работающую смену).Высшие и средние учебные заведения создают запас препаратов йода в количестве 2 мл 5% спиртового раствора йода на 1 человека (из расчёта однократного приема на максимальное количество студентов, учащихся, преподавателей).Организации здравоохранения, интернаты, дома отдыха, санатории создают запас препаратов йода в количестве 2 мл 5% спиртового раствора йода на 1 человека (из расчёта однократного приема на максимальное количество персонала, больных, отдыхающих).Общеобразовательные школы создают запас йодистого калия по 65 мг на 1 ребенка в возрасте до 14 лет, запас 5% спиртового раствора йода для взрослых и детей старше 14 лет (из расчета однократного приема на количество школьников и преподавателей).Детские дошкольные учреждения создают запас йодистого калия по 65 мг на 1 ребенка, запас 5% спиртового раствора йода для взрослых (из расчета однократного приема на количество детей, воспитателей).19. Закупка препаратов йода осуществляется:- на субъектах хозяйствования – за счет средств субъектов хозяйствования;- в детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, высших учебных заведениях, стационарах организаций здравоохранения, интернатах, домах отдыха, санаториях – за счет средств, выделяемых на содержание учреждения;- для населения страны из расчёта на семь суток приёма – за счет средств ТПРУП «Бел. Фармация», областных предприятий «Фармация».20. В период обычного функционирования АЭС, ТМО и городские поликлиники составляют списки населения, проживающего в зоне обслуживания, заключают договора с ТПРУП «Бел. Фармация», областными предприятиями «Фармация» на выдачу необходимого количества йода для проведения йодной профилактики, при этом его оплата производится при получении, за счёт средств местного (районного) бюджета.Правила применения препаратов йода21. Препараты йода применяются в следующих дозах:21.1. Калия йодид в таблетках:¨ взрослыми – по 1 таблетке (по 0,130) внутрь ежедневно, в течение 7 – 10 суток;¨ детям от 3 до 14 лет по 0,5 таблетки (по 0,065) внутрь ежедневно, в течение 7 -10 суток;¨ детям до 3 лет – по 0,5 таблетки (по 0,065) внутрь ежедневно, в течение 2 суток;¨ беременным и кормящим грудью женщинам – по 1 таблетке по 0,130 внутрь ежедневно, в течение 2 суток.21.2. Настойка йода 5%-ная применяется:Внутрь:¨ взрослыми и подростками старше 14 лет – по 44 капли 1 раз в день, или по 22 капли 2 раза в день после еды на 0,5 стакана молока или воды;¨ детям от 5 до 14 лет – по 22 капли 1 раз в день, или по 11 капель 2 раза в день на 0,5 стакана молока или воды;Детям до 5 лет настойка йода внутрь не назначается.Наружно:Путем нанесения на кожу.Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах.Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голень.Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (до 5 лет).Для исключения ожогов кожи возможно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода.Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 22 капли один раз в день; детям до 2 лет из расчета 11 капель в день.22. Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода, но не более 10 суток.23. Действующий регламент йодной профилактики от 17 июня 1993 года считать утратившим силу.belkmk.narod.ru
words_and_ash
Читайте также:  Норма ттг у женщин репродуктивного возраста

This page was loaded Oct 4th 2018, 2:02 pm GMT.

Источник: https://without-answer.livejournal.com/285991.html

Йодная профилактика | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

   Профилактика с помощью препаратов стабильного йода является одной из мер индивидуальной защиты населения в случае радиационной аварии и имеет своей целью предотвращение или снижение поглощенной дозы в щитовидной железе, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм, и возможных радиологических последствий ее облучения.
   Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности и, независимо от пути поступления, избирательно накапливаются в щитовидной железе. В ранней фазе развития аварии (первые часы – первые сутки) основным путем поступления радиоактивных изотопов йода населению является ингаляционный. Проведение йодной профилактики в этих условиях является эффективной защитной мерой.

   Допустимая продолжительность приема таблеток стабильного йода с целью
   профилактики накопления радиоактивного йода в щитовидной железе

Группы населения, возраст Рассматриваемый путь поступления радиоактивного йода Продолжительность приема
Дети до 1 года (новорожденные и грудного вскармливания) Ингаляционный, пероральный Однократно
Дети от 1 года до 3 лет Ингаляционный, пероральный Допускается повторный прием (через 24 часа)
Дети 3-12 лет Ингаляционный Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней)
Подростки 13-18 лет Ингаляционный Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней)
Взрослые (до 45 лет) Ингаляционный Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней)
Взрослые (старше 45 лет) Ингаляционный Допускается повторный прием (через 24 часа)
Беременные Ингаляционный Однократно
Кормящие Ингаляционный Однократно

   Оптимальные дозировки йодида калия для защиты щитовидной железы от    накопления радиоактивного йода и возможное использование существующих форм

   таблеток KI для взрослых и детей

Группы населения, возраст Рекомендуемые дозировки KI, мг Существующие таблетки KI
для взрослых 125 мг для детей 40 мг
Новорожденные 16 1/8 1/2
Дети от 1 месяца до 3 лет 32 1/4 1
Дети 3-12 лет 64 1/2
Подростки 125 1
Беременные 125 1
Кормящие женщины 125 1
Взрослые 125 1

    В настоящее время калия йодид выпускается в таблетках без риски. Учитывая отсутствие риски на выпускаемых таблетках йодида калия и, следовательно, сложности при их делении, допустимо использование деления на половину таблетки для взрослого (125 мг) и для детей (40 мг).

   Условия и сроки хранения. Таблетки необходимо хранить в защищенном от воздействия тепла, света и влаги месте в герметичной упаковке. Таблетки, герметично упакованные, при соблюдении правил хранения полностью сохраняют содержание йода в течение 4 лет.

    В чрезвычайных ситуациях, в случаях отсутствия таблеток йодида калия, в качестве вынужденной меры можно использовать другие препараты, содержащие йод, такие как спиртовая настойка йода и раствор Люголя.

Применение этих альтернативных препаратов проводиться исключительно медицинским персоналом.

    Дозы альтернативных препаратов, содержащих йод,
    для перорального приема

Форма препарата Возрастная группа
Взрослые, включая беременных и кормящих женщин, и подростки(старше 12 лет)

Дети 0-12 лет

Пожилые и
старые (старше 45 лет)

5% спиртовая настойка йода 1 мл или ~44 каплив 1/2 стакане молока или воды Не рекомендуется Не рекомендуется Раствор Люголя 1 мл или ~22 каплив 1/2 стакане молока или воды Не рекомендуется Не рекомендуется

   Спиртовой раствор йода: 5% раствор йода, продаваемый в аптеках, содержит 5 г йода в 100 мл раствора ( 95? спирт + вода поровну). 100 мг йода содержится в 2 мл раствора.     1 мл 5% раствора йода примерно равен объему 48-и капель.

Следовательно, для получения 100 мг йода взрослому человеку необходимо принять около 96 капель раствора.

Принимая во внимание более быстрое и полное всасывание атомарного йода при пероральном поступлении в организм, чем связанного йода (в виде таблетки KI), защитный эффект его выше и наступает быстрее, чем после поступления йода в таблетированной форме [1].

Читайте также:  Токсический зоб: что это такое и как лечить

Поэтому, для защиты щитовидной железы достаточно меньшей дозировки йода в виде раствора по сравнению с таблетированной формой. Взрослому человеку для 70-80% защиты достаточно принять 1 мл или 44 капли 5% спиртовой настойки йода. Спиртовой раствор йода – 5% спиртовая настойка – рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.

    Раствор Люголя (крепкий): 5% водный раствор йода – 100 мг йода содержится в 2 мл раствора. 1 мл раствора примерно равен объему 22 капель. Для получения 100 мг йода необходимо принять 44 капли раствора Люголя. Для 70-80% защиты щитовидной железы взрослому человеку достаточно принять 1 мл или 22 капли. Раствор Люголя рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.

    Спиртовой раствор йода и водный раствор Люголя принимают внутрь после еды в 1/2 или 1/4 стакана молока или воды.

    Учитывая высокую чувствительность детского организма, для детей до 12 лет применение растворов Люголя и спиртовой настойки йода для приема внутрь не рекомендуется. Эти препараты не рекомендуются для приема внутрь и лицам пожилого и старого возраста (старше 45 лет) в связи с высоким риском возрастных изменений в органах пищеварения, в сердце и в щитовидной железе.

Основные выводы по йодной профилактике

   Йодная профилактика направлена на защиту щитовидной железы от негативного воздействия радиоактивных изотопов йода – предотвращения детерминированных эффектов и снижения стохастических эффектов.    Наиболее уязвимой группой по последствиям облучения щитовидной железы являются плод, новорожденные и дети до трех лет.

   Основным средством профилактики является стабильный йод в виде таблеток йодида калия. Дозировки назначаются в зависимости от возраста (см таблица).

   Возможны неблагоприятные последствия от передозировок защитного препарата, связанные с блокадой щитовидной железы при длительном его приеме и последствия токсического характера от приема больших доз йодида калия.    При угрозе ингаляционного поступления радиоактивных изотопов йода эффективен однократный прием йодида калия (защита в течении 1 суток).

При угрозе повторного ингаляционного поступления радиоактивного йода допустим повторный прием защитного препарата детям и подросткам (см таблица). Для остальных групп населения рекомендуются другие меры защиты.

   Для защиты щитовидной железы при угрозе перорального поступления целесообразны другие меры защиты (укрытие, эвакуация, контроль пищевых продуктов).    Применение больших дозировок йодида калия может вызывать токсические и аллергические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Появление подобных реакций наиболее вероятно в регионах йодного дефицита.

   В чрезвычайных ситуациях, при отсутствии таблеток йодида калия, допускается использование других йодсодержащих препаратов – 5% спиртовой настойки йода и раствора Люголя.

Подготовлено по материалам Методических рекомендаций ФМБА 2010 г.
Зам. начальника по ГОЧС Н.В. Бурченковой

Источник: http://med135.ru/node/213

Профилактика йодной недостаточности: как пополнить запасы йода

Снижение количества йода в организме приводит к негативным последствиям для здоровья. В первую очередь страдает щитовидная железа.

Чаще всего дефицит обусловлен проживанием в областях с недостаточным содержанием этого элемента в почве, а следовательно, в питьевой воде и продуктах питания местного производства.

Йодная профилактика в такой ситуации – необходимое условие сохранения здоровья.

Цель профилактики йодной недостаточности

О йодной недостаточности говорят, если потребность организма в этом микроэлементе удовлетворена не более чем на 70%. Ситуация, когда дефицит составляет 50% и выше, свидетельствует о серьезном недостатке йода и требует интенсивной профилактики.

Наибольшую потребность в йоде испытывает щитовидная железа. Он необходим ей для синтеза основных гормонов. Если йода не хватает, могут возникнуть такие эндокринные заболевания, как гипотиреоз, эндемический кретинизм, аутоиммунный тиреоидит.

Если вовремя не стабилизировать ситуацию, возникает риск возникновения у детей врожденной глухоты, немоты, умственной отсталости, патологий щитовидной железы и множества других пороков внутриутробного развития. Именно поэтому йодная профилактика так необходима женщинам при вынашивании ребенка.

Йодная недостаточность у детей имеет следующие проявления:

  • косоглазие;
  • нарушение слуха, речи, зрения;
  • серьезные задержки физического и умственного развития;
  • склонность к инфекционным заболеваниям;
  • карликовость;
  • плохая успеваемость;
  • гипотиреоз;
  • быстрая утомляемость.

Чаще всего наличие перечисленных патологий у детей обусловлено недостатком йода в организме матери при беременности. Это также может стать причиной смерти ребенка в перинатальный период.

Дефицит йода негативно отражается на состоянии кожных покровов. Они становятся бледными, сухими. Появляется склонность к образованию трещин, шелушению кожи. Страдают ногти (ломкость), волосы (сухость, тусклость, выпадение).

Признаком йодной недостаточности являются отеки, одышка, хроническая усталость, тяжесть в области сердца, повышенная раздражительность. Такие люди постоянно мерзнут, плохо спят, становятся замкнутыми.

В экологически неблагополучных регионах недостаток йода приводит к диффузному увеличению щитовидной железы, появлению эндемического зоба. В районах с выраженным дефицитом этого микроэлемента значительная часть населения страдает психомоторными нарушениями.

Йодная профилактика включает в себя специальные лекарственные препараты и диету. Ее цель – не допустить начала патологических процессов, к которым приводит дефицит йода. Определить масштабы недостаточности и ее последствий может врач после проведения необходимых обследований.

Медикаментозная профилактика

Повышенная потребность организма в йоде наблюдается у детей в период активного роста, у взрослых после 45 лет, у беременных и кормящих женщин, у людей, перенесших серьезную операцию или болезнь. Восполнять недостаток микроэлемента приходится жителям высокогорных районов.

Блокируют усвоение йода некоторые лекарственные препараты (Аспирин, Левомицетин, Стрептомицин, Пенициллин, Кордарон). Нарушению всасывания микроэлемента препятствует дисбактериоз. Снижают содержание йода в организме гормональные или содержащие бром препараты.

При подозрении на йододефицит следует обратиться к врачу. При необходимости он назначит искусственно синтезированные препараты йода, такие как Йодомарин и его аналоги, а также скорректирует диету. Заниматься самолечением, не имея точного диагноза, не стоит.

Избыток йода так же опасен, как и его недостаток. Он приводит к аллергическим реакциям, снижению жизненного тонуса и массы тела.

Профилактика недостаточности йода осуществляется лекарственными средствами, в состав которых входят неорганические йодиды (Йодомарин, Калия Йодид, Антиструмин, Йодид). Самым популярным из них является Йодомарин.

Он практически не имеет противопоказаний. Назначается с лечебными или профилактическими целями даже беременным, кормящим женщинам и детям.

Йодомарин не рекомендован к применению при гипотиреозе, раке щитовидной железы, аллергии на препараты йода.

Йодомарин выпускается в форме таблеток. Дозировку и схему приема препарата должен определить врач. Передозировка приводит к воспалению слизистых оболочек, появлению привкуса железа во рту. У детей, находящихся на грудном вскармливании, превышение матерью суточной дозы препарата может вызвать аллергию.

Детям Йодомарин дают растворенным в молоке или соке сразу после еды. Профилактика йододефицита с помощью этого препарата проводится не менее года. При серьезных заболеваниях щитовидной железы Йодомарин принимают всю жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=IZmzKuHI2P0

Проведение профилактики или лечения йододефицита у детей и взрослых следует осуществлять под наблюдением врача. Он должен следить за изменениями гормонов и показателей крови, а при необходимости корректировать схему приема препаратов и их дозировку.

Диета при йододефиците

Человеческий организм не способен самостоятельно вырабатывать йод. Он поступает в него извне, чаще всего с продуктами питания. Небольшие запасы этого микроэлемента содержит щитовидная железа. Именно в ней происходит синтез основных гормонов, а для этого необходим йод.

Чтобы не допустить дефицита микроэлемента, необходимо постоянно пополнять его запасы. Делать это можно, включая в рацион продукты, богатые йодом, параллельно исключая те, которые препятствуют его усвоению.

Диета имеет решающую роль, когда необходима профилактика йододефицита у женщин во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка и у детей до 5 лет. Она преследует цель пополнения запасов микроэлемента в период роста или гормональной перестройки организма.

В первую очередь необходимо исключить следующие продукты:

  • капусту (любые виды);
  • арахис;
  • фасоль, сою;
  • кукурузу;
  • просо;
  • репу, редис;
  • манго, персики.

В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты, являющиеся незаменимым источником йода. Недаром у жителей прибрежных районов, основу питания которых составляет рыба, моллюски, креветки, морская капуста, редко констатируют йододефицит.

Желательно употреблять их вместе с находящимися внутри семенами. Яблоки, по сравнению с другими фруктами, реже вызывают аллергию. Пюре из них рекомендуется давать грудным детям в качестве источника железа, йода, витаминов. Богаты йодом хурма, фейхоа.

Среди овощей предпочтение стоит отдавать свекле, моркови. Полезны шпинат и щавель. Источником йода являются молочные продукты. Детям лучше давать молоко и йогурты без консервантов, взрослым больше подойдут сыры, кефир и сливочное масло. В рационе обязательно должны присутствовать мясо и яйца, особенно полезен куриный желток.

Источником столь необходимого микроэлемента могут стать орехи и грибы. Все продукты желательно подвергать минимальной термической обработке. Соль лучше использовать йодированную. Добавлять ее следует в готовое блюдо.

Йодная профилактика включает в себя употребление минеральных вод с большим содержанием природного йода (Архыз, Лысогорская, Елисеевская). Однако их применение имеет ряд противопоказаний и требует назначения врача.

Профилактические мероприятия должны быть комплексными и обоснованными. Бесконтрольное употребление йодсодержащих препаратов может нанести вред здоровью.

httpss://youtu.be/gwCmBhUDJjI

Источник: https://receptdolgolet.ru/profilaktika/jodnoj-nedostatochnosti.html

Профилактика йододефицитных состояний

С обследованием или заболеванием щитовидной железы приходилось сталкиваться каждому из нас. Согласно статистике, нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30% взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета): более 665 миллионов человек в мире страдают эндемическим зобом или другими заболеваниями щитовидки, а дефицит йода сегодня встречается примерно у 2 миллиардов людей во всем мире. Йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ) называются все патологические состояния, связанные с недостатком йода в питании, которые можно предотвратить при условии восполнения дефицита йода. В группы максимального риска развития йододефицитных заболеваний относят женщин в период беременности и грудного вскармливания и детей.


Дефицит йода
 – существующий на всей территории РФ — приводит к развитию умственной и физической отсталости детей, кретинизму, невынашиванию беременности, многих заболеваний щитовидной железы, в сотни раз увеличивает риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф. Группами максимального риска развития йододефицитных заболеваний являются женщины в период беременности и грудного вскармливания и дети. 

По данным Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития РФ, фактическое среднее потребление йода жителем России составляет всего 40 — 80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы.

Частота эндемического зоба, наиболее видимого проявления дефицита йода в питании, в отдельных регионах страны достигает 98%. В некоторых регионах РФ распространенность крайне тяжелого осложнения йодного дефицита — эндемического кретинизма — составляет от 1% до 3%.

Читайте также:  Что из себя представляет изоэхогенное образование

По данным многочисленных исследований, показатели умственного развития населения, проживающего в условиях йодного дефицита, снижаются в среднем на 10–15%, что негативно отражается на социально-экономическом развитии нации.

В условиях умеренной и даже легкой йодной недостаточности основное значение на уровне популяции приобретают субклинические нарушения интеллектуального развития. Причем риску развития таких форм психоинтеллектуальной недостаточности подвергается практически все население. 

Йодированная соль – наиболее эффективный метод массовой профилактики йододефицитных заболеваний при помощи, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения.

Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодных дефицит ликвидирован в большинстве стран мира, но он сохраняется в Российской Федерации, поскольку такого рода программы в нашей стране до настоящего времени не функционируют.

Исследования йододефицитных заболеваний, проведенные в России за последние 20 лет и охватившие более 60 000 тысяч человек, показали, что в отсутствие массовой йодной профилактики йодированной солью, проблему ликвидации йодного дефицита и вызванных им заболеваний, решить невозможно, но лишь 30% россиян регулярно потребляют йодированную соль в питании. 

Своевременные профилактические мероприятия позволяют предотвратить все йододефицитные заболевания. Главное – не упустить эту возможность, иначе расплачиваться будем здоровьем и интеллектом целого поколения!

Сколько йода нам нужно?

Детям от 0 до 5 лет — 90 мкг/сутки; Детям от 5 до 12 лет – 50-100 мкг/сутки; Взрослым людям и подросткам – 150 мкг (микрограмм) в сутки;

Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью — 250 мкг;

Щитовидная железа

Щитовидная железа – небольшой орган весом 15-20 г, расположенный на передней поверхности шеи. Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему — систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества — гормоны.

Щитовидная железа (ЩЖ) по гречески называется тиреоидеа, и поэтому во всех терминах, которые ее касаются, в медицине используется корень «тирео».

ЩЖ имеет форму бабочки и располагается на шее спереди от трахеи и снизу от гортани. Она состоит из двух долей, соединяющих перешейком. Нередко у молодых и худых людей ЩЖ можно увидеть. Прощупывается щитовидная железа у большинства людей, за исключением лиц с развитой шейной мускулатурой и клетчаткой. Этот орган вырабатывает гормон тироксин.

Роль щитовидной железы в организме

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма.

Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности – к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела.
Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин.

ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т – клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

* Первая из них – повышение (опять же, по разным причинам) продукции гормонов щитовидной железы. * Еще одна важная для нас причина – прием избытка препаратов гормонов щитовидной железы, с которым в процессе лечения сталкиваются многие пациенты.

МЕТОДЫ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

        Для удовлетворения потребности организма в йоде, рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ в 1996 году:
50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев)
90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет)
120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет)
150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)
200 мкг для беременных и кормящих женщин
 Для преодоления недостаточности йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем внесения солей йода в наиболее распространенные продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду. Этот метод профилактики также называется «немым» — потребитель может и не знать, что потребляет продукт питания, обогащенный йодом.      ЭНЦ РАМН были разработаны и апробированы массовые методы восполнения йодного дефицита: с использованием йодированной соли и йодированного хлеба. Установлено, что дополнительное регулярное потребление 100 — 150 мкг йода независимо от способа его введения приводит к существенному (на 50-65%) и достоверному снижению частоты увеличения щитовидных желез у детей школьного возраста в районах с легкой и умеренной степенью йодной недостаточности в течение 6—9 месяцев от начала проведения йодной профилактики. В большинстве случаев применение йодированной поваренной соли является базовым способом профилактики ЙДЗ. Всеобщее, т.е. в национальном масштабе, йодирование соли может дать положительный результат только при условии, что продукт, используемый в домашнем хозяйстве, содержит требуемое количество йода, и что такую соль использует все (90%) население страны. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом профилактики ЙДЗ. Соль — единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Выбор соли в качестве «носителя» йода обусловлен тем, что она используется всеми слоями общества независимо от социального и экономического статуса. Диапазон ее потребления весьма невелик (в среднем от 5 до 10 г в сутки) и не зависит от времени года, возраста, пола.

При правильной технологии йодирования соли невозможно передозировать йод и тем самым вызвать какие-либо осложнения. Стоимость йодированной поваренной соли практически не отличается от нейодированной.

      Индивидуальная йодная профилактика предполагает использование профилактических лекарственных средств, обеспечивающих поступление физиологического количества йода.

Для эффективного преодоления йодного дефицита индивидуальная профилактика требует от пациента достаточного обучения и мотивации.

      Групповая йодная профилактика подразумевает организованный прием препаратов, содержащих йод, группами населения с наибольшим риском развития ЙДЗ (дети, подростки, беременные и кормящие женщины). Выбор групп и контроль за профилактикой осуществляют специалисты-медики.

Кабинет профилактики МБУ «Каневская ЦРБ»

Источник: https://kancrb.ru/profilaktika-jododeficitnyx-sostoyanij/

Чем опасен недостаток йода в организме?

Вопросы о йоде: чем грозит недостаток йода в организме?

Традиционно йод считается “детским” микроэлементом – ведь он так важен для правильного развития ребенка. Но без йода не обойтись и взрослым, и особенно это касается женщин. Что мы должны знать для сохранения своего здоровья? 

Дефицит йода может привести к целому ряду йоддефицитных заболеваний. Около трети населения нашей планеты имеют повышенный риск развития подобных заболеваний.

Россия относится к регионам, где в почве, воде, а значит, и в пище находится слишком мало йода. Судите сами: среднее потребление йода в России составляет 40–60 мкг в день.

В то время как средние нормы ежедневного потребления йода – от 90 мкг для маленьких детей до 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Что такое зоб? 

Одно из самых частых проявлений йодного дефицитанедостаточность щитовидной железы. Щитовидная железа увеличивается в размерах, пытаясь компенсировать недостаток йода усиленной работой. Если дефицит йода сохраняется достаточно долго, то происходит срыв адаптации.

Она начинает вырабатывать меньше тиреоидных гормонов. К их недостатку очень чувствителен головной мозг. Поэтому дефицит йода может быть одной из причин ряда нервно-психических расстройств. Симптомы недостатка йода проявляются подавленным настроением, депрессией, необъяснимой тоской.

При дефиците йода человек чувствует себя вялым, ослабленным, снижаются внимание и память.

Это заболевание оказывает массу неприятных воздействий на все органы и системы. В частности, оно влияет на сердце, сосуды, нервную и репродуктивную системы, желудочно-кишечный тракт.

Часто человек с “щитовидными” проблемами жалуется врачу на неполадки с сердцем или, например, желудочно-кишечным трактом. Ему назначают лечение, но положительный эффект либо отсутствует, либо очень мал.

Причина в том, что лечится не причина, а следствие.

Йод и женское здоровье

Недостаток йода часто вызывает осложнения в работе репродуктивной системы. Это состояние признано одним из факторов риска развития рака молочной железы. Исследования показали, что вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны защищают нас от канцерогенов. Но если их вырабатывается недостаточно, этот щит становится неэффективным.

Недостаток йода у женщин и развившееся заболевание щитовидной железы могут стать причиной бесплодия, патологий беременности и родов. Беременность всегда обостряет недостаток йода в организме и будущей мамы, и ее малыша.

Ведь в этот период щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой. Это нормальное явление, если в организм женщины поступает необходимое количество йода.

Но если его не хватает, женщина и ее будущий ребенок сталкиваются с риском развития гипотироксинемии  – относительной недостаточности гормонов щитовидной железы.

Сегодня наиболее эффективным методом профилактики недостатка йода в организме является прием препаратов калия йодида, содержащих физиологические дозы йода. Это, например, “Йодомарин” от компании “Берлин-Хеми”.

«Детский» микроэлемент 

Дело в том, что дети особенно чувствительны к йодному дефициту. Этот микроэлемент очень нужен растущему организму для правильного развития.

Если ребенку не хватает йода, он становится вялым, «ленивым», хуже успевает в школе, теряет интерес к играм, плохо ест. Бесполезно взывать к его чувству долга и консультироваться с учителями.

Необходимо как можно быстрее скорректировать это состояние. Иначе дефицит может стать глубоким и привести к более серьезным проблемам.

Восполнение недостатка йода

Наиболее простым и действенным способом решения проблемы недостатка йода в организме признан прием таблетированных препаратов йода. Организм усваивает ровно столько йода, сколько ему необходимо. Остальное выводится естественным путем.

Начните прямо сейчас – с приема таблетированных препаратов йода. Принятым во всем мире методом индивидуальной йодной профилактики является прием препаратов йодида калия. Cамым популярным в России является препарат «Йодомарин ».

Для профилактики дефицита йода достаточно принимать всего по 1 таблетке в день. Это надежно защитит вас и ваших детей от развития йодной недостаточности.

Препарат нельзя применять пациентам с повышенной функцией щитовидной железы – тиреотоксикозом.

Еще по теме:

Щитовидка взывает о помощи

Забот по горло: жизненный цикл щитовидной железы

Три недуга щитовидки: как их избежать?

Самый важный орган: на что влияет щитовидка

Зоб – опасная шалость щитовидки

Савицкая Любовь

Источник: http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/prof/4274.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector