Что можно, а что нельзя делать после операции на щитовидной железе – рекомендации по ведению повседневной жизни

Жизнь после операции на щитовидной железе

Что можно, а что нельзя делать после операции на щитовидной железе - рекомендации по ведению повседневной жизни

Полное удаление щитовидной железы – это частая мера в медицине. И пусть диагноз много узловой зоб звучит практически для всех пациентов, как приговор. Однако жизнь без щитовидной железы может быть вполне полноценной!

В этой статье постараемся затронуть самые животрепещущие вопросы. Сколько можно жить после операции? Можно ли рожать? Как отдыхать? Какие препараты необходимы? Возьмут ли на работу? Сколько живут после удаления щитовидки при интенсивной терапии?

Любая операция влечет за собой определенный риск, вне зависимости от того хирург какого уровня работает с пациентом. Именно поэтому хирургическое вмешательство при любых проблемах с щитовидкой заметно сократилось. А ведь раньше такую операцию назначали почти каждому второму пациенту.

После тиреоидектомии нельзя миновать наличие достаточно заметного шрама на шее, но это далеко не все. Всегда остается риск нарушить работу системной работы сердца и сосудов, а также снижается деятельность паращитовидных желез. Кроме этого, может появится гипотиреоз и есть вероятность того, что может развиться ранний остеопороз.

Сегодня медики стараются снизить численность подобных операций и не назначают хирургическое вмешательство по каждому поводу. Однако исключить его полностью невозможно.

Современные медицинские технологии позволяют сделать послеоперационный шов более аккуратным, и человек не будет чувствовать дискомфорта эстетического характера, что уже является несомненным плюсом.

Также в приоритете у докторов стало максимальное сохранение железы и поддержание функциональности паращитовидных желез.

Показания к полному удалению органа:

  1. Щитовидной железы рак.
  2. Раковое заболевание какого-либо другого органа, но с метастазами в щитовидку.
  3. Систематическое увеличение щитовидной железы при узловом, диффузном зобе, что приводит к сдавливанию других органов.
  4. Диффузно-токсический зоб, приводящий к ухудшению физиологических функций организма, нарушение дыхания и глотания также сдавливание.
  5. Если железа увеличилась вследствие облучения, при лечении совершенно других органов.

Показания к частичному удалению органа:

  1. Опухоль, пусть и злокачественная, но небольших размеров.
  2. Аденома.
  3. Единственный крупный узел различной характеристики.
  4. Несколько узловых образований как в одной ,так и в обеих долях.

Все эти случаи подразумевают индивидуальный подход. Решение всегда остается за эндокринологом и хирургом. И человек вполне сможет жить даже, если у него нет железы абсолютно.

Оперативное вмешательство при лечении щитовидной железы осуществляется только в крайних случах

Конечно, нельзя сказать, что жизнь после операции по удалению щитовидной железы абсолютно не изменится. Недостаток органа всегда будет чувствоваться.

И все же моментальный старт по приему специальных гормональных лекарственных средств поможет организму адаптироваться после такого медицинского вмешательства. Вот сколько нужно продолжать курс лечения зависит только от всех индивидуальных особенностей.

Почему именно гормональные препараты?

После того, как железы уже нет, в крови развивается ощутимый недостаток териоидных гормонов, а это приводит к глобальному ухудшению здоровья.

Скачет артериальное давление, о себе дают знать болезни сердца и сосудов, нарушаются функции практически всех систем органов, повышается вес, снижаются умственные способности, наступают апатия и депрессия.

Также ухудшается состояние кожи, она буквально высыхает и становится похожа на папирусную бумагу.

А вот синтетические препараты L-тироксина обладают максимальным сходством с гормонами человека и помогают избежать всех этих существенных неприятностей и добиться эутиреоза, то есть имитировать нормальную работу щитовидной железы, если ее нет частично или полностью. Все подробности подготовки к операции и ее проведение можно увидеть на видео:

Как принимать препараты

Для того чтобы жить полной жизнью люди, у которых нет железы полностью или частично, должны помнить о важности прописанных препаратов. Начальную дозировку лекарственного средства в обязательном порядке должен назначить лечащий врач эндокринолог. Это важно, потому что количество препарата зависит от следующих показателей:

  • Возраста пациента.
  • Оставшихся тканей железы.
  • Уровня гормонов.
  • Появления хронических заболеваний.

Прием препаратов можно начинать с минимальной дозы, а впоследствии ее увеличивать 1 раз в 1-2 недели до полной нормализации состояния.

Особенности приема лекарственных средств:

  1. Принимать однократно (по утрам) за 30 мин до еды.
  2. Использовать различные вариации препаратов, чтобы подобрать нужный.
  3. Выведение из организма половины средств должно занимать неделю.

Регулярность приема препарата обязательна, так как систематизация максимально приближает поступление искусственных гормонов в организм к действиям физиологической секреции.

Если все-таки случился пропуск препарата, то нет причин принимать двойную дозу в следующие сутки.

Для того, что правильно осуществлять прием лекарств, а именно в одно время по утрам, нужно положить препарат на прикроватную тумбочку и, проснувшись, сразу же выпивать пилюлю.

После приема основного средства очередь всех остальных должна наступать спустя 2-3 часа.

Каждый человек с проблемой подобного характера должен внимательно следить за приемом препаратов, ведь они помогают правильно работать его организму.

Послеоперационный шов – как быстро заживить след от операции?

После хирургического вмешательства следы на шее нужно воспринимать как данность.

Размеры шва зависят не только от мастерства оперирующего врача, но и от свойств самого кожного покрова, то есть от количества эластичных коллагеновых волокон в тканях.

Именно они отвечают за заживление кожного покрова и образования на нем рубцов. Каждый человек после операции получит на шее швы разной внешности.

Ухаживать за швом нужно предельно аккуратно и тщательно. От сохранения полной стерильности на поврежденной зоне зависит ее быстрое заживление! Особое внимание стоит обратить на пищу, нельзя допустить попадание остатков еды на рану в первые дни после операции.

После удаления щитовидной железы наблюдается сбой в выработке гормонов

Человек должен помнить, что всегда существует вероятность расхождения шва, гнойных образований на соседних нервных сплетениях и важных органах, можно также столкнуться с инфекцией кожных покровов шеи. Все это может пагубно повлиять на здоровье. Спустя довольно длительный период после того, как железы уже нет, шов должен смотреться как тонкая, едва заметная полоса, длинная или короткая.

Эстетическая составляющая

Косметические медицинские (введение специальных инъекций) процедуры помогут уменьшить шов в размерах и визуально снизить его видимость. Зачастую женщины прибегают к использованию тональных кремов, благодаря чему можно носить уже привычную одежду с открытой зоной декольте.

Модные тенденции также внесут свои положительные коррективы. Всевозможные шарфы и повязки, галстуки, рубашки с довольно высоким воротом и водолазки мгновенно скроют рубец от посторонних взглядов.

Как питаться после операции на щитовидной железе?

Нельзя сказать, что после того, как железы нет вообще или фрагментально, вам придется придерживаться строжайшей диеты на протяжении всей жизни, жить можно вполне полноценно, но рассудительно.

Да, стоит сократить ,а иногда вовсе исключить потребление некоторых консервированных продуктов, жирного, сладкого и копченого, алкогольных и газированных напитков.

При этом важно сохранить баланс между щадящей пищей и едой, поставляющей в организм необходимое количество витаминов и минеральных компонентов.

Таким образом, следует сделать упор на продукты, содержащие витамин C, который способствует быстрому заживлению раны, а также потреблять пищу с высоким уровнем железа и йода. Первое восполнит кровопотерю, а второй поможет синтезу гормонов.

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, то лечащий врач должен знать это в обязательном порядке. Возможно, придется поменять сои гастрономические убеждения, так как недостаток белка влияет на нормализацию общего состояния после оперативного вмешательства.

Эндокринологи и диетологи, как правило, назначают пациентам больше употреблять в пищу морской капусты, йодированной соли, печени трески и все то, что содержит достойное количество йода.

Помните, правильное питание – настоящий помощник в контроле за вашим послеоперационным состоянием.

Система посещения врача после операции

Частота походов к эндокринологу напрямую зависит от причин, по которым было произведено хирургическое вмешательство.

После удаления щитовидки женщины могут выносить и родить здорового ребенка

Если они не имели онкологического характера, то на первом этапе визиты к врачу сводится к 1 разу в 4 недели. По прошествии некоторого времени, они сокращаются до 1 раза в 4 месяца. При стабильном эутиреозе посещать эндокринолога можно 2 раза в год.

Когда операция имела онкологический подтекст, то наблюдение у доктора становится более частым по решению лечащего врача.

Беременность и роды после операции на щитовидке – что нужно знать?

Да, это имеет свое место, но только при соблюдении следующих правил:

  1. Необходимо сразу сообщить своему лечащему врачу.
  2. Производится корректировка дозировки препаратов. Обычно в большую сторону, так как при вынашивании ребенка требуется больше териоидных гормонов. После родов их потребление сократится.
  3. Каждый триместр (иногда чаще) сдаются анализы крови на гормоны. Особое внимание уделяется ТТГ и Т4-й свободный.

В большинстве случаев женщины, прошедшие через операцию на щитовидную железу и контролирующие свое состояние, вынашивают и рожают здоровых детей.

Как вернуться к знакомой жизнедеятельности?

Обычная жизнь возможна! Главное, обращать внимание на любое изменение своего состояния. Есть несколько аспектов, за которыми просто необходимо следить:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

  1. Нельзя игнорировать уровень кальция и фосфора.
  2. Если операция произошла в пожилом возрасте, то необходимо провести профилактику остеопороза и остеопении.
  3. Контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, на деятельность которой повлияет пролонгированный период приема препаратов.
  4. Физические нагрузки приемлемы при нормализации уровня гормонов.

Жизнь человека после операции на щитовидную железу практически ни чем не отличается от обычных людей, можно вполне наслаждаться жизнью. Конечно, есть корректировки, но они не так глобальны, как многим кажется.

Источник: https://vashaschitovidka.com/simptomy/114-zhizn-bez-schitovidnoy-zhelezy.html

Удаление щитовидной железы: послеоперационный период и восстановления голоса

При тяжелых заболеваниях щитовидной железы требуется операция по ее удалению (тиреоидэктомия). Естественно, пациентов, которым предстоит такая процедура, волнуют вопросы: сколько проживешь после операции, как поменяется самочувствие и жизнь после удаления щитовидной железы?

Восстановление и лечение в послеоперационном периоде

Реабилитация после удаления щитовидной железы занимает обычно две-три недели. Сначала ощущается боль в области шва, боль и тянущие ощущения в шее, послеоперационный шов опухает. За 2-3 недели эти явления проходят сами по себе без лечения.

На шее остается небольшой шрам, при современных способах проведения операции он небольшого размера и не портит внешность — делают косметический рассасывающийся шов. После заживления обычно остается узкая полоска на коже, которую легко при необходимости замаскировать.

Чтобы послеоперационная рана хорошо зажила, необходимо ухаживать за швом, соблюдать стерильность этой области. Нагноения в области шеи опасны, так как близко находятся важные органы: головной мозг, сердце, нервные сплетения. Если нет осложнений, пациент находится в стационаре в среднем 2-3 дня, после этого покидает больницу.

Поэтому проводится заместительная гормональная терапия. В реабилитационном периоде делают инъекции Левотироксина. Они подавляют синтез ТТГ, чтобы не появилось ТТГ-зависимое новообразование.

В дальнейшем назначается Левотироксин в форме таблеток, которые пьют один раз в день. Необходимо принимать Левотироксин в той дозировке, которую назначил врач. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать ее. Если пациент забыл принять лекарство, нельзя принимать две таблетки вместо одной на следующий день.

Кроме того, проводится терапия радиоактивным йодом. Она нужна, чтобы уничтожить остаточные клетки щитовидной железы, как здоровые, так клетки опухоли. Также радиойодтерапия проводится при обнаружении метастазов опухоли или ее рецидиве.

Читайте также:  Что такое гиперплазия щитовидной железы

После полного удаления щитовидной железы в послеоперационный период может ощущаться слабость из-за снижения содержания кальция в крови. Чтобы вернуть его уровень в норму, важно правильно питаться, также назначают добавки с кальцием.

к оглавлению ↑

Образ жизни

Жизнь после операции на щитовидной железе не отличается существенными особенностями или сложностями. Придется некоторое время или всю жизнь принимать назначенные препараты и периодически посещать врача, но на качество жизни эти особенности не очень влияют.

Что делать нельзя, если проведена операция на щитовидной железе перечислено ниже:

  1. В восстановительном периоде нельзя пить алкоголь, курить.
  2. Нельзя пить крепкие чай и кофе.
  3. Загорать можно только в периоды минимальной солнечной активности (утром, вечером). Особенно вредно солнце после операции по поводу рака. Нельзя перегреваться, запрещены процедуры, которые связаны с повышением температуры тела.
  4. Нельзя садиться на низкокалорийные диеты, голодать.

Каждого пациента, которому назначена операция по удалению щитовидки, интересует вопрос: сколько живут после нее? Многолетние исследования показывают, что продолжительность жизни после тиреоидэктомии не сокращается.

Отсутствие щитовидки не влияет на длительность жизни. Сократить продолжительность жизни может онкологическое заболевание, из-за которого была назначена операция, причем это зависит от вида рака.

Самый опасный — медуллярный рак, после папиллярного и фолликулярного пациент проживет дольше.

После удаления щитовидной железы, если нет осложнений, пациент будет находиться на больничном 3-4 недели, а после этого сможет выйти на работу. В первое время условия труда у него будут облегченными. После операции противопоказан тяжелый физический труд (в течение года), следует избегать сильного психоэмоционального напряжения.

Что касается питания, то в первые несколько суток допускается только жидкая пища:

  • протертые мясные и рыбные супы;
  • жидкие каши из круп.

Запрещается употребление

  • фруктов;
  • овощей;
  • кисломолочных продуктов.

Далее вводят другие продукты, это должны быть мягкие или жидкие блюда. Постепенно человек возвращается к привычному рациону. После тиреоидэктомии легче набирается вес, поэтому нужно придерживаться здорового питания с ограничением животных жиров и «быстрых» углеводов.

Необходимо получать достаточно белков, есть разнообразные овощи и фрукты. Вредны

  • жирное мясо;
  • жареные, копченые блюда;
  • сладости;
  • маринады;
  • солености;
  • бобовые;
  • газированные напитки.

Жизнь без щитовидной железы не означает отсутствия активного образа жизни. Когда разрешит врач, пациент сможет заниматься спортом, как и раньше. Однако будут противопоказаны виды физической активности, которые подразумевают серьезную нагрузку на сердце:

  • тяжелая атлетика;
  • футбол;
  • волейбол;
  • большой теннис.

Разрешены и рекомендованы следующие виды:

  • бег (пробежки утром или вечером);
  • плавание;
  • катание на велосипеде;
  • аэробика — умеренно;
  • скандинавская ходьба;
  • настольный теннис;
  • йога (под руководством инструктора).

Заниматься физическими упражнениями можно, когда спадет отек, исчезнет болезненность, самочувствие нормализуется. Жизнь после удаления щитовидки продолжается.

Женщины могут беременеть и рожать здоровых детей, однако, планируя беременность и вынашивая ребенка, они должны регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов ТТГ и Т4.

Сдавать анализ крови на их содержание беременным необходимо каждые 3 месяца.

к оглавлению ↑

Чтобы жизнь без щитовидки была полноценной, а самочувствие — хорошим, пациент должен продолжать посещать эндокринолога. Кроме наблюдения за самочувствием пациента, врач подбирает и корректирует со временем дозу гормональных препаратов. Повторяют обследования 1-3 раза в год, если нет осложнений.

Через определенное время после операции проводятся дополнительные обследования. Примерно через месяц проводится сцинтиграфия, чтобы исключить появление метастазов опухоли в других органах.

Чаще всего раковые опухоли щитовидной железы метастазируют в легкие. Если по каким-то причинам сцинтиграфию провести нельзя, делают рентген.

Далее сцинтиграфию с введением радиоактивного йода делают через 3 месяца после тиреоидэктомии.

После операции регулярно проверяют уровень ТТГ — обычно раз в 6 месяцев или чаще по показаниям. Также делают анализ крови на содержание тиреоглобулина. Это гормон показывает наличие в организме клеток щитовидной железы, кроме того, повышение его уровня указывает на рецидив новообразования (папиллярного или фолликулярного рака).

Пациент должен обязательно сообщать доктору об изменениях в своем самочувствии, особенно таких явлениях как:

  • возникшее нарушение голоса;
  • отек горла;
  • боли в костях;
  • головные боли, мигрень.

После операции врач подбирает дозу гормонов. Если она слишком маленькая или слишком высокая, то могут возникнуть следующие неприятные явления:

  • слабость, усталость;
  • ускоренное или замедленное сердцебиение;
  • нервозность;
  • потливость.

Об этих изменениях самочувствия нужно сообщить врачу. После коррекции дозы препарата они должны пройти. Жизнь после удаления щитовидной железы связана с постоянным приемом гормональных препаратов, если железа была удалена целиком.

После удаления одной из долей щитовидной железы дозировку Левотироксина постепенно снижают, а когда гормоны будут вырабатываться в достаточном количестве, препарат отменяют.

Если были удалены и околощитовидные железы, требуется прием препаратов кальция и витамина D.

Для скорейшего восстановления необходима лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается совместно с врачом исходя из состояния пациента. Упражнения усиливают кровообращение, а значит, питание тканей, благодаря чему быстрее происходит заживление. Специальные упражнения для щитовидной железы включают различные движения головой и плечами, дыхательные упражнения.

к оглавлению ↑

Осложнения

После операции могут возникнуть нарушения голоса. Они появляются из-за интубации, в результате которой из-за раздражения горла начинается ларингит. Со временем они проходят.

Иногда нарушения голоса случаются, если при операции был поврежден возвратный нерв. Это осложнение лечится за 1-4 месяца, если нерв был только сдавлен, но не пересечен. В таком случае возникает его временный паралич.

Если нерв пересечен, то паралич его необратим. Необходимость в рассечении нерва возникает, если раковая опухоль проросла в окружающие ткани.

Нарушение или исчезновение голоса может произойти и при повторной операции или лучевой терапии, если случился рецидив рака.

Источник: http://agormony.ru/shhitovidka/lechenie/udalenie/zhizn-bez-shhitovidki.html

Диета после удаления щитовидной железы

Какая должна быть диета после удаления щитовидной железы? Вопрос становится все более актуальным. И это неудивительно: авария на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 года наложила отпечаток на уровень здоровья населения постсоветского пространства в будущем. Уже сейчас, врачи указывают на последствия той катастрофы в виде изменений в линейке эндокринологических заболеваний.

В первую очередь отмечается явный прирост заболеваний «щитовидки» – чаще в виде гипертиреоза и гипотиреоза (повышение или снижение продукции тиреоидных гормонов). Могут быть и другие заболевания – зоб, болезнь Грейвса или кисты щитовидной железы.

Особенности оперативного вмешательства

Гипертиреоз развивается как следствие изменений в щитовидной железе: у человека могут быть как злокачественные процессы, так и доброкачественные. Сопровождаются они ростом опухолей или узелков в области шеи.

На ранних стадиях болезнь зачастую эффективно поддается лечению в виде гормональной терапии.

Однако, со временем, рост опухолевых образований (в первую очередь злокачественных) вынуждает проводить оперативное лечение – удаление щитовидной железы или ее части (тиреоидэктомия).

Операция проводится в области шеи, что означает определенные ограничения в режиме питания в послеоперационном периоде. Необходим щадящий режим питания, минимально раздражающий оперированные ткани, что поспособствует скорейшему заживлению и восстановлению после хирургического вмешательства.

Следует отметить, что уровень обмена веществ регулируется тиреоидными гормонами, которые повышают метаболизм (препятствуют накоплению избыточной жировой ткани). После удаления щитовидной можно не справиться с прежним режимом питания, что неуклонно приведет к повышению веса.

Восстановление после удаления

Восстановление после операции происходит, как правило, быстро, однако процесс заживления индивидуален – некоторым требуется около двух недель для того, чтобы полностью восстановиться, что сопровождается определенным режимом питания. Серьезных и принципиальных различий в диете у мужчин и женщин не наблюдается. При этом замечено, что у женщин склонность к нарушению режима питания выше, что объясняется психологическими особенностями и гормональным фоном.

Питание после операции

Первые несколько дней после операции следует употреблять много жидкости. Продукты должны быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать поврежденные операцией ткани. Можно пить и кушать следующее:

  • Вода, сок;
  • Овощное и картофельное пюре;
  • Пудинг, мороженое, молочные коктейли и йогурты;
  • Бульоны;
  • Нежное мясо, рыбу.

После операции также можно рассасывать небольшие кубики льда или охлаждающие пастилки – это успокоит горло, а также немного утолит жажду.

Рекомендации для скорейшего восстановления

Питание после операции включает в себя продукты, содержащие цинк и витамин C – это способствует более быстрому заживлению ран и формированию рубцовой ткани. Можно включить в рацион малину, землянику, чернику, томатный сок, нежное мясо. Эти лучшие источники нутриентов с цинком и витамином C помогут после операции быстрее войти в прежний ритм жизни.

Также выполняйте следующие рекомендации:

  1. Пейте много жидкости;
  2. Можно заправлять получаемую еду соусами с целью придания мягкой консистенции;
  3. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
  4. Размягчайте твердую еду при помощи блендера.

Питание после восстановления

Повышение веса после операции тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы) наблюдается достаточно часто. После заживления ран нужно соблюдать диету на протяжении всей жизни. Необходимо стабилизировать вес тела, что благоприятно скажется на здоровье.

Основные правила диеты после восстановления

  1. Лечащий врач назначит вам гормональную заместительную терапию после проведенной операции. Принимайте препараты строго по рекомендациям врача. Обычно это лишь одна таблетка утром натощак с последующим приемом пищи через 30 минут. Поставьте себе ежедневное напоминание, чтобы не пропускать прием препарата.

    Это поможет организму регулировать обмен веществ;

  2. Сократите в меню количество сложных углеводов. Основные источники: картофель, рис, макароны и белый хлеб. Углеводы в целом лучше ограничить – именно за счет них в первую очередь и растет вес. Не злоупотребляйте количеством съедаемых сладостей;
  3. Питание должно включать постное нежирное мясо и зеленые овощи.

    Фрукты должны содержать малое количество сахара;

  4. Регулярно выполняйте физические упражнения. Если спортом вы никогда не увлекались – можно начать больше ходить пешком. Со временем переходите на пробежки. Для женщин актуальны будут занятия фитнесом, мужской пол может добавить отягощения в тренировочный процесс.

    Сжигание жира и рост мышечной массы даст естественный толчок для ускорения метаболизма, что компенсирует недостаток гормонов щитовидной железы.

Контроль после операции

Регулярно сдавайте анализы на содержание в крови тиреоидных гормонов. Уровень гормонов будет показателем адекватности проводимой гормональной терапии, а также вашего образа жизни. А для женщин в менопаузе необходимо внести последующие корректировки в питание в соответствии с изменившимся гормональным фоном.

У женщин гормональный фон более обширен, поэтому им нужно отнестись к рекомендациям строже. В крови женщин гормонов значительно больше, особенно во время беременности, – им сложнее и, при этом, важнее контролировать собственный вес тела.

Нельзя ожидать, что только лишь гормональная терапия позволит не набирать лишние килограммы после операции. По данным Американской ассоциации, прирост веса после тиреоидэктомии у женщин составляет около 5 килограмм. Изменения в массе тела с приемом щитовидных гормонов в виде заместительной терапии позволяют снизить вес не более чем на 10 процентов от исходного.

Можно и нужно следовать всем вышеизложенным рекомендациям – только так вы укрепите свое здоровье и повысите уровень качества собственной жизни.

Берегите свое здоровье!

Источник: http://ProShhitovidky.ru/dieta_posle_udaleniya_shhitovidnoj_zhelezy/

Рекомендуемое питание после удаления щитовидной железы полностью – Лечение в домашних условиях

При нарушении работы щитовидной железы иногда нужно ее удалить. Питание после удаления щитовидной железы полностью — это важное условие восстановления организма после операции.

Роль щитовидной железы

Несмотря на то что щитовидная железа — небольшой орган, она выполняет важную функцию, т. е. вырабатывает гормоны двух типов:

  • Трийодтиронин, который состоит из молекул йода.
  • Тироксин — это четыре молекулы йода.
  • Щитовидная железа влияет на вес, развитие молочных желез у женщин, участвует в формировании иммунитета и влияет на старение организма в целом. Для того чтобы этот важный орган правильно выполнял свои функции, человеку необходимо поддерживать баланс йода в организме. При недостатке этого элемента нарушается работа железы, что приводит к возникновению заболеваний этого органа.

    Заболевания при нарушении работы щитовидной железы:

  • Базедова болезнь. Возникает при перенапряжении нервной системы, осложнения после гриппа, ангины и других инфекций.
  • Тиреоидит. Имеет три формы: острая, подострая, хроническая. Первая форма проявляется болями в области железы, отдающие в ухо и шею. Щитовидная железа увеличена и более плотная. Вторая проявляется теми же симптомами, но иногда меньшими по интенсивности. При третьей железа становится плотной, появляются ощущение сдавливание пищевода, трахеи и сосудов. Болевых ощущений нет.
  • Рак щитовидной железы. По статистике, у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Причины, вызывающие это заболевание, бывают разными: плохая экология, генетическая предрасположенность, воздействие лекарств.
  • Вернуться к змістуВидалення щитовидной железы

    В некоторых случаях врач рекомендует полное удаление щитовидной железы. Происходит это, как правило, при увеличении узлов щитовидной железы более 4 см, когда она сама стала больше, а пищевод и дыхательные пути смещены. Показанием к проведению операции является и подозрение на рак.

    Процедура удаления щитовидной железы длится от 1 до 3 часов. Ее удаляют, восстанавливают кровообращение к органам и производят наложение швов. В первый день после удаления больному прописан строгий постельный режим.

    В это время ему устанавливают дренаж, который помогает оттоку жидкости из того места, где было произведено оперативное вмешательство.

    Дренаж представляет собой тонкую трубку из силикона, через которую сукровица выходит наружу. Трубку убирают уже на второй день, после чего делают перевязку. На второй или третий день пациента выписывают.

    При удалении железы полностью врач назначает заместительную терапию и специальную диету. Заместительная терапия заключается в назначении препаратов, которые призваны восполнять содержание гормона в организме.

    Такие препараты нужно принимать постоянно.

    Вернуться к змістуНаслідки проведения операции

    Большая часть операций по удалению щитовидной железы проходит успешно. Но иногда могут возникнуть негативные последствия удаления:

  • Изменение тембра голоса, его силы и появление хрипоты. Эти изменения возникают из-за того, что при удалении может быть возбуждено ответвления блуждающего нерва (гортанный нерв, который влияет на чувствительность и двигательную способность гортани).
  • Развитие эндокринных заболеваний и нарушения зрения. Происходит из-за того, что была задета паращитовидной железы. У больного возникают колющие боли вокруг рта, на руках и стопах, периодически он ощущает головную боль, тревогу. Развивается депрессия. Лечится это осложнение лекарственными препаратами с содержанием кальция и витамина D.
  • Временные осложнения. Они менее опасны, но все же неприятные. Снижение эластичности мышц шеи, вследствие чего возникают трудности при поворотах головы и ее наклонах. Часто возникают головные боли.
  • Онемение и спазмы рук и ног.
  • Повторное развитие инфекции, кровотечение. Эти осложнения встречаются достаточно редко.
  • У женщин, кроме перечисленных выше возможных последствий, может быть спровоцировано развитие гинекологических заболеваний, которые могут негативно сказаться на репродуктивной функции.

    Вернуться к змістуЯку помощь окажет диета?

    Диета после удаления щитовидной железы способствует восстановлению организма. После выхода из наркоза пить запрещается в течение 5 часов. По прошествии этого времени разрешают пить минеральную воду, фруктовый сок в разбавленном виде.

    В течение 24 часов после удаления не рекомендуется принимать пищу, но через 10 часов можно попить теплый кисель. При этом нужно следить за тем, чтобы пища не попала в рану, иначе она может воспалиться. На вторые сутки врачи разрешают прием пищи маленькими порциями.

    Эта пища должна быть в жидком и полужидком виде: манная каша, вареные мясо и рыба, которые нужно измельчить до пюре. Нельзя есть овощи, кисломолочные продукты, фрукты в сыром виде и мучные изделия. Их можно будет употреблять только через 7-10 дней.

    Постепенно (с каждым днем в меню добавляют омлет, приготовленный на пару, картофельное пюре и супы-пюре.

    После удаления щитовидной железы у человека за низкой выработки гормонов замедляется обмен веществ. Питание по старым принципам в этом случае может привести к набору веса. Кардинально менять меню не стоит, но после такой операции важно придерживаться общих правил питания:

  • Большая часть рациона должна быть представлена рыбой и морепродуктами. В таких продуктах содержится достаточное количество йода, и благодаря их употреблению можно частично восполнить дефицит этого элемента. Лучше употреблять красную рыбу: горбушу, кету, семгу. Эти сорта более ценны по своим свойствам. Морская капуста — кладезь полезных элементов, в том числе и йода.
  • Снизить потребление хлеба и мучных изделий, животных жиров.
  • Включить в рацион значительное количество фруктов и растительных жиров.
  • Уменьшить количество бобовых. Горох, фасоль и кукуруза препятствуют усвоению гормона, который принимают больные, чтобы восполнить его нехватку или отсутствие.
  • Исключить прием жареной пищи. Вашими любимыми видами готовки должны стать варенья, запекания и тушения. При такой обработке продукты сохраняют больше полезных свойств, имеют более низкую калорийность и не образуют канцерогенов, как при жарке на масле.
  • Ни в коем случае не сидеть на диетах и не голодать. Любая диета — это стресс даже для здорового организма. А при отсутствии органа, который производит гормоны, диета может нанести непоправимый вред здоровью. Достаточно соблюдать правила питания и вести активный образ жизни для поддержания нормального веса.
  • Следить за водным балансом. Воды нужно пить столько, сколько хочется. Для одних людей 2 л в день мало, для других — недостаточно. Пониженное содержание воды негативно влияет на внутренние органы и самочувствие в целом, повышенный может вызвать отеки и лишний раз нагружать почки и сердце.
  • Следует отказаться от употребления алкоголя, напитков с газом, кофе, крепкого чая.
  • Бросить курить.
  • Данные правила не несут в себе жестких ограничений, а отвечают принципам здорового и рационального питания. Поэтому, посмотрев на свое меню с этой точки зрения, можно найти в такой диете только плюсы. Отказавшись от вредных продуктов, алкоголя и сигарет, вы не потеряете ощущение качества жизни, а приобретете массу полезных привычек.

    Вернуться к змістуФізкультура после операции

    После того как прошла операция на щитовидной железе, жизнь меняется. Но это не значит, что в худшую сторону. После реабилитации и восстановления большинство людей может заниматься физкультурой и вести активную жизнь. Выбирая занятие, нужно знать, чем можно заниматься, а чем нет. Исключить из своих занятий виды спорта, которые дают повышенную нагрузку на сердце. К ним относятся:

    • тяжелая атлетика;
    • игровые виды спорта;
    • бег на дистанции с максимальной скоростью;
    • пауэрлифтинг.

    Рекомендуемые занятия:

    • плавание;
    • кроссовый бег (с умеренным пульсом);
    • настольный теннис;
    • катание на велосипеде;
    • тренажерный зал с небольшими весами.

    Если при занятиях возникают проблемы с самочувствием, то необходимо обратиться к врачу.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/rekomendyemoe-pitanie-posle-ydaleniia-shitovidnoi-jelezy-polnostu/

    Жизнь после удаления щитовидной железы

    Операция и по удалению щитовидки давно не являются редкостью. Столкнувшись с необходимостью хирургического вмешательства, человек неизбежно задумывается о жизни после операции. На наиболее распространенные вопросы отвечает врач врач-эндокринолог Марина Рудольфовна Лукина

    – Влияет ли удаление щитовид­ной железы на продолжительность жизни?

    – При правильно назначенном лече­нии продолжительность жизни челове­ка не уменьшается. Это подтверждено наблюдениями за пациентами и целым рядом научных исследований. И, на­против, непрооперированные узлы щи­товидной железы во многих случаях -источник повышенный опасности, так как могут таить в себе раковые клетки. Зачем же жить под дамокловым мечом?

    – Неужели после операции всю жизнь придётся принимать гормо­ны, нельзя ли без этого обойтись?

    – После операции возникает стойкий дефицит гормонов щитовидной железы, которые отвечают за обмен веществ в организме. И заме­стительная терапия — жизненная не­обходимость. Конечно, придётся принимать таблетки.

    Но современ­ные эндокринологи имеют в своём распоряжение препараты, которые идентичны по составу и действию естественному тироксину, хорошо переносятся, прекрасно всасывают­ся.

    При их применении симптомы недостаточной функции щитовидной железы исчезают, и человек может: вести обычный образ жизни.

    – Могут ли гормоны оказывать побочные эффекты, например, вы­зывать избыток лишнего веса?

    – Это мнение в корне неверно. Пре­параты тироксина, которые назначают­ся в данной ситуации, не увеличивают вес. Появляющиеся лишние килограм­мы могут быть связаны с тем, что до­зировка препарата недостаточна. В данном случае следует обратиться к эндокринологу, он назначит необхо­димые анализы и скорректирует дозу. Кроме того, набор веса может быть связан с обыкновенным перееданием.

    Если анализы на гормоны в норме, не­обходимо просто ограничить углевод­ную пищу. Следует обратить внимание и на следующие симптомы: раздражи­тельность, понос, перебои в работе сердце, судорожный синдром. О них обязательно нужно сообщить лечаще­му врачу, так как они указывают на пе­редозировку препарата.

    –  Не оказывают ли гормональные препараты влияния на желудок и нужно ли придерживаться какой-то определённой диеты по­сле операции?

    – Препараты не оказывают на желу­док никакого отрицательного воздей­ствия. Также не существует и особых ограничений по питанию, кроме тех, которые связаны с возрастом пациента и общим состоянием здоровья.

    И, разумеется, важно придерживаться принципов здорового питания: огра­ничить жирное, сладкое и копчёное. Не забудьте сообщить врачу о своём рационе, если вы придерживаетесь принципов вегетарианского питания.

    Дело в том, что соевые продукты уменьшают всасывание гормона.

    – Можно ли после операции прак­тиковать лечебное голодание?

    – Ни в коем случае нельзя. Голода­ние относится к одним из факторов, которые нарушают нормальную рабо­ту гормона щитовидной железы. По этой же причине следует с осто­рожностью относиться к любым низ­кокалорийным диетам, особенно с низким содержанием белка.

    – Может ли повлиять на уровень гормонов щитовидной железы приём других лекарственных средств?

    – Да, всасывание тироксина мо­жет снижаться при приёме некото­рых лекарств. Поэтому принимать другие препараты нужно не ранее чем через два часа после гормо­нальных. Двухчасовой интервал яв­ляется универсальным, так как за это время лекарство успевает поступить в кровь. Оптимально принимать гормональные препараты натощак за 15-20 минут до еды.

    Кстати, женщинам следует внима­тельно отнестиськ подбору противо­зачаточных препаратов, особенно гор­мональных, так как они могут снизить эффективность гормонозаместительной терапии. Поэтому обязательно со­общите врачу-гинекологу о состоянии своего здоровья.

    – Можно ли беременеть и ро­жать после операции на щитовид­ной железе?

    – Да, можно. Но уже в первый месяц беременности необходи мо сообщить о вашем положе­нии лечащему врачу, так как вам будет необходимо скор­ректировать дозу принимае­мого препарата и каждые три месяца сдавать анализы на гормоны.

    – Влияет ли на уровень гормонов работа за компьютером?

    – Нет, никакие влияет. Следует со­блюдать лишь обычные меры безо­пасности при работе за компьютером.

    – Не вредно ли после операции за­ниматься аэробикой и другими спортивными упражнениями?

    – Если уровень гормонов нахо дится в норме, то можно выпол­нять любые физические нагруз­ки. Но лучше отказаться от тех упраж­нений, которые дают сердцу большую нагрузку. Хорошо подходят плавание, настольный теннис, пилатес.

    – Можно ли посещать баню или сауну?

    – В баню и сауну ходить можно, но время нахождения в парной следу­ет сократить до минимума. Не реко­мендуются и резкие перепады темпе­ратуры, поэтому не стоит прыгать в бассейн с холодной водой.

    – А отдых на юге, как быть с ним?

    – Отдыхать на юге людям с удалён­ной щитовидной железой можно. Но лежать на пляже до приобретения бронзового загара человеку, перенёс­шему операцию, впрочем, как и любому другому, опасно.

    Под влиянием ультра­фиолетовых лучей могут происходить неблагоприятные колебания гормонов.

    В целом хочется пожелать всем лю­дям, перенесшим операцию, отнеси­тесь внимательно к своему здоровью, не пренебрегайте профилактическими осмотрами, и всё будет в порядке.

    Беседовала Елена Лаврова

    Источник: http://kraszdrav.su/bud-zdorov/sovety-spetsialista/3046/

    Удаление рака щитовидной железы

    Щитовидная железа, несмотря на свои малые размеры, выполняет важные функции в организме. На ней лежит ответственность за выработку гормонов трийодтиронина и тироксина. Щитовидка принимает активное участие в формировании молочных желез у женщин, она поддерживает иммунитет на должном уровне и влияет на старение организма.

    Нормальное функционирование щитовидной железы возможно при балансе йода в организме. Когда работа органа нарушается, и он перестает синтезировать гормоны в нужном количестве, то возникает дефицит йода, который приводит к различным патологическим состояниям, таким как Базедова болезнь, тиреоидит, рак щитовидной железы.

    Злокачественные опухоли щитовидки (рак) – самое опасное и тяжелое заболевание данного органа. Чаще всего поражает женский организм. Причин возникновения недуга несколько, это и прием гормональных препаратов, и наследственность, и контакт с вредными веществами, неблагоприятная окружающая среда, курение и прочие. Если его вовремя не выявить и не провести лечение, то летальный конец обеспечен.

    Рак щитовидной железы образуется из фолликулярных, медуллярных или папиллярных клеток. Вследствие нарушения их нормального развития.

    Выявление онкологии на начальных этапах ее развития гарантирует благоприятный прогноз. Самодиагностика играет не последнюю роль в этом. Ведь с помощью обычного визуального осмотра и ощупывания шеи, можно увидеть набухание, узловатые уплотнения. Такие находки должны стать поводом к немедленному обращению за консультацией к специалисту.

    Также следует обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на образование злокачественной опухоли. Это:

    • визуально выделяющееся образование с одной из сторон шеи;
    • отек;
    • боль в области щитовидки, отдающая в сторону ушей;
    • хрипота или сиплость голоса;
    • нарушение глотательной функции;
    • одышка, кашель, удушье;
    • апатия, вялость;
    • покалывание в конечностях;
    • выпадение волос;
    • судороги;
    • повышенное потоотделение;
    • бессонница или наоборот сонливость.

    Наличие в анамнезе тех или иных признаков зависит от того, какой именно тип рака поразил щитовидную железу.

    Отметим также, что онкология, выявленная у людей в молодом возрасте, легче поддается устранению, да и организм более устойчив и проявляет активную сопротивляемость недугу. Большое значение имеет и стадия рака щитовидной железы, на которой было начато лечение.

    Всего в медицине выделяют четыре стадии развития онкологии. На первой – опухоль, поразившая щитовидку, не превышает двух сантиметров и находится непосредственно в органе. На второй стадии новообразование увеличилось в размерах до четырех сантиметров  и проросло полость железы.

    Третья – опухоль более четырех сантиметров, четвертая – размеры злокачественного новообразования могут быть любые, оно распространилось за пределы щитовидки, поразило лимфоузлы, соседние и дальние органы, пустило метастазы. На данной стадии самый неблагоприятный прогноз, но не приговор.

    Шансы победить недуг остаются.

    Методы лечения и их эффективность

    Лечение рака щитовидной железы определяется следующими моментами:

    • форма злокачественной опухоли;
    • стадия;
    • возраст пациента.

    Существует несколько методов, которые применяют по отдельности или в комплексе. Это:

    • хирургическое удаление;
    • облучение;
    • супрессивная терапия;
    • лечение радиоактивным йодом;
    • прием гормонов;
    • химиотерапия;
    • таргетное лечение.

    Наиболее эффективным методом считается удаление опухоли, в большинстве случаев совместно с щитовидной железой.

    Помимо онкологии, существуют и другие показания для удаления щитовидки. Среди них:

    • диффузный токсический зоб;
    • многоузловой токсический зоб;
    • фолликулярная опухоль (данный вид трудно диагностировать по его принадлежности к злокачественному или доброкачественному новообразованию, поэтому удаляют);
    • загрудинный зоб (увеличенные узлы в щитовидной железе, которые опустились за грудину, при этом сжимают трахею и пищевод, в данном случае необходима операция);
    • узел в щитовидной железе с косметическим дефектом.

    При ниже описанных клинических показаниях назначается операция:

    1. Это, прежде всего, размеры новообразований. Если они стали больше четырех сантиметров и наблюдается увеличение самой железы, также этому процессу сопутствует смещение и сдавливание пищевода и дыхательных путей.
    2. Установленный диагноз «рак» или подозрения на него.

    Операция по удалению щитовидной железы проводится под общим наркозом, ее длительность, в зависимости от сложности диагноза, от одного до трех часов. После удаления пораженного органа, хирург восстанавливает кровообращение и накладывает швы, устанавливается дренаж для отвода жидкости из участка, где была проведена операция.

    В стационаре пациент пребывает около трех дней. Если же удаление щитовидной железы проводилось по поводу злокачественного новообразования, то после данной манипуляции предстоит специальная терапия (химиотерапия, лучевая или гормональная (супрессивная), выбор зависит от полной картины диагноза и сопутствующих показаний.

    Сколько продлится дальнейшее лечение, зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, как чувствует себя пациент после удаления опухоли, а также как действует на организм выбранная терапия. После проведения лечебного курса, при удовлетворительном самочувствии больного выписывают и назначают ему дату, когда необходимо повторно пройти лечение и наблюдение.

    Перед проведением следующего курса химиотерапии или облучения, пациент должен немного восстановиться.

    Супресивная терапия назначается для подавления тиреотропного гормона, для предотвращения рецидива рака. Она входит в комплекс мер по борьбе с онкологией щитовидки. Данное лечение используется для:

    • предупреждения возможных рецидивов;
    • угнетения клеток рака и недопущения их распространения.

    Данный метод заключается в ежедневном приеме синтетических гормонов. Лечение онкологии щитовидки в основном проводится препаратом Левотироксин (Т4). Его назначают совместно с радиоактивным йодом, когда агрессивная опухоль была полностью удалена.

    Обозначенный препарат можно принимать только по назначению врача и под его контролем. Также нужно быть осторожным с комбинацией лекарств, поскольку сочетание Левотироксина с железом, цинком, витаминами значительно снижает его эффект. Ежедневные дозы препараты назначаются в индивидуальном порядке.

    Они могут корректироваться в процессе лечения.

    Длительный прием препарата (десять и более лет) дает хорошие результаты и практически полностью препятствует возращению раковых клеток.

    Но такое лечение применяется не при всех формах онкологии. Недифференцированная карцинома не реагирует на многие стандартные методы, в том числе и на подавление тиреотропного гормона. Сюда же можно отнести и медуллярную форму. Супрессивная терапия оказывается малоэффективна. Поэтому применяются другие комплексные подходы в лечении.

    Восстановление после операции. Общие рекомендации

    Как же функционирует организм, после удаления щитовидной железы, ведь выше было сказано о ее жизненно важных функциях? В таких случаях назначается заместительная терапия и специальная диета.

    Да, жизнь после удаления железы станет другой, но не закончится и это главное. Терапия с помощью специальных препаратов позволит полностью обеспечить организм необходимыми гормонами, за выработку которых отвечала щитовидная железа.

    Их прием будет проводиться на постоянной основе. Также необходимо пересмотреть и питание.

    В основном, удаление щитовидной проходит успешно, поскольку операция не относится к категории сложных, и выполняется только по строгим клиническим показаниям.  Побочные эффекты возникают после хирургического вмешательства, когда в силу определенных обстоятельств были допущены незначительные погрешности, которые могут привести к :

    • охриплости голоса, поскольку было задето ответвление блуждающего нерва;
    • нарушения эндокринной функции, зрения, если затронута паращитовидная железа (в данном случае назначается специальное лечение);
    • нарушение тонуса мышц шеи, что затрудняет повороты и наклоны головы, но данные симптомы носят временный характер и после реабилитационных процедур проходят;
    • онемение и спазматические симптомы конечностей;
    • инфицирование, кровотечение (единичные случаи);
    • различные недуги женской половой системы, что могут отразиться на детородной функции.

    После операции по удалению рака щитовидной железы, доктор назначает специальное питание. Диета должна быть максимально направлена на полное восстановление организма.

    Прежде всего, нужно учесть, что пить любую жидкость в течение пяти часов после операции, пока отходит наркоз нельзя. Затем малыми дозами можно употреблять щелочную минеральную воду и разбавленные соки, даже несмотря на то, что глотание сопровождается болью.

    И только через десять –двенадцать часов, под наблюдением врача, соблюдая меры предосторожности, чтобы пища не попала в рану, можно покушать кисель, нагретый до температуры 20-25 градусов, если удаление щитовидной железы было сопряжено с некоторыми осложнениями, то лучше в течение 24 часов полностью отказаться от приема пищи.

    На второй день разрешается есть жидкие манные или овсяные супы с незначительным добавлением сливочного масла. Касательно мяса (нежирных сортов) и рыбы, то они должны быть измельчены в пюреобразное состояние. Можно также кушать яйца всмятку. Главное помнить, питание должно быть частым, небольшими порциями.

    Ни в коем случае нельзя употреблять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, хлеб, а также любую другую твердую пищу. Кроме воды, полезно пить отвар из шиповника и легкий чай с молоком. Вся питье должно быть слегка подогретым.

    Чуть позже, где-то на четвертый или пятый день в рацион вводят паровые омлеты, молочные каши, протертые до состояния супа-пюре, печеное яблоко, картофельные пюре и перетертые отварные овощи.

    Через семь дней после операции по поводу рака, если рана заживает в нормальном режиме, то постепенно в меню вводят кисломолочные продукты, сырые овощи и фрукты, супы, хлеб. Но, вся употребляемая пища должна быть мягкой.

    Даже после заживления операционных швов, к прежнему питанию возвращаться нельзя. Связано это с тем, что удаленный орган теперь не выполняет свои функции, а медикаментозное замещение все же неспособно полностью возместить функции щитовидки. Поэтому нужна правильно подобранная диета, которая поможет человеку урегулировать метаболизм, восстановить организм и не набрать лишних килограммов.

    Ни в коем случае нельзя голодать, употреблять алкогольные напитки, кофе, крепкий чай и курить.

    И так, диета должна заключать в себе несколько важных моментов. Прежде всего, в ежедневный рацион должны входить как можно больше рыбы и различных морепродуктов. Они помогут пополнять недостаток йода в организме. Рекомендовано кушать горбушу, кету, семгу.

    Богата на йод и другие микроэлементы морская капуста. Также нужно употреблять как можно больше фруктов, животные жиры лучше заменить на растительные. Если сложно отказаться от хлеба, хлебо-булочных изделий, выпечки и макарон, то их количество в рационе необходимо свести к минимальному показателю.

    Горох, фасоль, кукуруза также противопоказаны, их состав мешает усвоению гормональных препаратов замещающей терапии. Нужно полностью отказаться от жареной пищи. Еда должна готовиться на пару, можно варить, тушить и запекать продукты. Они намного полезнее при данном виде обработки.

    Вода – ее прием ограничивать не стоит, пить можно по потребности организма.

    Как видим диета, после операции на щитовидки содержит общие принципы здорового питание, помогающее жить полноценной жизнью и поддерживать основные функции организма в удовлетворительном состоянии. Жестких ограничений нет, есть рекомендации специалистов, которые необходимо выполнять и тогда человек без щитовидки сможет и дальше ощущать радость от жизни.

    В период восстановления  нужно избегать стрессовых ситуаций, тяжелой работы. Хорошо влияют на организм пешие прогулки на воздухе, которые помогают восстановить хороший сон.

    Дальше, если нет медицинских противопоказаний, можно заниматься легкой физкультурой и быть активным. Конечно о тяжелой атлетике, беге на малые дистанции придётся забыть.

    А вот плавание, езда на велосипеде, размеренный бег, пешие прогулки благоприятно влияют на общее самочувствие.

    Источник: http://rak03.ru/vidy/udalenie-raka-shchitovidnoj-zhelezy/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector