Болезнь грейвса: симптомы и лечение

Тиронет – все о щитовидной железе // для пациентов // информация по заболеваниям щитовидной железы // то, что вы хотели бы знать о болезни грейвса – диффузном токсическом зобе: 100 вопросов и ответов

Болезнь Грейвса: симптомы и лечение

Фадеев Валентин Викторович,
доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, заместительно директора по научной работе ФГУ Эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития

Это заболевание не простое, а по многим признаком уникальное. Давайте постараемся сосредоточиться и разобраться в его сути, поскольку без этого нам будет не понятно самое важное для любого пациента – то, как его лечить.

Сразу заметим, что вы не виноваты в развитии у вас этого заболевания – оно возникло помимо вашей воли и внешних обстоятельств.

Вы наверняка можете вспомнить, что на протяжении какого-то времени до появления у первых симптомов, у вас могло произойти в жизни какое-то неприятное событие, а иногда не просто неприятное, а перевернувшее вашу жизнь. Да, так бывает, но не пытайтесь связать развитие у вас болезни Грейвса с этим событием.

Во-первых, это не так. Во-вторых, в этом нет никакого практического смысла – вашу потерю не вернешь, а если и вернешь, это вряд ли поможет вылечиться. Так что давайте исходить из того, что есть некая внутренняя причина, приведшая к болезни Грейвса. В чем же она?

Как вы наверное, знаете, важнейшая система, осуществляющая контроль внутренней среды организма, называется иммунной. Эта система не допускает попадание и существование внутри нашего организма никаких чужеродных субстанций, прежде всего, микробов.

В ряде случаев, к сожалению и в нашем случае, иммунная система заболевает, начинает путать свое и чужое и «нападает» на какой-то свой собственный орган. Эти заболевания называется аутоиммунными – их достаточно много и болезнь Грейвса – одна из них.

Итак – первое, что нужно хорошо усвоить – болезнь Грейвса это не болезнь щитовидной железы, а болезнь иммунной системы. Единственное, давайте не будем думать об иммунитете с обывательски-бытовых позиций – тут всевозможными «чудо-средствами» для «укреплении иммунитета» не помочь.

Преамбула о причине болезни Грейвса затянулась – но по-другому никак – это нужно понять. Так вот, в иммунной системе при этом заболевании происходит некий, увы, неведомый нам сбой, в результате которого, белые клетки крови начинают вырабатывать белки, называющиеся антителами, связывающиеся с клетками щитовидной железы и вынуждающие её вырабатывать гормоны.

Схематично это представлено на рис. 5. И так, первопричина болезни Грейвса лежит вне щитовидной железы. Антитела, стимулирующие её, вырабатываются клетками иммунной системы, сама же щитовидная железа является мишенью для антител, причем не единственной.

Другой мишенью очень часто оказываются клетки, расположенные в глазнице, в результате чего развивается эндокринная офтальмопатия. Забегая далеко вперед, заметим, что современная медицина очень плохо умеет лечить болезни иммунной системы; у нас практически отсутствуют средства, использование которых приведет к удалению из организма только тех антител и клеток иммунной системы, которые привели к развитию того или иного аутоиммунного заболевания.

Напрямую – нет. Но, как и к подавляющему большинству заболеваний от родителей может наследоваться некая предрасположенность, которая вкупе с рядом других факторов, приведет к развитию болезни Грейвса.

Тоже самое можно сказать о большинстве хронических заболеваний, которые Вам хорошо известны: артериальная гипертония, сахарный диабет, бронхиальная астма. В одной и той же семье (например, у матери и у дочери) болезнь Грейвса встречается относительно редко.

Если у вас болезнь Грейвса, скорее всего она не разовьется у ваших детей, но полностью исключить это нельзя.

Она проявляется всеми теми симптомами, которые мы обсудили, говоря о тиреотоксикозе. Стимулирующие антитела приводят к многократному повышению функции щитовидной железы, она вырабатывает очень много гормонов, которые воздействуют на все клетки в организме.

Сама щитовидная железа, примерно в половине случаев увеличивается, при этом увеличивается она вся, в связи с чем, болезнь Грейвса часто называют диффузным токсическим зобом, поскольку зоб – это и есть увеличение щитовидной железы.

Зоб иногда достигает значительных размеров и становится явно заметным при осмотре шеи.

Примерно в половине случаев болезнь Грейвса проявляется изменениями со стороны глаз – эндокринной офтальмопатией.

Примерно в 2% случаев эти изменения, которые мы подробнее обсудим позже, столь выражены, что угрожают зрению и требуют экстренного и достаточно серьезного лечения.

Значительно чаще эндокринная офтальмопатия протекает не столь тяжело, но, увы, порой доставляет ещё больше неприятностей, чем сама щитовидная железы, поскольку изменяет внешность.

Последовательность развития симптомов болезни Грейвса многообразна. Обычно в начале появляются симптомы тиреотоксикоза: похудение, сердцебиения, выраженная мышечная слабость и т.д. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны глаз, при этом не всегда симметрично.

Не редко, первое, на что обращают внимание пациенты, это именно изменения со стороны глаз. Иногда интервал между изменениями со стороны глаз и щитовидной железы достигает нескольких лет.

То есть, если в начале заболевания у вас нет проблем с глазами, гарантий, что офтальмопатия не разовьется, увы, никогда нет.

Источник: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/bolezn-Greyvsa/100_voprosov_i_otvetov.html?page=5

Диффузный токсический зоб: симптомы и лечение

Категория: Эндокринная системаПросмотров: 11816

Среди аутоиммунных болезней одной из самых частых является диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса-Базедова. Она негативно влияет на целый ряд органов, включая нервную систему, а также сердце. Характеризуется недуг ростом размера щитовидной железы при стойком увеличении вырабатывания гормонов тиреоидного типа (тиреотоксикозе).

Поражать он может людей любого возраста, однако чаще в группе риска оказываются люди в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют тиреотоксикозом в семь раз чаще мужчин.

Патогенез

Причинами для возникновения болезни Грейвса являются:

  • наследственность. Заболевшие часто имеют генетическую предрасположенность к недугу (ввиду активности тиреоидстимулирующих антител). Их имитация гормонов позволяет им повышать синтез, а также секрецию гормонов тиреоидного типа. Антитела организм человека вырабатывает в результате наличия супрессоров, которые ещё называются неправильными Т-лимфоцитами. Именно они, вместо установления контроля за иммунитетом, начинают рушить щитовидную железу. Формирующиеся антитела увеличивают щитовидку, а также ингибируют апоптоз, что является причиной гиперплазии;
  • стрессовые ситуации. Диффузный токсический зоб может быть вызван психологической травмой, которая и служит спусковым рычагом для болезни Грейвса. Стресс способен запустить множество разнообразных реакций, среди которых – увеличение количества секрета коры надпочечников. Повышенный синтез в надпочечниках увеличивает выработку тиреоидных гормонов. К тому же изменения в иммунной системе способен вызвать и сам стресс;
  • вирусные заболевания. Именно попадающие в организм вирусы являются причиной ослабления иммунитета, что, в свою очередь, способствует увеличению синтеза, влияющих на болезнь Грейвса, гормонов. Кроме того, антивирусные препараты, которые человек может принимать бесконтрольно («Интерферон», «Амиксин») увеличивают вероятность того, что диффузный токсический зоб появится. Это объясняется их активным действием прямо на клетки щитовидки;
  • переизбыток йода. Чем больше йода человек потребляет с едой и медикаментами, тем более активен аутоиммунный процесс. Сам йод также возбуждает синтез тиреоидных гормонов.

Слишком большое количество тиреоидных гормонов нарушает функционирование не только щитовидки, но и других систем и органов: наблюдается усиление метаболизма, нарушается термогенез. Диффузный токсический зоб сильнее всего «бьёт» по сердцу, сосудам и головному мозгу.

Диффузный токсический зоб становится причиной того, что тиреоидная ткань разрастается, происходит увеличение производимых гормонов Т3 (трийодтиронин), а также Т4 (тироксин).

Своё название болезнь Грейвса получила из-за схожести увеличенной щитовидки с зобом у животных. Увеличение количества гормонов способствует истощению человеческого организма, вызывая нарушение работы систем и органов.

Учёные выяснили, что риск заболеть этим недугом возрастает в 2 раза, если человек курит.

Классификация

Диффузный токсический зоб можно классифицировать в зависимости от степени:

  • 1 степень является самой лёгкой формой заболевания и характеризуется жалобами больного невропатического характера. Ритм сердцебиения при первой степени болезни Грейвса не нарушен, частота сокращения сердца не превышает 100 ударов за минуту, а функционирование остальных желез эндокринной системы также не нарушено;
  • 2 степень предусматривает потерю веса пациентом до 10 кг за месяц. Кроме того, во второй степени болезни наблюдается тахикардия, причём частота сердечных ударов превышает 110 за минуту. Зоб может быть не виден, однако уже прощупывается;
  • 3 степень. При последней степени этого заболевания больной истощается, а зоб у него становится явно виден. На 3 степени начинает серьёзно нарушаться работа печени, почек или сердца. 3 степень заболевания проявляется обычно, если не обращать внимания на первые две степени, и своевременно не обращаясь к врачу.

Симптоматика

Симптомы диффузного токсического зоба

Главные симптомы диффузного токсического зоба такие:

  • быстрое похудение, сочетающееся с высоким аппетитом;
  • неуравновешенность в поведении. Этот симптом проявляется в плаксивости, гиперактивности, раздражении. При этом у пациента такие проявления быстро уступают место слабости и утомляемости;
  • ломкость волос и ногтей;
  • проблемы со стулом, в частности, диарея;
  • нарушение теплообмена. Этот симптом выражается через увеличенное потоотделение и тремор рук и тела;
  • проблемы с сердечным ритмом, проявляющиеся в тахикардии и аритмии;
  • высокое артериальное давление. Разница между верхним и нижним показателем составляет больше 40;
  • проблемы с углеводным обменом. При этом может развиться диабет второго типа;
  • проблемы с потенцией у мужчин или с циклом менструаций у девушек (в частности, аменорея);
  • проблемы с глазами. Эти симптомы выражаются через наличие болевых ощущений в глазах, отеки на веках, а также периодическую слезливость.

Осложнения

Диффузный токсический зоб грозит такими осложнениями:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • «тиреотоксическим сердцем» — нарушением работы сердца и сосудов;
  • проблемами с ЖКТ (например, гепатоз);
  • иногда осложнения проявляются гипокалиемическим параличом, когда периодически в мышцах появляется чувство слабости.

Одним из осложнений болезни является тиреотоксический криз. Среди его причин появления медики отмечают неправильно назначенное лечение, терапию при помощи радиоактивного йода либо хирургические операции, отмена существующего лечения, а также наличие у больного вирусных заболеваний. Криз имеет симптомы как тиреотоксикоза, так и недостаточности надпочечников.

Пациенты, имеющие криз, нервно возбудимы – у них нередко наступает психоз, расстройства двигательного аппарата, которым на смену приходит апатия. Признаком осложнения недуга является повышение температуры до 40 градусов, сердечные боли, рвота и тошнота, проблемы с дыханием.

Отдельными случаями криза являются:

  • мерцательная аритмия;
  • высокое пульсовое давление;
  • появление и усиление существующих симптомов недостаточности сердца;
  • усиление пигментации на кожных покровах.

Если развивается гепатоз токсического типа, то осложнением становится желтушность кожи. Статистика по количеству летальных исходов свидетельствует, что при кризе умирает от 30 до 50% пациентов.

Диагностика

Диффузный токсический зоб в больничных условиях можно подтвердить такими способами:

  • пониженное содержание в крови пациента тиреотропного гормона, а также повышенное содержание гормонов Т4 и Т3. При этом количество выработанного гормона Т4 ниже Т3, да и прийти в норму гормон Т4 может гораздо быстрее;
  • титры антител. Чем выше этот показатель, тем с большей вероятностью заболевание повторится;
  • УЗИ щитовидной железы. Проводимая таким путём диагностика определяет, каков результат увеличения железы, изменился ли кровоток и есть ли перемены в структуре органа. Также анализируется, произошло ли понижение эхогенности, что может в будущем способствовать появлению образований узловатого характера.
Читайте также:  Таблица нормы щитовидной железы у женщин

Лечение

Лечение диффузного токсического зоба предусматривает устранение основных симптомов. Есть 3 ключевых метода лечения этого недуга:

  • использование медикаментов. Использование тиреостатиков устранит излишнее количество гормонов, которые вырабатываются в щитовидной железе;
  • лечение радиоактивным йодом. Лечение йодом не даёт железе вырабатывать абсолютно все гормоны;
  • операция на зобе. Тоже используются с целью нормализовать функций железы и прекратить выработку ею гормонов;
  • рефлексотерапия. Восстанавливает функции щитовидки, нормализуя количество выработанных гормонов.

Первые три подхода смогут устранить признаки заболевания, не затронув его причину – проблемы в работе иммунитета. Лишь последняя методика помогает решить проблему сбоя в работе иммунной системы. Компьютерная рефлексотерапия исключает операции и применение лекарств.

Стоит знать, что лечение зоба может сопровождаться немалым числом побочных эффектов, среди которых:

  • увеличение зоба из-за приёма препаратов;
  • понижение содержания в крови лейкоцитов или тромбоцитов;
  • сбой в работе печени, повышение количества ферментов АЛТ и АСТ;
  • риск возникновения аллергии;
  • нарушение цикла менструаций;
  • боли в голове;
  • нарушение стула.

Даже после успешного прохождения лечения существует вероятность повторного возникновения заболевания. Это объясняется тем, что иммунную систему человека врачи пока при помощи лекарств восстановить не могут. Если происходит лечение тиреостатиками, вероятность рецидива возрастает до 70%.

Лечение народными методами

Кроме стандартных методик лечения, в интернете предлагается множество народных средств для того, чтобы побороть недуг. Перед их использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом, так как полезность или вред народных средств не доказаны.

Среди них существуют такие рецепты:

  • сварите сироп, который будет состоять из почек сосны, скорлуп от грецкого ореха, лимона и мёда. Залейте почки и скорлупки двумя литрами воды и проварите в течение получаса. Добавьте мёд с лимоном и варите ещё 10 минут. После процеживания народное средство можно пить по столовой ложке трижды в день;
  • настойка из душицы. Пара столовых ложек травы заливается литром кипятка, настаивается, процеживается и пьётся трижды в день после еды;
  • отвар из грецких орехов. Этот народный рецепт предусматривает использование перегородок орехов, которые требуется залить водой, кипятить 5 минут. Пить средство нужно натощак;
  • травяной отвар. Делается он из морской капусты, репешка, почек сосны, подорожника, перегородок от грецких орехов, хвоща, дымянки, лабазника и заливается водой. Затем отвар требуется кипятить 15 минут, а после – оставить остужаться и процедить. Пить целебное средство нужно трижды в сутки перед едой. Кроме этого, можно сочетать приём отвара с сиропом, лимоном и мёдом;
  • смесь, состоящая из орехов со скорлупкой, корня крапивы, овса. Полученная смесь заливается двумя литрами воды. При желании в смесь добавляются цветы бузины, почки сосны, лишайник, тимьян. Пьётся средство перед едой утром;
  • настойка из корня цикория. Этот народный рецепт включает несколько ложек цикория, которые разводятся водой, кипятятся несколько минут. Пить народное средство после того, как оно настоялось час, нужно трижды в сутки два дня подряд.

Прогноз

Если не лечить диффузный токсический зоб, то прогноз для пациента будет неутешительным – появится сердечная недостаточность, фибрилляция в предсердиях, а также общее истощение.

Если нормализовать работу щитовидки, то прогноз положительный – после того, как гормоны начнут вырабатываться в нормальном количестве, будет наблюдаться восстановление работы сердечных мышц и синусового ритма.

Если же недуг предусматривал хирургическое вмешательство, то может развиваться гипотиреоз. Больные должны избегать длительного нахождения на солнце, а также исключить употребление медикаментов и продуктов с высоким содержанием йода.

Профилактика

Диффузный токсический зоб можно предупредить – для этого достаточно наблюдать за больными в условиях диспансера. Если в истории болезни говорится о предрасположенности человека к нарушению работы щитовидной железы, под наблюдение стоит поместить и детей. Также профилактика включает в себя укрепляющие процедуры и своевременное лечение вирусных заболеваний.

Заболевания со схожими симптомами:

Гипертиреоз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) представляет собой то клиническое состояние, при котором отмечается чрезмерно активная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина.

Гипертиреоз, симптомы которого проявляются в результате перенасыщения крови указанными гормонами и разнесения их током крови по всему организму, включая ткани, органы и системы, приводит к ускорению в нем всех процессов, что негативным образом сказывается на общем состоянии больного по ряду направлений.

…Невроз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Затяжные и хронические расстройства нервной системы человека, которым свойственна смена психоэмоционального состояния именуются неврозом.

Заболевание обуславливается понижением как умственной способности, так и физической, а также появлением навязчивых мыслей, истерий и астенических проявлений. Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания.

Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

…Нефроптоз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Нефроптоз почки – опасный недуг, для которого характерным является повышенная подвижность почки. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям соотношения органов мочевыделительной системы.

Если развивается и прогрессирует такое патологическое состояние, то орган перемещается в живот или даже таз, иногда снова возвращаясь в своё физиологическое положение.

По МКБ-10 нефроптоз относят к 14 классу недугов.

…Феохромоцитома (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение.

Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

…Кетоацидоз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу.

Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина.

В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1551-diffuznyy-toksicheskiy-zob-simptomy

Болезнь Грейвса: симптоматика, патогенез и терапия патологии

Болезнь Грейвса считается одной из часто встречающихся патологий щитовидной железы. На других ресурсах можно найти иные названия заболевания: Базедова болезнь, диффузный токсический зоб.

Зачастую патология выявляется у тех людей, которые пребывают в регионах, где в почве и воде присутствует небольшое количество йода.

Процент обнаружения болезни у представительниц прекрасного пола значительно выше, нежели чем у мужчин.

Содержание:

Этиология и патогенез

Данное патологическое состояние связывают с некоторыми генетическими мутациями. Первоначальное заболевание выражается под влиянием неблагоприятных факторов, к примеру, стрессовые ситуации, патологии инфекционного характера и т.д.

В основе Базедовой болезни лежит аутоиммунный воспалительный процесс. Защитные силы человеческого организма обращены против тиреоцитов. Основной целью при данной патологии является рецептор ТТГ. Такая система несет ответственность за восприятие клетками щитовидки воздействия основных эндокринных органов, а именно гипофиза и гипоталамуса.

При этом заболевании производятся антитела к рецептору ТТГ. Они моделируют стимулирующие влияние гипофиза. Вследствие чего возникает стойкое увеличение гормональной функции тиреоидной железы. Несколько основных гормонов щитовидки начинают вырабатываться с избытком. Их повышенный уровень вызывает развитие тиреотоксикоза.

Аутоиммунное воспаление в щитовидке зачастую сопровождается аналогичными процессами в иных тканях. Самое распространенное сочетание Базедова болезнь и офтальмопатия Грейвса.

Симптоматика

Нередко пациенты отмечают проблемы с сердцем, что проявляется в виде одышки, аритмии, повышении артериального давления. Больные при данной патологии наблюдают следующие симптомы:

  • Потерю аппетита;
  • Боль в груди;
  • Отеки;
  • Бессонницу;
  • Резкую потерю веса;
  • Дрожание конечностей;
  • Потливость;
  • Изжогу и многое другое.

У представительниц прекрасного пола Базедова болезнь может быть причиной развития бесплодия, отсутствия менструации в течение продолжительного времени и снижения либидо.

Расстройство кальциевого обмена влечет потерю зубов и переломы костей.

Эндокриннаяофтальмопатия как главный признак патологии

Поражение глаз при таком заболевании наблюдается приблизительно в 60% случаев. Это явление связывают с аутоиммунным поражением характеризующимся изменением жировой клетчатки глазницы. Отек в такой зоне крайне опасен. Он порождает экзофтальм. Глазное яблоко при этом смещается вперед, нарушается процесс смыкания век, наблюдается их сморщивание.

Особенные признаки эндокриннойофтальмопатии можно разглядеть только при осмотре больного.

Специалисты зачастую обращают внимание на:

  • Широко раскрытые глазные щели;
  • Редкое моргание;
  • Отсутствие сосредоточения взора на близком предмете;
  • Загибание век при их закрытии.

Довольно редко, но такая патология приводит к невриту зрительного нерва и к полной потере зрения. Все это при болезни Грейвса поддается терапии лекарственными средствами. В дальнейшем косметический дефект устраняется оперативным вмешательством.

Диагностические мероприятия

В первую очередь больной приходит на осмотр к специалисту. Врач в данной ситуации назначает следующие диагностические мероприятия:

  • Различные анализы крови, включая и на гормоны;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • КТ;
  • Цитологию тканей щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование:
  • Рентген.

Главными признаками, которые отличают Базедову болезнь, считаются тиреотоксикоз и интенсивное разрастание тканей щитовидки.

Данную патологию подтверждают тесты на антитела к ТТГ. Превышение свидетельствует о воспалительном процессе в щитовидке.

УЗИ проводят с целью выявления размера щитовидки, а также строения, структуры, расположения и т.д.

Терапия заболевания

Для терапии патологического состояния используют медикаментозный подход. Лечение начинается с больших доз лекарственных средств, которые затем понижаются.

Если представительница слабого пола в период заболевания находится в интересном положении, то ей предписывают минимальные дозы медикаментов, для того чтобы снизить развитие неприятных последствий у малыша.

Зачастую после перенесенных родов женщина ощущает себя значительно хуже. В этом случае, за пациенткой устанавливается постоянное наблюдение.

Если женщина принимает лекарственные средства в небольших дозах, и регулярно будет проверять работу щитовидной железы ребенка, то ей можно будет продолжать вскармливать его грудью.

В качестве поддерживающей терапии больному назначаются:

  • Витаминные комплексы;
  • Успокоительные препараты;
  • Питательные жидкости.

Также пациенту рекомендуют исключить из рациона йодированную соль и продукты, богатые йодом. Людям, больным этим заболеванием запрещено загорать.

Основные препараты, используемые для терапии Грейвса – Мерказолил и Метилтиоурацил. Ежедневная дозировка составляет 30-40 мг, в особо тяжелых случаях она может достигать 60-80 мг. В качестве поддерживающей терапии назначают 10-15 мг.

Помимо таких медикаментов, пациенту назначаются:

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Глюкокортикостероиды, оказывающие противовоспалительное действие;
  • Средства, содержащие калий;
  • Успокоительные медикаменты.

Благодаря иммуномодулирующей терапии уничтожаются аутоантитела, вследствие которых растет диффузно-токсический зоб.

Бета-адреноблокаторы понижают артериальное давление. Кроме того, такие медикаменты обладают небольшим успокоительным действием.

Однако такая процедура имеет свои противопоказания. Данную манипуляцию не проводят людям детородного возраста.

Кроме того, если медикаментозная терапия оказалась бессильной, предписывается хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть щитовидной железы. Однако причина нарушения не устраняется.

У такой процедуры тоже есть ограничения:

  • Легкое течение патологии;
  • Маленький размер щитовидки;
  • Расстройство мозгового кровообращения;
  • Инфаркт;
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • Сопутствующие болезни в тяжелой форме.
Читайте также:  Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдавать для диагностики органа

Данный способ является радикальным. Такая терапия в основном показана в тех ситуациях, когда больной не попадает под определенные критерии, которые позволяют планировать продолжительное тиреоостатическое лечение.

Болезнь Грейвса имеет несколько разных названий. Эта патология характеризуется сильным увеличением щитовидки и переизбытком ее гормонов. Избежать заболевание можно, нужно лишь тщательно следить за своим здоровьем и ограничить потребление продуктов, богатых йодом.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/bolezn-greivsa-simptomatika-patogenez-i-terapiya-patologii-3905.html

Болезнь грейвса :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Диффузный токсический зобТиреотоксикоз с диффузным зобомЭндокринная офтальмопатия

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Медицинские услуги

      Болезнь Грейвса.

      Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – самая распространенная причина гипертиреоза. Болезнь Грейвса провоцирует усиленное производство гормонов щитовидной железы. Чаще всего, диффузный токсический зоб передается генетически.

      У вас может быть гипертиреоз, если вы:       *Испытываете слабость, истощение или раздражительность.       *Заметили дрожь в руках, ускоренный нерегулярный сердечный ритм или затруднение дыхания в состоянии покоя.       *Сильно потеете и заметили зуд или покраснение кожи.       *Имеете частые испражнения или понос.       *Заметили чрезмерное выпадение волос.       *Худеете при привычном режиме питания.       Кроме того, некоторые женщины сталкиваются с нерегулярным менструальным циклом или вообще полным прекращением менструаций, а у некоторых мужчин может увеличиться грудь. Симптомы гипертиреоза зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста и количества гормона щитовидной железы.       Определенные симптомы Болезни Грейвса.       У людей с Болезнью Грейвса часто встречаются дополнительные симптомы, включая:       *Увеличение щитовидной железы.       *Утолщение ногтей.       *Микседему – шероховатая, красноватая, толстая кожа на передней стороне голеней.       *Утолщение концевых фаланг пальцев.

      *Выпучивание и покраснение глаз.

      Самым распространенным осложнением заболевания является офтальмопатия, которая может развиться до, после, или одновременно с другими симптомами гипертиреоза. У пациентов с офтальмопатией развиваются проблемы со зрением, выпучивание и покраснение глаз, чувствительность к свету, нечеткое изображение и диплопия. Курильщики более подвержены офтальмопатии.       Если не лечить гипертиреоз, то пациент начинает:       *Худеть.       *Сталкиваться с сердечными проблемами: тахикардия, фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность.       *Замечать затрудненное усвоение кальция и других полезных минералов.

      В редких случаях гипертиреоз может вызывать опасное для жизни состояние, названное тиреотоксическим кризом. Тиреотоксический криз обычно возникает вследствие серьезной инфекции или сильного стресса.

      К другим распространенным причинам относятся:       *Узелковые образования щитовидной железы. Узелковые образования щитовидной железы – патологические образования, провоцирующие излишнюю выработку гормонов щитовидной железы.       *Тиреоидит возникает при выработке организмом антител, которые повреждают щитовидную железу. Тиреоидит также может развиться вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Сначала, тиреоидит может вызвать повышение уровня гормонов щитовидной железы, позже этот уровень может снизиться (гипотиреоз) до восстановления железы.

      К редким причинам гипертиреоза относятся отеки и употребление продуктов или лекарств, содержащих большое количество йода.

      Консервативное фармакологическое лечение.       Основным средством консервативного лечения являются препараты мерказолил и метилтиоурацил (либо пропилтиоурацил). Суточная доза мерказолила составляет 30-40 мг, иногда при очень больших размерах зоба и тяжелом течении тиреотоксикоза она может достигать 60-80 мг. Поддерживающая суточная доза мерказолила обычно составляет 10-15 мг. Препарат принимают непрерывно в течение 1/2-2 лет. Снижение дозы мерказолила строго индивидуально, его проводят, ориентируясь на признаки устранения тиреотоксикоза: стабилизацию пульса (70-80 ударов в минуту), увеличение массы тела, исчезновение тремора и потливости, нормализацию пульсового давления. Необходимо каждые 10-14 дней проводить клинический анализ крови (при поддерживающей терапии мерказолилом — 1 раз в месяц). В дополнение к антитиреоидным средствам применяются b-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные средства, препараты калия.       Радиойодтерапия.       Радиойодтерапия (РЙТ) — это один из современных методов лечения диффузного токсического зоба и других заболеваний щитовидной железы. В ходе лечения радиоактивный йод (изотоп I-131) вводится в организм в виде желатиновых капсул перорально (в редких случаях используется жидкий раствор I-131). Радиоактивный йод, накапливающийся в клетках щитовидной железы, подвергает бета- и гамма- излучению всю железу. При этом уничтожаются клетки железы и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы. Проведение радиойодтерапии подразумевает обязательную госпитализацию в специализированное отделение.       Хирургическое лечение.       Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкое снижение лейкоцитов, отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше III степени), нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, выраженный зобогенный эффект мерказолила.

      Операция проводится только при достижении состояния медикаментозной компенсации, так как в противном случае в раннем послеоперационном периоде может развиться тиреотоксический криз.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30227

Что такое болезнь Грейвса (Базедова)?

Болезнь Грейвса, также известная как Базедова болезнь, является нарушением щитовидной железы, которым страдают особенно молодые женщины. Данное заболевание характеризуется повышением производства гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).

Название Базедова болезнь происходит от имя немецкого доктора Карл вон Базедов (Karl von Basedow), который первым описал её в 1840 году.

Болезнь Грейвса является главной причиной гипертиреоза и чаще всего этим заболеванием страдают женщины.

Симптомы болезни Грейвса

У болезни Грейвса три главных признака:

  • симптомы гипертиреоза;
  • появление зоба;
  • глазные признаки.

Признаки гипертиреоза проявляются чаще всего:

  • потерей веса;
  • постоянным голодом;
  • чувством волнения;
  • усталостью;
  • дрожью рук.

Зоб является диффузным и доброкачественным приростом щитовидной железы, который характеризуется увеличением диаметра шеи. Размер зоба можно оценить с помощью пальпации.

Глазные признаки могут быть разными:

  • ретрактация верхнего века, от которого взгляд становится ярче;
  • воспаление;
  • пучеглазие, из-за которого глазные яблоки становятся виднее (не всегда данный симптом поражает оба глаза, бывают случаи, когда поражается только один глаз).

Иногда, в более серьёзных случаях может случиться паралич мышц контролирующих движения глаз. В некоторых случаях, данный симптом может появиться спустя много лет от появления болезни Грейвса.

Виды гипертиреоза

В медицине, существуют два типа гипертиреоза:

  • Диффузный токсический зоб, который характеризуется появлением зоба и избыточным выделением гормонов. Он встречается чаще всего;
  • Узловой зоб, при котором появляются узлы из-за избыточного выделения гормонов только определенного участка щитовидной железы.

Диагностика болезни Грейвса

Диагноз болезни Базедова-Грейвса ставится после осмотра больного. После этого диагноз подтверждается анализом крови, который показывает пониженный уровень тиреотропного гормона и повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

Сцинтография с использованием технеция очень хорошо подходит для выявления болезни Грейвса, благодаря фиксации этого элемента в щитовидную железу.

Причины болезни Базедова

Болезнь Базедова является аутоиммунным заболеванием, из-за того что иммунная система атакует собственный организм. Причиной данного явления является отрицательное воздействие антител на рецепторы щитовидной железы, отвечающих за тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, тиротропин), который производится гипофизом и который стимулирует работу щитовидной железы.

Когда тиреотропный гормон фиксируется на рецепторы щитовидной железы, антитела приводят к гиперактивности этого эндокринного органа.

Физический и психический стресс играют очень важную роль в появлении данного заболевания. Любое серьёзное событие в жизни (смена рабочего места, изменение в семье) может способствовать появлению болезни Грейвса.

Лечение болезни Грейвса

Синтетические антитиреоидные вещества

Цель лечения в том чтобы заблокировать выделение активных веществ щитовидной железы в крови при помощи лекарственных препаратов до того момента пока её работа не восстановиться.

Данные лекарственные препараты, синтетические антитиреоидные вещества, принимаются в больших дозах от 2 до 4 месяцев. После этого, врач снижает рекомендуемую дозу, пока щитовидная железа не станет работать в нормальном режиме. Как правило, лечение длится до 18 месяцев.

Частичная тиреоидэктомия

В некоторых случаях, требуется хирургическое вмешательство, цель которого является удаление определенной части щитовидной железы (частичная тиреоидэктомия).

Ядерная медицина используя изотоп йода I-131

В качестве лечения также используется ядерная медицина на базе одного из радиоактивных изотопов йода (I-131), который после проникновения в данный эндокринный орган начинает её разрушать в зависимости от её гиперактивности.

Обычно, лечение проходит без проблем, исключая некоторые случаи рецидивов.

Важно знать, что пучеглазие не проходит, если придерживаться таких видов лечения, а к её лечению стоит подходить в зависимости от случая.

Лечение пучеглазия

Лечение пучеглазия состоит в корректировки неправильной работы щитовидной железы. Пучеглазие усугубляется при гипертиреозе, что объясняется недостаточным производством гормонов щитовидной железы.

Больные пучеглазием должны следовать некоторым рекомендациям:

  • бросить курить;
  • носить очки для защиты глаз.

Для улучшения самочувствия при пучеглазии также назначаются искусственные слезы для того чтобы устранить конъюнктивит. Если во время сна веки не покрывают полностью глазные яблоки, то тогда могут понадобиться маленькие компрессы.

В более тяжелых случаях пучеглазия, используется лечение:

  • противовоспалительными препаратами (кортикостероидами);
  • радиотерапией;
  • хирургическим вмешательством.

Независимо от стадии пучеглазия, к виду лечения следует подходить только после полного осмотра пациента.

Осложнения болезни Базедова-Грейвса

Осложнения этого заболевания связанны с сердцем. В первую очередь, у больного появляется кардиотиреоз, при котором нарушается сердцебиение и появляется риск образования сгустков крови и артериальной эмболии, особенно у пожилых людей.

После вышеуказанных обострений может последовать сердечная недостаточность, что связанно с тем, что сердце больше не справляется со всеми своими функциями. Риск сердечной недостаточности повышается при болезни Грейвса у пожилых людей. Нарушение сердцебиения и сердечная недостаточность исчезают после лечения гипертиреоза и приёма бета-блокаторов.

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/publ/problemy_i_zabolevanija_ehndokrinnoj_sistemy/chto_takoe_bolezn_grejvsa_bazedova/2-1-0-1069

Базедова болезнь, или болезнь Грейвса

четверг, марта 20, 2014 – 08:09

Такое название данное заболевание получило после его открытия в 1835 году ирландским врачом Робертом Грейвсом, который после наблюдения за несколькими пациентами установил увеличение щитовидной железы и назвал это диффузным токсическим зобом.

Чаще болезнь Грейвса встречается как Базедова болезнь. Болезнь Грейвса является разновидностью хронического тиреоидита, который обусловлен аутоиммунным нарушением, при котором иммунная система организма атакует фолликулы щитовидной железы. Предлагается болезнь Грейвса – фото, где показаны нарушения щитовидки.

Этиология заболевания

Так как на протяжении долгого времени организм поддается воздействию собственных антител, на этой почве развивается стойкий тиреотоксикоз, который обуславливается избыточной секрецией тиреоидных гормонов в организм человека.

Длительная стимуляция антителами и иммуноглобулинами G, направленная на рецепторы тиреотропина (ТТГ) приводит к активации фолликулярных клеток щитовидки.

До сих пор не установлена истинная причина такого поведения иммунитета, поэтому большинство методик направлено на лечение симптомов.

При болезни Грейвса причины выявляются следующие:

  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Глазные симптомы, такие как отеки век, изменения цвета окологлазных тканей, выпячивание глазного яблока;
  • Образование зоба в результате разрастания тканей щитовидной железы.

Как правило, у больных крайне редко наблюдаются все три заболевания одновременно, поэтому при диагностике изначально назначается ряд анализов для дальнейшего обследования и заключения.

Основные свойства Базедовой болезни:

  • Клинически доказано, что болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) чаще наблюдается у женщин, чем мужчин (8:1);
  • Имеет название ДТЗ потому, что поражается вся железа;
  • Редко наблюдается у людей, которые имеют возраст более 50 лет;
  • Наследственная предрасположенность.

Также стоит учесть, что болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото имеют одно происхождение, так как оба заболевания обуславливаются аутоиммунными патологиями. Только тиреоидит Хашимото образуется в результате генетической мутации в структуре ДНК, что приводит к развитию целого поколения данного заболевания.

Болезнь Грейвса: симптомы

Как правило, болезнь Грейвса-Базедова имеет симптоматику, которая является следствием длительного воздействия тиреоидными гормонами на организм человека. Клинически выраженные симптомы следующие:

  • Потеря веса;
  • Тахикардия;
  • Повышенное давление;
  • Тревожность, сниженная трудоспособность, бессонница;
  • Гиперчувствительность на различные температурные изменения окружающей среды;
  • Теплая кожа;
  • Глазные симптомы.
Читайте также:  Аутоиммунные заболевания, которые вредят здоровью кожи

Современные методики лечения болезни Грейвса

Самым эффективным методом лечения болезни Хашимото и болезни Грейвса является лечение радиоактивным йодом.

Но на территории Российской Федерации данному способу уделяется значительно меньше времени, чем, например медикаментозным и хирургическим методам воздействия на болезнь.

Это связано, в первую очередь, с тем, что в силу технической оснащенности и жестких норм безопасности проведения лечения йодом состояние нынешнего оборудования не позволяют в полной степени задействовать данный метод лечения.

Поэтому в первую очередь врачи проводят медикаментозное лечение длительностью в полтора года, которое направлено на подавление гиперфункции щитовидной железы. Если в ходе лечения не было установлено каких-либо изменений, то прибегают к оперативному лечению, где удаляется пораженные участки щитовидной железы.

Как правило, при консервативной терапии используются медикаменты, в состав которых входит тиреостатические препараты. После проведенного квартала лечения больной обследуется на показатели ТТГ. Если уровень их содержания в крови остается неизменным, а показатели выше нормы, то лечение считается неэффективным. В таком случае болезнь Грейвса лечение назначается оперативное.

Радиоактивный йод применяется в случае, если больной достиг полного совершеннолетия, то есть 21 года и на данном периоде отсутствует беременность или лактация. Если пациентка беременна, то при большом зобе щитовидная железа удаляется хирургически. Вообще, беременность и Болезнь Грейвса тесно связаны между собой.

Так как щитовидная железа образовывается в организме на 3-5 неделе внутриутробного развития и уже, начиная с 10-12 недели, усваивает йод, потребляемый с организма матери. Необходимые вещества, которые синтезирует данная железа – это тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) и кальциотин.

За регуляцию щитовидной железы отвечает гипоталамус, который вырабатывает тиреолиберин, под воздействием которого вырабатывается тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Он необходим для того, чтобы железа могла производить Т3 и Т4. Между этими гормонами постоянно поддерживается обратная связь, которая отвечает за концентрацию Т3 и Т4 в крови организма.

Поэтому если женщина забеременела во время медикаментозного лечения, то обязательна консультация у эндокринолога, замена препаратов и так далее.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/b/7045-bazedova-bolezn-ili-bolezn-greyvsa.html

Чего делать нельзя при болезни Грейвса

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, базедова болезнь) по праву считается жизнеугрожающим заболеванием щитовидной железы.

Поражение практически всех органов и систем делает очень опасной болезнь Грейвса.

Пациенты порой по-разному относятся к своему заболеванию, начиная от тревожно-маниакального ограничивания себя во всем до полного игнорирования и отказа признать у себя болезнь.

Естественно, такие крайности в поведении не могут пройти незаметно. Для одних это может закончиться тяжелой депрессией, для других — тяжелыми осложнениями или, того хуже, ранней смертью. Здравствуйте, меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог, и подробнее обо мне вы можете узнать на странице «Об авторе».

Человек с болезнью Грейвса – это человек с «большим» сердцем. И дело не в том, что у него появляются такие качества, как доброта, сердечность, понимание или сочувственность. У таких людей сердце большое в самом прямом, анатомическом смысле слова.

Сделал его таким избыток тиреоидных гормонов. Потому оно такое большое и … слабое. Да, увеличение в объеме в данном случае не значит увеличение в силе, скорее, наоборот. К сожалению, это не единственное слабое место у пациентов с болезнью Грейвса. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в статье «Внимание! токсический зоб».

Вынужденные ограничения при болезни Грейвса

Эта статья написана для пациентов, которые хотят взять под контроль (под разумный контроль) свое заболевание. Я постараюсь максимально понятно расписать, что делать при болезни Грейвса нельзя, и не поддаться  околомедицинскому бреду и предрассудкам, которые могут быть вам навязаны людьми «не в теме» (как принято сейчас говорить).

Итак, вот те «нельзя», при соблюдении которых улучшится качество вашей жизни.

Нельзя принимать препараты от случая к случаю

Раз так сложилось, что ваш врач принял решение лечить вас антитиреоидными препаратами, то залог успеха лечения – регулярный прием препаратов. Постоянное колебание уровня гормонов (то выше, то ниже) в случае нерегулярности  их приема негативно сказывается на органах, а, возможно, и на чувствительности к препарату в дальнейшем.

Впрочем, вы вправе требовать от врача пересмотра тактики лечения, если принимать таблетки для вас в тягость. Тем более что успех от этого метода лечения составляет всего 30 %, в остальных случаях случается рецидив.

Какие еще методы используют при лечении болезни Грейвса,  читайте в статье «Три эффективных метода борьбы с ДТЗ (болезнью Грейвса)».

Нельзя оставлять гормоны без контроля

Второе «нельзя» вытекает прямо из первого. При лечении болезни Грейвса  тиреостатиками необходим ежемесячный  контроль уровня гормонов ТТГ, свободного Т4 и Т3.

Это нужно не только для оценки эффективности назначенного лечения, но и чтобы вовремя предупредить развитие лекарственного гипотиреоза. То есть при неадекватно большой дозе возможно угнетение функции железы настолько, что развивается гипотиреоз. Какие симптомы при этом появляются, вы можете узнать из статьи «Первичный гипотиреоз».

В ответ на это гипофиз начинает вырабатывать больше ТТГ, а гормон, в свою очередь, вызывает увеличение щитовидной железы.

Вот почему иногда на фоне лечения тиреостатиками может увеличиваться железа. В этом случае назначается определенная доза L-тироксина. Такая схема лечения называется «блокируй и замещай».

Нельзя беременеть

Я не имею в виду те случаи, когда болезнь Грейвса возникает на фоне уже имеющейся беременности. Тут будет своя тактика. Нас же интересуют женщины, которые только планируют беременность.

Когда имеется болезнь Грейвса, беременность противопоказана, т. к.

при лечении этого заболевания используются весьма токсичные препараты, да и само заболевание несет ряд осложнений как для самой матери, так и для плода.

Необходимо использовать надежные методы контрацепции. Планировать беременность можно только после полного излечения заболевания, на фоне стойкого эутиреоза.

При достижении ремиссии заболевания после длительной терапии тиреостатиками нет 100 % гарантии, что рецидив не начнется во время беременности.

Такую гарантию, или близкую к ней, может дать только оперативное и лучевое лечение болезни Грейвса.

Планирование беременности после операции может быть сразу после восстановления, а после лучевого лечения планировать беременность можно через 1 год. Это очень удобно, особенно в тех случаях, когда женщина находится уже в том возрасте, когда промедление может лишить шанса иметь ребенка.

Нельзя употреблять йодсодержащие препараты и продукты

Щитовидная железа при болезни Грейвса очень активно забирает йод из поступающих в организм продуктов. А йод, как известно, является субстратом для тиреоидных гормонов. Поэтому разумное ограничение в потреблении йодсодержащих продуктов, а также использование обычной (нейодированной) соли имеет место быть.

Какие продукты содержат большое количество йода вы можете узнать из таблиц в этой статье. Также следует обращать внимание на принимаемые препараты, т. к. некоторые из них могут иметь в своем составе йод.

Нельзя заниматься самолечением

Болезнь Грейвса – это жизнеугрожающее заболевание, и самодеятельности тут не место. При установлении этого диагноза требуется незамедлительное назначение лечения.

Некоторые пациенты не готовы или не желают принимать синтетические препараты. Начинается долгий и мучительный поиск альтернативных методов лечения. Все это трата драгоценного времени и здоровья на поиск идеального лекарства.

Со всей ответственностью заявляю, что эффективных альтернативных методов лечения болезни Грейвса не существует. Да, во времена наших прадедов и прапрадедов лечили разными травами или еще чем-то там. Но при этом никто не говорит, какая была смертность при этом заболевании и какой процент излечения от болезни Грейвса.

Мы используем все блага цивилизации: электричество, телевизор, телефон, интернет, автомобили, самолеты. Так почему же мы отвергаем передовые технологии и разработки как в фарминдустрии, так и традиционной медицине? Неужели наш организм устроен проще, чем iPad последней модели?

Вывод таков: ищите врача, идущего в ногу с современной медициной.

Нельзя лишать себя сна и подвергать себя бессмысленному стрессу

Это правило не только для пациентов, страдающих болезнью Грейвса, но и для  людей в целом. Но для моих пациентов это правило актуально еще потому, что у них очень активна симпатическая вегетативная нервная система, т. е. такие люди — симпатотоники.

А стресс и недосыпание вызывают еще большую активность симпатической нервной системы, усиливая и без того имеющуюся тревогу, суетливость и раздраженность. Вывод прост, как в одном мультфильме про чертенка №13, — «люби себя, наплюй на всех и в жизни ждет тебя успех».

Нельзя долго пребывать на активном солнце

И это правило можно рекомендовать всем жителям планеты. Пребывание летом под солнцем в самый пик его активности (с 11 до 16 часов) опасно для любого человека. А для пациента с болезнью Грейвса кроме этого важно, чтобы тиреотоксикоз был хорошо компенсирован, т. е. уровень свободного Т4 должен быть в пределах нормы.

Если у пациента имеются и глазные симптомы, то ношение солнцезащитных очков является обязательным в условиях жаркого климата, плюс использование специальных увлажняющих капель для глаз.

Нельзя пренебрегать продуктами, богатыми кальцием

Дело в том, что избыток тиреоидных гормонов неизбежно влияет на костную ткань, вымывая из нее кальций и меняя ее структуру, тем самым приводя пациента к тяжелому заболеванию — остеопорозу. Это заболевание очень долго и тяжело лечится. Прочитайте об остеопорозе подробнее в статье «Остеопороз костей: введение».

Поэтому чтобы максимально сохранить свои кости, нужно отдавать предпочтение продуктам, которые содержат большое количество кальция. Помните, что в сутки человек должен получать  не менее 1 г кальция. В некоторых случаях возможно назначение препаратов кальция и витамина Д в таблетках, но это назначение производится только по рекомендации вашего лечащего врача.

Если вам не были назначены препараты кальция, то сами поинтересуйтесь у врача о целесообразности такого назначения.

Нельзя лежать на диване

Пользу от физических нагрузок нельзя переоценить. Но во всем нужно знать меру. Если раньше, до своей болезни, вы регулярно посещали тренажерный зал, то занятия можно продолжать при условии хорошей компенсации тиреотоксикоза. Занятия в первое время не должны быть интенсивными, темп тренировок должен наращиваться постепенно.

Если вы раньше со спортзалом и рядом не ходили, а теперь после болезни решили заняться спортом, то не стоит срываться с места в карьер и готовиться к олимпийским играм.

Достаточно начать с ежедневных прогулок по улице, постепенно наращивая скорость и расстояние. Главное — это регулярность тренировок. Естественно, этим стоит заниматься только после стойкой компенсации тиреотоксикоза.

Нельзя падать духом и опускать руки

Это, пожалуй, самое главное правило из всех. Только так у вас будет стимул жить, и непросто жить, а жить качественно. И вспомните слова из знаменитой песни: «Все пройдет, и печаль, и радость».

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: http://gormonivnorme.ru/bolezn-grejvsa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector